AngiostrongiliasisAngiostrongiliasisAbdominal (AA)Abdominal (AA)Angiostrongylus costaricensis

Angiostrongiliasis Abdominal0 Es una enfermedad parasitaria caracterizada por una

reacción inflamatoria granulomatosa con fuerte infiltración eosinofílica de la pared intestinal.

0 La localización en el hombre es íleon terminal, ciego, apéndice y colon ascendente, que sucesivamente se inflaman, hipertrofian y hasta puede presentarse un cuadro de oclusión intestinal.

0 Agente causal, un pequeño nemátodo, Angiostrongylus costaricensis (Morera y Céspedes, 1971) = Morerastrongylus costaricensis.

Parásito Angiostrongylus

costaricensisTAXONOMIA

Clase Nematoda

Orden Strongylida

Familia Metastrongyloidea

Género Angiostrongylus

Especie costaricensis

0 Existen A. costaricensis macho y hembra la extremidad cefálica es redondeada el cuerpo en ambos sexos es filiforme , se estrecha hacia ambos extremos. Los huevos miden de 90 µm , ovales, de cáscara delgada.

A. costaricensis huevos y larva (L1)observada en el tejido intestinal se tiñeron con H & E.

1. Parte anterior A. costaricensis.

2. Porción caudal de hembra A. costaricensis.

3. Vista ventral macho.4. Vista lateral bolsa

copulatriz con las espinelas en el interior.

Ciclo evolutivo

PA → arterias mesentéricas del HUESPED DEFINTIVO «roedor».

PE→ realiza la ovoposición, los huevos que son arrastrados por la circulación a la pared intestinal (embrionación) L1 (250 µm )

L1→ migran a la luz del intestino y se eliminan en las heces fecales

L1→ llegan hasta el organismo del HUÉSPED INTERMEDIARIO un molusco «babosa»

Sufre dos mudas: L2 y L3 → «FORMA INFECTANTE» para el roedor.

HOMBRE→ «Huésped

accidental».

Angiostrongylus costaricensis

0 No hay evidencia que el hombre ingiera «babosas» intencionalmente.

0 El hombre se infecta al ingerir L3 de A. costaricensis.

0 El molusco infecta con sus secreciones objetost, alimentos «Plaga de las hortalizas» y el agua.

0 Por contacto directo con el molusco y sus secreciones, al ser usado como carnada de pesca.

0 En niños puede haber contacto y la ingesta del propio molusco ya que ellos acostumbran llevarse toda clase de cosas directo a la boca.

0 Las infecciones humanas son más comunes en Costa Rica

con aproximadamente 4000 casos.

0 También se han conocido casos en Brasil, México,

Venezuela, Honduras y Nicaragua.

0 En Ecuador se presento 1986 el primer caso humano

como también la infección de babosas y ratas.

0 La clínica más severa se presenta en niños menores de 3

años.

0 Las tasas de mortalidad reportadas oscilan entre un 3 a

un 7%.

Patología

Manifestaciones clínicas0 Se puede manifestar en personas de cualquier edad.0 Los niños de edad escolar son los mas afectados por esta

parasitosis con preferencia en el sexo masculino.

Otras localizaciones del parasito

Diagnostico 0 La mayoría de los casos se presentan como una enfermedad

aguda, se realiza el estudio patológico de la pieza extraída:

Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial de la Angiostrongiliasis debe hacerse con:

0Apendicitis (mas común)0Tumores

El diagnostico definitivo se da mediante el estudio de Patología luego del proceso quirúrgico.