ANTIACIDO 6

7/21/2019 ANTIACIDO 6

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ANTIACID

OS

Dra.Q.F. DORS YUPANQUI SICHA DE TORRES



En los inicios de la evoluciónhumana Los hombres primitivospadecían graves trastornos

gástricos por la ingesta de carnecruda, Los primeros médicosrecomendaban consumir leche yhojas de menta o, en ausencia deellos, algún tipo de carbonato.

Entre los sumerios era comúnrecetar bicarbonato de sodio, elantiácido por excelencia hasta!"#, cuando surgió la leche de

magnesia $hilips

ANTÍCIDOS



% La leche de magnesa n! es"na #erdadera leche$ sn!%"e se &ra&a de hdr'(d!

de magnes!$ )er! *"e eln!m+re c!mercal %"e led! Charles Phl)s al)!nerla a la #en&a. Es&e

c!m)"es&! *"e "n ,(&!r!&"nd!$ -a %"e calma+ac!m)le&amen&e lasm!les&as es&!macales.



&asta '# no surgió un rival digno,en este caso el (l)a*+elter, -ue nosólo servía para la indigestión, sino

-ue tambien para el dolor decabea, la gripe, los mareos..., dehecho uno de sus componentes erala aspirina.

(un-ue este compuesto sigue

siendo uno de los más utiliados adía de hoy.



TIPOS DE ANTIACIDOS



ANTIACIDO NOSISTEICO

% Estos ármacos son de origen mineral osintético e insolubles.

% El aluminio y magnesio son los mineralesempleados.

% El hidroxido de aluminio/ (l 01&2#3 comoel carbonato calcio, puede ser causa deextre4imiento.

% La leche magnesia es una suspensiónacuosa de hidroxido de magnesio

05g1&62 en pe-ue4as dosis loscompuestos de magnesio actuan comoantiacido, pero en dosis grandes secomporta como laxantes.



FARACODINAIA% (l ingresar, estos ármacos en el estómago, se combinan con el

ácido clorhídrico neutraliando en orma parcial o total el p&, se

solubilian y por consiguiente su eecto es rápido y más

prolongado.

% La presencia de alimento en el estómago provoca variaciones en

el p&, con una acidiicación mayor por lo menos durante hora,

por lo tanto la administración del antiácido, después de los

alimentos incrementa el p&, prolongándose el eecto por unas #

horas después el p& empiea a disminuir nuevamente, de ésta

se re-uiere una nueva dosis del antiácido para elevar el p&, para

incrementar el eecto del ármaco.



FARMACODINAMIA

% Estos ármacos al ser insolubles y solubiliarse por laneutraliación, se liberan cantiones -ue casi no seabsorben y no modiican el e-uilibrio ácido*base y porlo tanto nunca se presenta alcalosis metabólica.

% La administración de antiácidos no sistémicos alreaccionar con el &7l orma cloruros respectivos 0(l,5g,7a2, a pesa de ser solubles, se orman cationespoco absorbibles.



TOXICIDAD

% La escasa can&dad de !nes de al"mn!$magnes! - calc! se a+s!r+en - see(cre&an )!r r/'n$ )!r l! &an&! se

re%"ere de "n adec"ad! *"nc!namen&!renal.% En l!s cas!s de ns"0cenca renal

a#an1ada$ se de+e &ener c"dad! c!n laadmns&rac'n del hdr'(d! de magnes!)!r el )elgr! de n&!(cac'n. Elagnes! Ca"sa darreas.

% El al"mn! - el calc! ca"sa c!ns&)ac'n



ACIDEZ DEL ESTOMAGO

!les&as %"e a)arecen c!m!c!nsec"enca de "n e(ces! de

acd! en el es&!mag!



DIGESTION ESTOMACALLa digestión es el

proeso detrans!or"aión de los

ali"entos#pre$ia"enteingeridos# en

s%stanias "&ssenillas para ser

a'sor'idos.

FASES DE LA

DIGESTION(Fase e!&liaFase g&striaFase intestinal



ACIDEZ DELESTOMAGO

Se )r!d"ce )!r 2 Inges&'n de

almen&!s %"ees&m"lan lasecrec'n de 3"g!s

g4s&rc!s c!m!c!ndmen&!s$ ca*, $alc!h!l$ grasas e&c.

Inges&'n dealmen&!s 4cd!s

c!m! c5&rc!s $-!g"res $ #nagres Es&r,s 6 es&m"la la

secrec'n de 3"g!sg4s&rc!s 7



TRATAMIENTO DE LA ACIDEZLa aide) tiene

trata"ientono!ar"aológoli

oEl esto"ago

tiene *l%lasespeiali)adasen la sereión

de "oo +

'iar'onatoLa aide) delesto"ago se

trata on

anti&idos



ANTIACIDOS

ármacos para combatir

la acidez del estomago

De+en ser s"s&ancas +4scas

HCl 8 an&4cd! sal masag"a

% Ca)acdad )ara ne"&ral1arel acd! del es&!mag!

% Tem)! )ara n!rmal1ar elPh es&!macal

,ODER DENE-TRALIZACION

TIEM,O DE

REACCION



CLASIFICACION DE ANTIACIDOS



CLASIFICACIÓN

1.- Antagonistas del receptor H2 de la histamina:

Cimetidina, Ranitidina, Famotidina, Nizatidina

2.- Inhibidores de la H+, K +-ATP asa:

Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol

Absorbibles NaHCO3

CaCO3

3.- Anticidos:

No absorbibles Al (OH)3

Mg(OH)2



CLASIFICACIÓN

!.- Anlogos de las Prostaglandinas:

Misoprostol, PGE1 Rioprostil, PGE2 Arbaprostil

".- Antagonistas m#scar$nicos:

Pirenzepina, Telenzepina

Compuestos de bismuto Subsalicilato Subcitrato

%.- &itoprotectores Carbenoxolona

Sucralfato Carbohidratos (sacarosa) + Hidróxido de polialuminio

Acexamato de zinc



ANTISECRETORES GASTRICOS

CLASIFICACION(

Antagonistas de losreeptores ./ 0Anti 1/2Ranitidina 034O 5 dosis

por la no.e2Menor e6aia 7%e losin.i'idores de la 'o"'a

protónia

In.i'idores de la 'o"'a

de protones(O"epra)ol

Lansopra)olIn.i'en de !or"a

seleti$a e irre$ersi'le



RANITIDINA

8(95(717:;E<:7(Es absorbido con rapide después de su administración oral, y alcanaconcentraciones plasmáticas máximas al cabo de a # horas. +olo un pe-ue4oporcentaje se encuentra unido a proteínas plasmáticas.

La ranitidina se encuentra también en preparaciones administradas por víasintravenosa e intramuscular

5E7(;:+51 =E (77:>;An&ag!n1a l!s rece)&!res H9 de la hs&amna de las c,l"las )are&ales

del es&'mag!. Inh+e la secrec'n es&m"lada - +asal de 4c. g4s&rc! -red"ce la )r!d"cc'n de )e)sna.

5E<(?1L:+51

&epático, aun-ue no se metabolia completamente.



@lceras gástrica @lcera duodenal

@lceras por estrés en pacientes-uirúrgicos s.ollinger ellison

9elujo esoágico $revención de gastropatía por (:;E+ &ernias de hiato

Indcac!nes &era)e"&cas



DOSIS

FORMAS DE PRESENTACION

AarabeB ",C mgDml 7omprimidosB C*# mg (mpollas de C mlB mgDm

DURACIÓN

:FB G*!& F1B !*6 &

ELIMINACIÓN

9enal 0'# H en administración :F. I el G*" H si F12. El resto se excreta porlas heces.



&ematológicasB leucopenia, trombocitopenia, y menosrecuente agranulocitosis o pancitopenia conhipoplasiaDaplasia medular.

7ardiovascularesB bradicardia, asistolia.;eurológicasB visión borrosa, cealeas y mareo.5úsculo*es-ueléticasB artralgias y mialgias.9enalesB neritis intersticial aguda.EndocrinasB ginecomastia y disminución de la

espermatogénesis reversible7utáneasB rash y alopecia

EFECTOS SEC-NDARIOS



,RECA-CIONES

La administración :F debe ser lenta 0diluiral menos con 6 ml de diluyente y

administrar en C*C minutos2@tiliar en embarao y lactanciaúnicamente si su administración es

esencial (dministrar separado al menos* 6 hs de sucralato, por-ue disminuyensu absorción.



<iene propiedades inhibidoras de acido y

de protección de la mucosa, se piensa-ue mejora el lujo sanguíneo de lamucosa además se une a un receptor deprostaglandina en las células parietales

FARMACODINAMIA



El misoprostol es un análogo semi*sintético de laprostaglandina E, utiliado para la prevención y tratamientode las úlceras gástricas y duodenales, en particular las

secundarias al empleo de ármacos anti*inlamatorios noesteroídicos 0(:;E+2. El misoprostol es algo menos eectivo-ue los antagonistas &6 de histamina, pero más eica -ue elsucralato en el tratamiento de las úlceras activas gástricas yduodenales. El misoprostol también se utilia para la induccióndel parto y, en combinación con otros ármacos, para lainterrupción del embarao. (sociado a ármacosinmunosupresores como la ciclosporina.

MISO,ROSTOL



MISOPROSTOL

8armacocinética

+e absorbe bien por vía oral y eshidroliado rápidamente a su orma activa, el ácidomisoprostólico. * Los

alimentos disminuyen su velocidad de absorción. Laconcentración plasmática máxima del ácido misoprostólico sealcana en C a # min.

5etaboliacionEn el hígado y las células parietales gástricas.

EliminaciónEliminaciónB "JH renal K CH heces.$asa a leche maternaB $ostergar lactancia hasta G meses



RANITIDINA CIMETIDINA

FAMOTIDINA NIZATIDINA



NE-TRALIZANTES ANTIACIDOS

COM,OSICION(1idró8ido de

al%"inio1idró8ido de

"agnesio

,RESENTACION(S%spensión OralCo"pri"idos"astia'les



,ROTECTORES DE LA M-COSA

S-CRALFATO

SALES DE9ISM-TOCOLOIDAL

MISO,ROSTOL



9ICAR9ONATO DESODIO

ALCALOSISETA;OLICA



1IDROXIDO DEAL-MINIO

%hem!rr!des%darrea

%a)endc&s%c!ns&)ac'n%ns"0cenca

renal

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