Anatomia de cintura plvica e membros inferiores

Anatomia de cintura plvica e membros inferioresCassiano Svio, Fbio Marcelo, Germano Noronha, Igor Morais, Josias Sousa, Leonardo Pereira, Lima Neto, Pedro Abner, Walber Ribeiro

Acadmicos do 1 Semestre de Medicina Faculdade de Medicina de Sobral

1Principais funes

Principais funes

Cintura Plvica

Muito relacionado com:PartoAcidentes de alta energia (acidentes automobilstico ou quedas de grandes alturas)Avulses sseasDisjunes plvicasFratura de acetbuloFrequentemente associada a leses de outros rgos.Cintura PlvicaMuito relacionado com:PartoAcidentes de alta energia (acidentes automobilstico ou quedas de grandes alturas)Avulses sseasDisjunes plvicasFratura de acetbuloFrequentemente associada a leses de outros rgos.

Cintura PlvicaMuito relacionado com:PartoAcidentes de alta energia (acidentes automobilstico ou quedas de grandes alturas)Avulses sseasDisjunes plvicasFratura de acetbuloFrequentemente associada a leses de outros rgos.

Cintura plvica

Ossos e ligamentosMembrana obturadoraLigamento sacrotuberalLigamento sacroespinalLigamento supraespinalLigamento transverso do acetbuloLigamentos sacroilacos posteriorLigamentos sacrococcgeos posterior

Ossos e ArticulaesSnfise pbicaLigamento sacroespinalLigamento sacrotuberalLigamentos sacroilacos posteriorLigamento iliolombarLigamento longitudinal anteriorOssos e articulaes

Ossos e articulaes - fraturas

Imobilizao em fratura de pelve

Diafragma plvico (masculino)Msculo piriformeMsculo isquiococcgeoFscia obturatriaM. puborretal*M. iliococcgeo*M. pubococcgeo**Partes do M. levantador do nusUretraVaginaReto

Perneo (feminino)Msculo bulboesponojosoM. esfncter externo do nusM. isquiocavernosoMembrana do perneoCorpo do perneoM. transverso superficial do perneoprolapso

BexigaLocalizao normal do uteroLocalizao normal do teroLocalizao errada do teroVaginaEntrada da vaginaEntrada da vaginaUteroDescida e prolapso do teroPrincipais artrias da pelve

A pelve ricamente irrigada por artrias, ocorrendo mltiplas anastomosesPrincipais: Artrias Ilacas interna e externaA artria ilaca interna a mais importante da pelve

Artria ilaca internaArtria ilaca externaArtria retal mdiaArtria uterinaArtria glteaLeso vascular em fraturas de pelve:Lacerao de vasosChoque hipovolmicoPossibilidade de exsanguinao (250ml/min)Principais artrias da pelveA pelve ricamente irrigada por artrias, ocorrendo mltiplas anastomosesPrincipais: Artrias Ilacas interna e externaA artria ilaca interna a mais importante da pelve

Leso vascular em fraturas de pelve:Lacerao de vasosChoque hipovolmicoPossibilidade de exsanguinao (250ml/min)

Principais nervos

L4L5S1S2S3Nervo genitofemoralNervo glteo superiorNervo obturatrioNervo coccgeoNervo anococcgeoPlexo coccgeoNervo pudendoPlexo sacralTronco LombossacralNervo glteo inferiorNervo femoralNervo isquiticoNervo ilio-hipogstricoNervo ilioinguinalNervo para o m. quadrado femoralNervo para o m. obturador internoNervo para o m. piriformeNervo cutneo femoral lateralNervo para o m. quadrado femoralBloqueio anestsico do nervo pudendo

Glteo

Nervo isquiticoNervo pudendoM. piriformeM. gmeo inferiorM. obturador internoM. gmeo superiorcoxa

Fraturas relacionadas:Colo do fmur (principalmente em idosos)Intertrocantrica no fmurDifise do fmur (alta energia)Fmur distal

Podendo atingir:Nervo FemoralArtria FemoralNervo isquiticoArtria popltea

21Principais nervos e vasos sanguneos

Artria obturatriaArtria obturatriaNervo, artria e veia femoraisNervo safenoMsculo reto femoralMsculo vasto medialNervo p/ o msculo vasto medialVeia e artria poplteasNervo isquitico (citico)Artria e nervo glteo superiorNervo fibular comumMsculo quadrado femoralOsso e articulao

Ligamento da cabea do fmurArtria obturatriaMembrana obturatriaCartilagem articularVista posterior do fmur

Crista IntertrocantricaColo do fmurLinha pectneaFace poplteaMsculo (viso anterior e posterior)

Msculo semitendneoMsculo adutor magnoMsculo adutor longoMsculo adutor mnimoMsculo obturador externoArtria e veia femoralLigamentos da articulao do quadrilVasos poplteosMusculo sartrioMsculo bceps femoralMusculo grcilMsculo pectneoMsculo vasto intermdioVista superficial do joelho (medial)

Ligamento colateral tibialPata de gansoTendo do msculo quadrceps femoralCpsula articular do joelhoRetinculo medial da patelaLigamento da patelaVista superficial do joelho (lateral)

Msculo bceps femoralMsculo fibular longoMsculo gastrocnmioMsculo tibial anteriorTendo do msculo vasto lateralArticulao do joelho

Menisco medialMenisco lateralLigamento colateral fibularPatelaLigamentos cruzados (cobertos pela membrana sinovial)Ligamento cruzado posteriorLigamento meniscofemoral posteriorLigamento cruzado anteriorTendo do msculo poplteojoelho

Leses podem ocorrer nos:LCALCPLCM (tibial)LCL (fibular)Meniscos medial e lateraljoelhoLeses podem ocorrer nos:LCALCPLCM (tibial)LCL (fibular)Meniscos medial e lateral

perna

Sobre as fraturas:Ocorrem mais facilmente na fbulaQuando ocorre fratura de tbia, comum que ocorra fratura da fbulaLocal mais comum de ocorrer fraturas expostas nos MMIIDeformidades so facilmente visveis na tbia

Preocupaes com:Nervo e artria fibularNervo e artria tibial

31pernaSobre as fraturas:Ocorrem mais facilmente na fbulaQuando ocorre fratura de tbia, comum que ocorra fratura da fbulaLocal mais comum de ocorrer fraturas expostas nos MMIIDeformidades so facilmente visveis na tbia

Preocupaes com:Nervo e artria fibularNervo e artria tibial

32Ossos e ligamentos

Trato iliotibialMembrana intersseaLigamento tibiofibular anteriorLigamento da patelaLinha p/ o msculo sleoSulco dos tendes dos mm. tibial posterior e flexor longo do hluxFossa do malolo lateralMsculos (vista lateral, anterior e posterior )

Msculo gastrocnmioMsculo sleoMsculo fibular longoMsculo extensor longo dos dedosNervo fibular superficialMsculo tibial anteriorMsculo extensor longo do hluxMsculo plantraArco tendneoCompartimentos dos msculos da perna

Compartimento lateralCompartimento anteriorCompartimento posterior (parte profunda)Compartimento posterior (parte superficial)Principais nervos e vasos sanguneos

Nervo fibular profundoNervo fibular superficialArtria tibial anteriorRamo perfurante da artria fibularArtria tibial posteriorArtria fibularNervo tibial36p

Fratura por stressFratura por impactoFratura por esmagamentoLuxaoEntorseMltiplas fraturas nos ossos pequenos

Ligamentos do tornozelo

Msculo pectneoLigamento colateral medialLigamento talocalcneo posteriorLigamento tibiofibular posteriorLigamento talofibular posteriorLigamento calcaneofibularViso geral (Dorso)

Msculo extensor curto do hluxMsculo extensor curto dos dedosArtria arqueadaArtria dorsal do pNervo fibular profundoMsculo extenso longo dos dedosTendo do msculo extensor longo do hluxArticulaes intertarsais (lateral e medial)

Ligamento talonavicularLigamento calcaneonavicular plantarLigamento talocalcneo intersseoLigamento calcneocuboideo plantarLigamento talocalcneo lateralLigamento talocalcneo medialLigamento calcneocuboideo dorsalLigamento plantar40Viso geral (planta 1, 2 e 3 camadas)

Msculo flexor curto dos dedosMsculo flexor curto do dedo mnimo Msculo abdutor do dedo mnimoMsculo abdutor do hluxMsculo quadrado plantarNervos e artrias plantares lateraisNervos e artrias plantares mediaisMsculo flexor curto dos dedosCabea transversa e cabea oblqua do m. adutor do hluxNervo fibular

Nervo fibular profundoNervo cutneo dorsal medialNervo cutneo dorsal intermdioNervo cutneo dorsal lateralNervo cutneo dorsal lateralNervo fibular profundoNervo fibular superficialNervo fibular superficialNervo tibial

Nervo plantar medialNervo plantar lateralNervo plantar medialNervo plantar medialNervo digitais plantares comunsRamo profundo p/ os mm. intersseosRamo calcneo lateral do nervo suralNervo plantar lateralNervo safenoNervo plantar medialNervo suralRamos calcneos mediais do nervo tibial43

Anatomia de cintura plvica e membros inferioresCassiano Svio, Fbio Marcelo, Germano Noronha, Igor Morais, Josias Sousa, Leonardo Pereira, Lima Neto, Pedro Abner, Walber Ribeiro

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