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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

–ASIS POBLACIÓN DIFERENCIAL-

Profundización del Análisis de Situación de Salud para Poblaciones

Étnicas en la Localidad Tunjuelito

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Autores

VSP - EQUIPO ASIS LOCAL

EPIDEMIOLOGA – GLORIA BELTRAN

PROFESIONAL DEL AREA SOCIAL – JAZMIN CALDERON MUÑOZ

GEOGRAFO – HARBEY ORTIZ

Equipo Técnico

COMPONENTE DE GESTION DE POLITICAS Y PROGRAMAS

ETNIAS – YOLIMA FERNÁNDEZ - JOSE MENA

MESA INSTITUCIONAL DE ETNIAS

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TABA DE CONTENIDO

1. Introducción ...............................................................................................................................5

2. Metodología ...............................................................................................................................7

3. Comunidades Étnicas En La Localidad Tunjuelito ...................................................................9

4. Caracterización de la presencia de comunidades étnicas en el territorio ........................10

4.2 Caracterización Demográfica Población Afrodescendiente ................................................14

4.3. Análisis de Morbilidad ...........................................................................................................15

4.4 Vigilancia en Salud Pública .....................................................................................................16

4.5 Relaciones con los Sistemas de Salud ....................................................................................18

4.8 Narrativa ................................................................................................................................30

5. POBLACIÓN INDÍGENA .........................................................................................................35

5.2 Caracterización Demográfica ..............................................................................................35

5.3 Análisis de Morbilidad ...........................................................................................................36

6. CONCLUSIONES ........................................................................................................................38

7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.................................................................................................39

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LISTADO DE TABLAS

Tabla 1 Estructura de la Población Afrocolombiana Caracterizada. Localidad Sexta

Tunjuelito, 2005 - 2015 ......................................................................................................... 15

Tabla 2 Enfermedades Crónicas en Población Afrocolombiana Caracterizada. Localidad

Tunjuelito. 2005 - 2015 ......................................................................................................... 16

Tabla 3 Población Indígena Caracterizada Localidad Tunjuelito 2005 - 2015 ................... 36

Tabla 4 Aseguramiento al SGSSS de Población Indígena Caracterizada. Hospital

Tunjuelito. 2005-2012 ........................................................................................................... 37

LISTADO DE GRÁFICAS

Gráfica 1 Nacimientos por Edades Quinquenales Población Afrocolombiana. Localidad

Tunjuelito. 2014 .................................................................................................................... 13

Gráfica 2 Población Afro Caracterizada por Territorios Saludables. Hospital Tunjuelito

2005 – 2015 a Agosto .......................................................................................................... 14

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Profundización del Análisis de Situación de Salud para Poblaciones Étnicas en la

Localidad Tunjuelito

1. Introducción

Los análisis de situación de salud (ASIS) son procesos analítico-sintéticos que abarcan

diversos tipos de análisis, los cuales facilitan la identificación de necesidades y

prioridades en salud; el ASIS incluye dentro de sus perspectivas el enfoque diferencial

resaltando el reconocimiento de la equidad e inclusión de los ciudadanos excluidos y

privados de los derechos y libertades.

El enfoque diferencial tiene un doble significado “es un enfoque de análisis y una guía

para la acción. En el primer caso, emplea una lectura de la realidad que pretende hacer

visible las formas de discriminación contra aquellos grupos o pobladores considerados

diferentes por una mayoría o por un grupo hegemónico. En el segundo caso, toma en

cuenta dicho análisis para brindar atención y protección a los derechos de la población”.

(-ONU-, 2010).

Actualmente el Modelo de Salud implementado bajo el Plan Distrital de Gobierno. “Bogotá

Humana” plantea que se “requiere del diseño, ejecución y seguimiento de acciones

diferenciales y con inclusión social que procuren la reivindicación del derecho a la salud y

haga efectivo su atención en términos promocionales, preventivos y restitutivos. El

carácter diferencial de éstas poblaciones, obedece a sus particularidades humanas así

como a sus diferencias culturales propias en relación a su vida, conceptos propios de

salud, cosmovisión y algunas condiciones sociales y políticas enmarcadas en el conflicto

armado que ha estado presente en el País en las últimas décadas y que ha repercutido en

desarraigo cultural y fractura familiar y social como en el deterioro de su salud una vez se

encuentran en la ciudad. “. (SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD -SDS-, 2015)

Actualmente Colombia y la ciudad de Bogota tienen una riqueza étnica y cultural

representada en las poblaciones étnicas identificadas como Indígenas,

Afrodescendientes, Palenqueros, Raizales y ROM gitanos, quienes poseen innumerables

características particulares que las diferencian del resto de la población de la nación y que

a su vez contribuyen a la construcción de una sociedad diversa e incluyente.

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Por ello desde la SDS en el lineamiento de Poblaciones diferenciales establece que es

necesario mencionar que la noción de etnia no expresa necesariamente la pertenencia a

un grupo de personas similares en relación con los rasgos físicos, es decir con el fenotipo

o la herencia racial, sino que involucra características de orden cultural que determinan y

estructuran sus relaciones tanto al nivel de comunidad de referencia como con los demás,

incorporando lenguajes, usos, costumbres, valores e instituciones particulares. De la

misma manera la etnicidad se relaciona con la valorización y reconocimiento de la

identidad específica de cada grupo étnico, y “…hace referencia a la toma de conciencia y

adscripción explícita a una identidad propia, derivada de un origen común (real o mítico) y

de características culturales propias, como lengua, mitos, ritos, creencias, costumbres”.

Debe conducir al desarrollo de procesos diferenciales de lectura de necesidades y

potencialidades específicas de calidad de vida y salud, focalizados a cada grupo étnico.

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2. Metodología

Para la construcción del Capítulo de profundización en poblaciones Étnicas en la

Localidad de Tunjuelito se establecieron tres estrategias de concertación básicas:

A. CARACTERIZACION DE LA POBLACION

Teniendo en cuenta el documento de caracterización de poblaciones diferenciales

desarrollado en una etapa preliminar, en la localidad de Tunjuelito se identificó en mayor

proporción población afrodescendientes, seguida de población indígena con cinco núcleos

familiares pertenecientes al pueblo Pijao cuyo cabildo se ubica en la Localidad de Usme y

algunos registros Rom.

Teniendo en cuenta las dificultades para la verificación de la información, el presente

informe contiene resultados para la comunidad afrocolombiana asentada en el territorio,

resaltando que para el momento de publicación del mismo, las familias indígenas están

siendo intervenidas directamente por el equipo de Territorio Saludable y el reporte de

casos Rom no ha sido posible verificarlo. Por tal razón estos avances se consolidaran

para la entrega final del mes de enero.

B. ARTICULACION MESA INSTITUCIONAL ETNIAS

Teniendo en cuenta la información de la caracterización inicial se articula el proceso de

ASIS con el desarrollo de la Mesa Institucional de Etnias, en donde se plantea la

necesidad de recolectar información para el fortalecimiento de los análisis, desarrollar

procesos de articulación al interior de la ESE para el desarrollo de encuentros

interculturales y el fortalecimiento de las organizaciones con apoyo de la Casa Afro Local.

- Encuentros Interculturales: Recolección de información de prácticas culturales

propias para el cuidado de la salud.

- Unidades de Análisis Institucionales: Teniendo en cuenta la necesidad de

apropiación del modelo diferencial étnico y los saberes propios de los

profesionales vinculados al proceso, se desarrollan entrevistas grupales semi

estructuradas enfocadas a la identificación de prácticas para el cuidado de la salud

y calidad de vida por etapa de ciclo vital.

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C. ARTICULACION MESA ETNICA LOCAL DE ORGANIZACIONES

AFROCOLOMBIANAS

A nivel local teniendo en cuenta la identificación de actores sociales, se identificó la Casa

Afro como un actor estratégico para el desarrollo de análisis comunitarios en torno al tema

de salud y prácticas tradicionales.

- Entrevistas Grupales Semi estructuradas: A líderes y lideresas afro vinculados a

procesos de participación comunitaria.

D. SISTEMATIZACION INFORMACION

Se desarrolla articulación con el equipo Étnico del Componente de GPP para el

análisis y la sistematización esta a cargo del Equipo ASIS.

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3. Comunidades Étnicas En La Localidad Tunjuelito

La localidad de Tunjuelito se localiza al sur del distrito capital de Bogotá, sobre la parte

baja de la cuenca del río Tunjuelo. Limita con las localidades de Puente Aranda, Bosa,

Ciudad Bolívar, Usme y Kennedy, tiene una extensión de 1.062,33 Has, lo que la

convierte en la cuarta de menor extensión del distrito. Su topografa es plana y no

sobrepasa en ningún caso una pendiente mayor al 3%.

Está conformada por los siguientes barrios: Condado de Santa Lucía, Conjunto

Residencial Nuevo Muzú, El Carmen, Fátima, Isla del Sol, Laguneta, Nuevo Muzú,

Ontario, Rincón de Muzú, Rincón de Nuevo Muzú, Rincón de Venecia, Samoré, San

Vicente, San Vicente de Ferrer, Santa Lucía, Tejar de Ontario, Ciudad Tunal, Venecia,

Venecia Occidental, Villa Ximena, Abraham Lincoln, San Benito, San Carlos, Tunalito,

Tunjuelito.

Hidrografía: El principal referente hidrográfica de la localidad es el río Tunjuelo, que

además de dar el nombre a la localidad sirve como límite entre esta la localidad y la de

ciudad Bolívar. “La cuenca del río Tunjuelo se ubica al sur del Distrito Capital y forma

parte del sistema hidrográfica del río Bogotá. Nace en la laguna de Los Tunjos, originando

el río Chisacá, a una elevación de 3780 msnm y desemboca en el río Bogotá en el sector

sur-occidental de Bogotá a los 2510 msnm, para una longitud total de 66 kilómetros”

(IDEAM-FOPAE 2005, pp 3).

Como se mencionó anteriormente la Localidad de Tunjuelito se localiza en la parte baja

de dicha cuenca “esta área comprende desde la zona de Canteras hasta la

desembocadura del río Tunjuelo en el río Bogotá. En esta zona su mayor proporción se

encuentra poblada (..), es necesario atender, proyectar y controlar dicha zona, debido a

que es la más propensa a problemas de inundaciones y riesgos ambientales”

(IDEAM-FOPAE 2005, pp 4)

Riesgo de inundación: La localidad al estar localizada en el área de influencia del rio

Tunjuelito presenta una alta amenaza pon inundación, en especial en las zonas más

próximas al río, así como a sus tributarios, en especial la quebrada Chiguaza que

desemboca en inmediaciones del barrios Meissen, Tunjuelito y San Benito “Esta cuenca

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tiene una extensión de 18.6 km2, con una longitud de su cauce de 8 km., con cotas que

varían desde los 2900 m.s.n.m. a 2557 m.s.n.m. y una pendiente promedio de 4.29% que

la convierte en torrentosa, y en consecuencia, con gran poder erosivo en sus orillas. Sin

embargo, a partir de su intersección con la Avenida Caracas disminuye su pendiente de

manera tal que los incrementos de caudal representan notorios aumentos del nivel de las

aguas”. (DEPAE, 2015)

En cuanto a los tipos de urbanización que presenta la localidad la Secretaria Distrital de

Ambiente en el diagnóstico del Plan de Ordenamiento y Manejo de la Cuenca del río

Tunjuelo- POMCA, encuentra que hay básicamente dos tipos; la urbanización de origen

informal y la de origen formal. (Secretaria Distrital de Ambiente. 2007, pp 95)

La urbanización informal es generada por los propietarios de las haciendas que hacen

parte de la localidad, estos propietarios aprovechando la localización periférica de la

localidad venden lotes de terreno por fuera del perímetro de servicios públicos, ocupando

posterior y lentamente los vacíos urbanos con nuevas construcciones, aprovechando el

aumento de valor del suelo. Esta forma de urbanizar se presentó en los barrios Tunjuelito

y San Benito, entre otros. La característica principal de estos barrios es la

autoconstrucción de las viviendas, así como la falta de espacios públicos (zonas verdes o

espacios de uso colectivo)

Paralelo surgen también urbanizaciones formales ósea aprobadas por la Dirección de

Planeación Distrital, de las cuales se pueden distinguir dos tipos; La primera es aquella de

iniciativa privada propiciada constructoras particulares, que a la vez se presenta en

diversas modalidades; lotes con servicios, casas terminadas y lotes semi-construidos.

Ejemplos de este tipo de desarrollos urbanos son los barrios Venecia y El Carmen.

Finalmente el segundo tipo de urbanización de origen formal es el promovido por el

Estado, en el cual participa como constructor, el caso más representativo de este tipi tipo

de urbanización es ciudad Tunal. (Secretaria Distrital de Ambiente. 2007, pp 95).

4. Caracterización de la presencia de comunidades étnicas en el territorio

4.1 Aproximación al Perfil Salud - Enfermedad

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El perfil salud - enfermedad busca describir y explicar la situación de salud de una

población con el propósito de orientar las acciones que lleven al cumplimiento de la

principal meta de “alcanzar para todos los ciudadanos… un nivel de salud que permita

llevar una vida social y económicamente productiva”1. Según la OPS, la explicación de la

situación de salud – enfermedad está ligada a “quién y la posición desde la cual se

describe y se explica”, además se da en diferentes dimensiones, es en este marco que el

análisis de la situación de salud de la población étnica en la localidad Tunjuelito, busca

articular la cosmovisión de las comunidades étnicas, especialmente en relación con el

concepto de salud-enfermedad, y la del sistema de salud vigente en el distrito capital.

En este documento se define el espacio particular o determinantes intermedios, como

perfil de los grupos de población étnica afrocolombianos e indígenas, no se cuenta con la

información acumulativa suficiente de los eventos de salud de estas poblaciones para

hacer una aproximación a una explicación de la salud de las mismas, leyes relacionadas

con los servicios de salud varían en su implementación dentro de las comunidades

étnicas, especialmente en los territorios donde no se cuenta con la infraestructura

requerida y la articulación intercultural que la permita, también están los principios que

explican el proceso de reproducción social de las condiciones objetivas de existencia de

los grupos poblacionales étnicos, y su capacidad tecnológica.

Es importante tener en cuenta que la existencia del ser humano y sus grupos sociales

está inmersa en múltiples sistemas ecológicos en los que interactúan muchos grupos

humanos y otras especies, en condiciones naturales y artificiales, a este contexto se debe

llevar el perfil de salud – enfermedad, pues una de las grandes tensiones en la salud de

las poblaciones étnicas al venir a la ciudad, se presenta al enfrentar costumbres,

creencias, vivencias relacionadas con el cuidado de la salud. Además de esto, no se tiene

a disposición el arsenal necesario que posibilite la modificación de dichas condiciones

objetivas de existencia. Es importante identificar los espacios no excluyentes y recursivos

que permitan reconocer los procesos sociales y biológicos que intervienen en la

manifestación del fenómeno salud-enfermedad.

1 OPS, Boletín Epidemiológico, vol. 10, N0. 4

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El Plan Territorial de Salud del Distrito, reconoce la diversidad étnica y propone un modelo

de atención diferencial, que se construye con base en las diferentes maneras de ver y

vivir la salud, en los diferentes ámbitos en los que se mueve la población, registrando los

saberes de la medicina ancestral y respetando las diferencias en creencias y costumbres.

El pueblo afrocolombiano, entiende la salud como estar y sentirse bien, es una forma

saludable de vivir y compartir el propio desarrollo de su cuerpo y de su entorno. Existe

una conexión entre el estado físico, cuerpo y cultura.

El perfil salud – enfermedad, generalmente, contiene los problemas de salud que afectan

la población, los eventos que describen estos problemas y las condiciones o DSS

asociados a la presentación de estos.2 Los eventos se definen en términos de frecuencia

y gravedad dada la exposición a factores de riesgo a nivel individual y comunitario. Se

tienen en cuenta los procesos de gestación (preñez), crecimiento y desarrollo, morbilidad,

mortalidad, y aquellos que generan discapacidad.

Los nacimientos en mujeres afrodescendientes, con residencia en la localidad Tunjuelito

durante el año 2014, constituye el 0,6% del total. La distribución por grupos quinquenales

de edad de la madre, muestra que las mujeres entre 20 a 24 años son las que presentan

la mayor proporción de nacimientos con el 33.3%, seguidos de las mujeres entre 30 a 34

años con el 16,7%. Se presentan 4 casos de nacimientos en adolescentes de 15 a 19

años, corresponde al 0,8% del total de nacimientos en este grupo de edad en la localidad,

esto puede tener relación con la concepción cultural de protección a las menores para

prevención del inicio temprano de vida sexual activa. De los 18 nacimientos 7 son niñas y

11 niños, solo una niña nació con bajo peso asociado a edad gestacional de 33 semanas.

2 OPS, Boletín Epidemiológico, vol. 10, N0. 4

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Gráfica 1 Nacimientos por Edades Quinquenales Población Afrocolombiana.

Localidad Tunjuelito. 2014

Fuente: Certificado de nacido vivo.- Base nacido vivo DANE y RUAF-ND; datos

preliminares-Sistema de estadísticas vitales. Actualizado 14-06-2015

En las bases de RUAF ND, preliminares, durante el año 2014, en la localidad Tunjuelito

se presentaron 7 defunciones en población Afro residente en la localidad, de los cuales 2

eran mujeres y 5 hombres, 3 en etapa de ciclo vital adultez, 3 en persona mayor y un

recién nacido. Las causas de muerte fueron necrosis mesentérica, absceso tubo-ovárico,

accidenten cerebrovascular hemorrágico, Diabetes Mellitus II no controlada, enfermedad

cardiovascular (coronaria de la desencadenante anterior), enfermedad coronaria,

prematurez extrema.

Respecto a la mortalidad potencialmente evitable, durante el año 2014 se encuentra un

caso de mortalidad perinatal, que aplica como mortalidad infantil y en menores de 5 años,

de un niño, de la UPZ Venecia, por prematurez extrema (edad gestacional 24 semanas),

madres sin controles prenatales, afiliación al régimen subsidiado.

15 a 19años

20 a 24años

25 a 29años

30 a 34años

35 a 39años

40 a 44años

Afrodescendientes 4 6 2 3 2 1

0

1

2

3

4

5

6

7

No

. Nac

imie

nto

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4.2 Caracterización Demográfica Población Afrodescendiente

Gráfica 2 Población Afro Caracterizada por Territorios Saludables. Hospital

Tunjuelito 2005 – 2015 a Agosto

FUENTE: Base APS Etnias, corte a agosto 2015

La pirámide poblacional corresponde a la población Afro caracterizada por los equipos de

los Territorios Saludables del año 2005 a agosto de 2015, la cual se encuentra activa en

las bases de APS. La pirámide poblacional refleja una base bastante reducida, con menor

proporción de niñas; por lo tanto con menos posibilidades de crecimiento. Muestra la

dinámica de la migración y nacimientos de este grupo poblacional en la localidad

Tunjuelito. Se encuentra un menor número de personas en edades menores. Se observa

una amplia cantidad de jóvenes de 20 a 29 años, especialmente mujeres, lo cual se

relaciona con las razones más frecuentes de la migración como son el conflicto armado y

la búsqueda de mejores oportunidades laborales y de estudio. Las mujeres representan

mayor proporción en los grupos poblacionales de 0 a 4 años, 5 a 9, 10 a 14, 15 a 19 y de

45 a 49 años. (Gráfica 1).

La población afrocolombiana caracterizada en la localidad Tunjuelito en el periodo 2005 a

-60 -40 -20 0 20 40 60

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 Y MÁS

MUJERES HOMBRES

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septiembre 2015, corresponde al 0,5% del total de la población proyectada por el DANE

para la Localidad en el 2015. La distribución de la población Afro en la localidad Tunjuelito

tiene mayor representación del adulto con el 63.5% del total de la población Afro, seguida

de la persona mayor que compone el 19.5%.

Tabla 1 Estructura de la Población Afrocolombiana Caracterizada. Localidad Sexta

Tunjuelito, 2005 - 2015

INDICADOR

Población

Afrocolombiana

caracterizada

activa

Porcentaje

Población total caracterizada

activa* 906 0,5%

Población femenina 474 52,3%

Población masculina 432 47,7%

Mujeres en edad fértil entre 15 y

49 años 280 30,9%

Población menor de 15 años 89 9,8%

Población adulta entre 20 y 59

años 575 63,5%

Población de 60 y más años 177 19,5%

FUENTE: Base APS Etnias, corte a agosto 2015

4.3. Análisis de Morbilidad

En los registros de APS se encuentran 33 personas con Diabetes Mellitus, 123 con

hipertensión arterial y 18 casos de desnutrición. Se distribuyen por grupo de edad como

se muestra en la siguiente tabla. 132 mujeres se realizaron la citología

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Tabla 2 Enfermedades Crónicas en Población Afrocolombiana Caracterizada.

Localidad Tunjuelito. 2005 - 2015

GRUPO DE EDAD HTA DM DNT

01 - 05 Años

1

06 - 09 Años

10 - 14 Años

1

15 - 18 Años

4

19 - 26 Años

1 8

27 - 44 Años 8 5 1

45 - 59 Años 28 6 1

60 y más Años 87 21 2

Menor 1 Año

TOTAL 123 33 18

FUENTE: Base APS Etnias, corte a agosto 2015

4.4 Vigilancia en Salud Pública

En la Localidad Tunjuelito se encuentran 2582 casos de eventos de interés en salud

pública notificados al sistema de vigilancia SIVIGILA, de los cuales 20 (0,77%) se

presentaron en población étnica, durante el año 2013, como se observa en la Tabla 1;

mientras, en el año 2014 se notifican 2797 eventos de los cuales 33 (1,2%) corresponden

a población étnica. El principal evento reportado en población étnica es la varicela

individual, y la población más afectada es la Afrodescendiente, lo cual tiene que ver con la

representación de este grupo étnico en la localidad, comparado con los otros grupos. La

procedencia de todos los casos notificados es Bogotá.

En total se encuentran 48 eventos en población diferencial y de inclusión, siendo la

varicela el evento con mayor notificación con el 39,5% (n=19) del total de casos en estos

grupos poblacionales, a continuación se encuentran las agresiones por animales

potencialmente transmisores de rabia con el 10,4% (n=5), seguido de VIH-SIDA con el

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8,3% (n=4). Estos eventos se encuentran distribuidos en 33 étnicos (4 indígenas, 18

afrodescendientes, 1 Palenquero, 1 raizal, 9 ROM Gitanos)

Desde el subsistema de Vigilancia de Violencia Intrafamiliar, Maltrato y Abuso- SIVIM,

durante el año 2013 notificación de 676 casos de los cuales 35 (5,1%) corresponden a

población étnica, mientras en el año 2014 disminuye la notificación de violencia en grupos

étnicos con 18 casos (2,4%) de los 742, esta disminución se relaciona con la menor

cantidad de notificación de población indígena, mientras la de afrodescendientes

permanece igual.

Durante el año 2013 se observa notificación al SIVIM de 676 casos de los cuales 35

(5,1%) corresponden a población étnica, mientras en el año 2014 disminuye la notificación

de violencia en grupos étnicos con 18 casos (2,4%) de los 742, esta disminución se

relaciona con la menor cantidad de notificación de población indígena, mientras la de

afrodescendientes permanece igual.

En la revisión de las bases relacionadas con morbilidad materna extrema se encuentra en

el año 2014 el caso de una mujer afrocolombiana, residente en el barrio Fátima, con pre-

eclampsia severa.

Por ERA se encuentran 3 eventos de vigilancia: ESI-IRAG, IRAG Inusitado y mortalidad

por ERA en menores de 5 años. Para el año 2013 no se encuentran en la localidad casos

de ninguno de estos eventos para población diferencial, para el año 2014 se encuentran

dos casos en población afrodescendiente, uno corresponde a un ESI-IRAG de un hombre

en primera infancia, afiliado al régimen contributivo; y el segundo caso corresponde a un

IRAG Inusitado en una mujer afrocolombiana adulta, perteneciente al régimen subsidiado.

Respecto al evento VIH-SIDA se encuentran dos casos, uno correspondiente a un hombre

afrocolombiano, adulto perteneciente al régimen contributivo, y un hombre ROM, adulto

perteneciente al régimen especial.

En el subsistema SISVECOS se identifican 6 casos de conducta suicida en población

afrodescendiente, 2 casos de ideación, 4 intentos. 2 hombres y 4 mujeres.

El 66,7% de las personas, de población diferencial atendida por el subsistema de

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vigilancia SISVECOS, están afiliadas del régimen subsidiado y se encuentra un caso no

afiliado.

En el Subsistema SISVESO, en el año 2014 se encuentran 1660 notificaciones de las

cuales 0,36% corresponden a población étnica de la cual la de mayor representación es la

población afrocolombiana

En el año 2014 se encuentra menos notificación en población diferencial respecto al año

anterior, y se sigue observando ausencia de periodontitis en estas poblaciones, tampoco

se evidencia fluorosis.

Corresponden a todas las lesiones intencionales o no, que pueden ser fatales o no

fatales, autoinfligidas o interpersonales, las cuales son notificadas al Hospital por medio

de los subsistemas de vigilancia en salud pública y los servicios de urgencias.

El subsistema de vigilancia nutricional SISVAN hace seguimiento a menores de 5 y 10

años, gestantes, persona mayor, y escolares. Durante el año 2013 se analizó información

de 5014 niños menores de 5 años residentes en la localidad Tunjuelito de estos se

registran 6 niños con criterio de población étnica: un afrodescendiente con DNT crónica,

un niño ROM con DNT crónica y 4 niños ROM con sobrepeso. En el año 2014 no se

encuentran afrocolombianos registrados pero si 2 indígenas uno DNT crónica y uno con

obesidad. Como gestantes en el año 2013 se encuentran dos indígenas con sobrepeso,

En el año 2014 se encuentra una gestante afrocolombiana con sobrepeso.

En el año 2014 desde Urgencias y Emergencias en Salud Pública del Hospital Tunjuelito

se atendieron 3 brotes familiares de Varicela con personas del grupo poblacional -

Desplazados-, que incluyen familia con 4 personas afectadas – 2 adultos, 2 niños; la

segunda familia tiene 2 niños afectados, y una tercera familia con 1 adulto y 2 niños

afectados.

4.5 Relaciones con los Sistemas de Salud

“Desde la perspectiva étnica el concepto de salud es más amplio. No es solo el

estar bien físicamente sino también espiritualmente con todo lo que lo rodea:

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medio ambiente, naturaleza y comunidad. Todo lo que existe en el universo tiene

vida, por eso es importante mantener la relación y equilibrio entre ellos. Para los

grupos étnicos, tan diferentes y variados en sus identidades culturales, en su

cosmovisión acerca de la Salud, tan ligados al ambiente natural y viviendo en

ecosistemas tan contrastantes, los conceptos de Salud, enfermedad, curación,

bienestar, etc. son muy heterogéneos. No obstante, podría destacarse algunas

características más o menos generalizables: la importancia que le dan a la relación

con el medio ambiente natural; la relación con aspectos de la espiritualidad, del

mundo oculto y sobrenatural; la íntima relación de la Salud del individuo con la

Salud de la comunidad. Para el caso específico de los indígenas, definen la Salud

como el equilibrio o armonía en el individuo y en sus relaciones con la comunidad

y la naturaleza” (Moreno, R. 2008).

Según esta perspectiva holística de la salud física se hace necesario revisar los

planteamientos sobre el colectivo relacionados con aspectos socio políticos y socio

culturales que construyen la comunidad y determinan su salud y calidad de vida en

diferentes contextos, para efectos de este análisis reubicaciones territorios urbanos.

Dichas categorías de análisis se definen desde el modelo de caracterización de

comunidades afrocolombianas del pacifico colombiano (MercyCorps 2013).

Aspectos sociopolíticos

Si hablamos de un sujeto colectivo que se auto limita, auto reconoce y tiene consciencia

de identidad de manera semejante a como la experimenta un sistema psíquico, entonces

con tal concepto se estaría diciendo que los grupos étnicos consisten en una colectividad

que se orienta constantemente hacia sí misma. De hecho se puede caracterizar en tres

ejes fundamentales la orientación sociopolítica de los pueblos étnicos:

su vínculo comunitario donde se observa que la distinción entre individuo y

comunidad no es tan clara como en las sociedades occidentales, aquel es

identificable en la particularidad de su forma de estructuración familiar, pues

las unidades familiares son extensas y poco diferenciadas en lo relativo a

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líneas de ascendencia, es decir, las decisiones y proyecciones político

organizativas de la comunidad se generan “en familia”;

el arraigo territorial, donde se observa que las comunidades se perciben

como extensión de la naturaleza y como un sólo punto más dentro de una

unidad cósmica superior, al mismo tiempo se concibe que la naturaleza no

existe en sí misma (ontología accidental) sino en la medida que tiene un

sentido específico en el marco de una práctica significativa en la que se

reproduce la cultura que los distingue y diferencia;

la referencia ancestral, en la que se observa que su base cohesiva

fundamental se encuentra en el pasado, en sus muertos, en su historia y

genealogía particular y no existe una distinción clara entre dicho pasado y la

actualidad, ni se cohesionan con base en un futuro como es característico de

las sociedades occidentales con sus ideas de “desarrollo”, “progreso”,

“porvenir” etc.

Soporte conceptual de variables que definen los componentes socio-culturales:

a. Componente Mágico-Religioso: El código operativo de éste componente consiste en

la diada inmanencia/trascendencia y hace referencia a los mecanismos y acciones por

las cuales las comunidades distinguen entre los sagrado y lo profano, tanto, en

referencia a tópicos naturales, como, artificiales, objetos significativos dada su carga

simbólica, y objetos sociales como personas a las cuales se les atribuye una autoridad

y un carisma de carácter sacro. Esta variable y su consistencia es observable en los

relatos religiosos o mitológicos, ritos, cultos, conmemoraciones, celebraciones

religiosas, costumbres funerarias y sus respectivos escenarios naturales, así como en

roles específicos de despliegue de su sentido y las estructuras de autoridad religiosa y

espiritual.

b. Componente Moral: El código operativo de ésta variable consiste en la distinción

estima/desestima y hace referencia, tal como insinúa el código, a las condiciones por

las cuales las comunidades juzgan una determinada acción como estimable o

desestimable, dado que existen acciones que pueden atentar contra los valores que

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sustentan las actividades en las que están inmersos los miembros de la comunidad,

desequilibrando su base existencial e identitaria, pues tales actividades sustentadas

en valores morales fungen como mecanismos ego-integrativos y moral-integrativos.

c. Arte, Folclor y Expresividad: El código operativo de esta variable consiste en

distinciones del tipo auténtico/inauténtico, estético/no-estético agradable/desagradable

y refiere a las acciones de la comunidad orientadas por pautas apreciativas

determinadas por patrones de conformidad estética e incluye facultades histriónicas

de los sujetos que las despliegan. Esta variable y su consistencia es observable en las

distintas técnicas para accionar la expresividad como las narraciones, pinturas,

danzas, música, relatos orales y sus respectivos escenarios, valores, roles y colectivos

que los sustentan y conforman.

d. Componente de Saberes, Conocimientos y Técnicas tradicionales: Su código

operativo consiste en distinciones del tipo verdadero/falso probable/improbable,

real/posible y los plexos de sentido en los cuales la selección entre las posibilidades

se soportaría. La variable refiere a los mecanismos cognitivos empíricos de

adecuación de fines y medios a las condiciones del entorno y del sistema social

mismo. También refiere al problema de la identificación y definición de los objetos

relevantes de la situación en la que la unidad social se encuentra inmersa; así mismo,

hace referencia a los criterios por los cuales se evalúa la validez de los

enjuiciamientos cognitivos, su evaluación selectiva y las soluciones e interpretaciones

alternativas de los fenómenos y objetos. Esta variable es identificable en las técnicas

para la adecuación y manipulación del entorno para los fines de sustentabilidad de la

comunidad como las técnicas de pesca, cultivo o bien la clasificación de vida vegetal y

animal o de otras sustancias orientada a la obtención de determinados resultados

como el bienestar orgánico, psíquico o espiritual.

e. Justicia Propia y Resolución de Conflictos: Su código operativo consiste en

distinciones del tipo justo/injusto, prohibido/permitido o bien legal/ilegal y la variable

refiere a las especificaciones del curso de acción concreto considerado como

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deseable y conforme a ciertas acciones futuras. Integra sistemas sociales y pautan

modos específicos de la orientación de la acción. Esta variable es identificable en el

acervo normativo implícito o explícito de acuerdo al cual se sancionan las acciones

que lo trasgreden con penas o castigos específicos según el carácter de la violación

de tales normas, además en los roles y escenarios en los cuales se interpretan y

enjuician tales hechos, como también los mecanismos y roles para mitigarlos o

sanearlos como el caso de los mayores que fungen como mediadores de conflictos al

interior de la comunidad.

f. Política y Organización Propia: Su código operativo consiste en la distinción

poder/carencia y refiere a los mecanismos por los cuales las comunidades definen,

instauran y regulan las formas de gobierno y los medios adecuados y legítimos de

acceder a él cuya función está orientada al alcance de metas colectivas y su

coordinación y regulación con las metas personales de sus miembros. La variable es

identificable en los roles, contextos y escenarios en los que se toman decisiones que

afectan al colectivo en su integridad y se definen las movilizaciones y ordenaciones de

recursos orientadas a cumplir las metas colectivas enmarcadas en dichas decisiones,

así, la estructura de autoridad del poder en este sentido alude a la capacidad que

tienen determinados miembros de movilizar una acción colectiva eficaz por medio de

una posición de autoridad dentro de dicha estructura social.

g. Economía y Formas de Producción, Distribución y Consumo Propias: Este

componente hace referencia al aspecto de la sociedad que se encarga de los

procesos adaptativos con el ambiente físico orientado hacia la producción, distribución

y asignación de unos recursos disponibles en el seno de aquella y opera mediante la

combinación de factores de producción, de los cuales para las comunidades en

cuestión la tierra es el fundamental. La variable es observable en todas las

actividades, roles, tiempos y procesos enmarcados en dinámicas de auto

sostenibilidad de las comunidades dado su carácter no racional ni utilitario del uso de

la tierra por el que se caracterizan.

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h. Medicina Tradicional y/o Ancestral: Su código operativo consiste en distinciones del

tipo sanidad/enfermedad o bien vitalidad/mortandad y la variable refiere a los métodos,

mecanismos y tratamientos alternativos por medio de los cuales las comunidades

curan lo que ellos mismos consideran estados patológicos a nivel biológico, psíquico,

emocional y espiritual. Tal escenario no solo es identificable en los saberes y prácticas

acumulados –como plantas, yerbas y sustancias medicinales, sus respectivas

clasificaciones y mixturas, formas de preparación, conservación, aplicación y

tratamiento- sino en los roles específicos que se encargan de cada ‘mal’ específico y

su papel en la estabilización de las condiciones básicas de los miembros como

individuos.

i. Educación y Pedagogías Propias: Su código operativo consiste en la distinción más-

formación/menos-formación y la variable hace referencia a los modos, escenarios,

medios y roles significativos por medio de los cuales se transmite, comparte y

aprehende todo el acervo cultural intergeneracional e incluye las respectivas

estrategias pedagógicas desarrolladas por las comunidades. También hace referencia

a la forma y los ritos de paso por los cuales los miembros de las comunidades

adquieren responsabilidades que implican aprendizaje de nuevos roles y pautas de

comportamiento.

j. Deporte y Actividades Recreativas: Su código operativo consiste en la distinción

más-vigor/menos-vigor y/o más-agilidad/menos-agilidad y refiere a las actividades

dispersivas, recreativas, deportivas o disciplinas que implican el culto a determinado

estado de la corporalidad y su acoplamiento con estados mentales que vigorizan a los

miembros de la comunidad y no necesariamente operan orientados hacia la

competencia individual o colectiva sino que se despliegan como un valor en sí mismo

algunos juegos que permiten la socialización bajo semánticas alternativas en

comunidades INDÍGENAS.

k. Afectividad, Estima y Pautas de Trato: Su código operativo consiste en distinciones

del tipo amor/odio, aprecio/menosprecio y la variable hace referencia a las formas en

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que los miembros de la comunidad en sus relaciones interactivas transmiten

sentimientos de corte relacional como son la afectividad, la estima y las pautas de

trato que estas conllevan, así como las unidades familiares, de parentesco y

compadrazgo que a partir de allí se forman.

l. Medios de comunicación e interconexión: Esta variable refiere a los medios de

comunicación que las comunidades establecen para generar y transmitir sentido y

articular y coordinar las acciones que permitan la pervivencia del mismo y de los

miembros que lo componen. Así, de acuerdo a lo anterior se pueden clasificar los

medios de la siguiente manera: primero, tenemos los medios de entendimiento y

difusión tales como el lenguaje, la expresión a través del cuerpo, la escritura y los

materiales característico en los cuales se registra la información, y demás medios a

los cuales las comunidades se han ido adaptando para la difusión de su cultura –

imprenta o medios electrónicos, por ejemplo-; en segundo lugar, tenemos los medios

de consecución, los cuales están dirigidos al universo de motivaciones que se

atribuyen los miembro entre si tales como la fe, la verdad, la justicia, la autenticidad,

poder, bienes, etc. por último encontramos los medios de infraestructura como vías,

puentes, caminos y trochas que tienen un significado más que funcional ya que su

construcción comunitaria genera arraigos de tipo histórico y sociológico.

Así, de acuerdo a las variables especificadas, que para las comunidades en cuestión

significan más bien escenarios de socialización, comunicación y reproducción del sentido

que los identifica y dan sustento existencial, se puede tener un esquema de

caracterización y diferenciación del Goce Efectivo de Derechos Colectivos y Culturales,

entendiendo que tal caracterización se puede definir como el mecanismo que tiene por

objeto dar cuenta de la situación y las necesidades de las personas y colectivos afectados

con respecto a sus derechos

4.6 Sistema de Salud Propio

La ruta de atención en salud para los pueblos étnicos en la localidad de Tunjuelito, busca

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garantizar la prestación de los servicios en salud y sociales para dicha comunidad,

minimizando las barreras de acceso y promoviendo la aplicación de la normatividad para

esta comunidades.

Dicha ruta cuenta con este instructivo, el cual pretende dar claridad frente a los aspectos

fundamentales para la adecuada implementación de la ruta. Para tal fin se han destacado

5 aspectos principales que en términos generales concentran los conceptos y las

acciones de la ruta que van a permitir a quien la utilice ubicarse en el contexto de la

prestación de los servicios a la población étnica en la localidad de Tunjuelito.

Los aspectos a tener en cuenta son los siguientes:

Identificación de Población Étnica

Ámbitos de vida cotidiana: Dentro del proceso de identificación de la población se

debe tener en cuenta los ámbitos de vida cotidiana en los que podemos encontrar a la

población lo cuales se describen a continuación:

El Ámbito Familiar es entendido como una representación del territorio social en

donde transcurre la vida cotidiana de personas de diferente o del mismo sexo, con

hijos o sin ellos, unidos por una relación de consanguinidad o parentesco o adopción

o afecto.

Ámbito territorios ambientalmente saludables: las intervenciones en salud ambiental

deben contemplar la inclusión de grupos de poblaciones reconociendo la diversidad

funcional, cultural, étnica y política, vinculándolos a las diferentes acciones, como

promoviendo la reducción de barreras de accesibilidad y mejoramiento del entorno

físico, a nivel de la vivienda, colegios, jardines, parques y demás espacios vitales.

El ámbito laboral se define como el territorio social donde transcurre la vida

cotidiana de las personas en la realización de actividades económicas con fines

productivos o no productivos (como el trabajo doméstico) tanto en la economía

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informal como formal.

El Ámbito Institucional centra su actuar en algunos espacios de asistencia

institucional, Así como en otros contextos organizativos que proveen servicios

sociales y donde se definen acciones afirmativas para restablecer los derechos a

poblaciones con Altos niveles de fragilidad social.

Las acciones que desarrollan los profesionales de salud en el Ámbito escolar

están orientadas, principalmente, a incidir en las dinámicas pedagógicas y

comunicacionales de la comunidad educativa con el fin de lograr transformaciones en

las percepciones y en las prácticas que inciden en su calidad de vida y salud.

El ámbito comunitario desarrolla los procesos de gestión comunitaria y participación

social en salud, para fomentar la ciudadanía en salud, la organización social,

el empoderamiento comunitario, incidencia social en la planificación, el control

social y seguimiento y evaluación a nivel del micro territorio, del territorio

saludable y de las localidades de la ciudad.

El ámbito espacio público es el territorio social más amplio en el cual se enlazan y

entretejen lazos entre las personas y la arquitectura urbana y rural de la ciudad,

posibilitando la vida cotidiana en la medida que el espacio público es un lugar de

expresión y apropiación social por excelencia, es en él en donde se materializa la

interrelación del derecho a la salud con el derecho a la seguridad y el derecho a la

libre movilización de los habitantes.

Canalización: Cuando se habla de canalización se hace referencia a la acción que

implica remitir al usuario al servicio de salud o social que requiera de acuerdo con sus

necesidades de atención, para lo cual se cuenta con un formato establecido por la

secretaria de salud distrital.

Dentro de los servicios de salud a los que se puede canalizar el usuario se

encuentran:

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Unidades de atención básicas

Punto por el derecho a la salud

POS

PIC

Como servicios sociales a los que se puede canalizar al usuario encontramos los

siguientes:

Secretaria de integración social

Unidad para las victimas

Secretaria de Planeación

ICBF

Comisaria de familia

Cabildos, kumpañias.

Alcaldía Local

Validación de derechos y datos capitado: La verificación de derechos de los

usuarios es el procedimiento por medio del cual se identifica la entidad responsable

del pago de los servicios de salud que demanda el usuario y el derecho del mismo a

ser cubierto por dicha entidad. Para tal fin, se deberá verificar la identificación del

usuario en las bases de datos.3

Gestión de la Información: Dar a conocer al usuario la existencia del equipo de

etnias que hace parte del componente de gestión de políticas y programas(GPP)

ubicado en la unidad de salud pública, que cuenta con un profesional y un técnico,

quienes gestionaran y proporcionaran una repuesta efectiva al usuario frente al

acceso a servicios y garantía de derechos. De igual forma se debe informar al equipo

3 Decreto 4747 de 2007. Articulo 11.

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de etnias sobre el usuario con pertenencia étnica, que demande los servicios,

entregando datos de identificación y ubicación.

4.7 Análisis de la Intervención del Programa Territorios Saludables

La localidad Tunjuelito cuenta con tres territorios: Tunjuelito, Venecia y Tunal, frente al

ejercicio que se ha realizado en la localidad de Tunjuelito con personas con pertenencia

étnica, se observa que la población afro es mayoritaria, con un 90%, población

ROM/Gitana tiene un 7%, por su parte la población indígena tiene poca participación con

un 3%. La mayor cantidad de personas con pertenencia étnica que se encuentra en la

localidad de Tunjuelito responden como identidad de género a la femenina con un 53,4%,

restando así un 46,5% de personas que se identifican con género masculino, asiendo

acotación que a la fecha no se ha identificado en la localidad personas pertenecientes a la

identidad transgénero.

Dentro de la localidad de Tunjuelito la población con pertenencia étnica se encuentra

concentrada en su gran mayoría en el barrio San Benito, también se han identificado

personas pertenecientes a esta población en Isla del Sol y San Carlos. Así bien a través

de las acciones realizadas en los territorios, se ha logrado llegar a una gran cantidad de

personas con pertenencia étnica en todos los ciclos vitales, siendo siempre las personas

afro quienes más asisten a los servicios de salud colectiva y actividades de promoción y

prevención en salud.

Las acciones realizadas por ámbito son: en el familiar se lleva a cabo la caracterización e

identificación de familias y canalizaciones, a fin de evidenciar las necesidades de las

personas con pertenencia étnica.

En el ámbito laboral se aborda la prevención del trabajo infantil, reconocimiento de las

particularidades étnicas; identificación de riesgos en el lugar de trabajo y promoción del

trabajo saludable y digno. En el ámbito comunitario se proyecta la identificación, remisión

y seguimiento de las personas, que demandan respuestas en salud según necesidades

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priorizadas, También se llevan a cabo acciones de promoción, protección y restitución de

los derechos en salud desde los servicios de salud colectiva y se apoya a la constitución

de redes en la localidad.

En el ámbito institucional se realizan acciones de sensibilización en las IPS respecto a las

particularidades propias de los grupos étnicos reconociendo cosmovisiones, usos y

costumbres en salud.

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4.8 Narrativa

Dentro de la cultura afro al igual que el de muchos grupos étnicos, la relación salud

enfermedad está estrechamente representadas por métodos para mantener, proteger y

restaurar la salud física, mental y espiritual.

Desde la perspectiva de Sanadores Tradicionales (Lopez, 2010), la sanación es un

fenómeno holístico o tridimensional que envuelve la recuperación del equilibrio, la

armonía en el cuerpo, la mente y el espíritu, o entre la persona y el ambiente.

El "don de curar" puede ser recibido por cuatro medios:

desde el nacimiento, cuando se ha determinado que tendrá ese don o se

sabe que se posee un don especial;

por aprendizaje, cuando es enseñado por otro sanador;

por recibir una "llamada", lo que generalmente ocurre durante un sueño,

trance o visión de un ser considerado con dones especiales, y

por percibir de otro sanador su potencial por medio de la "luz" que una

persona irradia y hacérselo saber.

La Asociación Juntos por el Progreso (Jumpro) y otros actores sociales han realizado un

esfuerzo sistemático por mantener las prácticas de los ST en el municipio. La asociación

los denomina como "sabios ancestrales" y los subdivide en:

curanderos (sana mordeduras y picaduras venenosas)

comadronas o parteras (encargadas de la gestación, el parto y el posparto)

sobanderos (quinesiólogo), y

Remedieros (sana enfermedades, heridas e infecciones)

Estos hombres y mujeres son reconocidos como conocedores de la enfermedad y la salud

—sabios—.Curan enfermedades como el "mal de ojo", el "pasmo" y el "espanto".

Consideran que hay "males" (enfermedades o daños) puestos por otros, fruto de la

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envidia, los celos, la hechicería. Usan los "bebedizos" para la cura o protección, y

manifiestan haber curado enfermedades como el cáncer, el paludismo, la malaria y las

diarreas.

Actúan bajo una organización de signos y síntomas aprendidos por tradición oral. Tienen

una forma particular de considerar el funcionamiento del cuerpo y la vida.

La población afrodescendiente residente en la localidad procede principalmente de la

costa pacífica colombiana; departamento de Choco: Municipios Quibdó e Itsmina, Valle

del Cauca, Cauca: Municipio de Buenaventura; Cauca: Timbiqui; Nariño; Tumaco y

Barbacoa.

Según manifiestan en las unidades de análisis no llegan directamente a la localidad

Tunjuelito, por el contrario iniciaron su periplo en la ciudad en otras localidades pero a

presentarse problemas para alquilar una vivienda debido en parte a preconceptos raciales

de los arrendatarios y vecinos deciden ubicarse en zonas de la ciudad donde ya haya

presencia de población afrodescendiente, siendo Tunjuelito una de ellas.

Ya en la localidad también se presenta una nueva segregación socio espacial pues no en

toda la localidad es bien recibida la presencia de población afrodescendiente. Como se

observa en el mapa 4 esta población se debe localizar en los barrios pertenecientes a la

UPZ Tunjuelito, en especial el barrio San Benito y San Carlos y al norte de la localidad en

el barrio Isla del Sol.

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5. POBLACIÓN INDÍGENA

5.1 Aproximación al Perfil Salud - Enfermedad

Los indígenas conciben la salud a partir de sus propias realidades y costumbres, la etnia

indígena entiende la salud como el eje más importante de la vida de sus pueblos, es el

equilibrio y armonía entre el ser físico, el espiritual y mental de las personas y su entorno.

La salud está conectada a través del espíritu con el entorno

5.2 Caracterización Demográfica

De acuerdo con la información de la base APS de Territorios de Salud, se encuentran 44

indígenas viviendo en la localidad Tunjuelito, siendo el número de hombres similar al de

mujeres, estando el 54.5% en la etapa de ciclo vital de adultez, con muy poca

representación de infancia y persona mayor.

Se realiza seguimiento a las personas registradas en la base SISPI, de las 96 registradas

se encuentran pendientes por identificar 5, 20 son cabeza de familia, se identificaron 53;

de estos, 45 se ubican en el Territorio Venecia, en los barrios San Vicente Ferrer, Santa

Lucia, El Carmen, Fátima. 37 en el Territorio Tunjuelito de los cuales se encuentran 2 por

verificar, 7 son cabeza de familia, 30 se identificaron con residencia en los barrios San

Carlos, San Benito. 18 de la familia Ambika Pijao (3 por identificar), Cabildo Indígena del

Pueblo de los Pastos, por identificar, 5 Miriti Parana, 47 Pijaos, 3 de la familia Paez, 3

Pijaos Cipri Calarca, Quechua 4, Uitoto 4. Por sexo se identifican 56 mujeres, 38

hombres.

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Tabla 3 Población Indígena Caracterizada Localidad Tunjuelito 2005 - 2015

Edad

(años) Total Mujeres Hombres % Total

% de

participación

Mujeres

% de

participación

Hombres

%

acumulado

Total 44 21 23 47,7 47,7

0-4 1 1 0 2,3 4,8 0,0 2,3

5-9 5 2 3 11,4 9,5 13,0 13,6

10-14 2 1 1 4,5 4,8 4,3 18,2

15-19 2 1 1 4,5 4,8 4,3 22,7

20-24 4 2 2 9,1 9,5 8,7 31,8

25-29 5 4 1 11,4 19,0 4,3 43,2

30-34 3 0 3 6,8 0,0 13,0 50,0

35-39 4 3 1 9,1 14,3 4,3 59,1

40-44 4 1 3 9,1 4,8 13,0 68,2

45-49 3 2 1 6,8 9,5 4,3 75,0

50-54 4 1 3 9,1 4,8 13,0 84,1

55-59 1 1 0 2,3 4,8 0,0 86,4

60-64 4 1 3 9,1 4,8 13,0 95,5

65-69 0 0 0 0,0 0,0 0,0 95,5

70-74 2 1 1 4,5 4,8 4,3 100,0

75-79 0 0 0 0,0 0,0 0,0 100,0

80 Y

MÁS 0 0 0 0,0 0,0 0,0 100,0

FUENTE: Base APS Etnias, corte a agosto 2015

5.3 Análisis de Morbilidad

De acuerdo con la información de la base APS de Territorios de Salud, se identifican 4

personas con hipertensión arterial y una con desnutrición, no se identifica Diabetes

Mellitus. Dos mujeres se realizaron la citología.

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Tabla 4 Aseguramiento al SGSSS de Población Indígena Caracterizada. Hospital

Tunjuelito. 2005-2012

Grupo de Edad Contributivo

No

Asegurado

Identificado

No

Asegurado

No

Identificado

Régimen

Especial Subsidiado

Total

general

01 - 05 Años

3

1 4

06 - 09 Años 1 1

2

10 - 14 Años

2 2

15 - 18 Años 1

1 2

19 - 26 Años 3 3

2 8

27 - 44 Años 7 2 1

2 12

45 - 59 Años 5

1 2 8

60 y más Años 4

1

1 6

Total 21 9 2 1 11 44

FUENTE: Base APS Etnias, corte a agosto 2015

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6. CONCLUSIONES

Frente a la disposición de la información se presentan dificultades en la recolección,

especialmente en aquellas poblaciones vinculadas a estereotipos o estigmas sociales:

como población LGBTI y población en el ejercicio de la prostitución, sin embargo se

evidencia mayor facilidad en la población con discapacidad debido al sistema de registro.

Según el APS en Línea y la Base de Datos SISPI la localidad reporta familias con

pertenencia étnica indígena y Rrom, sin embargo es importante resaltar que estos

registros serán verificados mediante visitas de campo lideradas por la Referencia de

Etnias del componente de Gestión de Políticas y Programas.

La Mayoría de las Bases del componente de Vigilancia Epidemiológica no cuentan con la

información de población diferencial o las variables no son diligenciadas adecuadamente.

El ejercicio Local permite la identificación, visibilizacion y sensibilización al personal de

salud frente a las necesidades específicas de las poblaciones y la importancia de la

integración del enfoque diferencial.

En la Localidad se evidencia dificultades y desconocimiento de la organización

comunitaria como mecanismo para garantía de los derechos de las poblaciones

diferenciales.

Se fortalece el trabajo articulado con el componente de Gestión de Políticas y Programas

con el equipo ASIS y se evidencia la ausencia del analista territorial para el fortalecimiento

del proceso.

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7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

- Boletín No 5, Secretaria Distrital de planeación, Bogotá Humana, disponible en :

http://www.sdp.gov.co/portal/page/portal/PortalSDP/SeguimientoPoliticas/politicasL

GBTI/Observatorio/Boletin_5_v1_12032015.pdf

- Diversa, C. (20 de Agosto de 2013). Colombia Diversa. Obtenido de Colombia

Diversa: http://www.coeuropa.org.co

- Documento de análisis sectorial y poblacional Curso de derechos Humanos

(Codigo de policía) Octubre 2014

- Documento de análisis sectorial y poblacional mesa local LGBTI Noviembre 2014

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL DE ATENCIÓN E.S.E. Documento Aportes

Análisis de la Situación en Salud, Diagnostico 2014. Componente Políticas,

Programas e Intersectorialidad. DAMARIS CONTRERAS OSPINA

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL DE ATENCIÓN E.S.E. Informes reporte de

ejecución de actividades realizadas con personas de los sectores LGBTI 2014 -

2015. Componente Políticas, Programas e Intersectorialidad. DAMARIS

CONTRERAS OSPINA

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL DE ATENCIÓN E.S.E. Informes reporte de

ejecución de actividades realizadas con personas en ejercicio de prostitución 2014

- 2015. Componente Políticas, Programas e Intersectorialidad. DAMARIS

CONTRERAS OSPINA

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL ESE. Atlas de Discapacidad de la Localidad

Sexta de Tunjuelito 2005-2013.

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL ESE. Gestión de Políticas, programas e

intersectorialidad. Diversidad e Inclusión Social (LGBTIPROSTITUCIÓN). Damaris

Contreras Ospina. Junio 2015.

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL ESE. Gestión de Políticas, programas e

intersectorialidad. Habitante de Calle. Rosa Fonseca. Junio 2015.

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL ESE. INFORME ANALISIS DISCAPACIDAD.

Componente de Vigilancia Epidemiológica. Subsistema de Discapacidad. Edith

Miyeri Segura. Junio 2015.

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- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL ESE. INFORME DE ANALISIS DE

POBLACION DIFERENCIAL LGBTI. Gestión de Políticas, programas e

intersectorialidad. Damaris Contreras Ospina. Referente de Diversidad

e Inclusión Social. Junio 2015.

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL ESE. INFORME DE ANALISIS DE

POBLACION DIFERENCIAL INFORME POBLACION VICTIMA DE CONFLICTO

ARMADO. Gestión de Políticas, programas e intersectorialidad. Erick Ciprian.

Referente VCA. Junio 2015.

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL ESE. Narrativa Unidad de Análisis. Equipo

ASIS. 2013.

- HOSPITAL TUNJUELITO II NIVEL ESE. Territorio Social Tunjuelito. Balance del

Servicio de salud colectiva etnias población Afrodescendiente. Javier Rodríguez.

Junio 2015.

- OMS. (11 de Noviembre de 2013). Organizacion Mundial de la Salud. Obtenido de

Organizacion Mundial de la Salud: http://www.who.int/topics/gender/es/

- OMS. (11 de Noviembre de 2013). Organizacion Mundial de la Salud. Obtenido de

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- Secretaria Distrital de Integración Social, Proyecto 749, Personas de los Sectores

LGBT, Disponible en:

http://www.integracionsocial.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&i

d=7&Itemid=4

- SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD. SUBPROGRAMA POBLACIONES

DIFERENCIALES Y DE INCLUSION GRUPOS ETNICOS (Indígenas,

Afrodescendientes, Raizales y Gitanos). SALUD COMO PLAN DE VIDA E

INTERCULTURALIDAD. 2015.