Encabezado

9. ANEXO9.1 ANEXO N 1

9.1. FORMULARIO DE POSTULACIN.

CONCURSO REGIONAL DE BECAS DE ESPECIALIZACIN PARA TCNICOS Y PROFESIONALES INDGENAS, 2015.1. Identificacin del/la postulante

Nombres

Apellidos

Cdula de IdentidadFECHA DE NACIMIENTO

Domicilio

Comuna

REGION

CORREO

ELECTRONICOTELEFONO

PUEBLO INDGENA AL QUE PERTENECE

n calidad indigena (cuando corresponda)

2. Antecedentes Acadmicos del/la postulante

PROFESION ACTUAL

(Tcnico / Universitaria)

GRADO ACADEMICO ACTUAL

3. Antecedentes Laborales del/la postulante

INSTITUCIN EN QUE LABORA

FUNCION

4. Antecedentes del programa de estudios de la especializacin.

NOMBRE DE LA ESPECIALIZACION

NOMBRE UNIVERSIDAD / CFT / IP

DIRECCIN / REGION UNIVERSIDAD/CFT/IP

MONTO MATRICULA 2015

MONTO ARANCEL ANUAL

AO INGRESO ESPECIALIZACINAO TERMINO

ESPECIALIZACION

NOMBRE COORDINADOR/A ESPECIALIZACIN

CORREO ELECTRNICO DE CONTACTOTELFONO DE CONTACTO

NOMBRE ENCARGADO/A DEPTO. DE FINANZASTELFONO DE CONTACTO

CORREO ELECTRNICO DE CONTACTO

5. Antecedentes de otros beneficios complementarios

TIENE ALGUNA BECA ACTUALMENTE? Si su respuesta es afirmativa complete el cuadro siguiente:SINO

NOMBRE DE LA BECA

INSTITUCION BENEFACTORA

MONTO DEL BENEFICIO

TIPO DE BECAARANCELRESIDENCIAALIMENTACIONPASAJES

OTRAS, SEALAR

6. Antecedentes con el mundo indgena.

Describa brevemente, la experiencia que usted ha tenido con los Pueblos Indgenas. Dicha experiencia deber estar respaldada con la respectiva DOCUMENTACIN (cartas). Algunas preguntas orientadoras: es socio de alguna organizacin indigena

Posee patrocinio de organizaciones indigenas

Ha participado en proyectos de organizaciones indigenas

Posee estudios en materias indigenas

otras materias que desee compartir

___________________

Firma del o la Postulante

ANEXO N 2

9.1.2 CARTA DE PRESENTACIN DE LA POSTULACIN.

CONCURSO REGIONAL DE BECAS DE ESPECIALIZACIN PARA TCNICOS Y PROFESIONALES INDGENAS 2015Srta.

CLAUDIA PAILELEF MONTIEL

DIRECTORA REGIONAL DE CONADI OSORNO

Presente:

Por la presente,

YoCdula de Identidad N , Domiciliado(a)enComuna de Regin de.

Declaro bajo juramento:

1. Conocer y aceptar las Bases del Concurso Nacional de las Becas de Especializacin para Tcnicos de nivel superior y Profesionales Indgenas, 2015.

2. No ser funcionario de entidades regidas por el Decreto Ley N 249 o afecto a las Ley N 18.884.

3. No Haber percibido anteriormente el beneficio del presente Concurso en CONADI, salvo en caso de Magster y Doctorados.

4. No percibir beneficios de naturaleza similar al presente Concurso, de acuerdo a las incompatibilidades que se indican en las presentes Bases.

..

Firma

Fecha:

ANEXO 3

9.3.1 PODER ESPECIAL

CONCURSO REGIONAL DE BECAS DE ESPECIALIZACIN PARA TCNICOS Y PROFESIONALES INDGENAS, 2015En., a.de.. de 2015, comparece don , ., Cdula de Identidad N ., domiciliado(a) en ......., Comuna de , Regin de.; quien en este acto viene en otorgar poder especial a la Corporacin Nacional de Desarrollo Indgena, para que sta, mediante el funcionario/a que corresponda, solicite todo tipo de documentacin o antecedente pertinente a su situacin acadmica ante la Institucin de Educacin Superior denominada .., con la nica finalidad de comprobar el cabal e ntegro cumplimiento del contrato de asignacin suscrito entre el declarante y la Corporacin Nacional de Desarrollo Indgena, en virtud del CONCURSO REGIONAL DE BECAS DE ESPECIALIZACIN PARA TCNICOS Y PROFESIONALES INDGENAS, 2015.

..

Firma

Fecha:

Direccin Regional de CONADI Osorno

www.conadi.cl

Manuel Antonio Matta N 473. Fono: 64 210201, Fax: 64 210223

Oficina Castro: Calle Sotomayor N 464 2 Piso. Fono 65 - 531875