ANOMALAS EN LA FORMA NORMAL DEL ERITROCITO

MACROCITO OVALADO

Los macrocitos ovalados y ligeramente hipercrmicos son muy caractersticos de la anemia megaloblstica, aparecen cuando hay un defecto en la sntesis del DNA pro deficiencia de vitamina B12 o de cido flico.

ESFEROCITO

Eritrocito de forma esfrica, sin palidez central, con apariencia de estar sobreteido. Se origina por una disminucin en la relacin entre rea superficial y volumen. El microesferocito es el esferocito que mide menos de 4 micras. Se observa en esferocitosis hereditaria, anemia hemoltica autoinmunitaria, hiperesplenismo y quemaduras.

POIQUILOCITOSIS Y ANISOCITOSIS.

Poiquilocitosis es el trmino empleado para describir la presencia de eritrocitos anormales con formas variadas. Usualmente la poiquilocitosis se acompaa de anisocitosis y presencia de eritrocitos de diferentes tamaos.La poiquilocitosis y la anisocitosis se presentan en anemias graves, en particular cuando existe eritropoyesis, ineficaz (anemia hemoltica, deficiencia de hierro, anemia megaloblstica, sndrome mielodisplsico y mielofibrosis)

ELIPTOCITO

Eritrocito que ha adoptado una forma elptica. La eliptocitosis hereditaria es causa poco frecuente de anemia hemoltica. Es posible encontrareliptocitos en la anemia por deficiencia de hierro, anemia megaloblstica, talasemia, mieloptisis y anemia sideroblstica.EQUINOCITOS

Son eritrocitos que presentan proyecciones cortas y separadas de forma regular sobre toda la superficie de la clula. Se encuentran frecuentemente en insuficiencia renal, quemaduras extensas, deficiencia de cinasa pirvica, deshidratacin grave, en la sangre almacenada y las enfermedades hepticas.

DREPATOCITOS

Eritrocitos con forma de hoz o media luna a causa de la polimerizacin de hemoglobina anormal y que no presentan palidez central. Son caracteristicos de la anemia de clulas falciformes (hemoflobinas SS,SC,SD y S-TALASEMIA).

ACANTOCITOS

Eritrocitos con proyecciones espiculadas irregulares que varan en logitud y posicin. Ocurren en la abetalipoproteinemia, cirrosis alcohlica, deficiencia de cinasa pirvica, hepatitits neonatal, estados de malabsorcin y despus de la esplenectoma.

DACRIOCITOS

Eritrocitos en forma de lgrima, poseen una proyeccin alargada dirigida hacia un polo. Tambin descritos como en forma de pera. Presentes en mielofibrosis, talasemia, anemia megaloblstica, hiperesplenismo, neutopatas, enfermedades granulomatosas y tumores metaststicos que producen mieloptisis.CRISTALES DE HEMOGLOBINA C

Son de color rojo oscuro, forma hexagonal y es asociada por enfermedad por hemoglobina C homocigota.

ESTOMATOCITO

Eritrocito con un rea central plida similar a una hendidura(parecida a una boca o estoma). Es asociado por estomacitosis hereditaria, alcoholismo, enfermedad heptica, fenotipo Rh nulo, artefacto.

ROULEAUX

Eritrocitos dispuestos en filas como pilas de monedas; el aumento de protenas en los pacientes con rouleaux puede determinar que el fondo del frotis adopte un aspecto azul. Asociado con transtornos inflamatorios agudos y crnicos, mieloma de pasmocitos, linfoma linfoplasmoctico.

AUTOAGLUTINACIN

Aglutinacin de eritrocitos; pueden no ser evidentes los bordes de cada clula. Es asociado con reacciones antgeno-anticuerpo.

VARIACION DEL COLOR DE LOS ERITROCITOS

HIPOCROMA

La zona plida central del eritrocito debe ser mayor que un tercio del dimetro de la clula para ser clasificado como hipocrmico. Es asociada con anemia ferropnica, anemia sideroblstica, intoxicacin con plomo, algunos casos de anemia de la inflamacin crnica.

POLICROMASIA

Se asocia con hemorragia aguda y crnica, hemlisis, tratamiento eficaz por anemias, recin nacidos.POBLACIN DICRMICA DE ERITROCITOS.

Se muestran dos poblaciones de eritrocitos, una normocrmica y la otra hipocrmica. Es asociada con transfusiones, anemias sideroblstica.

ERITROCITOS NORMOCRMICOS

Se muestran como comparacin con los eritrocitos hipocrmicos y los polocromticos.