Anatomía y Fisiología Ginecologica
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Región Pudenda o Vulva
Región que incluye a todas las estructuras externasvisibles desde el pubis hasta el cuerpo perineal:
– El Monte de Venus
– Los labios mayores y menores
– El clítoris
– El himen
– El vestíbulo
– La abertura uretral
– Las glándulas vestibulares mayores o de Bartholin.
Órganos Reproductores Externos
Monte de Venus
Comisura Superior
Prepucio del Clítoris
Glande del Clítoris
Frenillo del Clítoris Orificio Uretral
Desembocadura de las Glándulas de Skene
Labios Mayores
Labios Menores
Abertura Vaginal
Vestíbulo Vulvar
Uretra
Vagina
Glándulas de Skene
Glándulas de Bartholin
Perineo
Órganos Reproductores Externos
Horquilla Vulvar
Fosa Navicular
Ano
Perineo
Clítoris
Glande del Clítoris
Cuerpo Cavernoso
Pilares
Orificio uretral
Abertura Vaginal
Bulbos Vestibulares
Riego Sanguíneo de la Vulva
La arteria pudenda externa es una rama de laarteria femoral, irriga la piel y el tejidosubcutáneo del Monte de Venus.
La arteria pudenda interna es una de las ramasterminales de la arteria iliaca interna y terminacon las:
Arteria rectal inferior
Arteria perineal
Arteria clitoridea
Riego Sanguíneo de la Vulva
Retorno Venoso de la Vulva
La sangre venosa de los bulbos vestibulares yotras estructuras cercanas, excepto el tejidoeréctil del clítoris, drena hacia las venaspudendas internas.
El tejido eréctil del clítoris drena a la vena dorsaldel clítoris y se dirige hacia atrás de la pelvis ytermina en el plexo venoso periuretral-perivesical.
Drenaje Linfático
La linfa de las estructuras de la vulva y perineodrenan a los ganglios inguinales, que se sitúandebajo del ligamento inguinal.
Existen 10 a 20 ganglios inguinales y se dividenen un grupo superficial y profundo
Drenaje Linfático
Ganglios Inguinales
Inervación
Inervación Somática– Las ramas del nervio pudendo brindan inervación sensitiva y
motora al perineo.
– El nervio pudendo es rama del plexo sacro.
Inervación Visceral– La erección del clítoris requiere fibras eferentes viscerales
parasimpáticas del plexo nervioso pélvico o de los nervioserectores.
– Tienen su origen del segundo al cuarto segmento medularessacro.
Inervación
Compartimiento Perineal Superficial
Vagina
Isquiocavernoso
Bulbocavernoso
Glúteo Mayor
Ano
Elevador del ano
Esfínter externo del ano
Fascia Exterior del Diagrama Urogenital
Compartimiento Perineal Superficial
Músculos del Compartimiento Perineal Superficial
Musculo Origen Inserción Acción
IsquiocavernosoTuberosidad
IsquiáticaHueso Isquiopubico
Comprime lospilares y
desciende clítoris
Bulbocavernoso Cuerpo perinealSuperficie posterior del
clítoris
Comprime al bulbo vestibular
del clítoris
Transverso Superficial del
Perineo
Tuberosidadisquiática
Tendón perinealcentral
Fija al cuerpo perineal
Compartimiento Perineal Profundo
IliococcigeoPuboccocigeo
Obturador Interno
Ligamento Anoccocigeo
Coccix
Riego Sanguíneo e Inervación
Arteria y Vena Rectales Inferiores (hemorroidarias)
La inervación proviene de la rama perineal del cuarto nervio sacro y del nervio rectal inferior
Vagina
Riego Sanguíneo e Inervación
La vagina recibe su riego sanguíneo de laarteria vaginal y de ramas de las arteriasuterinas, rectales medias y pudendasinternas.
La inervación de la vagina: – La parte alta por el plexo uterovaginal
– La parte distal por el nervio pudendo
Irrigación de la Vagina
Inervación de la Vagina
Útero
Cuello Uterino
Ligamento Ovárico
Fimbria
Trompa de Falopio
Cavidad uterina
Ligamento Ancho Uréter
Ligamento Suspensor
Itsmo de la trompa de Falopio
Epoforo
Irrigación de Útero
El riego sanguíneo del útero es la arteria uterina,que se anastomosa con las arterias ováricasvaginal.
Inervación de Útero
La inervación del útero proviene del plexouterino.
Trompas de Falopio
Irrigación e inervación de Trompas de Falopio
El riego sanguíneo proviene de las arterias uterina yovárica.
La inervación el plexo uterovaginal y plexo ovárico
Pelvis
PromontorioSacro
Íleon
Espina Isquiática
Sínfisis del Pubis
Cóccix
Pubis
Isquion
Cresta Iliaca
Ciclo ovárico y ciclo endometrial
Bibliografía y referencias electrónicas
Pernoll M. Manual de Obstetricia y Ginecología de Benson y Pernoll. 10ma. ed. México: Mc Graw-Hill. 2001.
Shorge J., Shaffer J., Havorlson L. Ginecología de Williams. Mexico; Mc Graw-Hill. 2009
González-Merlo J., González J. Ginecologia. 8va ed. Mexico. Masson. 2003