ANTIBIOGRAMA

ANTIBIOGRAMAMICROBIOLOGAMichel Alejandro Garca Garca Antibitico definicinBactericidasBacteriostticosConsideraciones a tomar antes de la prescripcinCultivo y antibiograma.Biodisponibilidad. Embarazo y lactancia.Enfermedades concomitantes.Alergias.Va de administracin.Dosificacin y duracin del tratamiento.Gravedad del caso.Edad, peso y estado inmunolgico del paciente.Disponibilidad del medicamento en la comunidad.ResistenciaLa resistencia adquirida por cuatro posibles mecanismos7Antibiograma definicinPrueba que se realiza para determinar la susceptibilidad (sensibilidad o resistencia) de una bacteria a un grupo de antibiticos.

Antibiograma propsitosEl primer objetivo del antibiograma es el de medir la sensibilidad de una cepa bacteriana que se sospecha es la responsable de una infeccin a uno o varios antibiticos. En efecto, la sensibilidad in vitro es uno de los requisitos previos para la eficacia in vivo de un tratamiento antibitico. El antibiograma sirve, en primer lugar, para orientar las decisiones teraputicas individuales.El segundo objetivo del antibiograma es el de seguir la evolucin de las resistencias bacterianas. Gracias a este seguimiento epidemiolgico, a escala de un servicio, un centro de atencin mdica, una regin o un pas, es como puede adaptarse la antibioterapia emprica, revisarse regularmente los espectros clnicos de los antibiticos y adoptarse ciertas decisiones sanitarias, como el establecimiento de programas de prevencin en los hospitales.

10Antibiograma factoresReferente a los patrones de resistencia de cada especie.Tipo de infeccin.Estado general de salud.Situacin inmunolgica.Tipo de antimicrobiano.Parmetro de absorcin, distribucin y eliminacin.Tipo de agente infeccioso.Mecanismos de resistencia.Factores microbiolgicos: Tipo de agente infeccioso y mecanismos de resistencia descritos previamente en su especie.Factores farmacolgicos: Tipo de antimicrobiano y parmetros de absorcin, distribucin y eliminacin.Factores del paciente: Tipo de infeccin. Factores de riesgo y estado general de salud. Situacin inmunolgica e hipersensibilidad.Experiencia anterior referente a los patrones de resistencia antibitica mas habituales para cada especie.

11Sensibilidad bacteriana a los antibiticosConcentracin Inhibidora Mnima (CIM): la menor concentracin de una gama de diluciones de antibitico que provoca una inhibicin de cualquier crecimiento bacteriano visible.

Antibiograma tcnicasDifusinAgar

$

.5 en la escala de MacFarland

* Bacterias anaerobias y de crecimiento lento* Antibiticos grandes.Los mtodos de difusin se basan en la distribucin homognea del antibitico sobre los medios slidos de cultivo. En trminos generales los antibiticos se impregnan en discos de papel que se colocan sobre placas de medio de cultivo en las que previamente se ha extendido la bacteria que se considera. Tanto la cantidad de antibitico como el nmero de bacterias (inculo) deben controlarse cuidadosamente. El antibitico difunde por el agar creando un gradiente de concentracin decreciente segn se aleja del disco. La bacteria si resulta susceptible no crece en las inmediaciones del disco y forma un halo de inhibicin . Dicho halo es ms grande cuanto mayor es el grado de sensibilidad de la cepa al antimicrobiano13Antibiograma tcnicasEpsilon Test.

Antibiograma tcnicasDilucin.

Confirma resultados de difusin.Mayor exactitud.Caros.Mayor exactitud.Mayor contaminacin.

fabricar varios tubos de medio de cultivo con diferentes concentraciones del antibitico en cuestin e inocularlos con la cepa que se estudia. Pueden utilizarse medios lquidos o slidos. La CMI corresponde con el tubo de concentracin ms baja que logre inhibir el 90% del crecimiento bacteriano. 15Antibiograma tcnicasAutomatizados.

IdentificacinAntibiograma