Analisis epidemiologico de pacientes ingresados en el servicio

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Dr. José Manuel María Fuertes Herrera MEDICO RESIDENTE DE 1ER AÑO 2016 ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE PACIENTES INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL SAN ROQUE DE VILLAZON GESTION 2015 MONOGRAFIA

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Dr. José Manuel María Fuertes Herrera

MEDICO RESIDENTE DE 1ER AÑO

2016

ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE PACIENTES INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

HOSPITAL SAN ROQUE DE VILLAZON GESTION 2015

MONOGRAFIA

Page 2: Analisis epidemiologico de pacientes ingresados en el servicio

INTRODUCCION

• Las enfermedades Transmisibles , las enfermedades no transmisibles

constituyen un problema de salud que genera costos a los sistemas de

salud en Latinoamérica.

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ANTECEDENTES

Conocer la epidemiología de las enfermedades hospitalarias, como causa de

internación, comprender el origen , distribución de los problemas relacionados con

las patologías locales y facilitar su control.

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ANTECEDENTES

En el Mundo (OMS)

ENT 68% muertes

ET, maternas, perinatales y

nutrición 23%.

Traumatismos 9%.

38 millones de muertes.

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ANTECEDENTES

• 1. Cardiopatía isquémica,

• 2. Accidentes cerebrovasculares.

• 3. Cáncer,

• 4. EPOC

• 5. Diabetes.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los aspectos epidemiológicos de

pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San

Roque de Villazón?

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JUSTIFICACIÓN

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OBJETO DE ESTUDIO

• Pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San Roque de Villazon en la gestión 2015.

CAMPO DE ACCIÓN

• Servicio de Medicina Interna del Hospital San Roque de Villazon.

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OBJETIVO GENERAL

Realizar un análisis epidemiológico de aspectos demográficos identificados en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San

Roque de Villazón.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar las causas de hospitalización según variables demográficas

(edad, sexo).

Determinar la frecuencia de patologías de base en los pacientes

hospitalizados.

Establecer el promedio de estancia hospitalaria

Establecer la tasa general de mortalidad en el servicio

de Medicina Interna y sus causas,

Determinar el número de referencias hospitalarias a centros

de salud de mayor complejidad y sus causales.

Clasificar las 10 1eras causas egresos

hospitalarios

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METODOS DE INVESTIGACION

ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN:

Cualitativo Cuantitativo

TIPO DE INVESTIGACIÓN:

Retrospectivo Descriptivo Transversal

VARIABLES: Cualitativas, cuantitativas

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN: Teórico,

empírico y estadístico

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN:

Revisión de libro de ingreso Hospiitalario

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UNIVERSO Y MUESTRA

• Universo de 549 pacientes internados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San

Roque de Villazon en la gestión 2015

• Muestra es de 275 con un nivel de confianza de 0,5 muestreo probabilístico y

estratificado.

549 50%275

UNIVERSO Y MUESTRA

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MARCO TEÓRICO

DAÑOS A LA SALUD

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

SITUACION DE LA MORTALIDAD EN BOLIVIA

IMPACTO ECONOMICO DE LAS ENFERMEDADES

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RESULTADOS

Según la gráfica y por orden de frecuencia de pacientes hospitalizados en el Hospital

San Roque del Municipio de Villazon 57,5% son mujeres y 42,5 son varones.

42.5

57.5

F1. PCTES HOSPITALIZADOS 2015 SEGUN SEXO

HOMBRES MUJERES

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RESULTADOS

14

11

6

13

18

21

12

5

0 5 10 15 20 25

%

F 2 . H O S P I TA L I Z A D O S 2 0 1 5 S E G Ú N E D A D

87-96 AÑOS

77.86 AÑOS

67-76 AÑOS

57-66 AÑOS

47-56 AÑOS

37-46 AÑOS

27-36 AÑOS

17-26 AÑOS

La mayor parte de pacientes hospitalizados corresponde a la tercera edad, de la cual en primer lugar de

67-76 años con 31%, seguidos de 57-66 años con 18%, de 17 a 26 años con 14% y los que menos se

hospitalizan son los de 87-96 años con el 5%. Con una media de 51 años, una moda de 71 años.

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RESULTADOS

37

8

2

2

3

2

3

2

8

8

7

6

4

3

3

2

0 5 10 15 20 25 30 35 40

F3. PACIENTES HOSPITALIZADOS SEGÚN DX DE INGRESO

ACV

ASMA

SR

ICC

GASTROENTERITIS

GASTRITIS

NAC

DM2

EPILEPSIA

INTOX. ALCOHOLICA

HTA

HDA

POLINEURITIS

SX FEBRIL

ITU

OTROS

Las tres primeras causas de ingreso en nuestro nosocomio según orden de importancia y frecuencia son; Neumonía

8%, Diabetes mellitus 8%, infección urinaria 8%.

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RESULTADOS

53

8

2

6

6

3

5

5

4

5

3

0 10 20 30 40 50 60

F4. PACIENTES HOSPITALIZADOS SEGÚN DX DE EGRESO

SX ABSTINENCIA ALCOHOLICA

ASMA

GASTRITIS

CIRROSIS HEPATICA

NEUMONIA

BRONQUITIS

GASTROENTERITIS

ITU

ICC

DM2

OTROS

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RESULTADOS

12

8

1

6

1

0

1

71

0 10 20 30 40 50 60 70 80

F 5 . F R E C U E N C I A D E P A T O L O G I A S I N F E C C I O S A S 2 0 1 5

NO INFECCIOSA

ITS

POR VECTORES

SISTEMICOS

GENITOURINARIO

PIEL Y PARTESBLANDASGASTROINTESTINALRESPIRATORIO

Los pacientes se hospitalizan por causas no infecciosas en un 71% y con 27% por causas infecciosas, de estas por orden de

frecuencia con 12%infecciones respiratorias, con 8% infecciones gastrointestinales y con 6% infecciones genitourinarias.

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RESULTADOS

13

6

4

815

514

9

1

5

5

15

F6. FRECUENCIA DE ETIOLOGIA NO INFECCIOSA

OTROS

ABSTINENCIA ALCOHOLICA

INTOXICACIONES

HEMATOLOGICO

NEUROLOGIVO

CARDIOVASCULAR

GENITOURINARIO

GASTROINTESTINAL

RESPIRATORIO

NEOPLASIAS

DEGENERATIVAS

ENDOCRINOMETABOLICO

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RESULTADOS

16

22

22

14

12

5

4

2

2

0.5

0.5

%

F7. FRECUENCIA DE ESTANCIA HOSPITALARIA

11 DIAS

10 DIAS

9 DIAS

8 DIAS

7 DIAS

6 DIAS

5 DIAS

4 DIAS

3 DIAS

2 DIAS

1 DIA

Los pacientes tienen una estancia hospitalaria de 2-3 días con un 22%, seguido del 15% con un día de

internación y de 14% con 4 días de internación. Una media de 3 y una moda de 2.

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RESULTADOS

90%

10%

F9. MORTALIDAD GENERAL HSR VILLAZON 2015

VIVEN

FALLECEN

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RESULTADOS

MUJERES39%

VARONES61%

F10. MORTALIDAD SEGÚN SEXO

MUJERES

VARONES

La mortalidad según sexo es preponderantemente masculino con un 61%

seguido del sexo femenino con un 39%.

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RESULTADOS

05

1015

2025

7

018

1125

25

14

F11. MORTALIDAD SEGÚN GRUPO ETAREO

85-94 AÑOS

75-84 AÑOS

65-74 AÑOS

55-64 AÑOS

45-54 AÑOS

35-44 AÑOS

25-34 AÑOS

La mortalidad según grupo etareo ocupa en primer lugar los de 65-74 años y 75-84 años con el 25%

respectivamente, seguido de 45-54 años con el 18% y de 85-94 años con un 14%. Una vez más la edad

más afectada es la tercera edad.

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RESULTADOS

3

3

11

25

11

14

18

4

7

4

0 5 10 15 20 25 30

F13 . CAUSAS DE MORTALIDAD

ACV

NEUMONIA GRAVE

IAM

NEOPLASIA

TB PULMONAR

IRC

CIRROSIS HEPATICA

COMA DIABETICO

HDA

FMO

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RESULTADOS

MUJERES50%

VARONES50%

F14. FRECUENCIA DE REFERENCIAS

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RESULTADOS

0 5 10 15 20 25 30

MENOR DE 18 AÑOS

18-27 AÑOS

28-37 AÑOS

38-47 AÑOS

48-57 AÑOS

58-67 AÑOS

68-77 AÑOS

78-87 AÑOS

88-97 AÑOS

6

6

10

9

16

22

28

0

3

F15. REFERENCIAS SEGÚN EDAD

Las referencias realizadas a otros centros hospitalarios según edad corresponden a 68-77 años

con 28%, seguidos de 56-67 años con 22% y 48 -57 años con un 16%.

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RESULTADOS

31

31

3

10

13

3

6

3

0 5 10 15 20 25 30 35

F17. FRECUENCIA DE REFERENCIAS SEGÚN HOSPITAL

H. PUBLICO (JUJUY)

H. JORGE URO (QUIACA)

HEE TUPIZA()

HSB (SUCRE)

IGBJ (SUCRE)

HOSP. VIETMA (CBBA)

HSJD (TARIJA)

HDB (POTOSI)

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RESULTADOS

10

9

6

6

69

0 10 20 30 40 50 60 70 80

F18. FRECUENCIA DE REFERENCIAS SEGÚN DX

OTROS

NEUMONIAGRAVE

IRC

ACV

HDA

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CONCLUSIONES

Se revisa bibliografía referida al tema de investigación que sustentan la misma.

Se determina frecuencias en función a variables demográficas como patologías de

ingreso, egreso, referencias y mortalidad según edad y sexo además de la estancia

hospitalaria, siendo en general la población de la tercera edad la más afectada en la

mayoría de los resultados, morbilidad elevada en mujeres y mortalidad en varones;

reducida estancia hospitalaria y regular cantidad de referencias

Tras realizar el análisis de resultados se concluye que el servicio de medicina interna

requiere mayor fortalecimiento en equipamiento y recursos humanos para reducir las

referencias y para disminuir la mortalidad de los pacientes que ingresan al hospital

San Roque del municipio de Villazón

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RECOMENDACIONES

. Socializar los resultados con las autoridades del Hospital y del Municipio para que

se realicen gestiones administrativas en el fortalecimiento de equipamiento y de

recursos humanos, orientados a disminuir la mortalidad y controlar la mortalidad.

Es importante contar con estudios de mayor complejidad laboratorial y de gabinete

entre ellos gasometría, tomografía, endoscopia entre otros.

Fortalecer el servicio de medicina interna con la especialidad de gastroenterología y

Neurología sea con ítems o provisionalmente con médicos especialistas ASSO.

Fortalecer el Programa de Tuberculosis y la atención del adulto mayor ya que son los

que mayor mortalidad evidenciaron en la gestión 2015.

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GRACIAS