Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz
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Índice INTRODUCCIÓN ..................................................... 2 TÉCNICA DE PARALELISMO............................................... 4 TÉCNICA DE BISECTRIZ.................................................7 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TÉCNICA DE PARALELISMO Y LA DE BISECTRIZ.......10 Conclusión...................................................... 11 Bibliografía.................................................... 12
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Índice
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 2
TÉCNICA DE PARALELISMO..................................................................................................................... 4TÉCNICA DE BISECTRIZ............................................................................................................................. 7VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA TÉCNICA DE PARALELISMO Y LA DE BISECTRIZ..............................10Conclusión................................................................................................................................................................ 11Bibliografía.............................................................................................................................................................. 12
2 Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz
Introducción
En odontología, el radiólogo debe dominar varias técnicas radiográficas
intrabucales; una muy importante es la técnica de paralelismo, que se
utiliza para exponer radiografías periapicales. La técnica de paralelismo
es también conocida como técnica de extensión de cono paralelo,
técnica de ángulo recto o técnica de cono largo, esta técnica se basa en
el concepto de paralelismo, es una técnica muy completa, en cuanto a
su procedimiento, los resultados pueden ser muy exactos, en realidad,
es una de las mas usadas en la radiología dental, pero, tiene sus
ventajas y desventajas como cualquier técnica dentro de la radiología
dental, ya que, la exactitud depende de el buen proceso del odontólogo
y de la anatomía bucal del paciente, existen maneras de corregir ciertas
anomalías, pero no siempre es el mismo resultado.
Por otro lado, tenemos la técnica de bisectriz que es también conocida
como técnica de ángulo de bisectriz, técnica de bisección de ángulo, y
técnica de cono corto; es otro método que se puede utilizar para
exponer películas periapicales. La técnica de bisectriz se basa en un
principio geométrico simple conocido como la regla de isometría, esta
regla establece que dos triángulos son iguales si tienen dos ángulos
iguales y comparten un lado común. Es una técnica igual que la de
paralelismo bastante sencilla, es una técnica con un proceso rápido y
sencillo, e igual muy utilizado.
Estas dos técnicas son muy ocupadas en la radiología dental, tiene
similitudes y diferencias, algunas mas importantes que otras, la de
paralelismo un poco mas difícil de adaptar por el aparato que se usa; las
dos técnicas son muy eficaces, lo que queremos analizar a fondo y llegar
Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz 3
a una conclusión de que técnica es la mas eficiente, por que y por
supuesto, cual es mas correcta de usar para nosotros y para el paciente.
4 Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz
Técnica de paralelismo
La técnica de paralelismo es aquella
que se utiliza para exponer películas
periapicales; la película se coloca en la
boca paralela al eje longitudinal del
diente, y el rayo central se dirige
perpendicular a la película y al eje
longitudinal del diente. Para obtener
paralelismo entre película y diente, esta se debe colocar lejos del diente
y hacia la parte media de la cavidad bucal.
En la técnica de paralelismo se utiliza un soporte de película para
colocarla paralela al eje longitudinal del diente.
El paciente no debe sostener la película. En el
comercio se dispone de varios soportes de
película. El tamaño de la película intrabucal
que se utiliza con esta técnica depende de los
dientes a radiografiar. En los dientes anteriores
se utiliza una película tamaño 1, y en los
posteriores, de tamaño 2.
Hay cinco reglas básicas para
seguir en la técnica de paralelismo:
1) la película debe cubrir el área
prescrita de interés,
2) es necesario colocarla
paralela al eje longitudinal
del diente,
Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz 5
3) el rayo central se dirige perpendicular a la película y al eje
longitudinal del diente,
4) el rayo central se dirige a través de las áreas de contacto entre los
dientes y
5) el haz de rayos X se centra sobre la película, para asegurar que se
expongan todas las áreas.
Antes de la exposición de la película con esta técnica, el radiólogo debe
completar los procedimientos de control de infección, la preparación del
área de tratamiento y los suministros, el acomodo del paciente, debe
explicar los procedimientos radiográficos a practicar, ajustar la silla y el
cabezal, colocar el mandil de plomo, eliminar todos los objetos
intrabucales y anteojos, estableces los factores de exposición, y armar
los aparatos de soporte de películas.
En la técnica de paralelismo es necesario seguir una secuencia de
exposición para las películas periapicales. Siempre empiece con las
exposiciones anteriores, son mejor toleradas por el paciente, mas
cómodas y es menos probable que causen nauseas. Después de las
exposiciones en dientes anteriores, se sigue con las posteriores. En casa
cuadrante, exponga primero el área de premolares y después la de
molares. Cuando se toma una serie radiográfica completa con la técnica
de paralelismo, cada exposición
periapical tiene una colocación prescrita.
Las modificaciones en la técnica de
paralelismo son necesarias cuando hay
un paladar bajo o superficial,
crecimientos óseos o una región de
premolares inferiores sensible.
6 Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz
Las ventajas de la técnica de paralelismo son las siguientes: produce
imágenes con exactitud dimensional, es simple y fácil de aprender y
utilizar, es fácil regularla y se puede repetir de manera exacta.
Las desventajas de la técnica de paralelismo son las siguientes: la
colocación de la película puede ser difícil para el radiólogo y el
aditamento para sostener la película causa molestia al paciente.
Técnica de bisectriz
Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz 7
La técnica de bisectriz es utilizada para exponer películas periapicales;
como lo sugiere el termino, se basa en el concepto de las bisectriz del
ángulo que se forma entre la película y el eje longitudinal del diente.
La técnica de bisectriz se describe como sigue:
1) La película se coloca a
lo lardo de la superficie
lingual del diente;
2) En el punto donde la
película tiene contacto
con le diente, el plano
de la película y el eje
longitudinal forman un ángulo;
3) Una bisectriz imaginaria divide el ángulo a la mitad, o lo biseca, y
4) El rayo central del haz se dirige perpendicular a la bisectriz
imaginaria.
En la técnica de bisectriz es posible
utilizar instrumentos para soporte de
película o los dedos del paciente. En el
comercio se dispone de varios soportes
de película. No se recomienda el método
de sostener con el dedo, por las
siguientes razones: la mano del paciente
recibe exposición innecesaria a la
radiación; puede doblar la película, lo
que conduce a una distorsión de la
imagen; puede permitir que la película se
deslice, lo que produce una exposición inadecuada del área prescrita;
sin el soporte de película y el anillo auxiliar, el radiólogo puede alinear
8 Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz
de manera incorrecta el cono, y producir una imagen parcial (corte de
cono).
Con esta técnica se utiliza una película intrabucal tamaño 2; para las
exposiciones en la región anterior, el paquete siempre se coloca en
posición vertical; para las posteriores, se coloca en posición horizontal.
La angulación horizontal se refiere a la colocación del cono en un plano
de lado a lado. Con la angulación correcta, el rayo central se dirige a
través de las áreas de contacto de los diente; como resultado, las áreas
se “abren”. La angulación horizontal incorrecta produce un traslape de
contactos (no abiertos). La angulación vertical incorrecta produce una
imagen radiográfica que no tiene la misma longitud que el diente. Hay
acortamiento de las imágenes con una angulación vertical excesiva, y
hay alargamiento con una angulación vertical insuficiente.
Es necesario seguir cinco reglas básicas en la técnica de bisectriz:
1) La película debe cubrir el área de interés prescrita;
2) Se debe colocar 3mm mas allá de las superficies incisal u oclusal;
3) El rayo central se dirige perpendicular a la bisectriz imaginaria que
divide el ángulo formado por el diente y la película;
4) El rayo central se dirige a través de las áreas de contacto entre los
dientes, y
5) El haz de rayos X se debe centrar sobre la película para asegurar
que se expongan todas las áreas.
Antes de la exposición de la película con esta técnica, el radiólogo debe
completar los procedimientos de control de infección, preparar el área
de tratamiento y los suministros, sentar al paciente, explicarle los
procedimientos radiográficos a practicar, ajustar el sillón y el cabezal,
Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz 9
colocar el mandil de plomo, retirar objetos intrabucales y anteojos, fijar
los factores de exposición y, si se utilizan soporte de película, armarlos.
Es necesario seguir una secuencia de exposición para colocar las
películas periapicales cuando se utiliza esta técnica; el radiólogo
siempre debe empezar con las exposiciones en la región anterior, que
menos a menudo generan reflejo de vomito. Después, se exponen los
dientes posteriores. En casa cuadrante primero se expone siempre la
película de premolares y después la de molares. Cuando se toma una
serie radiográfica completa con esta técnica, cada una de las 14
exposiciones periapicales tiene una colocación prescrita.
Las ventajas son las siguientes: esta técnica se puede utilizar sin un
soporte de película y tiene menos tiempo de exposición. Las desventajas
son las siguientes: distorsión de la imagen, problemas de angulación y
exposición excesiva de la mano del paciente a la radiación.
Se prefiere la técnica de paralelismo a la de bisectriz, y se debe utilizar
siempre que sea posible.
Ventajas y desventajas de la técnica de paralelismo y la de bisectriz
VENTAJAS DESVENTAJAS
Se puede usar sin un soporte de película cuando la anatomía del paciente lo permita
Más distorsión
dimensional: la película
y los dientes están en
ángulo el uno al otro
10 Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz
BISECTRIZ
Los pacientes pueden sostener la película en posición usando un dedo
Disminuye el tiempo de exposicion, pues se utiliza un cono corto.
No hay restricciones anatómicas; la película se puede acomodar ante diversas situaciones anatómicas usando esta técnica
(no paralelo)
Película menos estable: usando el dedo para sostener la película, hay más ocasión para el movimiento o el doblado de la misma por parte del paciente
PARALELISMO
Al usar los instrumentos se simplifica la técnica
En la técnica paralela hay menos distorsión de la imagen de los dientes.
Nos da una imagen más exacta
La posición del paciente no es estricta, debido a que el instrumento permite una alineación fácil con la radiografía.
Es más fácil estandarizar las películas debido al soporte que se utiliza.
Es necesario usar un soporte de película.
No es muy comoda para el paciente debido a que se encuentra más vertical, molestando más al paladar o al piso de la boca, haciéndola así más incómoda.
Limitación debido a la anatomía de la boca del paciente
Conclusión
Como radiólogos dentales debemos de tener en cuenta la comodidad del
paciente ante todo, que se sienta en buena manos y que haya la mas
mínima molestia durante el tratamiento. Estas técnicas son en conjunto
Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz 11
muy efectivas, si se tiene la experiencia debida y los procesos
totalmente claros; las dos pueden dar resultados exactos con un rango
de equivocación muy pequeño.
La técnica de bisectriz es un poco mas complicada de entender, ya que
el odontólogo, tiene que imaginarse muy bien la forma y los ángulos que
queremos crear, de lo contrario la imagen no saldrá como debe ser, es
un poco mas difícil de centrar el haz de rayos X porque no hay un
instrumento que guie( en caso de usar el dedo del paciente).
En cuanto a la de paralelismo, en nuestra opinión es un poco mas
efectiva, con un rango mucho mas pequeño de error que el de bisectriz,
es mas exacta y menos dañina por la radiación en caso de usar un
instrumento con anillo de plomo, la desventaja que nos preocuparía en
la de paralelismo es cuando existen anomalías anatómicas en la boca
del paciente y se tienen que hacer modificaciones que no dejan hacer el
proceso como se debe y por lo tanto la radiografía no es efectiva.
Para nosotras, las dos técnicas son excelentes, si sabe uno el proceso y
lo entiende, pero, sabemos que cada paciente tiene un tratamiento
diferente por lo tanto llegamos a la conclusión que la de paralelismo es
la técnica que usaríamos más en nuestro consultorio por su exactitud y
su eficacia, pero, en caso de tener una persona con ciertas anomalías
anatómicas o algún problema que no se sienta a gusto con la técnica,
(nauseas , vomito, etc.), utilizar la de bisectriz para resolver el problema.
12 Análisis entre técnica de paralelismo y técnica de bisectriz
Bibliografía
Joen Iannucci Haring, Laura Jansen Lind. (1997) Radiología dental: principios y técnicas. (2da edición) Editorial Mc Graw Hill.
Rita A. Mason, Guía para la radiología dental . Editorial El manual moderno.
