Anemias hemoliticas 3

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  • 7/24/2019 Anemias hemoliticas 3

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    Abetalitoproteinemia (sindrome de Basen-Kornzweig)

    Patogenesis

    - Ausencia congnita de apoliproteina B en el plasma, secundaria aun defecto de secrecin de las clulas hepticas.

    - En consecuencia los triglicridos no son transportados de lamucosa intestinal

    - Eritrocitos en forma acantocitica

    Manifestaciones clnicas

    - Autosomica recesiva- ara- En los primeros meses de vida se presenta esteatorrea- A los ! a "# a$os presentara retinitis pigmentaria %

    manifestaciones neurolgicas

    - Muerte en segunda o tercera dcada de vida- Anemia moderada, acantocitos en !#- ' % leve aumento dereticulocitos

    (ratamiento

    - )ieta * suplementos con hierro, folatos % vitaminas hidrosolu+lescomo A ) E

    Sindrome HARP (Hipoprebetalipoproteinemia, Acantocitosis,Retinitis pigmentosa y degeneracin del ncleo Palido)

    - Menos frecuente- elacin con la enfermedad de alleruorden-pat/- )is0uinecia 1acio-+ucal-lingual 0ue ocaciona disfagia % disatia,

    retraso intelectual, retinitis pigmentaria % ceguera noctura.

    Sindome de corea-acantocitosis (Sindrome de !e"ine-#rite$ley)

    - 2o anemia pero si eritrocitos disminuidos- Autosmico recesivo- 3en en cromosoma &- )egeneracin de ganglios +asales- 4nicio en edad adulta

    - )is0uinesia orofacial progresiva, hipotona muscular neurogenica %atro5a muscular, con hiporre6e7ia miotatica.

    Sindrome de %cleod

    - 8romosoma 7- Miopa +enigna con elevacin de la cratinina-fosfocinasa 0ue llega

    a complicar a cardiomiopatas

  • 7/24/2019 Anemias hemoliticas 3

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    - 2i$os % adultos con fenotipo nulo para el antgeno ell deleritrocito

    &stomatocitosis y padecimientos a'nes

    - Presencia de eritrocitos en el e7tendido de sangre perifrica

    - Eritrocitos en forma de ta/a invertida- Asociada a permea+ilidad de cationes del eritrocito- 8am+ios de volumen

    &stomatocitosis adirida

    - 9-!' de los eritrocitos son estomatocitos- Asociada a neoplasias malignas, enfermedades cardiovasculares %

    hepticas

    &stomatocitosis $ereditaria

    - idrocitosis hereditaria- Aumeto del sodio intracelular % del contenido de agua condisminucon del de potasio

    - Autosmico dominante- Estomatocitos "#-9# '- :8M aumentada ;""#-"!# 1l-9#'