Antecedentes históricos. Desarrollo Profesional Médico Continuo … · 2013. 12. 7. · •Año...
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Antecedentes históricos. Desarrollo Profesional Médico Continuo
(DPMC)
Educación Médica
Continuum
Consecuencia de rápidos cambios en el
conocimiento médico
Educación Profesional
Pregrado 8 a
Postgrado 4 a
DPMC postcurricular
(20 a 40 a)
Responsabilidad Responsabilidad
Facultad Medicina profesional compartida
Profesionalización
• Aprende el oficio
• Se mantiene actualizado
• Necesidades asistenciales •Aprende el oficio
•Se mantiene actualizado •Necesidades
asistenciales
Necesidades Asistenciales
Responde a las expectativas de la población de que el médico se mantenga actualizado frente a los cambios
ANTECEDENTES
• Fines década 70: preocupación mantenimiento de la competencia de los médicos.
• II Cumbre Mundial de Educación Médica (Edimburgo/93).
• Año 90: Resolución 36/90 del MSP. Médicos y Odontólogos renovación de los registros de títulos cada 5 años...
• Comisión creada por el SMU, con participación FEMI, MSP y FM.( 91)
• Informe Comité Ejecutivo (diciembre 93).
• Asamblea General del Claustro (1992).
ANTECEDENTES
• Nueva Ordenanza Escuela de Graduados.
(1993) establece entre sus fines la EMC.
• Año 1995 Dirección EG. Prof. Uruguay Larre
Borges: Nuevo encare de la EMC
• UDELAR: enfoque educación permanente
• Continuidad de políticas: Prof. Torres 2002-
2006; Prof. Ginés 2006-2010; Prof. Belloso
2011
• Acuerdos Marco: 1999 – 2002 – 2004 - 2006
Historia de Educación Profesional
individual grupal
Sistema?
Universaliza Fija objetivos con metodología
adecuada Acredita ámbitos y actividades educacionales Evalúa Créditos ? Forma recursos docentes
Regulación
educacional
29 de agosto de 2002
Antecedentes
2° Acuerdo Marco
GTIP Reunión 14 de diciembre 2006 en el MSP
Grupo de Trabajo Interinstitucional
Permanente (GTIP)
Desarrollo Profesional Médico Continuo
Ministerio de Salud Pública
Facultad de Medicina
Sindicato Médico del Uruguay
Federación Médica del Interior
Academia Nacional de Medicina
Subgrupos de Trabajo
• SGT Red nacional de DPMC.
• SGT Acreditación.
• SGT Educación Permanente en Salud.
• SGT Capacitación de Recursos Humanos.
• SGT Marco Normativo.
RED de DPMC
• Relevamiento de información:
– Base de datos de la Escuela de Graduados: instituciones acreditadas, en trámite de acreditación, etc.
• Información solicitada directamente a las instituciones:
– Académicas, gremiales, prestadores, sociedades científicas. Incluye Montevideo e interior, actividades de DPMC no acreditadas y actividades en servicio.
Acreditación
Facultad de Medicina – Esc de Grad.
• Acreditación de: – Instituciones proveedoras de actividades de EMC – Actividades de EMC que organizan las instituciones
acreditadas (acceden sólo las instituciones acreditadas)
• 2002 a la fecha: – Instituciones acreditadas: 47
– Actividades acreditadas: 773
Formación Recursos Humanos
Conformar grupos humanos idóneos para liderar procesos autónomos de DPMC en instituciones de todo el país
Actividades educativas anuales (seminarios, cursos, talleres) con expertos nacionales y extranjeros: 1er Seminario Taller “Aprendizaje del adulto en grupos”, 1997
2º Seminario Taller “Bases conceptuales de la EMC”, 1998
3er Seminario Taller “Evaluación y acreditación”, 1999
Taller “Prácticas sobre evaluación y acreditación”, 1999
Formación Recursos Humanos
– 4º Seminario Taller “Acreditación de la EMC”, 2000 – 1er curso internacional de Educación Médica Continua “Capacitación de Líderes
en EMC”, 2001 – Taller “Introducción pedagógica a los planes de desarrollo profesional”, 2001 – Curso “Fundamentos sobre elaboración de programas de EMC”, 2001 – 2º curso internacional de Educación Médica Continua “Capacitación de Líderes en
EMC”, 2002 – 1as Jornadas Nacionales de Experiencias Educativas en DPMC, 2002 – 5º Seminario Taller “¿Cómo y dónde aprende el médico en actividad”, 2003 – 6º Seminario Taller “Evaluación del DPMC”, 2004 – 7º Seminario Taller “Hacia la universalización del DPMC en el primer nivel de
atención - Metodologías educativas”, 2005 – 8º Seminario Taller y 2as Experiencias Educativas en DPMC, 2006
Formación Recursos Humanos
• Contactos internacionales, en particular con el Area de Desarrollo Profesional de la Facultad de Medicina de la Universidad de Calgari - Alberta, Canadá y con el Sistema de Formación Continuada de España y de Cataluña. Se listan visitas desde 2003 a la fecha:
• Profs. Adjs. Alvaro Margolis y Fernando Alvariño, Facultad de Medicina de la Universidad de Calgari en 2003
• asistencia del Prof. Dr. Helios Pardell (España) al 6º Seminario Taller • asistencia del Prof. Dr. John Toews (Canadá) al 5º, 6º y 7º Seminarios Taller • asistencia de la Prof. Dra. Jocelyn Lockyer (Canadá) al 7º Seminario Taller • asistencia del Dr. Iván Batista Coelho (Brasil) al 7º Seminario Taller • visita de autoridades de la Facultad de Medicina de Calgari, a fin de discutir
posibles líneas de colaboración en impulso del DPMC, 2004 • el Dr. Pedro Brito, Director del Area de Recursos Humanos de la OPS ha
visitado el Area de DPMC en distintas oportunidades
Estrategias Educativas
1. Dirigidas al médico
a) EMC ( Educación Médica Continua)
b) EMP (Educación Médica Permanente)
2. Dirigidas al equipo de salud
EPS (Educación Permanente en Salud)
Colonia del Sacramento, Colonia - Uruguay
Educación Profesional
¿Qué papel tiene
el Colegio Médico del Uruguay?
Ley 18591
La Ley 18.591 en su Capítulo II Art. IV dispone: “..5) Establecer los deberes del médico para mantener actualizados sus conocimientos. “..7) Organizar actividades de Ed. Médica continua y desarrollo profesional médico continuo, vinculados al ejercicio profesional y los preceptos éticos aplicables”. “..8) Procura la mejora continua de la calidad en el ejercicio profesional de los médicos colegiados.
Proyecto de Código de Ética Médica Cap. II, Art. 3, Inciso 3.6: Mantenerse al día en los conocimientos que aseguren el
mejor grado de competencia profesional en su servicio específico a la sociedad
Cap. III, Art 9: La colectividad médica velará por una adecuada EMC de
calidad reconocida siendo deber del médico cumplir con ella. Este proceso educacional deberá incluir necesariamente la formación en ética médica
Comisión
Colegio Médico del Uruguay
Grupo de Trabajo Interinstitucional Permanente
(GTIP)
GTIP
Educación Médica Continua Acreditada
Herramienta útil para mantener e incrementar conocimientos,
destrezas y actitudes
Fortalezas Históricas
• 1.- Abordaje multi-institucional
• 2.- Abordaje secuencial:
a) lo educacional
b) recertificación
• 3.- Política de estado
Debilidades
Anárquica
No evaluada
No universal
GTIP Desarrollo Profesional
Medico Continuo (DPMC)
• 10 informes
HACIA LA RECERTIFICACIÓN MEDICA
Propuestas 2014
Educacional
Red
Organización
Acreditación
Evaluación
Planes educacionales
Formación de RRHH
Financiación
Acuerdo Marco
Recertificación
Diálogo Nacional
GTIP
Propuestas 2014
Educacional Red Organización Acreditación Evaluación Recertificación
voluntaria Planes educacionales Formación de RRHH Financiación Juridicidad
Nacional, Regional, Individual (créditos) Presencial, a distancia Experiencias piloto Educación en Bioética Nuevo Acuerdo Marco?
RECERTIFICACIÓN MÉDICA
Diciembre 2013
GTIP
Recertificación médica periódica Desde 1970 debate internacional
• EEUU
• Reino Unido
• Canadá
• Holanda
• Argentina
• Colombia
• Perú
• México
• Chile
Regulación del ejercicio profesional
“Los médicos debemos prepararnos para enfrentar la introducción de requerimientos exigibles para mantener el estatus profesional y recuperar el
prestigio que la profesión médica ha perdido frente a la opinión pública. Esto supone hablar de
recertificación y a pesar de que puede aparecer impopular, tarde o temprano debe ser asumida por
los médicos y sus organizaciones profesionales”
Helios Pardell. España
Regulación del ejercicio profesional
• La obtención de un título vitalicio parece ingenua en esta era
• La reválida periódica será introducida en la mayoría de los países aún antes de que los sistemas hayan probado mejorar la atención de los pacientes
• El desafío es encontrar caminos para monitorizar las competencias esperadas entre los médicos en el próximo mileniun
John Parboosingh, Canadá
Regulación del ejercicio profesional
• El cuerpo médico no debería aceptar ningún tipo de regulación obligatoria del ejercicio de su actividad profesional (recertificación, renovación, etc.), si no se le ofrece un sistema de aprendizaje de alta calidad que le permita acceder a un desarrollo razonable y sin mayor peso económico.
Dante Petruccelli, Uruguay
Asamblea del Claustro de la Facultad de Medicina (1992) -Crear un procedimiento que evalúe
en forma continua el nivel de los conocimientos de los graduados y especialistas.
Dos grandes argumentos para la discusión actual
• 1.- Introducción en la gestión de salud de la mejora de la calidad de atención
• 2.- Desarrollo de sistemas de salud desde el paradigma de los derechos de los pacientes que exigen un médico mejor
Uruguay necesita medicina de calidad Discutámoslo
Profesión Médica
Regulación externa:
Justicia
Autoridad Sanitaria
Autoregulación:
Ética
Educacional
Recertificación Médica
¿Un nuevo Contrato Social?
Recertificación Médica Interrogantes ¿ ?
1.- ¿A quiénes?
2.- ¿Voluntaria con incentivos – Obligatoria?
3.- ¿Quién recertifica: ¿organismo recertificador?
4.- ¿Qué recertifican. Diferente por disciplinas, por edades, etc.?
5.- ¿Cómo : créditos individuales, portafolios?
6.- ¿Fecha de inicio?
7.- ¿Periodicidad?
8.- ¿Consecuencias?
Propuesta 2014 GTIP
El desafío del día después
Diálogo y trabajo
abierto y amplio de todo el
colectivo médico.
Diálogo y trabajo abierto y amplio
de todo el colectivo médico
Recertificación Médica
• Más profesionalismo
• Mayor calidad de asistencia
• Mejor relación médico-paciente
GTIP