XILENE MANGA NIGROSERGIO MARTINEZ RINCÓNMAURICIO MEDINA MIELES

LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL

La pie l es un órgano de protección.

Mide alrededor de dos metros cuadrados y un peso de entre 4 y 5 ki los .

Su grosor ronda entre los 0,5 y los 4 mi l ímetros

INTRODUCCIÓN

SUPERFICIE

PRESENTA:

Grandes pliegues o pliegues articulares

Pliegues articulares pequeños

Tenemos por otro lado los pliegues musculares

Pliegues más pequeños: Debido a la morfología de la unión dermoepidérmica y surcos interpapilares

ORIFICIOS

Los orificios de la piel están constituidos por tres tipos de estructuras:

Las glándulas sebáceas, cuyo poro se abre a un pelo (salvo en las palmas de las manos donde se abren directamente a la piel) Las glándulas sudoríparas ecrinas, que se abren directamente a la piel

Las glándulas sudoríparas apocrinas, son exclusivas de la zona axilar y anogenital.

ANATOMÍA

LA PIEL ESTÁ CONSTITUIDA POR TRES ESTRATOS DIFERENTES:

•Epidermis: Es una capa de tejido epitelial, homogénea. Es la capa más externa.

•Dermis: Sirve de soporte a la epidermis. Se trata de una capa de tejido conjuntivo laxo.

•Hipodermis: Separa la piel del tejido subyacente. Está constituida por el tejido adiposo subcutáneo.

Anexos cutáneos

EPIDERMIS

Constituida por un epitelio estratificado plano y queratinizado (o cornificado)

Su grosor es muy variable, pudiendo tener menos de 0,1 milímetros en algunas zonas de piel fina, como los párpados, o más de 1,5 milímetros en las plantas.

Es avascular, nutriéndose por difusión a partir de la dermis.

Apenas posee terminaciones nerviosas; la sensibilidad de la piel se encuentra mayoritariamente en la dermis

EPIDERMIS

QUERATINOCITOS:

Son las células más características de la epidermis, constituyendo más del 90 % del tejido.

Queratina; esta es una proteína fibrilar de la familia de los filamentos intermedios encargada de aportar dureza y rigidez.

La piel es un tejido en renovación continua.

EPIDERMIS

LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:

ESTRATO BASAL GERMINATIVO O PROLIFERATIVO:

• Constituido por una hilera de células de morfología poligonal, cúbica o ligeramente cilíndrica.

• Son las únicas células de la epidermis que se dividen, originando dos células hijas

• Las células basales se encuentran íntimamente unidas entre si (mediante desmosomas) y a la membrana basal (mediante hemidesmosomas).

EPIDERMIS

LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:

•ESTRATO ESPINOSO, DE MALPIGHI:

• Constituido por entre 5 y 10 capas de células poligonales.

• Los queratinocitos están conectados por multitud de desmosomas.

• Las células comienzan a fabricar sustancias cementantes que se acumulan en gránulos visibles al microscopio electrónico denominados corpúsculos de Odland.

EPIDERMIS

LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:

ESTRATO GRANULAR O GRANULOSO:

• Formado por entre 2 y 5 capas de células de aspecto aplanado, cuyo rasgo más significativo es la acumulación en el citoplasma de gránulos gruesos y de forma irregular.

• Las células comienzan a presentar abundante queratina en su citoplasma y sus componentes celulares, sobre todo mitocondrias y retículo, comienza a desaparecer.

• Finalmente, acabará deteriorándose y despareciendo también el núcleo.

EPIDERMIS

LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:

ESTRATO LÚCIDO:

• Aparece solo en zonas de epidermis muy gruesa, como palmas y plantas.

• Constituido por unas pocas capas de células, muy aplanadas y de coloración blanquecina, muy apretadas entre si, carentes ya de núcleo y la mayor parte de los orgánulos (y por lo tanto, muertas). Están, eso si, cargadas de queratina.

•Estrato Lúcido:

EPIDERMIS

LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:

ESTRATO CÓRNEO:

• Las células poseen pocos desmosomas en las partes inferiores del estrato córneo y estos serán tanto más escasos cuanto más ascendamos por el mismo.

• Las células carecen de núcleo y solo presentan restos de orgánulos en el citoplasma; todo él está cubierto por filamentos de queratina.

• La membrana celular se encuentra engrosada y cubierta en su cara interna por glucolípidos. El espacio intercelular es rico en lípidos cementantes que mantienen una cierta cohesión.

• Estrato compacto en las zonas más profundas.• Estrato disjunto en las zonas más superficiales.

EPIDERMIS

LAS CAPAS DE LA EPIDERMIS:

COLOR DE LA PIEL

ACUMULACIÓN DE CAROTENOS

LECHO VASCULAR DE LA DERMIS

PRESENCIA DE MELANINA

MELANOCITOS

Se encuentran en la capa basal de la epidermis

Son células de morfología más o menos estrellada, con múltiples prolongaciones que se introducen en capas superiores de la epidermis

Fabrican la melanina y la acumulan en unos gránulos denominados melanosomas

La melanina es el pigmento encargado de proteger la piel, sobre todo los estratos basales y la dermis, de la acción dañina de las radiaciones solares ultravioletas.

CÉLULAS DE LANGERHANS

Tienden a aparecer con más frecuencia en capas altas del estrato espinoso.

Su morfología es estrellada

No se unen al resto de células mediante desmosomas.

Estas células forman parte del sistema inmunológico, constituyendo el componente más exterior del mismo.

Participan en el inicio de las reacciones de la alergia del contacto.

Pueden también encontrarse células de Langerhans en algunas zonas epiteliales de los anexos cutáneos.

CÉLULAS DE MERKEL

Aparecen en zonas basales de la epidermis, pero son muy escasas.

Están relacionadas con el sistema nervioso, constituyen terminaciones nerviosas, responsables de la recepción nerviosa (sentido del tacto).

No obstante, dado que son muy escasas, debe quedar claro que la recepción nerviosa epidérmica

es muy poco importante.

ANATOMÍA DE LA DERMIS

Se trata de una zona de tejido conjuntivo laxo

Grosor medio es de entre uno y dos milímetros, existiendo zonas más delgadas (como los párpados, donde su grosor es menor de 0,6 milímetros) y zonas más gruesas (como las palmas y plantas, donde su grosor pueden superar los 3 milímetros).

DERMIS

En la dermis podemos diferenciar dos grandes zonas:

DERMIS PAPILAR

• Es la zona dérmica en contacto con las papilas dérmicas

• Es un tejido conjuntivo más laxo, con haces de colágeno finos. Aparecen multitud de vasos sanguíneos que nutren la epidermis por difusión. Las células dérmicas son más abundantes.

DERMIS

En la dermis podemos diferenciar dos grandes zonas:

DERMIS RETICULAR

• Es la parte inferior, de mayor tamaño y se une o se difumina con la hipodermis.

• Se trata de un tejido conjuntivo más denso, con redes de colágeno más gruesas y densas, colocadas principalmente de forma paralela a la epidermis.

En algunas zonas del cuerpo, bajo la dermis reticular,

encontramos una capa muscular. En los

humanos, esta capa muscular es especialmente importante en la cara, donde se encuentran los

músculos de la mímica (permite movimientos superficiales de la

piel).

COMPONENTES DE LA DERMIS

SUSTANCIA FUNDAMENTAL AMORFA.

Está cargada de sustancias con capacidad de retener agua. Proteínas unidas a mucopolisacáridos ácidos formando lo que se denomina proteoglicanos. El resultado es un gel acuoso, denso.

FIBRAS DÉRMICAS

COLÁGENO

• Es la proteína fibrosa más importante de la dermis, pudiendo constituir hasta el 75 % de su peso seco.

• Ofrece a la piel resistencia frente a traumatismos físicos y limita el grado de tensión de la misma.

FIBRAS DÉRMICAS

FIBRAS RETICULARES (RETICULINA):

• Son parte fundamental de las fibras de la membrana basal.

• Son fibras de menor diámetro que las colágenas, forman una red muy fina.

• Se incrementa su número durante procesos inflamatorios.

• Está formado por la unión de fibras finas de colágeno con una glucoproteína llamada fibronectina.

FIBRAS DÉRMICAS

ELASTINA:

• Se trata de una proteína fibrilar de propiedades elásticas

• Suelen ser de menor tamaño que las fibras de colágeno y se acumulan principalmente en zonas de la dermis reticular.

CÉLULAS DE LA DERMIS

•Fibroblastos: Aparecen con más frecuencia en la dermis papilar. Su función es fabricar y mantener en buen estado las fibras de la dermis y la sustancia fundamental amorfa.

•Macrófagos: Su función es fagocitar las sustancias u organismos extraños que encuentren, microorganismos invasores desconocidos.

•Células Plasmáticas: Derivan de los linfocitos y su función es producir anticuerpos.

CÉLULAS DE LA DERMIS

•Células Cebadas: Responden a la presencia de anticuerpos con la secreción de sustancias inflamatorias o compuestos químicos que activan la respuesta inmunológica ante invasiones.

•Adipocitos: Aunque son más característicos de la hipodermis, pueden aparecer en estratos inferiores de la dermis o en la interfase dermo – hipodérmica.

ANATOMÍA DE LA HIPODERMIS

Es la continuación de la dermis y está constituida por un tejido conjuntivo laxo.

Sus fibras son más finas que en la dermis, aunque existen algunas zonas en las que se ancla firmemente por medio de estas a los tejidos subyacentes, por ejemplo en palmas.

ANATOMÍA DE LA HIPODERMIS

En la mayor parte de las zonas de la piel, la hipodermis acumula células de reserva de grasa, los adipocitos.

Estos adipocitos se disponen inmersos en una red de fibras;

Su función es acumular energía y constituir una barrera de protección térmica

la hipodermis es un tejido muy vascularizado: los vasos sanguíneos de estas zonas pierden poco calor.

ANATOMÍA DE LA HIPODERMIS

El tejido fibroso separa a los adipocitos en grupos llamados lóbulos; y separa también a los lóbulos en grupos más pequeños denominados lobulillos.

La grasa brinda cierta protección mecánica y un moldeador importante de la figura y fisonomía del individuo.

ANATOMIA DE LOS ANEXOS CUTANEOS

Estructuras especializadas de la piel que cumplen diversas

funciones.

Derivan de la epidermis y sufren una invaginación dentro de

la dermis.

Los mas importantes son:

Pelo

Uñas

Glándulas (sebáceas y sudoríparas)

ANATOMIA DEL PELO

Morfología filamentosa, alargada y flexible, resistente a la

tracción.

Constituido por células epidérmicas cargadas de queratina,

aplanadas y fuertemente empaquetadas.

Zonas Glabras.

Dos tipos de pelo:

Lanugo.

Pelo terminal.

Función del pelo.

Actualmente es mas que todo estética.

ANATOMIA DEL PELO

ANATOMIA DE LA GLANDULA SEBACEA

Encargadas de la fabricación de la grasa.

Poseen Morfología acinar.

Se abren siempre a un folículo piloso, excepto en las zonas

glabras.

No están distribuidas de forma homogénea.

Muy vascularizadas.

Secreción esta regulada hormonalmente.

ANATOMIA DE LA GLANDULA SEBACEA

ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA ECRINA

Cuerpo humano tiene entre 2 y 4 millones de glándulas de

sudor ecrina.

Los labios, lecho ungueal (bajo las uñas), labios menores,

glande y cara interna del prepucio.

El principal componente del sudor es el agua, existiendo otros

componentes, como las sales minerales, urea, ácido úrico, etc.

La glándula está fuertemente irrigada e inervada.

El principal control glandular es llevado a cabo por el sistema

nervioso autónomo.

ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA ECRINA

ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA APOCRINA

Similares a las glándulas de sudor ecrinas.

Mas grandes.

Asociadas a asociadas a folículos pisosebáceos de

determinadas zonas del cuerpo: región anogenital,

periumbilical, vestíbulo nasal y axila

Sudor apocrino.

Control hormonal y del SNA.

Degradación bacteriana.

Feromonas.

ANATOMIA DE LA GLANDULA SUDORIPARA APOCRINA

ANATOMIA DE LAS UÑAS

Placas córneas situadas en la cara dorsal de las falanges

terminales de los dedos de las manos y pies.

Grosor medio de entre 0,5 y 0,7 milímetros

Es el doble de rápido en manos que en pies

Una uña de la mano se renueva en alrededor de ocho meses

en las manos y de un año en los pies.

Principal función es la protección del extremo del dedo así

como ayuda en determinadas tareas manuales.

VASCULARIZACION DE LA PIEL

Principales arterias que irrigan la piel se encuentran en la

hipodermis profunda.

Plexo subdermico o red profunda.

Anastomosis entre venas y arterias.

Drenaje linfático importante.

VASCULARIZACION DE LA PIEL

INERVACION DE LA PIEL

Dos tipos de nervios.

Aferentes.

Eferentes.

Receptores sensoriales:

Receptores Libres.

Corpúsculos receptores.

FISIOLOGIA DE LA PIEL

PROTECCION:

FRENTE A AGENTES MECANICOS.

FRENTE A AGENTES FISICOS.

FRENTE A AGENTES QUIMICOS.

FRENTE A AGENTES BIOLOGICOS.

FISIOLOGIA DE LA PIEL

RELACION:

Por la piel recibimos sensaciones de tacto, presión,

temperatura (frío y calor), dolor, etc.

Relaciones sociales.

FISIOLOGIA DE LA PIEL

REGULACION CORPORAL:

REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL.

• AISLAMIENTO FISICO.

• VARIACIONES EN EL TONO VASCULAR.

• PRODUCCION DE SUDOR POR LAS GLANDULAS

ECRINAS.

• MUSCULOS PILOERECTORES.

EQUILIBRIO HIDRICO Y ELECTROLITICO.

VOLUMEN DE SANGRE CIRCULANTE.

FISIOLOGIA DE LA PIEL

METABOLISMO:

SINTESIS DE VITAMINA D.

FUNCION EXCRETORA.

FUNCION ENDOCRINA.

FUNCION INMUNOLOGICA.

FISIOLOGIA DE LA EPIDERMIS

DIVISIÓN CELULAR Y CINÉTICA:

Únicas células que realizan mitosis están en el estrato basal.

Cada 12-14 días.

Tiempo de renovación total esta entre 35-45 días.

FISIOLOGIA DE LA EPIDERMIS

DIFERENCIACION CELULAR Y QUERATOGENSIS:

Queratinocitos sufren cambios morfológicos en su ascenso,

siendo el mas significativo su aplanamiento progresivo.

En estratos inferiores acumula tonofilamentos.

Estratos superiores se tornan en tonofibrillas.

Queratohialina.

Acumulación de queratina en citoplasma promueve deterioro

del queratinocito.

En el estrato granular vierten los contenidos de los

corpúsculos de Odland.

FISIOLOGIA DE LA EPIDERMIS

DIFERENCIACION CELULAR Y QUERATOGENSIS:

La queratina es una proteína fibrilar constituida por fibras

helicoidales trenzadas.

Dos tipos de queratina:

• Queratina blanda.

• Queratina dura.

Andrógenos, EGF, Vitamina A.

Vitamina D.

Fisiología del melanocito: melanogénesis

melanocitos

• fabricar y distribuir ente los queratinocitos la melanina.

La melanina

• es un pigmento que absorbe la luz ultravioleta evitando que produzca daños serios en capas inferiores de la piel.

MELANINA

Resulta de reacciones en

cadena (tirosinasa)

No libre, esta en capsual esferica (melanosoma) “ruta reticulo-

golgi”

Vescicula protirosinasa

(Melanosoma I)

Estructura filamentosa

(Melanosoma II)

Se tranforma a tirosinasa

(melanosoma III)

Melanocito: produce melanina

Se inactiva la tirosinasa (lleno melanosoma III)

Melanosoma IV : van a las

prolonganciones del malanocito para entregarlos a queratinocitos

un melanocito entrega

melanosomas a mas de 36 queratinocitos

CLASIFICACION DE LA MELANINA

POBRES EN AZUFRE

• Eumelaninas. Tiene un color castaño oscuro

RICAS EN AZUFRE

• Feomelanina: insoluble en acido

• Ticocromos: soluble en acido

• Color similar : amarillo rojizo

MIXTAS

• aportarían los colores característicos y personales de cada tipo de piel y pelo.

melanogenesis

Proceso controlado :

Factores geneticos

Factores hormonales: ACTH, MSH, LPH, MIF

FACTORES TERMICOS

OTRAS OXIDANTES (MERCURIO)

Fisiología de la dermis

su importancia en la recepción se

estímulos: la sensación de

tacto (fibras nerviosas)

muchos vasos sanguíneos que nutren la piel y

sus anexos (Temperatura

corporal.)

actuando como barrera a agentes

infecciosos. (células

defensivas)

la capa de la piel que aporta

flexibilidad, resistencia y elasticidad.

Fisiología de la hipodermis.

Los aspectos fisiológicos:

movilización y acumulación de grasas

(sistema de reserva de energía).

se movilizan cuando se necesita energia

Fisiología de los anexos cutáneos.

Fisiología del pelo

Crecimiento (fase anagena)

fase catágena:(Folículo retraido

en forma de masa o en calve)

fase telógena (permanece y

caera)

Épocas: crecimientoreposo y caída

reposición por un pelo nuevo.

Crecen de 0.2-0.3 mm diarios

Pelos occipitales 0.5 mm/d

Pestañas 0.15 mm/d

Factores influyen el

crecimiento del pelo:

GeneticaAgentes externos

DietaEstrés

Factores internos

(hormonas)

Fisiología de la glándula sebácea

Componente graso

Componente sudoral

Componente residual de

cel. muertas

Emulsion epicutanea

Acidos garsos y trigliceridos (57-58%)Esteres serosos (26%)Escualenos (12%)Colesterol (1-2%) esteres de colesterol (3%)

Factores que influyen

• El hombre segrega mas grasa que la mujer.

• Cara; cuello cabelludo; pecho y espalda

sexo

• Mas en la pubertad que en la niñez (carga hormonal) y diminuye en senitudEdad

• Androgeno-testosterona-dihidrotestosterona

• Estimulan la segregacion• Mujer embarazada y periodo

menstrual

Carga hormona

l

Fisiología de la glándula sudorípara ecrina.

Sudor ecrino (transparente y

salado)

PH 4-6

Sales minerales

Cloruro de sodioCloruro de postasio

AguaSutancia

s organica

Urea

aminoacidos

Acido lacticoAcido

purinico

FUNCIONES

la excretora y sobre todo la termorreguladora.

ayude en la hidratación a la capa córnea de la piel.

actúan como filtro ultravioleta (ácido urocánico)

funciona como antifúngico y antiséptico.

Fisiología de la glándula sudorípara apocrina.

secreción de feromonas (sociales y sexuales) La secreción varía:

Su regulación es fundamentalmente, hormonal.

la edad

sexo

estado hormon

al

El manto hidrolipídico de la piel.

las secreciones

componentes de las células muertas de

la piel

sustancias cementantes

MANTO HIDROLIPIDIC

O

FUNCIONES

La función principal del manto hidrolipídico:

formar sobre la piel una barrera

impida la evaporación excesiva de agua.

Lubrica la piel.

Regula la absorción percutánea de sustancias (sobre todo de sustancias hidrosolubles)

Permeabilidad y vías de penetración.

La piel establece una barrera con el exterior ( más o menos impermeable) existen sustancias, zonas o situaciones en las que esta barrera falla, puede

ser superada.

• paso de un compuesto a través de una de las capas de permeabilidad

Penetración:

• difusión a través de una capa de permeabilidad.

Permeación:

• llegada de una sustancia al sistema vascular, con la consiguiente posibilidad de que difunda por el cuerpo

•Resorción o

absorción:

Para que una sustancia atraviese piel y llegue al torrente sanguíneo (resorción)

debe pasar

Estrato corneo de la pielEpidermis (via intercelular, intracelular, transanexal)

Los cosmeticos no deben pasar al torrente sanguíneo (imcumple definicion legal)

Actuan : en la superficie (limpieza y preoteccion) estrato corneo (humectantes)Capas epidermica (revitalizadores y

antienvejecimiento)

Factores que afecta permiabilidad

determinan si un producto puede o no atravesar la barrera epidérmica:

Factores asociados al

producto

Factores asociados al excipiente

Factores asociados al estado de la epidermis

Factores asociados al

modo de aplicación del

producto

Tipología cutánea.

Son 6 fototipos:

fototipos I y II: caracterizaría a pieles muy claras, se queman con mucha facilidad.

fototipo III: relativamente oscurecida y que soporta cierta dosis solar, aunque se quema.

fototipo IV :individuos de razas mediterráneas.

fototipo V corresponde a los mulatos.

fototipo VI a los negros, que no se quemarían nunca.

tipos de pieles en función de sus características

secretoras

Piel normal

• Secreciones equilibrada.

• Brillo moderado

• Color uniforme

• Aspecto suave , firme , elatico

Piel seca

• Secreciones en termino bajo

• Color y brillo es opaco

• Aspecto seco, descamativa y poco elastica

Grasa

• Secreciones a termino elevado

• Color mucho mas vivo

• Brillo extremo

• Aspecto seroso y grasoso

mixta

• Zonas con componentes tanto de piel grasa, normal.

• Colores que guadan uniformidad

• Aspecto variable

Envejecimiento cutáneo.

transformaciones anatómicas y fisiológicas con el devenir de los años.

el proceso de envejecimiento afectan a todas las estructuras de la piel.

daño mas visible “superficie cutanea” (arrugas): ortoestatica (flexion y dinamica)

Factores geneticos

Factores ambientales

Otros factores

arrugas

Frontalesorbiculares superciliar piramidales

Elevador del labio superior,

cigomático, buccinador y

risorio

orbicular de los labios

cuadrado y borla del mentón

arrugas gravitatorias

(40 años)

Cambios anatómicos y fisiológicos de la piel.

• tiende a adelgazarse, Disminuye el número de células de cada capa y de cada estrato

• disminuir el número de melanocitos, aclarándose el color de la piel y siendo más sensible al sol.

Epidermis

• tiende a reducirse grosor, sobre todo el de la dermis papilar

• Decrece numero de fibroblastos• haces de colágeno se adelgazan• fibras elásticas de la dermis desestructurada

Dermis

• disminuye la grasa del tejido subcutáneo acumulado.

• descolgamiento de la piel

Tejido adiposo subcutáneo e hipodermis:

• pierde tonicidad• descolgamientos haciendo más evidentes

pliegues y relieves

Músculos subcutáneo

s:

• disminuye el número de células de Langerhans de la dermis.

• aumenta mastocitos, siendo entonces la piel más sensible a la inflamación.

Sistema inmune:

• El cabello tiende a caerse, sobre todo en los hombres.(encanece)

• El vello corporal se reduce muy poco y encanece

• las vibrisas de nariz y orejas aumentan en número

• las uñas se hacen más frágiles.

Anexos cutáneos:

GRACIAS!!