ANASTOMOSIS PORTO- CAVA

O PORTOSISTÉMICAS

Universidad Autónoma de los Andes UNIANDES

Realizado por: Adriana Pulluquitín Eras

Semestre: Segundo “A”

¿Que son?

En el cuerpo tenemos dos sistemas venosos periféricos:

1) Sistema venoso periférico de las venas cavas.

2) Sistema venoso periférico de la vena porta. Los sistemas venosos porta y cava son independientes. El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto

digestivo (rica en nutrientes) El sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación

mayor hacia el corazón. Las venas se unen entre sí haciendo que los dos sistemas se

anastomosen, originándose las denominadas anastomosis porto cava. Son de gran importancia cuando el sistema porta se encuentra

obstruido en algún sitio (generando aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava (solo en casos patológicos).

Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas en el caso de una lesión del hígado (cirrosis).

La sangre de la vena porta no circula ya libremente a través de este órgano.

Cediendo entonces a una exageración en la presión intravascular. Las venas van a aumentar de tamaño porque no están acostumbradas a

recibir tanta sangre y se dilatan alcanzando a veces un volumen muy considerable.

Forman así otras tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la sangre recogida en las vísceras abdominales y aprisionada en el tronco de la vena porta, que se ha hecho impermeable, transcurre por una u otra de las dos venas cavas y llega a la aurícula derecha.

¿Cuales son?

1) ESOFÁGICAS:  Venas esofágicas inferiores drenan en la vena

gástrica izquierda, tributaria de la vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas medias y superiores que drenan en la vena ácigos, tributaria de la vena cava superior.

Su aumento de calibre puede generar várices esofágicas. 

2) RECTALES:  La vena rectal superior drena en la vena

mesentérica inferior, tributaria de la vena porta y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que drenan en la vena ilíaca interna, tributaria de la vena cava inferior. 

A nivel rectal produce hemorroides.

3) UMBILICALES:  Las venas paraumbilicales, tributarias de la vena

porta se anastomosancon venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava superior.

Punto de anastomosis a nivel umbilical (ombligo).

Cuando hay obstrucción a nivel hepático la sangre de esta parte que queda drenada por las venas umbilicales no va a poder pasar por ahí, entonces toman a las venas epigástricas las que se van a ingurgitar, estas van a aumentar de tamaño porque no están acostumbradas a recibir tanta sangre por lo cual existirá una dilatación, haciendo lo que se denomina a nivel umbilical (circulación colateral) que va a ser en sentido descendente porque va a drenar a la vena ilíaca externa.

El aumento de calibre puede producir varicosidades de las venas que irradian del ombligo, formando la llamada “cabeza de medusa”.

Hígado

Ombligo

Vena cava

inferior

Pared Abdomin

al

Corazón

Venas suprahepáti

cas

Vena Porta

Venas epigástric

as

Venas Paraumbilical

es

4) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS:  A nivel de colon ascendente, los afluentes de

la vena mesentérica superior (venas ileocólicas; cólicas derechas, y medias) tributaria de la vena porta, se anastomosan con las venas lumbares, tributarias de la vena cava inferior.