Antibióticos
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ANTIBIÓTICOS
ALEXANDER FLEMING
• Fleming descubrió la penicilina el año 1928, cuando observó que el crecimiento de unas bacterias del género Staphylococcus era inhibido por un moho Penicillium que había contaminado accidentalmente la placa de cultivo.
“Yo no intentaba descubrir la penicilina, me tropecé con ella”
PREMIO NOBEL
Los antimicrobianos son un recurso terapéutico al que solo se debe acudir cuando son realmente necesarios
• El problema de la resistencia bacteriana
• Las posibilidades de nuevos antimicrobianos
Clasificación de los antibacterianos
Mecanismo de acción
CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA (CIM)
CONCENTRACIÓN BACTERICIDA MINIMA (CBM)
Concentración de fármaco necesaria para neutralizar al 90% de los microorganismos.
Concentración de fármaco necesaria para asegurar la muerte de todos los microorganismos.
SEGÚN SU EFECTO
• Acción bactericida Exceden la CBM del microorganismo, ocasionando la lisis de las bacterias.
• Acción bacteriostática Exceden la CIM, pero no superan la CBM de la bacteria.Inhiben el crecimiento y multiplicación bacteriana.
Clasificación
Bactericidas Bacteriostáticos
Beta-lactámicos (Penicilinas y cefalosporinas)
Glicopéptidos (Vancomicina..)
Aminoglucósidos ( Estreptomicina…)
Quinolonas ( norfloxacino...)
Polimixinas
Macrólidos (Grupo eritromicina)
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Clindamicina, Lincomicina
Sulfamidas
SEGÚN SU ESPECTRO ANTIBACTERIANO
• DE ESPECTRO REDUCIDO: Actúan contra un escaso grupo de gérmenes.
• DE ESPECTRO AMPLIADO: Eficaces contra gram (+) y un grupo reducido de gram (-)
• DE AMPLIO ESPECTRO: Activo contra múltiples grupos de gérmenes (grampositivos, gramnegativos, rickettsias, espiroquetas)
Tinción Gram
SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN• Agentes que inhiben la síntesis de la pared
celular.• Agentes que modifican la permeabilidad de la
membrana celular• Agentes que inhiben la síntesis proteica.• Agentes que inhiben la síntesis o función de
los ácidos nucleicos.
RESISTENCIA BACTERIANA
• Los genes de resistencia pueden ubicarse en el cromosoma de las bacterias o en pequeños anillos de ADN que se denominan plásmidos.
• Los genes de resistencia son transportados
habitualmente en los plásmidos, que ayudan a las bacterias a sobrevivir cuando el medio no les es favorable
CLASIFICACIÓN GENERAL DE ANTIBACTERIANOS
PENICILINAS CEFALOSPORINAS
Amoxicilina Ampicilina
DicloxaciclinaPenicilina GPiperaciclinaTicarciclina
CefazolinaCefepima
CefotaximaCeftazidimaCeftiaxonaCefuroximacefalexina
TETRACICLINAS AMINOGLUCOSI-DOS MACROLIDOS
DoxiciclinaMinociclinatetraciclina
AmikacinaGentamicinaKanamicina
Estreptomocinatobramicina
AzitromicinaClaritromicinaEritromicina
FLUOROQUINOLONAS MISCELANEOS
CiprofloxacinoOfloxacino
ClindamicinaCloranfenicol
ImipinemMetronidazol
NitrofurantoinaSulfizoxasolTeiclopaninaTrimetoprimvancomicina