Carcinoma Oral de Células Escamosas - Metástasis Maxilofaciales
Anomalías Epiteliales Escamosas en el Pap- Test
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8/16/2019 Anomalías Epiteliales Escamosas en el Pap- Test
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Capítulo #5:Anomalías de células epiteliales escamosas
Mogro LizethMolina Henry
Modulo de Citotecnologia
Dr. Milton apia
!ni"ersidad Central Del cuador$acultad De Ciencias Medicas
La%oratorio Clínico Histotecnol&gico
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e
Denomina
IL
Al aspecto deanomalías
escamosas noin"asoras del
epitelio cer"icalasociados al H'(
)ncluye desdecam%ios celulares
asociados a lain*amaci&n
transitoria por H'(
Hasta cam%ioscelulares an&malos
+ue representanprecursores delesi&n de alto
grado hacia elcarcinoma in"asorde cer"i,
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Bethesda,
2 categorías:
• -ecto citopticoporH'(/0oilocitosis1
•
Displasia le"e• 2eoplasia cer"ical
intraepitelial /2)C 31
L4)L 6a7o
grado
• Displasia moderada• Displasia se"era• Carcinoma insitu
/2)C 8 y 91
H4)L alto
grado
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HPV
• n los ltimos 8; a
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Desde la perspecti"aconceptual= las
anomalías asociadasal H'( se di"iden en
dos clases:
n !! se ha registrado un cam%io respecto altratamiento de lesiones C)23 conrmados con
%iopsia de%ido a +ue la mayoría de estas lesionesso%re todas las halladas en mu7eres 7&"enes
representan un H'( autolimitada y transitoria .
Las in-ecciones
transitorias +uedesaparecen al ca%ode 3 a 8 a
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L IL
LESION ESCAMOSA
INTRAEPITELIAL DE BAJO
GRADO
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Células aisladas o en laminas
Los cam%ios citol&gicos se producenen células +ue tienen citoplasma
EmaduroF o supercial.
Agrandamiento nuclear +ue supera eltriple del tama
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Notas Aclaratorias
2o de%e interpretarse como L4)L lapresencia de 0oilocitos no acompa
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H IL
LESION ESCAMOSA
INTRAEPITELIAL DE ALTO
GRADO
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Los cam%ios citol&gicos a-ectan acélulas mas pe+ue
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Contorno de lamem%rada puede
ser %astanteirregular y puede
demostraridentaciones
prominentes oescotaduras
2ucléolosausentes pero a"eces presentes
so%re todo cuandola lesi&n de altogrado se ha
e,tendido hacia losespacios de las
glndulas
endocer"icales
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Notas Aclaratorias
SIL de Grado Indeterminado
n algunos casos
en los +ue no esposi%le determinar+ue la lesi&n es dealto o %a7o grado
puede serapropiado la
interpretaci&n de4)L de grado
indeterminado
l termino A4CH
es adecuado paralas muestras +uetienen algunas
características deH4)L pero no
%astantes paraela%orar una
interpretaci&ndenida de 4)L
Células +uepueden tenercaracterísticascitol&gicas +uese encuentrenentre L4)L y
H4)L /%ordeline1
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esiones Gueratinizantes
'aradi-erenciarl
as delcarcinomain"asor nose hallan
nucléolosni ditesis.A este tipode lesiones
se lasllama:
EcondilomaatípicoF
stascélulaspuedentener
ncleohipercrom
atico=cromatina
densa=presentan
anisocariosis y
poi+uilositosis
Algunaslesiones dealto grado
se
componende células+ue tienencitoplasma
masa%undante
pero con+ueratiniza
ci&nan&mala
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Cuando las 4)L se e,tienden hacia
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4)L con compromiso glandular
Cuando las 4)L= se e,tienden hacialas glndulas endocer"icales= los
grupos de células pueden sermalinterpretados como si tu"ieran
origen glandular
Los signos +ue indican +ue es una 4)Lson: células -usi-ormes en remolino
de u%icaci&n central y aplastamientonuclear en la peri-eria del grupo
celular
n L6'= la H4)L +ue se localiza englndulas a di-erencia del A)4
presenta perdida de la polaridad ysuperposici&n dentro de grupos de
células.
'ueden coe,istir lesiones de H4)L y A)4.
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TIPOS DE HSIL QUE PUEDENPS! IND"E!TIDOS
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H4)L de células pe+ue
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H4)L de células dispuestas en hilera dentro
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H4)L de células dispuestas en hilera dentrodel moco
Las células de H4)Lu%icadas dentro de los
lamentos de moco pueden
simular células del estromaendometrial o histiocitos.ste aspecto no aparece enla citología li+uida por+ue
en su preparaci&n se
-ragmenta el moco.
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H4)L con características sospechosas de in"asi&n
no acompa
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Diag#ostico $
seg%imie#to de laslesio#es de alto grado
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La mayoría de las personas +ue tienen unresultado citol&gico de H4)L tienen lesionesde 2)C 8 o 9 conrmados mediantecolposcopia y %iopsia. La 4C'C
recomienda +ue= si no se encontr& indiciosde lesi&n en la colposcopia y tampoco en la%iopsia de de%e de re"isar a -ondo la placanue"amente y si es necesario e-ectuar un
procedimiento diagnostico por escisi&n.
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Carcinoma escamoso +ueratinizante
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Carcinoma escamoso no +ueratinizante
Los tumoresde células
grandespuedepresentarmacronucleos
prominentes ycitoplasma%as&lo.
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2 t l t i
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2otas aclaratorias
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racias