Anestesia local, tópico o de contacto

Es la aplicaciónde un agenteespecíficos sobremucosa (nasal,oral, faríngea,vaginal y uretral).

Anestesia por infiltración

Se considera a latécnica de inyectar unanestésico a tejidos, detal forma que elanestésico se infiltraráa las terminacionesnerviosas que seránseleccionadas en laszonas en que elcirujanas harámanipulacionesquirúrgicas.

Bloqueo de Campo

Técnica implica la administración de un anestésico local en la periferia de la zona a

operar.

La mayoría de las intervenciones de la

cirugía menor se puede hacer

utilizando este tipo de anestesia

extirpación de pequeños tumores,

incisión para drenaje de abscesos, sutura de

heridas, etc.

La solución anestésicas se inyecta con dirección angulada y desde dos

puntos de penetración, uno por encima y otro por

debajo de la zona a suturar.

Anestesia de conducción Por medio de esta

técnica de deposita unanestésico local en elcurso de los nerviosque se distribuyen en lazona corporal donde senecesita abolir lasensibilidad o lainervación motora.

Vigilancia del paciente anestesiado

Es esencial

Durante la anestesia y los

periodos posanestesicos

hasta la completa recuperación

Factores que pueden afectar

el equilibrio fisiológico del

paciente:

Acción depresora profunda

Posición sobre la mesa de

operaciones

Traumatismo Qx

Hemorragia

Ayuno

Monitorización tipo I

• Monitores no invasivos.

• Frecuencia cardiaca con estetoscopio precordial

• Pulso, temperatura, tensión arterial con esfigmomanómetro.

• Electrocardiografiía y oximetría de pulso.

Monitorización tipo II

• Métodos invasivos

• Canalización de arterias para determinación de tensión arteria media continua, presión venosa central.

• Estetoscopio esofágico

• Medición de las presiones arteriales pulmonares y de la presión capilar en cuña (catéter de Swan-Ganz) y sonda vesical para medir gasto urinario.

Calculo de perdidas

sanguíneas

Peso de compresas y

gasas

Medida volumétrica de

la perdida sanguínea

Determinación de PVC

Hematocrito seriado

LA evaluación de la perfusión de los tejidos

periféricos puede realizarse a través de la medición de

la diuresis.

Diuresis mínima aceptada 1 mll/Kg/Hr

Vigilancia de la temp, necesario indicador

continuo que puede tener una sonda sensible para su

uso rectal, esofágico o auditivo.

No se usa rutinariamente

Útil en anestesia pediátrica, con circulación

extracorpórea, en enfermos febriles

En quirófano se emplea el termómetro esofágico

Diagnostico de la profundidad anestésica

Signos clásicos de Guedel (solo un

anestésico)

División en estadios y planos

“la anestesia trae consigo el riesgo de

muerte”

Nuevos anestésicos endovenosos e

inhalatorios y diferentes técnicas de

administración

Cada anestésico causa manifestaciones

diferentes.

Concentración alveolar mínima (CAM) de los

anestésicos inhalatorios.

Movimiento, respuesta a la incisión varían con

la dosis y los anestésicos.

Dilatación pupilar y la diaforesis, elevación de

la TA, taquicardia (aumento de actividad

simpática.

Ketamina y narcoticosno tiene significado la

dilatación pupilar

Se debe aspirar en forma

efectiva la boca, faringe,

estómago y tráquea

Proporcionándole al paciente una oxigenación óptima

Al terminar la cirugía y antes de

efectuar la extubación.

Durante una inspiración profunda

Se retira la cánula endotraqueal

Con el Pxmanteniendo

la boca abierta

Deben ser trasladados a la

UCI

De preferencia sin efectos residuales de los fármacos empleados como anestésicos.

Aquellos Pxprovenientes de la UCI o cuando se consideran

un postoperatorio de alto riesgo