ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA · Chumbivilcas, así como establecer las brechas...

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD PROVINCIA DE CHUMVIBILCAS 2015

CHUMBIVILCAS, 2015

ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA

PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS

(ASIS -2015)


PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS: MICRO REDES SANTO TOMAS Y LIVITACA. DIRECTOR DE LA REGION DE SALUD CUSCO Dr. JOSE BERNABLE VILLASANTE. DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR. PS. EDWARD SERRANO MONGE JEFE DE LA MICRO RED DE SANTO TOMAS DR. DENNIS F.MENDOZA GAMARRA. JEFE DE LA MICRO RED DE LIVITACA. Lic. DORA CHOQUECONDO FARFÁN EQUIPO DE GESTION: Micro Red Santo Tomás DIRECTOR DE LA MICRO RED : Dr. Dennis Mendoza Gamarra UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA : Lic. Eduarda Benito Calderón. UNIDAD TÉCNICA Resp. Articulado Nutricional: Lic. Eduarda Benito Calderón. Resp. Alimentación y Nutrición Saludable: Ruth Moler Vilca Resp Programa Estratégico Materno Neonatal: Obst. Carmen Barrientos Chacón Resp. Programa Estratégico VIH/SIDA Y TBC: Lic. Yeni Contreras Tito Resp. Programa Estratégico de Metaxénicas: Lic. . Yeni Contreras Tito Resp. Programa Estratégico No Transmisibles: Lic. Yeni Contreras Tito Resp. Promoción de Salud, Emergencias y Desastres: Lic. Julio Aroni Quispe Resp. Programa Est. Zoonosis y Salud Amb.: Insp. Sanit. Juvenal Layme Esquivel Resp. Programa Estratégico Salud Mental: Psicólogo Eddy Huarcaya Farfán Resp. Estadística e Informática: Ing. Sistemas Edwin Maldonado Cárdenas

EQUIPO DE GESTION: Micro Red Livitaca DIRECTORA DE LA MICROR RED : Lic. DORA CHOQUECONDO FARFAN UNIDAD TÉCNICA Resp. Articulado Nutricional: Lic. Dora Choquecondo Farfán. Resp. Alimentación y Nutrición Saludable: Lic. Dora Choquecondo Farfán Resp Programa Estratégico Materno Neonatal: Obst. Yobana Cornejo Ojeda Resp. Programa Estratégico VIH/SIDA Y TBC: Lic. Erwin Lipa Benique Resp. Programa Estratégico de Metaxénicas y Zoon.: Tec. Jesús Mamani Quispe Resp. Programa Estratégico No Transmisibles: Lic. Dora Choquecondo Farfán Resp. Promoción de Salud: Lic. Dora Choquecondo Farfán Resp. Emergencias y Desastres: Tec. Jesús Mamani Quispe Resp. Programa Estratégico Zoon. y Salud Amb.: Tec. Jesús Mamani Quispe Resp. Programa Estratégico Salud Mental: Lic. Dora Choquecondo Farfán Resp. Estadística e Informática: Tec. Inf. Janeth Medina Maldonado


Red De Servicios Cusco Sur Micro Red Santo Tomas Página 1

INDICE

PRESENTACION .......................................................................................................................... 4

INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 5

ANTECEDENTES .......................................................................................................................... 6

MISION Y VISIÓN DE LAS MICRO REDES DE SANTO TOMAS Y LIVITACA ........................................ 7

MISIÓN ...................................................................................................................................... 7

VISIÓN ....................................................................................................................................... 7

OBJETIVOS ESTRATEGICOS .......................................................................................................... 8

OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................... 8

CAPITULO I ................................................................................................................................. 9

1. CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACION DE LA SALUD. ..................... 10

1.1. CARACTERISTICAS POLITICAS, GEOGRAFICAS, MEDIOAMBIENTALES Y SOCIO ANTROPOLOGICOS. ............................................................................................................. 10

1.1.1. DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA: ................................................................................................... 10 1.1.2. UBICACIÓN Y SUPERFICIE .......................................................................................................................... 11 1.1.3. EXTENSION Y ALTITUD POR DISTRITOS.- ................................................................................................... 12 1.1.4. HIDROGRAFIA ........................................................................................................................................... 17 1.1.5. OROGRAFÍA ............................................................................................................................................... 18 1.1.6. CLIMA Y TEMPERATURA: .......................................................................................................................... 19 1.1.7. CONTEXTO ECOLÓGICO (FLORA, FAUNA, MINERALES). ........................................................................... 19 1.1.8. ACTIVIDADES LABORALES ......................................................................................................................... 22 1.1.9. AREAS PROTEGIDAS POR EL ESTADO ........................................................................................................ 23 1.1.10. CONTEXTO VIAL Y COMUNICACION ..................................................................................................... 23 1.1.11. ESTIMACIÓN DE VULNERABILIDAD DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS .......................................... 24 1.1.12. CALENDARIO DE FESTIVIDADES............................................................................................................ 25 1.1.13. ASPECTOS SOCIO ANTROPOLÓGICOS .................................................................................................. 26 1.1.14. CENTROS TURÍSTICOS .......................................................................................................................... 31

1.2. ESTRUCTURA POBLACIONAL ................................................................................................. 33 1.2.1. POBLACIÓN URBANA RURAL..................................................................................................................... 33 1.2.2. POBLACIÓN POR ETAPAS DE CICLO DE VIDA ............................................................................................ 35 1.2.3. POBLACIÓN POR NIVELES (DISTRITOS). .................................................................................................... 36 1.2.4. DENSIDAD POBLACIONAL. ........................................................................................................................ 36 1.2.5. PIRAMIDE POBLACIONAL .......................................................................................................................... 38

1.3. DINAMICA POBLACIONAL ..................................................................................................... 43 1.3.1. TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL ...................................................................................................... 43 1.3.2. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD ................................................................................................................ 43 1.3.3. INDICADORES DE DINÁMICA POBLACIONAL ............................................................................................. 45 1.3.4. TASA DE NATALIDAD ................................................................................................................................. 46 1.3.5. TASA DE MORTALIDAD GENERAL ............................................................................................................. 47 1.3.6. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL .............................................................................................................. 48 1.3.7. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL ........................................................................................................... 50 1.3.8. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL ........................................................................................................... 52 1.3.9. 1.3.9 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA ................................................................................................ 53 1.3.10. 1.3.10 AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS ........................................................................... 55

1.4. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS ........................................................................ 56 1.4.1. ANALFABETISMO POR DISTRITOS EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS ................................................. 56 1.4.2. NIVEL DE EDUCACION DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS .................................................................. 57 1.4.3. ACCESO A SERVICIOS BASICOS. ................................................................................................................. 58



1.4.4. SITUACION DE POBREZA ........................................................................................................................... 60 1.4.5. INDICE DE DESARROLLO HUMANO ........................................................................................................... 60

CAPITULO II .............................................................................................................................. 64

ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD ..................................................................... 64

2. ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD ...................................................... 65

2.1. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD. ............................................................... 65 2.1.1. CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD GENERAL. ............................................................................................ 65 2.1.2. CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD GENERAL SEGÚN SEXO ....................................................................... 67 2.1.3. CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD GENERAL SEGÚN GRUPO ETAREO CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD NEONATAL. .............................................................................................................................................................. 68 2.1.4. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD A NIVEL DISTRITAL ................................................... 77

2.2. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORBILIDAD. ................................................................ 86 2.2.1. MORBILIDAD GENERAL Y POR ETAPAS DEL CICLO DE VIDA EXPRESADA COMO DEMANDA A NIVEL PROVINCIAL ............................................................................................................................................................. 86 2.2.2. MORBILIDAD GENERAL Y POR ETAPAS DEL CICLO DE VIDA EXPRESADA COMO DEMANDA A NIVEL DISTRITAL. ............................................................................................................................................................. 107

2.3. ANALISIS DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD ..................................................................... 123 2.3.1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS. .................................................................................................. 123 2.3.2. ENFEREMEDAD RESPIRATORIA AGUDA .................................................................................................. 125 2.3.3. TUBERCULOSIS ........................................................................................................................................ 128 2.3.4. ENFERMEDADES PREVALENTES .............................................................................................................. 129

2.4. ANALISIS DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD ..................................................................... 132 2.4.1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS. .................................................................................................. 132 2.4.2. ENFEREMEDAD RESPIRATORIA AGUDA .................................................................................................. 134 2.4.3. TUBERCULOSIS ........................................................................................................................................ 137 2.4.4. ENFERMEDADES PREVALENTES .............................................................................................................. 139

2.5. ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ................................................. 144

2.6. POBLACION EN RIESGO PARA LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES POR ACUMULO DE SUSCEPTIBLES .............................................................................................. 149

CAPITULO III ........................................................................................................................... 152

3. RESPUESTA SOCIAL DEL SISTEMA DE SALUD A LOS PROBLEMAS DE SALUD .............. 152

3.1. ORGANIZACION DEL SISTEMA DE SALUD EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS 2015 ........... 153

3.2. SERVICIOS DE SALUD EN EL SISTEMA DE SALUD EN LA MICRO RED SANTO TOMAS y LIVITACA. ......................................................................................................................................... 162

3.3. RECURSOS HUMANOS DEL SISTEMA DE SALUD A LOS PROBLEMAS DE SALUD. ..................... 164

3.4. COMUNIDADES A NIVEL DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS ........................................... 167

3.5. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE SALUD EN LA RED CUSCO SUR. ....... 176

3.6. SISTEMA DE REFERENCIA DE SALUD EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS ........................... 177

3.7. ASEGURAMIENTO DE SALUD EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS ..................................... 179

3.8. PRODUCCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS. .................... 181 3.8.1. PLANIFICACION FAMILIAR (PAREJAS PROTEGIDAS) ................................................................................ 192 3.8.2. SALUD BUCAL .......................................................................................................................................... 195 3.8.3. . SANEAMIENTO AMBIENTAL ................................................................................................................. 196 3.8.4. ZOONOSIS ............................................................................................................................................... 200

3.9. INDICADORES DE EVALUACION DEL SISTEM A DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. .............. 208



3.10. ACTIVIDADES DE PROMOCION POR PROGRAMAS ESTRATEGICOS POR DISTRITOS. ............. 210

CAPITULO IV ........................................................................................................................... 216

DETERMINACION DE PRIORIDADES DE LOS PROBLEMAS EN LA RED CUSCO SUR ...................... 216

PRIORIZACION DE PROBLEMAS ............................................................................................... 217

CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 218

BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................ 224



PRESENTACION

El Análisis Situacional de Salud (ASIS), es un proceso analítico-sintético, que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de grupos, comunidades o poblaciones, identificar sus factores determinantes y evaluar el grado en que los servicios de salud responden a las necesidades de la población; con el fin de identificar o diagnosticar problemas y necesidades prioritarios de salud, los cuales deben servir como parte del proceso de planificación local y la toma de decisiones. El presente documento proporciona un panorama general de la situación de salud de la jurisdicción de la Provincia de Chumbivilcas, en el último año, a través del análisis de los determinantes socioeconómicos y sanitarios, su influencia en el estado de salud de la población y la respuesta social; identificando y priorizando los problemas existentes en la jurisdicción con la finalidad de proporcionar conocimiento acerca de la realidad de salud de la población al equipo de gestión de salud, a las autoridades de los gobiernos locales y otras autoridades, para la toma de decisiones de una manera informada, particularmente en el entendimiento de las políticas sectoriales y el planeamiento en salud. La Dirección de las Micro Redes de Santo Tomas y Livitaca, a través de la Unidad de Epidemiología, pone a disposición el presente documento técnico "Análisis Situacional de Salud 2015", una herramienta que será de gran utilidad para diseñar estrategias, generar propuestas y realizar la construcción de escenarios de Salud que permitan mejorar la calidad de vida de nuestra población.



INTRODUCCIÓN

El análisis de la situación de Salud (ASIS), es definido como un instrumento para el Gobierno en Salud que permite la identificación de los principales problemas del proceso de Salud. Enfermedad de una población, incluyendo sus factores condicionantes y determinantes de la salud de los grupos más vulnerables de la población, para la priorización y localización de las acciones de Salud. La compleja dinámica de los problemas de salud, su estructura y las diferentes formas de interrelación entre los factores o condicionantes que determinan el proceso salud-enfermedad de la población, está basada en tres principales componentes:

Análisis de la estructura socio demográfica.

Análisis de los indicadores del proceso salud-enfermedad.

Análisis de la respuesta social frente a los daños prevalentes en las poblaciones vulnerables.

En el capítulo I se presenta la metodología utilizada, está referida principalmente a características de la demanda, utilizando información de fuentes secundarias y las bases conceptuales del ASIS. En el capítulo II se realiza el análisis de los condicionantes y determinantes de la situación de salud. En el capítulo III se describe el análisis del proceso salud-enfermedad; analizando la estructura de la Morbilidad, Mortalidad y grupos vulnerables. En el Capítulo IV se presenta la respuesta social a los problemas de salud en función a la demanda de los servicios. Finalmente en el capítulo V se presenta las conclusiones de la información analizada y en el capítulo VI las referencias Bibliográficas de las Fuentes de datos y Anexos de Vistas panorámicas de los ocho Distritos de la Provincia de Chumbivilcas. La Elaboración del Análisis de la Situación de Salud, es para realizar una efectiva administración y gestión de Gobierno en el nivel local, Regional y Nacional; para tal efecto la información presentada es analizada e interpretada, buscando determinar los comportamientos y tendencia de los principales problemas de Salud de la Provincia de Chumbivilcas, así como establecer las brechas sanitarias, inequidades, de los problemas sanitarios y establecer prioridades para priorizar y focalizar la prestación de los servicios, con énfasis en las actividades preventivo promocionales. El Análisis de la Situación de Salud, es un instrumento que permitirá fortalecer la capacidad de Gobierno y Gerencia de trabajo en Salud de la provincia de Chumbivilcas.



ANTECEDENTES

El presente documento se ha elaborado con el apoyo de documentos existentes siendo una herramienta fundamental en las gestiones realizadas que contribuyó en la mejora de la situación de salud, teniéndose los siguientes documentos: ASIS 2003 y 2005 Dirección Regional de Salud Cusco ASIS UBAS Chumbivilcas 1999. ASIS Micro Red Santo Tomás 2002. ASIS Micro Red Santo Tomás 2008. ASIS RED CUSCO SUR 2013 ASIS DIRESA CUSCO 2013



MISION Y VISIÓN DE LAS MICRO REDES DE SANTO TOMAS Y LIVITACA

MISIÓN

“Somos Micro Redes que brindamos atención de salud a toda la población, respetando la interculturalidad de nuestra provincia quienes tienen acceso a los servicios de salud con calidad y equidad, realizamos acciones de promoción y prevención de salud de la persona desde el periodo pre concepcional hasta su muerte natural, con un enfoque de atención integral, realizamos acciones de recuperación de acuerdo a nuestra capacidad resolutiva, para restablecer la salud de la persona contribuyendo a un entorno de vida saludable con un enfoque biopsicosocial”.

VISIÓN

“Una institución de salud autónoma descentralizada económica y administrativamente, líder en administración y prestación integral de servicios de salud de calidad, obrando con equidad, solidaridad, justicia e interculturalidad, promoviendo una mejor calidad de vida a la población Chumbivilcana”



OBJETIVOS ESTRATEGICOS

Reducir la morbimortalidad materna neonatal en la Provincia de Chumbivilcas

Reducir la desnutrición crónica y la anemia de niños menores de 5 años y de la gestante.

Disminuir la prevalencia de enfermedades transmisibles.

Prevenir y controlar adecuadamente las enfermedades no transmisibles y otros por factores externos.

Mejorar la calidad de atención en los servicios de salud.

Promover los estilos de vida saludable, a través de programas de promoción de la salud.

Promover el aseguramiento universal de la población.

Disminuir la violencia intrafamiliar restableciendo a la persona al entorno familiar y social.

OBJETIVO GENERAL

Analizar la situación de Salud de la de la Provincia de Chumbivilcas, priorizando los principales problemas de Salud a fin de que sirva como Instrumento de Gestión para tomar acciones oportunamente.



CAPITULO I

CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACIÓN DE SALUD



1. CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACION DE LA SALUD.

1.1. CARACTERISTICAS POLITICAS, GEOGRAFICAS, MEDIOAMBIENTALES Y SOCIO ANTROPOLOGICOS.

1.1.1. DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA:

El Departamento del Cusco está constituido por trece provincias y 108 Distritos. La Provincia de Chumbivilcas consta de 08 Distritos: Santo Tomás, Ccapacmarca, Colquemarca, Llusco, Quiñota, Velille, Chamaca y Livitaca con sus 79 comunidades campesinas, con reconocimiento legal en el Ministerio de Agricultura. La administración sanitaria de la provincia de Chumbivilcas se da a través de la Dirección Regional de Salud Cusco, Red de Servicios de Salud Cusco Sur, Micro Redes Santo Tomas y Livitaca, y establecimientos de Salud desde categoría I- 1 hasta II-1, con un Hospital en la capital de la Provincia, Santo Tomas.

MAPA N° 01

DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS

Fuente: INEI



1.1.2. UBICACIÓN Y SUPERFICIE

La superficie territorial de la Provincia de Chumbivilcas es de 5371.08 km2 el medio físico es extremadamente variado, pues en él se conjugan alineamientos montañosos nudos altiplanos y mesetas, como profundos valles interandinos. A grandes rasgos puede ser visualizado como un territorio inclinado que presenta las mayores altitudes en su sector nororiental, donde se localizan manifestaciones de puna.

TABLA N° 01

DISTRIBUCION SEGÚN EXTENSION Y SITUACION GEOGRAFICA POR DISTRITOS

PROVINCIA CHUMBIVILCAS -2015

PROVINCIA

CHUMBIVILCAS

SUPERFICIE

(KM )

ALTITUD

LATITUD

SUR

LONGITUD

OESTE

Santo Tomás 1924,08 3660 14°26´45” 72°04¨50”

Ccapacmarca 271.81 3565 14°00´16” 71°59¨58”

Chamaca 674.19 3754 14°17´57” 71°51´05”

Colquemarca 449.49 3575 14°16´51” 72°02´24”

Livitaca 758.20 3741 14°18´28” 71°41´18”

Llusco 315.42 3525 14°20´05” 72°06´41”

Quiñota 221.05 3590 14°18´29” 72°08´05”

Velille 756.84 3730 14°53´06” 71°53´06”

TOTAL 5371.08 km2

FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática –INEI. .

La Provincia de Chumbivilcas tiene una extensión territorial de 5371.08 km2, cuya topografía varía entre una altitud mínima de 2550 msnm. Y una máxima de 5438 y una altitud media de 3995 msnm. El distrito de Chamaca, es el que está ubicado en la mayor altitud con 3754 msnm., y Llusco se ubica como el de menor altitud con 3525 msnm. Su extensión la sitúa como la cuarta provincia más grande, representando el 7.47% del territorio de la región Cusco. Así mismo, Santo Tomas es el distrito de mayor extensión con 1924.08 km2, y Quiñota es de menor extensión con 221.05 km2. Su territorio se caracteriza por una variada y accidentada topografía en la que predominan las altiplanicies, las pendientes pronunciadas y las superficies colinosas, que conforman fértiles valles interandinos. La zona alto andina compuesta por valles, quebradas, laderas y extensas llanuras, es el espacio donde se desarrollan en mayor medida las actividades sociales y económicas de la población. LIMITES:



Por el Norte : Provincia de Paruro y Acomayo (Cusco) y parte de la Provincia de Cotabambas (Apurímac). Por el Sur : Provincia de Castilla, Caylloma y Condesuyos (Arequipa) y Provincia de Espinar (Cusco) Por el Este : Provincia de Canas y Espinar (Cusco). Por el Oeste: Provincia de Cotabambas y Antabamba (Apurímac) y la Provincia de La Unión (Arequipa).

1.1.3. EXTENSION Y ALTITUD POR DISTRITOS.-

DISTRITO SANTO TOMÁS.-

Ubicación

El distrito de Santo Tomas es la capital de la provincia de Chumbivilcas, se ubica en el Sur de la provincia a 14º 26' 45'' latitud Sur y 72º 04' 50'' de latitud Oeste, tiene una altura media de 3660 msnm y una máxima de 5438 msnm en la cordillera.

Los límites del distrito son los siguientes: por el Norte con el distrito de Llusco, por el Sur con el departamento de Arequipa y distrito de Velille, por el Este con el Distrito de Colquemarca y el distrito de Velille, por el Oeste con el distrito de Llusco y departamento de Arequipa

como se observa en el mapa.

Clima El clima del distrito se configura por el conjunto de estados atmosféricos para una determinada región y época estacional, esta condición enmarca básicamente en dos épocas del año, la de lluvias en verano y las heladas en el invierno que condicionan las actividades económicas de la población en general. La características geomorfológicas, altitudinales determinan las variaciones climáticas; en la zona baja como las comunidades de Qoyo y Colca se presenta un clima abrigado y con relativa humedad mientras en las comunidades de Iñapata, Huamanripa, Yavina y Picutani las condiciones climáticas son severas donde la producción se limita a la siembra de papa y granos andinos como la qañihua y quinua.

DISTRITO CCAPACMARCA.-



Ubicación

El distrito de Capacmarca se localiza en el extremo Norte de la provincia de Chumbivilcas y se ubica entre los paralelos de la latitud Sur 13º55´41´´ a 14º52´58´´ y los meridianos 1º29´50´´ a 72º30´00´´ de la longitud Oeste. El distrito de Capacmarca limita por el Norte con el distrito de Ccapi de la provincia de Paruro; por el Sur con el distrito de Colquemarca, por el Oeste con el distrito de Mara (Cotabambas), finalmente por el Este con el distrito de Accha de la provincia de Paruro.

Superficie y relieve Su superficie está caracterizada por terrazas aluviales, laderas, colinas y

quebradas de considerables estribaciones, el cerro Pfuyani hacia los valles de Pisuro, Saywa, Huascabamba, Q’achukalla, Pukatkalla y otros. En la zona de la región Suni que comprende una parte del territorio de la comunidad de Cancahuani presenta considerables estepas surcadas de cerros como: Pfuyani, Qepuro, Uskachani y Punku orqo, donde se desarrolla actividad pecuaria y producción de papa nativa. Los valles del distrito gozan de reconocimiento por la producción maizal en Capacmarca y Tahuay como en sus comunidades ubicadas en las riberas del río Santo Tomas.

Clima El clima más allá de los factores que lo determine, es importante porque condiciona las actividades económicas los asentamientos humanos en esta jurisdicción distrital, las estaciones más importantes son el verano y el invierno, la primera estación se conoce como época de lluvias (paray ujo) es la mejor época porque el panorama geográfico es espléndido en su verdor y frescura, mientras en la segunda estación se desarrolla actividades de cosecha se denomina época de heladas (qasay ujo) los efectos de las heladas depende de los pisos eclógicos, pero en general el verdor de los campos desaparecen y secan hasta los meses de noviembre que retornan las primeras lluvias.

DISTRITO COLQUEMARCA.-



Ubicación. El distrito de

Colquemarca se localiza en el corazón de la provincia de Chumbivilcas, entre los paralelos 14º 16’ 51’’ de latitud Sur y los meridianos 72º 02’ 24” de longitud Oeste. El distrito de Colquemarca limita por el Norte con distrito de Capacmarca, por el Sur con el distrito de Santo Tomás, por el Oeste con los distritos del distrito de Llusco, Quiñota y con las provincias de Cotabambas y Grau del departamento de Apurímac, finalmente por el Este con el distrito de Chamaca y con la provincia de Paruro. Colquemarca ocupa una superficie total de 449,492.8 km2. Es el quinto distrito más extenso de la provincia.

Está dividida políticamente en 11 comunidades y 24 anexos. Contando con la comunidad enclave de Huaracco que se encuentra dentro del territorio del distrito de Santo Tomás

Topografía y Clima La configuración territorial del distrito está caracterizada por laderas empinadas, altas montañas como Choqechampi, Pfuyani, Qhehuechayo y Huañacomaña de los cuales surgen las estribaciones con zonas con sectores de depresión de considerable pendiente. También hay zonas altiplánicas que presenta algunas lomadas, destaca Yaviyavi y Choqoyo zonas propicias para el desarrollo ganadero. Por la diversidad de las zonas ecológicas determinan por la existencia de pequeñas quebradas fértiles como la Jhanchiro, Unupulla, Huayllani, Paycama y otros; que han permitido la formación de centros poblados con diferentes microclimas con una variedad de producción agrícola y frutal.

DISTRITO LIVITACA.-

Ubicación El distrito de Livitaca se ubica en el extremo Noroeste de la provincia de Chumbivilcas, el distrito limita por el Norte con la provincia de Paruro y Acomayo, por el Sur con el distrito de Velille y provincia de Espinar, por el Este con la provincia de Canas y por el Oeste con los distritos de Chamaca y Velille.

Superficie y densidad



El superficie del distrito es variado, tiene una superficie de 758.2 km2, con una altitud media de 3752 msnm con un promedio de densidad poblacional de 15.19 hab/km².

Flora La flora en el distrito es variada, sin embargo, los pastos naturales que son aprovechados para la alimentación de los animales domésticos del cual es principal productor el distrito. Existen zonas de matorrales, plantas silvestres, arbustos en las zonas bajas del distrito, mientras en las zonas altas hay una variedad de plantas medicinales de escasa promoción.

Fauna La fauna local es importante desde todo punto de vista, en el territorio livitaquense existe una variada fauna terrestre e hidrobiológica ubicados en los cuerpos de agua de las límpidas punas, destacan las vicuñas, el zorro, zorrino, vizcachas, pisaq y perdiz, alqamari, aguilucho cordillerano y otros en aves, trucha, y hualaycho en los riachuelos

DISTRITO LLUSCO.-

Ubicación. El distrito de Llusco

está ubicado al Suroeste de la provincia de Chumbivilcas, se encuentra a 14º 00`16” de latitud Sur y 71º 59’ 58” de longitud Oeste. Sus límites territoriales son: por el Norte limita con el distrito de Quiñota, por el Sur con el distrito de Santo Tomás, por el Este con los distritos de Colquemarca y Santo Tomás, por el Oeste con los distritos de Quiñota y Haquira.

Superficie y Relieve El superficie territorial del distrito

es accidentado por las características geográficas de su ubicación, inicia en los cálidos valles del río Santo Tomás donde se ubican las comunidades de

Luto y Pfuisa con altitud aproximada de 2300 m.s.n.m. y se encumbra hasta las gélidas punas de Ccollpa Ccashahui superior a 5000 m.s.n.m. El territorio del distrito ocupa 315.42 km2 que equivale al 11.8% del territorio provincial con una densidad poblacional de 23.2 (hab/Km2).



Clima El clima del distrito de Llusco es variado, templado en la zona baja por su ubicación en la región quechua mientras en las comunidades ubicadas en la región suni el clima varía de templado a frio y en las comunidades como Ccollpa, Tambo Huancarama generalmente se mantiene frío por la altitud de su localización. Dos estaciones del año marcan las actividades económicas en la vida del poblador andino. La primera es el época de lluvias de Diciembre a Abril que llueve torrencialmente favoreciendo a las actividades agropecuarias mientras en las partes altas del distrito cae nevada, la segunda estación importante es el invierno donde las temperaturas descienden a niveles bajo cero en las comunidades alto andinas produciendo el fenómeno conocido como friaje que afecta severamente a los humanos y animales.

DISTRITO QUIÑOTA Ubicación El distrito de Quiñota es uno de los ocho distritos de la provincia que se ubica al oeste del territorio provincial. El distrito limita por el norte con el distrito de Colquemarca, por el Sur con el distrito de Llusco, por el Este con el distrito de Llusco y por Oeste con el distrito de Haquira de la región de Apurímac.

Extensión El territorio se extiende a una extensión de 221.05 km2 según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), el distrito de Quiñota presenta a cuatro pisos ecológicos de los ocho señalados por Javier Vidal Pulgar. El desnivel oscila entre 2500 msnm en el punto más bajo y la altitud media es de

3593 msnm, el punto más alto es el nevado de Huanzo, la población se concentra en pisos ecológicos medios mientras con escasa densidad poblacional, la densidad del distrito es de 19.53 (hab./Km2)

Clima Por los diferentes pisos ecológicos del distrito el clima también es variable, siendo la zona templada las zonas bajas del distrito y de clima frígido la zona cordillerana. El clima determina algunas actividades por citar el caso de la crianza de camélidos sudamericanos tiene mayor desarrollo en las comunidades campesinas de la zona alta.



DISTRITO VELILLE Ubicación El distrito de Velille se localiza provincia de Chumbivilcas, entre los paralelos 14º 31’ 39’’ de la latitud Sur y los meridianos 71º 53’ 45” de la longitud Oeste. Velille limita por el Norte con distrito de Chamaca y Colquemarca, por el Sur con el distrito de Santo Tomás, por el Este con la provincia de Espinar y el distrito de Livitaca, finalmente por el Oeste con el distrito de Colquemarca y Santo Tomás.

Relieve El relieve del distrito presenta formas caprichosas como también pequeñas playas en las riveras del rio Velille, esta cuenca

posee áreas importantes donde se desarrolla una ganadería intensiva porque permite irrigar considerables áreas llanas como kullahuata, Miraflores, Casa Blanca y otros, mientras otros espacios territoriales presentan cimas escarpadas en forma de crestas uno de los sitios emblemáticos es Alccavictoria por la característica geológica de esta comunidad.

1.1.4. HIDROGRAFIA

La provincia de Chumbivilcas está conformada por tres cuencas hidrográficas, que corresponden a los ríos principales de Santo Tomas, Velille y Livitaca y además cuenta con doce ríos tributarios que dan origen a las sub cuencas, identificadas, con sus mismos nombres. El potencial hídrico de la provincia está reflejado en 179 m3/seg. De caudal medio anual de todos los ríos, de entre los cuales el rio Santo Tomas cuenta con el 62.9 m3/seg. De caudal medio anual, el Rio Velille con 49.9 m3/seg. De caudal medio anual y el rio de Livitaca el 12.4 m3/seg. de caudal medio anual. Su gran potencia de agua se refleja en sus 5630 millones de m3 que dinamiza al año . En la provincia de Chumbivilcas se tiene la cuenca hidrográfica del río Santo Tomás, sus orígenes son a los 5,000 metros de altura en el departamento de Arequipa en los nevados de Ochuso y Cheque y el poblado de Pashma, en el distrito de Llusco, dando origen al río Huancarana, Cañahuaymayo y Ranrapata uniéndose estas en las proximidades del poblado de Lara, cerca de Santo Tomás a 3,660m.s.n.m. siguiendo su recorrido a lo largo de Llusco y Quiñota, delimita a los distritos de Ccapacmarca y Haquira (geográficamente) y recibe el caudal del río Colchaca para posteriormente unirse con el río Velille en las confluencias de la provincia de Paruro.



Ríos: Río Velille, otro sector también importante dentro de la orografía de las provincias altas, tiene un punto de origen en la laguna de Yanacocha, dando lugar al río Velille que recorre en su integridad el distrito del mismo nombre, recibiendo además el caudal del río Chilliroyoc, Limamayo, aguas abajo del poblado de Chamaca y prosigue su recorrido sobre territorios de Acomayo para unirse con el río Apurímac en la provincia de Paruro a 3,200 m.s.n.m. y conformar luego el río de Santo Tomas. Río Livitaca, se origina entre el límite distrital de Velílle y Livitaca, dando origen inicialmente al río Huancané, para luego aumentar su caudal en base a afluentes adyacentes de riachuelos, el río Livitaca recorre el total de su territorio distrital e ingresa a la Provincia de Acomayo, para unirse con el río Apurímac aguas abajo. Otros riachuelos: Carcanto (Colquemarca), Lluto Kututo (Llusco) Quiñota. Lagunas: Ccaccansa (Santo Tomás - Colquemarca) Huayllapacheta (Velille).

Foto N°01: Laguna de CCaccansa; CC de Huaracco, Colquemarca

1.1.5. OROGRAFÍA

Su territorio se caracteriza una variada y accidentada topografía en la que predominan las altiplanicies, las pendientes pronunciadas y las superficies colinosas, que conforman fértiles valles interandinos. La zona alto andina, compuesta por valles, quebradas, laderas y extensas llanuras, es el espacio donde se desarrollan en mayor medida las actividades sociales y económicas de la población.



1.1.6. CLIMA Y TEMPERATURA:

La provincia de Chumbivilcas se caracteriza por tener un clima predominantemente seco, con temperaturas que durante la época de lluvias de noviembre a marzo oscilan entre los 18 C° y los 27C°, en tanto que en épocas de invierno durante los meses de mayo a setiembre, las temperaturas oscilan entre los 20 C° y menos 4C°. Al igual que en las Provincias Altas del Cusco, se dan años con indicadores extremos: Excesivas lluvias, nevadas y granizadas. Años de Sequía extrema y Fuertes heladas. El promedio de temperatura se puede observar en el cuadro siguiente.

TABLA N° 02

PRINCIPALES PARÁMETROS METEOROLÓGICOS DETERMINADOS EN LA ESTACION DE SANTO TOMAS – CHUMBIVILCAS 2015

RUBROS MAXIMA MINIMA

TEMPERATURA ( °C ) 20º (Noviembre ) -4º (Julio)

PRECIPITACIÓN TOTAL MENSUAL ( mm ) 181.8 (Febrero) 2.9 (Julio)

HUMEDAD RELATIVA MEDIA MENSUAL ( % ) 71.3 (Marzo) 42.0 (Junio)

FUENTE: Evaluación de Recursos Hídricos superficiales –Espinar-Chumbivilcas- MRECH, CORDE-CUSCO

1.1.7. CONTEXTO ECOLÓGICO (FLORA, FAUNA, MINERALES).

En la provincia de Chumbivilcas el relieve es variado dada su posición dentro de la cordillera occidental con alturas máximas de 5,300 m.s.n.m. en las zonas nevadas, hasta las profundas quebradas en el límite de las provincias de Paruro y Chumbivilcas, sobre el río Santo Tomas a 2,450 m.s.n.m. Se tiene las siguientes zonas naturales:



Región Suni o Jalca.-Se eleva entre los 3,500 a los 4,100 m.s.n.m. siendo el límite superior de la actividad agrícola; el clima es frío con una variación entre el día y la noche, entre el sol y la sombra, el aire es transparente, se ha aclimatado bien el género Eucaliptos aunque la vegetación es herbácea y arbustiva. El hombre ha dominado la región por el uso racional de las pequeñas áreas agrícolas, por lo escarpado del relieve se hizo necesario la construcción de grandes andenes, allí se ha domesticado la quinua, la oca, la mashua, la papa amarilla. FLORA: Tiene una variedad de plantas que son utilizadas en la medicina natural, conservación de suelos y otros, las que se mencionan en el siguiente cuadro:

TABLA Nº 03

FLORA DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS -2015

NOMBRE COMUN

NOMBRE CIENTIFICO

USO

Quewña Polypesis Yncana Combustible, forestación

Kishwar Buddhria Coriacea Combustible, forestación

Hawaqóllay Trichocereus Cuzcoensis Medicinal

Tánkar Duranta ruspestres Forestación

Molle Shinus molle Medicinal

Chíllka Baccharis sacicifolia Medicinal y Combustible

Mutuy Cassia Hookeriana Medicinal y Forestación

Chachacoma Esollenis resinda Combustible

Kolli Polylapsis S.P Forestación

Markhu Franseria artemisoides Medicinal

Achanqáray Begonia peruviana Medicinal

Sirampu Epuntia Shorensis Medicinal

Muña Minthostachys rubencens Medicinal y Fitosanitario

Cola de Caballo Suggands metrópica Medicinal

Tara Caesalpino Spinosa Medicinal

Paqpa Agave americana Doméstico, sogas

Ichú Stipa ichu Techo y Forraje

Qóya Stipa SP techo Flora Chumbivilcas



FAUNA: TABLA Nº 04

FAUNA DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

NOMBRE COMUN

NOMBRE CIENTIFICO IMPORTANCIA

Taruka Hippocumullus rtirinsis Recurso ecológico

Wiscacha Sagudiun Peruamun Recurso Ecológico

Vicuña Vigugna vicugna Recurso Ecológico

Zorro de los andes Dusicyan culpeus Recurso Ecológico

Wanaco Lama guanicoe Recurso Ecológico

Oskollo Felicolollo garcepi Recurso Ecológico

Zorrino (añas ) Recurso Ecológico

Puma Recurso Ecológico

Parihuana Phoenicopterus chilensis Recurso Ecológico

Perdiz Chosphaga nuclarioptera Recurso Ecológico

Pato real Anas versicolor puma Recurso Ecológico

Pato de ríos (phiripato ) Anseriformes Recurso Ecológico

Cóndor de los andes (kútus) Vultur griphus Recurso Ecológico Fauna – Chumbivilcas

MINERALES En recursos mineros auríferos, el distrito con mayor valor de potencialidades ponderadas es Santo Tomas, con 61.260 tm de Has, constituyendo el nodo de potencialidades de dichos recursos a nivel provincia, de los cuales mencionaremos los más importantes: Oro, plata, cobre, hierro.

Empresas Mineras en Chumbivilcas



1.1.8. ACTIVIDADES LABORALES

Las relaciones de producción determinan que en la provincia de Chumbivilcas existe una economía campesina propia basada en actividades principales como: la agricultura, ganadería, su fuerza de trabajo y las actividades complementarias como la crianza de animales menores, artesanía, minería, pesca y el cultivo de hortalizas y frutas. AGRICULTURA GANADERIA

ARTESANIA



1.1.9. AREAS PROTEGIDAS POR EL ESTADO

La provincia de Chumbivilcas cuenta con diferentes recursos Naturales dentro de su ámbito jurisdiccional como las pampas de Yaviyavi ubicado en el distrito de Colquemarca comunidad de Yanque Laccalacca que alberga la fauna silvestre (Vicuñas), sin embargo se encuentran en gestione administrativa para su reconocimiento. El objetivo de esta zona es la de conservar una muestra representativa de la diversidad natural (recursos de flora y fauna silvestres) y así como los paisajes de los altos andes del sur.

Vicuñas en las Pampas de Yaviyavi – Colquemarca Chumbivilcas

1.1.10. CONTEXTO VIAL Y COMUNICACION

La falta de vías de comunicación origino su aislamiento dada la lejanía de la provincia a la ciudad del Cusco, con la capital de la Región. Causas que junto con el permanente abandono de los gobernantes hacia el sector agropecuario andino fueron las severas causas que determinaron la extrema pobreza que vivió la población Chumbivilcana. Con la construcción a partir del año 1991 de la carretera Yaurisque – Paqareqtambo – Ccoyabamba – Ccapaccmarca – Colquemarca, por el proyecto especial plan Pipac del entonces corporación departamental de desarrollo de Cusco – CORDE Cusco inicio la articulación vial que logro impulsar el desarrollo de la provincia.

TABLA Nº 05

RED VIAL CHUMBIVILCAS-2015

Tipo de superficie en Km.

Tipo de red vial

N° de

rutas

Longitud en Km

Asfaltado Afirmado Sin afirmar

Trocha %

Red nacional 0 0 0 0 0 0 0

Departamental 3 322.59 0 322.59 0 0 28.3%

Vecinal 55 817.29 1.04 58.29 61.68 696.29 71.7%

Registrada 10 506.4 0 366.52 33.10 106.77 44.4%

No registrada 48 633.49 1.04 14.36 28.58 589.51 55.6%

Total 58 1139.89 1.04 380.88 61.68 696.29

0.1% 33.4% 5.4 % 61.1

FUENTE: Oficina se transportes y comunicaciones-municipalidad-ch.



Es necesario señalar la trascendencia en el crecimiento económico y social que se ha producido con el asfaltado básico de la trocha carrosable que cubre el eje Yauri-Velille-Santo Tomás –Llusco- Quiñota, integrando además a la provincia de Cotabambas, en especial a los distritos de Haquira-Mara y Challhuahuacho. Contando con trochas carrosable: Tungasuca-Livitaca-Chamaca-Velille –Santo Tomas Livitaca-Chamaca-Colquemarca-Santo Tomas Yaurisque-Tincoc- Ccoyabamba-Ccapacmarca-Colquemarca.

Ruta Santo Tomás Cusco

1.1.11. ESTIMACIÓN DE VULNERABILIDAD DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS

La Provincia de Chumbivilcas se encuentra expuesta a diferentes fenómenos naturales generadoras de desastres que ocasionan pérdidas de vidas humanas, de recursos naturales, perjudican las actividades económicas y afectan viviendas e infraestructura. En ese sentido hay que recordar que el peligro, llamado también amenaza, es la posibilidad de que ocurra algún evento “natural” o “producido por el hombre”, potencialmente dañino en mayor o menor grado, en una zona conocida y que puede afectar a un área poblada, infraestructura física y/o al medio ambiente. Entre los peligros naturales tenemos: los geofísicos, geológicos, hidrometereológicos, biológicos, y los técnicos. Los peligros geológicos están relacionados con la actividad interna de la tierra, que se traduce en sismos y erupciones volcánicas. Los peligros geofísicos tienen que ver con las características de los suelos, rocas, la pendiente del terreno, las lluvias, heladas, granizadas, nevadas. Los peligros hidrometereológicos están más bien relacionados con las condiciones climáticas del territorio. Los peligros biológicos tienen que ver con las plagas y epidemias. Los peligros provocados por el hombre también se le denominan como tecnológicos, y es la debida a la acción directa del hombre, y está relacionada a los incendios, explosiones, contaminación ambiental, derrame de sustancias químicas peligrosas, guerra, terrorismo, y subversión.



En Chumbivilcas al igual que en las Provincias Altas del Cusco, se dan años con indicadores extremos: Excesivas lluvias, nevadas y granizadas. Años de Sequía extrema, Fuertes heladas y Vientos fríos.

Tabla Nº 06

CUENCAS HIDROGRAFICAS MÁS VULNERABLES PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015

Distrito o zona Zona vulnerable

Factor generador de la Vulnerabilidad

Carretera Cusco-Tincoc (Paruro)

En algunos tramos de la carretera se producen deslizamientos de taludes

perjudicando la vía.

Carretera Tincoc-Colquemarca

(trocha)

La plataforma de la trocha carrosable es afectada por las precipitaciones pluviales

y el aumento del caudal del río.

Distrito de Velille Santo Tomás, Llusco,

Colquemarca, Quiñota y Haquira

El aumento del caudal del río Chaychapampa perjudica el ingreso de

unidades de transporte.

Santo Tomás

El aumento del caudal del río afecta la plataforma de la trocha carrosable

Dique-Vista Alegre-Alhuacchuyo-Huaco.

Carretera Quiñota-

Haquira

Es perjudicada por los huaycos en época de lluvias.

Área Urbana

Inundaciones que afectan las viviendas, debido al aumento del caudal de los ríos

Conde, Fpulpuri y Hualpamayo.

1.1.12. CALENDARIO DE FESTIVIDADES



TABLA Nº 07

FESTIVIDADES POR DISTRITOS

PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

Distrito

Festividad Fecha Localidad

Santo Tomas Virgen de Natividad 08 de septiembre Santo Tomas

Capacmarca Virgen Asunta 15 de Agosto Capacmarca

Chamaca San Juan 24 de Junio Ochuccarcobajo

Año Nuevo 01 de Enero Uraingata

Sr. Exaltación 14 de septiembre Chamaca

Colquemarca Virgen Purificada 02 de Febrero Toromanya

Patrón San Pedro 29 de Junio Huaccoto

Fiestas Patrias 28 de Julio Colquemarca

Aniversario 18 de Noviembre Colquemarca

Virgen Concepción 08 de Diciembre Colquemarca

Livitaca San Sebastián 20 de Enero Livitaca

Carnavales Febrero Livitaca

Día de la Madre Mayo Livitaca

Huarari Noviembre Livitaca

Huampohuampu 15 de Noviembre Huampo Huampo

Llusco Virgen del Rosario 08 de Octubre Llusco

Quiñota San Juan 24 de Junio Quinota

Navidad 25 de Diciembre Quinota

Velille Virgen del Carmen 16 de Julio Velille

Aniversario Distrito 16 de Julio Velille

Fiestas Patrias 28 de Julio Velille

Virgen de Concepción 08 de Diciembre Velille

Patrón Santiago 25 de julio Ayaccasi

1.1.13. ASPECTOS SOCIO ANTROPOLÓGICOS

Ciertamente es difícil precisar cuando llegaron los primeros habitantes a la zona que hoy se denomina como Chumbivilcas. Sin embargo, se puede deducir que su presencia dataría después de la glaciación de Quelqaya- Canchis (6000 a 5000 a.c.), el que estaría confirmado por la tesis del historiador Luis Barreda Murillo (Cuadro de evolución social Pre-hispánica del Cusco:1987), que ubica a la provincia de Chumbivilcas como pre-cerámico, con una antigüedad de 5000 años a.c. Estos habitantes eran cazadores y recolectores que vivían en cuevas y que posteriormente hicieron construcciones de manea rudimentaria en piedra y con el transcurso del tiempo combinaron el barro y la piedra. Los restos líticos todavía existen diseminados en diferentes lugares de la provincia: Colquemarca, Charamuray, Orccoma, Quelloquello en las laderas del rio colca, en condes Pulpera y otros lugares que hoy son denominados por los habitantes como gentilwasis.



Históricamente, en la época previa a la invasión española, la zona que hoy constituye la provincia de Chumbivilcas habitaban por lo menos tres grupos sociales que se diferenciaron por posible orígenes étnicos, por el idioma que hablaban y por el acceso que tenían a los recursos económicos y por tanto el poder político. Según datos históricos los territorios que constituyen los actuales distritos de Velille, Chamaca, Santo Tomas, Colquemarca y Livitaca, habitaban pobladores que hablaban el idioma Chumbivilcano que hasta hoy sigue siendo desconocido, otros hablaban el idioma Quechua, lengua oficial del imperio Incaico y además, habían otros grupos que hablaban el idioma Aymara estos últimos ubicados en la zona de Llusco. Durante la colonia, el corregimiento de Chumbivilcas estableció su cede en lo que hoy es el distrito de Velille, y allí se concentraron los principales funcionarios españoles quienes se encargaban de la administración de los diversos aspectos de la corona española, y sobre todo cobrar los tributos y diezmos a la población indígena, durante esta etapa, Chumbivilcas fue escenario de frecuentes conflictos entre la población indígena y española, entre los administradores españoles los terratenientes de la época, quienes de acuerdo a sus intereses también establecían alianzas con l población indígena. La síntesis de todo este proceso, configura históricamente lo que hoy constituye la más genuina expresión de la identidad Chumbivilcana conocida como la tierra de los Qorilazos que significa lazo de oro y que se expresa en sus tradiciones, sus costumbres, su vestuario, y sus peculiares manifestaciones folklóricas que han convertido a Chumbivilcas en la “capital viva de la región del Cusco” En toda la provincia destacan su tradicionales y concurridas corridas de toros, sus peleas de gallo, doma de potros y el peculiar “takanacuy”, una costumbre que consiste en solucionar problemas o discrepancias, entre pobladores, varones y mujeres, en una pelea puño limpio (contacto físico), y que se realiza los 25 de diciembre de todos los años ASPECTO CULTURAL. Chumbivilcas constituye una región muy importante en el aspecto cultural, ya que en ella habitan hombres que tienen tradición cultural e histórica, por eso el hombre Qorilazo está comprendido por sus propios patrones culturales e instituciones sociales, formadas por ese grupo étnico; Los Chumbivilcas. El Antropólogo Morote Best. Manifiesta en sus estudios sociales : Chumbivilcas es uno de los pueblos más pintoresco e interesantes del Perú es decir, el hombre Chumbivilcano en su contexto cultural refleja la ocupación económica del hombre, en la ganadería; que entorno a ello se han creado patrones culturales e instituciones culturales como la Tínkana, el toro pucllay, el laqáy (abigeato ) y entre otras costumbres que constituyen una constelación de costumbres que intercambian y cohesionan el grupo social ,sintetizando en el término Qorilazo la misma que tiene profunda connotación psicológica para el habitante Chumbivilcano.



Ayarachi Música Carnavalesca

MITOS Y CREENCIAS Existen Muchas, como por ejm: ¿Por qué se denomina Santo Tomás a la capital de la Provincia? Se dice que cuando la antigua capital de Chumbivilcas era por entonces la localidad de Velille, el pueblo de Santo Tomás no existía, pero habían esparcidas cabañas ubicados en el sector hoy conocido desde entonces SOÑAQUE lugar donde se efectuaba en intercambio comercial mediante el trueque en eso, a tres viajeros se les apareció en el camino un caballero, con barbas, de miradas penetrantes, montado en un caballo blanco, en la que intercambiaron palabras y, los viajeros habían explicado el motivo de su viaje a comprar granos y cereales, en eso el señor les obsequia a cada viajero un puñado de trigo y luego con un fuerte rebenque de su caballo les dejó en el camino. Seguían estos su ruta y al atardecer y casi al llegar a Soñaque donde siempre se alojaban vieron que el trigo que había recibido por regalo del Señor, había aumentado de volumen al extremo que ya no podían cargarlos, y cuando llegaron a una cabaña a alojarse, en una de las hornacinas se encontraron con una imagen tan igual al caballero con el que se habían encontrado en el camino y del cual habían recibido por regalo el trigo que por milagro se había multiplicado, regresando solo desde ese lugar hacia sus procedencias en Condesuyos. Al saber esto, es que la gente por entonces propulsaron construir una capilla en honor a la milagrosa imagen del Señor que era SANTO TOMÁS DE APÓSTOL, y que en transcurso del tiempo construyeron en el lugar de esa capilla la capital actual e iglesia (catedral) que existe de género colonial y la única en toda la provincia.

Pago a la tierra

COSTUMBRES ANCESTRALES VIGENTES DE CHUMBIVILCAS



En el ámbito de la provincia de Chumbivilcas como en cualquier otro contexto social, desde tiempos ancestrales coexisten costumbres culturales, sociales, artísticos y religiosos; siendo la más relevante el ¨Takanakuy¨ y las ¨Waylias¨ las corridas tradicionales, aytata, los carnavales, Toro baile, las Wakawaqras, wifala, los k¨ana pinkullos y una diversidad de danzas folklóricas que se siguen practicando a nivel provincial. Corrida de Toros Carrera de Caballos

Corrida de toros Carrera de Caballos

FOLKLORE (Danzas chumbivilcanas)

En la provincia de Chumbivilcas el Folklore, cumple un rol importante como medio de recreación y como este pueblo es ganadero básicamente, la actividad artística de la danza se halla íntimamente ligada con la ocupación del habitante de esta provincia: por ello es importante señalar algunas danzas que son natos de la provincia: Chikchischay Paraschay, expresión popular tradicional Toro Baile, cuya tutoría se atribuye al Prof. Fernán Molina Boza Liwischallay, expresión popular. Anty, danza ancestral. Los negros, majeños, Qaracapas y langostas (en navidad y en fiestas de Takanakuy. Cholita Chumbivilcana, expresión popular. Aytata, danza carnavalesca.

TAKANAKUY SANGRIENTO “CUANDO LA SANGRE HIERVE”



El Chumbivilcano efectúa sus arreglos de desavenencias surgidas durante el año a puño limpio, para dicho efecto los protagonistas lucen sus “qarawatanas” y máscaras. La fecha es el 25 de diciembre. Que tiene muchos años de tradición. Patadas, golpes, puñetes, todo vale. Esta costumbre arraigada en Chumbivilcas, Cusco, congrega tanto a hombres como mujeres en una batalla en la que vale todo. Lamentablemente, incluso los niños imitan los “juegos” y también se enfrascan en los golpes. Luchas de Toqto / Febrero 2 - Provincia de Chumbivilcas, distrito de Livitaca (Toctopata). Se realizan en el lugar denominado Tocto, ubicado entre los distritos de Yanaoca y Livitaca. Tienen una duración de tres días, en los cuales se evocan las luchas por ganar más terrenos de cultivo. El primer día los participantes se instalan en el lugar, el segundo día se inician peleas individuales y luego se van formando grupos de cinco y hasta diez personas. Después de comer y beber, se enfrentan todos hasta el tercer día, durante el cual recogen a sus heridos y realizan el qhaswa (rondas donde festejan perdedores y ganadores).

Fiesta Navideña (takanacuy)



1.1.14. CENTROS TURÍSTICOS

ATRACTIVOS TURISTICOS: En la Capital de la provincia de Santo Tomas se encuentra una reliquia: la catedral que es admirado por muchos turistas nacionales y extranjeros. En el distrito de Livitaca se encuentra el atractivo natural y muy bello dotado por la naturaleza: Grutas de Warari fue y es admirada por insignes e ilustres visitantes.

TABLA N°08 ATRACTIVOS TURISTICOS NATURALES

PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015

NOMBRE

UBICACIÓN

Grutas de Warari Livitaca

Aguas termales de Ranrapata Llusco

Aguas termales de Q¨oñec uno Santo Tomas

Aguas termales de Chujchu – Llique Santo Tomas

Bosques de Puya de Raimondi de Alccavictoria Velille

Aguas termales de Alccavictoria Velille

Puente Natural de Livitaca Livitaca

Aguas termales de Aqenya Santo Tomas

Bosques de puya de Raimondi de Miraflores Velille

Bosque de puya de Raimondi de Mosco Santo Tomas.

Grutas de Banderayoq Colquemarca

TABLA N° 09 VESTIGIOS CULTURALES PREINCAS


NOMBRE

UBICACIÓN

Waman Marca Santo Tomas

Qawana Marca Llusco

Inca Wasi de Alccavictoria Velille

Mauk¨a Livitaca Livitaca

Palacio de los Chumpiwillcas Quiñota

Reloj Solar de Quiñota Quiñota

Chullpas de Tuntuma Pata Velille

Chullpas de Loccamarca Santo Tomas

Complejo Arqueológico de Toqra Chamaca

Ruinas de Marcapata – Añahuichi Chamaca

Chullpas de Chiñisiri Livitaca

Lucha de Toqto – Comunidad de Winchiri Livitaca



TABLA N° 10 OBRA DE ARQUITECTURA COLONIAL


NOMBRE

UBICACIÓN

Catedral de Santo Tomas Santo Tomas

Templos coloniales construidos a base en base a sillar En cada capital de distrito

TABLA N° 11

PLATOS TIPICOS


Chairo Chuño cola

Chupe de chuño saqta Chupe de moraya

Chaki sara lawa Colla sara lawa

Lawa de maíz seco Chaqqe de tripas

Chupe de chaqquepa Chaqque de trigo

Chupe de lizas (olluco) Chupe de quinua

Lawa de trigo tostado o q’arwi Chupe de chochoca

Chupe de calabaza o lacawati Chupe de q’achuchuño

Ají de calabaza Ají de zapallo

Puchero de timpu Cuy al horno

Revuelto de moraya Moraya p’hasi

Lechón Chumbivilcano Nabos hauch’a

Choclo con queso Trucha frita

Asado de cordero Huminta de choclo

Soltero de habas Pesqe

Q’achuchuño Mote

Torrejas de calabaza Pastel de choclo

Torrejas de quinua Merienda



1.2. ESTRUCTURA POBLACIONAL

1.2.1. POBLACIÓN URBANA RURAL

TABLA Nº 12 DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL SEGÚN ZONA DE RESIDENCIA


AÑOS

Población en N° Hab.

Porcentaje

Total

Urbana

Rural

Urbana

Rural

2012

81, 878

17, 802

64, 076

21.74

78.25

2013

82, 078

17, 782

64, 436

30.40

69.59

2014

82, 257

18, 374

63, 883

22.33

77.66

2015

82, 411

19, 086

63, 325

23.16

76.84

FUENTE: INEI.

La población a nivel de la Provincia de Chumbivilcas es eminentemente Rural en un promedio del 76%; siendo para el año 2015 de 76.84 % y la población Urbana en un promedio del 24%; siendo para el año 2015 de 23.16%. La población estimada de la provincia de Chumbivilcas para el año 2015 es de 82,411 habitantes, es decir, el 6.2% de la población total del departamento de Cusco y la quinta provincia a nivel del departamento de cusco, con más población después de Cusco, La Convención, Canchis y Quispicanchis.

TABLA Nº 13 POBLACIÓN TOTAL POR AÑOS

PROVINCIA CHUMBIVILCAS- 2015.

PROV/DPTO

2007 2012 2013 2014 2015

N° % N° % N° % N° % N° %

CHUMBIVILCAS

80,763

6.9

81878

6.3

82,078

6.3

82,257

6.3

82,411

6.3

CUSCO 1,171,403 100 1,292,175 100 1,300,609 100 1,308,806 100 1,316,729 100

Fuente.- Instituto Nacional de Estadística e Informática

GRÁFICO Nº 01



POBLACIÓN TOTAL POR AÑOS PROVINCIA CHUMBIVILCAS – 2015

FUENTE.- INEI - censos de población – estimaciones de población 2000-2015

El crecimiento poblacional está expresado por los niveles alcanzados de fecundidad, mortalidad y migración; el que permite apreciar el incremento del volumen poblacional desde el año 2000 al 2015, además de las tendencias del crecimiento poblacional que vienen a ser el soporte de la planificación del desarrollo, en sus dimensiones social, económica, demográfica, ambiental y cultural.

POBLACION TOTAL POR SEXO Y POR AÑO.

TABLA Nº 14 POBLACIÓN SEGÚN SEXO POR AÑOS PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

SEXO

2007 2015

Nro. % Nro. %

Masculino 40 705 50.4 42,503 51.6

Femenino 40 058 49.6 39,908 48.4

TOTAL 80 763 100 82,411 100

FUENTE: INEI

GRÁFICO Nº 02 POBLACIÓN SEGÚN SEXO

68000

70000

72000

74000

76000

78000

80000

82000

84000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2011 2012 2013 2014 2015

73109 73975

77950

76886

79374 80092

81658 81878 82078 82257 82411




La población de la Provincia de Chumbivilcas según sexo representa en mayor proporción el sexo masculino y también incrementándose la población del sexo masculino para el año 2015 en comparación a años anteriores.

1.2.2. POBLACIÓN POR ETAPAS DE CICLO DE VIDA

TABLA Nº 15

POBLACIÓN POR ETAPAS DE VIDA POR AÑOS


ETAPAS DE VIDA 2012 2013 2014 2015

N° % N° % N° % N° %

Gestante 2596 3.2 2540 3.1 2489 3.0 2442 3.0

0 - 7 días (Periodo neonatal temprano) 39 0.05 38 0.05 37 0.04 36 0.04

0 - 28 días (periodo neonatal) 157 0.2 153 0.9 146 1.9 144 1.8

< 1 año (Infancia) 2049 2.5 1987 2.4 1932 2.3 1890 2.3

1 - 4 años ( Pre escolar) 7946 9.7 7815 9.5 7689 9.3 7555 9.2

5 - 11 años (Escolar) 14780 18.1 14688 17.9 14576 17.7 14439 17.5

12 - 17 años (Adolescente) 10506 12.8 10463 12.7 10416 12.7 10357 12.6

18 - 29 años (Joven) 12893 15.7 12830 15.6 12738 15.5 12606 15.3

30 - 59 años (Adulto) 25401 31.0 25760 31.4 26131 31.8 26536 32.2

60 a más (Adulto mayor) 8303 10.1 8535 10.4 8775 10.7 9028 11.0

MEF (15 a 49 años) 17788 21.7 17491 21.3 17537 21.3 7847 9.5

TOTAL 81878 100 82078 100 82257 100 82411 100

FUENTE: Dirección de Estadística, Informática y Telecomunicaciones



Podemos apreciar que de la población total para el año 2015, el grupo correspondiente a adultos representa el 32.2%, es decir un tercio de la población; una cuarta parte (26.7%) de la población está representada por el grupo en la etapa escolar y adolescente, y un 9.5% está representada por las Mujeres en Edad Fértil. Los niños menores de 5 años representan el 11.5% de la población; los adolescentes un 12.6%, los jóvenes un 15.3%, los adultos mayores un 11%, y las gestantes un 3%; para cuyas porciones poblacionales se dirigen los programas por Etapas del Ciclo de Vida y las intervenciones sanitarias de las hoy denominadas Estrategias Sanitarias.

1.2.3. POBLACIÓN POR NIVELES (DISTRITOS).

GRÁFICO Nº 03

POBLACIÓN POR DISTRITOS PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015

Fuente.- Dirección de Estadística DIRESA Cusco – CENSO 2007

El Distrito de Santo Tomas, Capital de la Provincia de Chumbivilcas, tiene una población en casi la cuarta parte de la población total (32.2%), seguido del Distrito de Livitaca, Chamaca, Colquemarca y los Distritos menos pobladas son Ccapacmarca, Quiñota y Llusco.

1.2.4. DENSIDAD POBLACIONAL.

La densidad poblacional indica la relación que hay entre la cantidad de personas que viven en un territorio y la extensión de este. Por lo tanto, si tenemos un territorio pequeño pero con mucha población, tendremos una densidad alta; pero, si por el contrario, tenemos pocos habitantes y un territorio grande, la densidad será baja. A nivel nacional el indicador es de 20.8 hab. /km², La Capital del país: Lima tiene una densidad de 222.6 hab. /km², la provincia constitucional del Callao tiene una densidad de 5 355.5 /km².

26564

4596

8864

8579

13357

7064

4895

8492

0 5000 10000 15000 20000 25000 30000

Santo Tomás

Ccapacmarca

Chamaca

Colquemarca

Livitaca

Llusco

Quiñota

Velille



La densidad poblacional en el departamento del Cusco es de 16.3 hab/km², y de la Provincia de Chumbivilcas es de 15 Hab/ km², según los resultados del Censo Poblacional del 2007. Para el 2015, a nivel de la Provincia de Chumbivilcas la mayor concentración de habitantes por kilómetro cuadrado se da en el Distrito de Llusco con 22.4 hab/Km², seguida del Distrito de Quiñota con 22.1 Hab. /Km²; mientras que las de menor densidad son los Distritos de Velille con 11.2 Hab. /Km², y el Distrito de Chamaca con 13.1. / Km².

GRÁFICO Nº 04

COMPORTAMIENTO DE LA DENSIDAD POBLACIONAL POR KM2 POR AÑOS

PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015.

GRÁFICO Nº 05

DENSIDAD POBLACIONAL POR KM2 SEGÚN DISTRITOS PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015



1.2.5. PIRAMIDE POBLACIONAL

De acuerdo a la pirámide poblacional a nivel de la Provincia de Chumbivilcas en estos dos años la mayor población aún se concentra en la base siendo ancha (población eminentemente joven), con un angostamiento progresivo en la parte superior, que caracteriza a poblaciones aun con alta fecundidad y mortalidad; este perfil está definido por el gran peso de la población pobre cuya pirámide tiene todas las características.

GRÁFICO Nº 06 DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR GRUPOS QUINQUENALES

PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015



Las pirámides poblacionales mostradas en el último año en los Distritos de la Provincia de Chumbivilcas, muestran la base amplia evidenciándose que aún tenemos más población en niños (0-10 años), que a medida que avanza las edades estas pirámides se van acortando (se evidencia menos población).



1.3. DINAMICA POBLACIONAL

1.3.1. TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL

TABLA Nº16

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL-2015

PROVINCIAS

1993-2004

2004-2013

2013-2023

Acomayo 1.1 0.9 0.7

Cusco 2.1 2.2 2.2

Chumbivilcas 0.7 0.5 0.4

Paruro 0.9 0.8 0.6

Paucartambo 1.2 1.2 1

Quispicanchi 1.3 1.2 1

FUENTE: INEI

La tasa de crecimiento de la población por provincias evidencia la tabla la mayor tasa de crecimiento poblacional en los períodos mostrados la provincia Cusco, estando por encima de la tasa regional (0.9%) y el nacional (1.5%) de acuerdo al censo del 2007,que refleja que el número de nacimientos se incrementaran y la emigración será mayor; lo contrario sucede con la provincia de Chumbivilcas , que nos indica el lento crecimiento de la población y sobre todo a una alta tasa de migración externa.

1.3.2. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

La tasa global de fecundidad de la provincia de Chumbivilcas (TGF) para el año 2014 el número de hijos que tienen las mujeres al término de su vida reproductiva es de 2,3 hijos por mujer y a nivel de Establecimientos de Salud: El PS: de Pfullpuri tiene una tasa mayor de 5.3 hijos por mujer y una tasa menor el PS: de Ccoyo de 0.5 hijos por mujer. Según la encuesta demográfica de salud familiar ENDES - 2013, la tasa global de fecundidad a nivel Nacional es de 2.4 hijos x mujer, según lugar de residencia urbano alcanza a 2.2 y rural es de 3.4 hijos por mujer. Cabe resaltar que existe una relación inversa entre fecundidad y educación donde las mujeres sin educación alcanzan a 4.2 hijos x mujer. A nivel de Cusco según ENDES 2013 es de 2.8 hijos x mujer. Debiendo implementarse acciones para controlar los riesgos al resultado mostrado.



GRÁFICO Nº07 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD PROVINCIA CHUMBIVILCAS, 2015

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA, RSSCS-2014

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

Ps Pfullpuri

Ps Quiñota

Ps Uchuccarcco

Ps Kisio

Hospital Sant

o Tom

as

Cs Colquemarca

Ps Chilloroy

a

Cs Livitaca

Ps Inga

ta

Ps Pulpera

Cs Velil

le

Ps Totorapallca

Ps Capacmarca

Ps Llusco

PROVINCIA

Ps Yanque

Ps Ausanta

Ps Ccollana

Ps Añahuic

hi

Ps Yorencca

Ps Lutt

o

Ps Yavina

Ps Lliqu

e

Ps Collpa

Ps Alcc

a Victoria

Ps Huaraco

Ps Pataqueña

Ps Cancahuani

Ps Cconchaccoll

o

Ps Orccoma

Ps Mellototora

Ps Alhuacchullo

Ps Chamac

a

Ps Charamuray

Ps Ccoy

o

TGF 5.32 4.19 3.79 3.77 3.70 3.24 3.18 2.91 2.84 2.79 2.72 2.61 2.56 2.41 2.37 2.24 2.16 2.13 2.12 2.10 2.00 1.94 1.83 1.68 1.65 1.60 1.41 1.29 1.24 1.22 1.12 0.91 0.90 0.88 0.54

TGF



1.3.3. INDICADORES DE DINÁMICA POBLACIONAL

Los indicadores mostrados son el resultado de las actividades realizadas durante el año 2014, de acuerdo a las políticas nacionales vigentes y en el marco del Presupuesto por Resultados, indicadores de impacto que no muestra el cumplimiento de las guías y directivas sanitarias por el personal de salud, cuando son resultados negativos con respecto al nivel regional y nacional. Los indicadores de natalidad en el año 2014 a nivel de la Provincia de Chumbivilcas va en descenso de 15.30 x 1000 habitantes, estando por debajo del nivel Nacional y Regional; siendo la cifra nacional 19.43 x 1000 habitantes y la cifra regional de 19.79 x 1000 habitantes. La Tasa de mortalidad general, a nivel de la Provincia de Chumbivilcas en el año 2014 es de 12.80 x mil habitantes, encontrándose por encima de las cifras de la Región Cusco para el quinquenio 2010-2015 está en franca disminución, porque en el quinquenio de 1995-2000 descendió de 10.6 por mil habitantes a 8.4 x mil habitantes; siendo los Distritos de Riesgo Santo Tomás, Livitaca, y Llusco. A nivel de la provincia de Chumbivilcas la Tasa de Mortalidad Infantil en los niños menores de 1 año para el año 2014 es de 23.02 x 1000 Nacidos vivos, encontrándose las cifras por encima de la cifra nacional que es el 19 x 1000 NV (ENDES 2013) y por debajo de la cifra del nivel regional que es de 27 x 1000 NV según ENDES 2013. En el año 2014 los Distritos en riesgo son: Santo Tomás y Colquemarca. La tasa de mortalidad perinatal según ENDES 2013 se incrementó de 14 x 1000 NV (2011), 16 x 1000 NV (2012) a 17 x 1000 NV (2013) a nivel del país, en la Provincia de Chumbivilcas las tasas mostradas están por encima de la cifras descritas; siendo los Distritos en Riesgo: Llusco, Santo Tomás y Quiñota, también podemos observar subregistros de defunciones perinatales

GENERAL INFANTIL PERINATAL MATERNA

SANTO TOMAS 16,54 16,62 34,15 41,46 243,9

LIVITACA 16,78 13,07 13,51 13,51 450,45

COLQUEMARCA 11,68 11,41 24,39 24,4 0

VELILLE 19,55 8,24 6,02 18,07 0

LLUSCO 12,49 12,21 22,73 45,45 0

QUIÑOTA 16,86 8,43 24,39 24,39 0

CHAMACA 11,5 10,81 29,7 9,9 0

CCAPACMARCA 11,68 10,36 14,71 0 0

CHUMBIVILCAS 15,31 12,8 23,02 26,19 158,73

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA RSSCS.

TASA DE MORTALIDAD

DISTRITOS TASA DE NATALIDAD

INDICADORES DE DINAMICA POBLACIONAL POR DISTRITOS


TABLA N°17



en los Distritos de: Ccapacmarca por pertenecer administrativamente a la Micro Red Cusco.

La tasa o Razón de mortalidad materna por 100,000 nacidos vivos a nivel nacional para el año 2011 es de 93.000 x100.000 NV. A nivel de la provincia de Chumbivilcas la Tasa de Mortalidad materna por 100.000 NV para el año 2014 es de158.73 x100.000 NV. incrementándose considerablemente; siendo los Distritos en riesgo Livitaca (450.45 x 100.000 NV) y Santo Tomás (243.90 x100.000 NV.)

1.3.4. TASA DE NATALIDAD

Según las proyecciones del INEI del último quinquenio (2010,2015) la tasa bruta de natalidad a nivel nacional es 19.43 x 1000 habitantes a nivel de la Región Cusco, 19.79 x 1000 habitantes. A nivel de la Provincia de Chumbivilcas estos tres últimos años las tasas mostradas están por debajo del nivel Nacional y Regional y se espera que esta tasa seguirá disminuyendo a través de los años si las intervenciones del control de la natalidad (uso de métodos de planificación por parte de la población) y de una adopción de paternidad responsable este presente; además de la adopción de las mujeres con mayor nivel social, educativo y económico en retrasar o controlar la natalidad.

TABLA N° 18

TASA DE NATALIDAD POR DISTRITOS Y AÑOS PROVINCIA CHUMBIVILCAS -2015

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA-RSSCS



FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA-RSSCS La tasa de natalidad según Distritos que corresponden al ámbito de la Provincia de Chumbivilcas, muestra variaciones en estos tres últimos años, el año 2012 se logró controlar la tasa de natalidad excepto el Distrito de Quiñota se encuentra la tasa por encima de los indicadores de nivel Nacional y Regional, para los años 2013 y 2014 también se logró controlar la tasa de Natalidad en todos los Distritos excepto el Distrito de Velille.

1.3.5. TASA DE MORTALIDAD GENERAL

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA-RSSCS-2014



La tasa bruta de mortalidad en la región Cusco para el quinquenio 2010-2015 está en franca disminución, porque en el quinquenio de 1995-2000 descendió de 10.6 por mil habitantes a 8.4 x mil habitantes. Se produjo un gran subregistro aun de las zonas alejadas y poco accesibles, por todo lo sucedido en ese entonces, actualmente se está intensificando la identificación de muertes por medio de la vigilancia epidemiológica activa en los establecimientos de salud de nuestra jurisdicción. La Tasa de mortalidad general, a nivel de la Provincia de Chumbivilcas para el año 2014 es de 12.80 x mil habitantes, encontrándose por encima de las cifras de la Región Cusco; siendo los Distritos de Riesgo Santo Tomás, Livitaca, y Llusco. Aún falta mejorar la oportunidad de la información en las estadísticas vitales que remiten los Establecimientos de Salud a la Unidad de Estadística en forma mensual, sin embargo aún existen problemas de estas por la poca coordinación con los Municipios y no se cuenta con información oportuna, debiendo mejorar en lo posterior. Por lo que la información de mortalidad esta siempre retrasada y no tiene el ajuste de mortalidad.

1.3.6. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

A nivel de la provincia de Chumbivilcas las muertes en los niños menores de 1 año desde el año 2012 se mantiene estacionario y las cifras están por encima de la cifra nacional que es el 19 x 1000 NV (ENDES 2013) y por debajo de la cifra del nivel regional que es de 27 x 1000 NV según ENDES 2013. La muerte de niños menores de 1 año de edad se mantiene estacionario, notificándose a nivel de la Provincia de Chumbivilcas en el año 2012 en un número de 31 fallecidos equivalente al 27.51 x 1000 NV; en el año 2013: 30 fallecidos equivalente al 22.67 x 1000NV y para el año 2014 se notifica 29 fallecidos equivalente al 27.35 x 1000 Nacidos Vivos.



TABLA N° 18

DISTRITOSESTABLECIMIENTOS DE SALUDNACIDO

S VIVOS<24 HRS1-7 DIAS8-28 DIAS

29

DIAS -

11

MESE

S

TOTAL DE

MUERTES

EN < 1

AÑO

TASA DE

MORTALI

DAD

INFANTIL

NACIDO

S VIVOS<24 HRS1-7 DIAS 8-28 DIAS

29 DIAS -

11

MESES

TOTAL

DE

MUERTES

EN < 1

AÑO

TASA DE

MORTALI

DAD

INFANTIL

NACID

OS

VIVOS

<24 HRS1-7 DIAS 8-28 DIAS29 DIAS -

11 MESES

TOTAL DE

MUERTES

EN < 1

AÑO

TASA DE

MORTALI

DAD

INFANTIL

HOSPITAL SANTO TOMAS126 1 1 2 4 31,75 142 1 1 7,04 139 2 1 3 21,58

PS. PULPERA 78 1 0 1 12,82 83 4 1 1 6 72,29 88 1 1 2 4 45,45

PS. ALLHUACCHUYO 18 0,00 31 1 1 32,26 17 2 2 117,65

PS. LLIQUE 27 0,00 22 1 1 2 90,91 26

PS. CCOYO 8 0,00 5 1 1 200 6 1 1 2 333,33

PS. ORCOMA 15 1 1 66,67 14 13 1 1 76,92

PS. YAVINA 27 1 1 37,04 39 1 1 1 3 76,92 19 1 1 52,63

PS. PFULLPURI-CONDEPAMPA94 1 2 1 4 42,55 97 1 1 1 3 30,93 91 1 1 10,99

MELLOTOTORA 19 1 1 52,63 20 1 1 50 11

SANTO TOMAS SANTO TOMAS 412 1 4 3 4 12 29,41 453 7 2 4 5 18 39,73 410 2 4 4 4 14 34,15

PS. CCAPACMARCA 54 3 3 55,56 54 50

PS. CANCAHUANI 16 1 1 62,5 18 1 1 55,56

CAPACCMARCACCAPACMARCA 78 3 3 38,46 70 1 1 14,29 68 1 1 14,71

PS. CHAMACA 53 57 30 1 1 33,33

PS. AÑAHUICHI 40 58 1 1 17,24 17 1 1 58,82

PS.INGATA 0 0 9 1 1 111,11

PS. UCHUCCARCCO 0 0 38

PS.CCONCHACCOLLO 0 0 7

93 0 0 0 0 0 0,00 115 1 0 0 0 1 8,69 101 1 2 3 29,70

CS. COLQUEMARCA 86 2 1 3 34,88 80 1 1 2 25 80 1 1 12,50

PS. YANQUE 13 17 11 1 1 2 181,82

PS. HUAYLLANI 6 11 1 1 90,9 6

PS. CHARAMURAY 20 12 8

PS. HUARACCO 23 21 18

148 2 1 3 20,30 141 1 1 1 3 21,28 123 2 0 0 1 3 24,39

CS. LIVITACA 184 1 1 1 3 16,30 214 1 3 4 18,69 133 1 1 2 15,04

PS. CHILLOROYA 0 0 32 1 1 31,25

PS. PATAQUEÑA 0 0 27

PS. KISIO 0 0 21

PS. AUSANTA 0 0 9

184 1 1 1 3 16,30 214 1 3 4 18,69 222 1 0 2 3 13,51

PS. LLUSCO 24 1 1 2 83,33 24 25 1 1 40,00

PS. LUTTO 32 1 1 31,25 33 1 1 2 60,61 18

PS. CCOLPA 32 1 1 31,25 21 25

PS. TOTORAPALCA 0 11 20 1 1 50,00

102 2 2 4 39,22 89 1 1 2 22,47 88 1 1 2 22,73

PS. QUIÑOTA 41 41 1 2 3 73,17 46 1 1 21,74

PS. CCOLLANA 43 2 2 4 93,02 27 30

PS. YORENCCA 0 13 6 1 1 166,67

96 2 2 4 41,67 81 1 2 3 37,04 82 0 2 2 24,39

CS. VELILLE 109 1 1 9,17 125 1 1 8 141 1 1 7,09

PS. ALCCAVICTORIA 25 1 1 40,00 35 1 1 28,57 25

134 1 1 2 14,90 160 1 1 2 12,5 166 1 1 6,02

1247 9 5 7 10 31 24,86 1323 10 3 4 13 30 22,67 1260 5 5 6 13 29 23,02

FUENTE: VEA 2014

TOTAL

LLUSCO

LIVITACA

VELILLE

QUIÑOTA

CHAMACA

COLQUEMARCA

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (NIÑOS < DE 1 AÑO) POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y DISTRITOS

AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014

PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS, 2015



FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DE LA RED CUSCO SUR-2014. Según las tendencia de las muertes en menores de 1 año por Distrito desde el año 2012 ha sido variable; siendo los Distritos en Riesgo por encima de la cifra Nacional y por debajo de la cifra Regional para el año 2012 son los Distritos de :Ccapacmarca, Quiñota y Llusco; para el año 2013 los Distritos : Quiñota y Santo Tomás y para el año 2014 los Distritos de : Santo Tomás y Colquemarca, sin embargo se puede observar en el presente gráfico los subregistros de la información ,habiendo la intención de mejorar los subregistros que se ha dado siempre a nivel nacional y regional, se ha implementado la vigilancia infantil en el ámbito de la Red Cusco Sur incluido la Provincia de Chumbivilcas desde el año 2009, propiciando la oportunidad, calidad, cobertura y veracidad en la información. Sin embargo la información de las estadísticas vitales que reportan los Establecimientos de Salud y medicina legal que aún no coincide con la información que se notifica por la vigilancia epidemiológica activa en todo el ámbito de la Provincia de Chumbivilcas y Red Cusco Sur por la inoportunidad y calidad de la data, debiendo mejorar en adelante.

1.3.7. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

Las muertes perinatales representa un grave problema de salud pública, condicionado por las determinantes del entorno de la gestante y el recién nacido: extrema pobreza, inequidad de género, no acceso a la educación, inaccesibilidad geográfica y cultural, deficiencia de la oferta de los servicios de salud. Se requiere garantizar el control y disminución de muertes en esta edad perinatal mediante acciones multidisciplinarias como prioridad sanitaria.



DISTRITOSESTABLECIMIENTO

S DE SALUD

NACIDO

S VIVOSFETALNEONATAL

TOTAL

MUERTE

S

PERINAT

ALES

TASA

MUERT

E

PERINA

TAL

TASA

MUER

TE

FETAL

TASA

MUERT

E

NEONA

TAL

NACIDO

S VIVOSFETALNEONATAL

TOTAL

MUERTE

S

PERINA

TALES

TASA

MUERTE

PERINA

TAL

TASA

MUERT

E

FETAL

TASA

MUERT

E

NEONA

TAL

NACID

OS

VIVOS

FETALNEONATAL

TOTAL

MUERTE

S

PERINAT

ALES

TASA

MUERTE

PERINAT

AL

TASA

MUERT

E

FETAL

TASA

MUERTE

NEONAT

AL

HOSPITAL SANTO TOMAS0 1 1 142 2 2 4 28,17 14,08 14,08 139 3 3 6 43,17 21,58 21,58

PS. PULPERA 78 3 1 4 51,28 38,46 12,82 83 5 5 60,24 0,00 60,24 88 2 2 22,73 0,00 22,73

PS. ALLHUACCHUYO 18 1 1 55,56 55,56 0,00 31 1 1 32,26 0,00 32,26 17 2 2 117,65 0,00 117,65

PS. LLIQUE 27 22 1 2 3 136,36 45,45 90,91 26

PS. MELLOTOTORA 19 20 1 1 50,00 0,00 50,00 11

PS. YAVINA 27 2 1 3 111,11 74,07 37,04 39 1 2 3 76,92 25,64 51,28 19 3 3 157,89 157,89 0,00

PS. PFULLPURI 220 2 4 6 27,27 9,09 18,18 97 1 2 3 30,93 10,31 20,62 91 1 1 10,99 0,00 10,99

PS. ORCOMA 15 1 1 2 133,33 66,67 66,67 14 0 0,00 13 1 1 2 153,85 76,92 76,92

PS. CCOYO 8 5 0 0,00 6 1 1 166,67 0,00 166,67

412 10 7 17 34,74 20,41 14,35 453 5 15 20 44,15 11,04 33,11 410 7 10 17 41,46 17,07 24,39

PS. AÑAHUICHI 40 58 1 1 17,24 0,00 17,24 17

PS. CHAMACA 53 57 0,00 30

PS. INGATA 0 0 0,00 9 1 1 111,11 0,00 111,11

93 115 1 1 8,70 0,00 8,70 101 1 1 9,90 0,00 9,90

CS. COLQUEMARCA 86 2 2 23,26 0,00 23,26 80 1 1 2 25,00 12,50 12,50 80 1 1 2 25,00 12,50 12,5

PS. HUAYLLANE 6 11 1 1 90,91 0,00 90,91 6 1 1 90,91 0,00 90,91

PS. YANQUE 13 17 1 1 58,82 58,82 0,00 11

PS. CHARAMURAY 20 1 1 50,00 50,00 0,00 12 0,00 8

PS. HUARACCO 23 21 0,00 18

148 1 2 3 20,27 6,76 13,51 141 2 2 4 28,37 14,18 14,18 123 1 2 3 24,40 8,13 16,26

PS. LIVITACA 184 4 2 6 32,61 21,74 10,87 214 4 1 5 23,36 18,69 4,67 133 2 1 3 22,57 15,04 7,52

184 4 2 6 32,61 21,74 10,87 214 4 1 5 23,36 18,69 4,67 222 2 1 3 13,51 9,00 4,500

PS. LLUSCO 24 2 2 83,33 0,00 83,33 24 1 1 41,67 41,67 0,00 25 2 1 3 120,00 80,00 40,00

PS. LUTTO 32 1 1 31,25 0,00 31,25 33 1 1 30,30 0,00 30,30 18

PS. COLLPA 32 1 1 31,25 0,00 31,25 21 1 1 47,62 47,62 0,00 25

PS. TOTORAPALCA 14 1 1 71,43 71,43 0,00 11 1 1 90,91 90,91 0,00 20 1 1 50,00 50,00 0,00

102 1 4 5 49,02 9,80 39,22 89 3 1 4 44,94 33,71 11,24 88 3 1 4 45,45 34,09 11,36

PS. QUIÑOTA 41 41 1 1 2 48,78 24,39 24,39 46 1 1 21,74 21,74 0,00

PS. CCOLLANA 43 27 1 1 37,04 37,04 0,00 30 1 1 33,33 33,33 0,00

96 1 3 4 41,67 10,42 31,25 81 2 1 3 37,04 24,69 12,35 82 2 0 2 24,39 24,39 0,00

CS. VELILLE 109 1 1 9,17 0,00 9,17 125 1 1 2 16,00 8,00 8,00 141 1 1 2 14,18 7,09 7,09

PS. ALCCAVICTORIA 25 25 1 1 40,00 40,00 0,00

134 1 1 7,46 0,00 7,46 160 1 1 2 12,50 6,25 6,25 166 2 1 3 18,07 12,05 6,02

CCAPACMARCA 78 0,00 70 0,00 68 0,00

1247 17 19 36 28,87 13,63 15,24 1323 17 22 39 29,48 12,850 16,63 1260 17 16 33 26,19 13,49 12,69

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DE LA RSSCS.

TABLA N° 19

CHAMACA

TOTAL

AÑO2013 AÑO 2014

QUIÑOTA

VELILLE

COLQUEMARCA

LIVITACA

LLUSCO

AÑO 2012

SANTO TOMAS

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL (FETAL Y NEONATAL) POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y DISTRITOS




FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DE LA RED CUSCO SUR-2014

La tasa de mortalidad perinatal según ENDES 2013 se incrementó de 14 x 1000 NV (2011), 16 x 1000 NV (2012) a 17 x 1000 NV (2013) a nivel del país, en la Provincia de Chumbivilcas las tasas mostradas están por encima de la cifras descritas ; siendo los Distritos en Riesgo: Llusco, Santo Tomás y Quiñota, también podemos observar subregistros de defunciones perinatales en los Distritos de: Ccapacmarca por pertenecer administrativamente a la Micro Red Cusco y Chamaca que ha ido mejorando la notificación en los últimos años. La enfermedad y la muerte del feto y el recién nacido están asociadas a diversos factores relacionados a los genes y al medio ambiente y para este último es necesario realizar las intervenciones efectivas durante la gestación y que están descritas en las guías , normas y directivas de la salud materna.

1.3.8. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL

TABLA N°21

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DE LA RSSCS-2014

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL POR DISTRITOS PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015

DISTRITOS

2013 2014

TASA DEF.NEONATAL TASA DEF.

PERINATAL. TASA DEF.NEONATAL TASA DEF.

PERINATAL.

CHAMACA 8,7 8,7 9,9 9,9

COLQUEMARCA 14,18 28,37 16,26 24,4

LIVITACA 4,67 23,36 4,5 13,51

LLUSCO 11,24 44,94 11,36 45,45

CCAPACMARCA 0 0 0 0

QUIÑOTA 12,35 37,04 0 24,39

SANTO TOMAS 33,11 44,15 24,39 41,46

VELILLE 6,25 12,5 6,02 18,07

CHUMBIVILCAS 16,63 29,48 12,69 26,19



FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DE LA RSSCS-2014

Según la encuesta ENDES 2013 la Tasa de Mortalidad Neonatal: 12 x 1,000 NV (Perú) y 18 x 1000 NV (Cusco). El gráfico muestra la alta Tasa de Mortalidad Neonatal a nivel de la Provincia de Chumbivilcas en los años 2013 (16.63 x1000 NV.) y 2014(12.69) que se encuentra por encima del indicador de nivel Nacional y por debajo del indicador a nivel del Cusco según ENDES, con tendencia a disminuir ligeramente para el año 2014; siendo los Distritos en Riesgo: Santo Tomás y Colquemarca. La Tasa de Mortalidad Neonatal aun es un problema de gran transcendencia a nivel local, Por la situación mostrada se deberá enfatizar en el seguimiento y monitoreo estricto de los recién nacido con los 4 controles uno cada semana y más seguido a los RN con factor de riesgo y la defunción de los neonatos con peso igual o mayor a 2.500gr.enfocar en el cuidado integral del Recién nacido en el hogar y reconocimiento de signos de alarma por la madre y familiares.

1.3.9. 1.3.9 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA

La tasa o Razón de mortalidad materna por 100,000 nacidos vivos a nivel nacional para el año 2011 es de 93.000 x100.000 NV. La situación de salud materna en el ámbito de la Red Cusco Sur ha tenido reducción de la razón de mortalidad materna; siendo para el año 2010 de 77 x 1000 NV. y para el año2012 se incrementa esta tasa por encima de la cifra nacional y regional, que retrocedemos al año 2005. A nivel de la provincia de Chumbivilcas la Tasa de Mortalidad materna por 100.000 NV para el año 2011 se encuentra por debajo de la cifra Nacional (72.67 x 100.000 NV) y para los años 2012 (320.77 x 100.000 NV), año 2013 (151.17 x 100.000 NV), AÑO 2014 (158.73 x100.000 NV) y para el año 2015 (1088 x 100.000 NV. se incrementan considera lente.



FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DE LA RSSCS.-2015

Los años del 2001 al 2005 tuvimos muchos determinantes negativos: de accesibilidad a los servicios de salud, aspectos sociales, económicos y culturales, así como, la inadecuada atención de salud integral de la mujer y de la gestante, para los años siguientes el trabajo fue en conjunto con la participación de las Autoridades Locales (Municipios) quienes mejoraron la accesibilidad geográfica con las adecuación y mejoramiento de las carreteras, mejoramiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud del ámbito de la Provincia de Chumbivilcas Red , fortalecimiento del sistema de referencias y contra referencias. Así mismo que para el año 2009 con Presupuestos del D.U 022-2009 se realizó el mantenimiento de equipos médicos y otros, reparación de la infraestructura de los EE.SS. de nuestra jurisdicción, mejorando la organización de estos. A nivel de la provincia de Chumbivilcas es considerado como zona de alto riesgo por presentar muertes maternas cada año; siendo los Distritos de

MUERTE

MATERN

A

NACIDO

S VIVOS

RAZON DE

MORTALID

AD

MATERNA

X 100,000

NV

MUERTE

MATERN

A

NACID

OS

VIVOS

RAZON DE

MORTALID

AD

MATERNA

X 100,000

NV

MUERT

E

MATER

NA

NACID

OS

VIVOS

RAZON DE

MORTALID

AD

MATERNA

X 100,000

NV

MUERT

E

MATER

NA

NACID

OS

VIVOS

RAZON DE

MORTALID

AD

MATERNA

X 100,000

NV

MUERTE

MATERN

A

NACIDO

S VIVOS

RAZON DE

MORTALID

AD

MATERNA

X 100,000

NVHOSP. SANTO TOMAS 1 139 719,42 1 140 714,29

P.S. CCOYO 1 11 9090,91

P.S. LLIQUE 1 27 3703,70

P.S. PFULPURI 1 220 454,55

1 531 188,32 2 412 485,44 1 410 243,9 1 383 522,19

P.S. CAPCCMARCA 1 54 1851,85

1 78 1282,05

C.S. LIVITACA 1 184 543,48 1 214 467,29 1 133 751,88

1 184 543,48 1 214 467,29 1 222 450,45

C.S. COLQUEMARCA 1 80 1250,00

1 120 833,33

P.S. ALCCAVICTORIA 2 25 8000,00

C.S. VELILLE 1 133 751,88

3 158 1898,73

1 1376 72,67 4 1247 320,77 2 1323 151,17 2 1260 158,73 4 1088 367,65

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DE LA RSCS-2015

TABLA N° 21RAZON DE MORTALIDAD MATERNA,SEGÚN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y DISTRITOS,

SANTO TOMAS

PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS 2015

AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015AÑO 2011

DISTRITOSESTABLECIMIENT

OS DE SALUD

CAPACCMARCA

LIVITACA

COLQUEMARCA

VELILLE

CHUMBIVILCAS



Riesgo: Santo Tomás, Livitaca, velille, Ccapacmarca y Colquemarca. Los Establecimientos de Salud que no presentan muertes Maternas son: Llusco, Quiñota y Chamaca.

1.3.10. 1.3.10 AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS

TABLA N°23

AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP), SEGUN DISTRITOS Y SEXO MASCULINO POR GRUPOS DE EDAD PROVINCIA DE CHUMIVILCAS, 2015

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA RSSCS-2014

TABLA N°24 AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP), SEGUN DISTRITOS Y SEXO

FEMENINO POR GRUPOS DE EDAD PROVINCIA DE CHUMIVILCAS, 2015

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA RSSCS-2014

Los Años de Vida Potencialmente Perdidos es uno de los indicadores que permite dar una mirada diferente sobre la mortalidad de los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) que mide los años que han dejado de vivir los individuos fallecidos prematuramente, es decir antes de lo que indica la expectativa de vida. La esperanza de vida a nivel nacional por quinquenio estaba programado del 2010 al 2015 es 74.1 años (Perú) y el 70.3 años (Cusco).



Este indicador AVPP se va incrementando progresivamente; así se tiene que la Esperanza de Vida en Perú en los últimos años se viene incrementando, en el año 2010 fue de 73,76 años, el año 2009 fue 73.58 años, al igual de lo que ocurre respecto al año 2001 en el que estaba en 70,93 años. El año 2011 la esperanza de vida en Perú subió hasta llegar a 73,98 años. Ese año la esperanza de vida de las mujeres fue de 76,65 años, mayor que la de los hombres que fue de 71,43 años. La mayor esperanza de vida se encuentran en las regiones de Callao y aquellas que se encuentran en la costa, y la menor esperanza de vida corresponde a las regiones de la sierra en la cual nos encontramos, junto a Huancavelica, Apurímac y Puno. A nivel nacional y mundial en las mujeres han aumentado más rápidamente la expectativa de vida que en los varones: si en los años cincuenta la diferencia favorable (para ellas) era de dos años, en la primera mitad de los noventa se estima de cuatro años. Y, por el otro, al incremento de la sobre mortalidad masculina por traumatismos, relacionados tanto con el proceso de modernización (accidentes de tránsito, industriales, etc.) como al curso de violencia social que sufre el país.

1.4. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS

1.4.1. ANALFABETISMO POR DISTRITOS EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS

TASA DE ANALFABETISMO Y NIVEL EDUCATIVO

Los resultados del Censo de Población y Vivienda 2007, muestran que la tasa de analfabetismo a nivel de la Provincia de Chumbivilcas es de 8.64 %: siendo los Distritos con alta tasa de analfabetismo es el distrito de Ccapacmarca con 35.1% y el distrito de Llusco con 33.8% y los distritos con menor tasa de analfabetismo son Velille con 22.1% y el distrito de Chamaca con 22.8%.

GRAFICO N°14

Fuentes: 1/ Estimaciones y Proyecciones de Población por sexo, según Departamento, Provincia y Distrito, 2000-2015



1.4.2. NIVEL DE EDUCACION DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS

La Provincia de Chumbivilcas al 2007 tiene una población total de 28 550 estudiantes, distribuidos en los diferentes y modalidades que ofrece el sistema educativo nacional. La mayor concentración de Alumnos esta en los niveles primario, secundario, PRONOEIS e Inicial. Los CEBAS de secundaria, primaria, CEOs, formación magisterial y IST e Educación especial con menor carga estudiantil. No existen en las medias instituciones educativas privadas. Visto desde la UGEL Chumbivilcas el ámbito rural concentra el mayor porcentaje de estudiantes, alcanzando el 62.01%, mientras que el ámbito urbano llega a 37.99%, similar a las demás provincias del Cusco excepto cusco mismo, que influye significativamente en el promedio Regional, colocando al a Región Cusco como ámbito urbano con población estudiantil con un 60.05%. Hecho que demuestra la Heterogeneidad de la composición con la distribución, ubicación, viabilidad, acceso a mercados permanentes y no estacionarios etc. de los estudiantes cusqueños e influyen en la configuración demográfica educativa de la Región.

GRAFICO N°15

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA UGEL CHUMBIVILCAS

NIVEL 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

INICIAL 1097 1043 991 918 1059 1047 1008 1141

PRIMARIA MENORES 19245 18943 18553 17799 17782 17174 16939 16595

CEBA PRIMARIA 55 94 106 95 99 102 91 216

SECUNDARIA MENORES 4852 5327 5563 5831 5989 6345 6839 7597

CEBA SECUNDARIA 299 361 374 389 455 424 445 250

FORMACION MAGISTERIAL 187 195 207 210 203 159 148 103

I.S.T. 0 50 82 117

UNSAAC 0 50

CEBE INICIAL 20 17 19 16 18 25 26 16

PRONOEIS 2500 2662 2701 2662 2466 2552 2493 2289

CEOS. 0 15 45 61 186 204 176

CHUMBIVILCAS 28255 28642 28529 27965 28132 28064 28275 28550

FUENTE: INFORMACION ESTADISTICA 2000-2007 UGEL-CHUMBIVILCAS.

COMPORTAMIENTO DE MATRICULAS POR NIVELES Y AÑO


TABLA N° 24

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

COMPORTAMIENTO DE MATRICULAS POR NIVELES Y AÑOSPROVINCIA CHUMBIVILCAS -2015

2004 2005 2006 2007



FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA UGEL CHUMBIVILCAS-2007

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas el comportamiento de Matriculas por años se observa que ha sido mayor en los años 2001 y 2002,descendiendo en los años consecutivos posteriores hasta el año 2005, luego va ascendiendo para el año 2007.

1.4.3. ACCESO A SERVICIOS BASICOS.

FUENTE: MAPA DE POBREZA 2006-FONCODES

TABLA N° 26

ACCESO A SERVICIOS BASICOS POR DISTRITOS PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015

DISTRITOS

% POB. SIN

AGUA

% POB. SIN DESAGUE % POB.

SIN ELECTRIC. LETRINA

SANTO TOMAS 37,00 36,00 75,00

CCAPACMARCA 97,00 70,00 74,00

COLQUEMARCA 36,00 29,00 89,00

LLUSCO 83,00 59,00 71,00

QUIÑOTA 28,00 54,00 85,00

VELILLE 66,00 59,00 82,00



FUENTE: MAPA DE POBREZA 2006-FONCODES

De acuerdo a las estadísticas mundiales publicadas por la OMS, el porcentaje de acceso a fuentes mejoradas de agua a nivel nacional se incrementó de 46% en 1990 hasta el 63% el año 2006. Según el censo 2007 en el país el 60.6% de hogares tuvieron acceso al agua las 24 horas del día dentro o fuera de esta. Según ENDES 2013: el 77,3 % de hogares de las viviendas se provee de agua por red pública, ya sea dentro o fuera de la vivienda, habiendo mejorado con respecto a la información mencionada por la OMS. En el área urbana este servicio cubre al 84.2%; mientras que en el área rural fue 68,7 %. Según ENDES 2013: El 90,1% de los hogares tenía servicio higiénico: 64,6% con inodoro conectado a la red pública y 25,5% con letrina incluyendo pozo ciego o negro. En el área urbana, la proporción de hogares con servicio higiénico (95,8%) fue mayor que en el área rural (75,5%). Según ENDES 2013: el servicio de energía eléctrica en los hogares de las viviendas del país registró mayor cobertura. El 91.2% de los hogares de las viviendas tuvieron acceso a este servicio, lo que constituye un incremento de 10.6 puntos porcentuales respecto a la ENDES 2009 (82,4 %). El 98,3 % de hogares de las viviendas del área urbana, contaban con este servicio; en el área rural, un 72.9% disponía de luz eléctrica. En comparación con los datos encontrados en el año 2009 (96,1% en el área urbana y 54,3 % en el área rural) es el área rural donde se dio el mayor incremento (34,2 puntos porcentuales). Los distritos de Capacmarca, LLusco, muestran los porcentajes más altos al no acceder a los servicios de agua y que superan a la cifra mostrada por ENDES 2013; no cuentan con desagüe o letrinas el distrito: Ccapacmarca, y que se encuentran por encima de la cifra mostrada por ENDES 2013; y no acceden a los servicios energía eléctrica en gran proporción la provincia de Chumbivilcas. Es responsabilidad de los gobiernos regionales mejorar estos indicadores negativos en los distritos mencionados con la gestión municipal y del gobierno regional.



1.4.4. SITUACION DE POBREZA

TABLA N° 27

CONDICION DE POBREZA SEGÚN DISTRITOS

PROVINCIA CHUMBIVILCAS - 2015

FUENTE: INEI – 2019 *

El ámbito de la Provincia de Chumbivilcas es una zona con el riesgo económico mayor con respecto a otras zonas, que determina que los problemas se den a consecuencia de este indicador de pobreza. Así mismo, los índices de pobreza se relaciona con la población de las zonas rurales, donde carecen de los servicios básicos (agua, luz, desagüe) y la inaccesibilidad a los servicios de salud, educación, son estratos donde las muertes maternas, perinatales son altas, como consecuencia de la disparidad de la distribución de los recursos económicos. De acuerdo al INEI a nivel nacional la pobreza total es el 27.8% y la pobreza extrema es el 6.3%, a nivel de la región Cusco es el 29.7% de pobreza total y el 5.7% de la pobreza extrema. Aparentemente existen avances en la reducción de la pobreza en la última década, más que reducir, ampliaron las desigualdades regionales en el país debido a que la reducción fue más acelerada en las áreas urbanas que en las rurales. Los Distritos más pobres que se encuentran por encima del 90% son: Chamaca, Quiñota y Llusco.

1.4.5. INDICE DE DESARROLLO HUMANO

El índice de desarrollo humano (IDH) mide el adelanto medio de un país en lo que respecta a la capacidad humana básica, indican si la persona tiene una vida larga y saludable, posen educación y conocimientos y disfrutan de un nivel de vida decoroso. El rango de índice de desarrollo Humano fluctúa entre 0 a 1, cuanto más cercano este tiene un IDH igual a 1 será mayor su nivel de desarrollo humano. El IDH, es el instrumento principal que mide cómo el crecimiento

…..UBI

GEO

PROVINCIA Y DISTRISTO

POBLACION

POBRE NO POBRE

UBICACIÓN DE LA POBREZA

TOTAL DE POBRES

EXTREMO

NO EXTREMO

080701 SANTO TOMAS 26275 91.7 65.5 26.2 8.3 29

080702 CAPACMARCA 4842 72.5 36.2 36.4 27.5 432

080703 CHAMACA 8367 92.8 61.6 31.2 7.2 18

080704 COLQUEMARCA 9108 68.2 30.6 37.7 31.8 550

080705 LIVITACA 12540 78.3 44.7 33.6 21.7 281

080706 LLUSCO 6892 91.9 61.2 30.7 8.1 27

080707 QUIÑOTA 4676 92.1 73.4 18.7 7.9 34

080708 VELILLE 8466 88.6 65.9 22.7 11.4 63

CHUMVIBILCAS 81166 85.7 56.3 29.3 14.3 02



económico se refleja en el bienestar humano que se evidencia principalmente en: disfrutar una vida saludable y prolongada (longevidad saludable), expresada en la esperanza de vida al nacer. El índice de desarrollo humano (IDH) mide el adelanto medio de un país en lo que respecta a la capacidad humana básica, El IDH, tiene en cuenta tres variables: vida larga y saludable, conocimientos y nivel de vida digno. Por lo tanto, influyen entre otros el hecho de que la esperanza de vida en Perú esté en 73,98 años, su tasa de mortalidad en el 5,43‰ y su renta per cápita sea de 5.156€ euros. En el año 1980 el IDH Perú estaba en 0,580 y era considerado como Índice de nivel bajo. En el 1990 el IDH Perú estaba en 0,619, al año 2010 el IDH Perú estaba en 0,733, al año 2011 el IDH Perú estaba en 0,738 y el año 2012 el IDH Perú ajustado por desigualdad alcanza el 0.741, significa que: si bien la pobreza ha disminuido, el Perú ha crecido en desigualdad; Sin embargo, en Lima la pobreza ha disminuido de 45% a 24% y en otras ciudades, incluyendo al Cusco, de 49% a 31 %, mientras que en las áreas rurales de la sierra ha aumentado de 68% a 75%, ésta expresa una de las características más dramáticas de nuestro país. Existe pues un problema de desigual distribución de los frutos del crecimiento. No erradicar la desigualdad con responsabilidad política, significa resignarse a vivir lo que deviene de poblaciones sin oportunidades (pobreza, miseria, violencia, inseguridad ciudadana). El Perú ha crecido, es indudable, pero hasta ahora no hemos sido capaces de garantizar un crecimiento y desarrollo humano con oportunidades de vida digna para todos y todas. Existe una esperanza: políticas de Inclusión Social con igualdad de oportunidades

.



IDH ranking años ranking % ranking años ranking N.S. mes ranking

Nacional0,5058 74,31 67,87 9,00 696,9

CUSCO0,4434 11 69,98 22 69,50 10 8,07 14 552,7 10

Chumbivilcas 0,2196 184 67,48 167 31,42 152 4,71 186 180,4 185

080701Santo Tomas 0,2542 1283 66,57 1594 35,81 1135 5,09 1427 238,0 1218

080702Capacmarca 0,1637 1764 67,31 1560 5,99 1809 3,96 1740 195,8 1407

080703Chamaca 0,1849 1689 67,21 1567 28,95 1320 5,03 1453 121,4 1729

080704Colquemarca 0,2221 1505 72,65 1019 33,72 1189 4,52 1624 168,7 1535

080705Livitaca 0,1885 1675 66,49 1596 32,49 1228 4,59 1598 129,5 1705

080706Llusco 0,1507 1798 67,74 1531 17,97 1618 3,41 1807 118,0 1740

080707Quiñota 0,1716 1733 69,87 1383 27,84 1351 3,96 1742 116,0 1751

080708Velille 0,2376 1404 64,02 1690 26,63 1388 5,41 1313 230,6 1259

FUENTE: PNUD / Equipo para el Desarrollo Humano, Perú 2010.

TABLA N° 27


INDICE DE DESARROLLO HUMANO SEGÚN DISTRITO

Índice de Desarrollo Humano Esperanza de vida al nacerPoblación con Educ.

secundaria completa

Años de educación

(Poblac. 25 y más)

Ingreso familiar per

cápitaCódigo DISTRITOS



El Índice de Desarrollo Humano a nivel de la Provincia de Chumbivilcas se encuentra por debajo del indicador del nivel nacional y Región Cusco; teniendo en los Distritos de: Santo Tomas (0.2542), Velille (0.2376), Colquemarca (0.2221) y los demás Distritos en un promedio de 0.1; reflejando la pobreza, la desigualdad de la población sin oportunidades. Para ello erradicar la pobreza, miseria, violencia e inseguridad ciudadana con responsabilidad política de las Autoridades de la Provincia de Chumbivilcas.

0,0000

0,1000

0,2000

0,3000

0,4000

0,5000

0,6000

0,5058

0,4434

0,2196

0,2542

0,16370,1849

0,2221

0,1885

0,15070,1716

0,2376

IDH

Distritos

GRAFICO N ° 18INDICE DE DESARROLLO HUMANO SEGUN DISTRITO

PROVINCIA CHUMBILCAS-2015



CAPITULO II

ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD



2. ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD

2.1. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD.

2.1.1. CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD GENERAL.

TABLA N°29 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL Y ESPECIFICA

SEGÚN CAUSA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas, se ha estimado un total de 314 defunciones, que se traduce en una Tasa de Mortalidad General (TMG) de 3.8 por 1000 habitantes. Es necesario precisar que las principales causas de mortalidad por grupo de causa más frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las Enfermedades del Sistema Respiratorio (21.3%), seguido de las Enfermedades del Sistema Circulatorio (18.5%) y Traumatismos, Envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (8.9 %). Sin embargo la tasa de mortalidad general ha experimentado durante el siglo XX una notable disminución, particularmente en los países desarrollados. Eso, entre otros factores, ha permitido que la población mundial pasara de poco menos de 1000 millones en 1800 a 6850 millones en 2010. Dentro del mundo existen diferencias notables de mortalidad. El África subsahariana es la región del mundo que presenta actualmente tasas de mortalidad más altas (junto con algunos países que viven tragedias humanitarias). Generalmente en los países menos desarrollados la tasa de mortalidad es más alta, sucediendo lo contrario en los países desarrollados la tasa de mortalidad es más baja. La tasa de mortalidad está negativamente correlacionada con la esperanza de vida al nacer, de tal manera que cuanto más esperanza de vida tenga un individuo en su nacimiento, menos tasa de mortalidad tiene la población.

Nro Descripción de la Causa TOTAL

Tasa x

1000 Nro %

1 Enfermedades del Sistema Respiratorio 67 21.3 0.82

2 Enfermedades del Sistema Circulatorio 58 18.5 0.71

3 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 28 8.9 0.34

4 Enfermedades del sistema genitourinario 23 7.3 0.28

5 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, 22 7.0 0.27

6 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 20 6.4 0.24

7 Enfermedades del sistema digestivo 20 6.4 0.24

8 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 18 5.7 0.22

9 Enfermedades del sistema nervioso 18 5.7 0.22

10 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 13 4.1 0.16

Todas las demás causas 27 8.6 0.33

TOTAL 314 100.0 3.83



TABLA No 30 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL Y ESPECIFICA

SEGÚN GRUPO ETAREO PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

Nro. 0-28 Días

Grupo Etario Tota

l % < 1

año 1-4a

5-11a

12-14a

15-17a

18-24a

25-29a

30-44a

45-59a

60-79a

80-+a

1 3 4 1 1 2 2 3 4 5 23 22 67 21.3

2 1 1 2 1 32 21 58 18.5

3 1 1 5 2 3 7 3 6 28 8.9

4 3 1 1 13 5 23 7.3

5 2 3 1 1 2 9 4 22 7.0

6 1 1 8 10 20 6.4

7 1 3 2 6 5 3 20 6.4

8 1 3 3 4 4 1 2 18 5.7

9 2 3 1 1 1 5 3 3 1 18 5.7

10 7 11 2 13 4.1

Otros 1 2 1 2 2 14 6 27 8.6

TOTAL 13 23 5 11 3 3 16 5 23 34 111 80 314 100.0

1 Enfermedades del Sistema Respiratorio

2 Enfermedades del Sistema Circulatorio

3 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas

4 Enfermedades del sistema genitourinario

5 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte

6 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

7 Enfermedades del sistema digestivo

8 Causas externas de morbilidad y de mortalidad

9 Enfermedades del sistema nervioso

10 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas, se puede apreciar la predominancia de mortalidad por enfermedades del sistema respiratorio, en un 21.3%, con mayor énfasis en menores de 01 año y sobre todo en adultos mayores de 60 años. En segundo lugar, se aprecia las enfermedades del sistema circulatorio que viene a ser la principal causa de mortalidad en adultos mayores de 60 años. En la actualidad es importante mencionar que los determinantes individuales y preferencias de estilos de vida son las que causan las enfermedades emergentes, principalmente las crónico degenerativas. Estas constituyen un grupo heterogéneo de padecimiento (diabetes, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, hipertensión arterial, algunos tipos de cáncer, etc.) que contribuyen a la mortalidad como consecuencia de un proceso iniciado en décadas anteriores.



TABLA No 31 NUMERO Y TASAS DE MORTALIDAD ESPECIFICA SEGÚN GRUPO ETAREO

PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015 Grupo de

Edad Población

Población Tasa x 1000 Nº %

0- 28 Días 859 13 4.1 15.1

< 1a 1520 23 7.3 15.1

1 - 4a 7815 5 1.6 0.6

5 - 11a 8590 11 3.5 1.3

12 - 14a 530 3 1.0 5.7

15 - 17a 1515 3 1.0 2.0

18 - 24a 5896 16 5.1 2.7

25 - 29a 12151 5 1.6 0.4

30 - 44a 12000 23 7.3 1.9

45 - 59a 12121 34 10.8 2.8

60 - 79a 14045 111 35.4 7.9

80 a+ 5895 80 25.5 13.6

Total 82078 314 100.0 3.8 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014

Las tasas de mortalidad específica por grupo atareo muestra en gran medida que el patrón de mortalidad es el esperado, dado que los grupos de mayor riesgo están en el grupo de 60 y más años de edad.

2.1.2. CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD GENERAL SEGÚN SEXO

TABLA N° 32 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACION FEMENINA


Nro. Descripción de la Causa TOTAL Tasa

x 1000 Nro. %

1 Enfermedades del sistema respiratorio 35 23.5 0.43

2 Enfermedades del sistema circulatorio 30 20.1 0.37


4 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 11 7.4 0.13




8 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 7 4.7 0.09



11 Todas las demás causas 12 8.1 0.15

TOTAL 149 100.0 1.82 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas, se puede apreciar la predominancia de mortalidad en la población femenina se da por las enfermedades del sistema respiratorio, en un 23.5%, con una tasa de mortalidad de 0.43 x 1000 habitantes, seguido de las enfermedades del sistema circulatorio en un 20.1 % y por las enfermedades del sistema genitourinario en un 8.7 %.



TABLA N° 33

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACION MASCULINA


Nro. Descripción de la Causa TOTAL Tasa x

1000 Nro. %










10 Tumores [neoplasias] 9 5.5 0.11

11 Todas las demás causas 11 6.7 0.13


Las primeras causas de mortalidad según sexo, muestra que la mortalidad en población de sexo Masculino en la provincia de Chumbivilcas está asociada a enfermedades del sistema respiratorio (19.4%), seguido de las enfermedades del sistema circulatorio (17.0%).Cabe recalcar que una de las causas de mortalidad predomina en un tercer lugar traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas en un 10.9 %,debiendo reorientar las actividades preventivo promocionales para prevenir las muertes.

2.1.3. CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD GENERAL SEGÚN GRUPO ETAREO CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD NEONATAL.

TABLA N° 34

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL



1000 Nro. %



3 Otras 2 15.4 0.98

4 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

1 7.7 0.49




TABLA No 35

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL SEGÚN DISTRITOS PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

DISTRITO Población Población

Tasa x 1000 Nº %

LIVITACA 368 3 23.1 8.2

COLQUEMARCA 216 0 0.0 0.0

CHAMACA 250 0 0.0 0.0

CCAPACMARCA 76 0 0.0 0.0

VELILLE 201 0 0.0 0.0

QUIÑOTA 141 0 0.0 0.0

LLUSCO 185 0 0.0 0.0

SANTO TOMAS 612 10 76.9 16.3

TOTAL 2049 13 100.0 6.3 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014

Las primeras causas de mortalidad de población en etapa neonatal en la provincia de Chumbivilcas, corresponden a ciertas afecciones originadas en el período neonatal (53.8%), y enfermedades del sistema respiratorio (23.1%). Así mismo se aprecia que sólo existen 2 distritos afectados por muertes neonatales, son los distritos de Livitaca (3 Muertes Neonatales-MN), Santo Tomás (10 MN), que en el caso de este último distrito se explica por la base poblacional que tiene y porque en Santo Tomás se encuentra un Hospital II-1 referencial a nivel provincial, por ende se transfieren los casos más graves, algunos de los cuales llegan a fallecer. Así mismo cabe indicar que la información que se tiene en la base de datos de Estadística con el reporte semanal epidemiológico no coincide los datos. CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (<1 año)

TABLA No 36

CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD INFANTIL PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


1000 Nro. %

1 Ciertas afecciones originadas en el período infantil 4 40.0 2.01


3 Otras afecciones 1 10.0 0.50





TABLA No 37 NUMERO Y TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN DISTRITOS





Tasa x 1000 Nº %

LIVITACA 357 0 0.0 0.0


CHAMACA 243 0 0.0 0.0


VELILLE 195 4 40.0 20.5

QUIÑOTA 136 0 0.0 0.0

LLUSCO 179 0 0.0 0.0

SANTO TOMAS 595 5 50.0 8.4

TOTAL 1987 10 100.0 5.0 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2013

Las primeras causas de mortalidad de población en etapa infantil (<1año) en la Provincia de Chumbivilcas, corresponden a ciertas afecciones originadas en el período infantil (40%), enfermedades del sistema respiratorio (10%). Se aprecia que los distritos con más afectadas con mayor número de muertes infantiles son los Distritos de Santo Tomás (5), Velille (4). En caso del distrito de Santo Tomás, se explica en parte por la base poblacional que tiene y porque se encuentra un hospital de referencia a nivel provincial. Los distritos con mayor riesgo para mortalidad infantil, según la Tasa de Mortalidad Infantil, lo constituyen los distritos de Velille y Santo Tomás. . CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD POST INFANTIL (De 1 a 4 años)

TABLA No 38 CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD POST INFANTIL (1-4 AÑOS)


Nro. Descripción de la Causa TOTAL

Tasa x 1000

Nro. %







TABLA No 39

NUMERO Y TASAS DE MORTALIDAD POST INFANTIL SEGÚN DISTRITOS PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


Tasa x 1000 Nº %

LIVITACA 1420 0 0.0 0.0


CHAMACA 836 0 0.0 0.0


VELILLE 778 0 0.0 0.0

QUIÑOTA 533 1 20.0 1.9

LLUSCO 690 0 0.0 0.0

SANTO TOMAS 2396 3 60.0 1.3

TOTAL 7815 5 100 0.6 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014

Las primeras causas de mortalidad de población en etapa post infantil (1-4 años) en la Provincia de Chumbivilcas, corresponden a enfermedades del sistema digestivo (60%), enfermedades del sistema respiratorio (20%). Se aprecia que el Distrito de Santo Tomás se encuentra con mayor riesgo de morir por el deficiente saneamiento básico que se tiene aún a nivel de la provincia de Chumbivilcas.

. CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD ESCOLAR PRIMARIA (De 5 a 11

años)

TABLA No 40

CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION ESCOLAR PRIMARIA( 5- 11 AÑOS)


Nro.

Descripción de la Causa TOTAL

Tasa x

1000 Nro. %











TABLA No 41 NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION ESCOLAR PRIMARIA SEGÚN

DISTRITOS. PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


Tasa x 1000 Nº %

LIVITACA 2447 1 9.1 0.4


CHAMACA 1479 4 36.4 2.7


VELILLE 1422 0 0.0 0.0

QUIÑOTA 933 0 0.0 0.0

LLUSCO 1291 0 0.0 0.0

SANTO TOMAS 4722 6 54.5 1.3


Las primeras causas de mortalidad de población en edad escolar primaria (5-11 años) en la Provincia de Chumbivilcas, corresponden a enfermedades del sistema genitourinario (27.3%) y causas externas de morbilidad y mortalidad al igual de Causas Externas de morbilidad y de mortalidad (27.3%). Los distritos de mayor riesgo de morir en la población escolar primaria son los distritos de: Santo Tomás, Chamaca y Livitaca. . CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD EN LA ETAPA ADOLESCENTE (De 12 a 17 AÑOS)

TABLA No 42

CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION ADOLESCENTE (12-17 AÑOS) PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

Nro.

Descripción de la Causa

TOTAL Tasa x 1000 Nro

. %


2 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas

1 16.7 0.10


TOTAL 6 100.0 0.57




TABLA No 43

NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION ADOLESCENTE SEGÚN DISTRITOS.



Tasa x 1000 Nº %

LIVITACA 1525 1 16.7 0.7


CHAMACA 1159 1 16.7 0.9


VELILLE 1027 1 16.7 1.0

QUIÑOTA 605 0 0.0 0.0

LLUSCO 942 0 0.0 0.0

SANTO TOMAS 3533 3 50.0 0.8


Las principales causas de mortalidad en población adolescente (12-17 años) en la Provincia de Chumbivilcas, corresponden a Enfermedades del Sistema Digestivo (66.7%), traumatismos, envenenamientos (16.7%). El distrito con mayor riesgo para la mortalidad en población en edad adolescente (12-17 años), es la capital de la Provincia, Santo Tomás (0.8 X 1000 habitantes). . CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD EN LA ETAPA JOVEN (De 18 a 29 años)

TABLA No 44 CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION JOVEN (18-29 AÑOS).


Nro.


TOTAL Tasa x

1000 Nro. %











TABLA No 45 NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION JOVEN SEGÚN DISTRITOS.



Tasa x 1000 Nº %

LIVITACA 2140 3 14.3 1.4


CHAMACA 1450 3 14.3 2.1


VELILLE 1390 0 0.0 0.0

QUIÑOTA 700 0 0.0 0.0

LLUSCO 968 0 0.0 0.0

SANTO TOMAS 4321 13 61.9 3.0


Las primeras causas de mortalidad de población joven (18-29 años) en la provincia de Chumbivilcas, corresponden a Traumatismos, envenenamientos (33.3%), seguido de enfermedades del sistema respiratorio (14.3%); siendo los distritos de mayor Riesgo; Santo Tomás, Chamaca y Livitaca. . CAUSAS Y TASA DE MORTALIDAD EN LA ETAPA ADULTO (De 30 a 59 años)

TABLA No 46 CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION ADULTA.


Nro.

Descripción de la Causa TOTAL Tasa x

1000 Nro. %











TODAS LAS DEMAS CAUSAS 2 3.5 0.08




TABLA No 47 NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION ADULTA SEGÚN DISTRITOS.



Tasa x 1000 Nº %

CAPACMARCA 1580 4 7.0 2.5

CHAMACA 2753 4 7.0 1.5


LIVITACA 3909 4 7.0 1.0

LLUSCO 2148 2 3.5 0.9

QUIÑOTA 1500 2 3.5 1.3

SANTO TOMAS 8250 29 50.9 3.5

VELILLE 2721 8 14.0 2.9


Las primeras causas de mortalidad de población en edad adulta (30-59 años) en la Provincia de Chumbivilcas, corresponden a Traumatismos, envenenamientos (17.5%), enfermedades del sistema respiratorio (15.8%) y enfermedades de sistema Nervioso (15.8%). La Tasa de Mortalidad en Población Adulta, a nivel provincial es 2.2 por 1000 Hab. entre 30 y 59 años de edad y el distrito de más riesgo es Santo Tomas y Velille.

. MORTALIDAD EN LA ETAPA DEL ADULTO MAYOR (60 a más años) TABLA No 48

CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION ADULTO MAYOR. PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

Nro.


1000 Nro. %















TABLA No 49 NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION ADULTO MAYOR SEGÚN

DISTRITOS. PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


Tasa x 1000 Nº %

CAPACMARCA 564 15 7.9 26.6

CHAMACA 788 13 6.8 16.5

COLQUEMARCA 1036 24 12.6 23.2

LIVITACA 1300 31 16.2 23.8

LLUSCO 798 10 5.2 12.5

QUIÑOTA 422 3 1.6 7.1

SANTO TOMAS 2674 68 35.6 25.4

VELILLE 953 27 14.1 28.3


Las primeras causas de mortalidad de población en edad adulto mayor (60 a más años) en la provincia de Chumbivilcas, corresponden a las enfermedades del sistema circulatorio (27%), enfermedades del sistema respiratorio (23.6%). La Tasa de Mortalidad en Población Adulto mayor, a nivel provincial es 22.4 por 1000 Hab. y el distrito de más riesgo es Velille, santo Tomás y Ccapacmarca.

CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD EN LA ETAPA DE LA MUJER EN EDAD

REPRODUCTIVA (15- 49 AÑOS). TABLA No 50

CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION MER. (15-49 AÑOS). PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

Nro.

Descripción de la Causa TOTAL Tasa

x 1000 Nro. %










TOTAL 17 100 0.99 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014



TABLA No 51 NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD EN POBLACION MER. SEGÚN DISTRITOS.



Tasa x 1000 Nº %

CAPACMARCA 930 2 11.8 2.2

CHAMACA 1914 2 11.8 1.0


LIVITACA 2661 3 17.6 1.1

LLUSCO 1393 0 0.0 0.0

QUIÑOTA 1012 0 0.0 0.0

SANTO TOMAS 5743 7 41.2 1.2

VELILLE 1785 3 17.6 1.7

TOTAL 17193 17 100 0.99 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014 Las primeras causas de mortalidad de población en Mujeres en Edad Reproductiva en la provincia de Chumbivilcas, corresponden a las enfermedades del sistema respiratorio (41.2%), seguido de traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (11.8%). La Tasa de Mortalidad en Población en Mujeres en edad Reproductiva es de 0.99 x 1000 hab.; siendo los distritos en Riesgo: Ccapacmarca, Velille y Santo Tomás.

2.1.4. ANÁLISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD A NIVEL DISTRITAL

CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE CAPACMARCA Y SEGÚN GRUPO ETÁREO.

TABLA No 52 DIEZ PRIMERAS CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE

CCAPACMARCA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


1000 Nro. %

1 Aneurisma y disección aórticos 1 5.3 0.21

2 Depleción de volumen 2 10.5 0.43

3 Enfermedad cardíaca hipertensiva 1 5.3 0.21

4 Infarto agudo de miocardio 4 21.1 0.85

5 Insuficiencia cardíaca 4 21.1 0.85

6 Insuficiencia renal crónica 2 10.5 0.43

7 Miocarditis aguda 1 5.3 0.21

8 Otros trastornos del encéfalo 2 10.5 0.43

9 Tumor maligno del encéfalo 1 5.3 0.21

10 Tumor maligno del estómago 1 5.3 0.21


TABLA Nº 53



NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD ESPECÍFICA SEGÚN GRUPO ETÁREO DEL DISTRITO DE CCAPACMARCA


Grupo de Edad Población Defunciones

Tasa x 1000 Nº %

0- 28 Días 76 0 0.0 0.0

< 1a 73 0 0.0 0.0

1 - 4a 413 0 0.0 0.0

5 - 11a 883 0 0.0 0.0

12 - 14a 330 0 0.0 0.0

15 - 17a 210 0 0.0 0.0

18 - 24a 320 0 0.0 0.0

25 - 29a 310 0 0.0 0.0

30 - 44a 927 3 15.8 3.2

45 - 59a 653 1 5.3 1.5

60 - 79a 490 8 42.1 16.3

80 a+ 74 7 36.8 94.6

Total 4683 19 100.0 4.1 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014

En el Distrito de Ccapacmarca se tiene un total de 19 defunciones equivalente a una Tasa de Mortalidad General (TMG) de 4.06 x 1000 habitantes, en tanto que la TMG calculada para la provincia de Chumbivilcas es de 3.8 x 1000 habitantes. Con información del INEI, la TMG estimada a nivel nacional es de 5.5 por 1000 Hab. Para el período 2011-2015. Las principales causas de mortalidad por grupo de causa más frecuente y de mayor riesgo lo constituyen, el infarto de miocardio (21%) y de igual forma la insuficiencia cardiaca (21%). Las tasas de mortalidad específica por grupo etario, muestra que un 94.6 x 1000 fallecen en el grupo etario de 80 a más años, por lo que se hace necesario fortalecer las actividades preventivo promocionales de la atención integral del adulto mayor.



. CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE CHAMACA Y SEGÚN GRUPO ETÁREO.


CHAMACA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


1000 Nro. %

1 Gastritis y duodenitis 1 4.0 0.11

2 Hallazgos anormales en diagnóstico por imagen de otras estructuras del cuerpo 1 4.0 0.11


4 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 1 4.0 0.11

5 Lesión auto infligida intencionalmente por ahorcamiento, estrangulamiento o sofocación 1 4.0 0.11

6 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 1 4.0 0.11

7 Neumonía, organismo no especificado 2 8.0 0.23

8 Otras enfermedades bacterianas, no clasificadas en otra parte 1 4.0 0.11

9 Otras hemorragias uterinas o vaginales anormales 1 4.0 0.11

10 Otras septicemias 2 8.0 0.23



TABLA Nº 55 NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD ESPECÍFICA SEGÚN GRUPO ETÁREO DEL

DISTRITO DE CHAMACA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


Tasa x 1000 Nº %

0- 28 Días 250 0 0.0 0.0

< 1a 243 0 0.0 0.0

1 - 4a 836 0 0.0 0.0

5 - 11a 1479 4 16.0 2.7

12 - 14a 652 0 0.0 0.0

15 - 17a 507 1 4.0 2.0

18 - 24a 866 3 12.0 3.5

25 - 29a 584 0 0.0 0.0

30 - 44a 1527 1 4.0 0.7

45 - 59a 1226 3 12.0 2.4

60 - 79a 703 6 24.0 8.5

80 a+ 85 7 28.0 82.4

Total 8708 25 100 2.9 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014

En el 2014 se han reportado un total de 25 defunciones en el Distrito de Chamaca, que se traduce en una Tasa de Mortalidad General (TMG) de 2.87 x 1000 habitantes, por debajo del TMG Provincial. Las principales causas de mortalidad por grupo de causa más frecuente y de mayor riesgo lo constituyen, la insuficiencia renal crónica, con un 28%, y las neumonías con un 8.0%.La tasa de Mortalidad en el Grupo de los Adultos mayores de 80 a más años de edad constituye la más alta con un 82.4 por 1000 hab.



. CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE COLQUEMARCA Y SEGÚN GRUPO ETÁREO

TABLA No 56

DIEZ PRIMERAS CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE COLQUEMARCA



En el presente cuadro el distrito de Colquemarca presenta un total de 32 defunciones equivalente en un 3.65 defunciones x 1000 hab. , por debajo del TMG Provincial. Las principales causas de mortalidad más frecuente y de mayor riesgo lo constituyen, insuficiencia cardiaca (28.1 %), seguido de las demás causas (0.68 %).


DISTRITO DE COLQUEMARCA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


La tasa de Mortalidad en el Grupo de los Adultos mayores de 80 a más años de edad constituye la más alta Tasa con un 69.0 por 1000 Hab.

Nro


TOTAL Tasa x

1000

Nro %

1 Ahogamiento y sumersión posterior a caída en aguas naturales 1 3.1 0.11

2 Choque, no clasificado en otra parte 3 9.4 0.34

3 Epilepsia 1 3.1 0.11

4 Insuficiencia cardíaca 9 28.1 1.03


6 Otras enfermedades de los vasos pulmonares 2 6.3 0.23

7 Otros síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio 3 9.4 0.34

8 Paro cardíaco 2 6.3 0.23

9 Retardo del desarrollo debido a desnutrición proteico calórica 1 3.1 0.11

10 Tumor de comportamiento incierto o desconocido de la cavidad bucal y de los órganos digestivos 1 3.1 0.11


TOTAL 32 100 3.65

Población Defunciones

Tasa x 1000 Nº %

0- 28 Dias 216 0 0.0 0.0

< 1a 209 1 3.1 4.8

1 - 4a 749 1 3.1 1.3

5 - 11a 1511 0 0.0 0.0

12 - 14a 678 0 0.0 0.0

15 - 17a 464 0 0.0 0.0

18 - 24a 698 1 3.1 1.4

25 - 29a 523 1 3.1 1.9

30 - 44a 1594 1 3.1 0.6

45 - 59a 1305 3 9.4 2.3

60 - 79a 920 16 50.0 17.4

80 a+ 116 8 25.0 69.0

Total 8767 32 100 3.7



. CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE LIVITACA Y SEGÚN GRUPO ETÁREO


LIVITACA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

Nro.


1000 Nro. %

1 Cirugía y otros procedimientos quirúrgicos como la causa de reacción anormal del paciente o de compl 1 2.3 0.08

2 Edema pulmonar 1 2.3 0.08

3 Enfermedades reumáticas de la válvula aórtica 2 4.7 0.15

4 Fibrosis y cirrosis del hígado 1 2.3 0.08

5 Infarto agudo de miocardio 2 4.7 0.15

6 Insuficiencia hepática, no clasificada en otra parte 2 4.7 0.15


8 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 4 9.3 0.31





Se ha estimado un total de 43 defunciones el año 2014 en el Distrito de Livitaca, lo que se traduce en una Tasa de Mortalidad General (TMG) de 3.28 x 1000 habitantes, en tanto que la TMG calculada para la Provincia de Chumbivilcas es de 3.83 x 1000 hab., Siendo la principal causa de mortalidad, la insuficiencia respiratoria no clasificada en otra parte con un 20.9%.seguido de Enfermedades reumáticas de la válvula aórtica (4.7%) y otros.

TABLA Nº 59 NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD ESPECIFICA SEGÚN GRUPO ETÁREO DEL

DISTRITO DE LIVITACA



Tasa x 1000 Nº %

0- 28 Días 368 3 7.0 8.2

< 1a 357 0 0.0 0.0

1 - 4a 1420 0 0.0 0.0

5 - 11a 2447 1 2.3 0.4

12 - 14a 899 0 0.0 0.0

15 - 17a 626 1 2.3 1.6

18 - 24a 1163 3 7.0 2.6

25 - 29a 977 0 0.0 0.0

30 - 44a 2294 1 2.3 0.4

45 - 59a 1615 3 7.0 1.9

60 - 79a 1173 19 44.2 16.2

80 a+ 127 12 27.9 94.5


La tasa mayor de Mortalidad es en el Grupo etario de 60 a más años.



CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE LLUSCO Y SEGÚN GRUPO ETÁREO


LLUSCO PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


1000 Nro. %

1 Desnutrición proteico calórica severa no especificada 3 25.0 0.43

2 Desnutrición proteico calórica, no especificada 1 8.3 0.14

3 Exposición a factores no especificados 1 8.3 0.14

4 Insuficiencia hepática, no clasificada en otra parte 1 8.3 0.14


6 Neumonía, organismo no especificado 1 8.3 0.14


8 Traumatismo intracraneal 1 8.3 0.14


En el Distrito de Llusco Se ha estimado un total de 12 defunciones el año 2014 lo que se traduce en una Tasa de Mortalidad General (TMG) de 1.71 x 1000 habitantes, en tanto que la TMG calculada para la Provincia de Chumbivilcas es de 3.83 x 1000 hab., Siendo la principal causa de mortalidad, la Desnutrición proteico calórica severa no especificada en un 25.00 %, seguido de insuficiencia renal crónica en un 25 %.


DISTRITO DE LLUSCO PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


Tasa x 1000 Nº %

0- 28 Días 185 0 0.0 0.0

< 1a 179 0 0.0 0.0

1 - 4a 690 0 0.0 0.0

5 - 11a 1291 0 0.0 0.0

12 - 14a 537 0 0.0 0.0

15 - 17a 405 0 0.0 0.0

18 - 24a 570 0 0.0 0.0

25 - 29a 398 0 0.0 0.0

30 - 44a 1140 1 8.3 0.9

45 - 59a 1008 1 8.3 1.0

60 - 79a 700 5 41.7 7.1

80 a+ 98 5 41.7 51.0


La tasa de Mortalidad por Grupo etario se evidencia de 60 a más años es elevado a comparación de los demás grupos etarios.



. CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE QUIÑOTA Y SEGÚN GRUPO ETÁREO.

TABLA No 62

DIEZ PRIMERAS CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE QUIÑOTA


Nro.


1000 Nro. %

1 Envenenamiento por, y exposición a plaguicidas, de intención no determinada 1 8.3 0.21


3 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 1 8.3 0.21


5 Otros trastornos del encéfalo 1 8.3 0.21



En el Distrito de Quiñota Se ha estimado un total de 6 defunciones el año 2014 lo que se traduce en una Tasa de Mortalidad General (TMG) de 1.24 x 1000 habitantes, en tanto que la TMG calculada para la Provincia de Chumbivilcas es de 3.83 x 1000 hab., Siendo la principal causa de mortalidad, la Envenenamiento por, y exposición a plaguicidas, de intención no determinada (8.3%) seguido de otras causas.


DISTRITO DE QUIÑOTA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


Tasa x 1000 Nº %

0- 28 Días 141 0 0.0 0.0

< 1a 136 0 0.0 0.0

1 - 4a 533 1 16.7 1.9

5 - 11a 933 0 0.0 0.0

12 - 14a 354 0 0.0 0.0

15 - 17a 251 0 0.0 0.0

18 - 24a 397 0 0.0 0.0

25 - 29a 303 0 0.0 0.0

30 - 44a 874 1 16.7 1.1

45 - 59a 626 1 16.7 1.6

60 - 79a 373 2 33.3 5.4

80 a+ 49 1 16.7 20.4

Total 4829 6 100.0 1.2 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Mortalidad -2014 El número y Tasas de mortalidad por grupo etario predomina el grupo etario de 80 a más años.



. CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE VELILLE Y

SEGÚN GRUPO ETÁREO


VELILLE PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

Nro.


1000 Nro. %

1 Asma 3 7.5 0.35

2 Aterosclerosis 1 2.5 0.12

3 Bronquitis crónica no especificada 2 5.0 0.24


5 Otras enfermedades pulmonares intersticiales 3 7.5 0.35



8 Senilidad 3 7.5 0.35

9 Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer, no clasificados 3 7.5 0.35

10 Tumor maligno del hígado y de las vías biliares intrahepáticas 2 5.0 0.24



En el Distrito de Velille Se ha estimado un total de 7 defunciones el año 2014 lo que se traduce en una Tasa de Mortalidad General (TMG) de 4.71 x 1000 habitantes, en tanto que la TMG calculada para la Provincia de Chumbivilcas es de 3.83 x 1000 hab., Siendo la principal causa de mortalidad, Otras septicemias (12.5%) seguido de otras causas.

TABLA Nº 65

NÚMERO Y TASAS DE MORTALIDAD ESPECÍFICA SEGÚN GRUPO ETÁREO DEL DISTRITO DE VELILLE



Tasa x 1000 Nº %

0- 28 Días 201 0 0.0 0.0

< 1a 195 4 10.0 20.5

1 - 4a 778 0 0.0 0.0

5 - 11a 1422 0 0.0 0.0

12 - 14a 573 1 2.5 1.7

15 - 17a 454 0 0.0 0.0

18 - 24a 798 0 0.0 0.0

25 - 29a 592 0 0.0 0.0

30 - 44a 1438 4 10.0 2.8

45 - 59a 1283 4 10.0 3.1

60 - 79a 806 16 40.0 19.9

80 a+ 147 11 27.5 74.8


La tasa de Mortalidad por Grupo etario en el Distrito de Velille se evidencia de 60 y de 80 a más años; siendo muy elevado a comparación de los demás grupos etarios.



. CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE SANTO TOMÁS Y SEGÚN GRUPO ETÁREO.

TABLA No 66

DIEZ PRIMERAS CAUSAS Y TASAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE SANTO TOMAS


Nro. Descripción de la Causa TOTAL Tasa

x 1000 Nro. %

1 Neumonía, organismo no especificado 14 10.2 0.53 2 Otros trastornos del encéfalo 10 7.3 0.38 3 Traumatismo intracraneal 7 5.1 0.26 4 Otras septicemias 8 5.8 0.30 5 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 6 4.4 0.23

6 Otros síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio 6 4.4 0.23

7 Choque, no clasificado en otra parte 3 2.2 0.11 8 Herida del abdomen, de la región lumbosacra y de la pelvis 3 2.2 0.11 9 Insuficiencia cardíaca 3 2.2 0.11

10 Neumonía bacteriana, no clasificada en otra parte 3 2.2 0.11 TODAS LAS DEMAS CAUSAS 74 54.0 2.79


En el Distrito de Santo Tomás Se ha estimado un total de 74 defunciones el año 2014 lo que se traduce en una Tasa de Mortalidad General (TMG) de 2.79 x 1000 habitantes, en tanto que la TMG calculada para la Provincia de Chumbivilcas es de 3.83 x 1000 hab., Siendo la principal causa de mortalidad, Neumonía (10.2), seguido de Otros trastornos del encéfalo (7.3 %) otras septicemias (.5.8%).


DISTRITO DE SANTO TOMAS PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015


Tasa x 1000 Nº %

0- 28 Días 612 10 7.3 16.3

< 1a 595 5 3.6 8.4

1 - 4a 2396 3 2.2 1.3

5 - 11a 4722 6 4.4 1.3

12 - 14a 1997 2 1.5 1.0

15 - 17a 1536 1 0.7 0.7

18 - 24a 2502 9 6.6 3.6

25 - 29a 1819 4 2.9 2.2

30 - 44a 4668 11 8.0 2.4

45 - 59a 3582 18 13.1 5.0

60 - 79a 2376 39 28.5 16.4

80 a+ 298 29 21.2 97.3




En el Distrito de Santo Tomás, la Tasa de Mortalidad específica por grupo etario, se evidencia que la mayor Tasa de defunción es en el grupo etario de 60 a más años.

2.2. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORBILIDAD.

2.2.1. MORBILIDAD GENERAL Y POR ETAPAS DEL CICLO DE VIDA EXPRESADA COMO DEMANDA A NIVEL PROVINCIAL

GRAFICO Nº19

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA GENERAL


En el 2014, el 80% de los motivos de consulta externa de la población en general, en los establecimientos de salud de la provincia de Chumbivilcas, está dado por las Enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema respiratorio, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, traumatismos y envenenamientos El incremento se debe al número de personas que padecen estas enfermedades y es mayor debido a que están relacionados con la accesibilidad a los servicios de salud y a la oferta disponible en cada uno de los Establecimientos de Salud en todo el ámbito de la Provincia de Chumbivilcas, que se programa coberturar a la población mediante la extensión y creación de nuevos Establecimientos de salud.



TABLA Nº 68

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL SEGÚN GRUPO ETÁREO PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015

NRO GRUPO DE CAUSA 0-28 DIAS

GRUPOS DE EDAD (AÑOS) TOTAL %

< 1a 1-4a 5-11a 12-17a 18-29a 30-59a 60A+

TOTALES 343 3942 18162 26365 12688 15258 28995 15385 121138 100.00%

1 : ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 6 82 2749 7987 3579 4646 6282 3107 28438 23.48%

2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 108 1989 5163 4102 2447 2937 6388 2926 26060 21.51%

3 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 14 508 3825 4785 1423 1117 2577 734 14983 12.37%

4 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 22 526 2958 3574 2305 302 708 443 10838 8.95%

5 SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

17 129 972 2209 938 931 2052 737 7985 6.59%

6 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

39 94 511 848 680 925 2260 947 6304 5.20%

7 : ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO

1 4 10 47 126 474 2578 2916 6156 5.08%

8 : ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2 12 88 110 168 945 2677 1297 5299 4.37%

9 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 0 0 2 284 2210 1237 0 3733 3.08%

10 ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD

0 401 1195 1797 146 42 58 54 3693 3.05%

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 134 197 691 904 592 729 2178 2224 7649 6.31% FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Morbilidad-2014



TABLA Nº 69

NÚMERO DE CONSULTAS EXTERNAS SEGÚN DISTRITOS

PROVINCIA DE CHUMBIBILCAS.2015

DISTRITOS POBLACION TOTAL

TOTAL %

CCAPACMARCA 4631 10798 8.91

CHAMACA 8325 9588 7.91 COLQUEMARCA 8673 14856 12.26

LIVITACA 14959 15434 12.74 LLUSCO 7046 8533 7.04

QUIÑOTA 4856 7432 6.14 SANTO TOMAS 24876 37243 30.74

VELILLE 8892 17254 14.24

TOTAL GENERAL 82258 121138 100.00 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Morbilidad-2014

Durante el año 2014, en los Establecimientos de Salud de la provincia de Chumbivilcas se realizaron un total de 121138 consultas externas, siendo los principales motivos de consulta en número y frecuencia de morbilidad: Enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema respiratorio. Los distritos donde se realizó el mayor número de consultas externas fueron: Santo Tomás (37243) y Velille (17254)

GRÁFICO Nº 20

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA DE

POBLACIÓN EN ETAPA NEONATAL. PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015



En la etapa neonatal, es una etapa en que el niño es vulnerable a su medio y condiciones brindadas. El 80% de las consultas en la etapa neonatal está dada por 3 grupos de patología: Ciertas afecciones originadas en el período perinatal, enfermedades del sistema respiratorio, traumatismos y envenenamientos.

En el Siguiente cuadro, a nivel de la provincia de Chumbivilcas por distritos se tiene un total de 343 Neonatos que se enferman por diferentes causas; siendo los distritos en Riesgo: Santo Tomás con 141 casos Neonatos enfermos, seguido del distrito de Velille con 68 casos y el Distrito de Livitaca con 51 casos



TABLA Nº 70 MORBILIDAD GENERAL NEONATAL SEGÚN CAUSAS POR DISTRITOS - PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015

CAUSAS CHUMB

IVI CAPACMA

RCA CHAMA

CA COLQUEMA

RCA LIVITA

CA LLUSCO

QUIÑOTA

SANTO TOMAS

VELILLE

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL

124 1 2 8 12 21 5 72 3

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 108 3 1 15 28 3 10 33 15

TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

39 1 1 3 34

ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS

22 2 1 10 9

SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

17 1 1 14 1

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

14 1 2 2 6 3

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 6 1 3 2

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO

5 4 1

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

2 1 1

MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS

2 1 1

ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 2 1 1

ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO

1 1

ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES

1 1

TOTAL 343 7 4 29 51 27 16 141 68

FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Morbilidad-2014



GRÁFICO Nº 21

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA DE POBLACIÓN EN ETAPA INFANTIL (<1 AÑO).


A nivel de la Provincia de Chumbivilcas en la etapa infantil (niños < 1 año), son 03 grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad y son: Enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; Enfermedades infecciosas y parasitarias. A nivel de los 8 distritos de la Provincia de Chumbivilcas se tiene un total de 3912 niños infantiles (< 1 año) y el distrito con mayor número de casos atendidos son: Santo Tomás con 1237 casos enfermos, seguido del distrito de Velille con 701 casos y el Distrito de Livitaca con 489 casos.



TABLA Nº 71 MORBILIDAD GENERAL INFANTIL SEGÚN CAUSAS POR DISTRITOS - PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015

CAUSAS CHUMBIVI CAPACMA

RCA CHAMACA

COLQUEMARCA

LIVITACA

LLUSCO

QUIÑOTA

SANTO TOMAS

VELILLE


ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 526 27 16 44 24 18 36 185 176

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 478 53 31 47 40 34 43 158 72

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 401 15 19 59 52 13 25 118 100

SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 129 4 1 17 17 4 4 76 6

TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 94 2 1 23 5 2 2 52 7

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 82 3 8 3 19 2 2 20 25

ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 70 3 5 15 5 3 2 25 12

ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 49 4 7 4 11 3 1 13 6

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 38 8 4 3 23

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 19 11 1 1 3 3

MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 12 1 6 5

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 12 1 3 2 4 2

ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 4 1 1 2

ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 4 1 3

TUMORES (NEOPLASIAS) 3 1 1 1

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 2 1 1

TOTAL 3912 223 268 488 489 237 269 1237 701




GRÁFICO Nº 22

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA DE POBLACIÓN EN LA ETAPA POST INFANTIL (1-4 AÑOS)


En la etapa post-infantil (1-4años), son 04 grupos de patologías que explican el 80 % de las consultas de morbilidad en los establecimientos de salud de la Provincia de Chumbivilcas, y son: Enfermedades del Sistema Respiratorio, Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades endocrinas nutricionales y enfermedades del sistema digestivo. En caso de las enfermedades del sistema respiratorio que es la primera causa de morbilidad, en gran medida está ligado a las condiciones socioeconómicas, climatológicas y otras. Los distritos con mayor número de casos atendidos son: Santo Tomás con 5215 casos enfermos, seguido del distrito de Velille con 2879 casos y el Distrito de Colquemarca con 2338 casos.



TABLA Nº 72 MORBILIDAD GENERAL POST INFANTIL (1-4 AÑOS) SEGÚN CAUSAS POR DISTRITOS - PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015

CAUSAS

CHUMBIVI

CAPACMARCA

CHAMAC

A COLQUEMARCA

LIVITACA

LLUSCO

QUIÑOTA

SANTO TOMAS

VELILLE





ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 1195 62 70 174 126 60 67 299 337



TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 241 158 5 20 6 26 1 25 0



ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 88 5 11 10 12 9 36 5

ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 29 2 1 8 3 4 1 9 1

TUMORES (NEOPLASIAS) 20 1 3 2 6 8

MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 12 1 1 3 2 5

ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 10 1 1 1 3 4

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 10 4 3 3

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 2 1 1

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 1 1

TOTAL 18162 1788 1128 2338 1849 1219 1746 5215 2879


.



GRAFICO Nº 23

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA DE POBLACIÓN EN ETAPA ESCOLAR PRIMARIA (5-11 AÑOS)


En la etapa escolar primaria (5-11años), son 04 grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad en los establecimientos de salud de la provincia de Chumbivilcas, y son: Enfermedades del Sistema Respiratorio, enfermedades infecciosas y parasitarias, y las enfermedades endocrinas nutricionales, y enfermedades del sistema digestivo. Estas 4 primeras causas nos muestran claramente que en esta etapa de vida, el patrón de enfermar está directamente relacionado a las enfermedades infecciosas propias de una edad en la que el niño empieza a consumir alimentos fuera del hogar a partir de su asistencia a la escuela y los distritos con mayor número de casos atendidos son: Santo Tomás con 6746 casos enfermos, seguido del distrito de Velille con 5017 casos y el Distrito de Livitaca con 3417 casos.



TABLA Nº 73. MORBILIDAD GENERAL EN LA ETAPA ESCOLARSEGÚN CAUSAS POR DISTRITOS - PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015

CAUSAS CHUMBIVI CAPACMARCA

CHAMACA

COLQUEMARC

A LIVITACA

LLUSCO

QUIÑOTA

SANTO TOMAS

VELILLE






ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 1797 48 298 98 500 298 25 457 73


TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 321 248 16 53 4



ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 110 9 8 16 18 2 3 44 10


TUMORES (NEOPLASIAS) 65 9 3 2 1 17 33

ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 47 6 3 2 9 5 3 12 7

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 27 7 3 1 1 3 12 0

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 5 0 1 1 1 0 2 0

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 2 2 0

MALFORMACIONES Congénitas, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 2 2 0

TOTAL 26365 2621 2057 2582 3417 1908 2017 6746 5017




GRAFICO N° 24

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA DE POBLACIÓN EN ETAPA ADOLESCENTE (12-17 AÑOS)


En la etapa Adolescente (12-17 años), son 04 grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad en los establecimientos de salud de la Provincia de Chumbivilcas, y son: Enfermedades del Sistema Digestivo, enfermedades del Sistema Respiratorio, enfermedades nutricionales y enfermedades infecciosas y parasitarias. Así mismo se aprecia que el Embarazo, parto y puerperio constituye una séptima causa de consulta externa de la población adolescente de la Provincia de Chumbivilcas.



TABLA Nº 74 MORBILIDAD GENERAL EN LA ETAPA ADOLESCENTE (12-17 AÑOS), SEGÚN CAUSAS POR DISTRITOS –PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015

CAUSAS

CHUMBIVI

CAPACMAR

CA CHAMACA

COLQUEMARCA

LIVITACA

LLUSCO

QUIÑOTA

SANTO TOMAS

VELILLE







EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 284 8 6 22 43 3 3 139 60




TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 139 42 2 2 89 4


ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 108 6 14 8 12 24 2 41 1



TUMORES (NEOPLASIAS) 40 8 2 1 3 1 4 12 9

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 5 0 0 0 2 1 2 0

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 5 0 1 0 0 0 1 1 2

MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 3 0 0 0 0 0 0 3 0

TOTAL 12688 1189 1289 1540 1666 851 708 3861 1584




GRÁFICO Nº 25

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA DE POBLACIÓN EN ETAPA JOVEN (18-29 AÑOS)


En la etapa Joven (18-29 años), son 05 grupos de patologías que explican el 80% de las consultas de morbilidad en los establecimientos de salud de la Provincia de Chumbivilcas, siendo el principal motivo de consulta las enfermedades del sistema digestivo, Enfermedades del sistema Respiratorio, Embarazo parto y puerperio, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades del sistema genitourinario. Estas 5 primeras causas nos muestran que en esta etapa de vida, el patrón de enfermar o de consulta está directamente relacionado a un patrón de enfermedades infecciosas propias de una edad en la que el joven tiene hábitos y estilos de vida en una proporción importante de su tiempo fuera del hogar, ya sea en la educación superior u actividad a la que se dedique; así como a factores asociados como condiciones insuficientes de saneamiento ambiental básico.



TABLA Nº 75 MORBILIDAD GENERAL EN ETAPA JOVEN (18-29 AÑOS), SEGÚN CAUSAS POR DISTRITOS – PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015

CAUSAS CHU

MBIVI CAPACMARCA

CHAMAC

A COLQUEMARCA

LIVITACA

LLUSCO

QUIÑOTA

SANTO TOMAS

VELILLE

CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 4646 658 299 341 1147 75 162 1410 554

CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 2937 220 388 395 290 376 290 627 351

CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 2210 78 112 157 233 45 47 1211 327

CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 1117 75 113 126 197 75 38 411 82

CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 945 68 84 108 200 61 30 301 93

CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 931 14 40 170 77 96 58 436 40

CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 925 80 95 170 133 75 23 251 98

CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 474 30 48 39 103 43 40 110 61

CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 302 3 42 33 42 7 9 130 36

CAPITULO VI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 230 12 25 34 38 35 6 60 20

CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 177 25 27 15 42 4 9 44 11

CAPITULO V: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 104 0 0 19 5 1 0 78 1

CAPITULO VII: ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 89 5 9 14 8 14 3 30 6

CAPITULO II: TUMORES (NEOPLASIAS) 53 1 1 8 3 26 14

CAPITULO III: ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 42 1 18 3 4 13 3

CAPITULO IX: ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 34 3 1 1 1 19 4 5

CAPITULO VIII: ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 27 5 2 4 3 1 7 5

CAPITULO XVI: CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 13 0 0 0 0 1 1 11

CAPITULO XVII: MALFORMACIONES Congénitas, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 2 1 1

TOTAL 15258 1277 1286 1646 2531 912 739 5160 1707




GRÁFICO Nº 26

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA DE

POBLACIÓN EN ETAPA ADULTA (30-59 AÑOS)


En la etapa adulta (30-59 años) son 06 grupos de patología que explican el 80 % de las consultas de morbilidad en los establecimientos de salud de Chumbivilcas y son: enfermedades del sistema digestivo, del sistema respiratorio, embarazo, parto y puerperio, enfermedades infecciosas y parasitarias, del sistema genitourinario y otras de causas externas. Los problemas de tipo digestivo entre otros están relacionados a las condiciones de saneamiento ambiental básico, a hábitos y estilos de vida no saludables sobre todo las relacionadas a tipo alimentario, a inadecuadas prácticas de lavado de manos, a insuficientes prácticas en la preparación de alimentos, a condiciones de estrés familiar y social muy propio de las condiciones de empleo-subempleo y desempleo, entre otros. Los distritos con mayor número de personas atendidas son Santo Tomás, Colquemarca y Livitaca.



TABLA Nº 76 MORBILIDAD GENERAL EN ETAPA ADULTA (30-59 AÑOS), SEGÚN CAUSAS POR DISTRITOS-PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2015

CAUSAS

CHUMBIVI

CAPACMARCA

CHAMAC

A COLQUEMARCA

LIVITACA

LLUSCO

QUIÑOTA

SANTO TOMAS

VELILLE













TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 323 5 103 7 6 148 54





CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 7 2 1 4 0

MALFORMACIONES Congénitas, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 4 2 1 1 0

TOTAL 29043 2475 2664 4203 3945 2176 1294 9170 3116




GRÁFICO Nº 27

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA DE POBLACIÓN EN ETAPA ADULTO MAYOR (DE 60 AÑOS A MÁS)


En la etapa Adulta Mayor (60 a más años), son 06 grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad en los establecimientos de la provincia de Chumbivilcas y son enfermedades: Enfermedades del sistema digestivo, del sistema respiratorio, del sistema osteomuscular, sistema genitourinario, traumatismos y envenenamientos, enfermedades del ojo. Las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo son principales causas de consulta externa en la edad adulta mayor en los establecimientos de la provincia, nos está mostrando la importancia que está cobrando las enfermedades crónico degenerativas como causa de morbilidad, lo que requiere se implemente programas de carácter promocional y preventivo primario, secundario y terciario. Los distritos con mayor atención son: Santo Tomás, Velille y Livitaca.



TABLA Nº 77 MORBILIDAD GENERAL EN ETAPA ADULTO MAYOR (DE 60 AÑOS A MÁS), SEGÚN CAUSAS POR DISTRITOS-PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015

CAUSAS CHU

MBIVI CAPACMARCA

CHAMAC

A COLQUEMARCA

LIVITACA

LLUSCO

QUIÑOTA

SANTO

TOMAS

VELILLE














TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 110 3 1 25 2 5 72 2


ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS Hematopoyéticos, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 54 1 14 1 1 36 1

MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 2 1 1

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 2 2

TOTAL 15385 1219 894 2019 1451 1207 652 5707 2236 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Morbilidad-2014



GRÁFICO Nº 28

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA DE POBLACIÓN EN ETAPA REPRODUCTIVA DE LA MUJER


En la Etapa Reproductiva de la Mujer (15-49años) son 06 grupos de patología, que explican el 80% de las consultas de morbilidad en los establecimientos de salud de la provincia de Chumbivilcas y son: Enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema respiratorio, embarazo, parto y puerperio; enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades del sistema genitourinario. Un grupo de enfermedades que preocupan, que se encuentran dentro de las enfermedades del sistema genitourinario, están las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), que de por sí, resultan ser muy frecuentes, y que ponen en riesgo la salud de la MER, su fertilidad. Los distritos con mayor Número de MER. Atendidos son los distritos; Santo Tomás, Livitaca y Colquemarca.



TABLA Nº 78 MORBILIDAD GENERAL EN ETAPA REPRODUCTIVA DE LA MUJER, SEGÚN CAUSAS POR DISTRITOS –PROVINCIA

CHUMBIVILCAS-2015

CAUSAS

CHUMBIVI

CAPACMARCA

CHAMAC

A COLQUEMARCA

LIVITACA

LLUSCO

QUIÑOTA

SANTO TOMAS

VELILLE












TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 325 3 0 101 5 1 0 207 8






CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 24 0 0 2 3 2 1 16 0

MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 1 0 0 0 1 0 0 0 0

TOTAL 32743 2590 2937 4085 4995 2001 1453 11024 3658 FUENTE: Estadística Red Cusco Sur- Morbilidad-2014



2.2.2. MORBILIDAD GENERAL Y POR ETAPAS DEL CICLO DE VIDA EXPRESADA COMO DEMANDA A NIVEL DISTRITAL.

GRÁFICO Nº 29

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA EN POBLACIÓN EN GENERAL DEL DISTRITO DE CCAPACMARCA


En los establecimientos de salud del Distrito de Ccapacmarca, son 5 los grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad, y son: Enfermedades del sistema digestivo con 36.19%, del sistema respiratorio con 17.57 %, enfermedades infecciosas y parasitarias con 17.57%, enfermedades endocrinas nutricionales con 5.45% y traumatismos y envenenamientos con 5.20%.



TABLA Nº 79

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMAR EN POBLACIÓN EN GENERAL Y POR

GRUPOS ETÁREOS, EN EL DISTRITO DE CCAPACMARCA.


NRO

GRUPO DE CAUSA

0-28 DIAS

GRUPOS DE EDAD (AÑOS) TOTAL

%

< 1a 1-4a

5-11a

12-17a

18-29a

30-59a

60A+

TOTALES

7 223 1788

2621 1189

1277

2475

1218

10798

100.00%

1

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 0 3

570

1075 511

658 856 23

5

3908

36.19%

2

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 3 99

321

259 148

220 583 26

4

1897

17.57%

3 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 1 53

437

683 149

75 173

67

1638

15.17%

4 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 0 27

147

166 231

3 9

6

589

5.45%

5 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 0 2

27 59 56 80 241

96

561

5.20%

6 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 0 11

158

248 0 0 5

3

425

3.94%

7 ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 0 0

0 6 12 30 161 18

3

392

3.63%

8

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 0 1

5 9 16 68 152

42

293

2.71%

9

ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 0 0

0 0 0 3 54 164

221

2.05%

10

ENFERMEDADES DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 1 3

9 8 5 5 57

66

154

1.43%

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 2

24

114

108 61 135 184

92 720

6.67%




GRÁFICO Nº 30

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA EN

POBLACIÓN EN GENERAL DEL DISTRITO DE CHAMACA


En los establecimientos de salud del Distrito de Chamaca, son 6 los grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad, y son: Enfermedades del sistema respiratorio con 29.22 % , del sistema digestivo con 21.30%, enfermedades endocrinas nutricionales con 10.27%, enfermedades infecciosas y parasitarias con 8.19%, traumatismos y envenenamientos con 5.73%, enfermedades del sistema osteomuscular 5.53 %.



TABLA Nº 80

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMAR EN POBLACIÓN EN GENERAL Y POR GRUPOS ETÁREOS- DISTRITO DE CCAPACMARCA


NRO

GRUPO DE CAUSA

0-28

DIAS


%

< 1a 1-4a 5-11a 12-17a

18-29a

30-59a

60A+

TOTALES 4 268 1139 2057 1289 1286

2664

881

9588 100.00%

1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1 178

544 523 250 388 729

189

2802 29.22%

2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1 8

79 497 534 299 461

163

2042 21.30%


148 400 262 42 82 35

985 10.27%


179 125 53 113 241 43

785 8.19%

5

TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 0 1

41 86 52 95 216

58 549

5.73%

6

ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 0 0

1 3 15 48 275

188

530 5.53%

7 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 0 0

11 8 11 84 284 56

454 4.74%

8

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 0 19

70 298 24 1 1

1

414

4.32%

9

SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 0 1

19 66 38 40 120

29

313

3.26%

10 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 0 0 0 6 112 62 0 180 1.88%

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 2 14

47 51 44 64 193

119

534 5.57%




GRÁFICO Nº 31

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA EN POBLACIÓN EN GENERAL DEL DISTRITO DE COLQUEMARCA.


En los establecimientos de salud del Distrito de Colquemarca, son 6 los grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad, y son: Enfermedades del sistema respiratorio 26.36 %, enfermedades infecciosas y parasitarias 15.91 % , enfermedades del sistema digestivo 13.70%, traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 8.72%, síntomas, signos y hallazgos anormales

clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 8.35% , enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 5.39%.

TABLA Nº 81



DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMAR EN POBLACIÓN EN GENERAL Y POR

GRUPOS ETÁREOS, DISTRITO DE COLQUEMARCA.


NRO

GRUPO DE CAUSA

0-28 DIAS

GRUPOS DE EDAD (AÑOS) TOTA

L %

< 1a

1-4a

5-11a

12-17a

18-29a

30-59a

60A+

TOTALES 28

488

2337

2582

1540 1646

4203

2032 14856 100.0

0%

1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 15

263

802

573

396 395

1048 424

3916 26.36

%


607

959

237 126

298 88

2364 15.91

%


170

279

270 341

649 323

2035 13.70

%

4

TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 1 23

132

193

159 170

424

193

1295 8.72

%

5


102

207

155 170

492

97

1240 8.35

%


0 2 15 39 376

369 801 5.39

%


268

188

154 33 49 30

768 5.17

%


10 16 28 108

361 201

727 4.89

%

9

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 0 59

174

98 10 18 21

14

394 2.65

%

10 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 0

0 0 22 157

104 0

283 1.90

%

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 8 29

72 67 94 89 381

293 1033 6.95

%




GRÁFICO Nº 32

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA EN POBLACIÓN EN GENERAL, DISTRITO DE LIVITACA


En los establecimientos de salud del Distrito de Livitaca son 6 los grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad, y son:

enfermedades del sistema digestivo 34.65%, enfermedades del sistema respiratorio 15.73%, enfermedades endocrinas nutricionales y metabólicas 10.72%, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 8.19%, enfermedades del sistema genitourinario 5.24%y síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 5.16%..



TABLA Nº 82

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMAR EN POBLACIÓN EN GENERAL Y POR GRUPOS ETÁREOS, DISTRITO DE LIVITACA


NRO

GRUPO DE CAUSA

0-28 DIAS


%

< 1a 1-4a 5-11a

12-17a

18-29a

30-59a

60A+

TOTALES

54

519

1851 3417 1666 2531 3945 145

1 1543

4 100.00%


431 1067 723 1147 1456 502

5348 34.65%

2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

28

301

531 367 217 290 519 175

2428 15.73%


239 774 311 42 148 115

1654 10.72%


270 229 48 197 398 50

1264 8.19%


12 18 22 200 392 161

808 5.24%

6 SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 1 17

109 293 107 77 159 33

796 5.16%

7 ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 0 52

126 500 62 3 5 0

748 4.85%


66 85 71 133 238 75

674 4.37%


1 9 15 103 278 187

593 3.84%


0 0 43 233 135 0

411 2.66%

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 17

29 66 75 47 106 217 153 710 4.60

%




GRÁFICO Nº 33

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA EN POBLACIÓN EN GENERAL, DISTRITO DE LLUSCO


En los establecimientos de salud del Distrito de Llusco son 6 los grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad, y son: Enfermedades del sistema respiratorio 33.54%, enfermedades infecciosas y parasitarias 10.46%, síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte 10.18%, enfermedades endocrinas nutricionales 9.48%, enfermedades del sistema digestivo 6.70% y traumatismos y envenenamientos 6.46%.



TABLA Nº 83

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMAR EN POBLACIÓN EN GENERAL Y POR GRUPOS ETÁREOS, DISTRITO DE LLUSCO


NRO

GRUPO DE CAUSA

0-28 DIAS


L %

< 1a 1-4a 5-

11a 12-17a

18-29a

30-59a

60A+

TOTALES 25 237 1216 1908 851 912 2198 1208 8555 100.00

%


3 154 548 484 339 376 684 281 2869 33.54%

2 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

0 34 207 216 96 75 198 69 895 10.46%

3


0 4 59 312 73 96 234 93 871 10.18%

4 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS

0 18 206 409 116 7 25 30 811 9.48%

5 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

0 2 19 55 60 75 222 140 573 6.70%


0 2 36 88 58 75 195 99 553 6.46%

7 ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO

0 0 1 5 20 43 246 237 552 6.45%

8

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD

0 13 60 298 12 0 1 1 385 4.50%

9 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

1 0 9 2 14 61 174 80 341 3.99%

10

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO

0 0 4 3 24 35 82 48 196 2.29%

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 21 10 67 36 39 69 137 130 509 5.95%




GRÁFICO Nº 34 ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA

EXTERNA EN POBLACIÓN EN GENERAL, DISTRITO DE QUIÑOTA


En los establecimientos de salud del Distrito de Quiñota son 3 los grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad y son: Enfermedades del sistema respiratorio 31.31%, enfermedades infecciosas y parasitarias 17.95%, enfermedades del sistema digestivo 17.83%.



TABLA Nº 84

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMAR EN POBLACIÓN EN GENERAL Y POR GRUPOS ETÁREOS, DISTRITO DE QUIÑOTA


NRO

GRUPO DE CAUSA

0-28 DIAS


L %

< 1a 1-4a

5-11a

12-17a

18-29a

30-59a

60A+

TOTALES 16

269

1737 2017 708 739 1294 652 7432 100.00

%

1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 10

151

499 422 201 290 536 218

2327 31.31%


469 544 103 38 100 37

1334 17.95%

3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 0 2 162 525 131 162 217 126 1325 17.83%


441 337 191 9 17 19

1050 14.13%

5


66 94 24 58 69

16

331

4.45%


0 3 7 40 100 85

236 3.18%


18 39 24 23 62 39

207 2.79%


0 3 5 30 84 40

162 2.18%

9

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMOS DE LA INMUNIDAD 0 25

67 25 1 4 6

1

129

1.74%


0 0 3 47 36 0

86 1.16%





GRÁFICO Nº 35

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA EN POBLACIÓN EN GENERAL, DISTRITO DE SANTO TOMÁS


En los establecimientos de salud del Distrito de Santo Tomás son 6 los grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad y son: enfermedades del sistema digestivo 19.39%, enfermedades del sistema respiratorio 18.60% , ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 11.65%, síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte 10.24%, enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 9.71%, enfermedades del sistema genitourinario 5.43%.



TABLA Nº 85 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMAR EN POBLACIÓN EN GENERAL Y POR

GRUPOS ETÁREOS, DISTRITO DE SANTO TOMÁS


NRO

GRUPO DE CAUSA 0-28 DIAS


%

< 1a 1-4a 5-

11a 12-17a

18-29a

30-59a 60A+

TOTALES 141 1237 5221

6746

3861 5160

9170 5707 3724

3 100.00

%


2 20 595 1675

788 1410

1708 1022 7220 19.39%


33 551 1368 1046

666 627 1639 997 6927 18.60%

3 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

6 158 1089 924 489 411 954 308 4339 11.65%

4


14 76 517 1039

460 436 898 373 3813

10.24%

5 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS

10 185 1010 1051

783 130 265 181 3615 9.71%


0 4 36 44 55 301 965 618 2023 5.43%

7 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 0 0 2 139 1211

632 0 1984 5.33%

8 ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO

0 1 3 12 26 110 724 1064 1940 5.21%


3 52 138 218 197 251 623 270 1752 4.70%

10


0 118 299 457 21 13 21 36 965

2.59%





GRÁFICO Nº 36

ENFERMEDADES QUE PRODUCEN EL 80% DE LA CONSULTA EXTERNA EN

POBLACIÓN EN GENERAL, DISTRITO DE VELILLE


En los establecimientos de salud del Distrito de Velille son 5 los grupos de patología que explican el 80% de las consultas de morbilidad y son: enfermedades del sistema digestivo 34.70%, enfermedades del sistema respiratorio 16.77, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 13.70%, enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 7.92%, enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 6.44%.



TABLA Nº 86

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMAR EN POBLACIÓN EN GENERAL Y POR GRUPOS ETÁREOS, DISTRITO DE VELILLE


NRO

GRUPO DE CAUSA

0-28 DIAS


L %

< 1a 1-4a 5-11a 12-17a

18-29a

30-59a

60A+

TOTALES 68 701 2873 5017 1584 170

7 3068

2236

17254 100.0

0%


0 25 723 2814 562 554 713 596 5987 34.70

%


15 292 550 428 230 351 650 378 2894 16.77

%

3


3 72 567 1105 248 82 215 72 2364 13.70

%

4


9 176 499 249 257 36 113 27 1366 7.92%

5


3 4 7 16 61 418 603 1112 6.44%

6


34 7 53 80 63 98 261 117 713 4.13%

7 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

0 0 0 0 60 327 207 0 594 3.44%

8


100 337 73 12 3 2 1 528 3.06%

9


1 6 75 180 75 40 63 84 524 3.04%

10

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO

0 2 5 10 17 93 287 99 513 2.97%

TODAS LAS DEMAS CAUSAS

6 18 60 71 44 62 139 259 659 3.82%




2.3. ANALISIS DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD

2.3.1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS.

. CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS EN NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS POR MICROREDES

GRAFICO N° 37

GRAFICO N°38

La diarrea es un daño a consecuencia de varios factores determinantes: saneamiento básico inadecuado, hacinamiento, pobreza (quintil I y II), bajo nivel educativo de la madre y desnutrición; la vigilancia va dirigido al grupo más vulnerable que son los niños menores de 5 años y mayores de 60 años. Los episodios de diarrea son de 4 o más durante el año, creando un ciclo infeccioso principalmente por la desnutrición severa y los otros determinantes.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 522014=1558 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO

CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS < 5 AÑOS RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014)

MR. SANTO TOMAS

0

5

10

15

20

25

30


CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 8 - 2014)

MR. LIVITACA



Los cálculos realizados sobre la discapacidad que produce la diarrea podrían estar muy por debajo de lo real debido a que los niños que experimentan un promedio de 4 a 8 episodios de diarrea en los dos primeros años de vida el 4 a 5% de estos niños podrían experimentar una reducción de su talla y una reducción del 17% de su productividad en el trabajo. Para realizar el análisis de las enfermedades diarreicas agudas en la población en general del ámbito de la Provincia de Chumbivilcas, se toma en cuenta la tendencia de los casos de diarrea (canal endémico) que se presentaron en estos últimos siete años, muestran los gráficos la situación de los casos notificados semanalmente en los tres últimos años 2011, 2012 y 2013 que no es la misma; los casos se presentan durante todas las semanas del año, se puede evidenciar que hubo semanas en los dos últimos años que excedieron los casos esperados (notificados históricamente), llegando a la zona de alarma o epidemia, estos casos corresponde a las diarreas notificados por los EESS que notifican frecuentemente como son: Santo Tomas, Ccapacmarca, y entre otros.

Del total de las diarreas agudas Acuosas en la población total los niños menores de 5 años representan la mayor proporción: 65% el año 2011, el 61.8% el año 2012 y el año 64.5% el año 2013 y este mismo porcentaje para el menor de 5 años es para las diarreas disentéricas

GRAFICO N°39

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2014=3 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO

CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS < 5 AÑOS

RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2013)

MR SANTO TOMAS



GRAFICO N°40

En estos últimos años las diarreas acuosas van en descenso, disminuyo en un 30% del 2011 al 2013, las diarreas disentéricas disminuyo en un 59% del año 2011 al 2013, aparentemente se evidenciaría que los casos de diarrea disentérica se está controlando, suponiendo que el personal de salud está ajustándose la detección de casos a la definición operativa; así mismo los Establecimientos de Salud que notificaron estos casos de diarreas disentéricas son los que cuentan con laboratorios que en estos dos últimos años hubo un desarrollo en esta área siendo en los siguientes EESS: Colquemarca, Livitaca, Velille, Santo Tomas, Alhuacchullo, Capaccmarca.

2.3.2. ENFEREMEDAD RESPIRATORIA AGUDA

GRAFICO N° 41

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS


2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 8 - 2013)

MR LIVITACA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

210

220

230

240

250

260

270

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO DE IRAS NO NEUMONIAS < 5 AÑOSRED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014 )

MR SANTO TOMAS




GRAFICO N° 42

Para realizar el análisis de las infecciones respiratorias agudas del menor de 5 años en el ámbito de la Provincia de Chumbivilcas, lo hacemos mediante la tendencia de los casos que se presentaron en estos últimos siete años, mostrando a nivel de la MR. Santo Tomás el incremento de IRAS desde la semana Epidemiológica 16 a la SE. 32 y a nivel de la MR. Livitaca, presenta incremento de IRAS, llegando a la zona de epidemia con énfasis en la SE. 35 a la 37.

GRAFICO N°43

0

10

20

30

40

50

60

70

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO DE IRAS NO NEUMONIAS RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014 )

MR LIVITACA

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO NEUMONIAS < 5 AÑOSRED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014)

MR SANTO TOMAS



GRAFICO N° 44

También los casos de neumonías se han incrementado en el último año 2013 en 5% con respecto al año 2012. La Tasa de Mortalidad por neumonía se mantuvo en descenso desde el año 2000, habiéndose reducido mínimamente los año 2002 y 2006, donde hubo menos muertes por neumonías, luego en estos últimos años la tasa ha sido variable con muchas variaciones, hasta llegar al 2013 donde se incrementa esta tasa de mortalidad por neumonía al 100% con respecto al año 2012, siendo de estas muertes el 92% muerte extra institucional falleciendo en el domicilio o en el trayecto llegando tarde al EESS. Así mismo cabe mencionar que las muertes por neumonía son investigadas y al realizar la autopsia verbal, el 60% no cumplen con la definición operativa de neumonía de origen respiratorio, siendo estas como consecuencia de la aspiración láctea. Durante el año 2011 los casos de neumonías reportados han excedido los casos que se presenta de acuerdo a la tendencia histórica semanal; sin embargo los casos notificados de neumonías durante el año 2012 y 2013 se mantuvo en la zona de seguridad. Los casos de neumonías en general y como Red Cusco Sur va en incremento igual que las IRAS, siendo mayor en la temporada de frio, donde se efectiviza las acciones preventivo promocionales.

Los Establecimientos que presentaron fallecidos por neumonía en el año 2012 son: Llusco , Collpa. El año 2013 los Establecimientos que notifican los niños fallecidos por neumonía son: Collpa, Hospital Santo Tomas, Pulpera, Quiñota. Así mismo los EESS que acumulan el mayor número de muertes por neumonía en estos últimos seis años son: Hospital Santo Tomas. De los Establecimientos de Salud mencionados deberán mejorar las estrategias de intervención: competencias del personal de salud, equipamiento, referencia oportuna, seguimiento y monitoreo a los casos no complicados, educación y comunicación a la población de los signos de alarma y factores protectores.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO NEUMONIAS RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014

MR LIVITACA



2.3.3. TUBERCULOSIS

GRAFICO Nº 45 CASOS Y TASAS DE TUBERCULOSIS POR DISTRITOS


FUENTE: REGISTRO DE TBC MICRO RED SANTO TOMAS 2015

La tuberculosis (TBC) constituye un gran problema de salud pública en los países en vías de desarrollo, es así que para nuestro país y a nivel local la actividad está orientada a identificar precozmente a las personas con TBC y se realiza a través de la identificación de sintomáticos respiratorios.

La tasa de morbilidad por tuberculosis se incrementó el año 2011 con respecto al año 2010 para luego descender el año 2012, el año 2013(9 casos) y 2014 (18 casos) respectivamente con respecto al año 2014, en comparación con el nivel nacional estamos por debajo que es el 0,9 x 1000 habitantes y que el nivel regional de 0,6 x 1000 habitantes, siendo el distrito de Livitaca, seguido del distrito de Llusco y Colquemarca los que presentan las tasa más altas de la provincia de Chumbivilcas



GRAFICO Nº 46 TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS POR DISTRITOS


FUENTE REGISTROS DE TBC MICRO RED SANTO TOMAS

En el país, como resto de países de bajos y medianos ingresos, se encuentran determinantes sociales, como pobreza, inequidad y exclusión, que facilitan la transmisión de enfermedades infectocontagiosas.

El diagnostico de casos de Tuberculosis en todas sus formas que se espera a nivel de la provincia de Chumbivilcas, no supera porque la captación de sintomáticos respiratorios no es activa entre la población mayor de 15 años producto de la combinación de una multiplicidad de factores: cambios demográficos (migraciones internas), características sociales y culturales, sobre todo al escaso involucramiento del personal de salud.

La morbilidad por TBC se presenta más en el adulto mayor, siendo inoportuna la captación por presentar una alta carga bacilar. La tuberculosis es una enfermedad social que cuya prevalencia sigue siendo aún alta. Es la principal enfermedad social totalmente curable que afecta a la población económicamente activa, en donde los adolescentes y adultos mayores constituyen alrededor de la tercera parte de casos a nivel nacional. Además surge la adaptación del microorganismo desarrollando resistencia a los antibióticos existentes para su control y deterioro global de las intervenciones de salud pública.

2.3.4. ENFERMEDADES PREVALENTES

DESNUTRICION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS



TABLA Nº 87 PORCENTAJE DE DESNUTRICION POR DISTRITO


FUENTE UNIDAD DE ESTADISTICA DIRESA CUSCO 2013

DISTRITO Nº de Evaluados

Crónico Nº de Evaluados

Global Nº de Evaluados

Agudo Sobre Peso Obesidad

AÑO 2011 Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

CAPACMARCA 980 438 44,69 962 107 11,12 973 29 2,98 24 2,47 9 0,92

CHAMACA 978 401 41,00 965 57 5,91 968 21 2,17 46 4,75 11 1,14

COLQUEMARCA 1569 508 32,38 1542 129 8,37 1554 48 3,09 28 1,80 12 0,77

LIVITACA 1597 748 46,84 1589 99 6,23 1597 33 2,07 45 2,82 23 1,44

LLUSCO 1690 785 46,45 1644 107 6,51 1690 71 4,20 30 1,78 15 0,89

QUIÑOTA 2082 1004 48,22 2001 222 11,09 2064 107 5,18 55 2,66 25 1,21

SANTO TOMAS 6045 2154 35,63 5886 390 6,63 6030 264 4,38 146 2,42 67 1,11

VELILLE 2639 938 35,54 2605 292 11,21 2643 147 5,56 51 1,93 47 1,78





AÑO 2012 Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

CAPACMARCA 737 311 42,20 731 64 8,76 735 17 2,31 9 1,22 5 0,68

CHAMACA 463 172 37,15 458 31 6,77 462 9 1,95 9 1,95 5 1,08

COLQUEMARCA 1540 504 32,73 1518 110 7,25 1533 45 2,94 17 1,11 15 0,98

LIVITACA 1033 439 42,50 1034 80 7,74 1040 30 2,88 30 2,88 12 1,15

LLUSCO 934 408 43,68 930 57 6,13 930 22 2,37 18 1,94 10 1,08

QUIÑOTA 1554 810 52,12 1543 134 8,68 1546 30 1,94 53 3,43 23 1,49

SANTO TOMAS 4407 1681 38,14 4385 224 5,11 4392 63 1,43 108 2,46 33 0,75

VELILLE 2090 623 29,81 2082 132 6,34 2080 42 2,02 29 1,39 19 0,91





AÑO 2013 Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

CAPACMARCA 980 438 44,69 962 107 11,12 973 29 2,98 24 2,47 9 0,92

CHAMACA 978 401 41,00 965 57 5,91 968 21 2,17 46 4,75 11 1,14

COLQUEMARCA 1569 508 32,38 1542 129 8,37 1554 48 3,09 28 1,80 12 0,77

LIVITACA 1597 748 46,84 1589 99 6,23 1597 33 2,07 45 2,82 23 1,44

LLUSCO 1690 785 46,45 1644 107 6,51 1690 71 4,20 30 1,78 15 0,89

QUIÑOTA 2082 1004 48,22 2001 222 11,09 2064 107 5,18 55 2,66 25 1,21

SANTO TOMAS 6045 2154 35,63 5886 390 6,63 6030 264 4,38 146 2,42 67 1,11

VELILLE 2639 938 35,54 2605 292 11,21 2643 147 5,56 51 1,93 47 1,78



TABLA Nº 86

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ENFERMAR EN POBLACIÓN EN GENERAL Y POR GRUPOS ETÁREOS, DISTRITO DE VELILLE


NRO

GRUPO DE CAUSA

0-28 DIAS


L %

< 1a 1-4a 5-

11a 12-17a

18-29a

30-59a

60A+

TOTALES 68 701 2873 5017 1584 1707 3068

2236 17254 100.00%


0 25 723 2814 562 554 713 596 5987 34.70%


15 292 550 428 230 351 650 378 2894 16.77%

3


3 72 567 1105 248 82 215 72 2364 13.70%

4


9 176 499 249 257 36 113 27 1366 7.92%

5


3 4 7 16 61 418 603 1112 6.44%

6


34 7 53 80 63 98 261 117 713 4.13%

7 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

0 0 0 0 60 327 207 0 594 3.44%

8


100 337 73 12 3 2 1 528 3.06%

9


1 6 75 180 75 40 63 84 524 3.04%


0 2 5 10 17 93 287 99 513 2.97%

TODAS LAS DEMAS CAUSAS

6 18 60 71 44 62 139 259 659 3.82%




2.4. ANALISIS DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD

2.4.1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS.

. CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS EN NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS

DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS POR MICROREDES

GRAFICO N° 37

GRAFICO N°38

La diarrea es un daño a consecuencia de varios factores determinantes: saneamiento básico inadecuado, hacinamiento, pobreza (quintil I y II), bajo nivel educativo de la madre y desnutrición; la vigilancia va dirigido al grupo más vulnerable que son los niños menores de 5 años y mayores de 60 años. Los episodios de diarrea son de 4 o más durante el año, creando un ciclo infeccioso principalmente por la desnutrición severa y los otros determinantes.

0

5

10

15

20

25

30

35

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45

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55

60

65

70

75


CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS < 5 AÑOS RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014)

MR. SANTO TOMAS

0

5

10

15

20

25

30


CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 8 - 2014)

MR. LIVITACA



Los cálculos realizados sobre la discapacidad que produce la diarrea podrían estar muy por debajo de lo real debido a que los niños que experimentan un promedio de 4 a 8 episodios de diarrea en los dos primeros años de vida el 4 a 5% de estos niños podrían experimentar una reducción de su talla y una reducción del 17% de su productividad en el trabajo. Para realizar el análisis de las enfermedades diarreicas agudas en la población en general del ámbito de la Provincia de Chumbivilcas, se toma en cuenta la tendencia de los casos de diarrea (canal endémico) que se presentaron en estos últimos siete años, muestran los gráficos la situación de los casos notificados semanalmente en los tres últimos años 2011, 2012 y 2013 que no es la misma; los casos se presentan durante todas las semanas del año, se puede evidenciar que hubo semanas en los dos últimos años que excedieron los casos esperados (notificados históricamente), llegando a la zona de alarma o epidemia, estos casos corresponde a las diarreas notificados por los EESS que notifican frecuentemente como son: Santo Tomas, Ccapacmarca, y entre otros.

Del total de las diarreas agudas Acuosas en la población total los niños menores de 5 años representan la mayor proporción: 65% el año 2011, el 61.8% el año 2012 y el año 64.5% el año 2013 y este mismo porcentaje para el menor de 5 años es para las diarreas disentéricas GRAFICO N°39

GRAFICO N°40

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS < 5 AÑOS


2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2013)

MR SANTO TOMAS



En estos últimos años las diarreas acuosas van en descenso, disminuyo en un 30% del 2011 al 2013, las diarreas disentéricas disminuyo en un 59% del año 2011 al 2013, aparentemente se evidenciaría que los casos de diarrea disentérica se está controlando, suponiendo que el personal de salud está ajustándose la detección de casos a la definición operativa; así mismo los Establecimientos de Salud que notificaron estos casos de diarreas disentéricas son los que cuentan con laboratorios que en estos dos últimos años hubo un desarrollo en esta área siendo en los siguientes EESS: Colquemarca, Livitaca, Velille, Santo Tomas, Alhuacchullo, Capaccmarca.

2.4.2. ENFEREMEDAD RESPIRATORIA AGUDA

GRAFICO N° 41

GRAFICO N° 42

0

0,5

1

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2

2,5

3

3,5

4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS


2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 8 - 2013)

MR LIVITACA

0

10

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40

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80

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100

110

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200

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240

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260

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52



2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014 )

MR SANTO TOMAS




Para realizar el análisis de las infecciones respiratorias agudas del menor de 5 años en el ámbito de la Provincia de Chumbivilcas, lo hacemos mediante la tendencia de los casos que se presentaron en estos últimos siete años, mostrando a nivel de la MR. Santo Tomás el incremento de IRAS desde la semana Epidemiológica 16 a la SE. 32 y a nivel de la MR. Livitaca, presenta incremento de IRAS, llegando a la zona de epidemia con énfasis en la SE. 35 a la 37.

GRAFICO N°43

0

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO DE IRAS NO NEUMONIAS RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014 )

MR LIVITACA

0

1

2

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5

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO NEUMONIAS < 5 AÑOSRED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014)

MR SANTO TOMAS



GRAFICO N° 44

También los casos de neumonías se han incrementado en el último año 2013 en 5% con respecto al año 2012. La Tasa de Mortalidad por neumonía se mantuvo en descenso desde el año 2000, habiéndose reducido mínimamente los año 2002 y 2006, donde hubo menos muertes por neumonías, luego en estos últimos años la tasa ha sido variable con muchas variaciones, hasta llegar al 2013 donde se incrementa esta tasa de mortalidad por neumonía al 100% con respecto al año 2012, siendo de estas muertes el 92% muerte extra institucional falleciendo en el domicilio o en el trayecto llegando tarde al EESS. Así mismo cabe mencionar que las muertes por neumonía son investigadas y al realizar la autopsia verbal, el 60% no cumplen con la definición operativa de neumonía de origen respiratorio, siendo estas como consecuencia de la aspiración láctea. Durante el año 2011 los casos de neumonías reportados han excedido los casos que se presenta de acuerdo a la tendencia histórica semanal; sin embargo los casos notificados de neumonías durante el año 2012 y 2013 se mantuvo en la zona de seguridad. Los casos de neumonías en general y como Red Cusco Sur va en incremento igual que las IRAS, siendo mayor en la temporada de frio, donde se efectiviza las acciones preventivo promocionales.

Los Establecimientos que presentaron fallecidos por neumonía en el año 2012 son: Llusco, Collpa. El año 2013 los Establecimientos que notifican los niños fallecidos por neumonía son: Collpa, Hospital Santo Tomas, Pulpera, Quiñota. Así mismo los EESS que acumulan el mayor número de muertes por neumonía en estos últimos seis años son: Hospital Santo Tomas. De los Establecimientos de Salud mencionados deberán mejorar las estrategias de intervención: competencias del personal de salud, equipamiento, referencia oportuna, seguimiento y monitoreo a los casos no complicados, educación y comunicación a la población de los signos de alarma y factores protectores.

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52


CANAL ENDEMICO NEUMONIAS RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

2007 - 2013 (CASOS S.E. 1 - 53 - 2014

MR LIVITACA



2.4.3. TUBERCULOSIS

GRAFICO Nº 45 CASOS Y TASAS DE TUBERCULOSIS POR DISTRITOS


FUENTE: REGISTRO DE TBC MICRO RED SANTO TOMAS 2015

La tuberculosis (TBC) constituye un gran problema de salud pública en los países en vías de desarrollo, es así que para nuestro país y a nivel local la actividad está orientada a identificar precozmente a las personas con TBC y se realiza a través de la identificación de sintomáticos respiratorios.

La tasa de morbilidad por tuberculosis se incrementó el año 2011 con respecto al año 2010 para luego descender el año 2012, el año 2013(9 casos) y 2014 (18 casos) respectivamente con respecto al año 2014, en comparación con el nivel nacional estamos por debajo que es el 0,9 x 1000 habitantes y que el nivel regional de 0,6 x 1000 habitantes, siendo el distrito de Livitaca, seguido del distrito de Llusco y Colquemarca los que presentan las tasa más altas de la provincia de Chumbivilcas

CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA CASOS TASA

2010 2011 2012 2013 2014

SANTO TOMAS 3 0.1 2 0.1 5 0.2 4 0.2 3 0.1

LLUSCO 2 0.3 3 0.4 3 0.4 4 0.6 3 0.4

QUIÑOTA 0 0.0 1 0.2 0.0 1 0.2

COLQUEMARCA 1 0.1 4 0.4

VELILLE 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0.0 0

LIVITACA 1 0.1 1 0.1 1 0.1 2 0.2 6 0.5

CHAMACA 2 0.3 1 0.1

CAPACMARCA 0 0 0 0 0

0

1

2

3

4

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6

7



GRAFICO Nº 46 TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS POR DISTRITOS


FUENTE REGISTROS DE TBC MICRO RED SANTO TOMAS

En el país, como resto de países de bajos y medianos ingresos, se encuentran determinantes sociales, como pobreza, inequidad y exclusión, que facilitan la transmisión de enfermedades infectocontagiosas.

El diagnostico de casos de Tuberculosis en todas sus formas que se espera a nivel de la provincia de Chumbivilcas, no supera porque la captación de sintomáticos respiratorios no es activa entre la población mayor de 15 años producto de la combinación de una multiplicidad de factores: cambios demográficos (migraciones internas), características sociales y culturales, sobre todo al escaso involucramiento del personal de salud.

La morbilidad por TBC se presenta más en el adulto mayor, siendo inoportuna la captación por presentar una alta carga bacilar. La tuberculosis es una enfermedad social que cuya prevalencia sigue siendo aún alta. Es la principal enfermedad social totalmente curable que afecta a la población económicamente activa, en donde los adolescentes y adultos mayores constituyen alrededor de la tercera parte de casos a nivel nacional. Además surge la adaptación del microorganismo desarrollando resistencia a los antibióticos existentes para su control y deterioro global de las intervenciones de salud pública.

0

1

2

3

4

5

6

SANTO TOMAS

LLUSCO QUIÑOTA

COLQUEMARCA

VELILLE LIVITACA

CHAMACA

CAPACMARCA

2010 3 2 0 1 0

2011 2 3 1 0 1 0

2012 5 3 0 1 0

2013 4 4 1 2 2 0

2014 3 3 1 4 0 6 1 0

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3 3

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6

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2.4.4. ENFERMEDADES PREVALENTES

DESNUTRICION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS. TABLA Nº 87

PORCENTAJE DE DESNUTRICION POR DISTRITO


FUENTE UNIDAD DE ESTADISTICA DIRESA CUSCO 2013





AÑO 2011 Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

CAPACMARCA 980 438 44,69 962 107 11,12 973 29 2,98 24 2,47 9 0,92

CHAMACA 978 401 41,00 965 57 5,91 968 21 2,17 46 4,75 11 1,14

COLQUEMARCA 1569 508 32,38 1542 129 8,37 1554 48 3,09 28 1,80 12 0,77

LIVITACA 1597 748 46,84 1589 99 6,23 1597 33 2,07 45 2,82 23 1,44

LLUSCO 1690 785 46,45 1644 107 6,51 1690 71 4,20 30 1,78 15 0,89

QUIÑOTA 2082 1004 48,22 2001 222 11,09 2064 107 5,18 55 2,66 25 1,21

SANTO TOMAS 6045 2154 35,63 5886 390 6,63 6030 264 4,38 146 2,42 67 1,11

VELILLE 2639 938 35,54 2605 292 11,21 2643 147 5,56 51 1,93 47 1,78





AÑO 2012 Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

CAPACMARCA 737 311 42,20 731 64 8,76 735 17 2,31 9 1,22 5 0,68

CHAMACA 463 172 37,15 458 31 6,77 462 9 1,95 9 1,95 5 1,08

COLQUEMARCA 1540 504 32,73 1518 110 7,25 1533 45 2,94 17 1,11 15 0,98

LIVITACA 1033 439 42,50 1034 80 7,74 1040 30 2,88 30 2,88 12 1,15

LLUSCO 934 408 43,68 930 57 6,13 930 22 2,37 18 1,94 10 1,08

QUIÑOTA 1554 810 52,12 1543 134 8,68 1546 30 1,94 53 3,43 23 1,49

SANTO TOMAS 4407 1681 38,14 4385 224 5,11 4392 63 1,43 108 2,46 33 0,75

VELILLE 2090 623 29,81 2082 132 6,34 2080 42 2,02 29 1,39 19 0,91





AÑO 2013 Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

CAPACMARCA 980 438 44,69 962 107 11,12 973 29 2,98 24 2,47 9 0,92

CHAMACA 978 401 41,00 965 57 5,91 968 21 2,17 46 4,75 11 1,14

COLQUEMARCA 1569 508 32,38 1542 129 8,37 1554 48 3,09 28 1,80 12 0,77

LIVITACA 1597 748 46,84 1589 99 6,23 1597 33 2,07 45 2,82 23 1,44

LLUSCO 1690 785 46,45 1644 107 6,51 1690 71 4,20 30 1,78 15 0,89

QUIÑOTA 2082 1004 48,22 2001 222 11,09 2064 107 5,18 55 2,66 25 1,21

SANTO TOMAS 6045 2154 35,63 5886 390 6,63 6030 264 4,38 146 2,42 67 1,11

VELILLE 2639 938 35,54 2605 292 11,21 2643 147 5,56 51 1,93 47 1,78



GRAFICO Nº 47 PORCENTAJE DE DESNUTRICION CRONICA POR DISTRITO, POR AÑOS


FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA DIRESA-CUSCO.

GRAFICO Nº 48 PORCENTAJE DE DESNUTRCION GLOBAL POR DISTRITO, POR AÑOS

PROVINCIA DE CHUMMBIVILCAS 2015


GRAFICO Nº 49 PORCENTAJE DE DESNUTRICION AGUDA POR DISTRITO, POR AÑOS

PROVVINCIA DE CHUMBIVILCAS 2015




GRAFICO Nº 50 PORCENTAJE DE SOBREPESO POR DISTRITO, POR AÑOS


FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA DIRESA-CUSCO

GRAFICO Nº 51 PORCENTAJE DE OBESIDAD POR DISTRITO, POR AÑOS




FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA DIRESA-CUSCO El promedio nacional de desnutrición crónica infantil es 19,5 por ciento y a nivel de la región cusco es con 20,7 por ciento (ENDES).

En la provincia de Chumbivilcas de 17 580 niños y niñas menores de cinco años evaluados durante el año 2013 el 41,34% sufren de desnutrición crónica De los ocho distritos de la provincia de Chumbivilcas el distrito que tiene mayor número de niños y niñas con desnutrición crónica infantil es el distrito de Quiñota, seguido los distritos de Livitaca, llusco Ccapacmarca también tienen un nivel de desnutrición crónica infantil superior al nivel nacional y Regional. Y los otros distritos tienen de cada 10 niños 3 con desnutrición crónica. La desnutrición crónica es un indicador del desarrollo del país y su disminución contribuirá a garantizar el desarrollo de la capacidad física intelectual emocional y social de las niñas y niños. Se determina al comparar la talla de la niña o niño con la esperada para su edad y sexo. La desnutrición crónica, refleja los efectos acumulados de la inadecuada alimentación o ingesta de nutrientes y de episodios repetitivos de enfermedades (principalmente diarreas e infecciones respiratorias) y de la interacción entre ambas. A nivel de nuestro ámbito las cifras mostradas estarían muy por encima de las cifras mencionadas en el año 2013 evidenciándose que la situación no está logrando el control. Así mismo mencionar que la desnutrición afecta la población más pobre, en la zona rural y sierra y a los niños con madres sin educación.

http://www.monografias.com/trabajos16/espacio-tiempo/espacio-tiempo.shtml



GRAFICO N° 52 PORCENTAJE DE ANEMIAS EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS


FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA DE LA DIRESA CUSCO-2015

A nivel de la provincia de Chumbivilcas en el año 2014 de 2 298 niños y niñas evaluados menores de cinco años de edad el 66,4% padecen de anemias con predominio de la anemia moderada en un 34,6 %: Siendo la anemia por deficiencia de hierro uno de los principales problemas nutricionales, la captación de los casos de anemia es pasiva. Debiendo fortalecer la actividad integral del niño menor de 5 años, con la red de laboratorios que permitirá realizar los exámenes de laboratorio y coberturar a la población programada de acuerdo al paquete que se brinda al niño menor de 5 años.

GRAFICO N° 53

PORCENTAJE DE ANEMIAS EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS POR DISTRITOS


FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA DE LA DIRESA CUSCO-2015

0

100

200

300

400

500

600

700

800

N % N % N % Normal %

Total general ANEMIA LEVE ANEMIA MODERADA ANEMIA SEVERA NORMAL

SANTO TOMAS 721 204 28,3 244 33,8 8 1,1 265 36,8

LLUSCO 155 49 31,6 49 31,6 1 0,6 56 36,1

QUIÑOTA 92 36 39,1 26 28,3 0 0,0 30 32,6

COLQUEMARCA 291 69 23,7 136 46,7 19 6,5 67 23,0

VELILLE 295 94 31,9 83 28,1 9 3,1 109 36,9

LIVITACA 337 102 30,3 100 29,7 0 0,0 153 45,4

CHAMACA 253 91 36,0 92 36,4 4 1,6 66 26,1

CAPACMARCA 154 41 26,6 66 42,9 2 1,3 45 29,2



De acuerdo al sistema de información del Estado Nutricional- SIEN a nivel de la provincia de Chumbivilcas para el año 2015 se tiene un total de 2298 niños evaluados menores de 5 años equivalente al 100% de los cuales el 66.4 % presentan anemias; Y el 29.9% presentan anemia leve, el 34.6% presentan anemia moderada y el 1.9% anemia severa. A nivel de la provincia de Chumbivilcas los distritos de mayor riesgo para anemia Leve es el distrito de Quiñota (39.1%), seguido del distrito de Chamaca (36%) y Llusco (31.6%). Para anemia Moderada es el distrito de Colquemarca (46.7%), seguido del distrito de Ccapacmarca (42.9%) y Chamaca (36.4%). Para anemia severa es el distrito de Colquemarca (6.5%), seguido de Velille (3.1%) y Chamaca (1.6%).

2.5. ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA CASOS DE TOS FERINA Y COBERTURA DE VACUNA PENTAVALENTE EN NIÑOS MENORES 1 AÑO- Desde el año 1998 los casos de tos ferina han disminuido hasta el año 2005 donde se presentaron 3 casos en Paruro y Cusco, con una tasa de incidencia de 7.5 por 100,000 menores de 5 años, después de este caso y en estos siete años no hubo casos notificados hasta el año 2013 donde el hospital Regional capta un caso que se confirma de tos ferina correspondiente al distrito de San Sebastián, realizándose todo el proceso de la investigación epidemiológica, lo cual prioriza la vigilancia en este distrito y en todos aquellos que tienen coberturas por debajo del 95% de vacuna pentavalente. La aparición de un solo caso de enfermedades que son prevenibles por vacuna, se considera como fracaso a la intervención sanitaria de las Inmunizaciones, hasta el año anterior (2012) el riesgo para la presencia de casos de tos ferina era evidente por las coberturas bajas en vacuna pentavalente, el año 2013 estas han mejorado. Sin embargo los casos notificados son de niños que muchas veces son menores de 2 meses edad en la cual aún no se ha iniciado la vacunación y por ende la protección con la vacuna pentavalente; se deberá vigilar a las madres de estos niños pequeños para prevenir y controlar los procesos respiratorios que sufre la madre.

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas no se presentó ningún caso de tos ferina a la fecha.



GRÁFICO Nº 54

COBERTURA DE VACUNACIÓN DE LA VACUNA PENTAVALENTE EN NIÑOS < DE UN AÑO

PROVINCIA CHUMBIVILCAS, -2015

Fuente: Reporte ESNI; HIS 2010-2014 RSSCS

A nivel de la provincia de Chumbivilcas la cobertura de vacunación de la vacuna pentavalente en niños menores de un año se encuentra por debajo de las coberturas óptimas (igual o mayor al 95 %), están en riesgo para la presencia de enfermedades como la tosferina, debiendo tomar estrategias de seguimiento de mejorar las coberturas.

CASOS DE PARALISIS FLACIDA AGUDA

El propósito de la vigilancia epidemiológica de parálisis flácida es detectar oportunamente la circulación del virus salvaje de polio y orientar las medidas de control. La vigilancia de la poliomielitis debe contemplar: notificación inmediata de casos sospechosos; búsqueda activa periódica; investigación en las primeras 48 horas después de la notificación; toma de muestras para diagnóstico; y orientación de las medidas de control. En estos quince años la vigilancia de la poliomielitis en el ámbito de la Provincia de Chumbivilcas se realiza de acuerdo a la vigilancia de los diagnósticos diferenciales para parálisis flácida aguda (PFA) esperando 1 caso de PFA por cada 100,000 menores de 15 años; así se tiene que se ha ido vigilando y notificando casos en estos años, habiendo un silencio epidemiológico los años 2010, 2011 y 2013, habiéndose notificado en el año 2012, tres casos probables de parálisis flácida procedentes del P.S. Yavina (2) y P.S Collana los cuales fueron notificados por el Hospital Santo Tomas, las acciones de investigación e intervención fueron realizadas por el responsable del Establecimiento de Salud de procedencia con el acompañamiento de la Microred y Red. El riesgo aún está presente por las bajas coberturas que se mantienen estos años de la vacuna administrada al niño menor de 1 año.

2010 2011 2012 2013 2014

Cobertu 66.6 49.0 61.4 59.2 59.1

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

CO

BER

TUR

A



COBERTURA DE VACUNA ANTIPOLIO EN NIÑOS MENORES 1 AÑO-

GRAFICO N° 55

CASOS DE SARAMPION Desde el año 1999 que se presentó los dos últimos casos de Sarampión presentados en adultos en el distrito de Colquemarca – Chumbivilcas no se han reportado más casos, estando en camino a la certificación y eliminación en nuestro país de esta enfermedad. Desde la implementación de la vigilancia conjunta de Sarampión y Rubeola, se notifica todo cuadro febril con erupción maculo papular no vesicular cumpliendo con la toma de muestra e investigación clínica e epidemiológica, determinando el diagnostico el resultado de laboratorio. Aun sin tener la confirmación laboratorial la intervención se realiza cumpliendo con los indicadores de vigilancia epidemiológica; el Gráfico muestra los casos notificados de acuerdo a la definición de caso. No existe captación activa de casos del Síndrome Febril Eruptivo (Sarampión y Rubéola), de las atenciones diarias en la población general, habiendo el alto riesgo para la presencia de la enfermedad debido a las bajas coberturas de vacunación contra el sarampión y rubeola.

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

SANTO

TOMAS

LIVITACA

COLQUEMA

RCA

VELILLE

CCAPACMAR

CA

QUIÑOTA

LLUSCO

CHAMACA

CHUMBIVILC

AS

2012 72.80 56.44 61.16 73.50 88.16 68.57 39.78 74.30 61.44

2013 51.87 33.05 61.41 46.15 105.48 54.41 42.46 74.69 48.52

2014 68.03 70.65 70.50 90.85 89.55 88.57 66.23 87.90 77.54

CO

BER

TUR

A X

10

0

COBERTURA DE LA VACUNA ANTIPOLI O EN NIÑOS < DE 1 AÑO POR DISTRITOS

Y AÑOS PROVINCIA CHUMBIBILCAS -2015



BROTE DE SARAMPION EN EL DISTRITO DE COLQUEMARCA -CHUMBIVILCAS – CUSCO, 1999

RETROSPECTIVO DE CASOS REPORTADOS PREVIO AL CASO CONFIRMADO - COLQUEMARCA



CENSO Y SEGUIMIENTO DE CONTACTOS CUSCO A COLQUEMARCA



GRAFICO NRO 56

COBERTURA DE VACUNA SPR (SARAMPION PAPERA RUBEOLA) EN NIÑOS DE 1 AÑO-


Fuente: Reporte PAI; HIS 2010-2014 RSSCS

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas La cobertura de Vacunación con la vacuna SPR. En niños de 1 año Se encuentra por debajo de las coberturas optimas (= o mayo al 95%) estando en riesgo de tener la enfermedad del sarampión, teniéndose que mejorar las coberturas a través de seguimiento de los niños.

2.6. POBLACION EN RIESGO PARA LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES POR ACUMULO DE SUSCEPTIBLES

Otro indicador importante es el índice de riesgo para las vacunas por el acumulo de susceptibles que se tiene en los últimos 5 años y para la vacuna pentavalente que es la que da protección a los niños contra la presencia de las enfermedades que protegen contra: Difteria, Pertusis, Tétano, Hepatitis B y Hemophilus Influenzae B. muestra la tabla que el 100% de los Establecimientos de Salud ( 35 ) se encuentran en alto riesgo; situación que deberá ser tomado en cuenta para implementar estrategias.

El índice de riesgo a el año 2014 para la presencia de la poliomielitis aguda le permite controlar y eliminar esta enfermedad mediante la administración



de la vacuna Antipolio, muestra la situación a nivel de la provincia de Chumbivilcas que el 100% de los Establecimientos de Salud se encuentran en Alto Riesgo, situación que deberá ser tomado en cuenta para implementar estrategias.

El índice de riesgo para la vacuna contra el Sarampión, Rubéola y Parotiditis a nivel del ámbito de la Provincia de Chumbivilcas el 100% de los Establecimientos de salud se encuentran en Alto Riesgo y Establecimientos de Salud con reconocimientos recientes no se cuenta aún con información de la vacunación de los años anteriores por ser Establecimientos Nuevos.

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 TOTAL 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 TOTAL

HOSPITAL SANTOTOMAS205 175 200 190 209 0 134 127 660 139 184 152 49 169 55 90 118 481 179 96,2 275 0,95

P.S. CONDEPAMPA 22 9 151 63 58 303 0 0 0 114 56 165 78 74 487 -184 97,4 97 0,92

P.S. ALHUACCHUYO 104 89 63 61 75 79 77 60 352 64 70 82 42 31 27 20 24 144 208 28,8 237 0,78

P.S. CCOYO 19 27 23 22 27 34 33 32 148 17 12 14 18 12 1 7 2 40 108 8 116 0,97

P.S. LLIQUE 41 39 52 50 41 46 45 43 225 27 42 20 29 30 26 24 19 128 97 25,6 123 0,96

P.S. ORCOMA 58 38 36 37 24 23 23 19 126 47 15 21 21 7 9 14 30 81 45 16,2 61 0,83

P.S. MELLOTOTORA 100 102 95 84 123 121 115 111 554 115 99 114 100 72 82 73 73 400 154 80 234 0,97

P.S. PULPERA 32 23 25 24 41 50 49 47 211 23 42 22 35 23 25 17 22 122 89 24,4 113 0,96

P.S. YAVINA 62 59 57 61 52 56 54 51 274 49 43 48 35 43 41 42 45 206 68 41,2 109 0,94

P.S. LLUSCO 43 39 56 48 51 49 48 47 243 25 35 34 30 21 17 26 16 110 133 22 155 0,98

P.S. LUTTO 94 92 89 86 86 92 88 86 438 55 65 86 57 85 85 93 85 405 33 81 114 0,98

P.S. COLLPA 61 39 28 25 60 66 64 63 278 29 26 23 36 22 16 21 14 109 169 21,8 191 0,98

P.S. TOTORAPALCA 48 31 35 33 48 39 38 38 196 23 22 34 24 26 22 20 29 121 75 24,2 99 1,00

P.S. QUIÑOTA 89 123 97 83 154 156 107 104 604 88 122 98 145 71 96 62 79 453 151 90,6 242 0,97

P.S. CCOLLANA 47 35 18 17 66 67 66 68 284 37 38 42 46 46 44 31 33 200 84 40 124 1,03

P.S. YORENCCA 35 38 40 39 52 57 38 38 224 33 33 35 32 34 33 34 18 151 73 30,2 103 1,00

P.S. VELILLE 49 26 39 36 29 27 27 26 145 19 32 31 35 31 22 21 21 130 15 26 41 0,96

P.S. ALCCAVICTORIA 0 0 0 54 61 54 53 51 273 0 0 0 36 29 29 25 28 147 126 29,4 155 0,96

P.S. CAPACMARCA 173 107 104 85 53 42 43 43 266 70 102 148 85 58 48 67 47 305 -39 61 61 1,00

P.S. CANCAHUANI 0 0 0 18 41 34 30 26 149 0 0 0 12 14 16 24 18 84 65 16,8 82 0,87

P.S. COLQUEMARCA 11 175 152 123 95 100 101 97 516 122 120 132 116 84 89 90 66 445 71 89 160 0,96

P.S. CHARAMURAY 47 38 54 29 63 41 39 38 210 13 13 36 26 29 14 16 6 91 119 18,2 137 0,97

P.S. HUARACO 22 9 23 32 40 126 0 0 0 19 32 27 21 15 114 12 22,8 35 1,25

P.S. HUAYLLANI 0 0 0 43 51 53 45 43 235 0 0 0 13 13 6 5 9 46 189 9,2 198 0,96

P.S. YANQUE 90 102 90 87 137 157 139 139 659 95 96 106 104 103 72 70 89 438 221 87,6 309 1,00

P.S. LIVITACA 272 265 261 262 372 365 357 193 1.549 199 262 258 244 210 199 175 162 990 559 198 757 0,54

P.S. PATAQUEÑA 49 49 40 43 65 70 69 68 315 40 51 57 48 53 66 40 54 261 54 52,2 106 0,99

P.S. AUSANTA 23 23 13 13 10 2,6 13 #¡DIV/0!

P.S. KISIO 26 26 11 11 15 2,2 17 #¡DIV/0!

P.S. CHILLOROYA 33 33 29 29 4 5,8 10 #¡DIV/0!

P.S. CHAMACA 110 95 105 118 168 165 162 124 737 89 108 81 83 67 57 57 35 299 438 59,8 498 0,77

P.S. AÑAHUICHI 54 64 50 57 84 83 81 33 338 57 60 60 63 50 38 54 17 222 116 44,4 160 0,41

P.S. CONCHACOLLO 21 21 5 5 16 1 17 #¡DIV/0!

P.S. INGATA 14 14 6 6 8 1,2 9 #¡DIV/0!

P.S. UCHUCCARCO 24 42 24 20 27 28 26 25 126 29 14 28 21 14 16 10 14 75 51 15 66 0,96

TOTAL 1917 1912 1833 1879 2373 2328 2246 2055 10.881 1504 1706 1762 1718 1535 1443 1327 1326 7.349 3.532 1470 5225

RANGO DE RIESGO

BAJO : < 0.49

MEDIANO : 5-0.79

ALTO : > 0.80

INDICE DE RIESGO DE LA VACUNA PENTAVALENTE EN NIÑOS < DE 1 AÑO, 2010 AL 2014

EESS

POBLACION < DE 1 AÑO PROTEGIDOS PENTA POB. NO

PROTEG

INEFI

CACI

TOTAL

SUCEP.

INDICE DE

RIESGO

PROVINCIA CHUMBIVILCAS



2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 TOTAL 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 TOTAL

HOSPITAL SANTOTOMAS205 175 200 190 209 0 134 127 660 130 184 154 55 169 53 67 57 401 259 20,1 279 2,2

P.S. CONDEPAMPA 22 9 151 63 58 303 112 56 163 66 72 469 -166 23,5 23 0,4

P.S. ALHUACCHUYO 104 89 63 61 75 79 77 60 352 67 70 82 42 31 27 20 22 142 210 7,1 217 3,6

P.S. CCOYO 19 27 23 22 27 34 33 32 148 17 12 15 18 12 1 7 2 40 108 2 110 3,4

P.S. LLIQUE 41 39 52 50 41 46 45 43 225 27 42 20 31 30 26 21 14 122 103 6,1 109 2,5

P.S. ORCOMA 25 34 40 39 28 34 32 29 162 24 24 29 19 23 18 8 5 73 89 3,65 93 3,2

P.S. MELLOTOTORA 13 32 28 28 28 35 34 33 158 23 23 29 22 16 11 20 12 81 77 4,05 81 2,5

P.S. PULPERA 89 123 97 83 154 156 107 104 604 88 122 101 145 71 98 48 69 431 173 21,6 195 1,9

P.S. YAVINA 35 38 40 39 52 57 38 38 224 34 33 35 32 34 34 35 13 148 76 7,4 83 2,2

P.S. LLUSCO 43 39 56 48 51 49 48 47 243 25 35 34 30 21 17 24 11 103 140 5,15 145 3,1

P.S. LUTTO 46 53 62 52 52 43 41 40 228 36 56 44 22 30 23 26 22 123 105 6,15 111 2,8

P.S. COLLPA 61 39 28 25 60 66 64 63 278 29 26 23 37 22 18 17 11 105 173 5,25 178 2,8

P.S. TOTORAPALCA 24 42 24 20 27 28 26 25 126 27 14 28 21 14 16 9 7 67 59 3,35 62 2,5

P.S. QUIÑOTA 83 62 70 63 55 52 50 52 272 60 53 56 62 53 48 37 41 241 31 12,1 43 0,8

P.S. CCOLLANA 47 35 18 17 66 67 66 68 284 37 38 42 46 46 38 29 17 176 108 8,8 117 1,7

P.S. YORENCCA 40 13 20 18 22 21 20 13 94 16 9 13 7 14 10 8 4 43 51 2,15 53 4,1

P.S. VELILLE 89 194 190 125 142 146 142 137 692 166 193 182 128 122 118 71 98 537 155 26,9 182 1,3

P.S. ALCCAVICTORIA 54 61 54 53 51 273 49 29 29 19 31 157 116 7,85 124 2,4

P.S. CAPACMARCA 173 107 104 85 53 42 43 43 266 70 102 148 86 58 52 58 45 299 -33 15 15 0,3

P.S. CANCAHUANI 18 41 34 30 26 149 0 12 15 15 19 15 76 73 3,8 77 3,0

P.S. COLQUEMARCA 11 175 152 123 95 100 101 97 516 122 120 127 118 84 87 92 53 434 82 21,7 104 1,1

P.S. CHARAMURAY 47 38 54 29 63 41 39 38 210 15 13 36 23 31 13 15 9 91 119 4,55 124 3,3

P.S. HUARACO 22 9 23 32 40 126 19 32 27 20 15 113 13 5,65 19 0,5

P.S. HUAYLLANI 43 51 53 45 43 235 0 13 13 7 5 10 48 187 2,4 189 4,4

P.S. YANQUE 0 0 0 0 0 25 24 22 71 0 0 0 0 0 14 19 11 44 27 2,2 29 1,3

P.S. LIVITACA 272 265 261 262 372 365 357 193 1.549 199 262 258 244 210 206 118 124 902 647 45,1 692 3,6

P.S. PATAQUEÑA 75 75 22 22 53 1,1 54 0,7

P.S. AUSANTA 23 23 14 14 9 0,7 10 0,4

P.S. KISIO 26 26 7 7 19 0,35 19 0,7

P.S. CHILLOROYA 33 33 28 28 5 1,4 6 0,2

P.S. CHAMACA 110 95 105 118 168 165 162 124 737 89 108 81 83 67 57 51 31 289 448 14,5 462 3,7

P.S. AÐAHUICHI 54 64 50 57 84 83 81 33 338 57 60 61 63 50 33 35 19 200 138 10 148 4,5

P.S. CONCHACCOLLO 21 21 7 7 14 0,35 14 0,7

P.S. INGATA 14 14 7 7 7 0,35 7 0,5

P.S. UCHUCCARCO 47 47 45 45 2 2,25 4 0,1

TOTAL 1631 1778 1737 1713 2095 2049 1987 1918 9.762 1358 1599 1598 1539 1353 1259 964 970 6.085 3.677 304 4180

RANGO DE RIESGO

BAJO : < 0.49

MEDIANO : 5-0.79

ALTO : > 0.80

INDICE DE RIESGO DE LA VACUNA ANTIPOLIO EN NIÑOS < DE 1 AÑO, 2010 AL 2014


EESS

POBLACION < DE 1 AÑO PROTEGIDOS APO POB. NO

PROTEG

.

INEFI

CACI

A

TOTAL

SUCEP.

INDICE DE

RIESGO

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 TOTAL 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 TOTAL

HOSPITAL SANTOTOMAS208 177 202 187 204 0 133 127 651 119 176 174 53 176 33 87 110 459 192 23 215 0,62

P.S. CONDEPAMPA 0 0 22 9 149 62 58 300 0 0 0 114 56 141 72 85 468 -168 23,4 23 6,44

P.S. ALHUACCHUYO 105 90 64 61 74 78 76 59 348 24 69 80 40 30 56 18 27 171 177 8,55 186 0,80

P.S. CCOYO 19 27 23 22 26 33 33 32 146 0 14 17 15 12 7 5 1 40 106 2 108 1,23

P.S. LLIQUE 41 40 52 50 40 45 44 43 222 20 45 29 27 35 29 24 15 130 92 6,5 99 1,08

P.S. ORCOMA 25 34 40 39 28 33 33 29 162 19 29 34 21 22 16 13 10 82 80 4,1 84 1,04

P.S. MELLOTOTORA 14 32 28 28 27 35 34 33 157 21 31 34 31 25 17 16 18 107 50 5,35 55 1,22

P.S. PULPERA 198 124 98 83 150 153 106 104 596 49 142 96 131 100 92 85 74 482 114 24,1 138 0,69

P.S. YAVINA 36 39 42 39 51 56 38 37 221 20 40 31 37 34 45 26 27 169 52 8,45 60 0,73

P.S. LLUSCO 43 39 56 48 48 48 46 45 235 29 31 33 29 26 20 20 19 114 121 5,7 127 0,94

P.S. LUTTO 62 53 62 53 50 41 40 39 223 35 52 51 35 26 27 26 28 142 81 7,1 88 0,78

P.S. COLLPA 46 39 30 25 58 64 63 62 272 14 28 24 29 31 21 31 21 133 139 6,65 146 1,07

P.S. TOTORAPALCA 25 43 24 20 26 26 25 25 122 18 20 31 17 19 14 14 13 77 45 3,85 49 0,96

P.S. QUIÑOTA 84 63 71 65 54 51 50 52 272 31 63 56 52 67 51 39 35 244 28 12,2 40 0,96

P.S. CCOLLANA 28 35 18 17 64 66 64 67 278 22 50 39 44 46 45 24 30 189 89 9,45 98 1,05

P.S. YORENCCA 40 13 20 18 21 20 20 13 92 0 10 13 17 29 19 11 12 88 4 4,4 8 0,62

P.S. VELILLE 89 194 190 125 142 145 142 137 691 63 200 209 139 132 102 99 119 591 100 29,6 130 0,96

P.S. ALCCAVICTORIA 0 0 54 61 53 52 51 271 0 0 0 36 42 36 29 31 174 97 8,7 106 0,84

P.S. CAPACMARCA 173 107 104 103 94 91 51 52 391 69 105 123 98 55 53 55 56 317 74 15,9 90 0,55

P.S. CANCAHUANI 0 0 0 18 41 40 36 32 167 0 0 0 25 14 18 20 9 86 81 4,3 85 0,78

P.S. COLQUEMARCA 111 175 152 123 95 93 94 91 496 82 126 134 131 111 101 92 68 503 -7 25,2 25 0,96

P.S. CHARAMURAY 47 38 54 29 63 38 36 35 201 2 16 27 29 31 16 16 13 105 96 5,25 101 0,56

P.S. HUARACO 0 0 22 9 23 31 40 125 0 0 0 23 26 28 22 18 117 8 5,85 14 4,44

P.S. HUAYLLANI 0 0 43 51 48 42 40 224 0 0 0 11 15 12 7 11 56 168 2,8 171 0,78

P.S. YANQUE 0 0 0 0 23 48 21 92 0 0 0 0 0 13 12 20 45 47 2,25 49 #¡DIV/0!

P.S. LIVITACA 264 268 259 365 361 355 193 1.533 277 262 260 242 235 213 172 113 975 558 48,8 607 0,53

P.S. PATAQUEÑA 75 75 12 12 63 0,6 64 #¡DIV/0!

P.S. AUSANTA 23 23 17 17 6 0,85 7 #¡DIV/0!

P.S. KISIO 26 26 11 11 15 0,55 16 #¡DIV/0!

P.S. CHILLOROYA 33 33 26 26 7 1,3 8 #¡DIV/0!

P.S. CHAMACA 106 95 117 154 152 149 116 688 133 83 75 91 94 55 60 41 341 347 17,1 364 0,75

P.S. AÑAHUICHI 51 65 57 77 76 75 30 315 71 45 55 66 52 61 42 22 243 72 12,2 84 0,39

P.S. CONCHACOLLO 19 19 10 10 9 0,5 10 #¡DIV/0!

P.S. INGATA 13 13 7 7 6 0,35 6 #¡DIV/0!

P.S. UCHUCCARCO 43 43 47 47 -4 2,35 2 #¡DIV/0!

TOTAL 1394 1.783 1758 1727 2082 2041 1.978 1.895 9.723 1118 1637 1625 1583 1541 1341 1137 1176 6778 2.945 339 3463

RANGO DE RIESGO

BAJO : < 0.49

MEDIANO : 5-0.79

ALTO : > 0.80

INDICE DE RIESGO DE LA VACUNA SARAMPION EN NIÑOS DE 1 AÑO, 2010 AL 2014


EESS

POBLACION 1 AÑO PROTEGIDOS SPR POB. NO

PROTEG

INEFI

CACI

TOTAL

SUCEP.

INDICE DE

RIESGO



CAPITULO III

3. RESPUESTA SOCIAL DEL SISTEMA DE SALUD A LOS PROBLEMAS DE SALUD

La Provincia de Chumbivilcas, en un escenario de constantes cambios y de acuerdo a las políticas Nacionales y Regionales, ha logrado incrementar la cobertura geográfica de los servicios de salud y ha dado paso a nuevas formas de organización y articulación de los servicios de salud, compuestos por las Micro Redes de Servicios de Salud que responden a los requerimientos de la demanda en el marco del contexto de la globalización, de la presencia de enfermedades emergentes y re-emergentes, del calentamiento global de la tierra, y otras contingencias. Igualmente, se viene implementado estrategias dirigidas a mejorar la calidad de atención de los servicios de salud a través de la Atención Integral, promoción del acceso universal a la atención básica individual de salud mediante el Seguro Integral de Salud con sentido de equidad, que todavía tiene insuficiencias a mejorar en el sentido de identificar a los verdaderos beneficiarios.

En este contexto, describiremos y evaluaremos los indicadores de respuesta social del Sector Salud de la Provincia de Chumbivilcas, para poder responder a los problemas de salud identificados.

Se analizarán los siguientes aspectos:

Organización e Infraestructura

Recursos Humanos

Producción de Servicios de Salud

Respuesta Social organizada

Focalización del Gasto Público

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica



3.1. ORGANIZACION DEL SISTEMA DE SALUD EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS 2015

MAPA Nº 01

MAPA POLÍTICO DISTRITAL DE CHUMBIVILCAS 2016

La Provincia de Chumbivilcas está organizada para atender la salud de la población en 2 Micro redes: Micro Red Santo Tomás y Micro Red Livitaca, además de contar con 1 Hospital de Referencia Provincial: Hospital de Santo Tomás II-I.

OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES DE LA MICRO RED SANTO TOMAS - LIVITACA La Dirección de la Micro Red Santo Tomas - Livitaca en su ámbito geográfico debe lograr las siguientes funciones generales:

a) Lograr los resultados esperados en la visión, misión y objetivos estratégicos, cumpliendo las políticas y normas sectoriales de salud.

b) Identificar y proponer a La Dirección Regional de Salud Cusco, las políticas, objetivos, metas y estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo, en materia de salud, a nivel de su jurisdicción.

c) Establecer estrategias para lograr que las personas naturales y jurídicas de gestión pública y privada, que prestan servicios de salud a la población asignada, cumplan con las políticas, normas y objetivos funcionales de salud.

d) Programar, conducir y ejecutar acciones estratégicas que conduzcan a lograr los objetivos de atención integral mediante programas presupuestales con enfoque de gestión por resultados.

e) Formular, difundir e implementar, concertadamente con los Gobiernos Locales las prioridades sanitarias y de aseguramiento universal, políticas y



estrategias sectoriales e intersectoriales de ámbito regional que influyan sobre la salud en el marco de la normativa vigente.

f) Conducir, organizar y gestionar la Red de Servicios Públicos de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud de las personas, salud Ambiental y ocupacional, así como las carteras de servicios y sistemas de soporte de la Red Regional de Salud en coordinación con los Gobiernos Locales

g) Proponer y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados enmarcados en la normatividad vigente.

h) Promover, proteger y garantizar los derechos, responsabilidades y participación ciudadana en salud en su ámbito de competencia de la Región.

i) Proponer y participar concertadamente los procesos de planeamiento estratégico sectorial e institucional de salud en el ámbito local y regional; así como formular, proponer, sustentar, ejecutar, controlar y evaluar los correspondientes planes operativos y proyectos de intervención e inversiones en salud y acuerdos de gestión local y regional.

j) Proponer y suscribir convenios con las entidades formadoras de recursos humanos en salud en su jurisdicción, en el marco de la normatividad vigente.

k) Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contra referencias de los servicios de salud para la población asignada y referenciada.

l) Establecer las condiciones necesarias para que los establecimientos de salud en su ámbito geográfico, sean acreditados como seguros frente a situaciones de emergencias y desastres, en concordancia con los órganos competentes de la Dirección Regional de Salud Cusco, Gobierno Regional de Cusco y Ministerio de Salud.

m) Cumplir las normas del Sistema de Gestión de la calidad en salud.

n) Dirigir con eficiencia el establecimiento de apoyo del servicio de alimentación en el ámbito geográfico, a efectos de cumplir con su misión de contribuir a promover una buena salud nutricional poblacional y promotora de la educación alimentaria.

o) Otras funciones de acuerdo a normas vigentes.



ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LAS MICROREDES DE LIVITACA Y SANTO TOMAS.

DIRECCIÓN DE MICROREDES Y HOSPITAL DE SANTO TOMAS

UNIDAD DE PLANIFICACION Y PRESUPUESTO

ESTABLECI

MENTO DE

SALUD

ESTABLECIM

ENTO DE

SALUD

ESTABLECI

MENTO DE

SALUD

ESTABLECIM

ENTO DE

SALUD

ESTABLECI

MENTO DE

SALUD

ESTABLECI

MENTO DE

SALUD

ESTABLECI

MENTO DE

SALUD

ESTABLECI

MENTO DE

SALUD

UNIDAD DE

ADMINISTRACION

UNIDAD DE

SEGUROS

UNIDAD DE INTELIGENCIA

SANITARIA

UNIDAD DE GESTION DE

CALIDAD

COMITÉ

DE GESTION


DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO



MAPA POR MICROREDES-PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS El mapa del ámbito de la Provincia de Chumbivilcas se distribuye para el año 2015 en dos microredes funcionales y con la población asignada, para mejorar las intervenciones sanitarias y la gestión del ámbito por el personal de salud que cumple la función administrativa MAPA N°02

Las micro redes hasta el año 2012 de la provincia de Chumbivilcas: Colquemarca, y Velille con la función administrativa, no logro la gestión esperada, puesto que existía deficiencia de recursos humanos, infraestructura y otros; en el mapa N°02 se propuso y así viene funcionando desde el año 2013 a la fecha los Establecimientos de Salud de la MR Santo Tomas más los Establecimientos de salud y distritos las Microredes de Colquemarca y Velille; siendo el servicio de salud de referencia el Hospital Santo Tomas. Cabe aclarar que el Distrito de Ccapacmarca con los Establecimientos de Salud de Ccapacmarca y Cancahuani administrativamente aún pertenecen a la Micro Red Cusco.

MAPA N°03

PS QUIÑOTA

DIST. SANTO TOMAS

PS.LLUSCO

CS. VELILLE

PS YORENCA

PS COLLANA

PS TOTORAPALCA

PS COYO

PS YAVINA

PS LLIQUE

PS ALLHUACCHUYO

PS CONDEPAMPA

AREQUIPAEPIDEMIOLOGIA

PS CAPACMARCA

DIST. CAPACMARCA

DIST. COLQUEMARCA

DIST. VELILLE

PS CHARAMURAY

CS COLQUEMARCA

PS.LUTTO

PS.COLL´PA

PS ORCCOMA

PS MELLOTOTORA PS PULPERA

MICRORED N° EESS EESS POB

H. de Santo Tomas 5,967

Cs Colquemarca 4,243

Cs Velille 6,194

Ps Alhuacchullo 3,417

Ps Huaraco 1,405

Ps P. Condepampa 2,787

Ps Ccoyo 1,469

Ps Mellototora 1,518

Ps Orccoma 1,456

Ps Yavina 1,719

Ps Llique 1,987

Ps Llusco 1,864

Ps Lutto 1,617

Ps Collpa 2,522

Ps Totorapallca 1,013

Ps Quiñota 1,789

Ps Ccollana 2,318

Ps Yorencca 722

Ps Huayllani 1,891

Ps Charamuray 1,648

Ps Yanque 985

Ps Capacmarca 2,763

Ps Cancahuani 1,920

Ps Alcca Victoria 2,292

Ps Pulpera 4,766

25SANTO

TOMAS

POBLACION

TOTAL

60,272



En Abril del año 2012 los distritos de Livitaca y Chamaca pasan al ámbito de la Red Cusco Sur, la MR Velille inicialmente tenía que administrar a estos Establecimientos de Salud, al no ser operativa y accesible geográficamente, la administración técnica estuvo directamente a cargo de la sede administrativa; Para el año 2013 se independiza la MR Livitaca a su cargo los Establecimientos de Salud de los distritos de Livitaca y Chamaca, contando con 10 Establecimientos de Salud, que incluye a los nuevos y recién reconocidos: Pataqueña, Kisio, Chilloroya, Ausanta, Uchuccarco, Ingata y Conchaccollo, que tienen como sede administrativa de la Microred la capital del distrito de Livitaca

TABLA Nº 88

CS. CHAMACA

DIST. CHAMACA

DIST. LIVITACA

CS. AÑAHUICHI

CS. LIVITACA

MICRORED PARURO

MICRORED N° EESS EESS POBLACION

Cs Livitaca 13,098

Ps Chamaca 5,808

Ps Añahuichi 2,900

9LIVITACAPs Chilloroya

Ps Kisio

Ps Pataqueña

Ps Chonchacollo

Ps Ingata

Ps Uchuccarcco

Ps Ausanta

POBLACION TOTAL 21,806



NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN TIPO Y ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD


MICRO REDES

DE SALUD

TOTAL

ESTABLECIMIENTOS


OTRAS INSTITUCIONES

HOSPITAL

ES

CENTRO

DE SALUD

PUESTO

DE SALUD

ESSALUD

PNP

EJERCITO

MICRO RED SANTO TOMAS

30

1

2

27

1

0

0

MICRO RED LIVITACA

10

0

1

9

0

0

0

TOTAL

40

1

3

36

1

0

0

FUENTE UNIDAD LOGISTICA – PATRIMONIO RSSCS 2015

La Provincia de Chumbivilcas, está organizada en 2 micro redes, con la finalidad de darle funcionalidad a partir del año 2013.A nivel de la Micro red Santo Tomas, aún se viene fraccionando su funcionalidad con el distrito de Ccapacmarca y sus Establecimientos de Salud de Ccapacmarca y cancahuani, que no permite consolidar la información y monitorear las diferentes actividades que desarrollan como Provincia de Chumbivilcas, debido a que administrativamente pertenece a la Micro red Cusco , siendo necesario continuar con el proceso de implementación de los equipos de las Micro redes Santo Tomás y Livitaca. Es necesario mencionar que a nivel de la Provincia de Chumbivilcas para el año 2015 cuenta con un total de 40 Establecimientos de salud y 01 Establecimiento de Salud-Es salud, mejorando el acceso a los servicios de Salud, aun se tiene el saneamiento físico legal de pocos Establecimientos de Salud y debe continuarse a responsabilidad de la Unidad Ejecutora del cual se depende.

TABLA Nº 89 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR MICRO REDES - DISTRITOS Y

QUINTIL PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015



N°. MICRO REDES

DISTRITO ESTABLECIMIENTO DE

SALUD QUINTIL

01

SANTO TOMAS

SANTO TOMAS

HOSPITAL II-I I

02 P.S. Pfullpuri Condepamapa I

03 P.S. CCoyo I

04 P.S. Mellototora I

05 P.S. Orccoma I

06 P.S. Llique I

07 P.S. Allhuacchuyo I

08 P.S. Yavina I

09 P.S. Pulpera I

10 ESSALUD Santo Tomás

11

LLUSCO

P.S. Llusco I

12 P.S. Lutto I

13 P.S. Ccollpa I

14 P.S. Totorapalcca I

15

QUIÑOTA

P.S. Quiñota I

16 P.S. Ccollana I

17 P.S. Yorencca I

18

VELILLE

C.S. Velille I

19 P.S. Tuntuma * I

20 P.S. Ayaccasi * I

21 P.S. Huaynahuarco * I

22 P.S. Alccavictoria I

23 P.S. Huaycuñuta * I

24 CCAPACMARCA

P.S. Ccapacmarca I

25 P.S. Cancahuani I

26

COLQUEMARCA

C.S. Colquemarca I

27 P.S. Charamuray I

28 P.S. Huaracco I

29

P.S Huayllani I

30 P.S. Yanque I

31

LIVITACA LIVITACA

C.S. Livitaca I

32 P.S. Ausanta I

33 P.S. Chiloroya I

34 P.S. Kisio I

35 P.S. Pataqqueña I

36 P.S. Pisquiccocha * I

37

LIVITACA CHAMACA

P.S. Chamaca I

38 P.S. Añahuichi I

39 P.S. Cconchaccollo I

40 P.S. Ingata I

41 P.S. Uchuccarcco I

TOTAL 02 08 41

Fuente: Población Proyectada DIRESA 2015 - Resoluciones de reconocimiento



En el Registro Nacional de Establecimientos (RENAES) del Ministerio de Salud, se tiene registrado un total de 29 establecimientos que pertenecen a la Micro Red Santo Tomás, 11 Establecimientos a la Micro Red Livitaca, 1 establecimientos de salud pertenecen a EsSalud; haciendo un total 41 Establecimientos de Salud debidamente reconocidos, de los cuales 4 Establecimientos de Salud recientemente reconocidos de la Micro Red Santo Tomás falta el código RENAES, y 01 Establecimiento de salud de Livitaca (*), cifra que equivale a que contamos con 0.48 establecimientos públicos por cada 1000 habitantes y 4.8 por 10 mil habitantes; indicador muy por debajo del promedio nacional y que resulta insuficiente dado que existen muchos grupos poblacionales (comunidades) con poblaciones menores a 1,000 habitantes y se hallan muy dispersos, siendo de difícil acceso a un establecimiento de salud. Estas cifras no consideran los consultorios médicos, clínicas, o “centros médicos” de carácter privado existentes en la Provincia de Chumbivilcas, cuya cifra esperamos contar a partir del registro RENAES, y así tener una mejor idea de la oferta existente. Los Establecimiento de Salud de la Provincia de Chumbivilcas constituyen el 97.5% de los Establecimientos de Salud públicos en la Provincia de Chumbivilcas.

TABLA N° 90 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITO Y POBLACION

ASIGNADA




La Provincia de Chumbivilcas comprende 2 Micro redes una de ellas es la Micro Red Santo Tomas y Micro Red de Livitaca cuenta con 11 establecimientos de salud y la Micro red Santo Tomas la más grande con

Nº

DISTRITO

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORIA

POBLAC

1

SANTO TOMAS

HOSPITAL SANTO TOMAS II-1 5845

2 PS Alhuacchullo I-2 2375

3 PS Pfullpuri Condepampa I-2 2654

4 PS Ccoyo I-1 1462

5 PS Mellototora I-1 1512

7 PS Pulpera I-2 4780

8 PS Orccoma I-1 1330

9 PS Yavina I-1 1727

10 PS Llique I-2 1993

11

LLUSCO

PS Llusco I-2 1880

12 PS Lutto I-2 1624

13 PS Collpa I-2 2545

14 PS Totorapallca I-1 1015

15

LIVITACA

CS Livitaca I-4 7350

16 PS Chilloroya I-1 1275

17 PS Pataqueña I-1 2858

18 PS Ausanta I-1 877

19 P.S. Pisquiccocha * I

20 PS kisio I-1 997

21

QUIÑOTA

PS Quiñota I-2 1911

22 PS Ccollana I-1 2495

23 PS Yorencca I-1 489

29

VELILLE

CS Velille I-3 6199

24 P.S. Tuntuma * I

25 P.S. Ayaccasi * I

26 P.S. Huaynahuarco * I

27 P.S. Alccavictoria I 2293

28 PS. Huaycuñuta I-1

30

CHAMACA

PS Chamaca I-2 4638

31 PS Añahuichi I-2 1208

32 PS Uchuccarcco I-1 1742

33 PS Ingata I-1 513

34 PS CconchaccOllo I-1 763

35

COLQUEMARCA

CS Colquemarca I-3 4157

36 PS Huayllani I-1 1850

37 P.S. Huaracco I-1 1860

38 PS Charamuray I-1 1608

39 PS Yanque I-2 964

40

CAPACMARCA

PS Capacmarca I-3 2850

41 PS Cancahuani I-1 1746



25 establecimientos, cuenta con un equipo de gestión exclusivo para el cumplimiento de las funciones y está a su cargo el Hospital II-1 de Santo Tomas, siendo necesario concluir con el proceso de implementación. De 05 establecimientos de Salud de reciente creación que no tienen población asignada.

3.2. SERVICIOS DE SALUD EN EL SISTEMA DE SALUD EN LA MICRO RED SANTO TOMAS y LIVITACA. La Micro Red Santo Tomas es entendida como un sistema compuesto por establecimientos de salud de diferente nivel de complejidad de atención, con mecanismos de interacción definidos, donde la complementariedad

regula las relaciones.

Por Decreto Supremo N° 03-2006-SA, establece que los establecimientos de salud y los servicios médicos deben someterse a procesos de categorización recategorización de acuerdo a normas técnicos sanitarias establecidas por el Ministerio de Salud. Se revisa y actualiza la norma técnica 021-MINSA/DGSP/V.01 mediante la RM N° 914-2012/MINSA: “Categorización de Establecimientos del sector salud”, cuya finalidad es contribuir a mejorar el desempeño del sistema de salud en respuesta a las necesidades de salud de la población. En este marco se clasifico a los Establecimientos de Salud de nuestro ámbito con capacidad resolutiva de resolver los problemas de salud de la población, mediante acciones ambulatorias de promoción de la salud, prevención de riesgos y detección de daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud por el personal de salud.

TABLA Nº 91 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN CATEGORIAS

MICRO RED SANTO TOMAS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIA TOTAL %

HOSPITAL SANTO TOMAS II-1 1 2,4

CENTRO DE SALUD I-4 1 2,4

CENTRO DE SALUD I-3 3 7,3

PUESTO DE SALUD I-2 11 26,8

PUESTO DE SALUD I-1 25 61,0

TOTAL 41 100,0 FUENTE: Oficina de Personal - Red de Servicios de Salud Cusco Sur – 2015

De acuerdo a la normatividad de Servicios de Salud, la vigencia de la categorización de un Establecimiento de Salud es de tres años, luego del cual el jefe del Establecimiento de salud debe solicitar la re categorización, siendo esta entendida como una nueva determinación de un Establecimiento de Salud de la categoría que ya estuvo categorizado, dicha categoría podría variar o mantenerse. La re categorización determinada en nuestro ámbito se hizo en base a la realidad local y resultados mostrados de acuerdo a las características de los Establecimientos de alud en los años anteriores.



En ese contexto se cuenta con las Resoluciones Directorales del año 2012 y 2013 emitidas por la Dirección Regional de Salud Cusco, se tiene la re categorización de los 41 EESS de nuestro ámbito de la Red Cusco Sur, de los cuales los que tienen mayor proporción son los Puestos de Salud de categoría I-1 con el 61 %, seguido de los P.S. con categoría I-2 con el 26,8%. Los Centros de Salud con categoría I-3 con el 7,3%, los Centros de Salud con categoría I-4 con el 2,4%, un solo hospital que es de categoría II-1 que se encuentra en Santo Tomas (provincia de Chumbivilcas) que aún no completa la capacidad disponible con el abastecimiento de los recursos humanos con médicos especialistas para desarrollar la función asignada.

TABLA Nº92 CONDICIONES DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS 2015

N°.

DISTRITO

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

ESTRUCTURA FISICA

CONDICION

EQUIPQMIENTO

01

SANTO TOMAS

HOSPITAL II-I Regular Inadecuado Incompleto

02 P.S. Pfullpuri Condepamapa

Malo Inadecuado Incompleto

03 P.S. CCoyo Regular Adecuado Incompleto

04 P.S. Mellototora Regular Adecuado Incompleto

05 P.S. Orccoma Regular Adecuado Incompleto

06 P.S. Llique Malo Inadecuado Incompleto

07 P.S. Allhuacchuyo Malo Inadecuado Incompleto

08 P.S. Yavina Regular Adecuado Incompleto

09 P.S. Pulpera Regular Adecuado Incompleto


Regular Inadecuado Incompleto

11

LLUSCO

P.S. Llusco Regular Inadecuado Incompleto

12 P.S. Lutto Regular Inadecuado Incompleto

13 P.S. Ccollpa Regular Inadecuado Incompleto

14 P.S. Totorapalcca Regular Inadecuado Incompleto

15

QUIÑOTA

P.S. Quiñota Regular Inadecuado Incompleto

16 P.S. Ccollana Bueno Adecuado Incompleto

17 P.S. Yorencca Malo Inadecuado Incompleto

18

VELILLE

C.S. Velille Regular Inadecuado Incompleto

19 P.S. Tuntuma Regular Inadecuado Incompleto

20 P.S. Ayaccasi Malo Inadecuado Incompleto

21 P.S. Huaynahuarco Malo Inadecuado Incompleto

22 P.S. Alccavictoria Regular Inadecuado Incompleto

23 P.S. Huaycuñuta * Malo Inadecuado Incompleto

24 CCAPACMARCA

P.S. Ccapacmarca Regular Inadecuado Incompleto

25 P.S. Cancahuani Regular Inadecuado Incompleto

26

COLQUEMARCA

C.S. Colquemarca Regular Inadecuado Incompleto

27 P.S. Charamuray Regular Inadecuado Incompleto

28 P.S. Huaracco Regular Inadecuado Incompleto

29 P.S Huayllani Regular Inadecuado Incompleto

30 P.S. Yanqque Regular Inadecuado Incompleto

31

LIVITACA

C.S. Livitaca Regular Inadecuado Incompleto

32 P.S. Ausanta Regular Inadecuado Incompleto

33 P.S. Chiloroya Regular Inadecuado Incompleto

34 P.S. Kisio Regular Inadecuado Incompleto

35 P.S. Pataqqueña Regular Inadecuado Incompleto



36 P.S. Pisquiccocha * Bueno Inadecuado Incompleto

37

CHAMACA

P.S. Chamaca Regular Inadecuado Incompleto

38 P.S. Añahuichi Regular Inadecuado Incompleto

39 P.S. Cconchaccollo Bueno Inadecuado Incompleto

40 P.S. Ingata Bueno Inadecuado Incompleto

41 P.S. Uchuccarcco Regular Inadecuado Incompleto

Fuente: Unidad de transportes RSSCS

En la Provincia de Chumbivilcas, no se cuenta con información actualizada que permita el análisis del estado actual de la infraestructura de los establecimientos de salud, ni información sobre el equipamiento y tecnología disponible y estado actual de los mismos; debido a que en los últimos años hubo cambios en los formatos de recolección de información de infraestructura y equipamiento. Sin embargo, es de conocimiento de las autoridades y del personal de salud en general, que el 73.1% (30 EE.SS) se encuentra en estructura física regular y equipamiento incompleto, el 17.1% (07 EE.SS)se encuentra en estructura física en malas condiciones e inadecuadas con equipamiento incompleto, y el 9.8% (04 EE.SS) se encuentra en estructura física de buenas condiciones y equipamiento aun incompleto, un importante porcentaje de EESS requieren rehabilitación, ampliación, conclusión y/o construcción. De igual forma, el equipamiento médico es insuficiente, en otros es obsoleto y con escaso mantenimiento, al igual que los medios de transporte y comunicación, todo a pesar de haber mejoras. Actualmente se desarrolla recojo de información relacionado a la categorización y recategorización de EESS según niveles de complejidad, que están relacionados en gran medida a capacidad resolutiva por una parte y por otra se recoge información sobre la capacidad resolutiva en función de las Funciones Obstétricas Neonatales Básicas, FON Primarias, y FON Especializadas que están relacionadas a mejorar las condiciones básicas de capacidad resolutiva para enfrentar los problemas sanitarios de la muerte materna y perinatal. Se requiere contar con un Inventario y Plan de Desarrollo de Infraestructura y Equipamiento de los EESS, debiéndose poner especial atención a los Hospitales II-I de Santo Tomás, cuya situación es preocupante.

3.3. RECURSOS HUMANOS DEL SISTEMA DE SALUD A LOS PROBLEMAS DE SALUD. En relación a los recursos humanos, en el periodo 1990 – 2002 se incrementaron en un 88.9%, casi el doble debido fundamentalmente debido a la intervención del Programa de Salud Básica Para Todos (PSBPT), los que paralelo al incremento de la infraestructura de salud significa la presencia de profesionales en zonas rurales de extrema pobreza. Habiendo mejorado considerablemente la oferta de servicios y cobertura de atención.



EESS MEDICO

ENFERMERA

(O) OBSTETRIZ

CIRUJANO

DENTISTA

OTROS

PROFESI

ONALES

DE

SALUD

PROF.

ADMIN

ISTRATI

VOS

TEC.

ADMI

NISTR

ATIVO

S

TECNICOS

ASISTENCIA

LES

TEC. EN

TRANSP

ORTE

TEC.

SANITARI

O I

ARTESAN

O

TRABAJADO

R DE

SERVICIOS I

Total

general

C.S. Colquemarca 2 3 4 1 2 5 1 1 1 20

C.S. Livitaca 6 7 5 1 5 4 9 2 1 1 41

Hosp. Santo Tomás 24 19 11 5 11 6 8 31 3 4 5 127

P.S. Alccavictoria 1 1 3 1 6

P.S. Allhuacchuyo 1 2 2 1 1 7

P.S. Añahuichi 1 1 1 3

P.S. Ausanta 1 1 2

P.S. Cancahuani 1 3 4

P.S. Ccapacmarca 1 2 2 1 6 2 1 15

P.S. Ccollana 1 2 2 5

P.S. Ccolpa 1 2 2 5

P.S. Ccoyo 1 2 3

P.S. Chamaca 2 2 1 1 5 11

P.S. Charamuray 1 2 3

P.S. Conchaccollo 1 1 2

P.S. Huaracco 1 1 2 4

P.S. Huayllani 1 2 3

P.S. Ingata 1 1 2

P.S. Llique 1 1 1 2 5

P.S. Llusco 1 2 2 2 1 8

P.S. Lutto 1 2 1 3 7

P.S. Mellototora 1 3 4

P.S. Orccoma 1 1 2 4

P.S. Pataqueña 1 1 1 3

P.S. Pfullpuri Condepampa2 1 2 1 5 11

P.S. Pulpera 1 3 2 3 1 1 1 12

P.S. Quiñota 1 2 1 1 5 1 11

P.S. Totorapalcca 2 2 4

P.S. Velille 4 3 3 1 1 3 7 2 1 1 26

P.S. Yanque 1 1 1 3

P.S. Yavina 1 1 1 3

P.S. Yorencca 1 1 2 4

PS CHILLOROYA 1 1 2 4

PS KISIO 1 1 2

PS UCHUCARCCO 1 1 1 1 4

PROVINCIA CHUMBIVILCAS49 73 49 11 17 6 19 121 15 3 5 10 378

RED CUSCO SUR 182 271 188 52 80 20 108 378 63 64 25 34 1465

FUENTE: OFICINA DE PERSONAL -RSSCS-2015

TOTAL DE RECURSOS HUMANOS, SEGÚN EESS Y GRUPO PROFESIONAL, PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS , 2015



El número de recursos humanos profesionales de la salud por 10,000 habitantes; sean estos médicos, enfermeras, obstetrices y odontólogos en la Provincia de Chumbivilcas está por debajo de los índices nacionales, y sobre todo, muy por debajo de los estándares OMS/OPS esperado por 10000 habitantes.

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas en su gran porcentaje laboran personal SERUMS que egresan de las universidades con escaso conocimiento real de los lineamientos de Política de Salud, de los modelos de atención en salud implementados a nivel nacional y regional, lo que redunda en desmedro de una atención con calidad. Asimismo, el número de plazas ofertadas a nivel regional no responde a la demanda real.

EESS MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ CIRUJANO OTROS PROF. TEC. TECNICOS TEC. EN TEC. ARTESAN TRABAJADO Total

C.S. Colquemarca 3 3 1 4 1 12

C.S. Livitaca 3 2 1 3 9

Hosp. Santo Tomás 21 15 9 4 8 6 7 22 2 3 1 98

P.S. Alccavictoria 1 2 3

P.S. Allhuacchuyo 1 1 1 3

P.S. Añahuichi 1 1 2

P.S. Ausanta 1 1

P.S. Cancahuani 1 1

P.S. Ccapacmarca 1 1 4 1 7

P.S. Ccolpa 1 1 1 3

P.S. Chamaca 1 2 3

P.S. Charamuray 1 1

P.S. Conchaccollo 1 1

P.S. Llique 1 2 3

P.S. Llusco 1 1 2

P.S. Lutto 1 1

P.S. Mellototora 1 1

P.S. Pataqueña 1 1

P.S. Pfullpuri Condepampa1 1 2

P.S. Pulpera 2 1 2 1 6

P.S. Quiñota 1 1 2

P.S. Totorapalcca 2 2

P.S. Velille 2 1 1 2 1 1 8

P.S. Yorencca 1 1 1 3

CHUMBIVILCAS 28 36 19 7 8 6 8 52 4 3 3 1 175

RED CUSCO SUR 96 125 85 18 21 8 40 157 17 64 11 6 648

RECURSOS HUMANOS NOMBRADOS, SEGÚN EESS Y GRUPO PROFESIONAL, PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS, 2015

EESS MEDICO

ENFERMERA

(O) OBSTETRIZ

CIRUJANO

DENTISTA

OTROS

PROFESIO

NALES DE

SALUD

TEC.

ADMINIS

TRATIV

OS

TECNIC

OS

ASISTE

NCIALE

S

TEC. EN

TRANSPORTE

ARTESAN

O

TRABAJAD

OR DE

SERVICIOS I

Total

general

C.S. Colquemarca 2 1 2 1 1 1 8

C.S. Livitaca 3 5 4 1 5 4 6 2 1 1 32

Hosp. Santo Tomás 3 4 2 1 3 1 9 1 1 4 29

P.S. Alccavictoria 1 1 1 3

P.S. Allhuacchuyo 1 1 1 1 4

P.S. Añahuichi 1 1

P.S. Ausanta 1 1

P.S. Cancahuani 1 2 3

P.S. Ccapacmarca 1 1 2 2 1 1 8

P.S. Ccollana 1 2 2 5

P.S. Ccolpa 1 1 2

P.S. Ccoyo 1 2 3

P.S. Chamaca 1 2 1 1 3 8

P.S. Charamuray 2 2

P.S. Conchaccollo 1 1

P.S. Huaracco 1 1 2 4

P.S. Huayllani 1 2 3

P.S. Ingata 1 1 2

P.S. Llique 1 1 2

P.S. Llusco 1 1 1 2 1 6

P.S. Lutto 1 1 1 3 6

P.S. Mellototora 1 2 3

P.S. Orccoma 1 1 2 4

P.S. Pataqueña 1 1 2

P.S. Pfullpuri Condepampa1 1 2 1 4 9

P.S. Pulpera 1 1 1 1 1 1 6

P.S. Quiñota 1 1 1 1 4 1 9

P.S. Totorapalcca 2 2

P.S. Velille 2 2 3 1 3 5 1 1 18

P.S. Yanque 1 1 1 3

P.S. Yavina 1 1 1 3

P.S. Yorencca 1 1

PS CHILLOROYA 1 1 2 4

PS KISIO 1 1 2

PS UCHUCARCCO 1 1 1 1 4

CHUMBIVILCAS 21 37 30 4 9 11 69 11 2 9 203

RED CUSCO SUR 86 146 103 34 59 68 221 46 14 28 817

FUENTE UNIDAD DERECURSOS HUMANOS RSSCS

RECURSOS HUMANOS CONTRATADOS, SEGÚN EESS Y GRUPO PROFESIONAL, PROVINCIA DE CHUMBIVICAS, 2015



Referente a la capacidad de gestión, existe limitado e inadecuado soporte de gestión y deficiente apoyo administrativo a las jefaturas de las, Micro Redes, Hospitales, Centros y Puestos de Salud, lo que origina un impresionante despliegue de esfuerzos y recursos con resultados no siempre óptimos. Muestran las tablas los recursos humanos nombrados y contratados que laboran en el ámbito de la Micro Red al finalizar el año 2015, son personal 378 personas de los cuales el 53.7 % contratados y el 46,3% son nombrados. Según grupo ocupacional los licenciados en enfermería presentan mayor proporción del 19.3%, seguido de los médicos y obstetras que es el 12,9%, respectivamente.

Del total del personal del ámbito de la Red Cusco Sur de todos los grupos ocupacionales son nombrados: médicos el 16%, enfermeras el 20.6%, obstetras el 10.9%, Odontólogos el 4%, otros profesionales el 4.6%, profesionales administrativos el 3.4%, técnicos administrativos el 4.6%, técnicos asistenciales el 29.7%, técnicos de transportes el 2.3%, técnicos sanitarios y artesanos el 1.7% respectivamente.

Cabe señalar que mientras menor sea la disponibilidad de personal de salud, especialmente de médicos, los resultados sanitarios no serán los adecuados

El incremento de recursos humanos es paralelo al reconocimiento y creación de establecimientos de salud, especialmente en las zonas rurales de extrema pobreza, de esta manera mejorar la oferta de servicios de salud y coberturas de atención. Iniciándose con personal contratado por el municipio y que muchas veces no se hace sostenible a través del tiempo.

3.4. COMUNIDADES A NIVEL DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS

TABLA N° 93 NUMERO DE COMUNIDADES

PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015.

DISTRITO N° COMUNIDADES

ANEXOS TOTAL

Santo Tomás 9 26 35

Pulpera 9 04 13

Allhuacchuyo 4 22 26

Ccapacmarca 6 7 13

Chamaca 10 2 12

Añahuichi 5 5

Colquemarca 12 5 17

Charamuray 7 7

Llusco 22 30 22

Quiñota 12 13 25

Velille 7 24 31

Livitaca 12 10 22

CHUMBIVILCAS 115 113 228 FUENTE: informe de cada Establecimiento de Salud.

TABLA N° 94

ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA COMUNIDADES-ANEXOS-SECTORES



CHUMBIVILCAS-2015

(Accesible=< 1 hr.) .Moderado= 1-4 años, Poco Accesible = > 5 Hrs., Inaccesible = + de un día)

DISTRITO/ESTABLECIM. SALUD./COMUNIDADES

DISTANCIA(KM.)

TIEMPO-CARR0-IDA Y VUELTA

TIEMPO-PIE IDA Y VUELTA(EESS...-Comunidad)

SANTO TOMAS

ACCACCO1 MOSCO2 Ccochani3 CCASILL4O CCOYO5 Molle6 Huacuyo7 MELLOTOTORA8 Mauccosa9 Huayllapata10 Colca11 Chincha12 LLIQUE13 Curahuata14 Huarmiacco15 Vista Alegre16 HANANSAYA17 - ORCCOMA.18 Lara19 Jaiña20 Coñec Uno21 Hanccoyo22 Huarcaya23 Pfoccochala24 Japupampa25 Chuñuire26 Tocuire27 Buena Vista28 USCCAMARCA29 Puente Ccoyo30 Pfullpuri31 Quello Quello32 Calzada33 Quencco34 Soñaque35 ZONA URBANA Barrio Santa bárbara B. Belenpata B. Antipata B. Miraflores B. Villa del mar B. Jorge Basadre

18 30 28 25 18 10 11 10 07 03 05 02 15 17 17 18 08 08 08 09 10 18 09 13 07 06 05 05 06 03 03 03 03 02 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

2H.-Llique 2H.Llique 2H.Llique 000 000 000 000 2 H. 1H. 30 90¨ 40¨ 2H. 2H.30¨ 2H.30¨ 2H.50¨ 1H.20¨ 1H.Orcc. 1H.20¨ 1H.30¨ 1H. 1H.20¨ 1H. 45¨ 30¨ 20¨ 20¨ 00 20¨ 20¨ 15¨ 20¨ 10 ¨ 10 10¨ 20¨ 10¨ 20¨ 10¨

10 H. –poco acceso. 12H poco acceso. 10H. poco acceso. 8H. Moderado 6H. Moderado 5H. Moderado 6H. Moderado 8H. Moderado 6H. Moderado 2¨H. Accesible 5H. Moderado 3H. Moderado 6H. Moderado 9H. Poco acceso. 8H. Moderado 9H. Moderado 3H. Moderado 3H.30¨ Moderado 3H.30´ Moderado 5 H. Moderado 6H. Moderado 9H. Moderado 5H. Moderado 6H. Moderado 4H Moderado 3H. Moderado 2H. Accesible 2h. Accesible 4H. Moderado 3H Moderado 3H Moderado 2H. Accesible 2H. Accesible 1H.30´ Accesible 1H. Accesible 1H. Accesible 1 H. Accesible 1H. Accesible, 1H. Accesible 1H. Accesible



B. Los Liwis B. Los Lirios B. Perla de Oro B. Villa hermosa B. Santo Tomás B. Los Licenciado

0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

10 10¨ 10¨ 10¨ 10¨ 10¨ 10¨

1 H. Accesible 1 H. Accesible 1H. Accesible 1H. Accesible 1H. Accesible 1 H. Accesible

PULPERA

1.. ANCHAYAQUE 2. CCOLLANA 3. PARCCO VALLECITO 4.QUILCATA Antuyo Huaytaccocha 5. VISTA ALEGRE SANT. 6.ESQUINA Congonya 7.HUAMANRIPA Chauchu 8.IÑAPATA 9.PULPERA

12 07 05 03 15 12 10 08 09 45 42 90 0.5

1H. 40¨ 40¨ 20¨ 1H. 1H. 30¨ 30¨ 30¨ 20´´ 20¨ 2H. 10¨

4H. Moderado 3H. Moderado 3H. Moderado 2H. Accesible 7H. Moderado 6H Moderado 4H. Moderado 2H. Accesible 4H. Moderado 8H Moderado 8H. Moderado 16 H. Poco Acc. 1H. Accesible

ALLHUACCHUYO

1 ALLHUACCHUYO San José P¨achaca Cálita Cucho ocjo Huisuyo Cótaja 2 LAYO Chilco Vallecito Huattaca Ccochayoc 3 HUARACCO Callanca Pillone Azul Azul YAVINA Picutani Incuta Chillihuani Huintoccoyo Pillopata Sora Cuatro Esquinas Chicchimpa Pucara Llisawaque

05 01 05 03 25 35 10 05 07 08 10 15 15 25 23 20 20 15 18 20 18 18 40 45 50 50

00 10¨ 00 00 00 00 00 30¨ 00 1H. 00 3H. 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

2H. Accesible 1H Accesible 2H. Accesible 1H. Accesible 10.30´ poco acc. 14H. Poco acc. 3H. Moder. 2H. Acces. 3H. Moder. 3H. Moder. 4H. Moder. 5H. Moder. 6H. Moder. 10.30´. Poco Acc. 10H. Poco Acc 8H. Moder. 8H. Moder. 6H. Moder. 7H. Moder. 8H. Moder. 7H. Moder. 7H. Mod. 16H. Poco Acc. 18H. Poco Acc. 20H. Poco Acc. 20H. Poco Acc.




DISTANCIA(KM.)


TIEMPO-PIE IDA Y VUELTA(EESS.-Comunidad)

CCAPACMARCA

1. CCAPACMARCA Chancaymarca Ccochapata Chripa Moccojahua 2.CANCAHUANI Pumapujio 3. SAYHUA Patahuasi 4.CRUZ PAMPA 5.HUASCABAMBA Paquera 6. TAHUAY

01 09 05 04 11 27 18 24 30 10 19 20 18

20´ 0 01´ 0 3hr. 0 2hr. 0 0 0 0 0 0

1hr. Accesible 2hr Accesible 3hr Accesible 3hr. Accesible 5hr. Accesible 10hr.Poco acces. 8hr Moderado 10hr. Poco Acc. 11hr. Poco Acc. 3hr. Moderad. 6hr. Moderad. 7hr. Moderad. 8hr. Moderad.


DISTANCIA(KM.)



COLQUEMARCA

1. COLQUEMARCA 2.UNUPULLA 3. HUASCJA URINSAYA 4.HUAYLLANI Hanansaaya Huascja 5.LLAULLINCCO Sayhua Japu Choccoyo Ccoyani 6. HUININQUIRI 7. ARMIRI 8. AUCHANTA HUISURAY 9.PAIKAMA 10. HUACCOTO 11.TOTORANI 12. CCURPIRI

01 07 06 17 06 22 28 30 26 25 32 10 09 07 12 09 05

30´ 0 1hr. 1hr. 45´ 1H.30´ 2h. 1h. 1hr. 1hr. 3HR. 1hr. 1hr. 30´ 30´ 20´ 20

1hr. Accesible 3hr. Moderado 5hr. Moderado 6hr. Moderado 5hr. Moderado 10hr. Poco Acc. 10h. Poco Acc. 10hr. Poco Acc. 6hr. Moderado 8hr. Moderado 10hr. Poco Acc. 5hr. Moderado 3hr. Moderado 5hr. Moderado 4hr. Moderado 4hr. Moderado 5hr. Moderado




DISTANCIA(KM.)



CHARAMURAY

1. CHARAMURAY 2. URUBAMBA 3. GRAN CHICO 4. PARCCOBAMBA 5. YANQUE 6.LACCA LACCA 7. CCOCHAPATA

01 02 07 22 16 30 08

10´ 0 0 0 0 0 40´

1hr. Accesible 2hr. Accesible 4hr. Moderado 4Hr. Moderado 10hr. Poco Acc. 12hr. Poco Acc. 5HR. Moderado


DISTANCIA(KM.)



CHAMACA

1. CHAMACA Uray Siwincha Wichay siwincha 2.CONCHA CCOLLO 3.TINCURCA 4. TOCRA 5. ALCCAYHUARMI 6. URAY INGATA 7.CENTRO INGATA 8.LIMA MAYO 9.CCACHO 10. QUELLOMARCA

1 10 08 12 30 22 20 28 26 12 24 16

10´ 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

30´ Accesible 2hr. Accesible 2hr. Accesible 5hr. Accesible 14hr. Poco Acc. 12hr. Poco Acc. 10hr. Poco acces. 10hr. Poco Acc. 9hr. Moderado 5hr. Moderado 12hr. Poco Acces. 7 hr. Moderado


DISTANCIA(KM.)



AÑAHUICHI

1. Añahuichi 2. Ochoccarcco alto 3. Ochoccarcco bajo 4. Tintaya 5. Huallataccota

01 15 10 12 12

10´ 00 00 00 00

30 Accesible 6hr. Moderado 5hr. Moderado 6hr. Moderado 7hr. Moderado




DISTANCIA(KM.)



QUIÑOTA

1. – QUIÑOTA 1.1. Angospata 1.2. –Tunyo 1.3. – Lloqqueta 1.4. – Chiluyo 1.5. – Cuchincha alta 1.6. – Cuchincha baja 1.7. – Huañaccahua 2. – Ccollana 2.1. – Vikuta 2.2. – Hanccoyo 2.3. – Mamanchisniyoc 3. – Pumallacta 4. – Pallpa pallpa 5. – Accoito 5.1. – Ccaracha 5.2. – Palcca 5.3. – Pallalla 6. – Tirani 7. – Ranrapata 8. – Loroma 9. – Yorencca 10. - Wanso 11. - Vichuquia 12. –Huilluro, Japuro (Apurímac)

01 05 06 04 07 05 04 06 30 31 32 33 30 11 20 21 22 23 100 100 125 200 250 260 22

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30´ Accesible 2hr. Accesible 2hr. Accesible 2hr. Accesible 2hr. Accesible 2hr. Accesible 2hr. Accesible 2hr. Accesible 4.30´ Moderado 4hr Moderado 4hr. Moderado 4hr. Moderado 4hr. Moderado 3hr. Moderado 4hr. Moderado 4hr. Moderado 5hrPoco accesible. 5 hr. Poco acces. 6días Inaccesible 6días Inaccesible 9dias inaccesible 10dias accesible 10dias inaccesible 10dias Inaccesible 4hr. Moderado




DISTANCIA(KM.)



LLUSCO

1. chacaraya 2.Marccahui 3. Totorapalcca 4.Capillania 5.Cntuyo llusco-santo tomas

02 13 20 23 28 32

20´ 0 0 45´

1hr.30´ Accesible 5hr. Moderado 8hr. Moderado 5hr. Moderado 10hr.Poco Acces. 3hr. Moderado

PS. Luto- 6.Lutto 7. Kututo 8.Chihuayhuani 9.Ccollpatumayco 10.Challa challa 11.Herhuacca 12.Ccallapani 13.Pampallacta 14.Ccapuchacra 15.Patapampa 16.Lapaña

01 05 07 10 08 16 12 18 17 24 12

10´ 10´ 15´ 0 0 0 0 0 0 0 0

30´ Accesible 2H. Accesible 1hr.30´Accesible 1hr.45´ Accesible 1hr.35´ Accesible 2.30´ Moderado 2.30´ Moderado 3hr. Moderado 2.45 Moderado 4.15´ Moderado 2.15 Moderado 2.15 Moderad

´PS. Ccollpa 17 Ccolpa 18.Ccasiahui 19.Asiajasi 20.Chajuara 21.Tambohuancarama 222.Yuraccancha

02 12 05 08 84 92

0 0 0 0 0 0

30´ Accesible 2.15´ Moderado 2hr.- Moderado 2hr. Moderado 10hr.Poco accesible 12hr.Poco acces.


DISTANCIA(KM.)



VELILLE

1. – Velille 1.1. –Ccollana 1.2. –Cuchillita 1.3. –Huisalla 1.4. –Jalanta 1.5. – Ninaccasa 1.6. – Parakaylla 1.7. – Laccaya 1.8. – Wisalla 1.9. - Huaycuñota 1.10. –Fause 1.11. -Kjari Kjari 1.12. –Challhuanco 2. – Cullahuata 2.1. - Huaynahuasco 2.2. - Umamantate

0.5 01 23 15 42 20 16 16 30 50 29 15 20 30 50 21

30´ 20´ 10´ 30´ 1h 10´ 0 0 0 0 30´ 0 0

1hr Accesible 1hr Accesible 3hr Moderado 2.30´Moderado 5hr. Moderado 4hr. Moderado 2.30´ Moderado 3. hr. Moderado 5hr. Moderado 8hr. Moderado 4hr Moderado 2.30´ Moderado 4hr. Moderado



2.3. - Anccoccala 2.4. - Quesqañoma 3. – Casa blanca 3.1. - Uraypampa 3.2. - Merques 3.3. - Cuchuwasi 4. – Ayaccasi 5. – Tuntuma 5.1. - Tacllapampa 5.2. - Cuchauro 6. – Urazana 7. – Alccavictoria 7.1. - Kimbalete 7.2. - Japuraya 7.3. - Challhuanca

15 20 29 28 30 05 17 20 22 40 31 55 16 20 16

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10´ 10´ 1hr. 0 1hr. 0 0 0

5hr. Moderado 3hr. Moderado 9hr poco acces- 4hr Moderado 3hr. Moderado 5hr. Moderado 3hr. Moderado 3hr. Moderado 4hr. Moderado 2hr Accesible 6hr Moderado 4hr. Moderado 3hr. Moderado 7hr. Moderado 5hr. Moderado 12hr.Poco Acces. 2.30´ Moderado 2.30 Moderado 4´hr. Moderado


DISTANCIA(KM.)



LIVITACA

1.. Huanaco Ccalani Tunsuma Kisio Auchu Quechapampa Huacamani Condoroma Chihua 2.- Huancané 2.1 Parccopampa 3. Ccollana 3.1 ccollana Alta 4.Chilloroya Huaylla Huaylla Piskiccocha Pataqueña Quechaauchu 9.- Jalcco 10.- Hillatuyo 11.- Parcco 12 Huayllabamba

6 15 6 30 6 5 35 35 7 28 6 6 50 45 100 10 25 5 27 15 28 60

1h. 0 1h. 0 0 30´ 0 0 1 Hr. 1hr. 0 30´ 3Hr 3Hr. Hr. 1H. 0 0 0 0 0 0

hr Moderado 5Hr. Moderado 3Hr. Moderado 8 h. Moderado 3hr. Moderado Hr. Accesible 10Hr.Poco Acces 10hr. Poco Acces Hr. Moderad Hr. Moderad 3hr. Moderado 2Hr. Acces. 12Hr.Poco Acces 10Hr.Poco Acces Días Acces. Hr. Moder. 10Hr.Poco Acces 2Hr. Acces. 6hr. Moderado Hr. Moderad Hr. Modera. 20hr. Inaccesible



De acuerdo al censo en el ámbito de la provincia de Chumbivilcas se tienen: comunidades (115), anexos (113) que hacen un total 228 espacios geográficos delimitados para el año 2015, los cuadros muestran la distribución de estas en los ámbitos de los establecimientos de salud (2), siendo mayor el número de comunidades en la microredes: Santo Tomas y Livitaca a nivel de los sectores o barrios están en mayor número en la MR Santo Tomas.

GRÁFICO Nº 57

FUENTE: PS-RSSCS-2015

Los agentes comunitarios en estos últimos años han pasado a conformar un personal poco activo y participativo en la situación de salud de su comunidad, anexo o sector, así muestra el gráfico que a nivel de la provincia de Chumbivilcas , tenemos 236 agentes comunitarios registrados, de los cuales el distrito de Santo Tomas es donde aún se mantienen en más cantidad, lo ideal sería que cada comunidad tuviese este personal, esto de acuerdo al censo de comunidades, anexos y sectores realizado por Promoción de la Salud.



3.5. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE SALUD EN LA RED CUSCO SUR.

TABLA Nº95 CONDICIONES DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTO

DE SALU PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS - 2015

N°.

DISTRITO

ESTABLECIMIENT

O DE SALUD

ESTRUCTUR

A FISICA

CONDICION

EQUIPAMIE

NTO

01

SANTO TOMAS

HOSPITAL II-I Regular Inadecuado Incompleto

02 P.S. Pfullpuri Condepamapa

Malo Inadecuado Incompleto

03 P.S. CCoyo Regular Adecuado Incompleto

04 P.S. Mellototora Regular Adecuado Incompleto

05 P.S. Orccoma Regular Adecuado Incompleto

06 P.S. Llique Malo Inadecuado Incompleto

07 P.S. Allhuacchuyo Malo Inadecuado Incompleto

08 P.S. Yavina Regular Adecuado Incompleto

09 P.S. Pulpera Regular Adecuado Incompleto


Regular Inadecuado Incompleto

11

LLUSCO

P.S. Llusco Regular Inadecuado Incompleto

12 P.S. Lutto Regular Inadecuado Incompleto

13 P.S. Ccollpa Regular Inadecuado Incompleto

14 P.S. Totorapalcca Regular Inadecuado Incompleto

15

QUIÑOTA

P.S. Quiñota Regular Inadecuado Incompleto

16 P.S. Ccollana Bueno Adecuado Incompleto

17 P.S. Yorencca Malo Inadecuado Incompleto

18

VELILLE

C.S. Velille Regular Inadecuado Incompleto

19 P.S. Tuntuma Regular Inadecuado Incompleto

20 P.S. Ayaccasi Malo Inadecuado Incompleto

21 P.S. Huaynahuarco Malo Inadecuado Incompleto

22 P.S. Alccavictoria Regular Inadecuado Incompleto

23 P.S. Huaycuñuta * Malo Inadecuado Incompleto

24 CCAPACMARCA

P.S. Ccapacmarca Regular Inadecuado Incompleto

25 P.S. Cancahuani Regular Inadecuado Incompleto

26

COLQUEMARCA

C.S. Colquemarca Regular Inadecuado Incompleto

27 P.S. Charamuray Regular Inadecuado Incompleto

28 P.S. Huaracco Regular Inadecuado Incompleto

29 P.S Huayllani Regular Inadecuado Incompleto

30 P.S. Yanqque Regular Inadecuado Incompleto

31

LIVITACA

C.S. Livitaca Regular Inadecuado Incompleto

32 P.S. Ausanta Regular Inadecuado Incompleto

33 P.S. Chiloroya Regular Inadecuado Incompleto

34 P.S. Kisio Regular Inadecuado Incompleto

35 P.S. Pataqqueña Regular Inadecuado Incompleto

36 P.S. Pisquiccocha * Bueno Inadecuado Incompleto

37

CHAMACA

P.S. Chamaca Regular Inadecuado Incompleto

38 P.S. Añahuichi Regular Inadecuado Incompleto

39 P.S. Cconchaccollo Bueno Inadecuado Incompleto

40 P.S. Ingata Bueno Inadecuado Incompleto

41 P.S. Uchuccarcco Regular Inadecuado Incompleto

Fuente: Unidad de logística RSSCS -2015



En la Provincia de Chumbivilcas, no se cuenta con información actualizada que permita el análisis del estado actual de la infraestructura de los establecimientos de salud, ni información sobre el equipamiento y tecnología disponible y estado actual de los mismos; debido a que en los últimos años hubo cambios en los formatos de recolección de información de infraestructura y equipamiento. Sin embargo, es de conocimiento de las autoridades y del personal de salud en general, que el 73.1% (30 EE.SS) se encuentra en estructura física regular y equipamiento incompleto, el 17.1% (07 EE.SS)se encuentra en estructura física en malas condiciones e inadecuadas con equipamiento incompleto, y el 9.8% (04 EE.SS) se encuentra en estructura física de buenas condiciones y equipamiento aun incompleto, un importante porcentaje de EESS requieren rehabilitación, ampliación, conclusión y/o construcción. De igual forma, el equipamiento médico es insuficiente, en otros es obsoleto y con escaso mantenimiento, al igual que los medios de transporte y comunicación, todo a pesar de haber mejoras. Actualmente se desarrolla recojo de información relacionado a la categorización y re categorización de EESS según niveles de complejidad, que están relacionados en gran medida a capacidad resolutiva por una parte y por otra se recoge información sobre la capacidad resolutiva en función de las Funciones Obstétricas Neonatales Básicas, FON Primarias, y FON Especializadas que están relacionadas a mejorar las condiciones básicas de capacidad resolutiva para enfrentar los problemas sanitarios de la muerte materna y perinatal. Se requiere contar con un Inventario y Plan de Desarrollo de Infraestructura y Equipamiento de los EESS, debiéndose poner especial atención a los Hospitales II-I de Santo Tomás, cuya situación es preocupante.

3.6. SISTEMA DE REFERENCIA DE SALUD EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS

TABLA Nº96 DISPONIBILIDAD Y CONDICION DE LOS EQUIPOS DE REFERENCIA Y

CONTRAREFERENCIA. AMBULANCIAS SEGÚN DISTRITOS Y AÑO,


DISTRITO

ESTABLECIMIENTO

AÑO DE ADQUISION

COLQUEMARCA CCAPACMARCA 1995

VELILLE ALCCAVICTORIA 1990

SANTO TOMAS SANTO TOMAS 2005

SANTO TOMAS SANTO TOMAS 2008

QUIÑOTA QUIÑOTA 2010

COLQUEMARCA COLQUEMARCA 2010

VELILLE VELILLE 2010

LIVITACA AÑAHUICHI 1997

LIVITACA LIVITACA 1995

LIVITACA CHAMACA 2008

SANTO TOMAS PULPERA 2005

SANTO TOMAS ALLHUACCHUYO 2005

LLUSCO LLUSCO Transf. de hospital santo tomas año 2006

FUENTE: Unidad de Transportes RSSCS 2015

La mayor parte de las unidades de transporte con las que dispone la provincia de Chumbivilcas en las microredes Santo Tomas y Livitaca se encuentran en



regular a mal estado, lo que dificulta el óptimo funcionamiento del sistema de referencias y contra referencias. Durante el último año también se ha implementado con equipos de comunicación, como son equipos RPC y RPM, con la finalidad de hacer más fluido la comunicación con la Red. Todos los establecimientos de salud cuentan además con equipos de radiocomunicación, pero que por interferencia con las líneas de teléfono la comunicación por momentos no es fluido.

FUENTE UNIDAD LOGISTICA RSSCS

UNIDAD EJECUTORA : 405 Red de Servicios de Salud Cusco Sur

Nro DESCRIPCION ESTABLECIMIENTO VALOR MARCA CONDICION COLOR

ORD DE SALUD ACTUAL

1 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF HOSPITAL SANTO TOMAS 2811,25 Bueno NEGRO

2 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF C.S. COLQUEMARCA 2811,25 SIN MARCA Bueno NEGRO

3 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF C.S. LIVITACA 2811,25 ICOM Bueno NEGRO

4 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF C.S. LIVITACA 2811,25 ICOM Malo NEGRO

5 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF C.S. LIVITACA 2811,25 KENWOOD Regular NEGRO

6 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF C.S. LIVITACA 2811,25 YAESU Regular NEGRO

7 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF C.S. VELILLE 6676,66 ICON Regular NEGRO

8 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF C.S. VELILLE 2811,25 ICOM Bueno NEGRO

9 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. ALCCA VICTORIA 2811,25 YAESU Regular NEGRO

10 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. ALCCA VICTORIA 8260 VERTEX STANDARTRegular NEGRO

11 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. ALHUACCHULLO 2811,25 ICOM Bueno NEGRO

12 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. ALHUACCHULLO 2811,25 YAESU Regular NEGRO

13 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. AÑAHUICHI 8260 VERTEX STANDARTRegular NEGRO

14 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. AUSANTA 2811,25 ICOM Malo NEGRO

15 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CANCAHUANI 8260 VERTEX STANDARTBueno NEGRO

16 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CANCAHUANI 2811,25 YAESU Regular NEGRO

17 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CAPACMARCA 2811,25 VERTEX STANDARTRegular NEGRO

18 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CCOLLANA 2811,25 SIN MARCA Bueno NEGRO

19 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CCOYO 12093,25 ICOM Regular NEGRO

20 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CCOYO 6876,66 ICOM Bueno NEGRO

21 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CHAMACA 8260 VERTEX STANDARTRegular NEGRO

22 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CHARAMURAY 2811,25 YAESU Regular NEGRO

23 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CHILLOROYA - LIVITACA 2811,25 ICOM Malo NEGRO

24 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CCOLPA 2811,25 YAESU Regular NEGRO

25 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. CCOLPA 6876,66 ICON Regular NEGRO

26 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. HUARACO 2811,25 YAESU Regular NEGRO

27 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. HUARACO 2811,25 ICOM Regular NEGRO

28 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. HUAYLLANI 2811,25 ICOM Regular NEGRO

29 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. KISIO 2811,25 ICOM Malo NEGRO

30 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. LLIQUE 6761,62 YAESU Regular NEGRO

31 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. LLIQUE 6876,66 ICOM Regular NEGRO

32 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. LLUSCO 2811,25 YAESU Bueno NEGRO

33 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. LUTTO 2811,25 ICOM Regular NEGRO

34 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. MELLOTOTORA 2811,25 ICOM Regular NEGRO

35 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. ORCCOMA 2811,25 KENWOOD Regular NEGRO

36 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. PATAQUEÑA -LIVITACA 2811,25 VERTEX STANDARTRegular NEGRO

37 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. PFULLPURI CONDEPAMPA 2811,25 ICOM Regular NEGRO

38 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. PULPERA 6876,66 ICOM Regular NEGRO

39 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. QUIÑOTA 1200 ICOM Regular NEGRO

40 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. QUIÑOTA 2811,25 SIN MARCA Malo NEGRO

41 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. TOTORAPALLCA 6876,66 ICOM Bueno NEGRO

42 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. UCHUCCARCCO-CHAMACA 2811,25 ICOM Regular NEGRO

43 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. YANQUE 2811,25 ICOM Regular NEGRO

44 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF P.S. YORENCCA 2811,25 VERTEX STANDARTRegular NEGRO

45 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF RED CUSCO SUR 8640 YAESU Regular NEGRO

46 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF RED CUSCO SUR 2811,25 ICOM Regular NEGRO

47 RADIO TRANSMISOR RECEPTOR UHF RED CUSCO SUR 2811,25 ICOM Regular NEGRO

TOTAL : 192.754,83

EQUIPO DE RADIO COMUNICACIIONES A 2015PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS



3.7. ASEGURAMIENTO DE SALUD EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS TABLA N° 97

COBERTURA DE AFILIACIÓN MR SANTO TOMAS-LIVITACA, 2015

ESTABLECIMIENTO DE SALUD /MICRO RED

POBLACIÓN 2014 (META)

AFILIADOS VIGENTES AL 30 DE NOVIEMBRE

2014.

COBERTURA DE AFILIACIÓN 2014

MR. LIVITACA 22.018 19.054 87

AÑAHUICHI 1.193 1.468 123

CHAMACA 4.600 3.720 81

LIVITACA 7.280 8.820 121

CHILOROYA 1.264 829 66

PATAQUEÑA 2.830 821 29

UCHUCARCO 1.726 737 43

KISIO 990 643 65

AUSANTA 868 644 74

CCONCHACCOLLO 758 711 94

INGATA 509 661 130

MR. SANTO TOMAS 59.573 57.309 96

ALCCA VICTORIA 2.292 1.488 65

ALLHUACCHUYO 2.733 1.360 50

CANCAHUANI 1.761 1.419 81

CCAPACMARCA 2.870 3.431 120

CCOLLANA 2.479 1.590 64

CCOLLPA 2.536 1.103 43

CCOYO 1.459 1.686 116

CHARAMURAY 1.628 868 53

COLQUEMARCA 4.200 5.804 138

HOSPITAL SANTO TOMAS

5.840 6.176 106

HUARACO 1.859 1.045 56

HUAYLLANI 1.870 919 49

LLIQUE 1.988 1.906 96

LLUSCO 1.872 1.827 98

LLUTTO 1.621 2.253 139

MELLOTOTORA 1.512 1.225 81

ORCOMA 1.328 1.356 102

PFULLPURI CONDEPAMPA

2.654 3.813 144

PULPERA 4.776 4.179 88

QUIÑOTA 1.900 2.464 130

TOTORAPALCA 1.014 1.097 108

VELILLE 6.198 7.083 114

YANQUE 975 1.039 107

YAVINA 1.723 1.610 93

YORENCCA 485 568 117 FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS RSSCS

De la Tabla N° 97 se puede observar que la Cobertura de afiliación SIS alcanza a más del 80% de la población programada como meta, de los cuales la Micro Red Livitaca solo alcanza un 87% de cobertura de afiliación y la Micro Red Santo Tomás alcanza a una cobertura del 96%. Es necesario mencionar también que hay establecimientos que han reportado una cobertura de afiliación de más del 100% cifra que refleja que aún se tiene población por afiliar o que es población con residencia habitual en el ámbito de



otros establecimientos de los 2 microredes de la provincia. Sin embargo existe todavía una brecha de afiliación de cerca del 10% del total de población que falta afiliar al SIS.

TABLA N° 98 EXTENSIÓN DE USO DE PRESTACIONES SIS POR MICRO REDES Y

EE.SS PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS 2015

ENERO – NOVIEMBRE 2014

ESTABLECIMIENTO DE SALUD /MICRO RED

AFILIADOS VIGENTES AL 30

(META)

ATENCIONES A NOVIEMBRE

2014

ATENDIDOS NOVIEMBRE

(AVANCE)

EXTENSIÓN DE USO

2014

MR. LIVITACA 19.054 79.696 11.084 58 AÑAHUICHI 1.468 5.621 672 46 CHAMACA 3.720 13.940 2.047 55 LIVITACA 8.820 37.369 5.504 62 CHILOROYA 829 3.343 571 69 PATAQUEÑA 821 4.791 747 91 UCHUCARCO 737 4.573 825 112 KISIO 643 2.231 460 72 AUSANTA 644 2.953 520 81 CCONCHACCOLLO 711 2.807 522 73 INGATA 661 2.068 386 58 MR. SANTO TOMAS 57.309 279.042 30.001 52 ALCCA VICTORIA 1.488 7.434 894 60 ALLHUACCHUYO 1.360 6.720 893 66 CANCAHUANI 1.419 4.497 809 57 CCAPACMARCA 3.431 27.351 2.642 77 CCOLLANA 1.590 7.443 1.087 68 CCOLLPA 1.103 3.333 704 64 CCOYO 1.686 2.926 478 28 CHARAMURAY 868 5.129 599 69 COLQUEMARCA 5.804 23.662 3.658 63 HOSPITAL SANTO TOMAS 6.176 27.582 7.052 114 HUARACO 1.045 5.577 778 74 HUAYLLANI 919 4.284 529 58 LLIQUE 1.906 7.794 1.119 59 LLUSCO 1.827 7.172 1.292 71 LLUTTO 2.253 9.500 1.339 59 MELLOTOTORA 1.225 5.268 771 63 ORCOMA 1.356 6.612 921 68 PFULLPURI CONDEPAMPA 3.813 21.104 4.118 108 PULPERA 4.179 28.877 3.018 72 QUIÑOTA 2.464 13.272 1.807 73 TOTORAPALCA 1.097 4.780 601 55 VELILLE 7.083 37.253 4.810 68 YANQUE 1.039 4.848 779 75 YAVINA 1.610 4.295 833 52 YORENCCA 568 2.329 277 49



De la Tabla N°98 se puede apreciar que durante el año 2014 sólo han hecho uso de su seguro de salud un poco más del 52% de la población asegurada, siendo esto de mucha preocupación pues la población asegurada no está haciendo uso de los servicios que ofrecen los establecimientos del ámbito de la provincia de Chumbivilcas. Un comentario aparte merecen por ejemplo la extensión de uso del Hospital Santo Tomás que tiene una extensión del 114% y del PS CCoyo que sólo llega al 28% de extensión de uso, pues denota que en el Hospital Santo Tomás se atiende a mucha población transeúnte o que viene con referencia de otros establecimientos, mientras que el PS Ccoyo, tiene dentro de su población afiliada, a asegurados que pertenecen a otros establecimientos por ejemplo el Hospital Santo Tomás.

3.8. PRODUCCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD EN LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS. EXTENSIÓN DE USO POR MICROREDES – PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS

GRÁFICO Nº 58

EXTENSIÓN DE USO MR SANTO TOMAS – LIVITACA PROVINCIA CHUMBIVILCAS-2015

Fuente: Reporte HIS- Estadística RSSCS 2013, 2014

La extensión de uso en el año 2013 llegó al 57.20, a nivel de la Provincia de Chumbivilcas, lo que implica que se atendió sólo a un poco más del 50% de la población asignada a los establecimientos de salud de la provincia de Chumbivilcas (82078 hab.), sin embargo para el 2014 fueron atendidos algo más del 100% de la población, pero esta cifra puede considerar población transeúnte, y un mal registro HIS de la población atendida, lo que significaría que todavía no se atiende al 100% de la Población, sin embargo hay un aumento de población atendida respecto al año 2013.

. INTENSIDAD DE USO POR MICROREDES – PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS.

GRÁFICO Nº 59 INTENSIDAD DE USO MR. SANTO TOMÁS – LIVITACA 2015



Fuente: Reporte Atenciones HIS RSSCS 2013, 2014

En relación a la intensidad se observa que el número de veces que acuden los usuarios a nuestros establecimientos de la provincia de Chumbivilcas es de 3.82 veces (2013) y 5.64 veces el 2014, siendo el grupo etario que más atenciones recibe, los niños menores a 11 años, con un 45% del total de atenciones, lo que explica por ejemplo que un niño menor de un año genere 11 atenciones en un año, lo que eleva el porcentaje de intensidad de uso. . PRODUCCIÓN DE SERVICIOS EN SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE El control de crecimiento y desarrollo permite evaluar de manera integral los aspectos del crecimiento corporal y el desarrollo psicomotor de los niños menores de 5 años en los diferentes establecimientos de salud, producto del cual en los casos de niños en los que existan insuficiencias en este proceso, se realizan intervenciones sanitarias individuales.



GRÁFICO Nº 60 PORCENTAJE DE RN CON 2º CONTROL


FUENTE: REPORTE CRED ESTADISTICA2012-2014 RSSCS

Muestra el Gráfico que el porcentaje de los recién nacido con 2º control en estos últimos tres años se observa un descenso, logrando la mejor cobertura el año 2012 con el 54,1% y el año 2014 desciende a 46,8% de los recién nacidos; estas cifras optimas no tienen relación con la tasa de mortalidad neonatal presentada paginas arriba, que no tienen un seguimiento oportuno y frecuente para detectar los signos de peligro, teniendo en cuenta que las muerte neonatales están presentes en los EESS considerados de riesgo como es la provincia de Chumbivilcas , ante esta situación se deberá mejorar el seguimiento a este grupo de edad por ser vulnerable el riesgo para enfermar y morir es mayor

GRÁFICO Nº 61 PORCENTAJE DE NIÑOS CON BAJO PESO AL NACER

PROVINCIA CHUMBIVILCAS, 2012-2015

FUENTE: REPORTE CRED ESTADISTICA2012-2014 RSSCS

El porcentaje de recién nacidos con bajo peso al nacer en estos tres años fue variable, el año 2013 fue la cifra más baja, para luego incrementarse el año 2014, sin embargo no supera la cifra nacional según ENDES 2013 (7.3%),



siendo la región Apurímac que tiene la cifra más alta del 12.7% y Tacna la más baja con 2.4%. Por falta de información oportuna y seguimiento estricto se ha perdido en el tiempo los niños con bajo peso que se recuperan para ser mostrados como indicador de calidad. De acuerdo al análisis de la matriz BABIES (tiempo de vida con peso al fallecer) de la mortalidad neonatal los niños que fallecieron con peso < a 2,500 gr fueron el siguiente: el año 2011 fue el 56% (59/105), el año 2012 fue el 60% (46/77) y el año 2013 fue el 82%(67/82), recién nacidos que estuvieron entre los 0-28 días de edad y que no fueron registrados con niños con bajo peso al nacer en el tiempo de vida, lo que evidencia de que existe un gran subregistro lo cual debe ser mejorado para mostrar la información real y posterior intervención.

GRÁFICO Nº 62 COBERTURA DE NIÑOS CONTROLADOS MENORES DE 11 AÑOS, PROVINCIA

CHUMBIVILCAS, 2010-2015

Fuente: Reporte CRED; HIS 2010-2014 RSSCS

Muestra el Gráfico la cobertura por subgrupos de edad desde el año 2002 al año 2013 con la nueva clasificación de la etapa de vida niño (0-11 años). Muestra el grafico que la cobertura de niños que reciben todos sus controles en el niño menor de 1 año en el año 2010 va mejorando en un 53,4%, mejoro el número de controles pero falta mejorar la calidad de los mismos, para controlar y reducir las muertes infantiles. En el grupo de niños(as) de 1 año igual que el anterior grupo de edad las coberturas más bajas fue el año 2011 en un 42,8%, mejorando a partir de este año las coberturas se incrementa hasta el año 2014 en un 47,9%. En el grupo de niños(as) de 2-4 años de edad mejoro las coberturas del año 2011 al año 2013, a partir del año 2010 mejora las coberturas con los 4 controles por año. Desde el año 2010 se inicia con los controles del grupo de 5-9 años de edad, habiéndose incrementado desde entonces hasta el año 2014, luego del cual se evidencia un descenso en 36,4% al año 2011, mejorando el año 2013, cabe mencionar



que este subgrupo de edad como el de 5 -9 años no cuenta con protocolos y baterías estandarizadas para la operatividad de la evaluación de las áreas de desarrollo. En el subgrupo de 10-11 años las coberturas en estos tres años que se aplican está en ascenso, no tiene transcendencia este examen, por no estar priorizado como componente del PpR, debiendo mejorar la normatividad de este grupo de edad por las características propias de su edad

GRÁFICO Nº 63 PROPORCIÓN DE NIÑOS MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y

DESARROLLO COMPLETO PARA SU EDAD PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2012-2015


Según los programas presupuestales y el Articulado nutricional se evalúa los indicadores de niños con CRED completo, mostrando al año 2013, debiendo tener una relación directa con la situación de mortalidad del niño menor de 5 años. La proporción de menores de 36 meses con Controles de CRED completo para su edad en la provincia de Chumbivilcas muestra que, solo se tiene un avance del 50 %, y existe una preocupante tendencia de variación a la disminución, hasta de un 2 %, siendo la proporción para la Región Cusco de alrededor del 64%.

2012 2013 2014


0

10

20

30

40

50

60



GRÁFICO Nº 64

COBERTURA DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 6 MESES DE EDAD, PROVINCIA CHUMBIVILCAS, 2012-2015


La cobertura de lactancia materna en estos tres años a nivel de la provincia de Chumbivilcas ha sido variable, teniendo mejores resultados el año 2012, para luego descender los siguientes años 2013 y el 2014 que se logra el 63,3%, no llegando al 80%. Se debe mejorar la difusión sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva orientada como actividad para prevenir la desnutrición en los niños desde antes de los seis meses de edad, teniendo una relación directa con la ganancia de peso adecuado del niño al llegar a los seis meses de edad.

GRÁFICO Nº 65 COBERTURA DE NIÑOS RECIÉN NACIDOS VACUNADOS CON VACUNA BCG - HVB





Las coberturas de BCG y HVB van de la mano en un 100%, sin embargo el 105% se explica por la población transeúnte que atiende el Hospital Santo Tomas, y el CS Velille. Desde el año 2012 se logra coberturas optimas (> 95%), para la vacuna BCG; y para la vacuna HBV se observa un incremento de coberturas a partir de año 2013; por lo mencionado se analizó las metas de este grupo de edad porque los partos de nuestro ámbito y otros se están sucediendo en mayor proporción en EESS diferentes del origen,; en tal sentido para el año 2013 las coberturas de vacunación del recién nacido han mejorado porque se tiene una población que está sujeta a programación Además se debe analizar y cruzar la información de los recién nacidos vacunados con el número de nacimientos, que existe una brecha cada año mayor tal como muestra el Gráfico. El riesgo del recién nacido a convertirse en portador crónico de la infección de hepatitis B es del 90%, es necesario priorizar la vacunación oportuna de Hepatitis B en las primeras 12 horas de nacido por la eficacia de protección. Así mismo se puede observar las coberturas por encima del 100% debido a que se atiende población transeúnte.

GRÁFICO Nº 66

COBERTURA DE VACUNACIÓN DE LA VACUNA PENTAVALENTE EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO


Fuente: Reporte ESNI; HIS 2010-2014 RSSCS

A nivel de la provincia de Chumbivilcas La cobertura de vacunación de la vacuna Pentavalente en el niño(a) menor de un año es variable en estos cinco años , lográndose el año 2011 (49 %) y el año 2014 (59,1 %)se observa que esta cobertura está por debajo de lo esperado( >=95%). Se evidencia que los niños menores de un año no iniciaron con la 1º dosis de vacuna pentavalente y que las actividades preventivo promocionales son deficientes como son los seguimientos atreves de padrón nominal y las visitas domiciliarias



GRÁFICO Nº 67 COBERTURA DE VACUNAS DE NIÑOS DE 1 AÑO PROTEGIDOS CON VACUNA SPR,



La cobertura de vacunación de la vacuna SPR en el niño(a) de un año ha descendido en estos tres años, lográndose el año 2012 (66,7 %) y el año 2014 (61,6 %) analizando las dosis aplicadas de vacuna SPR con los nacidos vivos del año anterior, mostrando que es aun deficiente, debiendo mejorar la vacunación a los niños autóctonos mediante el padrón nominal. Así mismo la oportunidad de la vacunación de SPR ha ido disminuyendo en los años 2010 y 2011, el año 2012 y 2013 no pudo obtenerse la información de la oportunidad por no tener un registro a nivel local (EESS).

GRÁFICO Nº 68 COBERTURA DE NIÑOS CON VACUNAS DE REFUERZO, DPT Y SPR

PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2012-2015




Al incrementarse la edad del niño(a) que fue protegido oportunamente es necesario reforzar la titulación de anticuerpo IgG en el organismo, por la disminución de los anticuerpos a partir de los 3 años y por la ineficacia de la vacuna DPT (20%) es que se implementó la administración de dosis adicionales de la vacuna DPT y SPR a los niños menores de 5 años, aun los resultados no son los esperados es así que las coberturas mostradas no logran a ser aceptables; esto es debido muchas veces por el rechazo de las madres para que sus niños reciban las dosis adicionales por los efectos que presentan (DPT), especialmente en niños de más edad ( 4 años). . PRODUCCION DE SERVICIOS EN SALUD DEL ADULTO

GRÁFICO Nº 69

PORCENTAJE DE GESTANTES CON SUPLEMENTO DE SULFATO FERROSO PROVINCIA CHUMBIVILCAS- 2015

Fuente: Reporte MATERNO; HIS 2012-2014 RSSCS

En la gestación existe la deficiencia de hierro que es necesario priorizar la suplementación como una medida efectiva para corregir y prevenir la deficiencia de hierro y su efecto es a corto tiempo, muestra el Gráfico que en los tres últimos años este indicador no es sostenido, mostrando a partir del año 2012 al año 2014 está disminuyendo el porcentaje de la suplementación con hierro en gestantes siendo importante este aporte en la alimentación que proporciona a partir de la 16º semana de gestación. Debiendo mejorar las intervenciones a nivel local: consejería para la administración, visita domiciliaria y monitoreo del consumo.

GRÁFICO Nº 70 PORCENTAJE DE GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS


Fuente: Reporte MATERNO; HIS 2012-2014 RSSCS

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

2012 2013 2014

% 69.9 49.4 56.5

2012 2013 2014


0

1

2

3

4



La población adolescente se ve expuesta a un inicio cada vez más temprano de la experiencia sexual incidiendo directamente en el embarazo en la adolescente. El Gráfico muestra que los años evaluados tiene variaciones con amplias brechas debido al cambio de la información por la definición operativa de la etapa de vida adolescente en la clasificación del grupo etario, antes estuvo considerado entre la edad de 10-19 años, a partir del 2011 se considera de 12-17 años de edad y la información del formato estadístico paralelo recoge lo mencionado últimamente; por la información de estadística existe un gran porcentaje de embarazos en el grupo de 19 años y que estaría pasando a la etapa de vida joven de acuerdo a la redistribución de grupos etarios, lo que mostraría un aparente descenso del Gráfico del embarazo en adolescentes. Sin embargo los embarazos en adolescentes se siguen dando cada vez más y al ser en mayor proporción en nuestro ámbito pobre se debe implementar las intervenciones con los enfoques: derechos, y ciudadanía, género, diversidad, interculturalidad, riesgo epidemiológico, equidad e igualdad de oportunidades en esta edad de la adolescencia que es de alta vulnerabilidad.

GRAFICO Nº 71 Cobertura de Gestantes captadas oportunamente

Provincia Chumbivilcas, - 2015

FUENTE UNIDAD DE ESTADISTICA MRST. 2012-2014. Para el 2014, un 53.9% de las gestantes atendidas en los EESS de la Provincia de Chumbivilcas fue captada en el primer trimestre del embarazo. Cifra que está con tendencia ascendente en los últimos años desde el 2012.

GRAFICO Nº 72

PROPORCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL PROVINCIA CHUMBIVILCAS 2012 -2014

FUENTE: EVALUACION ANUAL2012- 2014 RSSCS

2012 2013 2014

GEST ATD 1350 1282 1254

GEST ATD I TRIM 643 681 676

% 47.6 53.1 53.9

47.6

53.1 53.9

44.0 46.0 48.0 50.0 52.0 54.0 56.0

0

500

1000

1500

92.5

93.0

93.5

94.0

94.5

95.0

95.5

2012 2013 2014

% 94.5 93.5 95.4



Muestra el Gráfico el incremento sostenido de la atención de parto institucional a nivel de la Provincia de Chumbivilcas en estos tres años, donde se tiene mucho esfuerzo del personal de salud para que la atención de parto sea institucional y la atención en madres y recién nacidos se dé en buenas condiciones, detectando oportunamente los signos de alarma durante el trabajo de parto y que puedan resolverse o referir oportunamente a otro Establecimiento de Salud de mayor capacidad Resolutiva.

GRAFICO Nº 73

NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS EN EL HOSPITAL SANTO TOMAS


Fuente: Record Operatorio 2011-2014

En el presente cuadro se muestra el total de intervenciones quirúrgicas realizadas desde el año 2011 al 2014, en donde se observa un incremento sustancial del número total de cirugías por ejemplo el año 2011 se realizaron un total de 47 intervenciones mientras que el año 2014 se realizaron más de 330. Cabe resaltar también el número de intervenciones obstétricas realizadas durante el año 2014 ascienden a 179 de las cuales la gran mayoría son las cesáreas de emergencia que se realizan en el Hospital Santo Tomás, cuyo resultado se refleja en el número de muertes maternas evitadas

2011 2012 2013 2014

PATOLOGÍAS ABDOMINO-INTESTINALES

24 80 121 143

INTERVENCIONES OBSTETRICAS 20 94 189 179

OTRAS ACTIVIDADES QUIRURGICAS

3 5 11 15

0 20 40 60 80

100 120 140 160 180 200

Nº

de

Inte

rve

nci

on

es



3.8.1. PLANIFICACION FAMILIAR (PAREJAS PROTEGIDAS)

TABLA N° 98

TOTAL DE POBLACIÓN QUE ACCEDE A METODOS DE PLANIFICAION FAMILIAR (PAREJAS PROTEGIDAS)

MICRO RED SANTO TOMAS- 2015

AÑO 2014

Meta Avance brecha

SANTO TOMAS 406 386 -20

ALCCA VICTORIA 90 82 -9

ALHUACCHULLO 114 64 -50

CANCAHUANI 68 73 6

CAPACMARCA 183 356 173

CCOLLANA 137 126 -11

CCOYO 61 34 -26

CHARAMURAY 63 58 -5

COLLPA 101 45 -56

COLQUEMARCA 272 338 66

HUARACCO 77 87 9

HUAYLLANI 73 31 -42

LLIQUE 138 130 -8

LLUSCO 124 117 -7

LUTTO 128 171 43

MELLOTOTORA 84 101 17

ORCCOMA 55 57 1

PFULLPURI CONDEPAMPA 221 279 59

PULPERA 199 208 9

QUIÑOTA 157 212 55

TOTORAPALLCA 67 77 11

VELILLE 245 314 69

YANQUE 38 88 50

YAVINA 72 62 -10

YORENCCA 20 32 11

MICRORED 3192 3527 336



FUENTE: EVALUACION ANUAL 2014 MR ST TOMAS

TABLA N° 99 TOTAL DE POBLACIÓN QUE ACCEDE A METODOS DE PLANIFICAION FAMILIAR

(PAREJAS PROTEGIDAS) MR LIVITACA 2015.

2014 Meta Avance brecha

LIVITACA 563 414 -149 AÑAHUICHI 85 80 -4 AUSANTA 34 55 21 CCONCHACCOLLO-CHAMACA 32 67 35 CHAMACA 261 257 -4 CHILLOROYA - LIVITACA 49 59 10 INGATA - CHAMACA 22 52 30 KISIO 38 29 -9 PATAQUEÑA -LIVITACA 110 56 -53 UCHUCCARCCO-CHAMACA 74 132 58

MICRORED 1266 1200 -66 FUENTE: EVALUACION ANUAL 2014 MR LIVITACA

La población que accede a Métodos de planificación familiar (parejas protegidas) es con el objetivo de prevenir embarazos no deseados, teniéndose aún brechas a nivel de la Microred Livitaca a comparación de la Microred Santo Tomás que se viene coberturando en base a la población objetivo.

GRAFICO Nº 74 GESTANTE CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA POR DISTRITO


FUENTE UNIDAD DE ESTADISTICA 2014 -MRST

La Atención pre natal de la gestante controlada ha logrado integrar otras actividades necesarias para brindar una atención de calidad a las gestantes, mediante la atención reenfocada, que muestra el incremento desde el año 2006, donde hubo esfuerzos para brindar el paquete de atención integral a la

0

50

100

150

200

250

SANTO TOMAS

LLUSCO QUIÑOTA COLQUEMARCA

VELILLE LIVITACA CHAMACA CAPACMARCA

META 206 28 24 67 136 85 30 19

AVANCE 204 34 18 60 104 99 37 26

% 99,0 121,4 75,0 89,6 76,5 116,5 123,3 136,8

206

2824

67

136

85

30

19

204

34

18

60

10499

37

26

99,0

121,4

75,0

89,6

76,5

116,5123,3

136,8



gestante a través de las campañas itinerantes de atención, sin embargo existe una gran brecha que falta lograr por poca accesibilidad cultural y la captación tardía que no se brinda el paquete completo. Así aún no se ha logrado empoderar a la población y en especial a la gestante y familia sobre la importancia de la Atención pre natal integral y oportuno. Muestra el Gráfico lo mencionado a nivel de los distritos de la provincia de Chumbivilcas, la proporción de gestantes reenfocadas para el año 2014 tuvo resultados aceptables (> 80%) los distritos: Ccapacmarca, Chamaca, Llusco, Livitaca, Santo Tomás y Colquemarca; los distritos que se encuentran por debajo del 80% son los distritos de Quiñota y Velille. Este resultado tiene relación con la presencia de muertes maternas, que muestra el incumplimiento de la normatividad vigente en la salud materna

PORCENTAJE DE PUÉRPERAS CONTROLADAS (2DO CONTROL)

GRAFICO Nº 75 NÚMERO DE PUÉRPERAS CONTROLADAS CON 2DO CONTROL


FUENTE UNIDAD DE ESTADISTICA MRST 2014

La importancia de la vigilancia del periodo comprendido entre la salida de la placenta hasta los 42 días post parto, permite detectar oportunamente los signos de alarma: hipertensión, infección puerperal y hemorragias, siendo esta última una de las primeras causas de muerte materna en nuestro ámbito en los últimos años. En este contexto la evaluación del indicador de puérpera controlada es muy variable a nivel de la provincia de Chumbivilcas en el año 2014, muestra el Gráfico que los distritos con coberturas aceptables son : el distrito de Quiñota (104.4%), seguido por el distrito de Velille 102.1% y el distrito en Riesgo con menos coberturas es el distrito de colquemarca (65,6 %)de puérperas controladas , evidenciando el incumplimiento de esta actividad que da como resultado las muertes maternas esta actividad debe ser priorizada mediante el seguimiento a través de la visita domiciliaria.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

SANTO TOMAS

LLUSCO QUIÑOTA COLQUEMARCA

VELILLE LIVITACA CHAMACA CAPACMARCA

META 390 76 68 160 140 198 108 46

AVANCE 368 71 71 105 143 196 90 38

% 94,4 93,4 104,4 65,6 102,1 99,0 83,3 82,6

390

7668

160

140

198

108

46

368

71 71

105

143

196

90

38

94,4 93,4104,4

65,6

102,1 99,0

83,3 82,6



3.8.2. SALUD BUCAL

GRAFICO Nº 76

NIÑOS DE 0 A 11 AÑOS, ADULTO MAYOR Y GESTANTE CON 2DO EXAMEN ODONTOLOGICO (PERSONA TRATADA)


FUENTE UNIDAD DE ESTADISTICA RSSCS 2014

Las coberturas de examen odontológico (persona tratada) son bajas y no alcanzan las metas programadas debido al aumento anual de la población y la escasa existencia de personal odontológico en referencia a la población y Establecimientos de Salud existentes en la provincia de Chumbivilcas. Sabiendo que persona tratada es el tratamiento completo de la cavidad bucal para el personal odontólogo es difícil llegar a esta meta por que los pacientes no acuden regularmente a los Establecimientos de Salud ya sea por desinterés propio, por la lejanía de sus viviendas al Establecimiento de Salud y a esto se suma la inadecuada distribución de insumos, la falta de personal odontológico en cada Establecimiento de Salud existente en la provincia de Chumbivilcas y por ende la implementación de consultorios odontológicos en cada Establecimiento de Salud. GESTANTE CON 2DA VISITA AL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA PROVINCIA CHUMBIVILCAS

GRAFICO Nº 77 GESTANTE CON 2DA VISITA AL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA


FUENTE UNIDAD DE ESTADISTICA RSSCS 2014

Los avances en la población gestante deberían ser al 100% debido que esta población es nuestra prioridad y la del Ministerio de Salud, observamos en este grafico que el porcentaje promedio no pasa del 50% de segunda visita

2012 2013 2014

META 2180 2422 3700

AVANCE 500 424 1108

% 23 17 30

2180 2422

3700

500 424

1108

23 17 30 0 500

1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

2012 2013 2014

META 266 266 943

AVANCE 117 213 638

% 44 80 68

266 266

943

117 213

638

44 80 68 0 200 400 600 800

1000



al servicio de odontología, debido a que para la gestante es difícil llegar a su primera visita por la lejanía de su vivienda al Establecimiento de Salud que cuente con personal odontológico y para la segunda es mucho más difícil en el sentido de que el transporte y economía son realidades geográficas y económicas en la provincia de Chumbivilcas muy críticas y más para llegar a sus Establecimientos de Salud.

3.8.3. . SANEAMIENTO AMBIENTAL

GRÁFICO Nº 78

PORCENTAJE DE CENTROS POBLADOS CON ACTIVIDADES DE DESINFECCIÓN Y

TRATAMIENTO DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y AÑOS.

PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015.

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA RSSCS 2012-2014

HOSPITAL

SANT

O TOM

AS

P.S ALLHUACC

HUYO

P.S. HUARACCO

P.S.PFULLPURI

P.S CCOY

O

P.S MELLOTOT

ORA

P.S. ORCCOMA

P.S YAVIN

A

P.S LLIQU

E

P.S LLUSC

O

P.S LUTT

O

P.S CCOL

PA

P.S TOTORAPA

LCCA

P.S.QUIÑO

TA

P.S CCOLLANA

P.S YORENCCA

P.S ALCCAVICT

ORIA

C.S COLQUEMA

RCA

P.S. HUAYLLANI

P.S CHARAMU

RAY

P.S PULPERA

P.S VELILL

E

P.S YANQQUE

P.S CCAPACMA

RCA

P.S CANCAHUA

NI

P.S. LIVITA

CA

P.S. CHA

MACA

P.S. AÑAHUACH

I

2012 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 83 100 50 100 100

2013 % 100 100 100 100 100 100 100 100 27 100 100 0 80 100 55 100 100 100 100 100 100 33 33 29 100 38 100 43

2014 % 100 100 100 100 83 100 100 100 27 100 100 86 100 89 64 100 33 100 100 100 82 100 100 43 67 50 42 86

0

20

40

60

80

100

120

APOYO EN LA CLORACION Y DESINFECCION SAP



GRÁFICO Nº 79

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (PORCENTAJE DE INSPECCIONE DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE) POR

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y AÑOS



El gráfico muestra los resultados del porcentaje de Centros Poblados con actividades de Desinfección y tratamiento del agua para consumo humano no ha sido sostenido, especialmente este ultimo año 2014, que evidencia la poca participación de nuestras autoridades locales, para lograr que la calidad de agua para consumo humano sea adecuada. Así mismo cada año se va incrementando el número se Sistemas de agua potable (SAP) para realizar la vigilancia de la calidad del agua, de los sistemas de agua programados, no llega a atenderse al total de los SAP por escaso recurso y poca participación de las autoridades. Sin embargo existen aún comunidades que no cuentan con el SAP, entonces para incrementar el consumo de agua segura primero se deberá instalarse al 100% de comunidades con los Sistemas de agua potable. Para realizar el control de calidad de agua que se consume se tiene un laboratorio a nivel del ámbito de la provincia de Chumbivilcas, y está ubicado en el Distrito de Santo Tomás de la provincia de Chumbivilcas, que realiza los análisis bacteriológicos del agua del ámbito de su jurisdicción.

HOSPITAL

SANT

O TOMA

S

P.S ALLHUACC

HUYO

P.S. HUARACCO

P.S.PFULLPURI

P.S CCOY

O

P.S MELLOTOT

ORA

P.S. ORCCOMA

P.S YAVIN

A

P.S LLIQU

E

P.S LLUSC

O

P.S LUTT

O

P.S CCOL

PA

P.S TOTORAPA

LCCA

P.S.QUIÑO

TA

P.S CCOLLANA

P.S YORENCCA

P.S ALCCAVICT

ORIA

C.S COLQUEMA

RCA

P.S. HUAYLLANI

P.S CHARAMUR

AY

P.S PULPE

RA

P.S VELILL

E

P.S YANQQUE

P.S CCAP

ACMA

RCA

P.S CANCAHUA

NI

P.S. LIVITA

CA

P.S. CHAM

ACA

P.S. AÑAHUACH

I

2012 % 100 71 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

2013 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 67 100 100 29 100 100 83 90 33 59 80 83 73 78

2014 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 93 100 100 100 100 80 100 100 97 100 100 100 78 100 59 80 83 100 100

0

20

40

60

80

100

120

INSPECCION DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE



GRÁFICO Nº 80

PORCENTAJE DE VIGILANCIA DE RESIDUOS SÓLIDOS MUNICIPALES



GRÁFICO Nº 81

PORCENTAJE DE DISTRITOS EVALUADOS DE GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

MUNICIPALES

PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS -2015




A nivel de la Provincia de Chumbivilcas en 05 distritos del ámbito de la Micro red Santo Tomas, se realiza los residuos sólidos municipales en los componentes de gestión, bioseguridad del personal, transporte y disposición final, lo que implica que por lo menos se ha realizado 01 vigilancia de gestión de residuos Municipales por distrito. La evaluación de la vigilancia de los residuos sólidos se realiza en forma trimestral en las capitales de los distritos. Por lo que para el año 2014 se ha cumplido con las cuatro evaluaciones en los siguientes distritos: Distrito Santo Tomás, Distrito de Llusco, Distrito de Quiñota, Distrito Velille, y el Distrito de Colquemarca realizo 3 evaluaciones. No teniéndose datos de los Distritos Ccapacmarca, Chamaca, Livitaca.

GRÁFICO Nº 82

INSPECCIÓN HIGIÉNICO SANITARIO DE KIOSCOS ESCOLARES 2012 AL 2014 MRST


FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA RSSCS 2012-2014 Siendo nuestra función realizar la inspección higiénica Sanitaria de los almacenes de alimentos de las Instituciones Educativas, muestra el grafico que en estos tres años la tendencia va en incremento, el 2014 respecto al año 2012, evidenciando que cumple con las normas técnicas para el adecuado: almacenamiento y manejo. Se debe continuar con la operatividad de la infraestructura y logística necesaria en los espacios donde se tenga estos almacenes y fortalecer las competencias del personal responsable; así como el Ministerio de Educación deberá asumir la responsabilidad de mejora como ente rector en su sector para que emitan las directivas y cumplirlas.

HOSPITAL

SANTO

TOMAS

P.S ALLHUACCHU

YO

P.S. HUARA

CCO

P.S.PFULLPURI

P.S CCOYO

P.S MELLOTOTOR

A

P.S. ORCCO

MA

P.S YAVINA

P.S LLIQUE

P.S LLUSCO

P.S LUTTO

P.S CCOLP

A

P.S TOTORAPALC

CA

P.S.QUIÑOTA

P.S CCOLLA

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P.S YOREN

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IA

C.S COLQUEMARC

A

P.S. HUAYLLANI

P.S CHARAMURAY

P.S PULPER

A

P.S VELILLE

P.S YANQQ

UE

2012 % 71 0 0 0 100 0 100 0 100 0 86 0 0 100

2013 % 43 100 0 0 100 0 100 0 100 100 75 0 0 75 0 0 0 8 100 100 100 100

2014 % 100 100 0 0 100 0 100 0 100 100 100 100 50 100 100 0 0 50 0 100 75 100 100

0

20

40

60

80

100

120

INSPECCION HIGIENICO SANITARIO DE QUIOSCOS ESCOLARES



3.8.4. ZOONOSIS

GRÁFICO Nº 83

PERSONAS EXPUESTAS A RABIA QUE RECIBEN ATENCIÓN INTEGRAL PROVINCIA CHUMBIVILCAS -2015

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA RSSCS 2012-2014 En la Estrategia Sanitaria de Zoonosis muestra el indicador en la intervención orientada al tratamiento de la persona expuesta al riesgo de rabia humana, enfocando en la vigilancia y control del animal mordedor en sus tres controles (el primero al momento de la mordedura, el segundo control al 5to día y tercer control al décimo día).atendido en los Establecimientos de Salud de la Provincia de Chumbivilcas, no se cuenta en la última década con rabia urbana en la Provincia de Chumbivilcas. Cabe aclarar que en el año 1993 se tuvo 01 caso de rabia humana urbana en el Distrito de Velille, comunidad de Cullahuata, llegando a fallecer el paciente de sexo masculino de 35 años de edad. .ESTRATEGIA SANITARIA SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ

Los trastornos mentales, los problemas de comportamiento y los conflictos sociales, son componentes importantes de los problemas de salud mental del mundo, no sólo por su alta prevalencia sino por su relación con los aspectos de bienestar, calidad de vida, libertad de expresión y derechos humanos. Hay evidencias que la carga asociada a los desórdenes psiquiátricos como la depresión y los trastornos de ansiedad es similar en todas las culturas y en el Perú los estudios de carga de morbilidad realizados por el MINSA han demostrado que la depresión y el alcoholismo constituyen los principales problemas de carga que inclusive entre otras patologías físicas. Con respecto a los efectos de estas enfermedades, los trastornos mentales reducen la calidad de vida, la capacidad funcional, la productividad, la

HOSPITAL

SANT

O TOMA

S

P.S ALLHUACCH

UYO

P.S. HUARACCO

P.S.PFULLPU

RI

P.S CCOY

O

P.S MELLOTOT

ORA

P.S. ORCCOMA

P.S YAVIN

A

P.S LLIQU

E

P.S LLUSC

O

P.S LUTT

O

P.S CCOLP

A

P.S TOTO

RAPAL

CCA

P.S.QUIÑO

TA

P.S CCOLL

ANA

P.S YORENCCA

P.S ALCCAVICTO

RIA

C.S COLQUEMA

RCA

P.S. HUAYLLANI

P.S CHARAMUR

AY

P.S PULPE

RA

P.S VELILL

E

P.S YANQQUE

P.S CCAPACMA

RCA

P.S CANCAHUA

NI

P.S. LIVITA

CA

P.S. CHAMACA

P.S. AÑAHUACHI

2013 META 31 8 7 8 8 8 10 8 8 8 8 10 8 8 10 10 7 17 10 7 8 12 4 7 7 5 3 5

2013 AVANCE 21 4 5 6 1 0 0 1 2 1 5 2 0 9 1 0 3 7 4 0 5 16 1 13 6 25 6 5

2014 META 44 8 7 8 8 8 10 8 8 8 8 10 8 8 10 10 7 17 10 7 12 20 4 16 20 36 3 5

2014 AVANCE 9 3 4 10 1 0 3 3 2 1 4 4 0 7 0 0 0 6 2 0 10 7 3 9 1 11 4 2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

PERSONAS EXPUESTAS A RABIA QUE RECIBEN ATENCION INTEGRAL



integración social, e independencia de las personas. Estos pacientes tienden a alcanzar un menor nivel educacional que la población sin dichos trastornos. Además, recargan el ausentismo laboral, lo que incrementa los costos indirectos de la enfermedad. El nivel de Salud Mental es el fundamento de las habilidades para el afronte y solución de los problemas, el manejo del estrés y tensión, desarrollo de la propia identidad, individualidad, intensidad, la autoestima, la autonomía, la capacidad de autoprotección; las habilidades para el cambio personal y el soporte social. Si bien el desarrollo Humano puede ser afrontado desde diferentes perspectivas le corresponde a la salud mental la construcción de estilos positivos en la manera de pensar, sentir y actuar como parte del desarrollo personal; la adquisición de recursos psicológicos y habilidades para una vida significativa, exitosa y productiva, integrada al contexto social y económico del individuo; el desarrollo de las dimensiones o condiciones propias de la salud mental a nivel individual, familiar, a nivel de la pareja y en el desempeño grupal. Es elaborado, en base a la evaluación anual en Salud Mental de Micro Red Santo Tomas Provincia de Chumbivilcas departamento del Cusco, de modo que sus resultados y acciones más importantes, recogen las prioridades surgidas de los problemas y trastornos prevalentes que se han identificado, pretendiendo ser un instrumento orientador para realizar acciones de salud mental, acorde a la capacidad resolutiva del establecimiento.

COMPONENTE DE ORGANIZACIÓN El 100% de EESS de la Micro Red, reportaron personas atendidas en salud mental, sin embargo algunos EESS, presentan una producción ínfima, al analizar por sub finalidades y más aún por productos. Debido que a partir del año 2011, la atención es por paquetes de acuerdo a la metodología de presupuesto por resultados, debiendo el personal de salud invertir mayor tiempo con un usuario. Así mismo se trabajó con un responsable en Salud Mental para cada uno de los 23 EESS. La responsabilidad no solo recae en los Psicólogos, sino en Médicos y Enfermeras; Obstetras, Tec. Enfermería de acuerdo a la categoría de cada EE SS.

TABLA N° 100 TAMIZAJE EN SALUD MENTAL

MICRO RED SANTO TOMAS- CHUMBIVILCAS -2015

TAMIZAJE AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 2014 Violencia Familiar 7984 9833 10489 15705 Trast. Depresivo 1615 868 569 2263 Alcohol y drogas 1207 868 569 743 Psicosis 650 219 248 156

TOTAL 11764 12533 12733 18867 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA RSSCS 2011-2014



En el presente cuadro y gráfico se puede evidenciar el incremento de los tamizajes para Violencia Intrafamiliar (VIF), trastorno Depresivo (TD), Alcohol y drogas (AD), Psicosis (EP) en el ámbito de la Micro Red. En el CUADRO 1 de tamizaje para Violencia Intrafamiliar, Trastorno Depresivo, consumo de alcohol y drogas se puede observar que desde el año 2011 fueron aumentando los tamizajes por año , no siendo así sobre los tamizajes para Trastorno depresivo, la aplicación de tamizaje para psicosis bajo para el año 2014.

TABLA N° 101 TRATAMIENTO INTEGRAL A PACIENTES CON PROBLEMAS EN SALUD

MENTAL MICRO RED SANTO TOMAS - 2015

TAMIZAJE AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014

Violencia Familiar 2241 1680 1093 1464 Trast. Depresivo 841 410 258 824 Alcohol y drogas 227 67 55 53 Psicosis 493 178 169 37 Otros Trast. 3928 2899 2610 383

TOTAL 6722 7243 4185 2958 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA RSSCS 2011-2014

0

5000

10000

15000

20000

AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 2014

Violencia Familiar

Trast. Depresivo

Alcohol y drogas

Psicosis

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014

Violencia Familiar

Trast. Depresivo

Alcohol y drogas

Psicosis

Otros Trast.

TOTAL



Considerando las evaluaciones de años pasados, nuestra población se encuentra en alto riesgo por la incidencia de casos de Violencia Familiar, sobre todo en caso de maltrato a la mujer por consecuencia los síntomas emocionales que aparecen como se evidencia en el cuadro como otros trastornos y el aumento relevante de atenciones de tratamiento de casos sobre Depresión el año 2014.

TABLA N° 102

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR ATENDIDOS POR ETAPA DE VIDA MICRO RED SANTO TOMAS-CHUMBIVILCAS-2015

AÑO NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

TOTAL

2011 910 332 254 517 96 2109 2012 798 271 207 332 72 1680 2013 489 136 150 271 47 1093

2014 856 107 127 221 23 1334 FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA RSSCS 2011-2014

2241

841 227 493

3928

6722

1680

410 67 178

2899

7243

1093

258 55 169

2610

4185

1464 824

53 37 383

2958

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

Violencia Familiar

Trast. Depresivo

Alcohol y drogas

Psicosis Otros Trast.

TOTAL

AÑO 2011

AÑO 2012

AÑO 2013

AÑO 2014

910

332 254

517

96

2109

798

271 207 332

72

1680

489

136 150 271

47

1093

856

107 127 221

23

1334

0

500

1000

1500

2000

2500

MAYOR

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO TOTAL

2011

2012

2013

2014



La población se encuentra en alto riesgo por la incidencia de casos de Violencia Familiar, sobre todo en caso de etapa de vida adulto enfocado al sexo femenino siendo muchas de ellas madres de familia y se relaciona con la etapa de vida niño captado también en muchos casos por negligencia evidenciando el círculo de violencia. El cuadro evidencia que según las etapas de vida el año 2011 tiene un alto porcentaje de casos de violencia familiar, el año 2013 el más bajo para este indicador TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.

TABLA N° 103

CONSUMO DE ALCOHOL POR ETAPAS DE VIDA Y POR AÑOS MICRO RED SANTO TOMAS-CHUMBIVILCAS-2015


TOTAL

2011 0 16 34 144 31 225 2012 0 6 11 36 14 67

2013 0 2 10 36 6 54


Uno de los problemas de Salud Pública y Salud Mental es el Alcoholismo y conlleva a diferentes problemas en el hogar como es la desintegración familiar, los conflictos en el hogar, trabajo, en el ámbito social y de estudios, el rechazo de la sociedad en conjunto. En nuestra población la incidencia es alta pero un paciente con este problema no reconoce su enfermedad y difícil que acuda a un establecimiento de salud a pedir ayuda, y menos aún para continuar con su tratamiento los casos que se presentaron en los establecimientos son captados por Violencia familiar, se puede apreciar en el gráfico que el año 2011 alcanzo una mayor cobertura anual.-En esta sub finalidad es la etapa de adulto la de mayor incidencia de casos.

0 6 11

36 14

67

0 2 10

36

6

54

0 2 9 28

4

49

0

50

100

150

200

250

2011

2012

2013

2014



TRATAMIENTO AMBULATORIO DE SALUD MENTAL DE LOS TRASTORNO AFECTIVOS (EPISODIO DEPRESIVO, ANSIEDAD Y CONDUCTA SUICIDA)

TABLA N° 104

TRASTORNO DEPRESIVO POR ETAPAS DE VIDA , POR AÑOS MICRO RED SANTO TOMAS-CHUMBIVILCAS-2015


TOTAL

2011 17 147 167 517 96 944 2012 4 50 100 185 71 410

2013 7 26 69 118 38 258


Uno de los problemas de Salud Mental es la depresión y las causas son los conflictos que la persona tiene en el hogar o en su entorno familiar, laboral y social. Los casos atendidos muchos son por tamizaje, la persona toma la decisión de venir a consulta cuando ya ha pasado tiempo de presentar los síntomas. El año 2011 es el año de más alto porcentaje de atenciones en trastorno depresivo ,el año 2013 tiene el porcentaje más bajo en todas las etapas de vida, el año 2014 evidencia un aumento de casos y la etapa de vida adulto la que tiene alto índice con este problema seguido de adulto mayor.



TABLA N° 105

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR ETAPAS DE VIDA, POR AÑOS

MICRO RED SANTO TOMAS-CHUMBIVILCAS-2015

AÑO

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

TOTAL

2011 15 84 109 224 61 493 2012 2 24 60 84 8 178 2013 8 29 51 73 8 169 2014 4 20 47 84 36 191


La ansiedad está considerada como uno de los trastornos generados por los problemas familiares, sociales en el que se observa la relación que existe que en muchos casos por la violencia familiar, El año 2011 ha alcanzado una cobertura mayor a diferencia de los dos años siguientes que baja la cobertura de atención y siendo la etapa de adulto la de mayor índice de casos.

TABLA N° 106

INTENTO DE SUICIDIO POR ETAPAS DE VIDA, POR AÑOS MICRO RED SANTO TOMAS-CHUMBIVILCAS-2015


TOTAL

2011 2 13 15 19 0 49 2012 0 3 8 7 0 18

2013 0 6 7 5 0 18


0

10

20

30

40

50

2

13 15 19

0

49

0 3 8 7

0

18

0 6 7 5

0

18

0 7 5 3 0

15 2011

2012

2013

2014



Como se observó en los cuadros anteriores uno de los problemas de Salud Mental es la Depresión y las causas son los conflictos que la persona tiene en el hogar o en su entorno familiar, laboral y social y al no encontrar soporte emocional en muchos casos, conlleva al suicidio. Sobre los casos de Intento de suicidio a nivel Micro Red se tiene un porcentaje alto en el año 2011 a comparación de los siguientes años que baja hasta el año 2014 el 60% se atendieron en el hospital y el resto no fueron referidos al mismo, el año 2011. TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL SINDROME O TRASTORNO PSICOTICO

TABLA N° 107

TRASTORNO PSICOTICO POR ETAPAS DE VIDA, POR AÑOS MICRO RED SANTO TOMAS-CHUMBIVILCAS-2015

AÑO

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

TOTAL

2011 0 0 1 8 0 9 2012 0 2 5 2 0 9 2013 0 0 10 1 0 11


El año 2013 alcanzo una cobertura mayor de atenciones en casos de psicosis, el año 2014 tenemos, pacientes psicóticos que son referidos de otros establecientes de la Micro-Red los que son atendidos en el Hospital Santo Tomas, los pacientes presentan problemas para continuar con su tratamiento el SIS no cubre todos los medicamentos considerando el costo elevado.



3.9. INDICADORES DE EVALUACION DEL SISTEM A DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. La Provincia de Chumbivilcas a través de sus Establecimientos de salud cuenta con la Red de Vigilancia Epidemiológica con 40 unidades notificantes .Los indicadores de vigilancia epidemiológica tiene como objetivo asegurar que la información remitida a la Red Nacional de Epidemiologia sea confiable y permita un oportuno análisis, interpretación y difusión de la información para la toma de decisiones.

GRAFICO N° 84 PROMEDIO DE COBERTURA EN EL SISTEMA DE NOTIFICACION DE UNIDADES

NOTIFICANTES, SEGUN DISTRITOS PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

El indicador de promedio de cobertura de notificación a nivel de los Establecimientos de Salud de los distritos de la Provincia de Chumbivilcas 2012 y 2013 ha superado el estándar esperado, excepto el distrito de Quiñota en el año 2013 tiene una cobertura de 96% por factores climáticos, de comunicación y distancia ,superándose para el año 2014.



GRAFICO N° 85 PROMEDIO DE OPORTUNIDAD EN EL SISTEMA DE NOTIFICACION DE UNIDADES

NOTIFICANTES, SEGUN DISTRITOS


El puntaje promedio de oportunidad de notificación a nivel de las unidades notificantes de la Provincia de Chumbivilcas de estos dos años, ha tenido variaciones, debido principalmente al incremento de unidades notificantes y que si bien se ha generalizado el uso de telefonía móvil algunos lugares se encuentra interrumpida la comunicación por factores climáticos como el PS. De Yorencca-Quiñota, siendo la comunicación por radio oportunamente en aquellos que es el único medio de comunicación sí es que está operativa.

GRAFICO N° 86 PROMEDIO DE CALIDAD EN EL SISTEMA DE NOTIFICACION DE UNIDADES

NOTIFICANTES, SEGUN DISTRITOS PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

El indicador de calidad es el indicador de proceso que considera la consistencia de la información, duplicidad de registros, la regularización de los casos, existencia de registros en blanco, pero están por encima del estándar esperado; sin embargo continua con la inoportunidad y escasa calidad de la emisión de los certificados de defunción (para la notificación de muertes) por Medicina Legal.



GRAFICO N° 87 PROMEDIO PONDERADO EN EL SISTEMA DE NOTIFICACION DE UNIDADES

NOTIFICANTES PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS-2015

Distrito Santo Tomás 2013 2014

Llusco

Quiñota

Ccapacmarca

Colquemarca

Velille

Chamaca

Livitaca.

El puntaje promedio del Promedio Ponderado de los indicadores de evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica el estándar es el 90%, asimismo el distrito de Riesgo es Quiñota. Deberá mejorar los indicadores de vigilancia epidemiológica con un seguimiento y acompañamiento oportuno a los responsables en las unidades notificantes.

3.10. ACTIVIDADES DE PROMOCION POR PROGRAMAS ESTRATEGICOS POR DISTRITOS.



El distrito de Quiñota con una poblacion aproximada de 4895 habitantes, Se observa en el grafico que se ha socializado a 71 familias con niños menores de 36 mese y gestantes, en sesiones educativas y demostrativas en preparacion de alimentos. Se observa el trabajo con municipio y autoridades locales para promover municipios saludables, enfatizando en la activacion de centros de promocion y vigilancia comunitaria. Se evidencia trabajo en la capacitacion a los docentes en practicas saludables, estilos de vida, Sin embaqrgo se debe enfatizar que las instituciones educativas de educacion basica regular deberian de implementar dentro de su plan curicular las teorias y conceptos de educacion para la salud desde el nivel inicial, secundaria, pregrado y post grado.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3

7 9 9

6 6 6 4

9 9 9 9 9 9

0

30 29

22 24 23 24

0 1

6 6 4 4 4

0

31

71

37

0

10

20

30

40

50

60

70

80

ARTICULADO NUTRICIONAL

MATERNO NEONATAL VIH -SIDA Y TBC NO TRANSMISIBLES METAXENICAS - ZOONOSIS

CANCER SALUD MENTAL

ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD POR ESTRATEGIA DEL DISTRITO DE QUIÑOTA - 2015

Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil

Comité Multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil

Junta Vecinal Capacitado para promover el cuidado infantil

Agentes comunitarios capacitados para promover el cuidado infantil

I.E. con CONEI con practicas saludables para reducir la desnutricion cronica infantil

Docentes de I.E. con practicas saludables para reducir la desnutricion cronica infantil

Asociacion de padres de familia AMPAFAS (promueven y desarrollan practicas y entornos saludables en alimentacion y nutricion) Familias con ninos y (as) de 1 y 2 años, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria Familias con ninos y (as) menores de 36meses y gestantes, reciben seciones demostrativas en preparacion de alimentos Familias con ninos y (as) menores de 12 meses y, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria



El distrito de Llusco con una poblacion aproximada de 7064 habitantes, Se observa en el grafico que se ha socializado a 68 familias con niños menores de 36 mese y gestantes, en seciones educativas y demostrativas en preparacion de alimentos. Se observa el trabajo con municipio y autoridades locales para promover municipios saludables, enfatizando en la activacion de centros de promocion y vigilancia comunitaria.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

8 8 8

0

8 8 5

15

10 11

0

6

15

9 6 6 6 6 6 6

0

37

11

22

9 10

32

0

5 4 5 4 4 4

0

16

0 0 0 0 0 0

68

0 0 0 0 0 0

66

0 0 0 0 0 0

10

20

30

40

50

60

70

80



CANCER SALUD MENTAL

ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD POR ESTRATEGIA DEL DISTRITO DE LLUSCO - 2015 Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil






Asociacion de padres de familia AMPAFAS (promueven y desarrollan practicas y entornos saludables en alimentacion y nutricion) Familias con ninos y (as) de 1 y 2 años, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria

Familias con ninos y (as) menores de 36meses y gestantes, reciben seciones demostrativas en preparacion de alimentos Familias con ninos y (as) menores de 12 meses y, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria



Distrito de Santo Tomas tiene una poblacion aproximada de 26564 habitantes, el grafico evidencia un trabajo considerable con los agentes comunitarrios de salud, en referencia a la capacitacion en rol, vigilancia comunitaria, los derechos de los ninos (as), mejorando las practicas saludables para el cuaidado de la salud y la nutricion de la familia. Se muestra un trabajo articulado con el alcalde, regidores, funcionarios, entre otros actores sociales, que asumen el liderazgo en la implementacion de programas de municipios y comunidades saludables, concertando el desarrollo local atravez de ordenanzas, acuerdos y decretos de alcaldia, como expresion de politicas publicas saludables

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

16 16 16 10

16 16 16

50 45 44

32 44 44

31

17 22 22 22 22 22

12

86

51 46

62 56 54

0 8 7 8 6 8 8

0

85

0 0 0 0 0 0

183

0 0 0 0 0 0

220

0 0 0 0 0 0 0

50

100

150

200

250



CANCER SALUD MENTAL

TABLA N° 108 ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD POR ESTRATEGIAS

DISTRITO DE SANTO TOMAS - 2015 Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil






Asociacion de padres de familia AMPAFAS (promueven y desarrollan practicas y entornos saludables en alimentacion y nutricion) Familias con ninos y (as) de 1 y 2 años, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria Familias con ninos y (as) menores de 36meses y gestantes, reciben seciones demostrativas en preparacion de alimentos Familias con ninos y (as) menores de 12 meses y, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria



Colquemarca, con una población aproximada de 8579 habitantes. Muestra un trabajo con las familias con niños (as) menores de 36 meses y madres gestantes, en sesiones educativas y demostrativas en preparación de alimentos. Para reducir la desnutrición crónica y la anemia.

10 10 10 10 10 10

22 22 22 22 22 22

10 10 10 10 10 10

29 29 29 29 29 29

9 9 9 9 9 9

24

100 94

0

20

40

60

80

100

120



CANCER SALUD MENTAL

TABLA N° 109 ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD POR ESTRATEGIA

DISTRITO DE COLQUEMARCA - 2015 Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil






Asociacion de padres de familia AMPAFAS (promueven y desarrollan practicas y entornos saludables en alimentacion y nutricion)

Familias con ninos y (as) de 1 y 2 años, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria

Familias con ninos y (as) menores de 36meses y gestantes, reciben seciones demostrativas en preparacion de alimentos

Familias con ninos y (as) menores de 12 meses y, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria



Distrito de Velille con una población aproximada de 8492 habitantes, en el contexto de familia que realiza promoción de la salud evidencia las visitas domiciliarias un avance de 63.4%. De acuerdo a la norma técnica de Familias Saludables deben de cumplirse las fases para lograr familia saludable, pero no se evidencia los resultados de impacto que justifique el esfuerzo del personal de salud y las políticas emitidas para su cumplimiento.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4 4

8 8 8 8 8 8 6 6 6 6 6 6

21 21 21 21 21 21

4 4 4 4 4 4

35

55

99

0

20

40

60

80

100

120



CANCER

TABLA N° 110 ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD POR ESTRATEGIA

DISTRITO DE VELILLE - 2015 Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil






Asociacion de padres de familia AMPAFAS (promueven y desarrollan practicas y entornos saludables en alimentacion y nutricion)

Familias con ninos y (as) de 1 y 2 años, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria

Familias con ninos y (as) menores de 36meses y gestantes, reciben seciones demostrativas en preparacion de alimentos

Familias con ninos y (as) menores de 12 meses y, reciben consejeria a traves de la visita domiciliaria



CAPITULO IV

DETERMINACION DE PRIORIDADES DE LOS PROBLEMAS EN LA RED CUSCO SUR



PRIORIZACION DE PROBLEMAS 1.- Altas tasas de mortalidad materna, perinatal e infantil 2.-Incremento de la morbimortalidad de las infecciones respiratorias agudas ( especialmente las neumonías) 3.-Prevalencia de la desnutrición crónica 4.-Alto riesgo para la presencia de enfermedades inmunoprevenibles por las coberturas bajas en Inmunizaciones. 5.-Desconocimiento de los signos de peligro de las enfermedades prevalentes . 7.-Prevalencia de enfermedades odontológicas estomatológicas y periodontales en gestantes 8.-Pacientes TBCP con alta carga bacilar 9.-Escasa búsqueda activa de casos probables de enfermedades bajo vigilancia epidemiológica. 10.-Deficiente calidad de atención en la prestación de los servicios de Salud 11.-deficiente asignación de recursos humanos 12.-Tecnología limitada y equipamiento deficiente. 13.-Saneamiento Básico aun deficiente 14.-Limitación en la adquisición de bienes y servicios. 15.- Débil organización y gestión de los servicios de salud



CONCLUSIONES

La Provincia de Chumbivilcas tiene a cargo 40 Establecimientos de Salud

(MINSA) y 01 Establecimiento CAP I EsSalud-Santo Tomás.

El clima del ámbito es muy variado, con diversidad ecológica.

La actividad económica principal es la agricultura, ganadería, artesanía, Minería y otras.

La población del ámbito de la Provincia de Chumbivilcas, representa el 6.2% de la población total de la región del Cusco, inminentemente Rural en un promedio del 76 % y la población Urbana en un promedio del 24%.Según distritos tienen mayor población el distrito d Santo Tomás, seguido del distrito de Livitaca y Chamaca y los distrito con menor población son: Ccapacmarca, Quiñota y llusco.

Los indicadores de natalidad en estos tres años a nivel de la provincia de

Chumbivilcas se encuentra por debajo de la cifra nacional y Regional excepto los

distritos que se encuentran por encima de la cifra nacional y regional: Quiñota

para el año 2012 (20.03 x 1000 hab.) y para el año 2014 el distrito de Velille tiene

por encima de la cifra nacional (19.55 x 1000 hab,).

La tasa de mortalidad general tiende a aumentar para el año 2014 en un 12.80 c

1000 hab., encontrándose por encima de la cifra de la región Cusco y los distritos

de Riesgo son: Santo Tomás, Livitaca y Llusco.

La tasa de mortalidad infantil en la Provincia d Chumbivilcas según ENDES se

mantiene estacionaria; estando para el año 2012 por encima de la cifra nacional y

regional y para el año 2014 se encuentra por encima de la cifra regional y por

debajo de la cifra nacional.

La tasa de mortalidad perinatal se encuentra en descenso en los tres últimos

años; sin embargo aún se encuentra por encima de las cifras nacionales; siendo

de 28.87 x 1000 NV (2012), de 29.48 x 1000 NV. (2013) y en el año 2014 es de

26.19 x 1000 NV.; siendo los distritos de Riesgo: Llusco, Santo Tomás y Quiñota.

La razón de mortalidad materna a nivel de la provincia de Chumbivilcas en los

tres últimos años se encuentra por encima de la cifra nacional de 151.17 x

100.000 NV (2013), de 158.77 x 100.000 NV (2014), y de 364.96 x 100,000 NV

(2015); siendo los distritos de Riesgo: Santo Tomás, Livitaca, Velille,

Ccapacmaraca y Colquemarca.



La tasa de analfabetismo según el censo INEI 2007 la provincia de Chumbivilcas

se encuentra en descenso, que representa en un 8.64 por ciento.

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas, los distritos de Ccapacmarca, llusco

muestran los porcentajes más altos al no acceder a los servicios de agua ,

desagüe o letrina y servicios de energía eléctrica., que superan a la cifra

mostrada según ENDES 2013;

.

En La Provincia de Chumbivilcas el nivel de pobreza se encuentra en extremo

pobre el distrito de Quiñota (73.4), Velille (65.9 %) y Santo Tomás (65.5%),

estando por encima del nivel nacional (27.8%) y regional (29.7%).

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas Las diez primeras causas de mortalidad

por grupo de causa más frecuente y de mayor riesgo lo constituyen las

infecciones respiratorias agudas (21.3% el año 2014), enfermedades del sistema

circulatorio (18.6% el año 2014), traumatismo y envenenamientos (8.9% el año

2014),

El patrón de mortalidad estaría mostrando un proceso inicial de transición y contra

transición epidemiológica, en el que conviven las enfermedades infecciosas y los

crónicos degenerativos como causas principales de muerte.

Dentro de las diez primeras causas de muerte son las enfermedades del sistema

respiratorio la de mayor porcentaje en la etapa adulto mayor con el (14.3. % el

año 2014), seguido de las enfermedades del sistema circulatorio en el adulto

mayor con el (16.9% el año 2014). Y Traumatismos, envenenamientos en la

etapa del adulto (25%).

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas, los distritos que tienen mayor número

de mortalidad son: Santo Tomás, Chamaca, Livitaca y Colquemarca por

diferentes causas. Y en las diferentes etapas de vida.

En las diez primeras causas de la Morbilidad en la Provincia de Chumbivilcas son

las enfermedades del sistema digestivo, enfermedades del sistema respiratorio y

ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias.

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas los distritos que tienen mayor número de

consulta externa son los distritos de: Santo Tomás (30.74%), Velille (14.24%) y

Livitaca (12.74%).

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas el comportamiento de las Enfermedades

Diarreicas Agudas Acuosas se da permanentemente en todos los meses del año

con mayor énfasis en la Micro red Livitaca que llega a la zona de epidemia,

debiéndose orientar las actividades preventivo promocionales en las visitas de



Intervención Intradomiciliaria por el personal de salud y la priorización de

proyectos de inversión en saneamiento básico por las autoridades locales.

El comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas No Neumonías se

incrementan a partir de la semana epidemiológica N° 16 ( desde la última

semana de abril ) hasta la semana epidemiológica 32 ( primera semana de agosto

) y teniéndose casos de neumonía a nivel de la Microred Santo Tomás y a nivel

de la Microred Livitaca se evidencia que existe subregistro..

La tasa de morbilidad por tuberculosis se incrementó el año 2011 con respecto al año 2010 para luego descender el año 2012, el año 2013(9 casos) y 2014 (18 casos) respectivamente con respecto al año 2014, en comparación con el nivel nacional estamos por debajo que es el 0,9 x 1000 habitantes y que el nivel regional de 0,6 x 1000 habitantes, siendo de Riesgo el distrito de Livitaca, seguido del distrito de Llusco y Colquemarca.

De acuerdo al sistema de información del Estado Nutricional- SIEN a nivel de la provincia de Chumbivilcas para el año 2015 se tiene un total de 2298 niños evaluados menores de 5 años equivalente al 100% de los cuales el 66.4 % presentan anemias; de los cuales el 29.9% presentan anemia leve, el 34.6% presentan anemia moderada y el 1.9% anemia severa.

La desnutrición crónica de acuerdo al SIEN es de 57.5% incrementándose en

13.4 puntos con respecto al año anterior 2012, afecta más al sexo masculino, en

la población más pobre, en la zona rural y sierra y a los niños con madres sin

educación.

En el año 2012 se tiene captación de 03 casos probables de parálisis flácida en

el distrito de Santo Tomás-Yavina y en el distrito de Quiñota-Ccollana mas no así

de las demás enfermedades inmunoprevenibles, de las atenciones diarias en la

población general, habiendo el alto riesgo para la presencia de la enfermedad

debido a las bajas coberturas de vacunación contra las enfermedades sujetas a

vigilancia.

El índice de riesgo para las vacunas por el acumulo de susceptibles que se tiene

en los últimos 5 años y para la vacuna pentavalente, para la presencia de la

poliomielitis aguda, para la presencia de Sarampión, Rubéola y Parotiditis a nivel

del ámbito de la Provincia de Chumbivilcas se encuentra en alto Riesgo.

A nivel de la provincia de Chumbivilcas funciona 02 Microredes a partir del año

2013 debiendo mejorar la implementación de los equipos de salud de las

microredes.

Del total de los 40 establecimientos de salud aún no se tiene el saneamiento

físico legal.



Los servicios médicos deben someterse a procesos de categorización,

recategorización de acuerdo a normas técnicos sanitarias para contribuir a

mejorar el desempeño del sistema de salud en respuesta a las necesidades de

salud de la población.

Los recursos humanos nombrados y contratados que laboran en el ámbito de la Provincia de Chumbivilcas son un total de 378 personas de los cuales el 53.7 % son contratados y el 46.3 % son nombrados. Según grupo ocupacional los Licenciados en Enfermería presentan mayor proporción del 19.3 %, seguido de los médicos en un 12.9 % y Obstetras 12.9. , Técnicos asistenciales el 29.7% y los demás grupos ocupacionales en menor porcentaje.

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas se tiene un total de 115 comunidades y 113 Anexos.

A nivel de la provincia de Chumbivilcas se tiene un total de 236 agentes comunitarios de los cuales el distrito de Santo Tomás tiene mayor número de agentes comunitarios.

El equipamiento aun no responde a las necesidades por que se cumplieron el ciclo de vida útil, y quien falta actualizar el inventario de patrimonio.

Los EES I-4 (Hospital Santo Tomas) aún no cuenta con el equipo de salud completo: en las cuatros especialidades básicas: medicina, ginecología, pediatría y cirugía; así como Enfermeras, Obstetrices, Odontólogo, Químico Farmacéutico, nutricionista y asistenta social, atiende toda la provincia de Chumbivilcas y las provincias de la zona limítrofe con la región de Apurímac. .Así mismo el Establecimiento de Salud I-4 Livitaca no cuenta con el personal especialista de acuerdo a su categoría.

El Hospital de Santo Tomás II-1 como centro referencial de la provincia de Chumbivilcas aún no cuenta con los paquetes globulares a pesar de tener infraestructura y equipamiento. Del Banco de sangre.

La Cobertura de afiliación SIS alcanza a más del 80% de la población

programada como meta, de los cuales la Micro Red Livitaca alcanza un 87% de

cobertura de afiliación y la Micro Red Santo Tomás alcanza a una cobertura de

l96%.

La extensión de uso en el año 2013 llego al 57.20% y el año 2014 llega al 101.9 %.; la intensidad de uso es de 3.8 veces (2013) y 5.6 veces (2014) a nivel de la provincia de Chumbivilcas. El grupo que menos atenciones recibe es el adulto mayor y el adolescente.

Los Recién Nacidos con 2º control, desciende la cobertura para los años 2013 y 2014 en un 46.8 % en comparación con el año 2012 (54.1%) por deficiente seguimiento oportuno lo cual; no tiene relación con la tasa de mortalidad neonatal.

La cobertura de niños controlados en el menor de 1 año para el año 2014 asciende en un 50.5 % en relación a años anteriores; los niños controlados en los niños de 1 año desciende en un 47.9 %en relación a años anteriores y en los niños de 2 años también desciende la cobertura en un 51.7% en relación a años



anteriores.La cobertura de lactancia materna se tiene en un 63.3% para el año 2014 no llegando al 80%.

Las coberturas de la vacuna BCG para el año 2014 se logró el 98% y la vacuna HVB en un 105%, porque se tiene una población que está sujeta a programación y es solo en los EESS donde por la capacidad resolutiva deben darse los partos Hospital II-1 Santo Tomás y EESS. I-3 (Colquemarca y Velille), I-4. (Livitaca) El riesgo del recién nacido a convertirse en portador crónico de la infección de hepatitis B es del 90%, es necesario priorizar la vacunación oportuna de Hepatitis B en las primeras 12 horas de nacido por la eficacia de protección.

El embarazo en el adolescente muestra un aparente disminución en los dos

últimos años, siendo del 2.30% (2014), esto debido a la fuente de información según ciclo de vida.

Existe un incremento sostenido de la atención de parto institucional a nivel de la

provincia de Chumbivilcas en estos tres años, siendo para el año 2014 de 95.4 %, sin embargo todavía se tiene partos domiciliarios.

En la Estrategia Sanitaria de Salud Mental la captación de casos positivos con problemas y trastornos mentales del total de la población tamizada el año 2014 es de 18.867 de los cuales el 15.6 % son casos positivos con diferentes problemas de salud mental.

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas los resultados del porcentaje de Centros Poblados con actividades de Desinfección y tratamiento del agua para consumo humano no ha sido sostenido, especialmente este último año 2014, que evidencia la poca participación de nuestras autoridades locales, para lograr que la calidad de agua para consumo humano sea adecuada.

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas existen aún comunidades que no cuentan con el SAP, entonces para incrementar el consumo de agua segura primero se deberá instalarse al 100% de comunidades con los Sistemas de agua potable.

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas en 05 distritos del ámbito de la Micro red Santo Tomas, se realiza los residuos sólidos municipales en los componentes de gestión, bioseguridad del personal, transporte y disposición final, lo que implica que por lo menos se ha realizado 01 vigilancia de gestión de residuos Municipales por distrito. La evaluación de la vigilancia de los residuos sólidos se realiza en forma trimestral en las capitales de los distritos. por lo que para el año 2014 se ha cumplido con las cuatro evaluaciones en los siguientes distritos: Distrito Santo Tomás, Distrito de Llusco, Distrito de Quiñota, Distrito Velille, y el Distrito de Colquemarca realizo 3 evaluaciones. No teniéndose datos de los Distritos Ccapacmarca, Chamaca, Livitaca.

A nivel de la provincia de Chumbivilcas la inspección higiénica Sanitaria de los almacenes de alimentos de las Instituciones Educativas, en estos tres años la tendencia va en incremento, el 2014 respecto al año 2012, evidenciando que cumple con las normas técnicas para el adecuado: almacenamiento y manejo. Se



debe continuar con la operatividad de la infraestructura y logística necesaria en los espacios donde se tenga estos almacenes y fortalecer las competencias del personal responsable; así como el Ministerio de Educación deberá asumir la responsabilidad de mejora como ente rector en su sector para que emitan las directivas y cumplirlas.

En la Estrategia Sanitaria de Zoonosis muestra el indicador en la intervención orientada al tratamiento de la persona expuesta al riesgo de rabia humana, enfocando en la vigilancia y control del animal mordedor en sus tres controles.

A nivel de la Provincia de Chumbivilcas la Red de Vigilancia Epidemiológica cuenta con 41 unidades notificantes para el año 2015.

El indicador de promedio de cobertura de notificación a nivel de los

Establecimientos de Salud de los distritos de la Provincia de Chumbivilcas 2012 y

2013 ha superado el estándar esperado, excepto el distrito de Quiñota en el año

2013 tiene una cobertura de 96% por factores climáticos, de comunicación y

distancia ,superándose para el año 2014.

Los indicadores de vigilancia epidemiológica la notificación a nivel de la Provincia de Chumbivilcas ha tenido variaciones, la cobertura de notificación y de calidad ha superado el estándar esperado, sin embargo continúa con la inoportunidad y escasa calidad por la emisión de los certificados de defunción (para la notificación de muertes) por Medicina Legal. El puntaje promedio del Promedio Ponderado de los indicadores de evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica logra el 90%,



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Proyectada 2010

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El título en quechua del afiche “KAWSACHUN LLAQTANCHIS” significa: « ¡Qué

viva nuestro pueblo! ».

MINISTERIO DE SALUD. RM Nº 526-2011/MINSA. aprueba las normas para la

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CONSEJO NACIONAL DE SALUD. Lineamientos y Medidas de Reforma del

Sector Salud, Julio 2013

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