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AnestesiaGeneral

A. Inducción anestésica a)  Medicación 

Medicación de seguridad (siempre debe estar preparada): 

1 Atropina en jeringa de 2 cc. 

1 Efedrina: diluir 1 ampolla de 1 ml  + 5 ml de suero fisiológico 

(Total: 6 ml).  

Medicación para la Inducción: 

1 Fentanest ® (Fentanilo) en jeringa de 10 cc: 

Analgésico/sedante/narcótico. 

1 Atropina en jeringa de 2 cc. 

1 Propofol en jeringa de 20 cc. 

Relajantes musculares: 

o 1 Nimbex ® (Cisatracurio besilato) o Tracrium ® (Atracurio 

besilato) en jeringa de 5 cc. Se hará una marca en el émbolo. 

Éste fármaco se conserva en nevera. 

Como alternativa, y en el caso en que se precise un relajante 

muscular de acción rápida (en pacientes intubados), se utiliza: 

o 1 Anectine ® (Cloruro de suxametonio) en jeringa de 2 cc. Se 

hará una marca en el émbolo. Éste fármaco se conserva en 

nevera. 

o Esmeron ® (Bromuro de rocuronio) solución inyectable  (10 

mg/ml). Bloqueante neuromuscular. Se hará una marca en el 

émbolo. 

b)  Dispositivos 

Ventilación mecánica 

Preparar/comprobar el siguiente aparataje y material:  

Respirador: conectar tubos coarrugados, filtro y capnógrafo. La 

válvula tiene dos modos: espontáneo y manual. Colocar en modo 

manual en posición 30. Lugo a conectarlo y después calibrarlo 

(checking). Se comprobará también el Ambú con reservorio. 

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Aspirador con sonda de aspiración controlada. 

Comprobar laringoscopios, inserción y funcionamiento de las tres 

palas: pequeña, mediana y grande. 

Mascarillas faciales (mediana y grande). 

Juego de 3 cánulas de Guedel: rojo, naranja y verde. 

Fonendoscopio. 

Esparadrapo de plástico. 

Pinzas para sujetar el tubo con la sábana. 

 

1. Tubo oro‐traqueal 

Nos pueden pedir, normalmente, tamaños que oscilarán desde el 

número 7 al 8 ½  (preguntar qué número se necesita). Los tubos 

pueden ser lisos o anillados. 

Deberemos tener, además, preparado: 

Jeringa de 10 cc para inflar el neumo (balón). 

Lubricación en Spray.  

Si la intubación es difícil, nos pueden solicitar una guía para el tubo (que 

deberá ir lubricada) de las que existen dos tipos: 

o Guías fijas: existen dos modelos: fina y gruesa (blancas). 

o Guía de Eachman: se encuentra en la nevera (naranja).  

2. Mascarilla laríngea. 

Debemos preguntar el número a utilizarse (3, 4 ó 5). 

Además de ésta, debemos tener preparado: 

Jeringa de 20 cc para inflar el neumo (balón). 

Lubricante en pasta. 

Esparadrapo. 

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En casos de intubación difícil, el anestesista nos puede solicitar la Guia de 

Frova con fiador (color azul), que será introducida previamente y sobre 

ésta se deslizará el tubo endotraqueal. 

 

 

 

Otro tipo de mascarillas que pueden solicitarnos son las Mascarillas 

Laríngeas Fastrach, de la que disponemos de los números: 3, 4 y 5. 

 

 

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Material para intubación difícil: 

 

Guía de Frova, Mascarilla Laríngea Fastrach, Videolaringoscopio y Laringoscopio de McCoy con 

mango corto. 

   

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B. Mantenimiento de anestesia 

Puede realizarse de dos modos: 

a) Mediante medicación parenteral: 

Se utilizará la infusión en bomba, para ello cargaremos: 

*Ultiva ® (Remifentanilo) 1 vial + 40 cc de suero salino en jeringa de 60 

cc + alargadera + llave de 3 pasos. 

*Propofol: podemos cargar de dos formas (preguntar cuál se prefiere) 

o 1 ampolla, sin diluir, en jeringa de 20 cc + alargadera + llave 

de 3 pasos. 

o 2 ampollas, sin diluir, en jeringa de 60 cc + alargadera + llave 

de 3 pasos. 

 

  

 

Colocación de alargaderas y llaves de paso en el paciente, con colocación 

de llave proximal (de acceso directo) para medicación: 

 

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b) Mediante Gases inhalados 

 Pueden utilizarse dos tipos: 

a. Sevorane ® (Sevoflurano). 

 

b. Suprane ® (Desflurano). 

 

c) Mediante un sistema Mixto (fármaco y gas) 

Fármaco: Ultiva ® (Remifentanilo) en bomba + 

Gas (en sustitución del Propofol). 

Sistema de cal sodada 

El respirador dispone de un frasco de cal sodada, esta sustancia es 

absorbente del anhídrido carbónico espirado por el paciente (CO2).  

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La cal sodada es de color blanco y conforme se va saturando de CO2 su 

color vira al morado. Esta coloración no es homogénea, sino que se va 

produciendo desde abajo hacia arriba del frasco y cuando observemos que 

han virado ¾ partes de éste, será necesario recambiarlo. 

 

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Despertar 

Montar el aspirador con sonda de aspiración controlada. 

Medicación que se nos puede solicitar: 

a) Para revertir los efectos del relajante muscular:  

4 ampollas de Prostigmine ® (Neostigmina) + 1 ampolla de 

Atropina, juntas en jeringa de 10 cc. 

 

(Como alternativa, se puede preparar 2 ampollas de Prostigmine 

+ ½ ampolla de Atropina). 

También para revertir el bloqueo neuromuscular nos 

pueden solicitar 2 cc. de Bridion ® (Sugammadex) 

solución inyectable (100 mg/ml). 

b) Para revertir los efectos de los narcóticos analgésicos: 

1 ampolla de Naloxona +  

9 cc de suero fisiológico en jeringa de 10 cc. 

c) Para revertir los efectos de las benzodiacepinas (somníferos): 

Anexate (Flumacenil) 5ml, conteniendo 0,5mg (0.1mg/ml) en 

jeringa de 10 cc. 

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 Naloxona