Anatomía Radiográfica

INTRODUCCION

El conocimiento de los puntos de referencia anató micos en radiografías intra y extraorales capacitara al odontó logo para el montaje y posterior interpretació n de las imagenes tanto dentales como craneofaciales, lo que finalmente contribuirá a un DX acertado.

TERMINOS GENERALES

Tipos de hueso•Cortical •Esponjoso

Prominencias ó seas •Apó fisis o proceso•Reborde•Espina•Tubérculo •Tuberosidad

Espacios y depresiones •Conducto •Agujero•Fosa•Seno Otros (Tabique – Sutura)

• HUESOS:

Forma en la periferia una capa continua(cortical).

Laminillas que contiene espacios medularesOrientación especifica.

PROMINENCIAS OSEAS

Apófisis o proceso: prominencias o proyecciones.

Reborde:Prominencia lineal

Espina: Proyección aguda, forma de flecha

Tuberculo /TuberosidadTope o nódulo

Prominencia redonda

ESPACIOS Y DEPRESIONES

Radiolucidos.

Conducto: forma tubular

Agujero: orificio

Fosa: socavado-deprimido

Seno: cavidad o receso

• Tabique: pared ósea, dentro de fosas o senos.

• • Sutura:• Sutura: articulación inmóvil. Línea de unión

Anatom ía Radiográf ica Normal Maxilar Superior

Objetivos

• Identificar las estructuras óseas normales del maxilar superior

• Reconocer las alteraciones óseas originadas en Patologías, Trauma, Infecciones, Malformaciones,

Alteraciones del crecimiento y del desarrollo.

Descripción Maxilar Superior

• División en:• Zona Anterior• Zona Paramediana• Zona Posterior

Zona Anterior• Sutura Intermaxilar• Agujero Palatino Anterior o Nasopalatino• Conductos Incisivos o Nasopalatinos• Agujero de entrada a los conductos incisivos

o Forámina de Scarpa.• La Espina Nasal Anterior• La Escotadura Nasal• Tabique Nasal o Septum Nasal• Cornete Inferior o Concha Inferior• Fosas Nasales• Cartílago Nasal• Fosita Mirtiforme o Fosa Incisiva.

Sutura Intermaxilar

Agujero Palatino Anterior o Nasopalatino

Conductos Incisivos o Nasopalatinos

Foramina de Scarpa

Espina Nasal Anterior

Escotadura Nasal

Tabique Nasal o Septum NasalCornete Inferior o Concha Inferior

Fosas Nasales

Cart ílago Nasal

Cart ílago Nasal

Diagnóstico Diferencial con Rasgo de fractura

Zona del Canino o Paramediana

• Línea Nasal• Cortical sinusal

anterior• Y de Ennis o

Conjunción Naso-Sinusal

• Fosa Mirtiforme• Seno Maxilar

Fosita Mirt i forme

Zona Posterior• Cortical Sinusal• Seno Maxilar • Surco Nasogeniano o labiogeniano• U o V del Malar• Velo del Malar• Tuberosidad• Gancho del ala interna de la Apófisis

Pterigoides• Surco Hamular de tejidos blandos• Surco Hamular de tejidos duros• Apófisis Coronoides

Zona premolares

• Cortical Sinusal• Seno Maxilar• Lechos Vasculares• Surco Nasogeniano

Seno Maxilar

• Puede tener Septum

3 Prolongaciones:• Anterior• Inferior o Alveolar• Posterior

Prolongación anterior

Prolongación alveolar

Pared Posterior

Septum Intasinusales

Surco Nasogeniano

Zona Molar

• Cortical sinusal• U o V del Malar• Velo del Malar• Tuberosidad• Surcos Hamulares• Gancho del ala

interna de la Ap.Pterigoides

• Apófisis Coronoides

U o V del Malar

VM

Gancho del ala interna de la apóf isis Pterigoides o Proceso Hamular

Anatom ía Radiográf ica Normal Maxilar inferior

La importancia de conocer el aspecto radiológico de las estructuras normales, es la de poder identificar y diferenciar los diferentes procesos patológicos.

Una interpretación adecuada, supone conocer el amplio rango de variaciones del aspecto de las estructuras anatómicas normales. la ausencia de una o varias de estas características en un individuo no puede ser considerada como anormal

Zona Anterior

Apófisis GenisAgujero LingualEminencia mentonianaConductos nutriciosFosa mentoniana

Agujero lingual

El agujero lingual, esta situado en la superficie lingual de la mandíbula, en la línea media y es el extremo del conducto dentario inferior. Se ve generalmente entre los dos pares de Tubérculos Genis.

Apófisis Geni

Las apófisis genis se ubican por lingual ligeramente por encima de borde basilar y en la línea media.

Inserción mandibular de los músculos: Genioglosos ( sup) Genihioideos (inf)

Radiográficamente es una masa radiopaca ( 3-4 mm ) en la línea media por debajo de los ápices.

Eminencia Mentoniana

Es la parte más pronunciada de la porción anterior de la mandíbula. Presenta una forma triangular o piramidal.

Radiográficamente se observa como dos bandas radiopacas que discurren bilateralmente en dirección hacia la línea media.

Conductos NutriciosLos conductos nutricios se observan como cintas radiolucidas verticales, horizontales u oblicuas limitadas por líneas radiopacas. Los proyectados a nivel apical puede ser confundido con rasgos de

fractura.

Fosa MentonianaDepresión en la superficie vestibular de la mandíbula que se extiende lateralmente desde la línea media y por encima de la protuberancia mentoniana.

Zona radiolucida en la región anteroinferior

Dx. Diferencial: Lesion apical

Zona Premolares y Zona Molares

Agujero MentonianoConducto IncisivoConducto Dentario infLínea Oblícua ExternaLínea Oblícua InternaImpronta Glándula Submandibular

Agujero MentonianoSu densidad radiográfica es muy variable, al igual que su forma, posición y la nitidez de su borde.

Cuando se proyecta sobre uno de los ápices de los premolares, puede confundirse con una patología periapical = Dx diferencial

Conducto Dentario InferiorSe observa como una cinta radiolúcida corticalizada

A nivel de los premolares, se divide en una prolongación anterior o conducto incisivo; y una prolongación ascendente o conducto mentoniano, el cual emerge en el agujero mentoniano.

Línea Oblícua ExternaCorresponde a la prolongación del borde anterior de la rama mandibular. Muy marcada en su segmento posterior y se pierde anteriormente.

La observamos como una banda radiopaca de anchura, densidad y longitud variables, la cual se pierde anteriormente.

Línea Oblícua InternaLa línea oblicua interna o milohioidea es una cresta ósea irregular localizada en la superficie lingual del cuerpo de la mandíbula.

Se observa como un banda radiopaca no siempre tan marcada en comparación con la línea oblicua externa. Inferior y // a ésta.

Impronta de la Glándula Submandibular

La impronta submandibular es una depresión en la cara interna del cuerpo mandibular, debajo de la cresta milohioidea.

La observamos como una zona radiolucida apical de la zona radicular de los molares inferiores.

ANATOMIA DENTAL

•Esmalte •Dentina •Unió n dentina esmalte•Cavidad pulpar•Cemento

ed

p

Hueso alveolar

•Lamina dura•Cresta alveolar •Espacio LPD•Trabeculado•Espacios medulares

RADIOGRAFIA PANORAMICA

Apó fisis mastoideApó fisis EstiloideMeato auditivo extFosa GlenoideaEminencia articularFosa pterigomaxilar

Senos maxilares y sueloApó fisis Cigomáticaapó fisis pterigoidesCó ndilo mandibularEscotadura SigmoideaApó fisis coró nides

Tuberosidad MaxilarAgujero infraorbitarioOrbitaFosa mentonianaAgujero lingualLinea milohioideaLOI y LOE

Agujero incisivoENACavidad nasal y tabiquePaladar duroSenos maxilares

Agujero mentonianoLingulaConducto dentarioTubé rculos genianosBorde basilar mandAngulo man

ESPACIOS DE AIRE

Palatogloso:Paladar-lengua

Nasofaringeo:Ubicado Porció n de faringe, anterior a cavidad nasal

Glosofaríngeo:Porció n de faringe detrás de la lengua y cavidad bucal

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3

ESPACIOS DE AIRE