Anemias hemoliticas 3
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7/24/2019 Anemias hemoliticas 3
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Abetalitoproteinemia (sindrome de Basen-Kornzweig)
Patogenesis
- Ausencia congnita de apoliproteina B en el plasma, secundaria aun defecto de secrecin de las clulas hepticas.
- En consecuencia los triglicridos no son transportados de lamucosa intestinal
- Eritrocitos en forma acantocitica
Manifestaciones clnicas
- Autosomica recesiva- ara- En los primeros meses de vida se presenta esteatorrea- A los ! a "# a$os presentara retinitis pigmentaria %
manifestaciones neurolgicas
- Muerte en segunda o tercera dcada de vida- Anemia moderada, acantocitos en !#- ' % leve aumento dereticulocitos
(ratamiento
- )ieta * suplementos con hierro, folatos % vitaminas hidrosolu+lescomo A ) E
Sindrome HARP (Hipoprebetalipoproteinemia, Acantocitosis,Retinitis pigmentosa y degeneracin del ncleo Palido)
- Menos frecuente- elacin con la enfermedad de alleruorden-pat/- )is0uinecia 1acio-+ucal-lingual 0ue ocaciona disfagia % disatia,
retraso intelectual, retinitis pigmentaria % ceguera noctura.
Sindome de corea-acantocitosis (Sindrome de !e"ine-#rite$ley)
- 2o anemia pero si eritrocitos disminuidos- Autosmico recesivo- 3en en cromosoma &- )egeneracin de ganglios +asales- 4nicio en edad adulta
- )is0uinesia orofacial progresiva, hipotona muscular neurogenica %atro5a muscular, con hiporre6e7ia miotatica.
Sindrome de %cleod
- 8romosoma 7- Miopa +enigna con elevacin de la cratinina-fosfocinasa 0ue llega
a complicar a cardiomiopatas
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- 2i$os % adultos con fenotipo nulo para el antgeno ell deleritrocito
&stomatocitosis y padecimientos a'nes
- Presencia de eritrocitos en el e7tendido de sangre perifrica
- Eritrocitos en forma de ta/a invertida- Asociada a permea+ilidad de cationes del eritrocito- 8am+ios de volumen
&stomatocitosis adirida
- 9-!' de los eritrocitos son estomatocitos- Asociada a neoplasias malignas, enfermedades cardiovasculares %
hepticas
&stomatocitosis $ereditaria
- idrocitosis hereditaria- Aumeto del sodio intracelular % del contenido de agua condisminucon del de potasio
- Autosmico dominante- Estomatocitos "#-9# '- :8M aumentada ;""#-"!# 1l-9#'