FA

CU

LT

AD

DE

HU

MA

NID

AD

ES

Y C

IEN

CIA

S D

E L

A E

DU

CA

CIÓ

N

UNIVERSIDAD DE JAÉN Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación

Trabajo Fin de Grado

Análisis de datos en psicofisiología: Función cardíaca barorreceptora

y ejercicio físico

Alumno: Silvia Mª Bautista Salazar Tutor: Prof. D. Gustavo Adolfo Reyes del Paso Dpto: Psicología

Febrero, 2016

2

ANÁLISIS DE DATOS EN PSICOFISIOLOGÍA: FUNCIÓN CARDÍACA

BARORRECEPTORA Y EJERCICIO FÍSICO

1. RESUMEN ................................................................................................................ 3

2. INTRODUCCIÓN. ................................................................................................... 4

2.1 CONCEPTUALIZACIÓN ...................................................................................... 4

2.2 EJERCICIO FÍSICO ............................................................................................... 6

2.3 SEDENTARISMO ............................................................................................. 8

2.4 VARIABLES PSICOFISIOLÓGICAS ............................................................. 9

3. OBJETIVOS............................................................................................................ 10

4. ACTIVIDAD PERSONAL DESARROLLADA .................................................... 11

4.1 PARTICIPANTES ........................................................................................... 12

4.2 APARATOS E INSTRUMENTOS DE MEDIDA .......................................... 12

4.3 TAREA DE ESTRÉS MENTAL ..................................................................... 13

4.4 PROCEDIMIENTO ......................................................................................... 13

4.5 ANÁLISIS DE DATOS ................................................................................... 14

5. RESULTADOS ....................................................................................................... 14

5.1 PERÍODO CARDÍACO .................................................................................. 15

5.2 VARIABILIDAD CARDÍACA ...................................................................... 15

5.3 PRESIÓN SANGUÍNEA SISTÓLICA ........................................................... 17

5.4 SENSIBILIDAD DEL REFLEJO BARORRECEPTOR ................................ 17

6. DISCUSIÓN............................................................................................................ 18

7. BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 24

3

1. RESUMEN

Los barorreceptores actúan como principal mecanismo de regulación a corto plazo

de la presión sanguínea y son importantes para la prevención de cambios rápidos de la

presión arterial a través de la modulación de la actividad simpática como de la

parasimpática. El objetivo de este estudio ha sido valorar el efecto que ejerce la práctica

de ejercicio físico sobre la función cardiaca barorreceptora en un grupo de 58

participantes diferenciados por realizar alguna actividad física regularmente o por

considerarse sedentarios. Este efecto se ha valorado durante tres diferentes periodos

experimentales: línea base, tarea de estrés mental y recuperación. Los resultados

muestran una actividad cardiovascular más óptima en el grupo de participantes activos

frente al de sedentarios: mayores periodos cardíacos, mayor variabilidad de la tasa

cardíaca y mayor sensibilidad del reflejo barorreceptor. Estas diferencias señalan una

mayor actividad vagal parasimpática sobre el corazón en asociación con la práctica

regular de ejercicio físico.

Palabras clave: Barorreceptor, periodo cardíaco, variabilidad cardiaca, presión

sanguínea sistólica, sedentarismo y ejercicio físico.

ABSTRACT

Baroreceptor reflex act as principal short-term regulator of blood pressure and are

important for preventing rapid changes in blood pressure through the modulation of

both sympathetic and parasympathetic activity. The objective of this study was to

consider the effect physical activity training on baroreceptor cardiac function in a group

of 58 participants differentiated by fitness; they practice regularly some physical

activity or were sedentary. We have studied how some psychophysiological variables

react during three different experimental periods: baseline, mental stress task and

recovery. The results show that individuals who exercise regularly obtained a better

cardiovascular profile in comparison to the sedentary participants: longer heard period,

grater heart rate variability and greater baroreceptor reflex sensitivity. These differences

suggest a grater activation of the vagal parasimpathic nervous system in association

with regular practice of physical exercice.

Keywords: Baroreceptor, cardiac period, heart rate variability, systolic blood

pressure, sedentary lifestyle and exercise.

4

2. INTRODUCCIÓN.

2.1 CONCEPTUALIZACIÓN

En 1852 Claude Bernard descubrió que los nervios simpáticos del cuello inervan

los vasos sanguíneos de la piel. En 1932 Edgar Douglas Adrian demostró que los

nervios simpáticos que inervan los vasos sanguíneos de la piel descargan en forma

espontánea a una frecuencia de cuatro a seis disparos por segundo y de esta forma

encontró las bases fisiológicas del tono vasomotor (Estañol, Porras-Betancour, Padilla-

Leyva y Sentíes-Madrid, 2011).

En el siglo XIX Ludwig Traube y Karl Constantine Ewald Hering revelaron que

la presión arterial fluctúa sincrónicamente con la respiración y Sigmund Mayer observó

que también existían oscilaciones más lentas no relacionadas con la respiración. En

1921 Heinrich Ewald Hering mostró la existencia de barorreceptores de alta presión en

los senos carotideos y probó que la estimulación de los nervios aferentes que inervan

estos receptores induce bradicardia e hipotensión. Estos estudios fueron más tarde

avanzados por Corneille Heymans quien ganó el premio Nobel por estas investigaciones

en 1938 (Estañol y cols., 2011).

En la década de 1970 Cowley y Guyton produjeron denervación sino-aórtica en

perros y de esta manera demostraron la importancia fundamental del reflejo

barorreceptor en la estabilización de la presión arterial (Estañol y cols., 2011).

A partir de éstas y de otras investigaciones más recientes, los barorreceptores se

han definido, como terminaciones nerviosas sensibles a los cambios en la presión

arterial que envían información codificada al cerebro continuamente sobre el estado de

la presión arterial. Como consecuencia, el Sistema Nervioso Autónomo ajusta la

función cardíaca y vasomotora y los niveles de presión sanguínea a la información

entrante procedente de los barorreceptores.

Los cuerpos celulares de los barorreceptores carótidos se sitúan en la parte

inferior del nervio glosofaríngeo. Por otro lado, en la parte inferior del nervio vago, se

encuentran los cuerpos celulares de los barorreceptores aórticos (McDonald, 1983). En

estas zonas se observa un engrosamiento de la arteria, formado por múltiples capas de

tejido muscular elástico variando su forma y localización de unos sujetos a otros. Los

5

barorreceptores son sensibles tanto al estiramiento como a la distensión vascular

originada por cambios en la presión arterial, ocasionando la transmisión de información

sobre la presión sanguínea a las estructuras nerviosas superiores. Este proceso suscita un

efecto en la tasa cardiaca, la fuerza de contracción del corazón y en el tono vascular. De

este modo, cuando la presión sanguínea aumenta, el reflejo barorreceptor responde

reduciendo la tasa cardiaca y el tono vasomotor de la vasculatura (respuesta de

vasodilatación), lo que produce una reducción en la presión sanguínea. Por otro lado,

elicita respuestas opuestas cuando la presión sanguínea disminuye (Sloan, Shapiro,

Bagiella, Muers y Gorman, 1991).

La estructura cerebral responsable de esta inhibición y sobre la que actúan las

aferencias barorreflejas se localiza en el núcleo bulbar, más concretamente en la zona

superior del núcleo del tracto solitario (Eckberg y Sleight, 1992). Esta área está muy

dotada de aferencias cardiovasculares y cerca de esta zona se encuentra un conjunto de

células que funcionan de forma sincrónica con los latidos del corazón; observándose

que cuando se seccionan las ramas del nervio glosofaríngeo o del vago que van del

corazón al sistema nervioso central, esta actividad desaparece. Además, si se secciona

alguna de estas dos partes, la inhibición cortical provocada por la estimulación

barorreceptora desaparece (Eckberg y Sleight, 1992). Esto sugiere que el sistema

cardiovascular ejerce una gran influencia sobre el núcleo del tracto solitario y en este

sentido tanto el sistema cardiovascular como el sistema nervioso central están muy

interrelacionados. La importancia de los barorreceptores, sería pues, la prevención de

los cambios rápidos en la presión sanguínea por medio de ajustes compensatorios tanto

en la activación simpática como en la parasimpática; y actúa como principal mecanismo

de regulación a corto plazo de la presión sanguínea (Reyes del Paso, 1999).

La rama cardiaca del reflejo barorreceptor que relaciona la presión sanguínea

con la tasa cardiaca es uno de los principales generadores de la actividad vagal y la

regulación cardiaca autonómica; y es el principal responsable de medidas como el sinus

arritmia respiratorio (SAR) y la variabilidad de la tasa cardiaca (VTC) (Eckberg y

Sleight, 1992; Reyes del Paso, Langewitz, Robles y Pérez, 1996).

La función cardiaca barorreceptora puede evaluarse a través del análisis de la

covariación espontánea de la presión sanguínea sistólica (PSS) y el periodo cardíaco

(PC), tanto en el dominio de la frecuencia mediante análisis espectral como en el

6

dominio del tiempo. Se detectan los cambios en presión sanguínea sistólica y una vez

que se han registrado se buscan aquellos en los que el cambio en presión sanguínea ha

conllevado un cambio en periodo cardíaco. De esta manera la pendiente de la recta de

regresión entre ambos valores proporciona el índice de sensibilidad del reflejo

barorreceptor (SRB), que queda expresado en milisegundos de cambio en PC por

unidad de cambio (milímetros de mercurio) en PSS (ms/mmHg).

En este estudio se pretende observar los efectos de la actividad física regular en

la actividad cardiovascular y específicamente en el funcionamiento del reflejo

barorreceptor. Se analizarán las variables presión sanguínea sistólica, periodo cardíaco,

variabilidad cardiaca (indicador de las influencias vagales sobre el corazón) y

sensibilidad barorrefleja. Esta evaluación se realizará durante tres periodos

experimentales: Una línea base inicial en reposo, una tarea de aritmética mental que

actúa como estresor, y por último, una fase de recuperación tras esta actividad.

2.2 EJERCICIO FÍSICO

Actualmente, el 60% de la población mundial no realiza ninguna actividad física

rutinariamente, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Como anteriormente se ha comentado, existe un vínculo entre el sistema

cardiovascular y el sistema nervioso central a través de los barorreceptores. Este vínculo

puede llegar a ser un mecanismo relevante en la regulación cardiovascular como

demuestran diversos estudios, además de servir al organismo como adaptación a

condiciones medioambientales estresantes (Yasumasu, Reyes del Paso, Takahara y

Nakashima, 2006).

Para evaluar el vínculo entre el efecto del ejercicio regular sobre la sensibilidad

barorrefleja, un estudio realizado por Martín-Vázquez y Reyes del Paso (2010) analizó

diferencialmente las secuencias hacia “abajo” (cuando la PSS disminuye) y hacia

“arriba” (cuando la PSS aumenta) de la presión arterial. Los participantes de la

investigación realizaron una tarea aritmética después de un periodo de línea base. Los

resultados indicaron que en las secuencias “arriba” la sensibilidad del reflejo

barorreceptor (SRB) fue mayor para el grupo físicamente activo que en el grupo

sedentario. La tarea aritmética, utilizada como estresor, produjo por su parte una

disminución significativa de la SRB en las secuencias “arriba”, pero no para el grupo

7

sedentario. Estos resultados muestran que el ejercicio regular varía la dinámica de la

actividad cardiaca barorrefleja. Además, por otro lado, modula las diferencias entre las

secuencias “abajo” y “arriba” de la presión arterial. Se sugiere pues, que el grupo

físicamente activo muestra mayor control cardíaco parasimpático y un ajuste cardíaco

autonómico en condiciones estresantes en las que la retirada de la actividad vagal juega

un papel clave de la respuesta cardiaca frente al estrés.

Como consecuencia de esto, se puede decir que mantener un tono vagal cardíaco

elevado puede ayudar a compensar las influencias del sistema nervioso simpático (como

el aumento de la tasa cardiaca) en situaciones de estrés y por tanto, disminuir la

hiperreactividad ante esas situaciones y en último extremo, el riesgo de enfermedad

cardiovascular. Por otra parte, la actividad vagal parasimpática cumple una función

protectora del corazón, de forma que medidas de la actividad barorreceptora y de la

variabilidad de la tasa cardíaca predicen el riesgo cardiovascular y la supervivencia tras

infarto de miocardio (Reyes del Paso y cols., 1996).

El ejercicio físico es un estresor agudo al poner en marcha los sistemas

fisiológicos de emergencia, pero tan sólo durante la sesión en la que se realiza. Cuando

esta actividad finaliza se crea una sensación agradable y no de angustia o preocupación

como en el caso de otros estresores.

Al finalizar la sesión de ejercicio, es decir, cuando el estímulo estresor

desaparece, el organismo comienza la fase de recuperación en la que se compensa el

desgaste producido y prepara para futuras situaciones de emergencia en las que el

individuo se va adaptando al medio. Se puede afirmar pues, que la exposición

sistemática a un estresor controlado (esfuerzo físico), puede aumentar la capacidad de

afrontamiento a otros estresores de orígenes distintos.

Se puede destacar también el efecto tranquilizante que la realización de ejercicio

conlleva al aumentar la temperatura corporal. Otras características beneficiosas serían,

la facilitación de la transmisión neuronal de noradrenalina, serotonina y dopamina,

como portadores de un mejor estado anímico. Por último, se destaca la sensación de

bienestar producida por la liberación de sustancias endógenas como las endorfinas

(Plante y Rodin, 1990).

Durante la realización de tareas psicológicas, como puede ser una tarea aritmética,

8

no sólo se observa un aumento en la frecuencia cardíaca, si no que el consumo de

oxígeno y la producción de dióxido de carbono es mayor que durante los periodos de

descanso. Cuando la tarea requiere un mayor esfuerzo mental, mayor es el incremento

en frecuencia cardíaca y menor la arritmia sinusual respiratoria (variabilidad cardíaca),

es decir, la disminución de la ralentización de la tasa cardiaca durante la espiración y la

aceleración de la misma durante la inspiración, indicando esto un descenso del tono

vagal. La respiración es sensible a la dificultad de la tarea, especialmente en tareas

continuas que no están separadas por intervalos de tiempo entre ensayos, volviéndose

ésta más rápida y superficial durante la realización de la tarea (Martínez, 1995).

2.3 SEDENTARISMO

Se puede definir sedentarismo como la falta de actividad física, cuando la

persona no realiza una cantidad mínima de movimiento diario (por lo menos entre 25 o

30 minutos) que produzca un gasto energético de mayor o igual medida al 10% del que

realiza habitualmente al llevar a cabo las actividades cotidianas que requieren actividad

física. La conducta sedentaria es propia de la manera de vivir, consumir y trabajar en las

sociedades avanzadas (Varela, Duarte, Salazar, Lema y Tamayo, 2011).

Los seres humanos estamos programados filogenéticamente para que nuestro

cuerpo, como el de los demás organismos vivos, experimente un aumento adaptativo de

su capacidad funcional respondiendo al uso, y se pierde funcionalidad cuando éste no se

utiliza. Con el uso, las estructuras de los tejidos se agrandan y se reorganizan, mientras

que con la inutilidad, los tejidos se reducen y se debilitan. Por consiguiente, con el

sedentarismo, no se puede esperar un estado óptimo del organismo.

El sedentarismo hace más vulnerables a las personas a enfermar y adquirir

precozmente signos de declive físico y psicológico e incrementa las posibilidades de

morbilidad y mortalidad en el individuo. En definitiva es un obstáculo para la salud de

los jóvenes y en personas en edad productiva, pero más complicada aún es la cuestión

desde que se ha alcanzado una expectativa de vida promedio de 85 años.

El sedentarismo es uno de los factores de riesgo modificables más relevantes en

la actualidad, al poder combatirse simplemente con la realización de actividad física

moderada, como se ha realizado desde tiempos antiguos, por ejemplo se podrían

prevenir las consecuencias del sedentarismo y conseguir beneficios emocionales y

9

físicos si se realizasen dos o tres veces por semana actividades deportivas de 20 a 30

minutos.

Entre los beneficios de realizar alguna actividad física regular se encuentran el

aumento de plasticidad neuronal, la memoria visual, el aprendizaje, la activación del

sistema nervioso simpático y la liberación de noradrenalina y dopamina, que ayudan a

mejorar el estado de ánimo. Además se ha señalado su influencia positiva en el

desempeño escolar, sobretodo a nivel de lectura y matemáticas (Varela, Duarte, Salazar,

Lema y Tamayo, 2011).

2.4 VARIABLES PSICOFISIOLÓGICAS

El periodo cardíaco (PC) se puede definir como el intervalo temporal (ms) desde

el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente. Cada ciclo se inicia por la

generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinoauricular que es

donde se origina el impulso eléctrico que da lugar al latido cardíaco. El potencial de

acción viaja rápidamente por ambas aurículas y desde ahí, a través del haz A-V, hacia

los ventrículos. El intervalo cardíaco se encuentra altamente asociado al reflejo

barorreceptor, controlado por el sistema nervioso parasimpático, por lo que una menor

SRB da lugar a una menor actividad parasimpática y PC (Reyes del Paso, Langewitz,

Robles y Pérez, 1996).

Con respecto a la variabilidad cardiaca (VTC), se podría definir como la

variación en los valores de periodo cardíaco. Además es el resultado de las interacciones

entre el sistema nervioso autónomo y el sistema cardiovascular. La manera habitual de

medir esta variabilidad es a partir del electrocardiograma (ECG), donde se detecta cada

una de las ondas R y se calcula el tiempo entre las diferentes ondas R consecutivas o

intervalo R-R (periodo cardíaco) (Roas, Pedret, Ramos, Capdevilla, 2008). La

variabilidad cardiaca suele ser tomada como un índice de las influencias autonómicas

vagales parasimpáticas (Reyes del Paso, Langewitz, Mulder, van Roon. y Duschek,

2013).

La presión sanguínea sistólica (mmHg) es otra de las variables a tener en cuenta

en este estudio. Se trata de la presión máxima que se alcanza en la fase cardiaca de la

sístole, y la cual ocurre por la intervención e interacción de tres factores: el volumen de

contracción del ventrículo izquierdo, el volumen de sangre dentro del sistema arterial y

10

el grado de contracción de las arterias. Es importante tener en cuenta estos elementos,

ya que, durante la contracción, la presión que se ejerce en el ventrículo izquierdo es

mayor que la producida en el ventrículo derecho, llegando a alcanzar los 120mmHg. La

presión sistólica no debe superar los 140 mmHg, ya que podrían dañarse las paredes que

recubren al corazón (Dalla Pozza, Kleinmann, Bechtold y Netz, 2006). El volumen

sistólico hace referencia a la cantidad de sangre que es expulsada por cada ventrículo

tras la contracción, es decir, en cada latido se produce la liberación de la presión

sanguínea que se estaba ocasionando en la contracción. En un estado de reposo, el

volumen de sangre expulsado es de unos 70 ml.

Por último, en este trabajo se analiza la sensibilidad del reflejo barorreceptor

(SRB), que se define como una actividad principal en la fuente de impulsos vagales

aferentes al Sistema Nervioso Central (SNC) y uno de los principales mecanismos

generadores de la regulación cardiaca autonómica (Reyes del Paso, 1999). Los

incrementos en presión sanguínea, mediante la estimulación de los barorreceptores,

producen un efecto inhibitorio a nivel del Sistema Nervioso Central (Reyes del Paso,

González, Hernández, 2004). Para poder medir el índice de sensibilidad del reflejo

barorreceptor (ms/mmHg), se debe obtener la pendiente de la recta de regresión entre

los valores de presión sanguínea sistólica y periodo cardíaco en cada una de las

secuencias reflejas encontradas (tanto “arriba” como “abajo”).

3. OBJETIVOS

El objetivo de esta investigación ha sido el estudio del efecto de la forma física,

mediante la comparación de participantes que practican regularmente ejercicio e

individuos sedentarios, en algunas variables psicofisiológicas relacionadas con el

sistema cardiovascular. Las respuestas fisiológicas cardiovasculares se analizarán

durante tres periodos diferentes: línea base, tarea de aritmética (estrés mental) y

recuperación. De este modo se intenta observar si los sujetos que practican ejercicio

físico habitualmente responden mejor ante tareas de estrés mental o si existen cambios

en los demás periodos con respecto al otro grupo de estudio; y si existe modificación en

el reflejo barorreceptor. Las variables dependientes utilizadas han sido la presión arterial

sistólica (PAS), el periodo cardíaco (PC), la variabilidad de la tasa cardiaca (VTC) y la

sensibilidad del reflejo barorreceptor (SRB).

11

4. ACTIVIDAD PERSONAL DESARROLLADA

La aportación de este Trabajo Final de Grado a esta investigación ha consistido

fundamentalmente en el procesamiento y análisis de los datos psicofisiológicos con los

que se ha realizado este estudio. Para ello, se han realizado las siguientes actividades:

Recogida de los archivos Excel de los datos registrados mediante cardiografía de

impedancia, electrocardiografía, presión arterial oscilométrica y presión arterial

continua del estudio para cada uno de los participantes.

En concreto, se seleccionan cuatro columnas pertenecientes a las variables

utilizadas en el estudio. Se organizan en un nuevo fichero Excel (Figura 1).

Figura 1. Primera extracción de los datos obtenidos.

Procedimiento de localización y modificación de artefactos.

Los tres periodos en que está dividido el estudio, se desglosan y a continuación

se registran los números de latidos de cada periodo.

Por otro lado los archivos de los datos obtenidos se transforman a un formato de

texto separado por espacios, denominado formato PRN. Así los datos pueden

analizarse con los programas desarrollados.

Seguidamente, el análisis de la SRB y de la VC se obtiene por medio del

programa BRSPC.BAS (diseñado por Gustavo A. Reyes del Paso), a través de los

datos experimentales obtenidos por los 58 sujetos en los tres diferentes periodos

12

correspondientes.

Con el programa MS-DOS QBasic se procede a la organización y diseño de la

base de datos con los resultados obtenidos.

La base de datos generada se importó primero a Excel y desde ahí al SPSS,

donde se realizaron los análisis estadísticos que se exponen en el presente

trabajo.

4.1 PARTICIPANTES

En este estudio han participado 58 estudiantes de Psicología de la Universidad de

Jaén, 27 hombres y 31 mujeres; Concretamente, 30 sujetos (14 hombres y 16 mujeres)

eran sedentarios, con una edad media de 21,37 años (DT= 4,43). Los 28 participantes

restantes (13 hombres y 15 mujeres) realizaban algún tipo de ejercicio físico

habitualmente y su edad media era de 20,07 (DT= 1,30).

Todos los participantes eran personas sanas, no tomaban ninguna medicación y

participaron de forma voluntaria en el estudio.

4.2 APARATOS E INSTRUMENTOS DE MEDIDA

Para el registro de las variables fisiológicas estudiadas en este trabajo se utilizó el

aparato Task Force® Monitor (CNSystem), un dispositivo no invasivo que cuenta con

una pantalla de monitorización y varios electrodos. Se utiliza para la medición continua

de parámetros hemodinámicos a través de la electrocardiografía, la cardiografía de

impedancia, la presión arterial continua y la presión arterial oscilométrica (Dalla Pozza,

Kleinmann, Bechtold y Netz, 2006). El mecanismo consta de seis electrodos para

colocar en el tórax, uno en la nuca y otro en la pierna. Además se aplica un manguito en

el brazo para la presión arterial oscilométrica y un manguito en los dedos para la presión

arterial continua. La finalidad de esta tarea radica en analizar las siguientes magnitudes

que se esclarecen a continuación:

- Presión Sanguínea Sistólica (PSS). Procede de la curva de presión del aparato

medidor de la presión arterial continua. Es la presión más alta que se obtiene

durante la sístole.

- Período Cardíaco (PC). Intervalo de tiempo entre dos “ondas R” en el ECG.

- Variabilidad Cardiaca (VC). Expresada mediante la raíz cuadrada de la

13

diferencia sucesiva media de los valores de PC.

- Sensibilidad del Reflejo Barorreceptor (BRS). El cálculo de la recta de

regresión entre los valores de presión sanguínea sistólica y periodo cardíaco

proporciona una estimación de la sensibilidad del reflejo barorreceptor en

ms/mmHg (ms de cambio en periodo cardíaco por mmHg de cambio en presión

sanguínea). Es decir, se intenta localizar secuencias de ciclos cardíacos

consecutivos (de tres a seis latidos) en los que un incremento paralelo en el PC

esté seguidamente asociado a un aumento en la presión sanguínea sistólica o

por el contrario se buscan secuencias de una disminución gradual del periodo

cardíaco que a su vez estén acompañadas de una reducción en la PSS.

Por otro lado, se utilizó el programa E-Prime 1.2 tanto para el diseño como para la

ejecución de la tarea de aritmética mental.

4.3 TAREA DE ESTRÉS MENTAL

Para generar un estado de estrés se utilizó una tarea aritmética mental serial

diseñada por Kraepelin, pero en este estudio se procedió a replicarla en el ordenador en

vez de hacerla con papel y lápiz. En la tarea tradicional de Kraepelin, se le da a la

persona el test y lo que tiene que hacer es ir sumando mentalmente parejas de números

de dos dígitos y escribir en el hueco que queda debajo el último dígito de la suma

resultante; cuando pasa un minuto es necesario comunicárselo y decirle que cambie de

fila. La tarea suele alargarse unos 5 minutos.

La réplica que se realizó en el ordenador con el programa E-Prime, se fundamentó

en presentar dos dígitos en la pantalla, los sujetos tenían que sumarlos mentalmente y

teclear en un teclado numérico el último dígito de la suma resultante. La tarea tenía una

duración total de 8 minutos pero estaba separada en periodos de un minuto.

4.4 PROCEDIMIENTO

El experimentador lee las instrucciones del experimento a cada participante. A

continuación, éste firma su consentimiento informado para participar en el estudio y se

mide y pesa, además de realizar una breve entrevista personal a cada uno de ellos.

Seguidamente, el experimentador coloca los electrodos, los manguitos y prepara todos

los aparatos de registro (Task Force Monitor). En todos los registros, tanto los aparatos

14

como el experimentador se encontraban en una habitación contigua, por lo que el sujeto

no veía nada de lo que estaba ocurriendo.

Una vez finalizados los 5 minutos de calibración, se procedía al registro de la línea

base con una duración de otros 5 minutos. Después del registro de la línea base el

experimentador entraba en la habitación donde estaba el participante y le explicaba que

iba a realizar la tarea de aritmética mental con el ordenador situado en frente del sujeto.

En la pantalla del ordenador le aparecerían pares de números (de 1 dígito) que debía

sumar mentalmente y teclear el último dígito de la suma resultante (es decir, que si le

aparecían el 6 y el 5 pues debería teclear un 1). Del mismo modo, se le explicaba que la

tarea duraría 8 minutos. Finalmente se les indicaba que antes de comenzar con la

prueba, tendrían diez ensayos de práctica después de los cuales comenzaría la tarea. Se

les insistía en que procurasen hacerlo lo mejor posible.

Cuando finalizaba la tarea de aritmética mental de 8 minutos, se dejaba 3 minutos

de recuperación tras los cuales, el experimentador entraba en la sala donde se le

quitaban los electrodos, se le agradecía su participación y se le pedía que no comentase

con sus compañeros nada de lo que había realizado en el laboratorio hasta que hubiese

finalizado todo el estudio.

4.5 ANÁLISIS DE DATOS

Los datos han sido analizados mediante análisis de varianza (ANOVA) de medidas

repetidas con un diseño 2(x3) con un factor entre grupos (grupo con dos niveles:

sedentarios y activos físicamente) y un factor de medidas repetidas (períodos con 3

niveles: Línea base, Tarea Aritmética y Recuperación). Los resultados en los análisis de

medidas repetidas se muestran mediante el valor F asociado al estadístico de contrastes

multivariados Traza de Pillai.

El tamaño del efecto se indicará con el parámetro η². El nivel de significación se ha

establecido en p < 0,5.

5. RESULTADOS

A continuación, se exponen los resultados del presente estudio incluyendo las

gráficas más representativas.

15

5.1 PERÍODO CARDÍACO

Como puede observarse en la Figura 3, el periodo cardíaco es mayor en el grupo de

participantes físicamente activos que en el grupo de sedentarios (efecto principal del

Factor Grupo: F (1,56) = 10,95, p = 0,002, η² = 0,164).

El período cardíaco disminuye significativamente durante el periodo

correspondiente a la prueba de tarea aritmética y aumenta durante la recuperación

(efecto principal del Factor Periodos: F (2,64) = 48,24, P < 0,001, η² = 0.601).

No obstante, estos cambios difieren en función del grupo (efecto de interacción

Periodo x Grupo: F (2,55) = 50,22, p < 0,001, η² = 0,646).

La disminución del periodo cardíaco es estadísticamente más significativa en el

grupo de activos físicamente (F (2,64) = 48,24 p < 0,001, η² = 0,601) que en el grupo de

participantes sedentarios (F (2,48) = 17,605 p <0,001, η² = 0,423).

Figura 2. Periodo Cardíaco (PC) en función del grupo y los tres períodos

experimentales.

5.2 VARIABILIDAD CARDÍACA

La tarea aritmética produce una disminución significativa en la VTC (efecto

650.5

675.5

700.5

725.5

750.5

775.5

800.5

825.5

850.5

875.5

Linea Base Tarea Aritmética Recuperación

Per

iod

o C

ard

iaco

(m

seg)

Sedentarios

Act. Física

16

principal del Factor Periodos: F (2,55) = 9,11, p < 0,001, η² = 0,249). No obstante, este

efecto depende del grupo (efecto de interacción Periodos x Grupo (F (2,55) = 4,32, p =

0,018, η² =0,136).

La disminución en la VTC durante la tarea aritmética es significativa en el grupo

de participantes activos físicamente (F (2,31) =13,23, p < 0,001, η² = 0,461) pero no

llega al límite de la significación en el grupo de participantes sedentarios (F (2,23) =

2,99, p = 0,070, η² = 0,207).

Al comparar los tres periodos experimentales en función del grupo se encuentran

diferencias estadísticamente significativas en el periodo de línea base (F (1,56) = 5,96, p

= 0,018), mientras que en los restantes dos períodos las diferencias no llegan a ser

significativas (p > 0.1).

Por último, como se puede ver en la Figura 4, aunque los valores medios de

VTC son mayores en el grupo de participantes físicamente activos que en el grupo de

sedentarios, estas diferencias no llegan a ser significativas (efecto principal del Factor

Grupo: F (1,56)= 2,34, p = 0,140, η² = 0,038).

Figura 3. Variabilidad Cardiaca (Diferencia Sucesiva Media) en función del grupo

y los tres períodos experimentales.

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

Linea Base Tarea Aritmética Recuperación

Vari

ab

ilid

ad

Card

iaca

(m

seg)

Sedentarios

Act. Física

17

5.3 PRESIÓN SANGUÍNEA SISTÓLICA

Como se puede observar en la Figura 5, existe un mayor aumento de la presión

sanguínea sistólica durante el periodo de la tarea aritmética en el grupo control (efecto

principal del Factor Grupo: F (2,55)= 0,490, p = 0,615, η² = 0,017) respecto al grupo de

sedentarios, pero no difiere.

La presión sanguínea sistólica varía a través de los distintos periodos

experimentales (efecto principal del Factor Periodos: F (1,56) = 3,27, p = 0,076, η² =

0,055), existe una tendencia significativamente marginal.

Figura 4. Presión Sanguínea Sistólica (PSS) en función del grupo y los tres

periodos experimentales.

5.4 SENSIBILIDAD DEL REFLEJO BARORRECEPTOR

La tarea aritmética produce una disminución significativa en la SRB (efecto

principal del Factor Periodos: F (2,55) = 7,53, p < 0,001, η² = 0,215), como puede

observarse en la Figura 7. No obstante, este efecto depende del grupo (F (2,55) = 3,18, p

= 0,049, η² =0,104).

La disminución en la SRB durante la tarea aritmética es significativa en el grupo

de participantes activos físicamente (F (2,31) = 9,51, p = 0,001, η² = 0,380) pero no en

112

114

116

118

120

122

124

126

Linea Base Tarea Aritmética Recuperación

Pre

sión

San

gu

ínea

Sis

tóli

ca (

mm

Hg)

Sedentarios

Act. Física

18

el grupo de participantes sedentarios (F (2,23) = 0,76, p = 0,47, η² = 0,062).

Al comparar los tres periodos experimentales en función del grupo se encuentran

diferencias estadísticamente significativas en el periodo de línea base (F (1,56) = 7,53, p

= 0,008), mientras que en los restantes dos períodos las diferencias no llegan a ser

significativas (p > 0.1).

Por último, como se puede ver en la figura 6, el grupo de participantes físicamente

activos presenta una mayor SRB que el grupo de participantes sedentarios (efecto

principal del Factor Grupo: F (1,56)= 4,79, p = 0,033, η² = 0,79).

Figura 5. Sensibilidad del Reflejo Barorreceptor (BRS) en función del grupo y los

tres periodos experimentales.

6. DISCUSIÓN

En este estudio se han analizado las variables dependientes: periodo cardíaco,

variabilidad de la tasa cardíaca, presión sanguínea sistólica y sensibilidad del reflejo

barorreceptor y se han comparado las diferencias entre participantes que practicaban

ejercicio físico regularmente y un grupo de sujetos sedentarios de similar edad, en tres

diferentes periodos: línea base, tarea de estrés mental y recuperación. Los resultados

obtenidos en el estudio nos llevan a la conclusión general de la existencia de

9.5

10.5

11.5

12.5

13.5

14.5

15.5

16.5

17.5

Linea Base Tarea Aritmética Recuperación

Sen

sib

ilid

ad

Baro

rrec

epto

ra

(msg

/mm

HG

)

Sedentarios

Act.Fisica

19

determinadas diferencias de grupo significativas en los parámetros psicofisiológicos

analizados.

En primer lugar, se intentaba observar si los sujetos activos físicamente respondían

mejor ante la tarea de aritmética mental. Después de los análisis realizados se han

obtenido resultados que conforman esta hipótesis. En la primera variable examinada,

periodo cardíaco, los resultados muestran como aunque en los dos grupos

experimentales disminuye el periodo cardíaco en la tarea de aritmética, el grupo de

individuos físicamente activos responde con una mayor disminución. Por otro lado, la

variabilidad cardíaca disminuye en este periodo en ambos grupos, pero la reducción es

significativa sólo en el grupo de activos físicamente. La presión sanguínea sistólica por

su parte, aumenta de forma similar en los dos grupos de participantes durante la tarea de

estrés, no viéndose afectada por el grado de práctica de actividad física. El dato más

significativo ocurre en la sensibilidad barorrefleja, dónde los individuos físicamente

activos reducen en mayor grado su sensibilidad barorreceptora en la tarea de estrés

mental con respecto al otro sedentario.

Estos resultados ponen de manifiesto que la disminución del barorreflejo actuaría

como una influencia homeostática de crucial importancia para la flexibilidad

cardiovascular y su inhibición durante situaciones de desafío (tarea de aritmética en

nuestro estudio) como parte integral de la respuesta autonómica a condiciones de estrés

y el apoyo a las reacciones de adaptación en las interacciones organismo-ambiente

(Reyes del Paso y cols., 2004; Reyes del Paso y cols., 2009 y Yasumasu y cols., 2006).

Por otro lado, se destacan las respuestas cardiovasculares ante una situación particular

que no vienen determinadas exclusivamente por el sistema nervioso simpático o el

parasimpático, sino por el predominio de uno de ellos en un contexto de integración de

ambos (Moya y Salvador, 2001). Una hipótesis a estos resultados podría ser, que como

manifiesta Boutcher (1998), la aceleración cardíaca en personas sedentarias durante el

estrés mental parece deberse en gran medida a un aumento en la actividad simpática,

mientras que el aumento observado en los individuos entrenados puede ser más

influenciado por una inhibición de la actividad parasimpática. En nuestros datos

también se sugiere, a partir de los resultados de las variables psicofisiológicas, que el

patrón de respuesta autónoma de desafío mental podría diferir en función del nivel de

entrenamiento, como también ocurrió en la investigación de Martín-Vázquez y Reyes

del Paso (2010).

20

Otra cuestión planteada era si existían diferencias en los demás periodos de un

grupo respecto al otro en las diferentes variables. Los resultados demuestran un mayor

periodo cardíaco en los periodos de línea base y recuperación en el grupo físicamente

activo en comparación con el sedentario. En relación con la variabilidad cardíaca,

también se encuentran diferencias sobre todo en el período de la línea base, mientras

que en los otros dos intervalos las diferencias no llegan a ser significativas. En la tarea

de estrés mental disminuye significativamente en los sujetos activos físicamente, pero

no en los sedentarios, por lo que los cambios dependen del grupo. La PSS por otra parte

varía a través de los distintos periodos experimentales, donde se halla un aumento en la

tarea de aritmética para los dos grupos. La última variable registrada, la sensibiblidad

del reflejo barorreceptor, indica que hay diferencias de grupo significativamente

estadísticas en el periodo de línea base (con una mayor SRB en el grupo de participantes

físicamente activos en comparación con los sedentarios), pero no lo son en los otros dos

intervalos y en la tarea aritmética hay una disminución significativa de la SRB en el

grupo control.

A partir de los resultados obtenidos, se puede considerar que estos datos corroboran

los resultados de otros estudios que afirman que la buena forma física correlaciona con

una respuesta fisiológica más adaptativa al estrés psicológico (Nabkasorn, Nobuyuki,

Sootmonkol, Junprasert, Yamamoto, Arita y Miyashita, 2006; Brownley, Hinderliter,

West, Girdler, Sherwood y Light, 2003). Por esto, se podría estimar que la tarea de

aritmética como estresor agudo pone en marcha los sistemas de emergencia en el

organismo, sólo en presencia de la tarea pero no se mantienen activados a lo largo de los

otros periodos. Esta afirmación se puede comparar con el estudio de Dustman (1994)

donde manifiesta que el ejercicio físico afecta a la mejora del funcionamiento

neuropsicológico. Siguiendo este estudio, los valores obtenidos del período cardíaco,

apoyan la hipótesis defendida, de una menor activación simpática y una mayor

activación parasimpática, entendiendo que el periodo cardiaco está controlado por las

dos ramas del SNA (Reyes del Paso, Garrido, Pulgar y Duschek, 2011; Reyes del Paso,

Garrido, Pulgar, Martín- Vázquez y Duschek, 2010).

La última cuestión que se quería estudiar era si se modificaba el reflejo

barorreceptor dependiendo del grupo o el periodo. Después de analizar las variables, se

demuestra que se produce una disminución significativa en la SRB en el periodo de

estrés y que este efecto depende del grupo. En la tarea de estrés mental es significativa

21

esta disminución en el grupo de activos físicamente pero no en los sujetos sedentarios.

Como antes se ha explicado, al comparar los tres periodos en función del grupo, se

encuentran diferencias significativamente estadísticas en el periodo de línea base y en

los otros dos restantes no las hay. Concluyendo con una mayor respuesta de la SRB en

el grupo de participantes activos físicamente que en los participantes sedentarios.

Con todos estos resultados se ha podido demostrar un patrón de actividad

cardiovascular más adaptativo en los participantes que practican regularmente ejercicio

físico: mayor período cardíaco, mayor variabilidad cardíaca, y mayor sensibilidad del

reflejo barorreceptor. Este patrón fisiológico indicaría mayores influencias vagales

parasimpáticas sobre el corazón en los participantes que realizan ejercicio físico frente a

los sedentarios.

Los resultados en este estudio muestran entonces mayores valores de SRB y VTC

para el grupo físicamente activo que para el grupo sedentario, por consiguiente los

corazones de los sujetos que practican ejercicio rutinariamente parecen estar bajo

mayores influencias parasimpáticas (Berntson y cols., 1997).

Varios mecanismos explican este efecto beneficioso. El aumento en el control

parasimpático cardíaco asociado a la resistencia física es uno de los mecanismos

postulados (Spalding y cols., 2000). La actividad vagal ejerce una función protectora

sobre el corazón y su reducción se asocia con un aumento de la morbilidad y la

mortalidad por enfermedades cardiovasculares y la rama cardiaca del barorreflejo es la

principal fuente de influencias cardiacas vagales (Reyes del Paso, 1996). Otros estudios

previos han mostrado que, además de mostrar una mayor actividad parasimpática en

reposo, las personas con elevada forma física presentarían una respuesta al estrés

caracterizada por una retirada vagal pronunciada y una respuesta simpática reducida. En

cambio, las personas en baja forma física responderían al estrés con una fuerte

activación simpática y un cambio parasimpático reducido (Boutcher, Nugent, Maclaren

y Weltman, 1998).

Con respecto a estos estudios, en nuestro trabajo el grupo de personas físicamente

activas muestran niveles superiores de sensibilidad del reflejo barorreceptor, tanto en la

línea base como en el periodo de estrés mental. Cuando realizan la prueba de estrés

mental, el grupo de personas físicamente activas disminuye los niveles se sensibilidad

22

del reflejo barorreceptor más que el grupo de sedentarios. Este resultado puede ser

explicado en el sentido de que los sujetos físicamente activos se enfrentan al estrés

mediante una mayor inhibición del control cardíaco parasimpático, mientras que en los

sedentarios no se produce este efecto y previsiblemente necesitan activar el sistema

simpático. Estos resultados corroboran en parte los encontrados por Reyes del Paso y

cols. (1996) donde observaron que la sensibilidad del reflejo barorreceptor era mayor en

las secuencias “arriba” que en las secuencias “abajo” y que el estrés mental afectaba

más a las secuencias “arriba”. En este trabajo también se observa que el estrés afecta

más a la variabilidad cardiaca, el periodo cardíaco y en la presión sanguínea sistólica,

pero únicamente en el caso de las personas físicamente activas. Estas diferencias no se

han vuelto a encontrar en estudios realizados posteriormente (Reyes del Paso, et al.

2004; García, Reyes del Paso, Vila y Robles, 2003) y el hecho de que sólo ocurra en los

participantes que practican deporte habitualmente da más ímpetu a la explicación inicial

respecto a la importancia del ejercicio físico.

En conclusión, estos resultados muestran un cambio en las variables fisiológicas

con el objetivo de adaptarse a las demandas cognitivas. Gracias al aumento de la

presión sanguínea, la disminución del periodo cardiaco que da lugar a una mayor

frecuencia cardiaca, la disminución de la SRB y la disminución de la variabilidad de la

tasa cardiaca, el flujo sanguíneo cerebral se ajusta a las demandas ambientales para

mantener en la tarea así un nivel de homeostasis óptimo. Todo esto ocurre en el

organismo de los sujetos que practican regularmente ejercicio frente a los sujetos

sedentarios.

Por último, el estrés se puede conceptualizar como una respuesta automática y

natural, que requiere de un mayor esfuerzo para adaptarse al desequilibrio surgido entre

situaciones percibidas como amenazantes o en el que se incrementan las demandas

exigidas en determinadas tareas, y entre los recursos de los que dispone el individuo. A

través de esta definición, se pretende confirmar que este ajuste se efectúa mediante la

transformación de mecanismos fisiológicos en respuesta a la inhibición del sistema

nervioso parasimpático, y por otro lado, en respuesta a la activación del sistema

nervioso simpático. Asimismo, los procesos cognitivos y los fenómenos sociales

también están relacionados en el proceso del estrés. Estos cambios en el organismo

están recogidos por diversos autores, como: Selye y su teoría del Síndrome General de

Adaptación (centrada en la correlación biológica, fisiológica y psicosomática de la

23

respuesta ante el estrés); Cannon y la formulación de su teoría del estrés, denominada

Respuesta de Lucha- Huída (referente a la respuesta fisiológica del sistema nervioso

simpático frente al estrés); y Lazarus y Folkman y su Modelo Transaccional (basado en

los procesos psicológicos, biológicos y sociales del estrés). Este estudio nos ha

permitido comprobar estas relaciones, observando cómo una situación responsable de

producir estrés mental genera un cambio en las variables fisiológicas para adaptarse al

aumento de las demandas. De ahí cabe destacar el valor en prevenir determinadas

enfermedades físicas a través de la modificación de conductas y del estilo de vida,

fomentando por ejemplo lo que sucede cuando se ejercita habitualmente el cuerpo

humano. Se debería de conocer estos resultados más explícitamente en la vida cotidiana

para establecer una alternativa a los diversos fármacos contra la ansiedad por ejemplo.

De este modo se fomentaría de forma natural un nivel de regulación frente al estrés y de

adaptación a las diferentes tareas cotidianas. En este caso, como ocurre en la muestra de

este estudio dirigida a los estudiantes universitarios, dónde hay todavía insuficientes

estudios generalizables, estos resultados podrían lograr que éstos entendiesen que al

practicar regularmente ejercicio, el rendimiento cognitivo y el estrés se adecuan mejor y

el organismo se adapta y sufre menos de forma natural.

24

7. BIBLIOGRAFÍA

Boutcher, S.H. y Stein, P. (1995). Association between heart rate variability and

training response in sedentary middle-aged men. European Journal of Applied

Physiology, 70, 75-80.

Brownley, K.A., Hinderliter, A.L., West, S.G., Girdler, S.S., Sherwood, A. y Light,

K.C. (2003). Sympathoadrenergic mechanisms in reduced hemodynamic stress

responses after exercise. Medicine and Science in Sports and Exercise, 35, 978-

986.

Dalla Pozza, R., Kleinmann, A., Bechtold, S. y Netz, N. (2006). Hypertension in Heart

and Heart-Lung Transplanted Children: Does Impaired Baroreceptor Function

Play a Role? Transplantation, 81, 71-75.

Dustman, R.E., Emmerson, R. y Shearer, D. (1994). Physical activity, age and

cognitive-neuropsychological function. Journal of Aging and Physical Activity,

2, 143-181.

Eckberg, D.L. y Seight, P. (1992). Human baroreflexes in health and disease. Oxford:

Clarendon Press.

Estañol, B., Porras-Betancourt, M., Padilla-Leyva, M. Á. y Sentíes-Madrid, H. (2011).

Breve historia del reflejo barorreceptor: de Claude Bernard a Arthur C. Guyton.

Ilustrada con algunos experimentos clásicos. Archivos de cardiología de

México, 81(4), 330-336.

Manso, J. M. G. (2013). Aplicación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca al

control del entrenamiento deportivo: análisis en modo frecuencia. Archivos de

medicina del deporte: revista de la Federación Española de Medicina del

Deporte y de la Confederación Iberoamericana de Medicina del Deporte, (153),

43-51.

Martínez Selva, J. M., (1995). Vigilia y atención. Psicofisiología. Madrid: Síntesis.

Martínez Navarro, I. (2014). Efectos de un programa de entrenamiento funcional sobre

la variabilidad de la frecuencia cardiaca, la función ejecutiva y la capacidad

25

condicional en adultos mayores. (Tesis Doctoral). Departamento de Educación

Física y Deportiva. Universidad de Valencia.

Martín-Vázquez, M. y Reyes del Paso, G. A., (2010). Physical training and the

dynamics of the cardiac baroreflex: A comparison when blood pressure rises and

falls. International Journal of Psychophysiology, 76(3), 142-147.

McDonald, D.M. (1983). Morphology of the rat carotid sinus nerve. Course,

connections, dimensions and ultrastructure. Journal of Neurocytology, 12, 345-

372.

Moya, S., y Salvador, A. (2001). Respuesta cardíaca y electrodérmica ante estresores de

laboratorio. Revista electrónica de Motivación y Emoción, 5, 5-6.

Nabkasorn, C., Miyai, M., Sootmonkol, A., Junprasert, S., Yamamoto, H., Arita., M., y

Miyashita, K. (2006). Effects of physical exercise on depression, neuroendocrine

stress hormones and physiological fitness in adolescent females with depressive

symptoms. The European Journal of Public Health, 16, 179-184.

Plante, T.G. y Rodin, J. (1990). Physical fitness and enhanced psychological health.

Current Psychology. Research and Reviews, 9, 3-24.

Reyes del Paso, G.A., Garrido, S., Pulgar, A., Martín-Vázquez, M. y Duschek, S.

(2010). Aberrances in autonomic cardiovascular regulation in fibromyalgia

syndrome and their relevance for clinical pain reports. Psychosomatic Medicine,

72, 462-470.

Reyes del Paso, G. A. y Montilla, P. (2011). El curso de la hemodiálisis está asociado a

cambios en el umbral de dolor y en las relaciones entre presión arterial y

dolor. Nefrología (Madrid), 31(6), 738-742.

Reyes del Paso, G.A. (1999). A biofeedback system of barorreceptor cardiac reflex

sensitivity. Applied Psychophysiology and Biofeedback, 24 (1), 67-77.

Robles-Cabrera, A., Michel-Chávez, A., Callejas-Rojas, R. C., Malamud-Kessler, C.,

Delgado, G. y Estañol-Vidal, B. (2014). Los barorreflejos arteriales cardiovagal,

cardiosimpático y vasosimpático y el control neural de la presión arterial a corto

plazo. Revista de Neurología, 59(11), 508-516.

26

Rodríguez, D., Costa, R. F., Vieira, A. S., Girolamo, L., Raymundi, L. Y. y Guiselini,

M. (2008). Eficiencia de la caminata en dos sesiones semanales para la

reducción de la presión arterial de ancianas hipertensas previamente

sedentarias. Fit Perf J, 7(3), 169-174.

Sloan, R.P., Korten, J.B. y Myers, M.M. (1991). Components of heart rate reactivity

during mental arithmetic with and without speaking. Physiology & Behavior, 50,

1039-1045.

Spalding, T.W, Jeffers, L.S., Porges, S.W. y Hatfield, B.D. (2000). Vagal and cardiac

reactivity to psychological stressors in trained and untrained men. Medicine and

Science in Sports and Exercise, 581-591.

Uribe, C. F. O., Villegas, J. A. G., Acevedo-Acevedo, D. C. A., Arias, J. K. B. y

Ocampo, J. D. A. (2014). Diferencias en la respuesta hemodinámica y

autonómica al estrés simpático entre futbolistas profesionales potentes y

resistentes: un estudio transversal. Apunts. Medicina de l'Esport, 49(184), 113-

122.

Van Roon, A.M., Mulder, L.J.M., Althaus, M., y Mulder, G. (2004). Introducing a

baroreflex model for studying cardiovascular effects of mental workload.

Psychophysiology, 41, 961-981.

Varela, M. T., Duarte, C., Salazar, I. C., Lema, L. F. y Tamayo, J. A. (2011). Actividad

física y sedentarismo en jóvenes universitarios de Colombia: prácticas, motivos

y recursos para realizarlas. Colombia Médica, 42(3), 269-277.

Yasumasu, T., Reyes del Paso, G.A., Takahara, K. y Nakashima, Y. (2006). Reduced

baroreflex cardiac sensivity predicts increased cognitive performance.

Psychophysiology, 43, 41-45.

Zamorano, G., Peinado Lozano, A. B., Benito Peinado, P. J. y Calderón Montero, F. J.

(2013). Respuesta de la frecuencia cardiaca de anticipación y recuperación en

función del nivel de entrenamiento aeróbico. Archivos de Medicina del

Deporte, 30(4), 202-207.

27