Anatomía ocular y errores

refractivos

Descripción Anatómica

PUNTOS

LAGRIMALES

ESCLERA PUPILA

PARPADO

SUPERIOR

CARÚNCULA

LIMBO ESCLEROCORNEAL

IRIS PESTAÑAS

CÓRNEA

PARPADO

INFERIOR

Estructura:

• Capa de piel

• Capa muscular

• Capa de tejido fibroso

• Capa mucosa

Función:

• Protección de cuerpos

extraños y de luz

• Distribución de la

lágrima

Párpados

Músculos Extra oculares

El globo ocular se puede mover

gracias a 6 músculos externos

• 4 Rectos

Superior e inferior

Medio y lateral

• 2 Oblicuos

Oblicuo Mayor

Oblicuo Menor

• Principal glándula secretora de la

lágrima.

Vía lagrimal

1. Puntos lagrimales: superior e inferior

2. Canalículos lagrimales

3. Canalículo común o canal de unión

4. Saco lagrimal

5. Canal lacrimonasal

Glándula Lagrimal

Estructura:

• Mucosa. Proporciona viscosidad y

estabilidad sobre el ciclo del

parpadeo.

• Acuosa. Mezcla de proteínas, mucina,

electrolitos.

• Lipídica. Retrasa la evaporación

Funciones:

• Hidratación

• Nutrición

• Protección

• Refracción

• Lubricación

• Actividad antimicrobiana

Lágrima

Conjuntiva

• Tejido vascular

• Transparente

• Es laxa

Por su exposición, susceptible a

traumas, infecciones y reacciones

alérgicas, pudiendo inflamarse y

dar lugar a la conjuntivitis

• Forma elíptica

• DH promedio = 11.7 mm

• DV promedio = 10.6 mm

• Poder Refractivo de +43.27D

• Transparente y avascular

• Región con mayor inervación del

organismo

• Poder Refractivo de +43.27D

• La principal superficie óptica ocular

Responsable del 2/3 del poder

total ocular

Córnea

6 capas:

• Epitelio

• Capa de Bowman

• Estroma

• Dua

• Membrana de Descemet

• Endotélio

Córnea

Metabolismo Corneal

• La córnea necesita carbohidratos para obtener energía y se

obtiene de la glucosa de dos maneras

– Humor Acuoso 90%

– Vasos sanguíneos limbares y lagrimales menos del 10%

• El epitelio corneal consume del 40 al 66% de esta glucosa

Humor Acuoso

• Líquido que ocupa el segmento anterior pasando de la cámara

posterior a la anterior

• Baña al cristalino, iris, y cornea

• Controla la presión intraocular PIO

• Brinda nutrientes al cristalino y córnea

– Electrolitos

– Glucosa

– Oxígeno

– Proteínas

– Anticuerpos

• Esta estructura de color cuyo orificio central

constituye la pupila

• Se ubica tras la córnea, entre la cámara

anterior y el cristalino, al que cubre en

mayor o menor medida en función de su

dilatación.

• Forma parte de la UVEA, la cual esta

compuesta por el iris, la coroides y el

cuerpo ciliar

• Es quien determina el color del ojo, debido

a la cantidad de células con pigmento

llamada melanina

Iris

Regula la cantidad y paso de la luz al

interior del ojo mediante:

Miosis: la pupila se contrae, se

realiza cuando hay iluminación

intensa, en condiciones de visión

cercana

Midriasis: la pupila se dilata, se

presenta cuando hay baja iluminación

y en estados de alerta

Pupila

• Estructura transparente biconvexa

• No irrigación ni inervación

• Rodeado por

Cara Anterior en contacto

con el humor acuoso

Cara Posterior con el humor vítreo

• Ubicado detrás del iris

• Se encuentra suspendido de los procesos

ciliares de la zónula

• Poder refractivo promedio de 17 a 20

Dioptrías

Cristalino

Funciones:

•Mantener su transparencia

•Proporcionar poder refractivo contribuyendo con el sistema refractivo

del ojo

•Absorber luz Ultra Violeta

•Acomodación

Cristalino

• Estructura Gelatinosa,

elástica y transparente

• 80% del volumen del ojo

• Se ubica detrás del

cristalino y delante de la

retina.

• Compuesto:99% agua y

1% de sustancias como

ácido hialurónico, sales,

glucosa y colágeno

A diferencia del Humor Acuoso este no se regenera

Humor Vitreo

• Tejido delicado fino transparente

•Ubicada entre la coroides y el

humor vítreo

•Continua con el epitelio ciliar por

delante y con el nervio óptico por

detrás

•Lugar en donde se lleva a cabo

el proceso visual

•Alberga las células

fotoreceptoras

‒ Conos

‒ Bastones

Retina

• La mácula lutea es una zona de la

retina en donde se encuentra la

mejor visión

• Localizada en la parte posterior de

la retina

• Presenta la visión mas fina,

detallada

Mácula

Nervio óptico

Nervio craneal y sensitivo encargado de transmitir la información

visual desde la retina hasta el cerebro para realizar funciones de

reconocimiento de imágenes o patrones. Mide 4 cm

aproximadamente

Vías Visuales

Visión binocular Nuestros ojos fueron diseñados para trabajar juntos como si fueran

uno sólo. Sin este equilibrio veríamos “doble”.

La visión binocular es la capacidad que tiene nuestro cerebro de fusionar las dos imágenes que nuestros ojos perciben por separado

Estereopsis

Estereopsia (Visión binocular tridimensional).

Percepción de Profundidad (Capacidad de reconocer las

diferencias en la distancia entre objetos).

Estereopsis

La visión de Ser Humano vs

Animales

Algunos animales como los

roedores solamente ven en

blanco y negro. Otros perciben en

colores mas tenues o resaltan

mas algunos colores

Algunas aves pueden ver la radiación UV

Repaso

Emetropía

La imagen observada enfoca en la retina, sin necesidad de

ayudas ópticas

Nuestro ojo tiene un valor

óptico ≌ 63 dioptrias:

42 D= Córnea

21 D= Cristalino

Auxiliar de Oftalmologia Vol II

Newton Kara José – Regina Carvalho de Salles Oliveira

Se refiere a la condición en que el punto de enfoque de la luz incidente

en el ojo no ocurre en la superficie de la retina

Ametropía

Errores de refracción:

• Miopía

• Hipermetropía

• Astigmatismo

• Presbicie

Otros

• Queratocono

Miopía

El ojo tiene mayor poder dióptrico por lo tanto la imagen será enfocada

antes de la retina haciendo que el objeto sea borroso.

Signos y síntomas

• Mala visión lejana

• Dolor de cabeza

• Efecto estenopeico

• Ojos rojos

• Se acercan a los

objetos

• Pupilas mas grandes

• Buena visión cercana

Para su corrección es necesario quitar poder refractivo al ojo, el cual

se logra colocando lentes negativos (divergentes) delante del ojo, con

el poder necesario para hacer coincidir la imagen en la retina.

Corrección:

• Lentes de Contacto

• Lentes de Armazón

• Cirugía Refractiva

Miopía

Hipermetropía

El ojo tiene menor poder y las imágenes son enfocadas en la parte

posterior de la retina.

Signos y síntomas

• Mala visión cercana

• Mareo

• Sueño al leer

• Dolor de cabeza principalmente

en tareas cercanas

• Ojo rojo

• Cansancio ocular

Para su corrección es necesario aumentar el poder del ojo lo cual se

logra colocando lentes positivos (convergentes) con el poder necesario

para enfocar en la retina.

Corrección:

• Lentes de Contacto

• Lentes de Armazón

• Cirugía Refractiva

Hipermetropía

Astigmatismo

Problema en el cual los rayos paralelos incidentes al ojo producen dos

o más puntos de enfoque. haciendo que la luz que entra al ojo sea

distorsionada creando imágenes borrosas.

Signos y síntomas

• Visión borrosa en cualquier

distancia

• Imágenes distorsionadas

• Cansancio ocular

• Ojo rojo

• Molestias a la luz

Clasificación:

• Por su localización

Astigmatismo corneal

Astigmatismo residual

Astigmatismo total

• Por sus puntos de enfoque

AMS

AMC

AHS

AHC

AM

• Por su meridiano más plano

Astigmatismo con la regla

Astigmatismo contra la regla

Astigmatismo Mixto

Generalmente el astigmatismo es combinado con otra ametropía; por

lo tanto se puede corregir con lentes esfero-cilíndricos

Corrección:

• Lentes de Contacto

• Lentes de Armazón

• Cirugía Refractiva

Astigmatismo

Presbicie

Signos y síntomas

• Dificultad en visión cercana

• Buena visión de lejos

• Mala visión de cerca aún con

corrección (si ya utiliza lentes.

• Alejamiento del punto focal

El cristalino no es capaz efectuar acomodación para permitir una

imagen cercana clara a nivel de la retina

• Pérdida de elasticidad del cristalino

• Pérdida de elasticidad del músculo

ciliar

Para su corrección, se

debe hacer una adición

positiva a la graduación

anterior o a unos lentes

planos si no presenta

ningún otro problema. Para

esto, se pueden utilizar

lentes bifocales, trifocales o

multifocales

Esfera Cilindro Eje ADD

-2.00 -100 10 2.50

N -2.50 180 1.00

Presbicie

GRACIAS