Anestesia Epidural

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ANESTESIA EPIDURAL JONYER FARFAN RIOS

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Medicina Veterinaria y Zootecnia

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ANESTESIA EPIDURAL

ANESTESIA EPIDURAL

JONYER FARFAN RIOSCONCEPTOEs la aplicacin de un analgsico en el canal medular (espacio epidural). Normalmente a travs del espacio lumbosacro.Bloquea las races nerviosas que inervan las regiones caudales del animal, proporcionando analgesia de los miembros posteriores y de la cavidad abdominal.La efectividad de la tcnica es del 90%.

Divisin Anestesia epidural anterior (alta), y posterior (baja)ANESTESIA EPIDURAL ANTERIOR ( ALTA): Determina la prdida de la sensibilidad cutnea, que se extiende progresivamente hacia delante sobre la grupa; entre las extremidades posteriores hasta las reas inguinales, prepucio, escroto y glndulas mamarias; sobre las extremidades posteriores y, finalmente, hacia los flancos y regiones abdominales, llegando hacia adelante hasta la regin umbilical. - Parlisis de la extremidades. ( parcial , completa) - La duracin de la anestesia epidural es en este caso ms larga por la mayor cantidad inyectada de solucin de anestsico local.ANESTESIA EPIDURAL POSTERIOR (BAJA): proporciona la prdida de la sensibilidad para las zonas cutneas de la cola y grupa hasta la mitad de la regin sacra; ano, vulva y perin y caras posteriores de las nalgas. - No afecta a las extremidades.En el caballo, la anestesia epidural alta puede resultar peligrosa, tanto para el caballo como para el veterinario y sus ayudantes, no slo debido al temperamento de muchos ejemplares, que no toleran las punciones, especialmente en zonas del tercio posterior, sino particularmente por el hecho de que el caballo se excita y se arroja al suelo al presentarse los primeros sntomas de parlisis de los msculos abductores de las extremidades posteriores (SKARDA y MUIR, 1983; BOOTH y col. 1988).LOCALIZACIN ANATMICAEl lugar de inyeccin ms recomendable es en el espacio lumbrosacro (L7-S1), ya que aqu es bastante fcil.

TCNICA DE ADMINISTRACINSedar y/ o anestesiar al animal y colocarlo en decbito esternal o lateral

FORMAR UN tringulo por las prominencias de las dos alas del ilion y la apfisis espinosa de la vrtebra lumbar n 7. (LUMBOSACRO).Una vez situados los puntos de referencia, se rasura esta zona y se prepara aspticamente, con alcohol y povidona iodada.

4. La aguja se introduce perpendicular a la piel, suavemente, se atraviesa la piel, el ligamento espinal, un paquete muscular y el ligamento flavum (suele hacer un crujido al atravesarlo)5. Inmediatamente despus, se encuentra el espacio epidural. Dependiendo del tamao del animal se profundiza entre 1-5 cm, normalmente hasta que se nota una crepitacin que indica que hemos atravesado el ligamento amarillo.

6. Procederemos a realizar aspiracin con la jeringa comprobando que no sale LCR o sangre. Si el catter no se encuentra en el espacio epidural sino en el ligamento interespinoso o en el ligamento amarillo, la resistencia a la inyeccin es elevada.7. Una vez administrado el frmaco un signo claro de efectividad de la tcnica, sobre todo en animales sedados, es la casi inmediata relajacin del esfnter anal a los pocos segundos de inyectar el anestsico local. Como precaucin se debe evitar introducir la aguja con excesiva fuerza porque una vez atravesado el ligamento amarillo puede alcanzar el suelo del canal medular y romper el lecho venoso.

MATERIALESAguja espinal. El tamao de la aguja depende del tamao del animal. - Pequeo: 22 g. y 2,5 cm de largo. - Mediano: 22 g. y 3,8 cm de largo. - Grande: 22 g. y 7,5 cm de largo.Jeringas estriles.Guantes.Material de limpieza y desinfeccin quirrgica.Si es necesario; Kit epidural de catter espinal continuo.

FARMACOSLo mas usados son anestsicos locales y los opiceos. Anestsicos locales:

OPIACEOS : ( MORFINA, FENTANILO)