ANCLAJE

Es la resistencia de los dientes posteriores hacia el movimiento mesial al

aplicársele una contrafuerza, esta resistencia puede modificarse mediante la

utilización de diversos aditamentos

El anclaje nos permite controlar los movimientos indeseados de los dientes en tres

planos (horizontal, vertical y lateral)

La cantidad de anclaje se determina considerando diferentes factores:

* Cantidad, forma y longitud de las raíces

* Posición axial de los dientes por anclar

* Estructura ósea circundante

* Curva de spee

* Angulo del plano mandibular

* Apiñamiento

Se habla de anclaje ligero, moderado, máximo y absoluto. El anclaje ligero es

aquel que nos permite un desplazamiento casi igual de todas las partes

involucradas en el movimiento dental, así pues si estamos desplazando unos

dientes hacia distal, los dientes que se oponen a este movimiento podrán tener un

desplazamiento similar hacia mesial. El anclaje moderado como su nombre lo dice

permitirá un desplazamiento un poco menor de los dientes que se oponen al

movimiento, el anclaje máximo es aquel que por mecanismos auxiliares como

inclinación distal (tip backs) topes, omegas, auxiliares de anclaje como arcos

linguales, barras transpalatales, arcos con apoyo de Nance etc. Trata de oponer la

mayor resistencia al desplazamiento de los pilares que nos sirven como auxiliares

de anclaje. Aun cuando no llega a ser un anclaje perfecto es el más cercano a el

mayor anclaje posible. Anclaje absoluto. Se considera como el anclaje ideal, muy

difícil de obtener, los aditamentos que más nos acercan a la obtención del anclaje

absoluto son los implantes y micro-implantes, sin embargo no dan una garantía

total de que no exista ningún movimiento adverso.

TIPOS DE ANCLAJE DE ACUERDO A SU FUERZA

* Anclaje mínimo

* Anclaje moderado

* Anclaje máximo o severo

* Anclaje absoluto

ANCLAJE MINIMO

Es un anclaje minimo que sirve para hacer movimientos de protraccion de los

dientes posteriores sin perder anclaje anterior. La protraccion de los molares

requiere por lo menos el 75 % del espacio dejado por las extracciones. Es muy

crítico para la zona anterior de los incisivos, ya que pierden su angulación y se

verticalizan con mucha facilidad.

Se utiliza cuando hay poca necesidad de anclaje, se puede utilizar en los casos de

no extracciones o en los casos extracciones donde nos es posible “perder” hasta

2/3 del espacio por mesializacion de segmento posterior

Se logra utilizando elásticos clase ll o lll

Stop loop

Tip back

ANCLAJE MODERADO

Es un anclaje que sirve para cerrar los espacios dejados por las extracciones de

manera recíproca o por atracción entre los segmentos posteriores y el anterior.

Requiere el 50% del espacio.

Se utiliza para limitar la mesializacion del segmento posterior hasta ½ del espacio

creado, lo cual sucede por el espacio entre el aparato y la mucosa. Llamado

también anclaje reciproco.

* Se logra utilizando arcos transpalatinos o goshgarian

* Botón de nance

* Arco lingual

* Lip bumber

ANCLAJE MAXIMO

Es un anclaje crítico para la zona posterior del arco dental. Se utiliza para hacer

movimiento de retracción, en masa, de los dientes anteriores, sin perder anclaje.

Requiere por lo menos el 75% del espacio dejado por las extracciones.

CONSIDERACIONES BIOLOGICAS PARA EL ANCLAJE

En el ligamento periodontal, son diferentes en cada tipo de movimiento dental. Se

han reportado estudios en donde relacionan la velocidad del movimiento y

problemas en el anclaje.

CONTROL DE ANCLAJE EN ORTODONCIA

Contracciones musculares, oclusión dental y aparatología ortodóncica, entre otras,

provocan cambios en la posición dental y permiten para esto la aplicación de

fuerzas de tracción o de fuerzas de contención, las mismas que requieren de un

punto de fijación y de una fuerza opuesta, que en ortodoncia se conoce con el

nombre de anclaje.

La biomecánica es la ciencia que trata la acción de las fuerzas sobre los cuerpos.

Para el caso de la ortodoncia es la ciencia que se encarga del movimiento dentario

cuando se ejerce una fuerza sobre estos, las denominadas fuerzas ortodóncicas.

El control del anclaje dental es frecuentemente el componente más dificultoso del

tratamiento ortodóncico. El anclaje necesario es habitualmente difícil de obtener o

requiere un nivel de cooperación del paciente que no es conseguido en su

plenitud. El anclaje no sólo juega un rol significativo al momento de formular el

plan de tratamiento, pero también indica la factibilidad de lograr los objetivos del

tratamiento. Las limitaciones de anclaje, por consiguiente, muy a menudo resultan

en una obligación para obtener los objetivos del tratamiento.

CLASIFICACIÓN DEL ANCLAJE

Según la publicación de virtual DENTINATOR el anclaje puede clasificarse

de la siguiente manera:

Según la manera de aplicar la fuerza:

~ Simple.

~ Estacionario. No permite el movimiento del elemento.

~ Recíproco. Permite un movimiento menor entre dos elementos de igual

fuerza.

Según el origen de la fuerza de anclaje:

~ Intrabucal. Emplea medios inter e intramaxilar

~ Extrabucal. Arco facial, máscara facial.