CASO 3

Presentación del problemaUn tecnólogo médico encargado de montar una nueva sección en el laboratorio, en uno de los Hospitales de la séptima región, se necesita comprar una serie de equipos del área de la biología molecular, dentro de ellos una centrifuga clínica, un equipo de PCR en tiempo real, un refrigerador de -80ºC, pipetas automáticas, y una cabina para biología molecular. Él debe llamar a licitación para adjudicarle a algún proveedor la compra del equipamiento. Se adjudicará la compra quien ofrezca mejor relación precio-calidad. La empresa MolSolutions se enteró de la compra y contactó al Tecnólogo Médico, a quien ofrece dos pasajes a Cancún para el verano 2016, si opta por comprarle todos los equipos a MolSolutions. MolSolutions trabaja con equipos con insumos únicos de la misma marca. La empresa se ha caracterizado por regirse a normas ISO y tener un prestigio internacional, avalado por 20 años de experiencia. ¿Cuál debería ser la actitud del tecnólogo médico frente a esta situación?.

Aclaración de los hechos• Se trata de un hospital regional, posiblemente la demanda de

determinadas prestaciones relacionadas con laboratorio no habían las sido suficientes como para requerir un área de biología molecular. Sin embargo, en la actualidad se presenta una mayor demanda de exámenes de este tipo, asociada a una población con mayor poder adquisitivo de estas prestaciones y al cambio del tipo de patologías que afectan a la población. En evidencia queda entonces, el hecho de que un laboratorio de biología molecular para este hospital regional, tendrá un profundo impacto en la calidad de vida de los usuarios adscritos al servicio.

• La responsabilidad de montar la sección de biología molecular recae sobre el Tecnólogo médico, el profesional disponible más capacitado para esta labor dentro del hospital. La preparación del tecnólogo le confiere un posición de poder, la que no solo confiere un beneficio para el profesional, sino que también arrastra grandes responsabilidades. El actuar del tecnólogo, por lo tanto, quedará sujeto al menos éticamente, a los principios que velan por la salud y economía de dichas prestaciones, ya que el financiamiento en el sistema publico proviene, de la recaudación de dinero, desde los contribuyentes por medio de impuestos. Sus decisiones deberían considerar los principios de no maleficencia y justicia en primer lugar, seguidos de autonomía y beneficencia

• Una licitación es el proceso por el cuál una empresa se adjudica la realización de un servicio, solicitado generalmente por un organismo público. Esta se rige en general, por criterios que evalúan el mayor provecho para el organismo, es decir, lo normal es que la empresa que ofrezca las mejores condiciones sea la que se adjudique la labor. Para este caso, al profesional se le pide evalué como condiciones, la relación precio-calidad.

• La empresa MolSolutions, como ya se comentó, es una empresa de gran prestigio en el área, con altos estándares de calidad comprobados por varios laboratorios y de buenos antecedentes durante años. Un detalle no menor es el de cómo funcionan sus equipos, es decir, solo funcionan con insumos comercializados por la misma empresa, esto vuelve comercialmente dependiente de la empresa a quienes compran sus equipos. Además de MolSolutions, existen otras empresas que también cuentan con buenas referencias de calidad, y no necesariamente requieren que insumos específicos sean utilizados para el funcionar de la maquinaria..

• MolSolutions, por medio de un representante, ofrece al profesional a cargo un incentivo en forma de pasajes al extranjero, para condicionar la compra de equipos de la sección a su empresa. La presencia de esta oferta deja abierta una interrogante: este tipo de prácticas, ¿responde a un actuar propio de la empresa, frecuente en la institución? o ¿es un actuar propio del representante?. De ser esta una política de la empresa, queda en duda la real calidad por la cual otros laboratorios, históricamente, han avalado a MolSolutions.

• Este ofrecimiento, bajo el cual el profesional obtendría un beneficio no necesario, indebido, al optar por la empresa, corresponde a un soborno, que al estar involucrado el servicio público, corresponde a un delito propiamente tal, bajo la legislatura chilena. Es decir, además de las implicancias éticas que se plantearan a continuación, existen implicancias legales que también pueden afectar la decisión del tecnólogo.

Problemas eticos• Al analizar el caso desde un punto de vista ético se puede identificar

un problema central y algunos adicionales derivados de éste.• ¿Es incorrecto que MolSolutions gane la licitación, considerando su

prestigio, años de experiencia y que se rige por normas internacionales?,• ¿La oferta hecha por la empresa afecta la calidad de su servicio?• De no aceptar la oferta , ¿debería denunciarlo o ignorarlo y seguir con el

proceso de licitación, manteniéndolos en competencia?

• Así, se pueden identificar dos importantes problemas éticos: la empresa utilizando el recurso de compensación o soborno al encargado para asegurar el éxito del proceso, y la decisión del Tecnólogo Médico sobre aceptar la oferta o seguir el conducto regular y llevar a cabo el proceso para elegir a la empresa mejor calificada y que ofrezca la mejor oportunidad para el Hospital.

• Se puede jerarquizar como el principal la decisión del Tecnólogo Médico sobre aceptar la oferta de los pasajes a Cancún o rechazarlos, y seguir el conducto regular de licitación, para elegir a la empresa mejor calificada, y que ofrezca la mejor oportunidad para el hospital.

• Estas situaciones en que los valores son esenciales para la resolución de problemas, no solo tocan la ética propia de un profesional de la salud, donde priman conceptos asociados al bienestar de los pacientes, sino que también involucran aristas como la ética empresarial y comercial.

Selección de problemas y deliberación

• Según la Fiscalía Chilena, un soborno es el “delito que comete un particular que le ofrece o consiente dar a un empleado público un beneficio económico indebido para que éste ejecute un acto de su cargo, lo omita, infrinja sus deberes, ejerza influencia o cometa un delito funcionario” (Fiscalía de Chile, n.d.).

• En el acto de sobornar, se presentan dos actores: el sobornador y el sobornado, que son quienes toman las decisiones de dar el soborno y recibirlo, respectivamente. En este actuar, los individuos estarán influidos por su propia formación (valores, creencias, ideales) como el ambiente en que se desenvuelven.

• En el presente caso no sólo se limita al acto del soborno, sino que también se genera un contrato tácito y exclusivo entre el laboratorio y la empresa, ya que se debería comprar productos sólo de la empresa para los equipos, generándose exclusividad. Cuando una compañía soborna a funcionarios para efectuar una venta, el mercado ya no es competitivo, porque la compañía no tiene que competir con otros vendedores, cerrando el mercado. Además, la empresa se vuelve en un vendedor monopólico, y puede participar en actos de injusticia e ineficiencia, como precios de monopolio y mala calidad (Velasquez, 2012).

• Si bien en esta situación, no se está poniendo en riesgo la integridad física, psíquica o intelectual de persona alguna directamente, sí se contraviene normas éticas que rigen desde el Derecho, como es el principio de igualdad de libertad y el principio de justa igualdad de oportunidad.

• Frente a esta situación, podemos establecer que nos encontramos frente a un acto éticamente incorrecto, en que se afecta el proceso normado de la licitación, a modo de obtener un beneficio para dos particulares, excluyendo a la competencia y al laboratorio. Además, se pone en riesgo la calidad del servicio prestado, ya que no se podrá comprar insumos que no provengan de la empresa sobornadora, poniendo en potencial riesgo las decisiones médicas, y en consecuencia, la vida de los pacientes, yendo en contra del principio de no maleficencia.

• En virtud de los artículos quinto, sexto y décimo del Código de Ética del Colegio de Tecnólogos Médicos de Chile, surge desde ya nuestro deber de denunciar este tipo de actos, partiendo a nivel del servicio de salud, quienes deberán encausar la denuncia a la empresa proveedora, de formar de mantener una imagen intachable, lo que reducirá la probabilidad de que se vuelvan a generar este tipo de instancias (Colegio de Tecnólogos Médicos de Chile, n.d.).

Toma de desición• Se debe adjudicar la compra a aquel proveedor que ofrezca mejor relación precio-calidad

de los equipos que se desean comprar. Siguiendo esta línea, el tecnólogo a cargo de llevar a cabo la licitación, debe evitar dejarse llevar por las posibles ofertas que las empresas le hagan, aunque sean muy tentadoras, porque más que generar un bien colectivo, en donde se pone en juego otorgar un servicio de mejor calidad, dará privilegio a su beneficio personal, situación que hará poner en riesgo el fin principal, de buscar lograr un servicio que busque la beneficiar a los usuarios, debido a que si otorga la licitación a un proveedor no competente, esto podría llevar a que el medico realice un diagnóstico erróneo.

• Por otro lado también es importante notificar la situación por los canales regulares, para que se realice la investigación pertinente, para que se tomen las sanciones o medidas legales, pertinentes a la irregularidad cometida.

• Llevar a cabo licitaciones de forma transparente, implica beneficiar la libre competencia de las empresas, como también obtener todas las opciones posibles para elegir la mejor, según los requerimientos particulares del servicio. Además actuar de forma correcta evita las acciones anti éticas como, el soborno, acción que entorpece el proceso analizado.

Referencias• Caruso Fontán, M. V. (2009). El Concepto de Corrupción. Su evolución hacia

un nuevo delito de fraude en el deporte como forma de corrupción en el sector privado. Foro, Nueva época, (9), 145–172. Retrieved from http://goo.gl/FEfmjF

• Colegio de Tecnologos medicos. CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL COLEGIO DE TECNÓLOGOS MÉDICOS DE CHILE A.G. (2009). Santiago de Chile, Chile.

• del Castillo, A. (2001). El soborno, un marco conceptual para su análisis. Gestión Y Política Pública, 10(2), 275–307.

• Fiscalía de Chile. (n.d.). Fiscalía de Chile | Áreas de Persecución | Corrupción | Delitos. Retrieved November 27, 2015, from http://goo.gl/HFIZp0

• Velasquez, M. G. (2012). Ética En Los Negocios.