Anàlisi de la situació actual dels hospitals de dia
18
Anàlisi de la situació actual dels hospitals de dia Punts de coincidència i de variabilitat
description
Anàlisi de la situació actual dels hospitals de dia. Punts de coincidència i de variabilitat. Mont-serrat Grané Amaya Hervàs Esther Jordà Elena Puigdevall Joan Vegué. Autors. - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Anàlisi de la situació actual dels hospitals de dia
Anàlisi de la situació actual dels hospitals de
diaPunts de coincidència i de
variabilitat
Autors
• Mont-serrat Grané• Amaya Hervàs• Esther Jordà• Elena Puigdevall• Joan Vegué
Que són els HD?
• Són serveis que presten atenció multidisciplinar als pacients amb trastorns mentals, que requereixen un tractament terapèutic i/o rehabilitador intensiu i que poden mantenir els vincles amb la comunitat i la família durant el procés terapèutic
Que fan?
• Tractament clínic intensiu, alternatiu a l’internament.
• La rehabilitació i readaptació activa a l’entorn sociofamiliar i el suport familiar.
• La coordinació amb els diferents serveis d’atenció psiquiàtrica per tal de garantir la continuïtat assistencial.
Evolució dels recursos
0
100
200
300
400
500
600
700
800
nom
bre
de
plac
es
1990 1991 1992 1993 1994 1995-
1996
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
infanto- juvenil adults
Distribució territorial
191 293
0%
20%
40%
60%
80%
100%
infanto- juvenil adults
Lleida Alt Pirineu-Aran Tarragona
Terres de l'Ebre Girona Catalunya Central
Barcelona
• Actualment, la regió sanitària de Barcelona disposa de
– El 74,6% del total de places d’hospitals de dia infantil i juvenil
– El 72,9% del total de places d’hospitals de dia d’adults.
Agrupacions de Sectors Sanitaris de la RSB
Alt Penedès / Garraf
Baix Llobregat Nord
Baix Llob. Centre / Fontsanta /L’Hospitalet de Ll. / El Prat de Ll.
Baix Llobregat Litoral
Vallès Occidental
Vallès Oriental
Barcelonès Nord
MaresmeSants-Montjuïc / Les Corts /Sarrià-Sant Gervasi / Nou BarrisEixample / Gràcia / Horta-Guinardó
Ciutat Vella / Sant Andreu / Sant Martí / Montcada i Reixach
Distribució dels HD a la RS de Barcelona
Infantil Adults
Rati places per 10.000 hab a Catalunya.
Rati places per 10.000 RS BCN
2,162,35
(1,58 a 3,29)
0,700,72
(0,45 a 2,68)
Freqüentació per 10.000 habCiutat de Barcelona
Barcelona comarques
12(2,9 a 16,5)
10,4(1,6 a 19,2)
1,9(1,1 a 3,1)
3,8(0,1 a 10,2)
Alguns Indicadors
Infantil Adults
Nombre de pacientsNombre d’estades
Índex d’ocupacióEstada Mitjana
Altes
37931.62969,04%101 dies(25 a 150)
483
1.91466.30970,2%
101,65 dies(21 a 120)
1.414
Reingressos als 30 diesReingressos als 90 dies
1,45%12,22%
3,25%3,47%
Alguns Indicadors - 2
Variabilitat als HD infantils i juvenils
0
20
40
60
80
100
120
Mataró St. Pere
Claver
Gavà Clinic
(TCA)
Clinic Sta.
Coloma G.
H.St.
J oan de
Déu
Mutua
Terrassa
Mútua
TCA
Alt
Penedès -
Garraf
Mollet Sabadell
centres
alte
s
0
20
40
60
80
100
120
140
160
esta
da
mit
jana
altes EM
Variabilitat als HD d’adults
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
centres
alte
s
0
20
40
60
80
100
120
140
esta
da m
itja
na
altes EM
Tipologia de les altes
0% 20% 40% 60% 80% 100%
infantil- juvenil
adults
clínica voluntària trasllat èxitus altres
Distribució etària
166 4
337 108
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
infantil- juvenil
adults
0 a 5 6 a 12 13 a 18 19 a 40 41 a 64 65 a 75 majors 75
Distribució per gènere
175 273
452 408
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
infantil- juvenil
adults
homes dones
Diagnòstics als HD Infantils i juvenils
3 2 4 7 5 13 4 5 4
4 5 7 16 6 1 20 32
114
3 8 20 4 4 15 3 5
1 2 1 9 1 11 4
1 14 3 1 13 3 11
8 8 9 19 12 4
1 3 1 1 1 3 2 2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
St.Pere Claver
Gavà
Clinic TCA
Mataró
SJ D Esplugues
Sta. Coloma
Clinic
Mútua Terrassa
Tr.esquizofrènics Tr. delirants i altres tr.psicòtics Tr.afectius bipolarsTr.neuròtics Tr.Adaptatius Tr-personalitatTCA Tr.desenvolupament TDAHAltres Tr.conducta disocial
Diagnòstics als HD d’adults
57 10 26 18 15
19 5 10 3 3 3 2
75 12 20 20 2 15 5
24 4 12 16
69 10 16 7 14
37 8 17 6 1 16 1 5 2
50 4 26 8 25 3
13 6 5 1 5 5
46 17 32 4 19
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Llúria
Poble Sec
Maresme CTM)
CA Emili Mira
Palou
Baix Llobregat
Mataró
Vilanova
Sta.Eulàlia
Tr.esquizofrènics Tr. delirants i altres tr.psicòtics Tr.afectius bipolars
Tr.neuròtics Tr.Adaptatius Tr-personalitat
TCA Tr.ús substàncies Altres
Apunts finals• Coexistència de diferents models
o tipus d’hospitals de dia a la xarxa de salut mental (tant a infanto-juvenil com a adults).
• Caldria repensar el model que hem estat desplegant fins ara per tal d’ajustar-lo a les necessitats reals dels pacients que s’estan atenent actualment
Apunts finals - 2• L’Hospital de Dia ha de ser un recurs
alternatiu a l’internament o bé és una modalitat d’atenció ambulatòria intensiva?.
• Caldria aprofitar l’esforç que s’ha fet en l’organització d’aquesta Jornada per tal de tirar endavant un Sistema d’Informació general, que faciliti tots aquells elements que són necessaris per a l’avaluació epidemiològica i d’utilització dels recursos de la xarxa de salut mental, i del sistema sanitari en general.
