ANALISIS DEL CONTEXTO SOCIAL PARA EL …cqfdlima.org/UserFiles/File/Reunion Tecnica Internacional...
37
ANALISIS DEL CONTEXTO SOCIAL PARA EL DESARROLLO DE LA FARMACIA EN EL PERU Dra. Q.F Elvira Rojas Torres Jefe del Servicio de Farmacia HOSPITAL SAN BARTOLOME MINISTERIO DE SALUD
Transcript of ANALISIS DEL CONTEXTO SOCIAL PARA EL …cqfdlima.org/UserFiles/File/Reunion Tecnica Internacional...
ANALISIS DEL CONTEXTO SOCIAL
PARA EL DESARROLLO DE LA
FARMACIA EN EL PERU
Dra. Q.F Elvira Rojas Torres
Jefe del Servicio de Farmacia
HOSPITAL SAN BARTOLOME
MINISTERIO DE SALUD
El caso de un hospital publico.
Una de las acciones planteadas para implementar las políticas
de salud expresan:
El Hospital San Bartolomé es un establecimiento del III nivel de
atención, que expresa en su misión
“Somos un hospital de referencia nacional, que brinda atención
altamente especializada a la salud sexual y reproductiva de la mujer y
atención integral al feto, neonato, lactante, niño y adolescente; con
calidad, eficiencia e inclusión social. Nuestro aporte a la sociedad, se
consolida con la Docencia e Investigación que desarrollamos en forma
permanente y nuestra participación activa en los planes y programas
nacionales, así como en las acciones de proyección social a la
comunidad"
Asimismo en su quinto objetivo estratégico se plantea:
OEG 5
Obtener la Acreditación como Hospital III-1 que cumple estándares de
calidad de atención que se sustentan en una adecuada gestión clínica y
seguridad de la atención que brindamos, así como en el desarrollo
eficaz de procesos relevantes para desarrollar la Atención Altamente
Especializada, enfatizando la Gestión de Medicamentos, la Certificación
de Competencias y la Docencia e Investigación.
Asimismo;
El Seguro Integral de Salud (SIS), tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema
OPERATIVAMENTE, ALGUNOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL
HOSPITAL EXPRESAN:
Lograr la disponibilidad de medicamentos para la atención
hospitalaria e implementar las acciones que mejoren el uso
racional de los mismos.
Mejorar la eficiencia en la asignación de los recursos públicos e implementando mecanismos de identificación para cumplir con la misión del Hospital.
DPTO DE APOYO AL
TRATAMIENTO
SERVICIO DE
FARMACIA
SECRETARÍA
SERVICIO DE
ALMACEN
ESPECIALIZADO
SISMED
DIRECCION
GENERAL
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL SERVICIO DE FARMACIA
SERVICIO DE
FARMACOTECNIA
SERVICIO DE
DISPENSACION
DISPENSACION CLASICA EN EMERGENCIA Y
CONSULTA EXTERNA 2004-2006
BRINDA ATENCION PERSONALIZADA A PACIENTES AMBULATORIOS Y DE EMERGENCIA
DURANTE LAS 24 HORAS
2005 2006 2007 2008 2009 2010
191684221609
226067
209473
196434
181239
0
5 0 0 0 0
10 0 0 0 0
15 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0
2 5 0 0 0 0
AÑOS
RECETAS 191684 221609 226067 209473 196434 181239
2005 2006 2007 2008 2009 2010
INDICADORES DE EFICIENCIA
EFICACIA 2009-2010
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
97.52 96.4 96.66 96.7 96.2 94 94.29 93.8 93.32 93.1 95.73 95.39
COMPARACION DE INDICADORES DE EFICIENCIA Y
EFICACIA 2009-2010
84
86
88
90
92
94
96
98
100
PO
RC
EN
TA
JE
DE
RE
CE
TA
S D
ISP
EN
SA
DA
S
2009 92.7 90 96.5 91 91.3 93 89.2 91.7 93.4 95.6 95.9 96.6
2010 97.5 96.4 96.7 96.7 96.2 94 94.3 93.8 93.3 93.1 95.7 95.4
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
Numerador= N° Rpta. Atendidas
Denominador= N° Rpta. Prescritas
• Fuente: Sistema de Farmacia (Sofware)
• Recetas atendidas y registradas sin importar el numero de item atendidos.
GESTION DEL SUMINISTRO DE
MEDICAMENTOS 2004 -2012
GESTION DEL SUMINISTRO DE
DISPOSITIVOS MEDICOS 2012
La intervención del Químico
Farmacéutico dentro de la
cadena de suministro de
Dispositivos Médicos, se inicia
con la selección de los
productos, hasta su distribución.
Brinda apoyo técnico al órgano
encargado de las contrataciones
de la institución en la elaboración
del estudio de posibilidades que
ofrece el mercado, y la
evaluación de los productos por
el área usuaria.
DOSIS UNITARIA DISPENSACION
DIFERENCIADA 2008-2009
SISTEMAS
INFORMATIZADOS SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPEUTICO
FARMACIAS
ESPECIALIZADAS 2010
ATENCION ESPECIALIZADA AL RECIEN
NACIDO, GESTANTES Y PACIENTES
QUIRUGICOS
FARMACIA SOP FARMACIA CENTRO
OBSTETRICO
DOSIS UNITARIA
EN SERVICIOS DE HOSPITALIZACION
SERVICIOS Cambio de
terapia Duplicidad Sobrantes
Ahorro
(soles)
MEDICINA
PEDIATRICA 4838.56 675.42 648.73 6162.71
CIRUGIA
PEDIATRICA 1950.22 680.64 489.75 3120.61
GINECO-
OBSTETRICIA 115.83 0.00 0.00 115.83
INTERMEDIOS 1340.94 13.40 0.00 1354.34
UTI - PED. 3467.40 1368.73 504.20 5340.33
UCI NEO 4749.91 957.41 100.00 5807.32
UCI - MUJER 170.03 0.00 0.00 170.03
TOTAL 16632.89 3695.6 1742.68 22071.17
Ahorros económicos por DEVOLUCIONES de medicamento
alcanzaron un monto de 22001.57 nuevos soles al 2010
SERVICIO ESPECIALIZADO DE
FARMACOTECNIA 2008-2010
GARANTIZA LA CALIDAD
Y SEGURIDAD DE LA
PREPARACION DE LAS
FORMULAS MAGISTRALES
Y OFICINALIS EN
PACIENTES PEDIATRICOS
Y NEONATALES DE LOS
DIVERSOS SERVICIOS
ASISTENCIALES
LOGROS DEL SERVICIO DE
FARMACIA 2010-2013
PACIENTES
A partir de este esquema, se pretende potenciar las actividades
asistenciales orientadas al paciente que consume medicamentos,
el BENEFICIO es el principal objetivo del ejercicio del farmacéutico
como profesional sanitario.
NUEVA VISION PROFESIONAL
Nº GUIAS DE GESTION
(GUIAS DE PROCEDIMIENTO) APROBACION
GUIAS
ACTUALIZADAS
1
Guía para el Control y Manejo adecuado de
Antimicrobianos de Uso Restringidos (Aprobada e
implementada)
RD Nº 0238-DG-
HONADOMANI-SB-2007
28/12/2007
Actualizacion diciembre
2010
2
Guía para la Implementación de los Coches de PARO y
Botiquines de Emergencia en Hospitalización y Unidades
Criticas. (Aprobada e Implementada)
RD Nº 0329-DG-
HONADOMANI-SB-2009 30/ de Diciembre2009
3
Directiva Sanitaria para el manejo adecuado de
Antimicrobianos Restringidos del Hospital Nacional Docente
Madre Niño
R.D. N° 0030-DG-
HONADOMANI-SB-2012 02 de Febrero 2012
4
Directiva administrativa que establece el proceso de
Selección, Programación y Estimación de Necesidades de
Productos Farmacéuticos dispositivos médicos y
productos sanitarios para minimizar errores en el resultado
final del requerimiento
R.D 0335-DG-
HONADOMANI-SB-2012 28 de Noviembre del 2012
5
Directiva sanitaria N° 005-DG-HONADOMANI-SB-2012, para
garantizar el cumplimiento, de las Buenas Prácticas de
Almacenamiento de Productos Farmacéuticos dispositivos
médicos y productos sanitarios en la Institución
R.D 0334-DG-
HONADOMANI-SB-2012 28 de Noviembre del 2012
5
Manual de Procedimientos operativos estándar del Almacén
Especializado -SISMED, del Hospital Nacional Docente
Madre Niño "San Bartolomé"
R.D .N° 0338-DG-
HONADOMANI-SB/2012 20de Noviembre 2012
6
Guia Tecnica de Notificación en Formato de Tecnovigilancia
de sospechas de problemas de calidad de material médico
en el HONADOMANI San Bartolomé
RD N°004-DG-
HONADOMANI-SB 28 de Febrero 2012
DIRECTIVAS Y GUIAS DE PROCEDIMIENTOS
2007 AL 2013
INTERVENCIONES
FARMACEUTICAS 2008-2013
CONTROL DE COCHES DE
PARO Y BOTIQUINES
VALIDACION DE
PRESCRIPCION- SFT
FARMACOVIGILANCIA Y
TECNOVIGILANCIA 2010-2013
Presencia de
cabellos
MATERIAL MEDICO R.S LOTE PROVEEDOR
PROBLEMA POR EL CUAL
REPORTAN AÑO
ACCIONES TOMADAS DE ACUERDO
A LOS RESULTADOS DE CONTROL DE
CALIDAD
TERMOMETRO ORAL E-14775-IMM 200803
UTILITARIOS
MEDICOS
El mercurio no baja, se
tiene problemas con la
medicion de temperatura 2008
Suspensión de la distribución e
inmovilización a nivel nacional debido a
que en el control de calidad no bajó el
mercurio debajo de la marca más baja
de la escala (35ºC)
FLUCONAZOL 100MG AMP N-23522 10218 I.S.P
Paciente no evoluciona en
6 días de tratamiento con
este medicamento 2009
Solicitan inmovilización a nivel
nacional, debido a que resultados de
control de calidad informan que no es
conforme para los ensayos de
Partículas Extrañas Visibles en
Inyectables, Contenido de Fluconazol y
Volumen del Contenido.
AGUJA EPIDURAL Nº 17 31/4 E-17259-IMM 9F805
TAE-CHANG
INDUSTRIAL CO
KOREA
La punta de la aguja se
dobla no siendo adecuado
para el manejo del
paciente, el ingreso del
mandril es áspero
causando daño al paciente 2010
Suspende el registro sanitario por 180
días por o remitir el protocolo de análisis
y la técnica analítica dentro de los
plazao establecidos por normatividad
vigente
AUDITORIA
FARMACEUTICA OFICINA
DE SEGUROS
Incorporación del profesional farmacéutico al
staff interdisciplinario de auditoría , su
intervención contribuye a la economía,
eficacia y eficiencia de los objetivos
Institucionales.
A través de los análisis presentados
únicamente por cinco Hospitales entre
ellas el Hospital San Bartolomé se logró que
DIGEMID publique en su portal web los
precios de medicamentos y dispositivos
médicos remitidos al SIS, del mismo que se
realiza análisis y monitoreo mensual
Reconocimiento de la ODSIS sobre las
incongruencias entre la información económica que
proporciona el reporte SIASIS, DIGEMID y
Gerencia de Financiamiento, por un importe a favor
del Hospital San Bartolomé que asciende a S/
67,451.450 nuevos soles, lo cual contribuirá a
seguir optimizando la atención de nuestros
asegurados de extrema pobreza.
Recuperación económica valorizado en S/
46,258.07 y S/16,578.74 nuevos soles, por las
auditorías de registro realizadas a los Formatos
Únicos de Atención en el años 2011 y 2012
respectivamente.
AUDITORIA
FARMACEUTICA OFICINA
DE SEGUROS
PROYECTOS DE MEJORA E
INVERSION 2007-2013
Nº NOMBRE DEL PROYECTO TIPO
SITUACION
ACTUAL
1 Acondicionamiento de Servicio de Almacén
Especializado Medicamentos SISMED
Proyecto PIP
Menor Ejecutado 2007
2 Acondicionamiento de Servicio de
Farmacotecnia ( Preparados No estériles) Acondicionamiento Ejecutado 2008
3 Proyecto de Inversión: DOSIS UNITARIA
(Almacenamiento adecuado en los Servicios de
Hospitalizacion)
Proyecto PIP
Menor Ejecutadol 2009
4 Acondicionamiento de Nueva Farmacia Consulta
Externa ( plan Agusto) Acondicionamiento Ejecutado 2011
5 Proyecto de Inversión: Centro de Producción de
Formulas Parenterales
Proyecto PIP
Menor Ejecutado 2012
6 Acondicionamiento de Nueva Farmacia
Emergencia Acondicionamiento Ejecutado 2013
7 Acondicionamiento de Almacén Especializado
Dispositivos Médicos Acondicionamiento En proceso 2013
8 Proyecto de Inversión: Centro de Producción de
Oxigeno Medicinal y aire comprimido
Proyecto PIP
Menor En proceso 2014
Deseo de brindar acceso
a los medicamentos de
Calidad , con una
atención diferenciada al
paciente del Hospital
“San Bartolomé” y la
comunidad en general
ATENCION FARMACEUTICA
( PLAN AGUSTO) 2011
En el periodo 2012 se obtuvo un incrementó por
la variedad de productos OTC del 86% con
respecto al 2011.
ATENCION FARMACEUTICA
CREACION DEL CENTRO DE
PRODUCCCION DE NUTRICION
PARENTERAL 2012
El Centro de Producción de
Nutrición Parenterales de
Farmacia, contribuirá a la
disminución de la tasa neta de
morbi-mortalidad neonatal
hospitalaria promedio en
hospitalización
Las formulas parenterales
nutricionales, deben cumplir
con criterios técnicos para la
preparación especializada,
los cuales deben estar
basados en la seguridad y
calidad del producto.
59.3
25.9
14.8
0.00
10
20
30
40
50
60
70
NEONATO (De 0 a 30 dias)
LACTANTE (De 1 mes a 11 mese 30
dias)
PEDIATRICO (De 1 a 17 años 11
meses)
ADULTO (Más de 18 años)
Porcentaje de pacientes atendidos con Nutrición
Parenteral
ASESORIA CLINICA Y ESPECIALISTAS
AL RESGUARDO DE LA PRODUCCCION
DE NUTRICION PARENTERAL
El Acondicionamiento de la
Farmacia de Emergencia,
ha permitido el cumplimiento
del Reglamento de
Establecimientos
Farmacéuticos D.S. N° 014-
2011. SA/MINSA.
NUEVA FARMACIA
EMERGENCIA 2013
La dispensación de medicamentos estratégicos como la Estrategia
Sanitaria ITS.VIH-SIDA, garantizará un tratamiento seguro y efectivo
al compartir información relacionada al medicamento en un modulo de
atención farmacéutica confidencial.
TAREAS PENDIENTES 2013-2014
ALMACEN DISPOSITIVOS
MEDICOS
CENTRO DE PRODUCCION DE
OXIGENO MEDICINAL
APROBACION DE LA
MODIFICACION DEL ROF
FARMACIA 2013
TRABAJO EN EQUIPO
Estos cambios requieren:
Proceso de adaptación del farmacéutico y de su entorno. Su practica
debe estar dirigida hacia la satisfacción de las necesidades del paciente
en relación con los medicamentos que utiliza.
CONCLUSIONES
Esfuerzos y superación de dificultades que son menores a medida que
se avanza en la tarea. Los avances de la tecnología y, sobre todo, el
trabajo en equipo, son herramientas de gran ayuda para el crecimiento
y desarrollo de una buena labor asistencial.
MUCHAS GRACIAS
“EL FUTURO PERTENECE A AQUELLOS QUE CREEN EN LA BELLEZA DE SUS
SUEÑOS”
