Sistemas Sensitivos y Motores

Dra. Ximena Rojas Universidad de Chile

Sensibilidad General ModalidadesTacto discriminativo, de localizacin precisa, bien diferenciado. Permite distinguir intensidades.

Tacto no discriminativo, es ms difuso y poco diferenciadoSensibilidad trmica, fro y calor Sensibilidad postural, propiocepcin, vibracin

Nocicepcin, dolor somtico y visceral

Vas de la Sensibilidad1. 2. 3.

Columna dorsal-lemnisco medial Sistema anterolateral o espinotalmico Vas trigeminotalmicas

4.

Vas espinocerebelosas

Sistema Anterolateral (SAL)1. 2.

Ganglio espinal Asta posterior ME, Lissauer, N. dorsomarginal (I), S. Gelatinosa (II), N. propio (III, IV), lmina V Decusacin comisura anterior ME. Tracto Antero Lateral (espino talmico). Ncleo ventral posterolateral del tlamo (VPL) Corteza somatosensorial primaria

3.

4. 5.

ASTA POSTERIOR DE LA MDULA ESPINAL Ncleo dorsomarginal

Sustancia gelatinosaNcleo propio

Va de los cordones dorsales1. 2.

Ganglio espinal Fascculos y Ncleos Grcil y Cuneiforme Lemnisco medio

3.

4.

Ncleo ventral posterolateral del tlamo (VPL)Corteza somatosensorial primaria

5.

El concepto de somatotopa

Somatotopa de la va

Representacin Cortical

El sistema trigeminalNervio trigmino (nervio craneal V) Informacin somatosensorial de las estructuras craneofaciales Se subdivide en al menos dos sub-sistemas:

el de la sensibilidad termo-algsica el de la sensibilidad tctil discriminativa.

El sistema trigeminalCuerpos neuronales en el ganglio trigeminal (excepto el ncleo mesenceflico del V) Tres subdivisiones:

oftlmica (V1) maxilar (V2) mandibular (V3)

Contribucin de nervios facial (VII, g. geniculado), glosofarngeo (IX, g.superior) y vago (X, g.superior) Ncleos espinal, principal y mesenceflico

VIA DEL SISTEMA TRIGEMINAL

Cuerpos neuronales en el ganglio trigeminal (excepto el ncleo mesenceflico del V) Tres subdivisiones:

oftlmica (V1) maxilar (V2) mandibular (V3) Contribucin de nervios facial (VII, g. geniculado), glosofarngeo (IX, g.superior) y vago (X, g.superior)

Ncleos espinal, principal y mesenceflico

El sistema trigeminalFascculo espinal del Trigmino hasta C2 Ncleo espinal del trigmino como una continuacin del asta posterior de la mdula espinal Ncleo principal como equivalente de los N. Gracilis y Cuneiforme

Ncleo mesenceflico, propiocepcin

Ncleo espinal del trigmino1. Caudal (C2-bex) 2. Interpolar (Obex-n. XII) 3. Oral (n. XII-puente) Proyeccin sensibilidad T-A, cerebelo, reflejos troncoenceflicos

Fascculo trigmino-talmico anterior Ncleos ventral pstero medial (VPM), posterior e intralaminares del tlamo A nivel ponto-mesenceflico las fibras trigmino-talmicas se unen al SAL

Ncleo principalInformacin propioceptiva consciente A nivel pontino, rostral al ncleo espinal del trigmino

Lemnisco trigeminal ventral y dorsalNcleo ventral posteromedial (VPM) del tlamo (porcin central), intralaminares y pstero medial (PM) Corteza somatosensorial primaria, cuerpo estriado, corteza lmbica Colaterales a la FR y ncleo parabraquial

Sistema Auditivo.

Ganglio coclear (1 neurona de la va auditiva) y constitucin del VIII nervio craneal (vestbulo-coclear).

Origen aparente del VIII nervio craneal. Relacin con el ngulo pontocerebeloso.

Giros temporales transversos (c. auditiva primaria)Sublenticular

Radiacin acstica

N. Geniculado medialBrazo del C. Inferior

Colculo inferiorLemnisco lateraldecusacin

N. Coclear dorsalNC VIII (n. coclear)

Estra acstica dorsal

-

Ganglio espiral

Va monoauricular directa

Giros temporales transversos (c. auditiva primaria)Suolenticular

Radiacin acstica

N. Geniculado medialBrazo del C. Inferior

Colculo inferiorLemnisco lateral

N. Oliva superiorbilateral

Cuerpo trapezoide

-

N. Coclear ventralNC VIII (n. coclear)

Ganglio espiral

Va biauricular

Corteza auditiva primaria: reas 41-42 de Brodmann, giros de Heschl (temporales transversos).

Tonotopa cortical: - Frecuencias agudas corteza posteromedial.

- Frecuencias graves corteza anterolateral.

Sistema del Gusto.

inferiores

Cx Insular anteriorOprculo frontal Area 3b Br

Sistema del Olfato.

Sistema Visual.

Como resultado de la decusacin parcial, el hemicampo visual derecho se proyecta en el tracto ptico izquierdo, y viceversa.

Fibras correspondientes al cuadrante inferior del campo visual: directamente hacia posterior. Fibras correspondientes al cuadrante superior del campo visual: Asa de Meyer.

Sistema Motor.

Control Neural del Movimiento en su forma ms simplificada: La motoneurona superior y la motoneurona inferior

Vas crtico espinales Va crtico nuclear

Regiones corticales de origen de los tractos corticoespinales Tractos corticoespinales lateral y ventral: Se originan en las neuronas motoras piramidales de la capa V de la corteza motora precentral (rea 4), rea premotora (rea 6) y de neuronas sensoriales de las reas 3, 1 y 2.Fig. 4-7, pg. 102 Carpenter, 4ta Ed., 1999

Las fibras corticoespinales convergen en la corona radiada e ingresan al brazo posterior de la cpsula interna.

Material Apoyo Docente - Dra. Eugenia Daz MEDICINA 2007

Las vas crtico espinales y crtico nuclear se originan de varias regiones de la corteza cerebral y no slo de la corteza motora primaria. 1/3 de los axones provienen de la corteza motora primaria, otro 1/3 proviene de otras regiones del lobo frontal, y el 1/3 restante proviene del lobo parietal (giro postcentral y otras regiones).

Va crtico-espinal

lateral ventral o anterior

La cpsula interna se contina como pednculo cerebral

Las vas descendentes corticales discurren por la base del puente y por las pirmides bulbares.

Va Final Comn: la motoneurona inferior (MNI)

La actividad de la MNI es modulada por los tractos motores provenientes del tronco enceflico, y por feedback sensitivo y propioceptivo a nivel espinal.

Va crtico nuclearN. Motor trigmino N. Facial

N. AmbiguoN. Hipogloso N. Espinal del accesorio

N. Motor V: Terminacin bilateral N. Ambiguo: Terminacin bilateral (excepto MNI de paladar blando: contralateral). N. Hipogloso: Bilateral, con predominio contralateral en geniogloso. N. Espinal XI: Ipsilateral

Organizacin general del sistema motor