ANATOMIA PATOLOGICA 2017 - Castilla-La Mancha · Citología ginecológica: Los extendidos...

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560

GUÍAFORMATIVATIPOSERVICIODE

ANATOMIAPATOLOGICA

COMPLEJOHOSPITALARIODETOLEDO

COMISIÓNDEDOCENCIA

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152

1.1.--CARTERADESERVICIOSCARTERADESERVICIOSASISTENCIALESYDOCEASISTENCIALESYDOCENTESDELSERVICIO:NTESDELSERVICIO:

1.1.1.1.--RECURSOSHUMANOS(ORRECURSOSHUMANOS(ORGANIZACIÓNJERÁRQUICGANIZACIÓNJERÁRQUICAYFUNCIONAL).SECCAYFUNCIONAL).SECCIONESOIONESO

DEPARTAMENTOSQUELODEPARTAMENTOSQUELOCOMPONEN.COMPONEN.

JefedeServicio:Dra.ManuelaMollejoVillanueva

Tutor/es:Dra.SonsolesAsoManso

NúmerodeFacultativos:10

- Dra.ManuelaMollejoVillanueva

- Dr.JuanLuisOrradreRomeo

- Dra.EsperanzaCarabiasLópez

- Dra.RaquelSánchezSimón

- Dra.SonsolesAsoManso

- Dra.MartaNavarroSánchez

- Dra.CristinaMurilloLázaro

- Dr.JuanRuizMartín

- Dra.AzaharaMartínezLópez

- Dra.ElenaMartínezZamorano

NúmerodeResidentesenformacióndelaEspecialidad:

- R2:Dra.BeatrizMorenoTorres

- R3:Dr.CarlosAndrésQuimbayoArcilo

- R4:Dr.FranciscoJavierDíazCrespo

Técnicoslaboratorio:

AmparoPérezCarrascoValleTorderaFraguaIsabelGálvezTorijaIsabelRuizdePazVanessaPadialCañeteTeresaNavarroManchadoElenaGómezSánchezManuelBaldánMolinaLuciaHermosillaRuizJavierGómezSerranillosSoria


VanesaGarcíaDíazRitaNavasRuizCristinaGarcíaPerutSocorroSánchezMartínDelgado

Personaladministrativo:

PilarAlfonsoMartinSagrarioSevillanoSerranoAntoniaMartínEscobarYolandaBonillaValMªAntoniaRodríguezDelgadoNuriaCuencaMartín

CeladorAnatomíaPatológica: MiguelAzañaCarrasco

Seccionesodepartamentosdelservicio(yresponsables):

PatologíaCardiovascular:JuanLuisOrradrePatologíaAparatodigestivo:JuanRuiz,ElenaMartínezZamorano,CristinaMurillo,MartaNavarroGinecopatología:EsperanzaCarabias,MartaNavarroPatologíadelAparatoGenitalMasculino:AzaharaMartínez,RaquelSánchezSimónPatologíaORL,maxilofacial:JuanLuisOrradreHematopatología:ManuelaMollejo,AzaharaMartínez,JuanLuisOrradreHepatopatología.JuanRuiz,ElenaMartínezPatologíaOsteoarticularyPartesBlandas:JuanRuizPatologíamama:RaquelSánchez,,MartaNavarro,JuanRuizPatologíaEndocrina.JuanLuisOrradre,SonsolesAsoDermatopatología:ManuelaMollejo,RaquelSánchez,PatologíaPulmonaryMediastínica.JuanLuisOrradre,SonsolesAsoNefrouropatología:JuanLuisOrradre,AzaharaMartínez,RaquelSanchezNeuropatología.ManuelaMollejo

Otrosprofesionalesadscritosalservicioounidad:

Biólogosmoleculares:BárbaraMeléndezAsensioYolandaCamposMartín

1.2.1.2.-- ESTRUCTURA FÍSICA YESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOSUBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS YFÍSICOS Y EQUIPAMIENTOSEQUIPAMIENTOS

DISPONIBLES:DISPONIBLES:

ElserviciodeAnatomíaPatológicaseencuentraubicadoenlaprimeraplantaNortedelHospitalVirgendeLaSalud.Sedivideenlassiguientesáreas:

-Secretaría-SaladeSesiones-LaboratoriodeAnatomíaPatológicaytécnicasdehistoquímica-LaboratoriodeInmunohistoquímica-LaboratoriodeCitología-Despachosdemédicos-Saladeresidentes


-DespachodeCitología-UnidaddePatologíamolecular-Saladeautopsias(plantasemisótano)

1.3.1.3.--CARTERADESERVICIOSCARTERADESERVICIOS

1.3.1.DIAGNÓSTICOANATOMOPATOLOGICODELASSIGUIENTESMUESTRAS:

- Autopsias- Biopsias- Piezasquirúrgicas- Citologías- PAAF

TECNICASUTILIZADAS:

- Convencionalesenparafinaycitología- Citologíaenmediolíquido- Técnicasdehistoquímica- Técnicasdeinmunohistoquímica- Técnicasdeinmunofluorescencia- Técnicasdehibridacióninsitu- Microscopíaelectrónica- Citometría- Técnicasmoleculares

TECNICASHISTOQUIMICAS1)Tincionesgenerales:HEPapanicolau2)Tincionesespeciales:-AzulalcianPH=2.5(+ContratinciónNuclearFastRed)-RojoCongo(microscopiaópticayluzpolarizada)-Giemsa-PAS-Azulalcian/PAS-TricrómicodeMasson-PlataMetenaminadeGrocott(ContratinciónconverdeLuz)-Gram-ReticulinaconNuclearFastRed-Reticulinasincontraste-Warthin-StarryLoscortesparalastincionesgeneralesyespecialesserealizanporlostécnicosdellaboratoriogeneral.LastincionesconvencionalesserealizanenunteñidorautomáticoylastincionesespecialesenunaparatoARTISAN(Dako)


PANEL DE ANTICUERPOS PARA INMUNOHISTOQUIMICA ACTINA

CD30 D2-40 IgM PROLACTINA

ACTH CD31 DESMINA IgM FITC PSA ALK CD34 EBER INHIBINA RB ALFA FETOPROTEINA

CD38 E-CADHERINA INSULINA S100

AMILOIDE CD43 EGFR Ki67 SINAPTOFISINA ANEXINA I CD44v6 EGFR KAPPA Tau anti-CMV CD45 EMA LACTÓGENO

PLACENTARIO TdT

Anti-Digoxigenina CD56 ER LAMBDA TIA-1 Anti-Goat CD57 FACTOR VIII Leukaemia, Hairy Cell TIMP-2 Antígeno epitelial humano

CD61 FASCINA Mammaglobin TIROGLOBULINA

BCL2 CD68 FIBRINOGENO MCL1 Triptasa BCL6 CD79 alpha Follicular Dendritic

Cell Melanosoma TSH

Beta-Catenina CD99 Fosfatasa Alcalina placentaria

MelanA TTF-1

C1q FITC CD117 FPR1 MIELOPEROXIDASA VEGF C3C FITC CD138 FSH MLH1 VIMENTINA CA19.9 CD163 GASTRINA MSH2 Lysozyme CALCITONINA CDk4 Glycophorin C MSH6 h- CALDESMON CEA GLUCAGON MyoD1 CALRETININA CERB-2 Helicobacter pylori NeuN CCl-2 hCG HBC Neurofilamentos CD1a CICLINA D1 HBS NSE CD2 CICLINA E HEPATITIS C OCT. -2 CD3 CICLINA A Hepatocito P16 CD4 CICLINA B1 HER-2 HERCEPTEST p19 CD5 CICLINA D3 HVS-1 y 2 P21 CD7 CK HMW HGH P27 CD8 CK20 HHV8-LNA p53 CD11c CK5/6 HIV p63 CD10 CK7 Hormona LH PAX-5 CD15 normal CK19 HLA-DR PERFORINA CD20cy CRGR IgA PGFA CD21 CYTOKERATINA IgG PGR CD23 CK8 IgA FITC pGSK3beta CD25 COL IV IgG FITC Polyomavirus

HIBRIDACION IN SITU Se detecta la presencia del virus Eptein Bar en muestras titulares, tiene un papel diagnóstico en determinadas patologías. Se realiza en el laboratorio de inmuno. MICROSCOPIA ELECTRONICA


CITOMETRIA Lavados, diploidia, etc. Yolanda CARTERA SERVICIOS UNIDAD PATOLOGIA MOLECULAR ENFERMEDAD/PATOLOGIA

TECNICAS

NEOPLASIAS LINFOPROLIFERATIVAS Monoclonalidad del gen IgH PCR multiplex y heteroduplex y/o electroforesis

capilar IgH-bcl2 Mbr PCR convencional IgH-bcl1 MTC PCR convencional Monoclonalidad del gen TCRγ Estudio mutacional de VH de IgH PCR seminested y secuenciación Cariotipo Citogenetica. FISH GLIOMAS Deleción de 1p y 19q FISH, MLPA Amplificación de PDGFRA FISH Amplificación de EGFR FISH Mutaciones en IDH1 e IDH2 HRM, PCR y secuenciación Metilación de MGMT MS-PCR Mutaciones en p53 (exones 5, 6, 7 y 8) PCR y secuenciación MENINGIOMAS Deleción de 1p FISH, MLPA CÁNCER DE PULMÓN Mutación en EGFR (exones 18,19,20 y 21) PCR y secuenciación CÁNCER DE MAMA Amplificación de ERBB2 FISH Ganglio centinela OSNA GIST Mutaciones de c-KIT (E9,E11,E13,E17) PCR y secuenciación Mutaciones de PDGFRA (E12,E14,E18) PCR y secuenciación CARCINOMA PAPILAR TIROIDES Mutación de BRAF (V600E) PCR y HRM CANCER COLORRECTAL

Mutaciones de KRAS (exón 2) PCR cuantitativa SARCOMAS Sarcoma de Ewing gen EWSR1 FISH Liposarcoma mixoide gen CHOP FISH Sarcoma Alveolar gen SYT FISH Rhabdomiosarcoma alveolar gen FKHR

FISH

PROCESOS INFECCIOSOS Detección EBV PCR Detección HHV-8 PCR Detección Leishmania sp PCR Detección Mycobacterium tuberculosis complex (TBC)

PCR

Detección Papilomavirus Humano (HPV) cutáneo

PCR

Otras técnicas Estudio fenotipo celular citometría de flujo


1.4.1.4.--ACTIVIDADESASISTENCACTIVIDADESASISTENCIALESQUEREALIZAELIALESQUEREALIZAEL SERVICIOYORGANIZACSERVICIOYORGANIZACIÓNDELASIÓNDELAS

MISMAS(CONSULTAS,PMISMAS(CONSULTAS,PLANTA,HOSPITALDEDLANTA,HOSPITALDEDÍA,QUIRÓFANOS,CDTSÍA,QUIRÓFANOS,CDTS,ETC):,ETC):

AREAAUTOPSIASLasautopsiassolicitadasenhorario laboraldiurno lasrealizael residentedeprimerañoconayudadelresidentemayorysupervisadoporadjunto/jefesecciónsegúnturnorotatorio.Lasautopsiassolicitadasfueradeesehorariolasrealizaneladjuntoyresidentedeguardia.Decadaautopsiaseincluyenunnúmerodeterminadodebloquessegúnpatologíayprotocolos.Decada uno se realizan las técnicas convencionales y complementarias según indicaciones ynecesidadesdiagnósticas.Serealizanenellaboratoriogeneral.AREABIOPSIAS/QUIRURGICALa recepcióny tallajede lasbiopsias lo realizacadadíaunprofesionalpor turnos rotatoriosen losqueparticipanresidentesyfacultativosconlacolaboracióndedostécnicosdeAnatomíaPatológica(TEAP).La recepción de las muestras consiste en identificar y numerar las muestras, revisarmacroscópicamentelaspiezas,hacerfotos,seleccionardelasneoplasiasunfragmentotumoralparacongelar para el Biobanco, o para estudios que requieran material congelado. La mayoría de lasmuestras que se reciben se fijan en formol, pero algunas muestras requieren un procesamientoespecial, como sucede con las biopsias renales, testiculares,músculo, nervio omédulas óseas. Endeterminadas biopsias cutáneas es preciso congelar un fragmento para estudio deinmunofluorescenciadirecta.El tallaje consiste en estudiar macroscópicamente las muestras recibidas y en incluir cortesrepresentativosdecadaunadeellasencápsulasqueposteriormenteseincluiránenunprocesadorparaobtenerbloquesdeparafina.Elnúmerodebloquesqueseincluyendependedelapatologíaysegúnprotocolosestablecidos.Deestosbloquesdeparafinaserealizaránloscorteshistológicos,quesonlosqueseestudiaránenelmicroscopio. La inclusiónde losbloques y los cortes lohacen los técnicosdeAPenel laboratoriogeneral.Partedelosfacultativostienenunadedicaciónexclusivaadeterminadasáreasdelapatologíayotrogrupotienenunadedicaciónmásamplia,paracompensarycubrirlasnecesidadesdelserviciodeAP.RESIDENTESR-1talla1díaalmesapartirdel2º-3ºmes.R-2 talla2díasalmes todas lasmuestrasquirúrgicasensucorrespondiente turno.Correcciónconcadaadjuntoenlaespecialidad.R-3talladiariamentetodaslasmuestrasrecibidasdelaespecialidaddelarotaciónR-4:talla3vecesalmes,exceptocuandoesterotando.AREACITOLOGIACitología ginecológica: Los extendidos citológicos, bien triple toma o citología líquida, los tiñe eltécnico del laboratorio de citología. Parte de las citologías ginecológicas las ven dos citotécnicosentrenados,delasquesesupervisanlaspatológicasconeladjuntocorrespondiente.Citologíasexfoliativas:JuanLuisOrradre,SonsolesAso.Losextendidoslosrealizaeltécnicoenellaboratoriodecitología.Puncionesdeórganosprofundos,concontrolTAC:SonsolesAsoLos extendidos los prepara el técnico de laboratorio de citología. Cuando se recibe también unamicrobiopsiaconagujafinaseprocesacomobiopsiaysemanejaenellaboratoriogeneral.


Puncionesconcontrolecográfico:JuanLuisOrradre,SonsolesAsoTanto los extendidos, como líquidos y punciones obtenidos con control ecográfico losmanejan eltécnico de laboratorio de citología. Cuando se recibe también unamicrobiopsia con aguja fina seprocesacomobiopsiaysemanejaenellaboratoriogeneral.Consultadepunción-aspiración(PAAF)enelServiciodeAnatomíaPatológica:SonsolesAso,RaquelSánchez,JuanRuizPAAFprogramadas: los lunesy losmiércolesde12ha14h.Dichaactividadse realizaen la saladeextracciones de la policlínica (rampa) y para ello se necesita un facultativo y un TEAP). Las PAAFurgentesdepacienteshospitalizadosyprocedentesdeurgenciasse realizanacualquierhorade lamañanalassolicitadasenellugardondesehasolicitado.PAAFenecoendoscopias:Se realizaestaactividadcuandoavisandesdeelServiciodeEndoscopias.Allí seanalizan in situ lasmuestras procedentes de la endoscopia (tinción de tejidos y diagnóstico provisional por parte delpatólogo con la ayuda de unmicroscopio instalado allí) y se trasladan al laboratorio de AnatomíaPatológica para su procesamiento posterior. Para esta actividad se empleamaterial de AnatomíaPatológicaylarealizanunPatólogoyunTEAP(generalmenteunodellaboratoriodecitologías).Tanto de los extendidos citológicos, como de los bloques celulares y demicrobiopsias se puedenrealizar técnicas complementarias como histoquímica, inmunohistoquímica, electrónico ymoleculares.RESIDENTESLarotaciónporcitologíaserealizaeneltercerañoderesidencia.Comprende:Screeningdecitologíasvaginales:1bandejaporsemana.Revisióndecitologíaexfoliativatodoslosdíasdelasemana.AsistenciayparticipacióndeconsultadePAAFambulatoria(lunesymiércoles).PAAFeco(mama,tiroides,digestivo)yPAAF-TAC:Informesdemuestrasalmenos2díasalasemana.Duranteelcuartoañoderesidencia,realizaráactividadespropiasdelaseccióndecitologíasegúnlasnecesidadesdelservicio.UNIDADPATOLOGIAMOLECULARLa Unidad de Patología Molecular realiza tanto una actividad investigadora dentro del HospitalVirgendelaSalud,coneldesarrollodevariosproyectosylíneasdeinvestigación,comounaactividadasistencial por la incorporación de las nuevas técnicas moleculares al diagnóstico de múltiplespatologías tumorales yno tumorales. Lautilidaddeestas técnicasestá claramentedemostradaennumerosaspublicacionescientíficas,yprogresivamentelosserviciosclínicoshanidoaumentandolademandadedatosadicionalesenlosinformesdeanatomía,queincluyandatosútilesaldiagnóstico,eleccióndeltratamientoyalpronóstico.Larealizacióneinterpretacióndelaspruebasmolecularesrequierepersonalespecializado,quellevacompaginandoinvestigaciónyasistenciadesdehaceaños,siendorealmentetraslacionalyaplicadaalapráctica clínica. LaUnidaddePatologíaMolecular (UPM)delComplejoHospitalarioVirgende laSalud está integrada por profesionales de los Servicios de Anatomía Patológica y Genética querealizan labores asistenciales, así como por profesionales dedicados prioritariamente a lainvestigación.LosmiembrosquecomponenlaUIPMson:-Dra.ManuelaMollejo.ResponsabledelaUIPM,F.E.A.AnatomíaPatológica.

-Dra.PatrocinioAlgara.Genética.

-Dra.BárbaraMeléndez.AnatomíaPatológica

-Dra.YolandaCampos.AnatomíaPatológica

TEAPadscritosalaUnidaddePatologíamolecular:


- JavierGómezSerranillos

- ElenaGómez

-- ManuelBaldánMolina

1.5.1.5.-- ACTIVIDADESDOCENTESACTIVIDADESDOCENTES DEL PROPIO SERVICIODEL PROPIO SERVICIO (SESIONES,(SESIONES, SEMINARIOS, TALLERESSEMINARIOS, TALLERES,,

CURSOS,ETC)CURSOS,ETC)yDELCENTRO(PLANDEFORMACIÓNCOMÚNTRANSVERSAL)yDELCENTRO(PLANDEFORMACIÓNCOMÚNTRANSVERSAL)

SESIONESDEPARTAMENTALESTodosloslunesde8,15a9horasenlasaladereunionesdelServiciodeAnatomíaPatológica,provistademicroscopiomúltipleysistemadevisualizaciónportelevisiónconectadaalmicroscopio:1.Presentaciónde3a5casosporunmédicoresidente.2.Sesionesbibliográficasydecasosporpartedelosadjuntos3.DiscusióndetemasreferentesalaorganizacióndelServicio.SESIONESINTERDEPARTAMENTALESSon sesiones clínicas con otros servicios en las que participanmiembros del Servicio deAnatomíaPatológica.- Comisión de Patología mamaria: Martes de 8,30 a 9,30 horas, en la sala de reuniones delDepartamentodeRadiología, con la participación de los Servicios deRadiología, CirugíaGeneral yPlástica,OncologíaMédicayRadioterápica,Psiquiatría,PsicologíaClínicayAnatomíaPatológica.RaquelSánchez,MartaNavarro,JuanRuiz.-Sesiónclínico-patológicadeDermatopatología:Martesde13,30a14,30,enlasaladereunionesdeAnatomíaPatológicayconlaparticipacióndelosServiciosdeDermatologíayAnatomíaPatológica.MMollejo,RaquelSánchez.-ComisióndeGinecologíaOncológica:Miércolesde8,30a9,30horas,en la salade reunionesdeGinecología, con la participación de los Servicios de Ginecología, Radiología, Oncología Médica yRadioterápicayAnatomíaPatológica.EsperanzaCarabias,MartaNavarro- Sesión clínico-patológica de Patología digestiva: Jueves de 8,30 a 9,30 horas, en la sala dereunionesdeAnatomíaPatológicayconlaparticipacióndelosServiciosdeAparatoDigestivo,CirugíaGeneralyAnatomíaPatológica.JuanRuiz,residentes.- Sesión clínico-patológica de Oncología y Hematología: Martes de 8,30 a 9,30, en la sala dereunionesdeAnatomíaPatológicayconlaparticipacióndelosServiciosdeHematología,OncologíaMédicayAnatomíaPatológicaMMollejo,residentes.- Sesión clínico-patológica de Patología Renal, en la sala de reuniones del Servicio de AnatomíaPatológicamiércoles alternos de 8,30 a 9,30, con la participación de los Servicios deNefrología yAnatomíaPatológica.JuanLuisOrradre,Residentes.-Sesiónclínico-patológicaconjuntaentreUVIyAnatomíaPatológica:1miércolesalmesde9,30a10,30,enlasaladereunionesdeUVI.Patólogoresponsabledelcasopresentado.Residentes.-Sesión clínico-patológica conjunta entre Radiología y Anatomía Patológica: 1 viernes almes de8,30a9,30,enlasaladereunionesdeRadiología.Patólogoresponsablecasopresentado,Residentes.


-Sesiones clínico-patológicas neuro-oncológicas conjunta entre servicio de Anatomía Patológica,Neurocirugía,RadiodiagnósticoyOncología. Ver Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHUT en el

enlace:

http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&locale=es_ES&textOnly=false

1.6.1.6.-- ACTIVIDADES DE INVESACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (BECAS, PROTIGACIÓN (BECAS, PROYECTOS, LÍNEAS DE INYECTOS, LÍNEAS DE INVESTIGACIÓNVESTIGACIÓN

ACTIVASENELSERVICACTIVASENELSERVICIO,ETC)IO,ETC)

Líneasyofertadeinvestigacióndelservicioparalosresidentes

El departamentodeAnatomía Patológica, junto con laUnidadde PatologíaMolecular trabajan en

líneas de investigación de linfomas y de SistemaNervioso Central avalado por una experiencia de

másde10años.Actualmenteseestátrabajandoenlossiguientesproyectos:

PI13/0800Estudiode losgliomas:análisisdesecuenciaciónagranescala, técnicasmoleculares,deimagen y análisis de datos clínicos. Generación de una plataforma diagnóstica.IP:BárbaraMeléndezInvestigadores: JLOrradreRomeo, JesúsManuelAndradeSantiago,ManuelAmosaDelgado, IsabelHerreraHerrera,RafaelGonzálezGutiérrez2014-2016FundaciónMutuaMadrileña2013/Proyectomeningiomas:Enbuscadeunnomogramaparalarevisiónderecurrenciasenmeningiomas.JuanRuiz2013-2014FISPI12/01682Estudiomutacionalyfuncionaldegenesrelevantesenellinfomaesplénicodelazonamarginal.Utilidaddiagnósticaypronóstica.MMollejo,PAlgara,MSMateo,MACruz,FCasado2013-2015CA12/0318MaríaTeresaHernándezIglesiasBMeléndezMO23009.EstudioepidemiológicosobreHER2enelcáncergástricoinicial/avanzado:evaluacióndelestadodeHER2enmuestrasde tejido tumoral de cáncer gástrico yde launión gastroesofágica (GE).HER-EAGLE.RufoRodríguez,YolandaCampos,MartaNavarro


Objetivoseninvestigacióndelservicioparalosresidentes:El servicio de Anatomía Patológica se adhiere a la normativa común de la Comisión deDocenciadelComplejoHospitalariodeToledorespectoalosobjetivosyobligacionesdelosresidentesenrelaciónconelapartadodeinvestigaciónbiomédica:1.-Realizaciónysuperacióndeloscursosyactividadesdeformacióneninvestigaciónclínica

ybásicaquesonlossiguientes:

Nivel1º:-BASESDEDATOSBIBLIOGRÁFICOSENCIENCIASDELASALUD(REVISIÓNBIBLIOGRÁFICA)(15plazas,16horaslectivas).CUATRO ediciones: septiembre a diciembre de 2017 (horario mañana y/o tarde, segúndisponibilidad);Dª.MaríaLuisaAlonso(BibliotecariadelHospitalVirgendelaSalud).- CURSO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD (RESIDENTES DEPRIMERAÑO)(80plazasporedición,20horaslectivas)2017(fechasporconfirmar,segúndisponibilidad).Dr.PedroBeneyto(ComisióndeInvestigación)

Nivel2º:(Traslarealizacióndelosdoscursosanteriores-NIVEL1):-LECTURACRÍTICADEARTÍCULOSCIENTÍFICOS(40 plazas por edición, 20 horas lectivas). 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr.PedroBeneytoyDr.AgustínJulián(ComisióndeInvestigaciónyComisióndeDocencia)-METODOLOGÍAENLAREDACCIÓN,PRESENTACIÓNYPUBLICACIÓNDETRABAJOSCIENTÍFICOS(50plazasporedición,16horaslectivas).2017(fechasporconfirmar,segúndisponibilidad)Dr.PedroBeneytoyDr.AgustínJulián(ComisióndeInvestigaciónyComisióndeDocencia)

Nivel3º:(Traslarealizacióndelosdoscursosanteriores-NIVEL2):-ANÁLISISESTADÍSTICODEDATOSCONELPROGRAMASPSS(18plazas,20horaslectivas).DOSedicionesen2017(de16:00a20:00horas)(fechasporconfirmar,segúndisponibilidad).Dr.RafaelCuena(Metodólogo,ComisióndeInvestigación)2.-ConsecucióndealmenosunapublicacióncomoautorenunarevistabiomédicaindexadaconFactordeImpactosegúnlaISIWebofKnowledge–JournalCitationReports.Aunquelapropuestayrecomendaciónparatodoslosresidentesesqueelaborensutesisdoctoral(enformatodepublicacionesmúltiples).El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones deDocenciaeInvestigaciónestádisponiblecomoficheroadjuntoenlaWebdelaComisióndeDocencia: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES

&textOnly=false

1.7.1.7.--DOCUMENTACIÓNYPROTDOCUMENTACIÓNYPROTOCOLOSDISPONIBLESEOCOLOSDISPONIBLESENELSERNELSERVICIO(GUÍAS,REVISIVICIO(GUÍAS,REVISIONES,ONES,

PROTOCOLOSINTERNOS,PROTOCOLOSINTERNOS,ETC).ETC).

•• Protocolosdetalladodemuestras(biopsias,autopsias):Protocolosdetalladodemuestras(biopsias,autopsias):http://www.seap.eshttp://www.seap.es


•• Protocolosdeprocesamientodemuestras:Protocolosdeprocesamientodemuestras:http://www.seap.eshttp://www.seap.es

•• Consentimientosinformados:Consentimientosinformados:DisponiblesenlapáginadepartamentalDisponiblesenlapáginadepartamental deldel

ComplejoHospitalariaToledoComplejoHospitalariaToledo

•• Panelesdeinmunohistoquímicaporpatologías:Panelesdeinmunohistoquímicaporpatologías:http://www.seap.eshttp://www.seap.es

•• Protocolosdeinformes:Protocolosdeinformes:http://www.seap.eshttp://www.seap.es

•• Protocolodelgangliocentinela:Protocolodelgangliocentinela:http://www.symmex.comhttp://www.symmex.com

ElManualdeProtocolosyactuaciónenUrgenciaselaboradopormúltiplesmiembrosdelaComisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de Toledo estádisponiblecomoficheroadjuntoenlaWebdelaComisióndeDocencia: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false

1.8.1.8.-- BIBLIOTECA Y ACCESOSBIBLIOTECA Y ACCESOS (ELECTRÓNICOS) A(ELECTRÓNICOS) A LAS REVISTAS Y TRATALAS REVISTAS Y TRATADOS DE LADOS DE LA

ESPECIALIDADESPECIALIDAD

LibrosDisponemos de una biblioteca propia donde encontrareis libros de referencia de laespecialidad,yquepodréisconsultarcuandoqueráis.ComolibrosdeHistologíaydePatologíaGeneral,recomendamoslalecturay/oconsultadelossiguientes:-Sternberg.HistologyforPathologist.1997.-COTRAN.RobbinsPathologicBasisofDiseases,7ªEd2004-ROSAI.Ackerman’sSurgicalPathology,9ªEd2004-STENBERG.DiagnosticSurgicalPathology,3ªEd2004-FLETCHER.DiagnosticHistopathologyofTumours,3ªEdEncontrareistambiénlibrosúnicamentededicadosaunasubespecialidad:-Patologíacutánea:SkinPathology(Weedon),Lever’sHistopathologyoftheskin-Patologíadigestiva:GastrointestinalPathology,anissueofGastroenterologyclinics(RobertD.Odze)-Patologíaginecológica:Blaunstein’sPathologyoftheFemaleGenitalTract-Patologíamamaria:Rosen’sBreastPathology-Patologíapulmonar:Practicalpulmonarypatholgy(Leslie-Wick)-Patologíadelsistemaendocrino:CapítuloendocrinodelFletcher- Patología urologica: Urologic Surgical Pathology (Bostwick D, Eble J), GenitourinaryPathology(Magi-Galluzzi,Zhou)-Patologíahepática:Liverbiopsyinterpretation(Scheuer)-Patologíalinfoide:Ioachim’sPathology- Patología de tumores óseos y partes blandas: Tumors of the Bones and Joints (Unni,Inwardsetal),AtlasofOrthopedicPathology(Unni,Wold,Sim,etal)-Citología:Koss’Diagnosticcytologyanditshistopathologicbasis-PatologíadelSistemaNerviosoCentral:Diagnosticneuropathology(Vinters)


-LaAFIPhaeditadolibrosdepatologíatumoralynotumoraldetodaslasespecialidadesydisponemosprácticamentedetodosellos.- Además, de casi todas las especialidades, laOMSha editadodiferentes volúmenes paracada una de ellas, pero en éstos sólo está recogida la patología tumoral. No son buenoslibrosdeconsultaenelprimerañoderesidencia,yaquesonmásunaguíadeclasificacióndelostumoresconelfindetenerunoscriteriosunificadosquetodoelmundopuedausar.RevistasLas revistas sonuna fuentede información imprescindibleparaestar al díade losnuevosadelantosenAnatomíaPatológica.Creemosquedebenserconsultadasenlassituacionesenquenecesitáis profundizar enun temaen concreto, comoporejemploparaprepararunasesión,puestoqueenestasituaciónescuándopodéisobtenerelmáximorendimiento.Enelmanualdelresidenteyenlabibliotecapodréisobtenerunlistadodetodaslasrevistasquehay suscritas en el hospital, muchas de las cuáles se pueden consultar por internet (verInformaciónonline).InformaciónonlineElhospitalfacilitaelaccesoainternetatodoslostrabajadoresdelComplejoHospitalariodeToledo,asícomotambiénunadirecciónpersonaldecorreoelectrónico.Dentro lapáginade la INTRANETenel apartadode laBibliotecaencontraréis informaciónsobrecómopodéisrealizarlabúsquedadeartículosdeformagratuitaparalasrevistasalasqueelhospitalestásuscrito.Asimismo,tambiénencontraréiselcatálogoderevistasdelasquepodréisdisponer.Sisetratadeunarevistaalaqueelhospitalnoestásuscrito,elartículosolicitadotendráunprecioqueiráacargovuestro.En caso de no encontrar el artículo que os interesa, de no poder descargarlo o de nodisponerdetiempoparahacerlo,podéisentrarenelformulariodesolicitudTambién tenéis la opción de buscar artículos en esta dirección:http://www.pubmed.org,dóndepodréishacerunabúsquedaampliadeartículoscondiferentescriteriosdebúsqueda.Algunodeellospodráserconsultadoydescargadodirectamentepuestoqueelhospitalestásubscritoobienporquelarevistaesgratuitaparatodoelmundo.5.RecursoselectrónicosdelDepartamentodeAnatomíaPatológica

•• Programa PAT-WIN 3.4.1. Es el programa propio del Departamento de AnatomíaPatológica,conelquesellevaacargotodoelprocesodesdequeunamuestrallegalaDepartamento: Introducción de la muestra recibida, su inclusión, su paso por ellaboratorio,yfinalmente,eldiagnóstico.

También tiene un menú de consulta donde es posible realizar una búsquedaparamétricadebiopsias segúndiferentes ítems (por fecha,pordiagnósticoa travésde loscódigossnomed,etc.).

•• Sepuedeaccederalahistoriaclínicaelectrónicaatravésdeuncódigopersonalqueusaréis para todos los programas y disponer de toda la informaciónmédicade lospacientes

1.9.1.9.--UNIDADESDEAPOYOEXUNIDADESDEAPOYOEXISTENTES(INVESTIGACISTENTES(INVESTIGACIÓN,FORMACIÓN,GRUPIÓN,FORMACIÓN,GRUPODEAYUDAODEAYUDA

ALRESIDENALRESIDENTEINVESTIGADOR,BIOTEINVESTIGADOR,BIOÉTICA,CALIDAD).ÉTICA,CALIDAD).

ñ ElHospitalcuentaconlossiguientesrecursosparalaayudaalResidenteinvestigador:


- ComisióndeDocencia

- ComisióndeInvestigación

- UnidaddeInvestigación

- ComisióndeFormaciónContinuada

- Grupodetrabajodeapoyoalresidenteinvestigadornovel.

1.10.1.10.--REUNIONESDETUTORIZREUNIONESDETUTORIZACIÓN.FIGURAYFUNCACIÓN.FIGURAYFUNCIONESDELTUTORIONESDELTUTOR

Eltutorderesidentesesunmiembrodelservicio,generalmenteunadjunto,designadoporel JefedeServicio,conelobjetivoderealizarunas funcionesespecíficasde tutelaryvelarvuestra formación, poniendo a vuestro alcance las herramientas necesarias para vuestroaprendizaje.Perodebéis tenermuypresenteque loqueunresidenteaprendadurante laresidenciadependeengranmedidadeunomismo.Actualmentedisponéis deun tutorde residentes (Dra. SonsolesAsoManso) enAnatomíaPatológicaqueestaránalcargodevuestraformación:Ellistadodelasfuncionespropiasdeltutorlotenéisacontinuación:

-Referente-InterlocutoroAcogidaoInformaciónoElementodecontactoparalaresolucióndedificultadesoDerechosdelosresidentes-OrganizativaoPlanificacióndelaformación-Promoverlaimplicacióndetodoelpersonaldeldepartamentoalprogramadeformacióndelosmédicosespecialistasenformación-Fomentarlaactividaddocenteeinvestigadoradelespecialistaenformación-Favorecerlaresponsabilizaciónprogresivadelresidenteenlatareaasistencial-SupervisiónoConocimientos,aptitudes,actividadinvestigadoraoRealizacióndelprogramaoActividaddocentedelcentro-EvaluaciónoDelespecialistaenformaciónoAutoevaluacióndelpropiotutor-Formacióncontinuadacomotutor

Lasreunionesconeltutortienencaráctertrimestral,comosemantieneenelprograma.Lasreunionesconeltutortienencaráctertrimestral,comosemantieneenelprograma.

CadasemanaelCadasemanael tutorsupervisarael trabajopendientede losresidentesyorganizara lastutorsupervisarael trabajopendientede losresidentesyorganizara las

sesionescorrespondientessesionescorrespondientes


1.11.1.11.--PROTOCOLODESUPERVIPROTOCOLODESUPERVISIÓNDELRESIDENTESIÓNDELRESIDENTE

EEl Servicio de Anatomía Patológica posee un protocolo de supervisión y responsabilidadl Servicio de Anatomía Patológica posee un protocolo de supervisión y responsabilidadprogresiva del residprogresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia que se actualizaente, aprobado por la Comisión de Docencia que se actualizaregularmente. Esteregularmente. Este está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión deDocencia,enelapartadodeSubcomisióndeMedicinaydentrodelaseccióndeInformaciónde lasUnidades y ServiciosDocentes del CHT en la información del Servicio deAnatomíaPatológica: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912612&idContent=9949&locale=es_ES&textOnly=false

1.12.1.12.--MÉTODOSDEEVALUACIÓMÉTODOSDEEVALUACIÓNDELRESIDENTE.MEMNDELRESIDENTE.MEMORIADOCENTE.ORIADOCENTE.

EVALUACIÓNYCOMPETENCIADELOSRESIDENTESNingúnprocesode evaluación es perfecto, y tanto el comportamiento como las actitudeshumanassonmuydifícilesdeevaluar.Estoscuatroañossonfundamentalesparaaprenderadesarrollaroscomoprofesionalesytenéisquesacarelmáximoprovecho.Delosresidentesde Anatomía Patológica esperamos: honestidad, comportamiento ético, responsabilidad,capacidad de aprendizaje a partir de la experiencia, inquietud y ganas de estudiar,respuestas apropiadas en las situaciones de estrés, iniciativa, puntualidad y capacidad deintegraciónyderelaciónconelrestodelequipo.Losresidentesnosonestudiantes,sinoqueforman parte del grupo de profesionales médicos del hospital y como tales se les exigeresponsabilidadeimplicaciónenlatareaasistencial.

Elresidentecontaráconunplandeevaluaciones:

- Evaluacióndecadarotación,seainternaoexterna.

- Evaluacionestrimestralesconsututor

- Evaluaciónformativaanualdesututor

- Evaluaciónanualglobal

- Evaluaciónalfinaldelaresidencia.

Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del

residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los avances y

déficitsdelprocesodeaprendizajeyestablecermedidasdemejora.

TodasellasserealizaránconlosmodelosoformulariosoficialesdelaComisióndeDocencia

delCHT

VerNormativadeevaluaciónenelenlace:

http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9942&locale=es_ES

&textOnly=false

Vermodelodememoriadocenteybaremopararealizarlasmemoriasenelenlace:

http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9940&locale=es_ES

&textOnly=false


2.2.--OBJETIVOSGENERALESOBJETIVOSGENERALESYESPECÍFICOSDECADYESPECÍFICOSDECADAAÑODERESIDENCIA:AAÑODERESIDENCIA:

ENRELACIÓNALPROGRAMADOCENTEYSEGÚNELPROGRAMANACIONALDELAESPECIALIDADENRELACIÓNALPROGRAMADOCENTEYSEGÚNELPROGRAMANACIONALDELAESPECIALIDAD

ADAPTADOALCHTADAPTADOALCHT

Unprogramadeenseñanzade laAnatomíaPatológicaparamédicos residentes,quepretendaobteneróptimosresultados,hadebasarseentrespilaresbásicos:

1-PorpartedelResidente:Hadetenermuypresenteelescasoperiodo,queconstituye4años,paraelaprendizajedetancomplejaespecialidad.Nosepuedenpermitirperderniunminutodeeseperiodo,yhabránderentabilizarsutiempoalmáximo,tantoparaelestudioteóricocomopara la revisión o diagnóstico de los casos. En esta especialidad el trato con el paciente esescaso, pero el residente ha de sermuy consciente que tras cada biopsia hay un paciente, ysegúnsetratealaprimeraseestarátratandoalsegundo.

2-PorpartedelosmédicosdePlantilla:DedicaciónalosResidentesdentrodelasubespecialidadde la que estén a cargo. Darles guías prácticas para el enfoque diagnóstico, y facilitarles laelaboracióndepresentacionesensesiones,congresos,etc.,asícomoiniciarlesenlapreparacióndetrabajos,tesis,etc.

3-PorpartedelDepartamento:hadecontarconunmaterialsuficienteyequilibrado,quesirvadebaseparael entrenamientoprácticodel residente sinmenoscabode su tiempodeestudioporexcesodelaborasistencial.Hadecontarconarchivosorganizadosdetodosumaterial,yconunorganigramainternoquefacilitelaorientacióndelresidenteentodomomento.

Portanto,paraqueunprogramadeenseñanzadelaAnatomíaPatológicaseaeficientehandeconfluir los interesesdeambospilares, conunabuenadosisde ilusión, voluntaddemejora, yseguridad en lo que se está haciendo. Consideramos que estos últimos aspectos han sidoconstantementeasumidosporlospatólogosdeplantilladelHospitalVirgendelaSaludy,enlamayoríadeloscasos,porlosmédicosresidentes.Enúltimotérmino,lavalidacióndelprogramaquetenemosimplantadovienedadaporlosresultados.

SegúnelprogramadelaResidenciadeAnatomíaPatológica,publicadoelBOE242deoctubrede2006,alolargodelaResidenciadebenhaberestudiadoporsímismo,informadoydiagnosticadopersonalmente,conresponsabilidadcontrolada: -60autopsias -5000piezasquirúrgicasy/obiopsias -6000citologíasprocedentesdeginecología,aparatorespiratorioyorina -Realizaralmenos100puncionescitológicasporpalpacióny/oguiadosconecografía.


LasVENTAJASdeformarseenANATOMIAPATOLÓGICAenelHOSPITALVIRGENdelaSALUDsonmúltiples:Teneraccesoamaterialsuficienteparaelaprendizaje.ElServiciodeAnatomíaPatológicarecibemásde35.000biopsiasanualesy,también,másde31.000citologías.Enélserealizanunos72estudiospostmortemanuales.ParaelcorrectoestudiodeloscasoselServiciocuentaconladotaciónnecesariadesdeelpuntode vista tanto de espacios físicos, laboratorios, aulas, salas de microscopios, etc; como deaparatos,procesadoresautomáticos,equiposdetinción,microscopios,etc.

ResidentedePrimerAño:ConocimientodelatécnicadeAutopsiaenadultoyenfeto

conelaboracióndeuninformefinalycorrelacióncondatosclínicos.Estudiodelapatología

perinatal.

Residente de Segundo año: Tallaje y orientación diagnóstica de biopsias y piezas

quirúrgicas, aplicando los distintos protocolos de Anatomía Patológica. Correlación con

diagnósticoclínico.

ResidentedeTerceraño:Rotaciónen lasdistintas subespecialidadesyelaboración

de informes histopatológicos con la correspondiente correlación clínico patológica,

asumiendomayornivelderesponsabilidad.

ResidentedeCuartoaño:Rotaciónen lasdistintassubespecialidadesyelaboración

de informes histopatológicos con la correspondiente correlación clínico patológica,

asumiendomayornivelderesponsabilidad.Diagnósticodeestudiosintraoperatorios.


3.3.--ACTIVIDADESASISTENCACTIVIDADESASISTENCIALESAIALESADESARROLLARDESARROLLAR

3.1.3.1.--ESQUEMAGENERALDELASROTACIONESYESTANCIASFORMATIVASESQUEMAGENERALDELASROTACIONESYESTANCIASFORMATIVAS

3.- ACTIVIDAD DOCENTE ROTACIONESLugarDuración(meses)1er.año1.AUTOPSIAS12m2.PATOLOGIAQUIRURGICA10m2º.año1.AUTOPSIAS(ASISTENCIAAR1)12m2.PATOLOGIAQUIRURGICAGENERAL12m3er.año1.AUTOPSIAS(ASISTENCIAAR1YR2)12m2.PATOLOGIAGINECOLOGICA2m3.PATOLOGIADIGESTIVOYHEPATICA2m4.CITOLOGIA-PAAF4m5.PATOLOGIAMAMARIA1m6.PATOLOGIARENAL1m7.PATOLOGIAOSEAYPARTESBLANDAS1m4º.año1.NEUROPATOLOGIA1m2.HEMATOLOGIAYLINFOIDE1m3.PATOLOGIACABEZAYCUELLO.PATOLOGIAPULMONAR2m4.ROTACIONEXTERNA(OPTATIVA)3m5.PATOLOGIAMOLECULAREINMUNOHISTOQUIMICA2m6.PATOLOGIAPEDIATRICA1m7.PATOLOGIAQUIRURGICAGENERAL1m8.CITOLOGIA-PAAF1mROTACIONESEXTERNAS-CNIO-OTROCENTROHOSPITALARIONACIONALOINTERNACIONAL


3.2.-ROTACIONESINTERNASYEXTERNAS.

OBJETIVOSYCONTENIDOSDELASDIVERSASROTACIONES.1.- Patología General (Cuatro periodos de 3 meses). Tiene como objetivo el estudio debiopsiasypiezasquirúrgicasdediversosórganoscomorepasoyrefuerzodeloaprendidoenrotacionesprevias.2.- Dermatopatología (2 meses). Tiene como objetivo el estudio histológico de lasenfermedades inflamatorias cutáneas así como el estudio de los tumores cutáneos.Aprenderáaindicareinterpretarlastécnicasdeinmunohistoquímicaeinmunofluorescenciaadecuadasparaelestudiodelapatologíadermatológica.3.-PatologíaAutópsicayTécnicasHistológicas(6meses).Tienecomoobjetivorecordarlosconocimientos de histología humana de todos los órganos y tejidos y aprendizaje de lasdiversas técnicas histoquímicas de rutina. Conocerá los diversos métodos de disecciónautópsica tanto infantil como de adulto, disección de los diversos órganos y su talladoposterior. Aprenderá a redactar informes de autopsia clínica y a establecer la pertinentecorrelaciónanatomoclínica.4.-UropatologíayTrasplanteRenal.PatologíaPediátrica(2meses).Tienecomoobjetivoelestudiodepatologíaglomerularespecífica,patologíaneoplásicaynoneoplásicadel riñón,vías urinarias y vejiga así como patología del trasplante renal. Estudiará la patología delaparatogenitalmasculinoypatologíapediátricaespecífica.Aprenderáaindicareinterpretarlastécnicasdeinmunohistoquímicaeinmunofluorescenciaadecuadasparaelestudiodelapatologíaurológicaypediátrica.5.- Patología Digestiva y Hepatopatología ( 2meses). Tiene como objetivo el estudio debiopsias y piezas quirúrgicas de las diversas patologías tumorales y no tumorales delesófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y ano. Estudio de patologíapancreáticainflamatoria,endocrinaytumoral.Estudiodepatologíamesentérica,peritoneal,hepática y de la vía biliar. Aprenderá a indicar e interpretar las técnicas deinmunohistoquímicaadecuadasparaelestudiodelapatologíadelaparatodigestivo.6.-Ginecopatología(3meses).Tienecomoobjetivoelestudiodelapatologíafuncional,inflamatoria,degenerativaytumoraldelavulva,vagina,cérvixuterino,endometrioymiometrio,trompasyovario.Estudiodelaplacentaytumorestrofoblásticos.Aprenderáaindicareinterpretarlastécnicasdeinmunohistoquímicaadecuadasparaelestudiodelapatologíadelaparatogenitalfemenino.7.-PatologíaHematolinfoideyMolecular(2meses).Tienecomoobjetivoelestudiodelapatologíatumoralynotumoraldelgangliolinfático,médulaóseaybazo,asícomodelasdiferentestécnicasdepatologíamolecular..Aprenderáaindicareinterpretarlastécnicasdeinmunohistoquímicaadecuadasparaelestudiodelsistemalinfoideyhematopoyético.8.-PatologíadeCabeza,Cuelloypulmonar.(2meses).Tienecomoobjetivoelestudiodelapatologíainflamatoria,degenerativa,funcionalytumoraldelaparatorespiratorio,pleura,timoymediastino.Estudiodelapatologíacardiovascular..Aprenderáaindicareinterpretar


lastécnicasdeinmunohistoquímicaadecuadasparaelestudiodelapatologíadelsistemarespiratorio,delsistemaosteoarticularydelostumoresmesenquimales.9.-PatologíaOsteoarticularydePartesblandas.Neuropatología.(3meses).Tienecomoobjetivoelestudiodelapatologíaoral,otorrinolaringológica,tiroidesyparatiroides.Estudiarálasenfermedadesfuncionales,inflamatoriasytumoralesdelhígado.Aprenderálapatologíainflamatoria,degenerativaytumoraldelsistemanerviosocentralehipófisis.Aprenderáaindicareinterpretarlastécnicasdeinmunohistoquímicaadecuadasparaelestudiodelapatologíadeestarotación.10.PatologíaMamaria(1mes):Aprenderálapatologíafuncional,inflamatoriaytumoraldelSistemaNerviosoCentral.AprenderáaindicareinterpretarlastécnicasdeinmunohistoquímicaadecuadasparaelestudiodelapatologíadelSNCyperiférico.11.PatologíadelSNC(1mes):Aprenderálapatologíafuncional,inflamatoriaytumoraldelaglándulamamaria.Aprenderáaindicareinterpretarlastécnicasdeinmunohistoquímicaadecuadasparaelestudiodelapatologíadelamama.12.-Citopatología(6meses).Tienecomoobjetivoelestudiodelacitologíaexfoliativavaginalynovaginal.Estudiodelacitologíadederrames.AprenderálatécnicamanualdelaPunciónAspiraciónconAgujaFina(PAAF)delesionessuperficiales.EstudiaráeinformarámaterialcitológicodeórganosylesionesprofundasobtenidasmediantePAAFbajocontrolradiológico(TACoecografía)oendoscópico(ecoendoscopia).Aprenderáaindicareinterpretarlastécnicasdeinmunocitoquímicaadecuadasparacompletarlosestudioscitológicos.11.- Rotación Externa (2 meses). Tiene como objetivo el estudio de la Patología nodisponible en el departamento. Actualmente son Patología Torácica y Microscopioelectrónicode loscualesnodisponemosactualmente.En losúltimoscuatroañosnuestrosresidenteshanrotadoenelHospitalMarquésdeValdecillaenSantander,HospitalClínicdeBarcelonayelHospital12deoctubre.

3.3.-PROGRAMADEGUARDIAS

Se realizaráunmáximode5Guardiasalmes,queconsisteen la recepcióndemuestrasyrealizacióndeautopsias.Funciones:

- Autopsias

- Biopsiasintraoperatorias

- Biopsiasintraoperatoriastrasplante

EntodomomentoelResidenteseencuentrasupervisadoporunadjunto


4.4.-- ACTIVIDADES DOCENTESACTIVIDADES DOCENTES, DE INVESTIGACIÓN Y, DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICAS A REALIZCIENTÍFICAS A REALIZARAR

PORELRESIDENTEPORELRESIDENTE

4.1.4.1.--SesionesclínicasybibliográficasaimpartirporelresidenteSesionesclínicasybibliográficasaimpartirporelresidente

Además como apoyo al residente se realizan unas actividades docentes adicionales comoson:-Sesionesintradepartamentalesdebiopsias,autopsiasycitologías.-Sesiones intradepartamentalesdeseccionesespecíficas,yadetalladas (dermatopatología,nefropatología,neuropatología,patologíalinfoideyhematopoyética,etc.)-Sesionesteóricasdetipomonográfico.-Sesionesbibliográficas.-Sesionesclínico-patológicasinterdepartamentales.DadoelcarácterbásicoygeneraldelaAnatomíaPatológica,serealizansesionesabiertasycerradasconmúltiplesdepartamentoshospitalariostantomédicoscomoquirúrgicos.En independencia de las rotaciones, TODOS los residentes en el horario de atencióncontinuadadedicarántiempoadicionalapreparacióndesesionesylaboresdeinvestigación(preparacióndepublicaciones,participaciónenproyectosdeinvestigación,etc)

4.2.4.2.--CalendarioindividualdecursosCalendarioindividualdecursos

EnelprogramadelaEspecialidaddeAnatomíapatológica,recogidoenelBOE242de10de

Octubre de 2006, no se contempla ningún curso obligatorio, aunque se recomiendan los

siguientescursos.

- CursodeDermatopatología

- CursodeCitopatología

- Reunionesdelclubdelinfoma

VerPlandeFormaciónComúnTransversaldelaComisióndeDocenciadelCHUTenelenlace:

http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&locale=es_ES&textOnly=false

4.3.4.3.--RevisiónoelaboracióndeguRevisiónoelaboracióndeguíasclínicas,protocolos,documentos,etc.,delservicio.íasclínicas,protocolos,documentos,etc.,delservicio.

El Residente aplicará los distintos protocolos de Anatomía Patológica, disponibles en la

páginadelaSEAP,teniendoencuentalosrequisitosdelServicio.

AsímismolosrevisaráencadarotaciónconelAdjuntoCorrespondienteaplicandomejorassi

consideraoportuno.

LosResidentescolaborantambiénenlaformaciónyaprendizajedealumnosdeFormación

Profesional(TécnicosdeAnatomíaPatológica).


4.4.4.4.--Cursosopcionales,congresos,reunionesoCursosopcionales,congresos,reunionesojornadascientíficasdondelaasistenciadejornadascientíficasdondelaasistenciade

losresidentesesrecomendablelosresidentesesrecomendable

CursosDurantelos4añosderesidenciatendréislaoportunidaddeasistiracursosqueosseandeinterés.PodréisbuscarinformacióndecursosycongresosdentrolapáginadelaSociedadEspañoladeAnatomíaPatológica (www.seap.es). Engeneral elCongresoNacionalde la SEAPesdecarácter bianual a finales de primavera. El Congreso europeo coincide al mismo año elcongreso español, pero tiene lugar a finales de verano. Así, por ejemplo, este año elcongresoespañolesenSantanderenmayo,yeleuropeoenFlorenciaenseptiembre.TambiénparticipamosdeunamaneraregularendiferentesreunionesTerritoriales,tantodeCastillalaManchacomoenMadrid,debidoalacercanía

4.54.5..--PresentacióndecomunicacionesyponenciasPresentacióndecomunicacionesyponencias

Sedebenrealizarunmínimode2ponenciasocomunicacionesalaño.ParaellocontamosSedebenrealizarunmínimode2ponenciasocomunicacionesalaño.Paraellocontamos

conlasreunionesterritoriales,almenos2,cadaañoconlasreunionesterritoriales,almenos2,cadaaño

4.6.4.6.--Trabajosdeinvestigación,publicacionesyDoctoradoTrabajosdeinvestigación,publicacionesyDoctorado

EnlaEnlaactualidadnuestrodepartamentollevadoslíneasdeinvestigacióndedicadasalestudioactualidadnuestrodepartamentollevadoslíneasdeinvestigacióndedicadasalestudiodetumoresdelSistemaNerviosoCentralydelinfomas.detumoresdelSistemaNerviosoCentralydelinfomas. Nuestros residentes tienen opción de colaborar con ellos y realizar distintos trabajos yNuestros residentes tienen opción de colaborar con ellos y realizar distintos trabajos ypublicaciones.publicaciones. Además se da aporte anatomopatológico a proyectos de otros Serviciosdentrodeequiposdeinvestigaciónmultidisciplinar

Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto deAl final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto deinvestigación.investigación.El servicio de Anatomía Patológica se adhiere a la normativa común de la Comisión deDocenciadelComplejoHospitalariodeToledorespectoalosobjetivosyobligacionesdelosresidentesenrelaciónconelapartadodeinvestigaciónbiomédica: 1.-Realizaciónysuperacióndeloscursosyactividadesdeformacióneninvestigaciónclínicaybásica,descritosenelanexo1:plandeformaciónComúntransversal. 2.-Consecuciónde,almenos,unapublicacióncomoautorenunarevistabiomédicaindexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation Reports.Aunquelarecomendaciónylapropuestaparatodoslosresidentesesqueelaborensutesisdoctoral(enformatodepublicacionesmúltiples)durantesuformacióncomoresidentes.


ToledoEnero2017Enero2017

Firmado:

TUTORADELSERVICIODEANATOMIAPATOLOGICA:

Dra.SonsolesAsoManso

JEFEDELSERVICIODEANATOMIAPATOLOGICA:

Dra.ManuelaMollejoVillanueva

JEFEDEESTUDIOSDELCOMPLEJOHOSPITALARIODETOLEDOTRASLAAPROBACIÓN

POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL COMPLEJO

HOSPITALARIODETOLEDO

Dr.AgustínJuliánJiménez

DOCUMENTOAPROBADOENLAREUNIÓNDELASUBCOMISIÓNDEMEDICINADELACOMISIÓNDE

DOCENCIADEL13DEFEBRERODE2017(ACTA1/17)

ANATOMIA PATOLOGICA 2017 - Castilla-La Mancha · Citología ginecológica: Los extendidos...

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