ANTIBIOTICOSBETALAPTAMICOS

PBP (Penicillin Binding Proteins). Transpeptidasas. Inhibición de la reacción

de transpeptidación y del entrecruzamiento del peptidoglicán.

-lactámicos...Mecanismo de acción

Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…

Penicilinas naturales: ej. Penicilina G, Penicilina V: espectro

reducido, activas contra Gram positivos. Sensibles pH ácido

Isoxazolil Penicilinas: ej. Meticilina, Cloxacilina,

Flucloxacilina: espectro reducido, activas contra Gram

positivos. Resistentes a - lactamasas.

Aminopenicilinas: ej. Ampicilina, Amoxicilina. Amplio

espectro. Activas contra Gram positivos y Gram negativos.

Más resistentes al pH ácido.

Carboxipenicilinas: ej. Carbenicilina, Ticarcilina. Actividad

anti Pseudomonas

-lactámicos... Espectro de acción antibacteriana

Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…

Cefalosporinas de 1ª generación: ej. Cefazolina, Cefalexina.

Espectro reducido a Gram positivos.

Cefalosporinas de 2ª generación: ej. Cefuroxima, Cefoxitina.

Aumento de la actividad frente a Gram negativos

(Enterobacterias, Haemophilus) y anaerobios; menor frente a

cocos Gram positivos.

Cefalosporinas de 3ª y 4ª generación: ej. Cefotaxima,

Cefpiramida Mayor actividad frente a bacilos Gram negativos,

incluso Pseudomonas y Haemophylus. Penetran bien el SNC.

Monobactamas: ej. Aztreonam. Activos sólo frente a Gram

negativos. Carbapenemas: ej. Imipenem. Amplio espectro.

Resistentes a -lactamasas al igual que las Monobactamas.

Inhibidores de -lactamasas: Ácido Clavulánico, Sulbactam.

-lactámicos... Espectro de acción antibacteriana

Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…

“La toxicidad selectiva de estos antibióticos se

basa en que las células animales no poseen pared

celular, así como tampoco las enzimas de su

biosíntesis.”

Los efectos adversos más relevantes son:

Alergia

Diarrea

Convulsiones, disfunción plaquetaria: a dosis altas.

-lactámicos... Toxicidad

Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular…

Clasificación de los antibióticos betalactámicos

Tipo y Nombre Genérico Nombre Comercial

Penicilinas naturales  

Penicilina G cristalina

Penicilina G procaínicaPenicilina G benzatinicaFenoximetil penicilina(penicilina V)

Penicilina G sódica o potásicaAllerpenBencetazilPen-vee-K

Tipo y Nombre Genérico Nombre Comercial

Penicilinas penicilinasas resistentes

 

MeticilinaOxacilinaNafcilinaCloxacininaDicloxacilina

No disponibleProstafilinaNafcil, unipenProstafilina ADiclocil

Tipo y Nombre Genérico Nombre Comercial

Penicilinas de Amplio Espectro  

Aminopenicilinas  

Ampicilina AmoxacilinaBacampicilina

Amfipén, BinotalAmoxal, Amoxicilina, RhamoxilinaBacampicilina, Bamaxin, Penglobe

Carboxipenicilinas  

CarbenicilinaTicarcilina

No disponibleTicapen

Ureidopenicilinas  

MezlocilinaAzlocilinaPiperacilina

MezlinAzlinPipracil

Tipo y Nombre Genérico Nombre Comercial

Penicilina más inhibidor de betalactamasas

 

Amoxacilin - ácido clavulánicoAmpicilina - sulbactamTicarcilina - ácido clavulánicoPiperacilina - tazobactam

ClavulinUnasyn, Sulam, SultamicinaNo disponibleNo disponible

MICROORGANISMO PENICILINA

Cocos Gram positivos  

Enterococos faecalis(no productores penicilinasa)E. Faecium(no productores de penicilinasa)Stafilococo AureusProductor de penicilinasaNo productor de penicilinasaS. Epidermides No productor de penicilinasaProductor de penicilinasa Streptococo piogenes(Grupo A, B, C o G)Estreptococo viridansS. BovisEstreptococos anaerobios o postestreptococosS. NeumoniaePenicilino susceptible (MIC<o.1Ug/ml

Penicilina G, usualmente más un aminoglucósidoPenicilina G , Usualmente más un aminoglucósidoOxacilina, Nafcilina Penicilina G o VPenicilina G o V Oxacilina, NafcilinaPenicilina G o VPenicilina GPenicilina GPenicilina GPenicilina G o V

Cocos gram negativos  

Neiseria meningitides Penicilina G

Bacilos gram positivos  

Bacillus antracisClostridium perfingensC. TetaniErisipelotrix rhusiopathiaeListeria monocytogenes

Penicilina GPenicilina GPenicilina GPenicilina GAmpicilina más un aminoglucosido

Bacilos gram negativos  

Proteus mirabilisEikenella corrodensFusobacteriumLeptotrichia buccalisPasteurella multocidaPseudomona AeruginosaSpirillum minusStreptobacillus monolinformis

AmpicilinaAmpicilinaPenicilina GPenicilina GPenicilina GUreidopenicilina más un aminoglucósido Penicilina GPenicilina G

Otros  

Actinomyces isrraeliiBorrelia burgdorferi

(enfermedad de Lyme) LeptospiraTreponema pallidum (sifilis)T. Pallidum subsp pertenue

(yaws)

Penicilina GAmoxacilinaPenicilina GPenicilina GPenicilina G