Anestesiologia eta Bizkortzea Gaitasunetan oinarritutako ......b) Ordenagailu bidezko neuroirudiaren...

Prestakuntza Espezializatuko Programa

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Anestesiologia eta Bizkortzea

2016

Gaitasunetan oinarritutako Prestakuntza Espezializatua Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea

Irakaskuntza-ikuspegia: Zazpi gaitasun-eremutan oinarritutako lanbide-profila

Egoiliarrak Medikuak Erizainak

Tutoreak

Prestakuntzaren Planifikazio-Garapen-Ebaluazioan koherentzia

Konpromisoa: Erantzukizun sozialean oinarritutako irakaskuntza-akreditazioa

Erreferentzia: Morán-Barrios J. Un nuevo profesional para una nueva sociedad. Respuestas desde la Educación Médica: la formación basada en competencias. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2013; 33 (118): 385-405. http://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16614/16454

http://www.revistaaen.es/index.php/aen/article/view/16614/16454

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Prestakuntza Espezializatuko Programa Barakaldo, Bizkaia – Euskadi (Espainia)

Anestesiologia eta Bizkortzea |kontaktua: [email protected] 2016 © Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea, Prestakuntza Espezializatua All rights reserved. 2 / 14

Anestesiologia, Bizkortzea eta Minaren Terapia

Anestesiologia, Bizkortze eta Minaren Terapiako Zerbitzuak prestakuntza integrala eskaintzen du

interbentzio kirurgikoak edo esplorazio mingarriak jasan dituzten pazienteen, patologia mediko edo

kirurgiko kritikoa duten pazienteen, eta minez dauden pazienteen osasun-arazoei arreta

espezializatua emateko, operazioaren inguruko medikuntzaren eta larri dauden pazienteen arretaren

espektro osoa kontuan hartuta.

Jarraian zehaztuko dira:

Nor gara

Non gaude

Prestakuntza-eskaintza

Prestakuntza-ibilbidea (errotazioak)

Ikerkuntza

Prestakuntzaren ebaluazioa

mailto:[email protected]



Nor gara

Zerbitzuburua:

Alberto Martínez Ruíz dk.

Prestakuntzako Tutoreak:

Tutorea: Naiara

Apodaca dk.

Tutorea: Itxaso Calvo

dk.

Tutorea: Aitziber

Ereñozaga dk.

Tutorea: Maite

Elguezabal dk.

Tutorea Leire

Martínez dk.

Tutorea: María

Hernández dk.

Tutorea: María

Paz Martínez dk.

Tutorea: María

Rosario Ruiz dk.

Tutorea: Gontzal

Tamayo dk.

Eunate Ganuza dk




Zerbitzua 1955ean jarri zen martxan, ospitalea sortu zenean, eta Anestesiologia eta Bizkortzeko

Espezialitatearen Batzorde Nazionalak diseinatutako espezialitateko programa osoa barne hartzen

duen prestakuntza eskaintzen du. 1972. urtetik, espezialistak prestatzeko akreditazioa du eta urtean

gehienez 10 prestakuntza-plaza hartzeko ahalmena. Irakaskuntzako jarduera erabat integratuta dago

eguneroko jarduera asistentzialean, programatuan nahiz larrialdietakoan.

Sortu zenetik, zerbitzuburu izan dira: Alfonso Seoane, Valeriano Criado, Julián Álvarez, Luciano

Aguilera eta Alberto Martínez; azken hori 2003tik dago karguan. Anestesiologia eta Bizkortze

Zerbitzua aitzindari izan da hainbat prozesu asistentzialetan:

Bizkortze Unitatea, konplexutasun handiko paziente kirurgikoei eta arrisku handiko bestelako

paziente batzuei zainketa kritikoak ematen erreferentea, 60ko hamarkadan ospitaleko

lehenengo zerbitzu kirurgikoak sortu zirenetik.

Paziente Politraumatizatuen Arreta Unitatea 60ko hamarkadatik.

Bihotzeko kirurgia gorputzez kanpoko zirkulazioarekin (GKZ), 1974tik.

Heriotza entzefalikoa diagnostikatzea eta organo-emailea mantentzea.

Giltzurrun-transplanteko operazio barneko maneiua, 1979tik.

Gibeleko transplanteko operazio barneko eta operazio ondoko maneiua, 1996tik.

Hauek dira langileak:

1 Zerbitzuburu

4 Atalburu

95 Mediku adjuntu

Zerbitzuak atal edo unitate asistentzial hauek ditu:

Bizkortze Unitatea (32 ohe zainketa kritikoetarako, 41eraino gehi daitezkeenak).

Anestesia ondoko Bizkorketarako Unitatea -ABU- (19 ohetik 28ra kirurgia programatuko

bitarteko zainketarako, 6 ohe larrialdiko kirurgiarako, 4 kirurgia pediatrikorako).

Kirofanoak (28 goizeko kirurgia programaturako, 12 arratsaldeko kirurgia programaturako, 4

larrialdiko kirurgiarako).

Kirofanoz kanpoko anestesia (hemodinamika, endoskopia, bronkoskopia, erradiodiagnostikoa

eta erradiologia interbentzionista, medikuntza nuklearra, etab.).

Obstetrizia aldea (13 dilatazio-gela, erditzeko 8 gela eta 2 kirofano larrialdiko zesareak

egiteko).




Mina Tratatzeko Unitatea (2 kontsulta, blokeo-gela eta kirofanoa).

Kanpo-kontsultak (3 kontsulta helduentzat eta 1 haurrentzat).

Urteko jarduera hemen dago eskuragarri:

Ospitalea > Urteko Memoria Osorik “Arlo Klinikoak”


http://www.hospitalcruces.com/memoriaDinamica/2012/03/Areas_Clinicas.pdf



Non gaude

Anestesiologia eta Bizkortze Zerbitzua Gurutzetako Unibertsitate Ospitalean dago: Gurutzetako plaza z.g. Barakaldo 48903. Barakaldo, Bizkaia Ospitalea Google Maps aplikazioan ikusi Zerbitzuaren idazkaritza: 6. solairuan, A blokean Administrazio-idazkariak: Edurne Basterretxea Gazituaga Gemma Delgado Castellanos Mariluz Santos Villar Harremanetarako telefonoa: +34-94.600.6306 Posta elektronikoa: [email protected]


http://maps.google.es/maps?q=Hospital+de+Cruces,+Barakaldo&hl=es&ie=UTF8&sll=40.396764,-3.713379&sspn=11.255407,23.269043&vpsrc=0&hq=Hospital+de+Cruces,&hnear=Barakaldo,+Vizcaya,+Pa%C3%ADs+Vasco&t=h&z=14&cid=1261021651215194657&iwloc=A




Prestakuntza-eskaintza

Gure antolakuntza eta asistentzia-jarduera handiari esker, espezialitateko alderdi nagusi guztietan

espezialisten prestakuntza eskaini eta bermatu dezakegu.

1. Paziente kirurgikoaren operazio aurreko ebaluazioa eta optimizazioa anestesiako kontsultan.

2. Kirofanoan anestesiatzea.

3. Arreta medikoa Anestesia ondoko bizkorketa Unitateetan.

4. Zainketa kritikoak Bizkortze Unitateetan.

5. Pazienteen operazio ondoko minaren tratamendua eta anestesia ondoko segimendua.

6. Asistentzia analgesikoa erditzean.

7. Pazienteak maneiatzea Minaren Unitatean.

8. Asistentzia anestesikoa kirofanotik urrun dauden eremuetan, prozedura diagnostiko eta

terapeutikoetarako.

9. Paziente kritikoak bizkortzea eta egonkortzea ospitaleko edozein aldetan.

10. Paziente kirurgikoaren larrialdiko maneiua Larrialdietako aldean.

11. Larrialdietan arreta espezializatua ematea ospitaletik kanpora, istripua gertatu den lekuan

paziente kritikoaren maneiu klinikoa egitea barne.

12. Paziente kritikoak garraiatzea ebakuatzeko edo lekuz aldatzeko.

Horiez gain, dedikazio berezia daukagu patologia zein prozedura konplexu hauetan:

1. Hasierako arreta ematea paziente politraumatizatuei.

2. Medikuntza kritikoa Bizkortze Unitatean, erreferentzia zainketa neurokritikoetan, organo-

emailea mantentzea heriotza entzefalikoan, gibeleko transplantea, gorputzetik kanpora

arazteko teknikak eta bizi-euskarriko bestelako teknika batzuk.

3. Gibel- eta giltzurrun-transplanteko operazio barneko maneiua.

Prestakuntzako egonaldiak eskaintzen dizkiegu beste zentro batzuetako profesionalei:

a) Bizkortze Unitatea

b) Paziente politraumatizatuen arreta.

c) Obstetriziako anestesia

d) Minaren Unitatea

e) Konplexutasun handiko kirofanoak (Neurokirurgia, Toraxeko Kirurgia, Bihotzeko Kirurgia,

Kirurgia Pediatrikoa, Erredura Handikoak, etab.)




Informazio gehiagorako, gure zerbitzu-zorroa hemen ikus daiteke:

Ospitalea > Zerbitzuen Katalogoa > ANESTESIA ETA BIZKORTZEA

Irakaskuntza Batzordeak ikastaroak (ikusi irakaskuntza-jarduerak) antolatzen ditu espezialitate

guztien oinarrizko prestakuntza osatzeko. Ikastaro gehienak nahitaezkoak dira azken titulazioa

lortzeko.

Ospitaleak Saio Orokorrak (ikusi irakaskuntza-jarduerak) burutzen ditu hilero asteazken batean edo

bitan, 8:30ean Areto Nagusian. Saio horiek funtsezkoak dira prestakuntza integrala lortzeko,

espezialitatea edozein izanda ere, alde batetik, interes bereziko kasu klinikoei buruz ikasten delako,

beste batetik, Ospitalearen, zerbitzuen edo unitateen funtzionamendua ezagutzeko balio dutelako –

bai eta beren arteko erlazioa zein den ere– eta bukatzeko, hainbat batzorderen jarduera

garrantzitsuaren berri ematen dutelako.

Era berean, egoiliar guztiek parte hartzen dute Anestesiologia eta Bizkortzeko Zerbitzuak astean bitan

programatzen dituen bilera klinikoetan. Bilera klinikoen programan sartzen dira espezialitatearen

funtsezko alderdiak, praktika klinikoari buruzko gai berritzaileen berrikuspen bibliografikoak, eta kasu

klinikoei buruzko eztabaida.

Azkeneko egoitza-urtean, Anestesiologia eta Bizkortze Zerbitzuko egoiliarrek Operazio ondoko Min

Akutua Tratatzeko ikastaro bat antolatzen dute GUOko gainerako egoiliarrentzat.


http://www.hospitalcruces.com/documentos/CatalogoServicios/25_Neurología_(cas)_(2009)(20131021)(1).pdf

http://www.hospitalcruces.com/documentos/CatalogoServicios/25_Neurología_(cas)_(2009)(20131021)(1).pdf

http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocActividades.asp?lng=eu

http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocActividades.asp?lng=eu



Prestakuntza ibilbidea (errotazioak)

eka uzt abu ira urr aza abe urt ots mar api mai

1E LM Rx PN NA OB GK TK

2E BU KU MU KK ABU LrK MxK OK

3E BK ORLK UK PK TK PEK BU

4E KKA BKK NK GbK OPK BU

ABU: Anestesia ondoko Bizkorketarako Unitatea

BK: Kirurgia Baskularreko Kirofanoa

BKK: Bihotzeko Kirurgiako Kirofanoa

BU: Bizkortze Unitatea

GbK: Gibeleko Kirurgiako Kirofanoa

GK: Ginekologiako kirofanoa

GK: Traumatologia eta Ortopediako Kirofanoa

KK: Kirurgia Orokorreko Kirofanoa

KKA: Kirofanoz kanpoko anestesia

KU: Koronarioetako unitatea

LM: Larrialdietako medikuntza

LrK: Larrialdietako kirofanoa

MU: Minaren unitatea

MxK: Kirurgia Orokorreko Kirofanoa

NA: Nefrologia Akutuen Unitatea

NK: Neurokirurgiako Kirofanoa

OB: Obstetrizia

OK: Oftalmologiako Kirofanoa

OKL: Ospitalez Kanpoko Larrialdiak

ORLK: ORL Kirofanoa

PEK: Kirurgia Plastikoko eta erredura handikoen kirofanoa

PK: Kirurgia Pediatrikoko Kirofanoa

PN: Pneumologia

Rx: Erradiodiagnostikoa

TK: Toraxeko Kirurgiako Kirofanoa

UK: Urologiako Kirofanoa




Etengabeko arretako ordutegian, guardiak egingo ditu egoiliarrak Medikuntzako Larrialdietan,

Nefrologian eta Unitate Koronarioan, lehenengo bi urteetan zerbitzu medikoetako errotazioetan, eta

Anestesiologia eta Bizkortzean lehenengo urtetik prestakuntza amaitu arte. Anestesiologia eta

Bizkortze Zerbitzuko egoiliarren etengabeko arreta 4 txandatan antolatzen da presentziako guardian

eta txanda lokalizatu batean gibeleko transplantean, egoitza-urtearen arabera.

Ama-haurren arloko guardia (1E-4E)

Kirurgia orokorreko eta espezialitateetako kirofanoko guardia (1E-4E)

Neurokirurgia, Traumatologia eta Kirurgia plastikoko kirofanoko guardia (1E-4E)

Bizkortzeko guardia (2E-4E)

Hasierako arreta ematea paziente politraumatizatuei (3E-4E)

Gibeleko transplantea (3E-4E)

Egoiliarrak kanpo prestakuntza aldiak hemengo edo atzerriko zentroetan egin ditzake. Irakaskuntzako

Batzordeak eta gure zerbitzuak nazio mailako edo nazioarteko erreferentziako unitateetan eskaintzen

dute prestakuntza indibidualizatua, egoiliar bakoitzaren irakaskuntza-planaren arabera.

Espezialitateko prestakuntza-ikastaro espezifiko gomendatuak hauek dira:

Bihotz-Biriketako Bizkortze Aurreratuko ikastaroa, Anestesiologia eta Bizkortze Zerbitzuak

antolatua eta European Resuscitation Council-ek akreditatua.

Jaioberrien eta pediatrikoen Bihotz Biriketako Bizkortze Aurreratuko ikastaroa. Pediatria

Zerbitzuak antolatua eta Grupo Español de RCP taldeak akreditatua.

Trauma-arloko bizi-euskarri aurreratuko ikastaroa (ATLS ® - Advanced Trauma Life Support

Provider). The Committee on Trauma of the American College of Surgeons eta Sociedad

Española de Cirujanos elkarteak antolatua.

Aireztapen Mekanikoko ikastaroa, Valentziako Ospitale Kliniko Unibertsitarioko Anestesiologia

eta Bizkortze Zerbitzuak antolatua.

Arnasbidearen Erabateko Kontrolaren ikastaroa, FDIVAk antolatua.

Zainketa intentsiboen Medikuntzan Eguneratzeko ikastaroa, SEDAR (Sociedad Española de

Anestesia y Reanimación) sozietateko SCI (Sección de Cuidados Intensivos) atalak antolatua.




Ikerkuntza

BioCruces Ikerkuntza Institutuaren sostengua du Ospitaleak ikerketarako.

Hauek dira zerbitzuak zuzentzen dituen edo sarean lankidetzan diharduen ikerketa-lerroak:

a) Maila Anestesikoa-Analgesia Monitorizatzeko taldea

b) Ordenagailu bidezko neuroirudiaren taldea

c) Bihotz- eta arnas gelditzearen ondoko sindromeko neurobabeseko taldea.

Industria farmazeutikoarekin ere elkarlanean jarduten du saiakuntza klinikoak egiten.

Egoiliarra pixkanaka sartzen da ikerketa-lanetan eta prestakuntzako bigarren urtea bukatzen duenean

doktorego-tesia hasi ahal izango du.

Jarduera zientifikoari buruzko informazio gehiagorako:

Ospitalea> Ospitalearen urteko memoria


http://www.biocruces.com/

http://www.hospitalcruces.com/elHospitalMemoriaDinamica.asp?lng=eu

http://www.hospitalcruces.com/elHospitalMemoriaDinamica.asp?lng=eu



Prestakuntzaren ebaluazioa

Ebaluazioa ikasketaren motorra da eta ikasketa erraztera zuzenduta dago, beraz, indarrak eta

ahultasunak antzeman eta hobekuntza planak ezarriko ditu. “Ebaluazio formatiboa” deitutako

ebaluazio-mota horretarako, Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleak gaitasunetan oinarrituta dauden

zenbait metodo kualitatibo erabiltzen ditu. Behean aipatuko diren metodo horiei esker, informazio

zehatz bat iturri anitzetik lortu eta hainbat ikuspegi izan ditzake (gainbegiralearen ebaluazioa,

norberak egindako hausnarketa eta autoebaluazioa). Informazio horrekin, Urteko Ebaluazio

Batzordeak txosten bat lantzen du adostasunez, eta bertan, egoiliarraren indarrak eta hobetzeko

arloak (egongo balira) adierazten dira. Gaitasunetan oinarritutako txosten honek ezinbestean

egindako ikastaroen egiaztagiriarekin batera “Egoiliarraren Urteko Txostena” osatzen dute. Tutorea

prestakuntza-prozesu guztiaren kudeaketaren arduraduna da eta Urteko Txostena emango dio

ikasleari.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko Anestesiologia eta Bizkortze Zerbitzuko BAMEek (Barneko

Mediku Egoiliarrek) lortu beharreko gaitasunak XXI. mendeko medikuaren zazpi gaitasun-eremuetara

egokitzen dira, Ospitaleko irakaskuntza Batzordeak zehaztutakoaren arabera:

1. Balio profesionalak, jarrerak, jokabidea eta etika.

2. Pazientea zaintzea eta trebetasun klinikoak.

3. Ezagutza medikoak / medikuntzaren oinarri zientifikoak.

4. Komunikazioa.

5. Osasun sistemaren testuinguruan oinarritutako praktika (Osasunaren sustatzailea eta Baliabideen

Kudeatzailea).

6. Ikaskuntzan eta hobekuntzan oinarritutako praktika (Analisi kritikoa eta ikerketa).

7. Informazioaren erabilera.

Espezialitate honi dagozkion asistentzia-, irakaskuntza- eta ikerketako gaitasunak Anestesiologia eta

Bizkortzeko espezialitatearen programa ofizialean jasotzen dira.


https://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Anestesiologia_y_Reanimacion.pdf

https://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/Anestesiologia_y_Reanimacion.pdf



Gurutzeta Unibertsitate Ospitaleko ebaluazio sistema orokorra1

Irakaskuntza Batzordeak eta Gaitasunen Ebaluazio Batzordeak ebaluazio-sistema zuzentzen dute.

Sistema hori Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea 2008. urtetik garatzen joan den “Gaitasunetan

oinarritutako Prestakuntza Espezializatua" proiektuaren parte da.

a. Errotazio bakoitzaren gainbegirale zuzenaren ebaluazioa, Gaitasunetan oinarritutako

formulario baten bidez (Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko berezko eredua)

b. Tutorearekin aldian behingo elkarrizketak (gutxienez urtean bi)

c. Autoebaluazioa

d. Urteko Memoria (Egoiliarraren Liburuaren baliokidea da) bi alderdi hauek sartzen ditu:

jasotako gaitasunen gaineko hausnarketa eta asistentzia-, irakaskuntza- eta ikerketa-

jardueren zein lanbidearekin erlazionatutako beste ekintzen kuantifikazioa

e. Gaitasunetan oinarritutako tutorearen urteko txostena

f. Ebaluazio Batzordearen urteko balorazioa

g. Irakaskuntza Batzordeak antolatutako derrigorrezko ikastaroak egitea

h. Gaitasunetan oinarritutako urteko banako txostena

Egoiliarraren ebaluazioa jasotako Prestakuntzaren gainean.

1. Urtero, apirilean, Eusko Jaurlaritzaren Osasun Sailak Euskal Autonomia Erkidegoko egoiliar guztiei

gogobetetze-inkesta bat bidaltzen die.

2. Bi urtean behin, otsaila eta martxoa bitartean, Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko Irakaskuntza

Batzordeak gogobetetze-inkesta bat bidaltzen du. Inkesta hau orain dela 20 urte egiten da.

Emaitzak zerbitzuei eta egoiliarrei jakinarazten zaizkie.

Irakaskuntza Batzordeak onartutako Anestesiologia eta Bizkortze zerbitzuko berezko metodoak.

Anestesiologia eta Bizkortze Zerbitzuko mediku egoiliarrek arazoen soluzioan oinarrituta ikasteko

esperientzietan parte hartzen dute, talde txikitan simulazio klinikoak eginez, maniki robot batekin

eta goi-fidelitateko monitorizazio-sistema batekin. Simulazioko eszenario bakoitzaren inguruan

eztabaidatzeko eta analizatzeko bilera bat egiten da, prestakuntzako ebaluazio ez-sumatiboa

osatzeko.

1 Morán-Barrios J, Amutio E, Barbier L, Carrasco A, Gil-Lemus MA, Gómez B, Iriberri M, Padilla L, Rodríguez-Iñigo MA, Saá

R, Larrañaga I, Nieto J, Udaondo J y González-Larragán S. Evaluación del residente basada en competencias. El modelo del Hospital Universitario de Cruces. XXI Congreso de la Sociedad Española de Educación Médica Madrid 2013. FEM 2013; 16 (Supl 2): S62. Disponible en: http://www.sedem.org/resources/abstractsSedem2013.pdf.


http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocComision.asp?lng=eu

http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocPresentacion.asp?lng=eu

http://www.hospitalcruces.com/universitarioDocPresentacion.asp?lng=eu

http://www.sedem.org/resources/abstractsSedem2013.pdf

Anestesiologia eta Bizkortzea Gaitasunetan oinarritutako ......b) Ordenagailu bidezko neuroirudiaren...

Documents

Transcript of Anestesiologia eta Bizkortzea Gaitasunetan oinarritutako ......b) Ordenagailu bidezko neuroirudiaren...