Anemia Ferropeniaa

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ANEMIA FERROPÉNICA BRICEÑO BALMACEDA MELISSA CAYETANO RAMAL SELENE GALLARDO CASTILLO LIZETH INTEGRANTES: FARMACIA Y BIOQUÍMICA CICLO: VIII DOCENTE: LIC. JAIME LUYO DELGADO

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metabolismo del hierro, sintomas y causas de anemia ferropenica

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ANEMIA FERROPÉNICA

BRICEÑO BALMACEDA MELISSA CAYETANO RAMAL SELENE GALLARDO CASTILLO LIZETH

INTEGRANTES:

FARMACIA Y BIOQUÍMICA

CICLO: VIII

DOCENTE: LIC. JAIME LUYO DELGADO

INTRODUCCIÓN

El hierro se considera un nutriente esencial requerido por todas las células del organismo. Según OMS , la deficiencia de hierro es uno de los trastornos nutricionales de mayor magnitud en el mundo y la causa más común de anemia

La anemia ferropenia que se debe a una ingesta inadecuada de hierro se denomina nutricional, siendo la más frecuente en nuestro medio y la que vamos a desarrollar. Una alimentación insuficiente o monótona puede favorecer un consumo habitual bajo en hierro. 

FUNCIONES DEL HIERRO

a)Transporte y liberación de O2

b) Síntesis de otras hemoproteínas

e) Regulación de funciones metabólicas

C) Regulación de la síntesis mitocondrial del hem .

d) Utilización celular de O2

METABOLISMO DEL HIRRO

ROFEOCITOSIS

FERRITINA

HEMOSIDERINA

TRANSFERRINA

Médula Ósea BazoHígado

Hidróxido férrico

+ Proteínas

APOFERRITINA Proteína + FeSoluble en H2O Deposito corto plazo Moviliza fácilmente

Insoluble en H2O Deposito largo plazo No se moviliza fácilmente

Médula Ósea BazoHígado

Fosfatos

ALMACENAMIENTO DEL HIERRO

DEFINICIÓN. Cantidad de hierro en el organismo menor

a la normal.

Se define como la disminución en el contenido del hierro total en el organismo, y su etapa final, anemia ferropenica , constituye un problema de salud publica, sobre todo en países en desarrollo; es también la carencia nutricional mas común en el mundo y por mucho el trastorno hematológico que con mayor frecuencia se observa en personas de cualquier edad 

ANEMIA FERROPÉNICA

Clasificación de la Anemia Ferropénica

CLASIFICACIÓN

FASE 1 FASE 2 FASE 3

Fase inicial los depósitos de hierro se agotan . Esta etapa se denomina "Deficiencia de hierro” disminuye la concentración de ferritina

Consiste en una disminución del hierro sérico, Esta etapa se denomina deficiencia de hierro con alteración en la eritropoyesis

Por último, disminuye la síntesis de hemoglobina, Esta etapa se denomina "anemia ferropénica".

HEMO

DEFECTOS

Mal metabolismo Fe factores inhiben Fe

Ingesta

Mala absorción

Perdida

Fe Fe

ANEMIAS FERROPENICAS

Sustancia alcalina

Fosfatos

Fibra alimentaria

TaninosFactores facilitadores Fe

Hierro HEM

Vitamina C

ANEMIA Déficit de Fe Balance Negativo del Fe

Fe

No absorción

HemorragiaEmbarazoCrecimientoNo Ingesta

FISIOLÓGICAS

LABORATORIO

Fe Sérico Ferritina DEPÓSITOS +

Protoporfirina

DEPÓSITOS -

Fe Sérico

Transferrina

ProtoporfirinaNORMALES

BAJOS

ANEMIA FERROPÉNICA

SÍNTOMAS ANEMIA FERROPÉNICA

cansancio

palidez

su corazón

se acelera

dificultad para

respirar

OTROS SINTOMA

S

uñas quebradizas

llagas en la boca o úlceras

dificultad para tragar

CAUSAS

Agotamiento depósitos de Fe

Glóbulos Rojos sin cambio

Eritropoyesis con déficit de Fe

Marcador protoporfirina libre

Anemia por déficit de Fe

MICRO - HIPOCRÓMICOS

ANEMIA FERROPÉNICA

PERDIDA

Hemorragia

Digestiva

Menstruación

4. Prueba terapéutica

3. Estudios de laboratorio

2. Examen físico

1. Interrogatorio

Tipo de dieta

Pérdidas de sangre

Trastornos gastrointestina

les

Trastornos cognitivos

Prestar atención:

DIAGNÓSTICO

Palidez cutáneo-mucosa

Retardo del desarrollo pondoestatural

Esplenomegalia leve

Telangiectasias

Alteración de tejidos epiteliales

Alteraciones óseas

Espasmo del sollozo

Hemograma:

Hemoglobina y hematócrito disminuidos

Recuento de reticulocitos Normal

Recuento de plaquetas Normal o elevado

Recuento leucocitario Normal

Morfología eritrocitaria Hipocromía, Microcitosis, Ovalocitosis, Policromatofilia,

Índices hematimétricos

Volumen Corpuscular Medio (VCM) Disminuida

Corpuscular Media (CHCM): Disminuida

Amplitud de Distribución Eritrocitaria(ADE): Elevada

3. Estudios de laboratorio2. Examen físico:

Pruebas que evalúan el estado del hierro:

Hierro del compartimiento funcional:

Ferremia Disminuida.

Capacidad total de saturación de hierro (CTSH Aumentada

Porcentaje de saturación de la transferrina Disminuido

Protoporfirina libre eritrocitaria Aumentada

Receptores solubles de transferrina Aumentados

Hierro del compartimiento de depósito:

Ferritina sérica Disminuida

Hemosiderina en médula ósea Disminuida/ Ausente

4. Prueba terapéutica:

3-6 mg/ kg/día

Sale positivo si ocurre un

aumento de hemoglobina ≥1

g/dl a los 30 días.

TRATAMIENTOTratamiento con hierro intravenoso

Administración de hierro en pacientes

con sonda de nutrición enteral

Tratamiento con hierro

oral

NO UTILIZAR DOSIS EXCESIVAMENTE ALTAS DE HIERRO Y MANTENER EL TRATAMIENTO DURANTE TODO EL TIEMPO SUFICIENTE PARA RELLENAR LOS

DEPÓSITOS

dosis 100-200 mg/ 1 o 2 veces al día, durante 3-6

meses

Administrar el hierro con un zumo y evitando alimentos quelantes del hierro.

Distribuir la dosis en 1-3 veces al día y 30’ antes de

las comidas

No dejar nunca el fármaco al alcance de los niños.

La “tolerancia” a cada uno de los preparados está

condicionada por factores individuales mal conocidos.

Evitar la utilización de dosis altas

TRATAMIENTO CON HIERRO ORAL:

Tratamiento con hierro intravenosa

LA ADMINISTRACIÓN PARENTERAL SE UTILIZA SÓLO CUANDO EXISTE FRACASO EN LA VÍA ORAL O ÉSTA NO ES RECOMENDABLE POR INTOLERANCIA O MALABSORCIÓN.

Déficit de hierro (mg) = [peso (kg) x (150-Hb paciente g/L) x 0,24] + 500

Administrar 1 o 2 viales, hasta 6 viales semanales en casos

muy concretosAdministrando los primeros 25 mL de infusión en 15 min

Permanecer 1 hora en observación,

Tratamiento hasta que la hemoblobina

y la ferritina se normalicen

Anemia grave

Pérdida sanguínea no totalmente corregible .

Intolerancia al hierro oral. Ineficacia del hierro oralLa formulación de hierro sacarosa tiene eficacia y seguridad demostradasRápido aporte de hierro, con rápida respuesta

Administración de hierro en pacientes con sonda de nutrición enteral:

LA VÍA ENTERAL ES UTILIZADA CUANDO EL PACIENTE NO PUEDE ALIMENTARSE POR VÍA ORAL, A TRAVÉS DE UNA SONDA DE NUTRICIÓN

Nasogástrica

Nasoyeyuna

Ostomía cutánea

Normas de administración de fármacos por sonda de

nutrición

Lava la sonda con 20 mL de agua cada vez que se administre un farmaco, evita interacciones.

Tener en cuenta la forma farmacéutica, la interacción con la nutrición enteral, lugar de absorción del fármaco.

Recomendaciones dietéticas

Reforzar el consumo de alimentos ricos en hierro

Recomendar el consumo de

activadores de la absorción de

hierro

Reducir el consumo de los inhibidores de la

absorción de hierro

Ingerir el suplemento

farmacológico de hierro entre

comidas