ANOMALI

AS

ESOFA

GICAS

Br. Leomar Blasco

EMBRIOLOGIA

Esbozos del esófago, desarrollado a partir del intestino primitivo

Delimita en su extremo proximal por una evaginación anterior que dará lugar al aparato respiratorio.

Se separan por el crecimiento de unos cordones laterales que se fusionan y forman el septum traqueoesofagico

ANATOMIA

Tubo muscular de 25 x 2cm

Permite el paso del bolo

alimenticio de la faringe al

estomago

3 segmentos: Cervical,

Torácico y Abdominal.

Relacionado anteriormente

por la tráquea en los

segmentos Cervical y

torácico.

Estrechamientos:

Cricoidea (a 15 cm. de los

dientes incisivos). EES

Cayado Aórtico (a 22,5 cm.

de los dientes incisivos).

Bronquio izquierdo (a 27,5

cm. de los dientes incisivos).

Diafragmática (a 40 cm. de

los dientes incisivos). EEI

ANATOMIA

ANOM

ALÍAS

CONGEN

ITAS

1. ATRESIA ESOFAGICA Y

FISTULAS

TRAQUEOESOFAGICAS

2. ESTENOSIS CONGENITA

3. DUPLICACIONES

ESOFAGICAS

4. DIVERTICULOS

CONGENITOS

5. AGENESIA

ATRESIA Y FTE AUSENCIA DE UN SEGMENTO DEL ORGANO.

CONEXIÓN ANORMAL DE LA TRAQUEA CON EL ESOFAGO.

Falla en la recanalización del intestino primitivo

PATOGENIA:

Interrupción del cierre del septum

traqueoesofágico

Atresia aislada 6%

Atresia con fístula

94%

CLASIFICACION:

TIPO I

• AISLADA SIN FISTULAS TRAQUEOESOFAGICA

TIPO II

• ASOCIADA A FTE DESDE EL BOLSON ESOFAGICO PROXIMAL HASTA EL TERCIO SUOERIOR DE LA TRAQUEA

TIPO III

• ASOCIADA A FTE DESDE EL BOLSON ESOFAGICO INFERIOR Y LA TRAQUEA O BRONQUIO DERECHO

TIPO IV

• AMBOS BOLSONES ESOFAGICOS POSEEN UNA FTE QUE LOS COMUNICA POR SEPARADO CON LA TRAQUEA

TIPO V

• ESOFAGO PERMEABLE EN EL NACIMIENTO PERO CON UNA COMUNICACIÓN FISTULOSA ENTRE EL.

ATRESIA Y FTE

ATRESIA Y FTE

TIPO I TIPO II TIPO III TIPO V

TIPO IV

ATRESIA Y FTE

CLINICA:

NACEN SIN DIFICULTAD

SALIVA Y MOCO EN LA BOCA

TOS, SOFOCACION, Y

CIANOSIS O REGURGTACION (ALIMENTACION)

CIANOSIS Y DISNEA

INTERMINTENTE

ESTERTORES A LA

AUSCULTACION

DIAGNOSTICO:

SONDAJE

• DESDE LAS FOSAS NASALES SE DETIENE A 8-10CM

ESTUDIO RADIOLOGICO

• ACUMULACION EN EL BOLSON SUPERIOR (CONTRASTE). AIRE INTESTINAL (TIPO III) SIN AIRE(TIPO I)

ATRESIA Y FTE

ATRESIA Y FTE

TRATAMIENTO:

ASPIRACIONES

FRECUENTES

POSICION SEMISENTAD

O

TRATAMIENTO QUIRURGICO

El tipo de malformación. El estado general de salud del bebé y sus antecedentes médicos La opinión del cirujano y otros médicos a cargo de la atención del bebé. Las expectativas para la evolución del trastorno La opinión y preferencia de los padres

Estrechamiento de la luz del esófago, se puede producir en cualquier parte, pero por lo general en su tercio distal, ya sea como una membrana o un segmento largo del esófago

con una luz filiforme.

ESTENOSIS ESOFAGICAS

ATROFIA DEL SEGMENTO DE LA PARED ESOFÁGICA

PATOGENIA:

ESTENOSIS ESOFAGICAS

CLINICA:

DIAGNOSTICO

DISFAGIA, VOMITOS POSTERIOR A INGESTA DE ALIMENTOS SOLIDOS O SEMISOLIDOS

ESOFAGOGRAMA

ESOFAGOCOSPIA

DUPLICACION ESOFAGICACanales tubulares, paralelos, que

generalmente comunican con el esófago o estomago normales.

ETIOPATOGENIA:

SINTOMATOLOGIA

DEFECTUOSA RECANALZACION DE LA LUZ ESOFAGICA.

DISFAGIA Y REGURGITACION

DIVERTICULOS CONGENITOSEvaginaciones en la pared del tubo digestivo,

que contiene todas las capas de la pared esofágica.

SINTOMATOLOGIA:

DIAGNOSTICO:

REGURGITACION Y DISFAGIA.

ESOFAGOGRAMA

AGENESIA

ANOM

ALÍAS

ADQUIR

IDAS

1. ESTENOSIS

2. MEMBRANAS Y ANILLOS ESOFAGICOS

3. DIVERTICULOS ESOFAGICOS

MEMBRANAS MUCOSAS• Son protrusiones de la mucosa a la luz

esofágica, habitualmente en la parte superior.ANILLOS

• Placas tisulares concéntricas que protruyen en la luz esofágica distal. Cuando esta por encima de la unión gastroesofágica es de tipo A, si esta en la unión es tipo B

DISFAGIA PROGRESIVA (ALIMENTOS

SOLIDOS

OCACIONAN ESTENOSIS