Anamnesis, Signos Y SíNtomas. Uveitis

Hospital Militar “Dr. Carlos Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”Arvelo”

Departamento de OftalmologíaDepartamento de OftalmologíaCiclo de UveítisCiclo de Uveítis

Anamnesis. Signos y Anamnesis. Signos y SíntomasSíntomas

Residente: Dr. Antonio G. DumitResidente: Dr. Antonio G. DumitCoordinadora: Dra. Milagros Coordinadora: Dra. Milagros HernándezHernández

AnamnesisAnamnesis

Historia general.Historia general. Historia oftalmológica.Historia oftalmológica. Exámenes complementarios:Exámenes complementarios:

General.General.

Oftalmológicos.Oftalmológicos.

Ciba Vision Opht. Latinoamérica & Colaboradores. Uveítis:Sinopsis diagnóstica y terapéutica. Cap. II, pag. 35-52, 1997.

Historia GeneralHistoria General

DemográficosDemográficos

Edad.Edad.

Sexo.Sexo.

Raza.Raza.

Procedencia.Procedencia.

Hábitos.Hábitos.

Dietéticos.Dietéticos.

Mascotas.Mascotas.

Drogas.Drogas.

Sexuales.Sexuales.


AntecedentesAntecedentes

Dermatológico.Dermatológico.

Reumatológico.Reumatológico.

Respiratorio.Respiratorio.

GastrointestinalGastrointestinal

Genitourinario.Genitourinario.

Neurológico.Neurológico.


Historia OftalmológicaHistoria Oftalmológica

Disminución de AV.

Enrojecimiento ocular.

Fotofobia.

Dolor ocular.

Miodesopsias


Historia OftalmológicaHistoria Oftalmológica

Agudeza visual.

Biomicroscopía.

Pupilas.

Presión ocular

Gonioscopia.

Fondo de ojo.

Angiografía Fluoresceínica.


Exámenes GeneralesExámenes Generales

HCHC

VSGVSG

HLA-B27HLA-B27

ANAANA

VDRLVDRL

FTA-ABSFTA-ABS

PPD y cuadro de PPD y cuadro de anergiaanergia

RX de pecho RX de pecho (Sarcoidosis-TB)(Sarcoidosis-TB)


Signos y SíntomasSignos y Síntomas

UVEITIS ANTERIORUVEITIS ANTERIOR

SINTOMAS :SINTOMAS :

UVEITIS ANTERIOR AGUDA:UVEITIS ANTERIOR AGUDA:

FOTOFOBIA, DOLOR, ENROJECIMIENTO OCULAR, LAGRIMEO, DISMINUCION DE AV.

UVEITIS ANTERIOR CRONICA: ASINTOMATICA, ENROJECIMIENTO OCULAR LEVE, MIODESOPSIAS, SINTOMAS NO OCULARES.


UVEITIS ANTERIORUVEITIS ANTERIORSIGNOSSIGNOS UNI O BILATERALUNI O BILATERAL INYECCION CILIARINYECCION CILIAR PRECIPITADOS QUERATICOSPRECIPITADOS QUERATICOS CELULAS INFLAMATORIAS Y PROTEINASCELULAS INFLAMATORIAS Y PROTEINAS <5 CLS: +/-<5 CLS: +/- <10 CLS:+1<10 CLS:+1 11- 20 CLS:+211- 20 CLS:+2 21-50 CLS:+321-50 CLS:+3 >50CLS:+4>50CLS:+4

HIPOPIONHIPOPION CELULAS EN EL VITREOCELULAS EN EL VITREO FIBRINA EN C.A. FIBRINA EN C.A. TURBIDEZ DEL HUMOR ACUOSOTURBIDEZ DEL HUMOR ACUOSO NODULOS: KOEPPENODULOS: KOEPPE BUSACCABUSACCA SINEQUIAS POSTERIORESSINEQUIAS POSTERIORES


UVEITIS ANTERIOR

INYECCION CILIARINYECCION CILIAR

PRECIPITADOS FINOSPRECIPITADOS FINOS

EXUDADO FIBRINOSOEXUDADO FIBRINOSO

NODULO DE BUSACCANODULO DE BUSACCA

NODULOS DE KOEPPENODULOS DE KOEPPE


Efecto Tyndall-FlareEfecto Tyndall-Flare

Científico Científico irlandésirlandés John TyndallJohn Tyndall.(1820-1893).(1820-1893)Es el fenómeno que ayuda por medio de la dispersión de la Es el fenómeno que ayuda por medio de la dispersión de la luzluz

a determinar si una mezcla homogénea es realmente una a determinar si una mezcla homogénea es realmente una solución o un solución o un sistemasistema coloidalcoloidal

Haz Cónico 40·Haz Cónico 40· Tyndall= CelularidadTyndall= Celularidad Flare= ProteínaFlare= Proteína Láser Flare cell meter (FC-1000) Láser Flare cell meter (FC-1000)


Tyndall - FlareTyndall - Flare

TyndallTyndall::

Grado cel p/campoGrado cel p/campo

0 ninguna0 ninguna

Raro 1-2Raro 1-2

Ocasional 3-7Ocasional 3-7

1+ 7-101+ 7-10

2+ 10-202+ 10-20

3+ 20-503+ 20-50

4+ 50 o más4+ 50 o más

Flare:Flare:

0= raro0= raro

1+: fino1+: fino

2+: moderado(iris y cristalino 2+: moderado(iris y cristalino bien visibles)bien visibles)

3+: severo (poco visibles)3+: severo (poco visibles)

4+: exuberante (coagulación 4+: exuberante (coagulación del HA)del HA)


Diferenciación de uveítis granulomatosaDiferenciación de uveítis granulomatosay no granulomatosay no granulomatosa

NO GRANULOMATOSANO GRANULOMATOSAGRANULOMATOSAGRANULOMATOSA

INICIOINICIO AGUDAAGUDA INSIDIOSAINSIDIOSA

DOLORDOLOR NOTABLENOTABLE NINGUNO O MINIMONINGUNO O MINIMO

FOTOFOBIAFOTOFOBIA NOTABLENOTABLE LIGERALIGERA

VISION BORROSAVISION BORROSA MODERADAMODERADA NOTABLENOTABLE

RUBOR CICUMCORNEALRUBOR CICUMCORNEAL NOTABLENOTABLE LIGERALIGERA

PRECIP. QUERATICOSPRECIP. QUERATICOS FINOS, BLANCOSFINOS, BLANCOS EN GRASA DE EN GRASA DE CARNEROCARNERO

PUPILAPUPILA PEQUEÑA – IRREGULARPEQUEÑA – IRREGULAR PEQUEÑA – IRREGULARPEQUEÑA – IRREGULAR

SINEQUIAS POST.SINEQUIAS POST. OCASIONALOCASIONAL OCASIONALOCASIONAL

NODULOS DEL IRISNODULOS DEL IRIS NINGUNONINGUNO OCASIONALOCASIONAL

SITIOSITIO ANTERIORANTERIOR ANT. POST O DIFUSAANT. POST O DIFUSA

CURSOCURSO AGUDOAGUDO CRONICACRONICA

RECURRENCIARECURRENCIA COMUNCOMUN OCASIONALOCASIONAL

NO GRANULOMATOSANO GRANULOMATOSAGRANULOMATOSAGRANULOMATOSA

INICIOINICIO AGUDAAGUDA INSIDIOSAINSIDIOSA

DOLORDOLOR NOTABLENOTABLE NINGUNO O MINIMONINGUNO O MINIMO

FOTOFOBIAFOTOFOBIA NOTABLENOTABLE LIGERALIGERA

VISION BORROSAVISION BORROSA MODERADAMODERADA NOTABLENOTABLE

RUBOR CICUMCORNEALRUBOR CICUMCORNEAL NOTABLENOTABLE LIGERALIGERA

PRECIP. QUERATICOSPRECIP. QUERATICOS FINOS, BLANCOSFINOS, BLANCOS EN GRASA DE EN GRASA DE CARNEROCARNERO

PUPILAPUPILA PEQUEÑA – IRREGULARPEQUEÑA – IRREGULAR PEQUEÑA – IRREGULARPEQUEÑA – IRREGULAR

SINEQUIAS POST.SINEQUIAS POST. OCASIONALOCASIONAL OCASIONALOCASIONAL

NODULOS DEL IRISNODULOS DEL IRIS NINGUNONINGUNO OCASIONALOCASIONAL

SITIOSITIO ANTERIORANTERIOR ANT. POST O DIFUSAANT. POST O DIFUSA

CURSOCURSO AGUDOAGUDO CRONICACRONICA

RECURRENCIARECURRENCIA COMUNCOMUN OCASIONALOCASIONALCiba Vision Opht. Latinoamérica & Colaboradores. Uveítis:Sinopsis diagnóstica y terapéutica. Cap. II, pag. 35-52, 1997.

UVEITIS INTERMEDIAUVEITIS INTERMEDIA

SINTOMASSINTOMAS: Miodesopsia, vision borrosa, : Miodesopsia, vision borrosa, dolor, fotofobia, enrojecimiento (raro)dolor, fotofobia, enrojecimiento (raro)

SIGNOSSIGNOS::

VITRITIS: CLS. EN VITREOVITRITIS: CLS. EN VITREO

EXUDADOS GELATINOSOS: EXUDADOS GELATINOSOS: COPOS DE NIEVECOPOS DE NIEVE

PERIFLEBITIS RETINIANAPERIFLEBITIS RETINIANA

BANCOS DE NIEVEBANCOS DE NIEVE


UVEITIS INTERMEDIAUVEITIS INTERMEDIA


UVEITIS POSTERIORUVEITIS POSTERIORSINTOMAS:SINTOMAS:

A.V. LEVEA.V. LEVE

INYECCION CILIAR INYECCION CILIAR

DOLOR ATIPICODOLOR ATIPICO

MIODESOPSIASMIODESOPSIAS

SIGNOS:SIGNOS: HIPOPIONHIPOPION

VITRITISVITRITIS

LESIONES RETINIANAS, COROIDEAS Y N. O.LESIONES RETINIANAS, COROIDEAS Y N. O. AFECTACION MACULARAFECTACION MACULAR

FORMACION DE MEMBRANA EPIRRETIANAFORMACION DE MEMBRANA EPIRRETIANA

DESPRENDIMIENTO DE RETINADESPRENDIMIENTO DE RETINA


UVEITIS POSTERIOR

OPACIDADES VITREAS TOSCAS

COROIDITIS FOCAL ACTIVA

COROIDITIS MULTIFOCAL ANTIGUA


UVEITIS POSTERIORUVEITIS POSTERIOR

RETINITIS FOCAL ACTIVARETINITIS FOCAL ACTIVA PERIFLEBITIS ACTIVAPERIFLEBITIS ACTIVA


GRACIAS…..GRACIAS…..

Anamnesis, Signos Y SíNtomas. Uveitis

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