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    INFORME DEFENSORIAL No. 116

    LA CALIDAD DEL AIRE EN LIMA Y SU IMPACTOEN LA SALUD Y LA VIDA DE SUS HABITANTES

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    Presentacin

    I. ANTECEDENTES

    1.1 El de rec ho a un med io a mb iente sano y eq uilib rad o

    1.2 El derec ho a l med io amb iente en relac in a otros derecho s1.3 Ob liga c iones del Estado c on relac in a l derecho al med io a mb iente1.4 Ob jetivos del informe

    II. COMPETENCIA DE LA DEFENSORA DEL PUEBLO

    III. EL AIRE Y SUS EFECTOS EN LA SALUD

    3.1 Qu es el a ire?3.2 Princ ipa les c ontaminantes del a ire3.3 Impacto de la contaminacin del aire en la salud y la vida de las

    personas

    IV. LA CALIDAD DEL AIRE EN LIMA4.1 Caractersticas atmosfricas y morfolgicas condicionantes de la

    ca lidad del aire en Lima4.2 Caractersticas y estado actual de la calidad de aire en Lima y

    Callao.A. Estudio de la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA)

    19962000B. Eva lua c in DIGESA 1999

    C. Estudio de saturacin elaborado por Swisscontact a pedidodel Comit p ara la inic iat iva d e a ire limp io p a ra Lima y Ca llao .D. Info rme N 323 del 2006 de la DIGESAE. Ca mp aa pb lic a de l CONAM po r el aire limp io

    V. IMPACTOS DE LA CONTAMINACIN DEL AIRE EN LA SALUD DE LASPERSONAS

    5.1 Algunas investigaciones epidemiolgicas5.2 Situac in de la sa lud del persona l que presta servic io en la Polic a de

    Trnsito.5.3 Instrume ntos de Protec c in a la Sa lud de la Pob lac in

    VI. CAUSAS DEL PROBLEMA. ANLISIS DE LAS FUENTES DE LACONTAMINACIN

    6.1 Fuentes m vilesA. Tipo y calidad de l combustibleB. TecnologaC. El estad o d e c onservac in d el moto r y su antigeda dD. El tiempo que permanece op erativo, rec orrido y tr fico en las

    vas.6.2 Fuente s fijas: c ontaminac in gene rada por las Industrias

    VII. GESTIN DE LA CALIDAD DEL AIRE

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    7.1 Estnda res de C alidad Amb ienta l7.2 Vigilanc ia d e la c a lida d d el a ire

    A. Limitac iones en la vigilanc ia de la ca lidad de l aireA.1. Informa c in c omp letaA.2. Informa c in d e Ca lida d

    A.3. Informac in continuaA.4 Informacin representativa de la calidad del aire en toda la

    ciudad7.3 Plan d e Ac c in7.4 Lmites Mximo s Permisib les (LMPs)7.5 Evaluac iones amb ienta les7.6 Estndar de Producto: Calidad de los Combustibles7.7 Estructura tributaria7.8 Regulacin del Transporte Pblico Urbano

    A. Antigedad de los vehc ulos que p restan e l servic ioB. Exceso de oferta de transporteC. Estndares mnimos de las unidades para prestar el servicio de

    transporteD. Revisiones tcnicas

    VIII CONCLUSIONESIX RECOMENDACIONESX ANEXOS

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    Presentacin

    La contaminacin del aire es un fenmeno que, paulatinamente y con

    mayor intensidad, est afectando a los habitantes de las principalesciudades del mundo y, en especial, a grupos vulnerables como nios,enfermos, mujeres gestantes y ancianos de los sectores econmicos mspobres y excluidos.

    Investigaciones conducidas en Amrica del Norte y Europa demuestran larelac in q ue existe entre la c onta minac in d el aire y un am p lio espec tro d eefec tos sob re la sa lud de las persona s, entre los que se c uenta n d esde o josirritados hasta la muerte. En efecto, las evidencias apuntan principalmentea relacionar la contaminacin del aire con enfermedadescardiovasculares, cncer del pulmn y traquea, rinitis alrgica y asma, ascomo infec c iones resp ira to rias agudas (IRAS).

    El Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA)sea la q ue la conta minac in d el aire a fec ta la salud d e ms de 80 millonesde hab itantes slo en la reg in d e Amrica La tina y el Ca ribe , provoc and oanua lme nte unos 2.3 millones de casos de insufic ienc ia resp ira toria c rnicaen nios, unos 100 mil casos de bronquitis crnica en adultos, cerca de 65millones de das de trabajos perdidos, y un nmero an no calculado deinasistencias al colegio.

    Un efecto de la contaminacin del aire que generalmente pasainadvertido es el nmero an no calculado de inasistencias al colegiodebido a asma y rinitis alrgica e infecciones respiratorias agudas. En losEstados Unidos se c a lc ula que e l asma a lrgica p rovoca 10 millones de d asescolares perdidos.

    Para la Defensora del Pueblo, la defensa de los derechos constitucionalesde la persona y la comunidad requiere una aproximacin integral. Enc onsec uenc ia, c onsidera que el goc e d e los de rec hos a la vida , la sa lud, laeducacin, la integridad personal, la propiedad, la seguridad, la vivienda,entre otros, implican garantizar un entorno ambiental adecuado donde lapersona pued a desarrolla rse ind ividua l y co lec tivamente . En este sent ido, lapreocupa c in p or la c alida d de l aire, el ag ua y, en general, del amb iente,forma parte fundamental de la poltica defensorial de proteccin yga ranta d e los derec hos fundamentales de la p ersona humana.

    La ciudad de Lima concentra un tercio de la poblacin peruana y estexperimentando un aumento acelerado y significativo de algunos factoresque impactan negativamente en la calidad de su aire. El aumento yenvejec imiento d e su pa rque automoto r, el de sorden e irrac iona lidad de susistema de transporte pblico, la promocin fiscal del consumo de

    combustibles escasos, de psima calidad y muy contaminantes, entre otrosfac tores, estn contribuyendo a deg rad ar la calidad d el aire, causand o

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    serias consecuencias en la vida, la salud y la propiedad de sus habitantes,an no analizadas con rigurosidad.

    El Informe se inicia con una introduccin al tema, sumamente oportunadebido a la complejidad de algunos temas y a la necesaria revisin de

    a lgunos c onc ep tos bsicos para la c om prensin de los captulos siguientes.A continuacin se presentan en forma resumida los resultados de losprincipales estudios efectuados en Lima sobre la calidad del aire, a fin deapo rtar una somera ima ge n de la mag nitud del problema . En el cap tulote rc ero se presenta n los pocos estud ios y esta dsticas que se reg istran sob relos impactos en salud atribuibles a la contaminacin del aire y,posteriormente, se analizan las causas o fuentes de la contaminacin enLima , pa ra terminar co n una e valuac in d el funcionamiento y eficac ia delos principales instrumentos de gestin ambiental, como los Estndares deCalidad Ambiental, los Lmites Mximos Permisibles, las normas dec om bustibles, el impuestos selec tivo a l consumo, las revisiones tc nicas, lasc onc lusiones y las rec om end ac iones defensoria les.

    Con este informe, la Defensora del Pueblo busca poner nfasis en larelacin que existe entre la contaminacin atmosfrica y el goce efectivode los derechos fundamentales de la poblacin urbana de Lima, dandocuenta del nmero creciente de enfermos por efecto de causasresp ira torias, sob re tod o d e nios me nores de c ua tro aos y la situac in delos policas de trnsito (de ambos sexos) que, en razn de su trabajo, seencuentran expuestos(as) de manera directa y por varias horas al da a losage ntes contaminantes em itidos por los autom viles.

    El informe explica el funcionamiento e interacciones de los principalesinstrumentos de gestin ambiental que deben ser utilizados por el Estadopara mejora r la c a lidad de l a ire y evala el estado de su imp lementa c in yeficacia, y concluye formulando, sobre la base de este anlisis, una seriede recomendaciones a la administracin estatal, destinadas a mejorar lagestin estatal del aire respirable en la ciudad de Lima, las cuales sonigualmente vlidas para otras ciudades del pas.

    Bea triz Merino Luc eroDefensora del Pueb lo

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    I. ANTECEDENTES

    1.1 El de recho a un medio am biente sano y equilibrado

    La Constitucin Poltica reconoce que toda persona tiene derecho a

    gozar de un ambiente equilibrado y adecuado al desarrollo de su vida(Artculo 2 inciso 22). Este derecho tambin se encuentra consagrado endiversos instrumentos internacionales de derechos humanos, entre los quese encuentran el Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobreDerechos Humanos en materia de Derechos Econmicos, Sociales yCultura les, seg n e l cua l toda persona tiene derecho a vivir en un medioambiente sano () y, por lo tanto, los Estados partes promovern laproteccin, preservacin y mejoramiento del medio ambiente (Artculo11 inciso 1 y 2).

    El Tribuna l Co nstituc iona l ha esta b lec ido a lgunos lineamientos sob re e lc ontenido de este d erecho y las ob liga c iones que c orrespond en a l Estadopara su rea lizac in.

    En c uanto a su c ontenido , el Tribuna l Constituciona l prec isa que no se limitaa un atributo subjetivo del ser humano de vivir en un medio ambiente, sinoque ese a mb iente d eb e ser equilibrado y ad ec uad o p ara el desarrollo d ela vida .1

    De ac uerdo c on e l Tribunal Constituc iona l, la p rotecc in d el derec ho a unmed io amb iente equilibrado debe incluir el conjunto de bases naturales de

    la vida y su calidad, lo que comprende, a su vez, sus componentesabiticos, como el agua, al aire o el subsuelo, adems de los ecosistemase, incluso, la ecsfera, esto es, la suma de todos los ecosistemas, que sonlas comunidades de especies que forman una red de interacciones deorden biolgico, fsico y qumico. A todo ello habra que sumar loselementos soc ia les y culturales que a po rta el grupo huma no q ue lo ha bite.

    Con relac in a l medio am biente adec uado pa ra el desarrollo de la vida , e lTribuna l Constituc iona l c onsidera q ue e llo se trad uc e en la o b ligac inconcurrente del Estado y de los particulares de mantener aquellascondiciones naturales del ambiente a fin de que la vida humana exista encondiciones ambientales dignas. Es decir, en un Estado Democrtico y deDerecho no slo se trata de garantizar la existencia fsica de la persona oc ualquiera de los de m s de rec hos que le son reconoc idos en su c ond ic inde ser humano, sino tambin de protegerlo contra los ataques al medioambiente en el que se desenvuelva esa existencia, para permitir que lavida se desarrolle en cond ic iones amb ienta les acep tab les.2

    En la misma lnea, la Comisin Interamericana de Derechos Humanos hasealado que las condiciones de grave contaminacin ambiental, que

    1

    Tribunal Constitucional, Sentencia del 6 de noviembre del 2002, Expediente N 0018-2002-AI/TC,prrafo 7.2Ibid, prrafo 8.

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    pued en causar serias enfe rmedades fsicas, d iscapac idades y sufrimiento a

    la poblacin local, son incompatibles con el derecho a ser respetado

    c omo ser humano .3

    1.2El derecho al medio amb iente en relac in con otros derec hos

    El derecho al medio ambiente equilibrado y adecuado para el desarrollode la vida constituye un componente esencial para el disfrute de otrosderechos igualmente fundamentales reconocidos por la Constitucin y lostra tados internac iona les en m ate ria de d erechos humanos.4

    Los casos de afectacin al derecho al medio ambiente, por lo general,implican tambin la vulneracin de otros derechos fundamentales, lo cualhace visible que exista una relacin de interdependencia entre diversosderechos. En ese sentido, en el anlisis de las situaciones que afectan elderecho al medio ambiente se hace preciso establecer un enfoque quetenga en cuenta la indivisibilidad de los derechos humanos. As, laComisin Interamericana de Derechos Huma nos ha afirma do q ue:

    El ejerc ic io del de rec ho a la vida y a la c omunidad e integ ridad

    fsica est necesariamente vinculado y, de diversas maneras,dep end e d el entorno fsic o. Por esa razn, cuand o la c onta minac in

    y la degradacin del medio ambiente constituyen una amenaza

    persistente a la vida y la salud del ser humano, se comprometen

    d ichos derechos .5

    En los instrumento s internac iona les de derec hos huma nos, se rec ono ce queel derecho a gozar de un medio ambiente adecuado constituye unac ond ic in esenc ial pa ra la salud y, por lo ta nto, forma pa rte d el contenidoprotegido p or el de rec ho a la salud.

    En una sentencia,6 el Tribunal Constitucional seal que, en el caso dedete rminados vehculos, la p rop aga c in de ga s y monxido de c a rbono esma yor, lo c ual atenta c ontra la salud de la poblac in, por lo q ue se d ebeproteger el derecho de las personas a gozar y desarrollarse en su medioamb iente, que le b rinde bienestar as como su derecho a la sa lud.

    El Relato r Espec ial sob re e l de rec ho de tod a persona a l disfrute del m s a ltonivel posible de salud fsica y mental de las Naciones Unidas, en su visita alPer, en e l 2004, conc luy que:

    los prob lemas de sa lud relac ionados con e l med io a mb iente surgen

    por la falta d e a cc eso a l agua ap ta pa ra el consumo, los servic ios de

    3 Comisin Interamericana de Derechos Humanos,Informe sobre la Situacin de los Derechos Humanosen Ecuador. OEA/Ser.L/V/II.96, 1997,ver Captulo VIII: La situacin de los derechos humanos de loshabitantes del interior del Ecuador afectados por las actividades de desarrollo.4

    Ibd., prrafo 7.5 Comisin Interamericana de Derechos Humanos, Op. Cit.6 Tribunal Constitucional, Sentencia del 22 de enero del 2000, Expediente N 1202-99-AA/TC, prrafo 3.

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    saneamiento inadecuados y la contaminacin ocasionada por las

    industrias de extracc in, y repercuten en la sa lud y el sustento de las

    c omunida de s de tod o e l Per () stos p rob lemas a fec tan de formadesproporcionada a los grupos vulnerables, como las personas que

    viven e n la p ob reza, los indgenas y los nios .7

    En la misma lnea se debe considerar que, en muchos casos, la violacindel derecho al medio ambiente impacta tambin negativamente sobre elderecho a una vivienda a dec uada .

    De ac uerdo c on los estnda res internac iona les, el derecho a una viviend aad ec uad a consiste en el derecho de todo hombre, mujer, joven y nio atener un hogar y una comunidad seguros en que puedan vivir en paz y

    dignidad.8En ese sentido, el de rec ho a la vivienda c omprende el derechoa acceder a los medios necesarios para hacerse de una vivienda, ascomo el derecho a contar con condiciones necesarias para habitard igna mente en el luga r constituido c omo vivienda .

    Por co nsiguiente, los derec hos a l me d io a mb iente, a la viviend a y a la sa ludse interrelacionan mutuamente cuando existen factores que ponen enpeligro la e xistenc ia d e la misma viviend a o amenazan la ha bitab ilidad delluga r do nde sta se enc uentra ubicada .9

    En el ao 2003, en su visita al Per, el Relator Especial sobre una viviendaadecuada conoci la situacin de las viviendas rurales y remarc quecasos como el de la comunidad de Beln,10 en Iquitos, refuerzan la

    necesidad de incorporar la nocin de indivisibilidad de los derechoshumanos, es decir, que los derechos a la vivienda, a la salud, al agua, a laalimentacin, al trabajo y al medio ambiente deben ser consideradoscomo un conjunto de elementos mutuamente dependientes que serefue rzan entre s.

    Por lo tanto, la Defensora del Pueb lo entiende que su labor de p rotec c indel derecho al medio ambiente tambin se extiende a la vigilancia deotros derechos fundamentales que se pongan en peligro comoc onsec uencia d e los da os al med io a mb iente.

    7 Informe presentado por Paul Hunt, Relator Especial sobre el derecho de toda persona al disfrute del msalto nivel posible de salud fsica y mental, Misin al Per, E/CN.4/2005/51/Add.3, 4 de febrero de 2005,prrafo 52.8 Informe de Miloon Khotari, Relator Especial sobre la vivienda adecuada como elemento integrante delderecho a un nivel de vida adecuado, presentado de conformidad con la resolucin 2000/9 de la Comisinde Derechos Humanos, E/CN.4/2001/51, prrafo 8.9 Comisin Andina de Juristas, Red de Informacin Jurdica,Derecho a la vivienda, en:www.cajpe.org.pe/rij10 El Relator observ que la comunidad de Beln es una de las comunidades ms pobres de Iquitos, dondelos residentes habitan en viviendas hacinadas en condiciones muy precarias, no tienen acceso a serviciosde agua potable y saneamiento y, por ello, predominan las enfermedades relacionadas con el agua, queafectan sobre todo a los nios. El agua de los ros est contaminada con mercurio de las empresas que

    extraen oro en la otra banda del ro. Informe del Relator Especial sobre una vivienda adecuada, comoparte integrante del derecho a un nivel de vida adecuado, y sobre el derecho a la no discriminacin.Miloon Khotari, Misin al Per, E/CN.$/2004/48/Add.1, 11 de febrero de 2004, Ver prrafos 28, 30 y 44.

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    1.3Obligac iones de l Estado con relac in al derecho al med io

    ambiente

    La doctrina, la jurisprudencia y las normas internacionales han establecido

    que los Estados tienen cuatro tipos de obligaciones con relacin a losderechos huma nos:

    a) Obligacin de respetar, que consiste en el deber del Estado de nointerferir, obstaculizar o impedir el acceso al goce y ejercicio de losderechos.

    b) Obligac in de p roteger, que implic a q ue el Estado deb e impe dir queterceros, sean particulares, grupos, empresas, otras instituciones, oquienes acten en su nombre, menoscaben de algn modo eld isfrute del de rec ho.

    c ) Obligac in de ga rantizar, seg n la cua l el Estado d eb e a seg ura r quela persona goce o ejerza el derecho cuando no pueda hacerlo pors mismo.

    d ) Obligacin de promover, que implica el deber del Estado dedesarrollar las condiciones necesarias para que las personas puedagozar y ejerc er sus derec hos p lena mente .

    En el ca so d el de rec ho a l med io am b iente , el Tribuna l Constituc iona l haestablec ido a lguna s ob liga c iones espec fic as, c omo:

    Abstenerse d e realizar cualquier tipo de a c tos que afec ten e l medio

    ambiente equilibrado y adecuado para el desarrollo de la vidahumana. Rea liza r acc iones destinad as a la conservac in d el med io am biente,

    que se trad uce en un haz de p osib ilidades. Rec a lca el Tribuna l que e lpapel del Estado no slo supone tareas de conservacin, sinotambin de prevencin. La proteccin del medio ambiente no esslo una cuestin de reparacin frente a daos ocasionados, sino, yde ma nera espec ialmente relevante, de p revenc in p ara evitar queaq uellos no suced an.

    Adop tando la po sic in d e su hom logo c olomb iano, el TribunalConstitucional sostiene que de la Constitucin se deriva un mandatoespec ial imp uesto a l Estado y a tod as sus dep end enc ias, inc luyend ogob iernos loc a les y reg iona les, orientados a exigir el cump limiento delos deb eres de stinad os a la p rotec c in d e la diversidad e integ ridaddel amb iente, la c onservac in d e las rea s de espe c ia l imp ortanc iaecolgica y el fomento de la educacin para obtener esos fines.Tod o e llo c omp orta una p lanificac in d el manejo y de laprovechamiento de los recursos naturales de manera que segarantice su desarrollo sostenible, conservacin, restauracin osustitucin, as como la prevencin y control de los factores dedeterioro ambiental, las cuales vienen acompaadas para su

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    eficacia con la correlativa posibilidad de imponer sanciones legalesy exig ir la rep arac in d e los daos c ausados.11

    Como parte de las obligaciones debemos incluir las que contiene el PlanNacional de Derechos Humanos 20062010. De acuerdo con este Plan, las

    actividades que se deben realizar consisten especialmente en laconsolidacin de la autoridad autnoma ambiental encargada del temaambiental a escala nacional, la implementacin de un sistema defiscalizacin ambiental independiente, con participacin de la sociedadcivil y la vigilancia y promocin de la rehabilitacin y conservacin de losrecursos naturales.

    En esta perspectiva hemos elaborado el presente informe, que da cuentade las imp lic anc ias que tiene la c onta minac in d el aire sob re e l disfrute d elos derechos fundamentales, a partir de las actuaciones que la institucinha lleva do a c abo a travs de sus d iversas ofic inas en to do e l pa s.

    1.4Objetivos de l informe

    En 1997, la Defensora del Pueblo, a travs de su Oficina Defensorial deArequipa, public el Informe Defensorial N 2, titulado Arequipa: se nossub ieron los humos , ap robado p or Resoluc in Defensorial N 019DP97, enel cua l se recog i la investiga c in sob re e l estado de la c alidad del aire endicha c iuda d y cmo esta situac in a fecta ba a los arequipeos.

    El presente informe fue elaborado por el equipo multidisciplinario

    especializado en medio ambiente de la Adjunta para los Servicios Pblicosy el Medio Ambiente de la Defensora del Pueblo, sobre la base deinformacin proporcionada por diferentes instituciones pblicas y privadas.Asimismo, el equipo cont con los importantes aportes del doctor HomeroSilva , espec ialista en sa lud ambienta l de CEPIS-OPS.

    Los ob jetivos espec ficos del Info rme son los siguientes:

    Mostrar la implicancia directa de la calidad del aire en el goceefectivo de los derechos humanos fundamentales, tales como lavida , la sa lud , el ambiente y la p rop ied ad, de las persona s.

    Evaluar el estado de implementacin y eficacia de las medidasadoptadas por el Estado para enfrentar el problema, as como losaspec tos instituc iona les y leg a les c onexos.

    Promover el mejoramiento de la gestin estatal y, finalmente, de lacalidad del aire, mediante la implementacin de lasrecomendaciones contenidas en el presente Informe Defensorial.

    11 Tribunal Constitucional, Sentencia del 6 de noviembre del 2002, Expediente , prrafo 9 y 10.

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    II. COMPETENCIA DE LA DEFENSORA DEL PUEBLO

    La Defensora del Pueb lo es un rga no c onstituc iona l autnom o d el Estadoque tiene la misin de defender los derechos constitucionales yfundamentales de la persona y la comunidad, supervisar el cumplimiento

    de los deberes de la administracin estatal y la adecuada prestacin delos servicios pb lic os a la c iuda dana . As lo esta b lec en e l Artculo 162 de laConstituc in y el Artculo 1 de la Ley Org nica de la Defensora del Pueb lo,Ley N 26520.

    Para el cumplimiento de los fines institucionales encomendados, laDefensora del Pueblo ha adoptado el enfoque de derechos como unaherramienta metodolgica en la defensa de los derechos fundamentales.Se trata de una metodologa que utiliza el discurso de la teorac onstituc iona l e internac iona l de los derechos humanos, pe ro incorporandoen el anlisis una mirada desde los actores y las responsabilidades queestos tienen.12

    La Defensora del Pueblo es consciente de que la exigibilidad de losderechos humanos no es posible nicamente mediante la aplicacin deproc ed imiento s judicia les, sino q ue tamb in se req uieren p oltica s pb lica s,regulac in estata l y una a c tiva p artic ipa c in d e la p ob lac in.

    Desde el Estado, el enfoque de derechos implica un cambio depensamiento y actitud de las autoridades en el planteamiento y ejecucinde las polticas pblicas. No slo se exige que formalmente se reconozca

    que las poltica s pb lic as esta rn d irigidas a log rar el bienesta r de todos losindividuos, sino que, en la prctica, dichas polticas (que incluyen planes,normas, procedimientos y una actitud oportuna de las autoridades)pued an d ar muestras de que efec tivame nte estn b rinda ndo un ap orte ala realizacin de los derechos humanos y al desarrollo. Esta forma deactuacin estatal considera que todos los derechos son indivisibles einterdependientes, principio que debe guiar el modo en que seconc ep tua liza el desarrollo en nuestro pas.

    En el caso de los ciudadanos, el enfoque de derechos implica tanto unproceso de concientizacin propia de los derechos que les correspondenen ta nto c iuda danos, como de los deb eres de respe to y solidaridad con losderechos de los dems c iuda danos.

    Para la Defensora del Pueb lo, el enfoq ue d e d erechos imp lica fortalec er sulab or de d efensa y protec c in d e los derec hos funda menta les, asumiendoun papel ms proactivo de incidencia poltica para promover lastransformaciones que son necesarias con miras a lograr el bienestar detodas las persona s y la c om unidad .

    12 ALZA BARCO, Carlos. Enfoque de derechos en los servicios pblicos, en:Debate DefensorialN 6,Lima, 2005, p. 132.

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    La intervencin de la Defensora del Pueblo se fundamenta en una visinintegral y sistmica de los derechos subjetivos, que considera al entornoambiental como requisito o condicin primera y fundamental para eldisfrute de otros derechos constitucionales. Se ha probado la relacin queexiste entre el hombre y las condiciones de calidad del aire que respira.

    Asimismo, en la ciudad de Lima resulta evidente el acelerado proceso dedegradacin del aire respirable, situacin que pone en grave riesgo elgoce masivo de derechos fundamentales que tenemos el deber deproteger. La contaminacin de la atmsfera es particularmente peligrosapara los sectores pobres y excluidos de la sociedad como nios, adultosma yores y mujeres gestantes, quienes acusan una ma yor indefensin.

    Corresponde a la Defensora del Pueblo el deber de supervisar elcumplimiento de las obligaciones estatales de prevenir y controlar lacontaminacin ambiental y garantizar a las personas un aire respirable queno comprometa su salud. Es por ello que, tanto la proteccin del entornoambiental frente a las actividades de cualquier persona (incluidas lasempresas que realizan la explotacin de diversos recursos naturales en elterritorio na c ional) com o o tro tipo de ag entes que con su ac c ionar pued anafectar el medio ambiente y la salud de las personas, motivan unapreocupa c in pe rma nente en la instituc in.

    Al trabajar desde la perspectiva de los derechos, su exigibilidad pone enevidencia las obligaciones jurdicas de los entes estatales. Elrec onoc imiento de derec hos sub jetivos a los seres huma nos no slo p ermitela apropiacin del derecho por parte de estos, sino que habilita a los

    sujetos a identificar a los diversos actores de los procesos de desarrollo y,por consiguiente, resultan responsables de su respeto y garanta.13

    Sobre la base de estas premisas, la Defensora del Pueblo ha intervenido endiversos problemas ambientales en el territorio nacional con el fin deproteger el derec ho d e la c iuda da na a la vida , la salud, la propiedad, y agozar de un ambiente sano y ecolgicamente equilibrado, as como deasegurar que las entidades del Estado encargadas de garantizar estosderechos cump lan sus funciones ad ec uad amente.

    III. EL AIRE Y SUS EFECTOS EN LA SALUD

    3.1Qu es el a ire?

    La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define al aire puro como lamezcla de gases, vapor de agua y partculas slidas y lquidas cuyo

    tamao vara desde unos cuantos nanmetros14 hasta 0,5 milmetros, 15 losc ua les en su c onjunto envuelven a l glob o terrestre.

    13CARLOS ALZA, Enfoque de derechos en los servicios pblicos: la Defensora del Pueblo y el derecho humano alagua, enDebate DefensorialN 6, Lima, diciembre de 2005, p. 129149,

    14La millonsima parte de un milmetro.15ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD Y ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, Guas para la calidad delaire, Lima, 2004, p. 5, en: http://www.cepis.ops-oms.org/bvsci/fulltext/guiasaire.pdf

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    Grfico N 1Comp osic in del aire

    Fuente: Ma nua l de g estin de la c a lidad del aire. Swisscontac t. 2004.

    Los principales gases que conforman el aire son el Nitrgeno y el Oxgeno(con un porcentaje de 78.08 y 20.95%, respectivamente), destacando elArgn entre los menos com unes, co n 0.93%.

    La calidad del aire es importante porque cada persona respira, enpromedio, ms de 3,000 galones de aire al da, es decir ms de 2 galonespor minuto.16 En ese sentido, todos los componentes del aire deben

    encontrarse en equilibrio en la atmsfera de acuerdo a los porcentajessealados (Grfico N 1). Si se agrega alguna sustancia en cantidadesmayores a las que normalmente posee, el aire se contamina, y representaun pe ligro pa ra el med io a mb iente y/o la vida de las persona s.

    El concepto de aire limpio o puro descrito sirve de base para medir lacalidad del aire en otras circunstancias. Es decir, cualquier medicin dec alida d d el aire ser p rod ucto d e la c omp arac in de la c oncentrac in dealguno de sus componentes con la concentracin de ese mismocomp onente en el aire limp io.17

    Algunos de los componentes que pertenecen al resto de gases(equivalente a 0.04%) si se encuentran en concentraciones mayores a lasnormales son sustancias nocivas para el medio ambiente y la saludhumana.18 Estos incluyen: ozono troposfrico (O3), xidos de azufre (SOx),xidos de nitrgeno (NOx), monxido de Carbono (CO), materialparticulado (PM), entre otras sustanc ias potenc ialmente txic as conoc idoscomo conta minantes del aire.

    16 ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY, Por qu usted se debe preocupar por la contaminacin del

    aire? en: http://www.epa.gov/air/espanol/peg/why.html17 SWISSCONTACT.Manual de Gestin de la Calidad del Aire, Lima, 2004, p. 7.18 Tambin existen gases inertes como el Helio.

    Vapor de agua CO2 (Anhdrido

    Carbnico) Nen Helio Kriptn CH4 (Metano) CO (Monxido de

    Carbono) O3 (Ozono) SO2 (Dixido de Azufre) H2S (Sulfuro de

    Hidrgeno)

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    3.2Princ ipa les contam inantes del a ire

    Segn Roberts Alley, los problemas de calidad del aire estn relacionadosc on d iferentes fac tores, no slo g eo fsicos (c iclos estac ionales de energa yradiaciones en superficie terrestre) y meteorolgicos (direccin del viento,

    temperatura ambiental, humedad, etc.), sino tambin con aquellosfactores de carcter socioeconmico, pues las presiones que ejercen laec onoma y e l c rec imiento d e la pob lac in a lo largo de los aos han sidode terminantes en el estad o ac tual de la c alida d de l aire.19

    Es po r esta razn q ue se sea la a la c onta minac in d el aire c omo uno delos principa les fenmenos de la vida urba na ya q ue la c ap ac ida d naturaldel aire para diluir los contaminantes se ha sobrecargado con elincremento de contaminantes de origen antropognico. As, la poblacin,el desarrollo industrial y la dependencia de los motores de combustininterna explican el incremento sostenido de las emisiones gaseosas ymaterial particulado.

    En este c ontexto, la rp ida industrializac in y e l ma yor nmero de vehculosen circulacin en Amrica Latina y el Caribe, constituido principalmentepor automviles y autobuses antiguos que utilizan combustible diesel depsima calidad, ha producido el aumento de la quema de combustiblesfsiles pa ra sa tisfacer la d emanda d e energa .20

    Los contaminantes ms importantes derivados de los combustibles fsilesque se e miten a la atmsfera son: el ma terial particulad o (PM), dixido de

    azufre (SO2), los xidos de nitrg eno (NOx), el monxido d e c arbono (CO) ylos comp uestos orgnicos volt iles (COVs).

    Material Particulado (PM) 21

    De acuerdo con los estudios documentados por la OMS, el principalproblema del aumento en el parque automotor es la emisin de materialparticulado, el c ua l consiste en susta nc ias slida s o lquida s suspend ida s enla a tmsfera .

    El material particulado menor a 10 micrmetros de dimetro (PM 10)corresponde de uno a dos tercios de las emisiones totales de materialparticulado22. La principal afectacin a la salud que puede producir elPM10 es su ac umulac in en los pulmo nes y su c ontribuc in a la d isminuc in

    19 E.ROBERTS ALLEY &ASSOCIATES,INC,Manual de Control de la Calidad del Aire, Mxico, 2000,Tomo I, p. 2.5.20ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD Y ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD,Evaluacin de losefectos de la contaminacin del aire en la salud de Amrica Latina y el Caribe, Washington DC, 2005,p. 17.21 Por sus siglas en ingls.22

    ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD Y ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, Evaluacin de losefectos de la contaminacin del aire en la salud de Amrica Latina y el Caribe, Washington DC,2005, p. 23.

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    de la funcin pulmonar, al acrecimiento del asma y al dao en el tejidopulmonar.23

    Es importante resaltar que las partculas finas menores a 2.5 micrmetros(PM2.5) son particularmente peligrosas para la sa lud p ues, deb ido a su

    pequeo tamao, pueden penetrar en el pulmn muy profundamente ycon mayor facilidad, causando inflamacin, aumentando la mortalidadprematura y riesgo canc ergeno.24

    Asimismo se sabe q ue, de ac uerdo a l tipo d e industria que p ueda emitirla ,la composicin de las partculas vara en lo referente a toxicidad, enparticular, en relac in con m eta les c omo: Titanio (Ti), Vanad io (V), Cromo(Cr), Nquel (Ni), Plomo (Pb), entre otros. La exposicin a materialparticulado podra inducir a la hiperreactividad bronquial e incrementar lavirulencia de las infecciones respiratorias, con la consecuencia de uninc remento en los ndice s de mo rta lida d .

    Dixido de Azufre (SO2)25

    Es un gas denso, ms pesado que el aire y muy soluble en agua, queconstituye el principal contaminante derivado del azufre presente en loscombustibles. En ambientes con niveles de aproximadamente 25mg/m 3durante exposiciones de 10 minutos se perjudica el funcionamiento delsistema respiratorio.26 Tam bin pued e p roc ed er de c entrales trmic as orefineras de petrleo.

    xidos de Nitrgeno (NO x)

    Los xidos de nitrgeno presentan un carcter corrosivo, son oxidantes yactan como catalizadores en la formacin de nieblas (conocidastambin por el trmino ingls smog) al reaccionar con hidrocarburos enpresenc ia de rad iac in solar. Tod o esto p ued e ocasiona r irritac in ocular ydel trac to resp ira torio, a s c om o b ronq uitis, princ ipa lme nte en nios.

    Dixido d e Nitrgeno (NO2)

    Es el principal xido del gas nitrgeno, el cual se disocia por accinfotoqumica y produc e una colorac in g ris ama rillenta en las c iuda des conelevado ndice de contaminacin, reaccionando en el aire con otros

    23 ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY, Sustanciastxicas en el aire provenientes de fuentesmviles, en: http://www.epa.gov/air/espanol/contaminantes/mp.html24 PROTRANSPORTE, MUNICIPALIDAD DE LIMA,Estudio Lnea Base Ambiental de CorredoresSegregados de Alta Capacidad, COSAC 1, Lima 2005, s.p.25 La fuente ms importante de SO2 de origen natural es la actividad volcnica. Las emisionesantropognicas ms importantes de SO2 a la atmsfera tienen lugar en las aglomeraciones urbanas(calefaccin y vehculos automviles), aunque ciertas industrias ubicadas en zonas agrarias puedenproducir cantidades apreciables del gas (centrales trmicas, refineras de petrleo, etc.). Cfr. MARIANO

    SEONEZ,Tratado de la contaminacin atmosfrica,Madrid, 2002, p. 9726 GERARDKIELY,Ingeniera ambiental, Espaa, 1999, p. 446.

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    agentes contaminantes. Adems del parque automotor, los NO x puedenprovenir de las emisiones de diferentes industrias, tales como cemento,vidrio, ac ero, entre o tras.

    Monxido de Ca rbono (CO)

    Alrededor del 70% proviene de fuentes mviles pues prcticamente todoemana por la combustin incomp leta de los vehculos a mo tor. El CO es uncontaminante importante ya que si llega a ser inhalado en altasconcentraciones sustituye al oxgeno en la sangre formando lacarboxihemoglobina (COHb); si sta llega a conformar ms del 2% en lasangre, produce problemas en la salud de las personas. La concentracinde CO es un parmetro adecuado para el seguimiento de lacontaminacin primaria de origen vehicular, ya que su determinacin escomparativamente sencilla respecto de la de otros contaminantesatmosfricos. Adems, se puede utilizar para establecer correlaciones conotros contaminantes primarios, en particular xidos de nitrgeno,compuestos orgnicos voltiles y material particulado. Este hecho esrelevante para inferir la evolucin horaria de material particulado ensuspensin, cuya determinacin sobre perodos cortos de tiempo es msdificultosa, y permitir obtener indirectamente concentraciones decompuestos orgnicos voltiles, previo anlisis de la composicin de laflota vehicular y la d istribuc in de vehculos por tipo de c om bustible.

    Ozono (O3)

    Otro de los contaminantes comunes en reas urbanas es el ozono.27 El O3es denominado contaminante secundario debido a que se formacuando los xidos del nitrgeno y los hidrocarburos orgnicos voltiles sinquemar, en su mayor parte de los escapes de los vehculos, se combinanen la atmsfera con el oxgeno en presencia de la luz solar. Niveleselevados de ozono se asocian a efectos en la salud tales comoc onstric c in d el pecho e irritac in d e las muc osas, as com o a l aumento d elos efectos sobre las alergias del sistema inmunolgico.28 Asimismo,c ontribuye c on la formac in d el smog fotoqumico .29

    Muc has c iudades de Amrica La tina lucha n por red uc ir sus a ltos niveles deozono. Por ejemplo, se sabe que la concentracin de ozono en la Ciudadde Mxico, medida en 1995, era 10 veces mayor que la concentracinatmosfrica natural, el doble de la concentracin mxima permitida en

    27ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD Y ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, Guas para la calidad delaire , Lima, 2004, p. 43, en: http://www.cepis.ops-oms.org/bvsci/fulltext/guiasaire.pdf28 SWISSCONTACT,Manual de Gestin de la Calidad del Aire,Lima, 2004, p. 19.29 Smog Fotoqumico: mezcla de contaminantes de origen primario (NOx e hidrocarburos voltiles) conotros secundarios (ozono, peroxiacilo, radicales hidroxilo, etc.) que se forman por reacciones producidaspor la luz solar al incidir sobre los primeros.Esta mezcla oscurece la atmsfera dejando un aire teido de color marrn rojizo cargado de componentes

    dainos para los seres vivos y los materiales. Aunque prcticamente en todas las ciudades del mundo hayproblemas con este tipo de contaminacin, es especialmente importante en las que estn en lugares conclima seco, clido y soleado, y tienen muchos vehculos.

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    Japn o en los Estados Unidos, y lo suficientemente alta como para daarla vegetacin y la salud humana.30 Por otro lado, en Santiago, los nivelesa ltos de ozono afec tan a la c iuda d durante unos 150 das al ao .

    Compuestos Org nicos Voltiles(COVs)

    Los Compuestos Orgnicos Voltiles son sustancias qumicas que contienencarbono y que, al reaccionar con xidos de nitrgeno, forman O 3. Algunosejemplos de COVs son el benceno, formaldehdo y los disolventes, comotolueno y xileno, entre otros.

    La Agencia de Proteccin Ambiental de los Estados Unidos (EPA) hacentrado la mayora de sus esfuerzos en controlar dichas sustancias puesstas son altamente txicas, sobre todo por ser comprobadoscarcingenos, esto es, compuestos que producen cncer.31 As, porejemplo, la exposicin prolongada al benceno compuesto que seenc uentra en forma natural en el petrleo y se c onc entra m s cuand o stese refina p a ra p rod uc ir ga solina d e a lto oc tanajeproduc e alterac iones enla md ula de los huesos y una d isminuc in del nme ro de g lbulos rojos, loque a su vez puede p rod uc ir anemia. Tam b in pued e oc asiona rhemorragias y afectar al sistema inmunolgico, aumentando laproba bilida d de contrae r infecc iones.32 Por este motivo, la Administracinde Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) ha establecido el lmite de unapa rte d e b enc eno p or milln d e p artes de aire d el trab ajo (1 ppm ) duranteuna jornada diaria de ocho horas (o 40 horas semanales). Debido a suextenso uso, el benceno es una de las 20 sustancias qumicas ms

    producidas en los Estados Unidos en trminos de volumen pues se empleatanto en la manufactura de ciertos tipos de caucho, lubricantes, tinturas,de tergentes, com o en la elab orac in d e m ed icam entos y plaguicida s.

    Plom o (Pb)

    En los motores de los autos, al quemarse la gasolina con Plomo seproducen sales de Plomo (cloruros, bromuros, xidos)33 que ingresan alambiente a travs de los tubos de escape e ingresan en un 15% al cuerpode las personas a travs de la respiracin. En el organismo humano, losprincipales sistemas sensitivos al plomo son el renal, el cardiovascular y elneurolgico. El plomo afecta la produccin de hemoglobina en diversasetapas, present ndose c asos de a nemia, si su nivel supera los 80 g/ d l en lasangre. En el sistema renal se pueden presentar daos en los riones comoc onsec uenc ia de la exposic in a a ltos niveles de plomo .34

    30 E.EZCURRA Y M.MAZARI,Are megacities viable? A cautionary tale from Mxico City,Mxico, 1996, en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi31 ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY, Sustancias txicas en el aire provenientes de fuentesmviles, en: http://www.epa.gov/air/espanol/contaminantes/car2.html#ascienda32 AGENCYFORTOXICSUBSTANCES&DISEASEREGISTRY,Benceno,en:http://www.atsdr.cdc.gov/es/toxfaqs/es_tfacts3.html33

    LENNTECH,Plomo, en: http://www.lenntech.com/espanol/tabla-peiodica/Pb.htm34 ORLANDO A. AGUILAR,Gasolina sin plomo... lo bueno, lo malo y lo feo,en:http://www.fim.utp.ac.pa/Revista/vol1/gasolina.html

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    Dixido de Carbono(CO2)

    Producto de la combustin, es el principal gas responsable del efectoinvernad ero. Se p rod uc e en la resp irac in de vegeta les y anima les, y sob re

    todo, en las combustiones completas de productos fsiles (petrleo ycarbn). El CO 2 juega un papel importante en los procesos vitales deplantas y animales, tales como fotosntesis y respiracin. As tambinc ontribuye a q ue la Tierra m antenga una temp eratura hab itab le, siempre ycuando se estabilice en unas cantidades determinadas.Lam entab lemente, alred edor del 22% de la ac tual conc entrac in d e CO2en la atmsfera existe debido a actividades humanas, lo que vienege nerand o el inc remento a rtific ial de l efec to invernad ero, lo que explica e lfenmeno conocido como cambio climtico35 de consecuenciasimprevisibles para pases como el Per, considerado en el mbito mundialc omo uno d e los m s vulnerab les al ca mb io del clima globa l.

    3.3Imp ac to de la contaminac in del aire en la salud y la vida de laspersonas

    Para gozar del derecho a la salud y a un medio ambiente adecuado aldesarrollo de la vida es necesario contar con un aire libre decontaminacin. Sin embargo, como seala el Gerente del rea deDesarro llo Sostenible y Sa lud Amb ienta l de la OMS: 36

    La c onta minac in del aire se ha c onvertido en una d e las

    princ ipa les p reocupa c iones de la sa lud p blica e n muc hasciudades de ALC, donde las concentraciones de

    partculas y de otros contaminantes exceden las normas

    nac iona les de c alidad del a ire.

    En la actualidad es indiscutible la relacin que existe entre lacontaminacin atmosfrica y diversas enfermedades que cada aoa fec tan a m illones de p ersona s.

    Tabla N 1.Princ ipa les efec tos de la c ontam inac in del a ire en la salud

    35 Distorsin del efecto invernadero causado por el incremento de gases en la atmsfera debido a laactividad humana.36

    ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD Y ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, Evaluacin de losefectos de la contaminacin del aire en la salud de Amrica Latina y el Caribe, Washington DC, 2005,prefacio.

    En el mund o se estima que med io milln de mue rtes son a tribu ibles al ma teria lpa rticulado y al dixido de azufre en el aire.

    Hardo y, J., Mitlin, D (2001). Environmenta l prob lems in a n urba nizing w orld Finding solutions for

    c ities in Africa , Asia a nd Lat in America . Lond on, p . 448

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    Se han establecido vnculos entre diversos contaminantes y las siguientesenfermedades:

    Aumento en el ndice de mortalida d Alergias

    En los Esta do s Unidos, 64,000 persona s pued en mo rir prematuramente c ad a aode bido a c ausas c ardio-pulmona res relac ionada s a la c onta minac in atmosfric a,seg n el Nacional Resources Defense Council de los Estados Unidos

    En :http://healthandenergy.com/air_pollution_health_effects.htm

    En Am ric a Lat ina y e l Caribe , la c onta minac in d el aire a fec ta la salud d e m s de 80millones de p ersona s en la regin, provoc ando a nua lmente 2.3 millones de c asos deinsuficienc ia resp iratoria c rnic a en nios, 100,000 c asos de bronq uitis c rnic a enad ultos y c erca de 65 millones de das de trab ajo p erdido .

    Prog rama de las Nac iones Unida s pa ra el med io am biente (PNUMA) Glob al Environm enta l

    Outlook(GEOLima y Callao, 2004

    El material particulado generado por los automviles diesel aumenta laALERGENICIDAD en ms de 20 veces y los nios que viven cerca de zonas urbanasma nifiestan ma yores respuestas alrgica s po r la alta c onta minac in a la que estnexpuestos, comparndolos con los que se encuentran en zonas alejadas de la

    ciudad.

    Com it de Aerobiologa de la Soc ieda d Espa ola d e Alergologa e Inmunologa ClnicaEn los Esta dos Unido s, el ASMA a fec ta a m s de 4,8 millones de n ios, principa lmenteubica do s en c entros urba nos c on a lta po luc in a tmosfric a, c onvirtindola e n laenfermedad c rnica grave respo nsab le d e 10 millones de a usenc ias a la e sc uelacada ao.

    University Hea lth Care, Las a lergias y e l asma , USA 2001, en:/http://uuhsc.utah.edu/healthinfo/spanish/allergy/stats.htm

    La expo sicin d e las persona s a em isione s de vehculos oc asiona hasta un quinto d elos d iversos tipos de c nc er de pulm n y un aume nto del 8% de riesgo de d esarrolla rc nc er de p ulmn p or ca da aumento de 10 mic rogramos de pa rtc ulas por metroc bico de a ire, seg n el Journal of the Americ an Med ic al Assoc iat ion.

    Pop e, A, Burnett , R. (2002). Lung cancer, ca rd iopulmona ry mortality, and long-te rm expo sure tofine pa rticulate air pollution. Journal of the A me rica n Me d ica l Assoc iation, (9) p . 1132-1141.

    La c rec iente c onta minac in d el aire a la que estn expuestas las mujeres ge stante spued e p rod uc ir en la regin 140,000 mue rtes prematuras por ao d urante los p rximos20 aos, seg n el Prog rama de las Nac iones Unida s para el Med io amb iente (PNUMA).

    Prog ram a de las Nac iones Unidas para e l Med io Amb iente (PNUMA), Conta minac in en

    Amrica Lat ina, ca usa d e enfe rmed ade s y muertes, Mxic o, 2004, p . 4, en:http://www.pnuma.org/informacion/noticias/2004-03/04mar04e.doc

    Alred ed or de 440,000 muertes p remat uras a l ao en Amric a Latina y e l Caribe sonat ribuibles a la c onta minac in d el aire, segn la Orga nizac in Mundial de la Salud.

    OMS, la salud y el ambiente en el desarrollo sostenible, 2002

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    Infec c iones resp ira torias agudas Pato logas ca rd iova sc ulares Diversos tipos de c nc er Disminuc in del peso de los feto s

    En el 2004, la OPS/OMS realiz una Evaluacin de los Efectos de laContaminacin del Aire en la Salud de ALC, recogiendo 85 estudiospublicados en revistas cientficas, entre 1994 y el 2004, en que seexploraban la asociacin entre la contaminacin del aire y sus efectos enla salud en la Regin.37 Una de las principales conclusiones de dichoestudio determin que la contaminacin del aire s est asociada conefectos ag udos38 y c rnicos39 en la salud de las personas, entre los cualesdestacan problemas cardiovasculares, cncer de pulmn e InfeccionesResp ira to rias Ag ud as (IRAS).

    De acuerdo con la relacin exposicinrespuesta, las recomendacionespara la Calidad del Aire d e la OMS entregan una relac in linea l referida a lmaterial particulado. Los cambios en diferentes resultados relacionadoscon la salud, tales como la mortalidad diaria y las admisiones en loshospitales con cada 10g/m3 de aumento en las concentraciones, soncuantificados por estas relaciones.40 La exposicin a material particuladode 10 micras en concentraciones de 50 g/m3 correspondera a unaumento de alrededor de un 5% en la mortalidad diaria y de un 10% enadmisiones hospitalarias diarias.

    Grfico N 2

    Relac in de PM10 con d iferentes indicad ores de efec tos en la salud

    Fuente: OMS.

    37 Esta informacin procede de los resultados obtenidos en la bsqueda en que se identificaron estudiosslo en seis pases de ALC: Brasil, Mxico, Chile, Per, Cuba y Venezuela.38 Definicin de efectos agudos: usualmente son inmediatos y reversibles cuando cesa la exposicin alcontaminante; los ms comunes son irritacin de los ojos, dolor de cabeza y nuseas.39 Definicin de efectos crnicos: a veces tardan en manifestarse, duran indefinidamente y tienden a serirreversibles. Incluyen la disminucin de la capacidad pulmonar y cncer a los pulmones debido a unprolongado perodo de exposicin a contaminantes txicos del aire.40

    UNITED NATIONS ENVIRONMENT PROGRAMME, GEO -3: Global Environment Outlook,Kenya, 2002,en:http://www.unep.org/geo/geo3/spanish/385.htm

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    Otro de los imp ac tos p rod uc ido s en la salud p or la c onta minac in d el airerespirable es el aumento de las alergias respiratorias, enfermedadesgeneradas por alrgenos que producen sntomas respiratorios comoestornudos, tos, dificultad para respirar, produccin de moco por la nariz yedema en conjuntivas oculares que desencadenan en enfermedades

    como el asma a lrgico, la sinusitis y la rinitis a lrgica , entre ot ros.41

    Cabe indicar que las afectaciones producidas por la contaminacin seencuentran vinculadas a determinadas circunstancias alimenticias, desalud y socioeconmicas, que podran multiplicar los daos sobre lapersonas. En este orden de ideas, se ha identificado que los grupos msvulnerables a la contaminacin del aire son los lactantes, los nios, lasembarazadas, los ancianos y los enfermos crnicos con problemasc ard iovasculares y resp ira torios.

    Aproximadamente, 76 millones de habitantes de ciudadeslatinoamericanas estn expuestos a elevados niveles de materialparticulado. El exceso anual de morbilidad correspondiente slo a este tipode contaminacin se puede estimar, segn clculos preliminares, en tresmillones de casos de tos crnica en nios, 130,000 casos de bronquitisc rnica en a dultos ma yores y 55 millones de jornad as de trab ajo d e a dultosperdida s por a fec c iones resp ira torias.42

    Algo parecido sucede en Amrica Latina y el Caribe, donde existe unagran p rop orcin de po blac in infantil, subg rupo c onsiderado entre los m svulnerables. En efecto, los nios menores de cinco aos conforman el 32%

    del total de la poblacin en la regin, de los cuales 124 millones seencuentran en reas urbanas. Segn el Estudio de Salud en las Amricas(1998-2002), los impactos de las Infecciones Respiratorias Agudasc onstituyen una de las c inco causas princ ipa les de mue rte de nios. Esto sedebe a que los pulmones y el sistema inmunolgico de los nios todavaestn en desarrollo. Respiran ms rpidamente y profundamente que losadultos, por lo que ingresa a sus pulmones una mayor dosis de agentescontaminadores.

    Diferentes investigadores43 examinaron la prdida del feto (28 semanas om s de gestac in) c on relac in a la c onta minac in d el aire en So Paulo yhallaron una asociacin de los niveles de Dixido de Nitrgeno y Ozono y,en menor medida, de Dixido de Azufre y Monxido de Carbono, con lamortalidad intraute rina.

    Asimismo, las personas mayores son vulnerables a los efectos de los niveleselevad os de a gentes c onta minadores aerotransportados porque tienden apad ec er afec c iones c rnica s de l corazn o los pulmones y, generalmente,

    41ALERGIASMATIC,Prevencin y salud laboral/familiar,Espaa, 2006, en:http://www.alergiasmatic.com/intro.php42HENYK WEITZENFELD,Contaminacin atmosfrica y salud en Amrica Latina,1992, p. 97109.43 ISABEL F. LANTIGUA,La contaminacin puede perjudicar al feto, 2005, en:http://www.profesionalespcm.org/_php/MuestraArticulo2.php?id=1858

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    se encuentran en riesgo de contraer infecciones respiratorias, tales comogripe y pulmona .

    Ya se ha demostrado la relacin que existe entre enfermedades de diversandole, los ndices de mortalidad y la calidad del aire, lo que convierte al

    a ire resp irab le en un componente dete rminante d e la salud huma na.

    IV. LA CALIDAD DEL AIRE EN LIMA

    4.1 Carac tersticas atmosfrica s y m orfolg ica s cond icionantes de lacalidad del a ire en Lima

    Los cuerpos receptores como el agua y, principalmente, el aire tienen lacapacidad de diluir o dispersar la contaminacin emitida sin que seproduzcan impactos ambientales significativos. Para el caso del aire, loslmites de esta capacidad de carga dependern de condicionesmorfolgicas y meteorolgicas. Valles encajonados por montaasdificultan la ventilacin y producen condiciones para que lacontaminacin se mantenga en concentraciones que podran serpeligrosas para las personas. Un ejemplo de esta situacin se presenta enSantiag o d e Chile, Mxico D.F. y, en e l Per, en la c iudad de La Oroya .

    Las condiciones atmosfricas tambin juegan un papel importante en lac ap ac ida d de la atm sfera pa ra dispe rsar la contam inac in, la veloc ida dde los vientos, su direc c in y la a ltura de la c apa de inversin t rmica .44La Cuenca Atmosfrica 45 en el rea Metropolitana de LimaCallao est

    abierta al Oeste por el Ocano Pacfico y delimitada al Este por laCordillera de los Andes, constituyndose como un corredor de vientos quec irc ulan pred om inantem ente de Sur a Norte, siguiend o la lnea c ostera.46

    Las condiciones atmosfricas predominantes determinan la calidad delaire. La influencia del Anticicln del Pacfico induce masas de agua atemperaturas fras en la superficie del mar, impidiendo que hayaprec ipitac in sob re el ec osistema de Lima , generando aridez, nubosidad esbajas y gran humed ad tpica de la meteo rologa loc a l. Los flujos de vientosprovenientes del Sur ingresan a la costa a una velocidad dbil (entre uno yseis m/s). Al ingresar al rea Metropolitana de LimaCallao se encajonanen las microcuencas atmosfricas,47 donde se producen condiciones de

    44 Naturalmente, el aire de la atmsfera se va enfriando conforme se asciende; cuanto ms alto ms fro.Sin embargo, cuando se presenta el fenmeno de inversin trmica. la regla se trastoca y el aire tiende acalentarse conforme se eleva. Si sabemos que los gases son emitidos muy calientes, un entorno froayudar a que el gas se eleve al igual que los globos de aire caliente y se termine dispersando a medidaque se enfra. Por el contrario, si la emisin se topa con aire caliente a poca altura, la dispersin se trunca.45 La cuenca atmosfrica es una regin geogrfica delimitada por los obstculos topogrficos de origennatural, lneas costeras, formacin montaosa, uso de la tierra, etc.46 Lacy Tamayo, Rodolfo y Pedroza Serrano, Jos (2000). Red de Vigilancia de la Calidad del Aire:LimaCallao. Elaborado para el Comit de Gestin de la Iniciativa de Aire Limpio para Lima y Callao.

    Lima. 200047 Microcuenca Atmosfrica de Ancn, Carabaillo, Collique, San Juan de Lurigancho, Huaycoloro,Huaycn, La Molina, Manchay, Portillo Grande y del Distrito de Pachacmac.

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    estancamiento de masas de aire debido a la presencia de inversionestrmicas a baja a ltura que no p ermiten la dispe rsin d e los conta minantesdel aire.

    En los meses ms clidos, los vientos son ms intensos, variando de

    moderados a fuertes en las parte Sur y Noroeste; hacia el centro de Lima,los vientos del Suroeste son los predominantes, en tanto que las calmas demayor intensida d se g eneran en los meses fros.

    Grfico N 3Flujo d e vientos dom inantes en la Zona Lima-Callao

    Fuente : Estud io d e Saturac in, Swissconta c t

    Se puede deducir, entonces, que los factores morfolgicos y atmosfricosinciden negativamente sobre la calidad atmosfrica del mbito local, enespecial sobre las reas del centro, norte y este de la ciudad, en lasdenom inad as microcuenc as. Tamb in es relevante menc iona r que losparmetros meteorolgicos como la humedad, la radiacin solar y latemperatura promueven las reacciones qumicas y fotoqumicas de loscontaminantes secundarios en la atmsfera, particularmente con laforma c in d e ozono.

    4.2 Carac terstica s yestado a c tual de la calidad de a ire en Lima y Ca llao

    En el presente captulo se busca determinar cul es la calidad del aire querespiran los limeos y si sta constituye un riesgo para su salud y, por lotanto, una vulneracin a su derecho a la vida, la salud y a un medioam biente equilibrado y ad ec uad o a l desarrollo d e la vida .

    Los estudios realizados en los ltimos aos sobre la calidad del aire en lac iuda d de Lima sea lan que sta vara en lap sos de tiempo m uy cortos, dealgunas horas o incluso minutos. Del mismo modo, los impactos sobre lasalud humana co nocidos co mo ag udos48 se p rod ucen tambin por efec to

    48 Entre los principales tenemos irritacin de las mucosas, enrojecimiento de los ojos, dolor de cabeza.

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    de exposic iones de c orta d urac in. No ob stante, se d eb e p rec isar que losimpac tos m s seve ros o de mayor graved ad son los denominados c rnicos,los cua les se ge stan en p erod os de exposic in med idos en aos o inc lusodcadas, y a los que nos hemos referido ampliamente en el presenteinforme.

    Estos dos factores, a saber, los vertiginosos cambios en la calidad del aire yla naturaleza de los impactos que produce la exposicin a la poblacin,determinan que, para el caso del aire, las ciudades como Lima cuentencon una red de monitoreo que produzca informacin en tiempo real, dec alidad , confiable y rep resenta tiva sob re la c alidad de l aire y, por lo ta nto,sobre el nivel de riesgo al que se encuentra expuesta, en cada momento,su po blac in.

    A continuacin se presentan algunos de los estudios y mediciones de lacalidad del aire en Lima con el propsito de caracterizar su problema dec ontam inac in atm osfric a.

    A.Estudio de la DIGESA 1996 2000

    La Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) rgano de lnea delMinisterio de Saludtiene a su cargo la vigilancia de la calidad del aire enel mbito nacional. Desde 1996, la estacin CONACO 49 vieneproporcionando resultados continuos de la calidad del aire en su zona deinfluencia. Para estos aos, la DIGESA produjo registros de cuatroparme tros o c ontaminantes, los cua les pasamos a expone r y exp lica r.

    Dixido de azufre

    Para establecer el deber ser en materia de calidad del aire, la DIGESAutiliz los parmetros recomendados por la OMS de 125 g/m3 comopromedio diario, y 80 g/m3 como promedio anual, de concentracinm xima de Dixido de Azufre en e l aire resp irab le, po r cuanto e n a que llosaos no exista una norma nacional. Cabe mencionar que, para 1999, laOMS ajust e l promed io a nual de 80 a 50 g/ m3 y que, en la a c tua lidad , lagua d e la OMS ya no estab lec e p romed io a nual, sino reco mienda 20ug/ m3 para 24 horas.

    Las mediciones registradas en la estacin CONACO mostraron que todoslos p romed ios anuales de conc entrac in d e d ixido d e azufre supe ra ron lagua recomendada por la OMS de 1999 y el ECA Nacional de 80 g/m3,ac tualmente vigente , tal co mo se a p rec ia en e l cuadro siguiente. Asimismose aprecia una tendencia creciente en los promedios anuales, lo quedenotara un sostenido d etrimento d e la c alidad del aire.

    49 Ubicada en la interseccin de la avenida Abancay con el jirn ncash.

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    Grfico N 4Prom ed ios anua les de Dixido d e Azufre

    Para el caso de los promedios diarios, la DIGESA informa que, en el ao1996, el 29% de los reg istros super la rec om endac in d e la OMS, en e l 97 el17%, en el 98 el 38%, en tanto que, en el 99, cerca del 50% de los registrossuper la gua de la OMS. Estos resultados confirmaran la agudizacin delproblema.

    Como lo expusimos en captulos anteriores, este contaminante esproducido principalmente por el parque automotor, el cual ha idoaumentando en nmero y en edadpromedio sostenidamente y guarda

    estrecha relacin con la cantidad de azufre que existe en el combustible,la cual se ha mantenido inalterada a niveles escandalosos.

    Dixido de nitrgeno

    Al igual que en el caso anterior se utilizaron las guas de la OMS que, paraeste caso, eran de 150 g/m3 como promedio diario y 100 g/m3 comopromedio anual. Cabe mencionar que, en la actualidad, los valores hansido ajustados a 200 g/m3 promedio de una hora y 40 g/m3 promedioanual.

    Las mediciones registradas mostraron que todos los promedios anuales deconcentracin de dixido de nitrgeno superaron la gua recomendadapor la OMS, tal como se aprecia en el cuadro siguiente. Si comparamos losdatos con los del ECA nacional (100 ug/m3), tambin las concentracionesestaran superando el nivel permitido. Asimismo se aprecia que lospromedios anuales, salvo el de 1999, se elevan sostenidamente, lo quedenota una vez m s el continuo de terioro de la c alidad del aire en Lima .

    ECA

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    Grfico N 5

    Promed ios anua les de Dixido d e Nitrg eno

    Segn explica la DIGESA, la disminucin de la concentracin anualregistrada en el ao 1999 no se debera a un mejoramiento en los factoreshumanos que determinan la calidad del aire, sino a causas ambientales,como el fenmeno de El Nio. Sin embargo, resulta extrao que los otrosc onta minantes no muestren el mismo compo rtamiento.

    Para el caso de las mediciones diarias, la situacin es an ms grave quepara el d ixido d e a zufre. Para 1996, el 52% de los resultados super la guade la OMS, para 1997 fue superado en 79%; para 1998, en 68% y,finalmente, para 1999, el 55% de los resultados obtenidos super la gua dela OMS para 24 horas.

    Partcula s Totales en Suspensin (PTS)

    Los resultados de Partculas Totales en Suspensin (PTS) que incluyen unpo rcentaje de ma terial pa rticulad o m enor a 10 mic rasson los ms c rticos.Si consideramos el estndar anual de la Agencia para la ProteccinAmbienta l de los Estados Unidos (EPA) d e 75 g/ m3 d el ao de 1971, tod oslos va lores presenta dos en e l g r fico siguiente lo superan.

    Para el caso del anlisis diario, la gua recomendada por la OMS en esetiempo era equivalente a 120 g/m3. Por lo tanto, en 1996, el 100% de losresultados obtenidos fue superado, en 1997 y 1998 fue superado el 98%, yen 1999 nuevamente fue superado el 100% de las veces. En la actualidad,la OMS, tras una ltima revisin de la gua de calidad de aire, no disponeva lor para d ic ho p arme tro deb ido a que las PTS incluyen pa rtculas queson demasiados grandes para ser inhaladas. En tal sentido, recomiendaniveles pa ra PM10 y PM2.5.

    ECA

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    Grfico N 6

    Promedios anua les de Partculas Tota les en Suspensin

    Fuente: DIGESA.

    Estas mediciones nos dan una idea de la antigedad del problema de lac ontam inac in y nos informa n que la tendencia d e la c alida d de aire es aemp eorar, cuestin que g uarda pe rfecta c oherenc ia c on el agrava miento

    de los p rob lemas que c ausan la c onta minac in del aire.

    B. Evaluacin DIGESA 1999

    En abril de 1999, la DIGESA realiz una evaluacin de la Calidad del Aireincorporando cuatro zonas ms de la Ciudad de Lima, a saber, Callao,Lima Norte, Lima Sur y Lima Este. Estos monitoreos, realizados durante losmeses de abril y julio de 1999, indican que el principal contaminante en laciudad de Lima es el material particulado, el cual forma parte de lasPartculas Totales en Suspensin, y que, en las zonas residenciales de Lima,

    las concentraciones de gases contaminantes se encuentran por debajode l estndar de c alida d de l aire.

    Partcula s Totales en Suspensin (PTS)

    Si contrastamos el anlisis de la DIGESA con la gua de la OMS equivalentea 120 g/ m3 p ara 24 horas, tod as las zona s mo nitorea das superaron ha stael doble el valor recomendado por la OMS, habindose registrado valoresmximos de 355.95 g/m3 en el distrito de Comas, 351.92 g/m3 en elCe ntro d e Lima , 264.47 g/ m3 en San Juan de M ira flores, 347.27 g/ m3 en ElAgustino y 139.67 ug/ m3 en Bellavista , Ca llao.

    EPA.

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    Material Particulado menor a 10 micras (PM10)

    En cuanto a las conc entrac iones dete c tadas en PM10 en las zona s de LimaNorte y Lima Sur, en todos los monitoreos se sobrepas la gua de calidadde la OMS para 24 horas, equivalente a 50 g/m3. Para el caso de Lima

    Este se sobrepas la gua en el 95% de las veces monitoreadas, siendo elvalor mximo registrado de 466 g/m3. Cabe mencionar que el estndarnac iona l es m s flexible ya que d a c omo va lor lmite 150 ug/ m3.

    En sntesis, el estudio de 1999 demuestra que el material particulado es elprincipal contaminante en Lima, el cual es, adems, el ms nocivo.Asimismo , conc luye q ue en las zona s residenc ia les de la Ciudad de Lima nose presentan problemas serios de contaminacin atmosfrica por efectode g ases conta minantes.

    C. Estudio de saturacin elaborado por Swisscontact a pedido del Comitpa ra la inic iativa de aire limpio para Lima y Ca llao

    Con la finalidad de evaluar la calidad del aire en Lima Metropolitana y ElCa llao y senta r las ba ses pa ra el establec imiento de una red de monitoreo,en el ao 2000, la DIGESA y la ONG Swisscontact 50 realizaron un estudio desaturacin51 de contam inantes.

    El estudio de saturacin comprendi dos etapas de muestreoconsiderando las estaciones de verano e invierno. La primera etapa serea liz d el 27 de marzo a l oc ho de mayo y la seg unda del ocho de a go sto

    a l oc ho d e sep tiembre del ao 2000.

    Los resultados de dicho estudio estn basados en la toma de datos en 30sitios d istribuidos en la c iudad cap ital en un rea de c inco Km2. Los eq uiposde mediciones utilizados para el principio activo 52 (PTS, PM10, PM2.5) ygases (monxido de carbono, dixido de nitrgeno y dixido de azufre)mid ieron en lapsos de t iem po d e m uestreo de uno a c inco d as por sitio. Enel caso de muestreos por tubos pasivos53 para medir gases (ozono, dixidode nitrgeno y dixido de azufre) en los mismos sitios, la medicin fuesem anal y mensua l.

    El estudio determin que los contaminantes primarios son arrastrados por laacc in d el viento hac ia el Norte y Este d e la Cuenc a Atmosfric a de Lima yCa llao, siguiendo c laramente el pa trn d e vientos do minantes. La a ltura de

    50 Fundacin Suiza para el Desarrollo Tcnico.51 Consiste en la determinacin espacial de las concentraciones de contaminantes atmosfricos mediantecampaas de monitoreos de la calidad del aire en diversas zonas, considerando las variables atmosfricasy geogrficas.52 Se refiere a que las muestras de contaminantes se recolectan por medios fsicos o qumicos para suposterior anlisis en el laboratorio. Es decir, por lo general se bombea un volumen conocido de aire atravs de un colector, ya sea un filtro o una solucin qumica durante un perodo determinado.53

    Se realiza a travs de la difusin molecular a un determinado perodo que generalmente vara entre unasemana y un mes. Los tubos contienen material absorbente y se encuentran abiertos en uno de susextremos.

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    la capa de mezcla es mayor en verano que en invierno por lo que sepo dra suponer un mayor efec to d e la c oncentrac in d e c ontam inantes eninvierno.

    El dixido de nitrgeno tiene una gran dispersin en toda la cuenca en el

    verano, con una trayectoria del Centro al Cono Este. Las condiciones deestabilidad y baja insolacin tpicas del invierno propician altasconcentraciones de dixido de nitrgeno en las zonas del Callao y losConos Norte y Este .

    En verano se observa un mayor impacto de material particulado en losConos Norte, Este, Centro y Ca llao, en espec ial en e stos ltimo s, do nde losvalores registrados estn muy por encima del Estndar Nacional deCa lidad del Aire.54 El Ozono e s de tec tad o c on ma yor conc entrac in en laszonas altas de las microcuencas de los Conos Norte y Este. Laconcentracin de Ozono, en particular, fue ms baja en invierno debido ala a lta nubosidad y el bajo nivel de rad ic ac in solar que inhibe reac c ionesfotoqumicas.

    Los resultados de la primera camp aa de muestreo revelan q ue e l dixidode nitrgeno por mtodo pasivo (un mes) tuvo un valor mximo de 72.6g/m3, observndose acumulacin en el Cono Este. El mtodo activo (24horas) para el mismo parmetro registr un mximo de 371.1 g/m3, contransporte y acumulacin en el Cono Norte, Callao y La Molina. Si bien elresultado de este ltimo representa la concentracin de 24 horas,podemos afirmar que durante los monitoreos realizados se ha superado el

    estnda r nac iona l de una hora de 200 g/ m3.

    En lo que se refiere a la concentracin de Partculas Totales en Suspensinen 24 horas de la p rime ra y segunda c am paa , se o bserva que el resultadomximo alcanzado fue de 552.8 g/m3, superando ampliamente elestnda r de la EPA de 260 g/ m3 pa ra 24 horas, vigente en aque lla p oc a .Adems, dicho estndar fue superado en 14 sitios monitoreados en laprimera campaa (verano). El transporte de material particulado sepresent hac ia el Este y la acumulac in en el Cono Norte y C allao.

    Una vez ms se confirma que el material particulado es el contaminantems abundante en la ciudad de Lima y que se viene produciendo unarrastre de las partculas por accin de los vientos hacia la zona Norte yEste de la c iuda d , las c uales son las m s imp ac tadas c onjuntamente c on lazona Centro.

    D. Informe N 323 de l 2006 de la DIGESA

    Con el establec imiento d e las c inco estac iones de mo nitoreo de la calidadde aire, la DIGESA ha venido registrando las concentraciones de loscontaminantes atmosfricos. Dichos resultados, obtenidos como promedio

    54 D.S. N 074 -2001-PCM Reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental del Aire2.

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    30

    13.25

    19.8

    7.1813.12

    25.29

    15.5

    22.6

    10.49

    15.86 13.8818.7

    24.8 27.35

    20.98

    30.69

    18

    25.85

    22.8

    32.22

    30.45

    29.8236.09

    126.75

    75.83

    108.37

    53.82

    87.56

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    120

    140

    2000 2001 2002 2003 2004 2005Ao

    Cocentraciones(ug/m

    3)

    Callao Lima Sur Lima No rte Lima Es te

    Lim a C iuda d EC A - 80 ug//m 3 OM S - 50 ug/m 3

    anual, demuestran que, en la estacin ubicada en Lima Ciudad(CONACO), las concentraciones de dixido de azufre entre el 2000 y el2005, como se ilustra en el grfico N 7, excedieron el ECA de 80 g/m3. Sicomparamos estos resultados con la gua de la OMS revisada en 1999 (50g/m3), las concentraciones la superan ampliamente. Cabe mencionar

    que, desde el ao 2005, la OMS rec om ienda c onc entrac iones no mayoresde 20 ug/ m3 para 24 horas y 500 ug/ m3 para 10 minutos.

    Grfico N 7Dixido de Azufre

    Fuente: DIGESA

    Para el caso de NO2, el monitoreo muestra que, para el ao 2000,nicamente se habra superado el ECA anual de 100 g/m3 en lasestac iones de Lima C iudad y Norte c on va lores promed ios de 254.94 g/ m3y 107.87 g/m3, respectivamente. Sin embargo, si consideramos la guarecomendada por la OMS (40 g/m3), tendremos que la estacin LimaCiudad super d ichos va lores durante tod os los aos (2000 a l 2005).

    Grfico N 8

    Fuente: DIGESA

    Dixido de Nitrgeno

    254.94

    75.9569.53

    81.52

    42.81

    21.89

    13.71

    22.7 15.2528.61

    60.81

    34.31

    17.75 21.1723.91

    107.87

    29,824.59 22.09

    84.37

    95.05

    41.1234.45

    44.46

    34.11

    36,8

    81.45

    0

    50

    100

    150

    200

    250

    300

    2000 2001 2002 2003 2004 2005

    Ao

    Concentracin(ug/m3)

    Callao Lima Sur Lima No rte Lima Es te

    Lim a C iu da d E CA -1 00 ug /m 3 O MS - 4 0 ug /m 3

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    31

    Fuente: DIGESA

    En lo que se refiere a las Partculas Totales en Suspensin (Grfico N 9), lasconcentraciones registradas en todas las estaciones de monitoreo seenc uentran po r enc ima del estnd ar de la EPA55 de 75 g/ m3 del ao 1971,

    lo que significa que la poblacin se encuentra mayormente expuesta adicho c ontaminante.

    Grfico N 9

    Fuente: DIGESA

    De igua l forma, todas las conc entrac iones de p rom ed ios anua les de PM 2.5(Grfico N 10), durante los aos comprendidos entre el 2001 y el 2005,superan el valor referencial del Estndar Nacional de Calidad del Aire de15 g/m3 como promedio anual. De la misma manera, dichasc onc entrac iones supe ran la gua de la OMS de 10 ug/ m3.

    Grfico N 10

    Fuente: DIGESA

    55 El D.S. N 074-2001-PCM no establece como estndar primario de calidad del aire al PTS.

    Partculas Totales en Suspencin

    68.8

    249.56

    216.65 219.08

    196.58

    246.37

    140.35

    163.98

    209.62204.11

    221.13

    246.9

    75.79

    137.15

    69.76

    88.74

    169.35173.69189

    150.19

    166.15176.46 181.27

    236.9

    172.07173,8

    203.04

    0

    50

    100

    150

    200

    250

    300

    2000 2001 2002 2003 2004 2005

    Ao

    Concentrac

    iones

    (ug/m3)

    C all ao L im a Sur L im a N ort e L im a Es te Lim a C iu dad EP A - 75 ug /m 3

    Partculas menores a 2.5 micras

    41

    60,74

    49,1353,27

    73,49

    43,6747,6

    54,83

    46,77

    80,18

    89,31

    83,6486,61

    35,62

    28,15

    40,04

    25,44

    53,96

    37,0640,99

    37,16

    65,45

    36,25

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    2001 2002 2003 2004 2005

    Ao

    Concentraciones(ug

    /m3)

    Callao Lima Sur Lima Norte Lima Este Lima Ciudad ECA - 15 ug/m3 OMS - 10 ug/m3

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    Si bien las concentraciones promedios anuales de Plomo en las cincoestac iones no supe ran el Estnda r Nac iona l de 0.5 g/ m3 c omo promed ioanual, los registros de la estacin de Lima Norte en el ao 2003 sobrepasanc asi por tres (1.44 g/ m3) el estndar nac iona l.56 Para el caso d el Ca llao , enla zona perifrica a los depsitos del mineral de Pb se registraron valores

    crticos.57 Es decir, el retiro del Plomo de todas las gasolinas ha sido unamedida exitosa de control de la contaminacin, persistiendo problemaspuntuales de contaminacin en el puerto del Callao por los depsitos demineral y el prob lema de su transporte a l puerto.

    Qued a c laro que el material pa rticulad o e s el prob lema y que, por lo ta nto,las med ida s deben ir d irigida s a atacar las fuentes de p rod ucc in d e estecontaminante, vale decir, la cantidad de azufre en el combustible diesel ygasolinas, las c arac terstica s del parque a utomo tor y la g estin d el sistem ade transpo rte urbano en Lima .

    E. Cam paa pblica de l CONAM por el aire limp io

    Con la finalidad de sensibilizar e informar a la opinin pblica sobre elproblema de calidad del aire en Lima, el Consejo Nacional del Ambiente(CONAM) inici una campaa por el aire limpio, considerando entre susactividades el monitoreo del contaminante material particulado menor a10 mic ras (PM10), cuyos resultad os son pub lic ados en tiemp o rea l a travsde su portal en Internet.58

    Los resultados de los valores registrados desde el siete de mayo al 10 de

    octubre de 2006 demuestran que las mximas concentraciones horarias seproducen alrededor de las 10:00 a.m., luego de un perodo de alto flujovehicular. Adems de los registros, apreciamos que la mximaconcentracin horaria pico alca nzad a fue de 290 g/ m3 (casi el doble de lEstndar Nac iona l de 150 g/ m3 y c asi seis vec es ma yor que el va lor de lagua recomendada por la OMS de 50 ug/m3 para 24 horas), mientras quela m xima c oncentrac in instant nea pico fue de 354 g/ m3.

    Las menores conc entrac iones se reg istran en horas de la ma drugada (02:00a 04:00 horas), alcanzand o una c onc entrac in ho raria mnima de 8 g/ m3,lo que demuestra claramente la incidencia del trnsito vehicular en lac alidad del aire. Se deb e p rec isar que, a e fec tos de eva luar el imp ac to enla salud, se deben considerar los registros en horas diurnas pues lapob lac in c irc ula y se encuentra m s expuesta en esas horas del da .

    56 Geo Per.Estado del Ambiente. Lima: 2006, p.1757 Comit de Gestin de la Iniciativa de Aire Limpio Lima y Callao, 2002.Citado en Programa de lasNaciones Unidas para el Medio Ambiente, Perspectivas del Medio Ambiente Urbano: Geo Lima yCallao.2005, p. 96.58

    CONSEJONACIONALDELAMBIENTE(CONAM), en: www.conam.gob.pe/aire

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    El estndar nacional para PM10 establece que el valor mximo promedioque se pued e a lc anzar en 24 horas es de 150 g/ m3, el cua l no pued e sersuperado ms de tres veces al ao. En Lima, los picos de concentracinocurren principalmente entre las 09:00 y 13:00 horas y se encuentran sobre150 g/m3. Durante los primeros cinco meses de monitoreo se super el

    estndar nacional de 150 g/m3 hasta en seis oportunidades. Dema ntenerse estos niveles promed io d e c onc entrac in durante tod o el ao ,se estar superando largamente el estndar anual de 50 g/m3 y la guarec ome nda da de la OMS de 20 ug/ m3.

    A pesar de no contar con un parque automotor particularmente grande,todos los estudios que se han realizado en Lima para medir la calidad delaire demuestran que la ciudad sufre un problema creciente dec ontaminac in q ue est inc rementando e l riesgo d e sus hab itantes de sufrirenfermedades respiratorias y cardiovasculares. El material particulado, enespecial el menor a 10 micras, constituye ya un serio problema decontaminacin, que explicar en parte el aumento de los ndices demortalida d en la c iuda d.

    La Defensora del Pueblo considera que la informacin producida yproporcionada por el Ministerio de Salud a travs de la DIGESA impone undeber tico, moral y legal al Estado respecto de enfrentar las causas delc rec iente p rob lema de c ontam inac in a fin de a lc anzar niveles de c alida dambiental que aseguren el goce efectivo del derecho a la salud y a unam biente ad ec uad o a l desarrollo d e la vida d e la poblac in de Lima .

    V. IMPACTOS DE LA CONTAMINACIN DEL AIRE EN LA SALUD DE LASPERSONAS

    5.1. Algunas investiga c iones ep idem iolgicas

    El material particulado, especialmente las partculas de dimetro menor a10 y 2.5 micrones (PM 10 y 2.5), son especialmente nocivas para la salud delas personas por la facilidad que tienen de penetrar el sistema respiratorio,afectando los tejidos ms profundos de los pulmones. Los principalesimpactos de la contaminacin del aire son la alteracin funcional yanatmica del pulmn, el inc remento de infec c iones respiratorias, el asma ,las alergias de todo tipo , la exac erbac in d e enfermedad es pre-existentesy el aum ento d e mo rta lidad p or enfermedad es pulmona res y ca rd ac as.

    Gracias a los estudios epidemiolgicos realizados a nivel internacional sesabe que los grupos ms vulnerables a los contaminantes del aire son losnios y adultos mayores, especialmente aquellos que sufren enfermedadesrespiratorias (personas con asma, por ejemplo).59 En el Per, diversasencuestas del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)demuestran que las familias reportan como principal molestia lasenfermedades respiratorias, seguidas de las digestivas. Asimismo, el

    59 Eschenbacher W. Holian A, Campion R.Air toxies and asthma: impacts and end points. EnvironHelth Perspect 1995:103 Suppl 6:209-11

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    Ministerio de Salud (MINSA) y la Oficina General de Epidemiologa hanmostrado que el Sndrome de Obstruccin Bronquial, el asma y lasinfecciones respiratorias agudas constituyen una de las cinco principalesc ausas de a tenc in md ica.60

    Seg n el MINSA, en e l Per se est p resentando un sostenido increm ento delas enfermedades crnicas no transmisibles, como el asma, la rinitis alrgicay la faringitis, el cual es acompaado por un acelerado deterioro de lac alidad del aire, com o se ha visto a nteriormente.

    En el Per, las investigaciones epidemiolgicas que asocian lasenfermedades respiratorias al medio ambiente son pocas e incipientes,situac in q ue se e xplica en p a rte p or las limitac iones ya anota das de la redde mo nitoreo de la DIGESA.

    En 1996, las altas concentraciones de material particulado medidos por laDIGESA en la estacin CONACO motiv a la Oficina General deEpidemiologa (OGE) del Ministerio de Salud a realizar un estudio sobre lasafecciones respiratorias en los establecimientos de salud del MINSA, el cualdio cuenta de que en un segmento poblacional de nios de edad entreuno y c uatro aos, de estratos soc ioec onmicos muy b a jos, ba jos y med ios,el 43.7% de la poblacin haba desarrollado alguna patologa respiratoriade bronquitis y bronquitis aguda, rinofaringitis aguda, faringitis aguda,faringoa migd a litis y asma b ronq uial.61

    Adems, una comparacin entre los aos 97, 98 y 99 del Programa de

    Asma del MINSA confirm un incremento anual de 100% de las patologasrespiratorias y del asma, tanto en la admisin por urgencias como en elconsumo de broncodilatadores.

    El estudio de Prevalencia de Asma y Relacin con el Medio Ambiente enla Poblacin de Lima Norte de 1998 concluye que el 13.7% de lapob lac in d e los distritos de Com as, Indepe ndenc ia y Ca raba yllo sufre deasma. Asimismo, el mismo estudio seala que el 19% de hogares conpresencia de residuos slidos frente a su domicilio tiene al menos unmiembro con asma en comparacin al 13% de los hogares que no tienenresiduos slidos frente a l domic ilio .62

    Los sistemas de informacin del MINSA y de la Oficina General deEp idemiologa han mostrad o que las p rinc ipa les causas de enfermedade sen Lima Metropolitana y Callao son las Infecciones Respiratorias Agudas(IRAs). En nios menores de cinco aos, las IRAs vienen incrementndosesignificativamente en la ltima dcada. En 1995 se presentaron en Lima

    60 Estudio Prevalencia de las Enfermedades respiratorias en nios escolares de 3-14 aos y factores

    asociados a la calidad del aire. Lima Ciudad Per, 2003.61Perspectivas del Medio Ambiente Urbano: Geo Lima y Callao. Lima 2005, p. 12762Perspectivas del Medio Ambiente Urbano: Geo Lima y Callao. Lima 2005, p. 127

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    Metropo litana 437,275 casos de IRAs en nios menores de c inc o aos63. Enel 2001, esta cifra ascendi a 807,015 casos y, en el 2005, siguiincrementndose, llega ndo a 1105,575.64

    Grfico N 11

    Ca sos not ific ados de infec c iones resp ira torias agud as en m enores de c incoaos

    Casos notificados de infecciones

    respiratorias agudas en menores de 5 aos

    437275

    807015

    1105575

    0

    200000

    400000

    600000

    800000

    1000000

    1200000

    Ao 1995 Ao 2001 Ao 2005

    Elaboracin: Defensora del PuebloFuente : 1995 (Ana Ma ra Go nz les), aos 2001 y 2005 (Direc c in Genera l deEpidemiologa del MINSA).

    El Estudio Epidemiolgico de Lnea de Base del 2003 sobre la prevalencia

    de las enfermedades65 respiratorias en nios escolares de tres a 14 aos yfac tores asoc iad os a la c a lida d d el aire en Lima Ciudad d emuestra q ue lastasas de prevalenc ia de enfermedad es respira torias c rnica s enc ontradasson muy elevadas en todos los estratos de exposicin a fuentes decontaminantes del aire (entre las ms elevadas del mundo). En el caso derinitis alrgica 66 se reg istr un 21.3% superior a otros rep ortes, com o el d e lac iudad de Jurez en Mxico (4.7% y 5.4% para los grupos de edad de 6.8 y11-14 aos respec tivamente).67 Asimismo, la faringitis68 con 18.96%, el asmaacumulado con 26.8%, el asma diag nostic ad o p or el md ico c on 25.8% y el

    63 Ana M. Gonzalez.Estimacin de la valoracin econmica de los impactos de la contaminacinatmosfrica por PTS y PM10 en la salud de la poblacin de Lima Metropolitana. Lima, 2004 y OficinaGeneral de Epidemiologa del MINSA, comunicada por Oficio 1189-2006-DGE-DIS/MINSA64 Los datos de los aos 2001 y 2005 fueron proporcionados por la Direccin General de Epidemiologadel MINSA.65 Nmeros de personas que sufren una enfermedad con respecto al total de la poblacin en estudio66 Presencia de, por lo menos, un episodio en los ltimos 12 meses de rinorrea y lagrimeo en ausencia defiebre y gripe.67 Barraza Albino, Samin Luz, Tllez Martha, Lacasaa Marina, Romieu Isabelle. Prevalencia de asma yotras enfermedades alrgicas en nios escolares. Ciudad Jurez, Chihuahua. Mxico: Instituto Nacional

    de Salud Pblica, 2001.68 Presencia de por lo menos un episodio en los ltimos 12 meses de dolor, prurito de garganta y disfonaen ausencia de fiebre y gripe.

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    No obstante lo dicho, la evaluacin del CONAM merece ser reconocidapo r c uanto pone en evide ncia que la informa c in produc ida po r la red demonitoreo an no rene las condiciones para ser utilizada en estudiosepidemiolgicos ms detallados que midan el impacto de lacontaminacin en la salud de las personas. Sin embargo, nos permite

    contar con cifras de las muertes y enfermedades atribuibles a lacontaminacin del aire, si bien consideramos que estas cifras seranmenores a las rea les.

    Sobre la base de la informacin presentada se observa que lacontaminacin del aire en Lima Metropolitana y Callao es por materialparticulado que incluye PM10 y PM2.5, cuyos promedios excedensignificativamente las normas nacionales e internacionales de calidad delaire, lo que significa que el total de la poblacin de Lima Metropolitanacontina siendo expuesta a un alto riesgo de impacto a la salud porefectos de la contaminacin atmosfrica. Los ltimos datosproporcionados por la OGE y la Oficina de Estadstica del MINSA nosindican que hay mayor incidencia de IRAs en los nios menores de cincoaos en Lima Norte (Grfico N 12), lo q ue p od ra relac ionarse c on los a ltosniveles de c ontaminantes del aire en esta zona .

    Grfico N 12Ca sos Not ific ados de Infec c iones Resp ira to rias Agudas en nios menores de

    c inco aos en Lima Met rop olitana y Ca llao 2005 (porcentaje)

    Fuente:MINSA-OGE

    Pese a las limitac iones en la p rod ucc in d e informa c in sob re c alidad delaire y los problemas que presentan los sistemas de informacin del MINSA,los cuales no facilitan la investigacin epidemiolgica, los pocos informesc onc luido s que buscan ide ntificar el imp ac to d e la c ontam inac in d el aireen la salud de los limeos, en especial los grupos ms vulnerables,demuestran mayores problemas o prevalencia de enfermedadesrespiratorias en las zonas con mayores problemas de contaminacin. Estarelacin enfermedadcontaminacin, que no necesita ser demostrada,pero s medida, impone al Estado un deber tico, moral y legal de situar eltema de la degradac in ambiental de l aire en la a gend a p blic a y diseareficaces polticas que enfrenten el problema y devuelvan a los limeos el

    goce del derecho a vivir en un ambiente adecuado para el desarrollo

    CALLAO

    11%

    LIMA CIUDAD

    11%

    LIMA ESTE

    17%

    LIMA NORTE

    38 %

    LIM A SUR

    23 %

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    pleno de la vida, libre de enfermedades crnicas producidas por lacontaminacin.

    5.2 Situacin de la salud del personal que presta servicio en la Polica deTrnsito

    El personal de la Polica de Trnsito se encuentra expuesto diariamente aun aire c ontam inad o en la med ida en que la m