Anatomía y radiología torácica
-
Upload
jose-antonio-abreu-gutierrez -
Category
Health & Medicine
-
view
944 -
download
0
Transcript of Anatomía y radiología torácica
Anatomía y radiología torácica
JOSE ABREU GUTIERREZ
La radiografía simple de tórax es la exploración más utilizada para el estudio inicial de la cavidad torácica. Supone el 85% de los estudios radiológicos que el facultativo pide a diario. Constituye una técnica económica en relación a otras y a la cantidad de información que obtenemos.
• La labor del Técnico es lograr (en base a la patología sospechada) una placa que suministre la máxima información posible.
Esqueleto Torácico
Para ello debemos conocer a fondo la anatomía torácica, las distintas densidades radiológicas así
como la aplicación correcta de las técnicas de radiografiado. Dando especial relevancia a un
correcto centrado del Tx del Paciente.
Anatomía Esqueleto Torácico
Anatomía Gray 2ª edición
Bordes Mediastínicos
Anatomía Gray 2ª edición
Vasos Pulmonares
Hofer Atlas de aprendizaje sistemico
Proyecciones Radiográficas del Tórax:
Torax Pa
Torax Lateral
Rx Oblicua de Tx
TX Lordótica Apical
TX Decubito Lateral
Tx Ap
Torax Pa
• El rayo entra por la espalda y sale por delante; El paciente deberá tener el pecho en contacto con el
chasis, las escapulas deberán estar fuera del campo pulmonar, para ello le pediremos al paciente que
abrace las agarraderas que se encuentran en ambos laterales del bucky de pared. La distancia será de
180cm desde el tubo de Rx hasta el bucky de pared. Salvo indicación contraria la placa se hará bien inspirada. Por último debemos colimar el haz.
Criterios de Evaluación:
1.- La placa deberá tener una adecuada penetración (veremos dibujado algunos discos vertebrales tras la silueta cardiaca.
2.- Que no esté rotada para ello compararemos los extremos
esternales de ambas clavículas, estos deben ser equidistantes de la sombra central de las apófisis
espinosas vertebrales.
3.- Por último esta debe estar correctamente colimada y el tórax del paciente estará totalmente incluido desde los vértices pulmonares hasta las bases incluyendo los ángulos costo frénicos.
Torax Lateral
• El paciente debe tener el hemitórax izquierdo en contacto
con el chasis.• El haz de rayos entra a través del lado derecho perpendicularmente.• El paciente deberá tener los brazos hacia arriba, fuera de los
campos pulmonares.• Salvo indicación contraria la
radiografía se hará en inspiración
Criterios de Evaluación
• Un arco costal posteror se distanciará del contralateral como máximo 1 cm.• Se podrán diferenciar las siguientes estructuras: Auricula I Ventriculo D Ventriculo I Cayado aórtico Aorta ascendente VCI Traquea Esofago
Rx Oblicuas de Tx
Al paciente se la hará de forma oblicuada unos 45 grados dos placas una apoyando el lado izquierdo Izquierdo del hemitórax y la otra apoyando el lado derecho.Se hará en inspiraciónCon estas proyecciones se podrán distinguir y localizar opacidades focales vistas en Pa, además de diferencia nódulos pulmonares de lesiones cutáneas u oseas.
Rx Lordótica Apical
• Estudio de vértices pulmonares• Distinguir posible comienzo de neumotórax en
ápices
Decúbito Lateral
• El paciente deberá estar acostado sobre el lado donde se sospecha patología.
• Se deberá poner una colchoneta o elemento parecido que eleve al paciente algunos cm sobre la mesa
Con esta proyección se consiguen demostrar derrames pleurales confirmando que estos son libres dentro de la pleura.
Diferencia entre Rx Pa y Ap
Ra Pa:Imagen del corazón casi sin aumentoEscapulas rotadas hacia afuera del pulmónLas clavículas pasan unos 5cm por debajo de los vértices pulmonares
Rx Ap:
Imagen del corazón aumentadaEscapulas
superpuestas sobre los campos pulmonares
Las clavículas se encuentran
proyectadas por encima de los
vértices pulmonares
Gracias