analisis de modelos

analisis de modelos UNJBG

ANLISIS DE MODELOSOBJETIVOS: El propsito de este estudio ha sido verificar la hiptesis de que las arcadas dentarias acortadas constituyen un riesgo para la estabilidad oclusal.

Permite la valoracin indirecta del paciente , corrobado los hallazgos clnicos , adems permite hacer la valoracin de astectos en el que el paciente es difcil hacerlo asi como la valoracin lingual

propsito de este estudio ha sido verificar la hiptesis de que las arcadas dentarias acortadas constituyen un riesgo para la estabilidad oclusal.

FUNDAMENTO TEORICOLos individuos con las arcadas acortadas se clasificaron en ocho categoras, segn la longitud y la simetra de la arcada. Los parmetros de estabilidad oclusal fueron el espaciamiento interdental, el desgaste oclusal de los dientes, el contacto oclusal de los incisivos en mxima intercuspidacin, la sobremordida y el resalte. Adems, se evaluaron la movilidad dentaria y la extrusin de los dientes sin antagonista. Se valor la influencia de variables independientes (categora de arcada dentaria, edad, sexo y residencia) sobre los parmetros de estabilidad oclusal mediante las pruebas de ANOVA de una va y de rangos mltiples de Tukey. Resultados: Las arcadas dentarias extremadamente acortadas (de cero a dos pares de premolares en oclusin) presentaron un espaciamiento interdental, contacto oclusal de los incisivos y sobremordida vertical significativamente mayores que las arcadas dentarias completas. El desgaste oclusal y la prevalencia de dientes con movilidad fueron superiores en estas categoras. La categora con tres a cuatro premolares en oclusin presentaban un espaciamiento interdental significativamente mayor y, en el grupo de mayor edad, ms dientes anteriores con contactos oclusales en comparacin con las arcadas dentarias completas. La edad estuvo asociada de forma consistente con un aumento de las variaciones en la integridad oclusal. Conclusin: En la arcadas dentarias acortadas parecen existir ciertos signos de aumento de riesgo de la estabilidad oclusal, mientras que no se encontr dicha evidencia en las categoras intermedias de arcada dentaria acortada.

Materiales MODELOS DEBIDAMENTE MONTADOS ( RC ) TRIPODE ( EXPLORADOR PINZA ) REGLA MILIMETRADA VERNIER ( MEDICIN EXACTA )

PROCEDIMIENTO Simetra de modelos : simtrico o asimtrico A continuacin se procedi a la medicin del dimetro mesiodistal de cada pieza dental, para lo cual se dispuso de un calibrador digital marca TRUPPER 38 con una precisin de 0 mm. . (Fig. 2-3) A tiempo seguido se determin la clase molar izquierda y derecha que presentaba cada modelo, segn la clasificacin de Angle.

RELACIN MOLAR La cspide MV del primer molar superior se relaciona con el surco medio del primer molar inferior

RELACIN CANINA MOLAR LLAVE CANINA.La cspide del canino superior se relaciona con el espacio interdentario entre canino y primer premolar inferior

CURVAS DE COMPENSACIN Curva de Spee (vista lateral): Lnea que comienza en el vrtice del canino y se proyecta tocando las puntas de las cspides vestibulares de los dientes posteriores. En general describe una curva de concavidad superior, relativamente suave. Permite la gua anterior en la protrusin mandibular.

CURVA DE WILSON (PLANO FRONTAL): Curva de concavidad superior. La inclinacin lingual de los dientes mandibulares posiciona las cspides vestibulares en un plano ms elevado que las linguales. La inclinacin normal hacia vestibular de las piezas dentarias superiores dispone las cspides vestibulares un plano ms alto que las palatinas. Permite desplazamientos laterales de la mandbula sin interferencias oclusales. Es la curva que pasa por las cspides vestibulares y linguales de molares y premolares superiores e inferiores. La mayor curva se presenta en el primer premolar y va disminuyendo hasta que llega a ser casi recta en el segundo molar. Por conclusin a mayor curvatura, menor ser la altura cuspdea (A), a medida que la curvatura se hace ms plana, mayor ser la altura cuspdea.

Contactos A, B y C a) Contactos A y C: Paradores o Mantenedores de cierre Funciones - Detener la mandbula cuando sta se relaciona cntricamente con el maxilar. PMI. - Neutralizar las fuerzas producidas por los equilibradores. b) Contactos B: Equilibradores de cierre Funciones - Equilibrar las fuerzas ejercidas por los paradores de cierre, permitiendo una estabilidad en sentido mesio-distal. En resumen los mantenedores o paradores de cierre contribuyen al componente anterior de la fuerza en los dientes superiores pero se oponen a l en los inferiores y por el contrario los equilibradores se oponen al componente anterior de la fuerza en el maxilar pero contribuyen a l en la mandbula. Las fuerzas ejercidas por los mantenedores y los equilibradores deben ser iguales y opuestas entre s. Si se obtiene sta armona entre las fuerzas, se podr minimizar el componente anterior de la fuerza Al proyectar las lneas de fuerzas ejercidas por los contactos A y C se formar el llamado paralelgramo de fuerzas. El contacto B descompone el paralelogramo dirigiendo las fuerzas en sentido vertical.

CARGA AXIAL Es el proceso de dirigir las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente. Encontramos dos mtodos para lograr esto: a) Contacto de las puntas de las cspides Estas superficies planas pueden ser: - La cima de las crestas marginales - Fondo de las fosas b) Tripoidizacin Cada cspide que contacte con una fosa opuesta se coloque de forma que realice tres contactos alrededor de la punta de la cspide

CONTACTOS INTEROCLUSALES Funcin: Detener y equilibrar el cierre de la mandbula para prevenir movimientos hacia mesial, distal, vestibular o lingual de los dientes posteriores. Ubicacin: En las elevaciones de los dientes, nunca en su vrtice. Caracterstica: Contacto en punto y no en superficie. Todos los contactos deben ser simultneos idealmente en PMI. Descripcin: - Sentido mesio- distal: PARADORES Y EQUILIBRADORES Sentido vestbulo-palatino: contactos A,B y C. Paradores y equilibradores a) Paradores de cierre: Se encuentran en las inclinaciones distales de los dientes posteriores superiores y en las inclinaciones mesiales de los dientes inferiores. Generalmente se ubican en rebordes marginales y con menos frecuencia en los rebordes triangulares y suplementarios. Ms cerca del vrtice de las elevaciones que al fondo de las fosas .Su funcin es evitar interferencias. b) Equilibradores: Se encuentran en las inclinaciones mesiales de los dientes posteriores superiores y en las inclinaciones distales de dientes inferiores. Se ubican en los rebordes triangulares centrales y suplementarios, muy rara vez en los rebordes marginales. Deben estar por debajo o en el declive de las elevaciones, pero tambin pueden estar en la crestaSOBREMORDIDA VERTICAL Y HORIZONTALEs conveniente determinar la distancia entre los incisivos, existe un consenso de queentre 2-3 mm es lo normal para ambas relaciones. Se debe determinar si esta relacin esnormal, aumentada o disminuida, existiendo un registro especial si se encuentra vis a vis(punta con punta) ya que se considerara una posicin de inestabilidad.- Entrecruzamiento o sobremordida vertical: Es la distancia entre lo bordes incisales de los incisivos centrales superior e inferior.- Resalte o sobremordida horizontal: Distancia entre la pared palatina del incisivo central superior y la pared vestibular del incisivo central inferior.

CLASIFICACIN DE ANGLE Las clasificaciones segn Angle se basan en la relacin posicional mesiodistal de los primeros molares.En consecuencia, tambin las anomalas con una mordida neutra se engloban en la clase I.Las anomalas con mordida distal pertenecen a la clase II (subdividida en II1 para casos con dientes anteriores superiores protruidos y II2 para casos con dientes anteriores superiores retruidos o mordida profunda)Todas las dems anomalas se engloban en la clase III de Angle. Pese a que esta clasificacin presenta algunos inconvenientes, es la clasificacin de la mordida ms habitual y extendida.

Intercuspidacinclase I de Angle(oclusin normal o neutra)La cspide distobucal del primer molar inferior se encuentra en la fosa central del primer molar superior (clasificacin puramente dental).

Intercuspidacin de clase II(oclusin distal)El primer molar inferior se encuentra demasiado por distal con respecto al primer molar superior (puramente dental).

Clase II/1(sndrome de clase II/1: mordida distal)Oclusin distal con frente superior protruido, casi siempre retrusin mandibular, con un maxilar superior delgado, un paladar elevado, una mordida profunda y hombro sagital aumentado.

Clase II/2(sndrome de clase II/1: mordida cubierta)Oclusin distal con frente superior inclinado (los incisivos laterales solapan a menudo a los centrales por delante), casi siempre retrusin mandibular; maxilar superior ancho torcido, mordida profunda.

Intercuspidacin de clase III(oclusin mesial)El primer molar inferior se encuentra demasiado por mesial con respecto al primer molar superior (puramente dental).

CONCLUSIONES: Este anlisis permite realizar un mejor diagnostico y plan de tratamientos en edades tempranas para la correccin de alteraciones transversales.

Referencias

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE 10