Reflexión: video epidemia

a) Investigar el significado y dar respuesta a:

Epidemia : Es una descripción en la salud comunitaria que ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado

Pandemia : Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o que ataca a la mayoría de los habitantes de una población:

Cuarentena: La cuarentena es la acción de aislar o apartar a personas o animales durante un período, para evitar o limitar el riesgo de que extiendan una determinada enfermedad contagiosa. Pero puede ser más de cuarenta días.

Periodo de incubación : El periodo de incubación, es el tiempo comprendido entre la exposición a un organismo, químico o radiación patogénico, y cuando los signos y síntomas aparecen por primera vez.

Mutación : La mutación en genética y biología, es una alteración o cambio en la información genética (genotipo) de un ser vivo (muchas veces por contacto con mutágenos) y que, por lo tanto, va a producir un cambio de características de éste, que se presenta súbita y espontáneamente, y que se puede transmitir o heredar a la descendencia.

b) Identifica cada uno de los eslabones de la cadena epidemiológica:

Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible.

Componentes:

Agente: virus motaba Fuente de infección: mono Puerta de salida:

-vía respiratoria: por secreción nasal o bucal.

-piel y mucosa: solución de continuidad (sangre).

Mecanismo de transmisión:

-transmisión directa: consiste esencialmente en transferencia inmediata de un agente infeccioso desde un huésped o reservorio infectado hasta una entrada apropiada. En la película pudimos apreciar este mecanismo de transmisión por: el beso como por medio de estornudos y tos (gotitas).

-transmisión indirecta: puede ser por un vehículo, por un vector o por el aire. La transmisión por vehículo es contacto indirecto a través de objetos inanimados como instrumentos quirúrgicos (aguja de la jeringa) y también por agua contaminada; el mismo aire también es contacto indirecto a través de núcleos de gotitas que permanecen suspendidos en el aire largo tiempo y que pueden ser inhalados. Dichos mecanismos se evidenciaron en la película “Epidemia”.

Puerta de entrada: a través de:

-conjuntiva.

-aparato respiratorio (inhalación).

-aparato digestivo (oral).

-heridas, mordeduras.

Huésped: el hombre y el animal.

c) Identifica y describe:

El agente: virus motaba, un virus cuyo índice de mortalidad es del 100% y el cual en 5 horas se multiplica y mata a las células vecinas, y en promedio de 2 a 3 días mata al huésped. Entre las características clínicas luego de haber contraído la enfermedad está el sangrado de las conjuntivas del ojo, de las orejas, cuadros febriles, tos persistente, aparición de pústulas con zonas eritematosas. Internamente destruye los órganos al destruir una por una sus células componentes.

El vector: un mono el cual a través de mordeduras y arañazos empezó a propagar la enfermedad al hombre.

El ambiente: agua y aire. El ambiente del vector (mono) es un habitad rural (bosque) y de un clima cálido; allí comenzó a reportarse los primeros casos, pero después el mono fue llevado a un ambiente que no es el suyo (urbano) donde se presentó un mayor número de casos de la enfermedad.

El hospedero: hombres y animales. Muchas personas incluyendo civiles, personal médico y militares se contagiaron, entre los animales se apreció dos especies de monos.

d) Explique las medidas preventivas de acuerdo a los niveles de prevención:

Prevención primaria: no se logró cumplir con este nivel de prevención, pues de lo contrario se hubiera evitado con gran probabilidad la aparición de la enfermedad

Prevención secundaria: se detectó al vector y a la enfermedad tratando de evitar el progreso de la enfermedad, se detectaron los casos de la enfermedad en la etapa preclínica, se realizó exámenes sanguíneos para confirmar casos de la enfermedad.

Prevención terciaria: comienza con la atención a cada uno de los pacientes posiblemente afectados, realizándoles exámenes de sangre y administrándoles sueros para los soportes básicos de salud, finalmente se les administra el suero que combate al virus salvándoles la vida.

e) Recomendaciones dadas para evitar un nuevo brote:

-De manera general podríamos mencionar: reporte de casos al sistema nacional de enfermedades ,cerco militar y civil, utilización de mascarillas, permanencia de los habitantes en sus domicilios, toma de muestras sanguíneas a casos sospechosos, aislamiento, seguimiento a contactos cercanos a caso sospechoso.

-Según los eslabones de la cadena epidemiológica podríamos mencionar:

• Medidas y Prevención y Control dirigidas al Agente: Pueden dirigirse a la destrucción del agente o a evitar el contacto entre huésped y agente:

Destrucción del agente (desinfección). Evita el contacto huésped-agente (aislar y limitar el movimiento de los casos altamente

contagiosos: cuarentena. Buscar, identificar y tratar a los enfermos y portadores a través de la detección, diagnostico,

notificación, tratamiento y seguimiento de casos hasta su convalecencia.

• Medidas y Prevención y Control dirigidas al reservorio:

Reservorios humanos: (casos clínicos y subclínicos y portadores, convalecientes, crónicos e intermitentes): aislamiento y cuarentena, quimioterapia, inmunizaciones

Reservorios animales: inmunización de animales salvajes y mascotas contra rabia, control sanitario y quimioterapia, eliminación de garrapatas.

Reservorios ambientales: desinfección de áreas contaminadas con heces de ave y murciélagos, eliminación criaderos mosquitos, tratamiento de torres de enfriamiento y aire acondicionado.

• Medidas y Prevención y Control dirigidas a la puerta de salida:

El agente suele salir del reservorio humano y animal por vías fisiológicas, tales como la respiratoria y la digestión. El control de la vía respiratoria es el más difícil se usa el aislamiento y la cuarentena. El control entérico o bloqueo de la vía de salida digestiva, por acciones de eliminación del agente por desinfección. La vía percutánea evitando punciones de agujas. La genitourinaria usando preservativos. La vía transplacentaria aplicación de medidas terapéuticas.

• Medidas y Prevención y Control dirigidas a la vía de transmisión:

Evitar que el agua, los alimentos y el suelo sean contaminados. Interrumpir la transmisión a través de vectores o huéspedes intermediarios. Evitar el contacto entre el vector y el sujeto infectado. Tratar al sujeto infectado para que deje de ser fuente de infección.

Prevenir el contacto entre un vector infectado y una persona susceptible. Tratamiento o eliminación animales enfermos. Inmunización y esterilización de productos animales dispuesto para el consumo.

• Medidas y Prevención y Control dirigidas al huésped susceptible:

Inespecíficas: están encaminadas a influir sobre el estilo de vida a través de la promoción de la salud individual, la influencia de la sociedad, la familia y el grupo social de pertenencia o referencia.

Específicas: están encaminadas a mejorar la habilidad del huésped para resistir el ataque de agentes productores de la enfermedad, ya sea disminuyendo su susceptibilidad, aumentando su resistencia o disminuyendo su nivel de exposición al daño especifico.

f) ¿Cuáles son los usos de la epidemiologia que se evidencia?

Establecer el diagnóstico de la situación de salud en la comunidad o región en estudio. Cuantificar el efecto de ciertas medidas terapéuticas; evaluar el efecto de nuevas drogas o el

impacto de nuevos procedimientos. Estudios de las causas de enfermedad. Completar cuadro clínico: Historia natural y social de la enfermedad. Evaluación de los Servicios de Salud.

g) ¿Qué estudio de investigación propone en este caso?

Un estudio de investigación APLICADA, ya que se busca la aplicación o utilización de los conocimientos que se adquieren. En la investigación aplicada, el investigador busca resolver un problema conocido y encontrar respuestas a preguntas específicas. En otras palabras, el énfasis de la investigación aplicada es la resolución práctica de problemas.

MODELO DE LAFRAMBOISE, LALONDE Y MODELO MULTINIVEL DE DETERMINANTES DE LA SALUD

*Laframboise: era director de planificación en Canadá.

Elaboró un informe que relacionaba la mortalidad con:

-Estilo de vida y conductas de salud:

·tabaco

·alcohol

·ejercicio físico ponderado y adaptado a las características del sujeto.

-drogas ilegales

-hábitos alimentarios

-Medio ambiente:

·social.

·físico.

·psicológico.

-Biología:

·maduración y envejecimiento.

·sistema interno=constitución.

·herencia.

-Sistema de cuidados de la salud:

·prevención.

·rehabilitación.

·curativo.

*Lalonde: era su Ministro de Sanidad.

Presentó el informe “Una nueva perspectiva en la salud de los canadienses”. Lo presentó pero dando la vuelta a lo presentado por Laframboise, es decir presentado lo positivo (lo que había que hacer para evitar la mortalidad).

Hizo un salto conceptual: “determinantes de la salud” desde “determinantes de la mortalidad”.

Existe contaminación física, química, biológica, psicosocial y socio-cultural

Mortalidad por mala praxis, mala organización enfermería,…

*Modelo multinivel de determinantes de la salud

Factores biológicos y genéticosEl perfil genético específico predispone o confiere resistencia a la enfermedad, sobre todo en función del fenotipo

Factores individuales y preferencias en estilos de vidaLa conducta del individuo, sus creencias, valores, actitud y la visión de salud futura, capacidad de adaptación y control sobre las circunstancias de su vida determinan sus preferencias y estilos de vivir. Problemas como: tabaquismo, desnutrición, alcoholismo, exposición a agentes infecciosos

Influencias comunitarias y soporte socialEstos factores influencian las preferencias individuales sobre el cuidado y la valoración de la salud.

Acceso a servicios de atención de saludLa provisión de servicios de inmunización, anticoncepción y tratamiento antibiótico contribuye notoriamente al mejoramiento de la expectativa y la calidad de vida de las poblaciones, así como los programas de prevención y control de enfermedades prioritarias.

Condiciones de vida y de trabajoEl empleo, la calidad del ambiente de trabajo, incluso la capacidad de control sobre las demandas y presiones de trabajo son importantes determinantes de la salud.

Condiciones socioeconómicas, culturales y ambientalesAsociados a las características estructurales de la sociedad, la economía y el ambiente y, por tanto, ligados con las prioridades políticas, decisiones de gobierno y formas de tratamiento de la agenda social.