Anlisis del espacio dentario en denticin mixta

Longitud del arco espacio disponible.

El propsito de cualquier anlisis de longitud del arco es comparar el tamao de los dientes permanentes con el espacio disponible para su ubicacin.

Se dice que la longitud de un arco es adecuada cuando existe suficiente espacio en el permetro del arco para acomodar los dientes sin que exista apiamiento o excesiva protrusin dentaria o del proceso dentoalveolar; este espacio es medido desde la cara distal del segundo molar temporal (o desde la cara mesial del primer molar permanente) pasando por encima de los puntos de contacto y bordes incisales hasta llegar al mismo punto en el homlogo del lado opuesto en la arcada. Cuando no existen estas condiciones se habla de discrepancias entre la longitud del arco y el tamao de los dientes.

Espacio disponible total.

Es la cantidad de espacio con que contamos para la ubicacin de todos los dientes permanentes, ocupado por los caninos y los primeros y segundos molares temporales.Su determinacin deber ser hecha muy cuidadosamente, para esto necesitamos los modelos de estudio del paciente ya que resulta ms cmodo realizar las mediciones sobre stos que directamente en la boca del paciente, radiografas de los dientes por erupcionar y un comps de puntas finas.

Para los efectos de losanlisis de denticin mixta, el espacio disponible es aquel que ocupan el canino y los primeros y segundos molares primarios.

Espacio requerido.

Es aquel que necesitamos para que puedan hacer erupcin el canino permanente y los dos premolares de cada lado de la arcada. Se obtiene por la suma de los dimetros mesiodistales de los dientes, la diferencia se consigue restando ste al espacio disponible.

Si la diferencia es positiva el espacio ser suficiente para la erupcin de caninos y premolares permanentes. Si la diferencia es negativa, el espacio ser insuficiente para permitir la correcta erupcin de stos, condicin que deber ser tomada en cuenta antes de decidir la terapia a aplicar.

2.2.- Anlisis de Moyers.

El anlisis deMoyerses quizs unos de los anlisis predictivos mas conocidos y utilizados, se basa en la obtencin de los valores de la suma de los dientes antero inferiores y la localizacin de la prediccin de los anchos mesiodistales de caninos y premolares por erupcionar en las tablas de probabilidades de Moyers.

Materiales:

- Modelos de estudios recortados para permitir la oclusin.

- Un comps de puntas finas y una regla milimetrada.

- Una ficha para anotar los valores obtenidos en las mediciones.

- Tabla de probabilidad de Moyers

Procedimiento.

1.Se miden los cuatro incisivos inferiores de manera individual y se suman los valores obtenidos.

2.El producto de la medicin anterior es trasladado a la tabla de prediccin en la lnea horizontal, ya sea masculina o femenina.

3.Se lee en la columna vertical hacia abajo para obtener los valores para el ancho esperado de los caninos y premolares por erupcionar en el lmite de tolerancia escogido. Habitualmente el lmite de probabilidades mas utilizado es el de 75%, ms que el de 50%, debido a quela tendencia mayor es hacia el apiamiento, y de esta manera disfrutaremos de un pequeo margen de seguridad.

4.Para los caninos y premolares superiores se toma tambin como la base la medicin de los antero inferiores y se localizan los valores de los dientes por erupcionar en las tablas correspondientesa dientes caninos y premolares superiores.

5.Se divide la arcada inferior en cuatro segmentos, dos formados por los espacios ocupados por los dos incisivos de cada lado y los otros dos por los espacios ocupados por los caninos y molares temporales.

6.Se miden los segmentos y se suman para obtener el valor del espacio disponible.

7.Para obtener la discrepancia restamos a los valores obtenidos de la suma de los segmentos medidos en el modelo inferior, lo obtenido mediante la tabla de correlacin ms la suma de los anchos mesiodistales de los antero inferiores.

8.Estas operaciones debern ser realizadas a cada lado de la arcada para obtener los resultados completos para las dos hemiarcadas.

9.Si los valores obtenidos son positivos (+) nos indicaran un espacio de reserva, si por el contrario son negativos(-) nos sealaran falta de espacio.