Anatomía y

Biomecánica Básica

• Biomecánica: Estudio de las fuerzas externas e

internas que producen el movimiento.

• Kinesiología: Ciencia que estudia el movimiento.

• Articulación: Unión de dos o mas huesos.

• Cápsula sinovial: ”Bolsa “ de tejido conectivo que

une los huesos de una articulación. En algunas

zonas se engrosa , se especializa y se convierte

en ligamento. Además produce el liquido sinovial

que lubrica y nutre la articulación.

• Ligamento: Estructura de tejido conectivo que une un

hueso con otro para darle estabilidad a la articulación

sinovial.

• Músculo: Estructura de tejido contráctil que permite la

movilidad y estabilidad de las articulaciones.

• Tendón: Estructura de tejido conectivo, que forma parte de los músculos. Son la prolongación de los músculos, transmiten la fuerza del músculo al hueso.

• Cartílago articular: Tejido especializado que “recubre” los huesos, lo que permite un bajo coeficiente de roce entre los huesos de una articulación, tiene la capacidad de absorber las cargas a que se somete la articulación.

• Derrame sinovial: Producción excesiva de liquido sinovial por parte de la cápsula articular. No es un “derrame” sino exceso de liquido en la articulación, puede ser producido por infección, trauma o lesión articular.

• Artritis: Inflamación de una articulación.

• Artrosis: Desgaste del cartílago de una articulación. La Enfermedad en que las articulaciones se “desgastan” se denomina Osteoartrosis.

Posición

Anatómica

De pie con la cabeza y cuello erectos,

mirando al frente, hacia adelante, con los

brazos extendidos hacia abajo, a lado del

cuerpo, con las palmas de las manos hacia

adelante (antebrazos en supinación), las

puntas de los dedos mirando al frente, las

piernas extendidas y levemente separadas

(en aducción), y los tobillos y pies extendidos

con la punta del pie señalando hacia el

frente. En relación a la cara, ésta queda

mirando al frente. En esta posición, la palma

de las manos (ventral o anterior), mirando

hacia adelante, la planta de los pies mira

hacia atrás (dorsal o posterior).

Planos

Anatómicos

Plano coronal o frontal: Vertical

(anterior y posterior).

Plano sagital: Vertical perpendicular al

plano coronal, (derecha e izquierda).

Plano transversal, horizontal o

axial: Horizontal, a diferencia de los

otros dos planos. (inferior y superior).

Largos: Fémur y Tibia. Cortos: Carpo y Vértebras Planos: Cabeza. División del Sistema Óseo:

Cabeza, Tronco y Extremidades 26 Columna vertebral 8 Cráneo 14 Cara 8 Oído 1 Hueso Hioides 25 Tórax 64 Miembros superiores 62 Miembros inferiores

Tipos Huesos Y Sus Partes:

• Soporte: Forman el entramado de soporte del cuerpo.

• Protección: Forman estuches óseos duros para proteger las estructuras

delicadas que existen en su interior, el Cráneo (Encéfalo), el Esternón y las

costillas (Corazón y el pulmón).

• Movimiento: Los músculos están anclados con firmeza en los huesos y

cuando se contraen tiran del hueso y lo mueven.

• Almacenamiento: Mantiene el equilibrio u homeostasis del calcio en sangre

para el funcionamiento de los nervios y los músculos, además actúan como

almacén de reserva de calcio.

• Hermopoyesis o hematopoyesis: Es la formación de la sangre o de las células

sanguíneas, que se realiza en la médula ósea roja (tejido conjuntivo del interior

del hueso).

FUNCIONES APARATO MÚSCULO ESQUELÉTICO

TIPOS DE ARTICULACIONES….

• Uniaxiales: Movimiento angular se realiza en un solo eje (Flexión y Extensión).

• Biaxiales: Movimientos en dos ejes diferentes (Extensión y flexión) y (Abducción y Aducción).

• Triaxiales: Movimientos en tres ejes (Flexión y Extensión), (Abducción y Aducción) y (Rotación).

• Noaxial: Pequeños movimientos de deslizamiento.

Funcional (Según los Movimientos que Realizan o

Ejes que Poseen)

• Diartrosis (articulaciones sinoviales).

Amplia libertad de movimiento, permiten uno o más de los siguientes

movimientos: Flexión y Extensión, Abducción y Aducción, Rotación y

Circunducción. Algunas movimientos especiales (Supinación, Pronación,

Inversión, eversión, Protracción y Retracción y Deslizamiento).

Subclasifica:

• Artrodial: Caras articulares planas o ligeramente curvas. Movimientos

de deslizamiento o torsión. Intercarpianas e intertarsianas,

esternoclavicular, acromioclavicular.

• Troclear o bisagra: Superficie articular convexa (superficie más

prominente en el medio que en los extremos) con una superficie articular

cóncava. Movimiento deslizamiento o bisagra. Flexión y extensión.

• Trocoide: Superficie punteaguda o cilíndrica de un hueso con un anillo

formado por hueso y ligamento articulación atlantoaxial.

• Condilea o elipsoidal: Superficie convexa con una superficie cóncava.

Movimientos flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción.

Posee dos planos y es biaxial (Radio carpiana o de la muñeca, entre radio

y carpianos.

Estructural

• Flexión: Disminución en el ángulo de la articulación.

• Extensión: Aumento en el ángulo de la articulación.

• Dorsiflexión: Parte superior del pie hacia la cara

anterior de la tibia.

• Flexión plantar: Extensión de la planta del pie hacia

abajo.

MOVIMIENTOS ARTICULARES

• Abducción: Movimiento lateral fuera de la línea media del cuerpo.

• Aducción: Movimiento lateral hacia la línea media del cuerpo.

• Flexión lateral o Inclinación: Doblar lateralmente la cabeza o el

tronco.

• Inversión y aducción (Pronación): Movimiento de la planta del pie

hacia la línea media (adentro).

• Eversión y abducción (Supinación): Movimiento de la planta del pie

hacia afuera de la línea media.

• Rotación de izquierda a derecha: Rotación del cuello el aspecto

anterior gire hacia la izquierda o a la derecha respectivamente.

• Rotación Externa: El aspecto anterior de un hueso o segmento gira

fuera de la línea media del cuerpo.

• Rotación Interna: El aspecto anterior de un hueso o segmento gira

hacia la línea media del cuerpo.

• Supinación: Rotación lateral sobre el eje del hueso del antebrazo,

se vuelve hacia adelante la palma de la mano.

• Pronación: Rotación medial sobre el eje del hueso del antebrazo, la

palma de la mano es volteada de una posición anterior a una

posición posterior.

• Circunducción: Secuencia ordenada de movimientos

del hueso o segmento (de manera que el extremo

distal (mas lejos de la articulación) de dicho hueso o

segmento describa un círculo y sus lados un cono.

Movimientos Articulares Especiales:

• Protracción: Movimiento de una parte del cuerpo hacia

adelante,

• Retracción: Movimiento de una parte del cuerpo hacia

atrás.

• Deslizamiento: Movimiento que resulta cuando una

superficie resbala sobre otra, sin que posea un plano o

eje particular.

El fémur es el hueso más largo del

organismo.

La hipífisis proximal, donde nos

encontramos con la cabeza del fémur

que es lisa como dos tercios de una

esfera y se articula con el acetábulo.

La hipófisis distal está formada por dos

cóndilos, uno interno y otro externo que

se van articular con la tibia y por delante

con la rótula).

• Unido al tronco por la cintura pelviana (sacro y huesos

coxales).

• Huesos coxales (tres huesos el íleo, el isqueón y el

pubis). En la unión de estos dos últimos hay un orificio

(agujero obturador) prácticamente cerrado por una

membrana llamada membrana obturatriz. Por fuera hay

una cavidad semicircular (acetábulo o cavidad

cotiloidea) donde se articula o une con la cadera.

TREN INFERIOR

• Flexores de la cadera: Psoas ilíaco.

• Extensores de la cadera: Glúteo mayor.

• Abductores de la cadera: Glúteo mediano.

• Aductores de la cadera: Aductor mayor, mediano y

menor.

• Rotadores internos de la cadera: Tensor de la fascia

lata, glúteo menor (rotador interno casi su totalidad),

Glúteo mediano, solo los fascículos anteriores.

• Rotadores externos de la cadera: Pelvitrocantéreos,

algunos músculos aductores, glúteo mayor.

MUSCULOS

RODILLA

LA ROTULA

Hueso triangular situado en la parte

anterior de la rodilla se articula con los

cóndilos femorales y en su vértice se

va a rotular el ligamento rotuliano.

Hueso libre, no se articula con otros.

Funcionalmente la coordinación

intermuscular e interarticular son la

clave de su buen desempeño.

Sus movimientos de ascenso y

descenso dependen de la coordinación

femorotibial.

.

LOS MENISCOS

Estructuras de fibrocartílago para la absorción de energía. Aumentan la congruencia articular, mejoran la relación fémur-tibia. Posee anillos multidireccionados y angulados que se deforman con la compresión. Sus movimientos responden anticipadamente a las cargas. Su desplazamiento anterior en extensión y posterior en flexión están relacionados con la pelvis.

LOS LIGAMENTOS

• Guías artrocinemáticas. • Poseen gran fuerza tensil y poca

capacidad de deformación. • Absorción de energía especialmente por

velocidad y tensión. • “sensores”, realizan un mecanismo

anticipatorio frente a un movimiento gracias al control motor.

• El LCA mecanismo estabilizador, es la estructura tensil de mayor resistencia.

1. Absorber impacto vertical

compresivo y lo transfiere a un

plano horizontal.

2. Acumula y libera energía de

manera coordinada generando

adecuaciones rápidas para

movimientos multidireccionales

exigentes.

3. Protege otras estructuras al

absorber gran energía del apoyo.

1. Geometría ósea en tornillo. 2. Congruencia articular mejorada por los

meniscos. 3. Coordinación interarticular de los

movimientos del tobillo y la cadera. 4. Activación simultánea de músculos

anteriores y posteriores del muslo. 5. Los ligamentos medial, lateral, cruzados

anterior y posterior. 6. Velocidad de acción y reacción anticipatoria

muscular. 7. La rótula como generadora y transmisora de

tensión en la pierna y muslo. 8. El cartílago articular que permite preservar

los cóndilos femorales y los platillos tibiales.

CADERA

Movimientos Motor principal (agonistas) Sinergistas

Abduccion gluteo medio Tensor fascia lata

Adduccion adductores mayor y menor psoas iliaco

Flexion psoas iliaco recto anterior

Extension gluteo mayor isquiotibiales

Rotacion interna gluteo menor, gluteo mediano

Rotacion Externa

Gluteo mayor, Grupo de 6 rotadores

externos gluteo medio

Circunduccion Todos los musculos de la cadera

RODILLA

Movimientos Motor principal (agonistas) Sinergistas

Flexion

Isquiotibiales(Biceps crural,

semimembranoso, semitendinoso) gemelos

Extension Cuadriceps tibial anterior

Rotacion interna

Sartorio,semimembranoso,semitendinoso,

recto interno

Rotacion externa Biceps femoral, tensor de fascia lata

TOBILLO

Plantiflexion Gemelos,soleo tibial posterior

Dorsiflexion Tibial anterior extensores de los dedos

Eversion Peronero largo peronero corto

Inversion Ttibial anterior extensor del primer dedo

PROPIOCEPCIÓN Propiocepción: Cualidad del sistema

nervioso central que le permite saber o

“sensar” las diferentes características del

movimiento en las diferentes

articulaciones.

• Constituida por una serie de huesos (vértebras) aunque

están separados se conectan formando un eje curvo y

flexible.

Zonas o regiones de la columna vertebral:

• Región cervical: 7 vértebras (cuello y las dos primeras

vértebras se llaman atlas y axis).

• Región torácica: 12 vértebras que se articulan con las

costillas.

• Región lumbar: 5 vértebras.

• Región sacra: Hueso triangular (sacro) q se articula con los

huesos coxales formando la cintura pelviana.

COLUMNA VERTEBRAL

COLUMNA CERVICAL

C.C. Alta: Co, C1y C2

C.C. Media: C2 a C5

C.C. Baja: C6 y C7

• Existe un cuerpo vertebral que se sitúa en la parte anterior y que es la zona más gruesa y resistente de la vértebra, separando los cuerpos vertebrales (disco intervertebral) por encima y por debajo de cada vértebra.

• Un arco vertebral que se extiende desde el cuerpo vertebral hacia atrás y que delimita el agujero vertebral (médula espinal).

De cada uno de los arcos vertebrales van a salir varias apófisis

que son: • Apófisis espinosa: Origina en la parte posterior y se dirigen

hacia atrás (sólo una apófisis espinosa por vértebra). • Apófisis transversales: Laterales y se dirigen hacia fuera, (dos

por vértebra). • Apófisis articulares: Dos superiores y dos inferiores que se

articulan con las correspondientes vértebras superior e inferior.

Estructura de las Vértebras

• Cervicales: Cuerpo vertebral pequeño, agujero vertebral

grande. La primera (atlas), no posee cuerpo vertebral ni

apófisis espinosa, formada por dos arcos, anterior y

posterior, se articula con el hueso occipital y se

caracterizan por tener una hipófisis en forma de diente

(apófisis odontoides) que se articula con el arco anterior

del atlas.

• Dorsales: Se articulan con las costillas, apófisis espinosas

largas y delgadas, cuerpo vertebral grande, agujero

medular pequeño.

• Lumbares: Son más consistentes, cuerpo vertebral

voluminoso, apófisis espinosas macizas, forma

cuadrilátera, apófisis transversas finas y delgadas.

CARACTERÍSTICAS

ATLAS- CERVICAL AXIS -LUMBAR

ESTABILIDAD DINÁMICA Y ESTÁTICA

• Complejo muscular profundo y superficial

• Ligamentos: Alar y cruciforme

• Carillas articulares que permiten deslizamiento

• Control neuromuscular

• Estímulos vestibulares

COLUMNA

cervical 7 vertebras flexion,extension.inclinacion, rotación

Dorsal 12 vertebras flexion,extension

lumbar 5 lumbares flexion,extension,inclinacion,rotación

sacroiliaca sacro-iliaco anteversion,retroversion

MUSCULOS PRINCIPALES DE LA COLUMNA

C. cervical C. dorsal C. lumbar

Flexion largo del cuello recto del abdomen recto abdominal

Extension espinoso cervical iliocostal dorsal

erectores de

columna

Inclinacion lateral

(flexion lateral) Esternocleidomastoideo. cuadrado lumbar

Rotacion semiespinoso del cuello oblicuos

Músculos estabilizadores de la columna Lumbar

Multifidos Musculos del piso pelvico

Transverso abdominal. Diafragma

Abdominales Cuadrado Lumbar Otros

Perfecta relación estructural entre vértebras, discos, ligamentos, fascias y

músculos.

Soporte de cargas horizontales y verticales.

Vértebras > absorción de energía dinámica.

Las carillas articulares previenen el deslizamiento y controlan la rotación.

Las apófisis transversas actúan como palancas para mejorar las acciones

musculares.

Los discos intervertebrales transfieren y soportan cargas multidireccionales.

Absorción y disipación de la fuerza gracias al tejido fascial.

Abdominales

Recto Abdominal

Oblicuo Externo

Oblicuo Interno

Transverso

Abdominal

Optimizan la

mecánica de

columna

Estabilización

Sagital, Frontal y

Transversal

Son gestos motrices donde se

organizan de forma armoniosa

y consecutiva las acciones

musculares.

•Su entrenamiento es clave

para:

*Detectar “eslabones débiles”

*Favorecer la coordinación

intermuscular e interarticular

CADENAS

MUSCULARES

INBALANCE POSTURAL

Pie plano

Hallux valgus

Hiperextensión de rodillas

Anteversión pelvica

Hiperlordosis lumbar

Hipercifosis torácica

Hombros protruidos

Hiperlordosis cervical

Cabeza adelantada

CADENAS MIOFASCIALES

Cintura escapular constituida (clavícula y escápula o el omoplato).

• Clavícula: Hueso largo situado en la parte antero-superior del tórax, se articula con el manubrio del esternón y la escápula. Tiene forma de S itálica en horizontal.

• Complejo articular más móvil del cuerpo, incongruencia articular mejorada gracias a LABRUM GLENOIDEO: estabilizador estático.

• Músculos del manguito rotador:

Supra espinoso

Subescapular

Infra espinoso

Redondo menor

TREN SUPERIOR

ANATOMIA FUNCIONAL

• Complejo articular más

móvil de aparato

locomotor.

• Incongruencia articular

mejorada gracias al

labrum glenoideo.

• Mecanismo de adhesión

negativa.

• 5 articulaciones:

Glenohumeral

Verdadera y principal.

Escapulotorácica.

Acromioclavicular.

Esternoclavicular.

Subacromial.

ESTABILIZADORES ESTÁTICOS

1. Labrum glenoideo:

Consta de fibrocartílago y tejido fibroso.

Aumenta la profundidad de la cavidad glenoidea adaptándose a los movimientos de la cabeza humeral.

Reforzado por la inserción de la porción larga del bíceps en su parte superior.

2. Cápsula articular:

Mecanismo de adhesión y cohesión por presión negativa.

Acompaña la acción del ligamento glenohumeral y el coracohumeral.

3. Ligamento glenohumeral:

Tiene forma de “Z” ( haz sup., medio e inferior).

Restrictor de la traslación de la cabeza humeral.

ESTABILIZADORES DINAMICOS

a. Acción muscular de:

• Músculos del manguito rotador.

• Deltoides.

• Músculos escapulares.

• Porción larga del bíceps.

b. Estabilidad escapular.

c. Control neuromuscular.

Movimientos Motor principal

(agonistas) Sinergistas

Abducción

deltoides medio, supra

espinoso

subescapular, bíceps

porción larga

Adduccion

Pectoral mayor, Dorsal

ancho redondo mayor

Flexion deltoides anterior biceps porcion larga

Extension

deltoides posterior,dorsal

ancho redondo mayor

Rotacion interna subescapular pectoral mayor

Rotacion Externa infraespinoso redondo menor

CIrcunduccion Todos los musculos

Abduccion horizontal Pectoral mayor,

Adduccion horizontal Deltoides posterior

Hueso largo y se articula con la escápula en la parte superior y a nivel del codo con el cúbito y el radio.

El extremo proximal o hipófisis proximal es la cabeza del húmero que es semiesférica y se articula con la cavidad glenoidea. La hipófisis inferior está formada por dos estructuras que son la tróclea que se articula con cúbito y el cóndilo se articula con el radio.

El Humero

Mantiene la configuración de la articulación.

Participa en el movimiento de la caja torácica.

Descomprime el manguito rotador elevando el

acromion.

Transmite fuerza a todo el miembro superior.

Permite la sinergia del movimiento de la cavidad

glenoidea con la diáfisis y cabeza humeral.

Acción: retracción- pro tracción; ascenso y

descenso.

ESCÁPULA

• Trapecio Superior: Elevación de omoplato

• Trapecio Medio e Inferior: Aducción Escapular

• Romboides: Aducción y Rotación inferior de la Escápula

• Serrato: Abducción y Rotación Superior de la Escápula.

Músculos

Movimientos de la Escapula Motor principal (agonistas)

Aducción escapular Trapecio medio

Abducción escapular Serrato mayor(anterior)

Elevación y descenso Trapecio superior

Rotación superior e inferior Trapecio medio, Romboides

CODO Huesos:

humero,radio,cubito.

Movimientos Motor principal (agonistas) Sinergistas

Extension triceps braquial anconeo

Flexion biceps braquial braquial anterior

Pronacion pronador cuadrado pronador redondo

Supinacion supinador largo supinador corto

MUNECA Huesos: Radio, cubito y

Huesos del carpo

Movimientos

Desviacion cubital Desviacion radial

Flexion Extension

Huesos de la Mano

Disposición de los Huesos del carpo

• Andrews, Harrelson y Wilk. Physical rehabilitation of the injured

athlete. 3ª edición. Saunders. USA. 2004.

• Lephart, Scott M. Propioception and neuromuscular control in joint

stability. Human Kinetics.USA.2000.

• Liebenson Craig. Manual de rehabilitación de la columna vertebral.

Editorial Paidotribo. Barcelona. 2003.

• Pilat, Andrzej. Terapias miofasciales: Inducción miofascial. McGraw

Hill- Interamericana. Madrid. 2003.

• Richardson, Hodges y Hides. Therapeutic exercise for lumbopelvic

stabilization- A motor control approach for the treatment and

prevention of low back pain. 2ª edición. Churchill Livingstone.USA.

2004.