ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO

Alumno: Edgar Alberto Ramírez Romero

Índice

• Introducción

• Antígeno carcinoembrionario

• Valores

• ¿En qué patologías se emplea?

• Uso diagnóstico

• Respuesta al tratamiento

• Interpretación de resultados

• Interferencias

Introducción

• El término marcador tumoral (MT), desde el punto de vista del laboratorio clínico, se aplica a toda sustancia producida por células tumorales cuya presencia puede ser detectada en el suero u otros líquidos biológicos, y que puede utilizarse en el diagnóstico, pronóstico, detección precoz de recidivas o control evolutivo de una patología tumoral.

Cervetta, L. Peralta, G. Petrazzini, R. Et Al. Estudio comparativo de dos métodos para la cuantificación del antígeno carcinoembrionario. Acta Bioquím Clín Latinoam 2014; 48 (1): 7-12.

Introducción

• Como en la mayoría de los casos los MT no son específicos de las neoplasias, y tampoco tienen elevada sensibilidad diagnóstica, su relevancia clínica es mayor con variaciones sostenidas en el tiempo que con un valor aislado.

Cervetta, L. Peralta, G. Petrazzini, R. Et Al. Estudio comparativo de dos métodos para la cuantificación del antígeno carcinoembrionario. Acta Bioquím Clín Latinoam 2014; 48 (1): 7-12.

Antígeno carcinoembrionario

• El CEA es una glucoproteína de elevado peso molecular (180 kD) presente en la membrana citoplasmática de numerosas células glandulares.

• Si bien no se conoce su función, se ha observado que este marcador está sobreexpresado en adenocarcinomas de colon y recto, especialmente en tumores bien diferenciados

Castaño, M. Díaz, J. Paredes, F. La patología a través del laboratorio de análisis clínicos : algunos aspectos experimenta. Cádiz (España)

Valores

• Se consideran normales las concentraciones • < 5 ng/ml.

• Si bien el 7-8 % de los individuos fumadores pueden presentar concentraciones ligeramente superiores• <10 ng/ml.

• En procesos benignos las cifras se encuentran entre:• 5 a 10 ng/mL.

¿En qué enfermedades se emplea?

• El CEA puede considerarse un marcador tumoral de amplio espectro, siendo empleado en la mayoría de las neoplasias epiteliales:• Neoplasias digestivas (colon, recto, estómago, páncreas)

• Mamarias

• Pulmonares

• Entre otras.

Carmona, M. López, M. Marcadores tumorales, su diagnostico en el laboratorio. Acta Bioquím Clín Latinoam 2014.

Uso diagnóstico

• Es el marcador tumoral sérico más útil para el cáncer colorrectal; sin embargo, no se recomienda la determinación de éste para los programas de tamizaje ni para el diagnóstico temprano de esta patología por su falta de sensibilidad y especificidad.

Barba, J. Laboratorio clínico y oncología: De los aspectos básicos del cáncer a los tumores más frecuentes y la utilidad de los marcadores tumorales como métodos diagnósticos. Rev Latinoam Patol Clin Med Lab 2013; 60 (3): 166-196

Diagnóstico

• La asociación del CEA con otros marcadores aumenta su eficiencia diagnóstica. Algunas de estas asociaciones son:

• CEA + AFP en carcinomas de hígado.

• CEA+CA19.9 en el carcinoma de páncreas.

• CEA+CA15.3 en el carcinoma de mama.

Castaño, M. Díaz, J. Paredes, F. La patología a través del laboratorio de análisis clínicos : algunos aspectos experimenta. Cádiz (España).

Respuesta al tratamiento

• Después de la cirugía, niveles muy elevados corresponden generalmente a metástasis a hígado o hueso. Normalmente debe existir un descenso marcado.

Ángel, G. Interpretación Clínica del Laboratorio. 7a ed. Panamericana: Bogotá, 2006

Interpretación de resultados

• Elevación progresiva precede a los síntomas clínicos de metástasis.

• En carcinomas de colon y ovario, cifras elevadas antes del tratamiento descienden rápidamente, con una sensibilidad entre el 30 al 60%.

• En el carcinoma pulmonar cifras mayores a 6 ng/mL pronostican muerte antes de 3 años y cifras normales, buen pronóstico.

• En general se debe considerar más como un marcador de pronóstico que de neoplasia.

Ángel, G. Interpretación Clínica del Laboratorio. 7a ed. Panamericana: Bogotá, 2006

Interferencias

• Niveles superiores a la normalidad, aunque en general inferiores a 15 ng/ml, pueden detectarse en pacientes con:• Enfermedades pulmonares o hepáticas crónicas.

• Insuficiencia renal.

• Colitis ulcerosa.

• Enfermedad de Crohn.

• Hepatitis.

• Tabaquismo.

• Pancreatitis.

• Bronquitis.

Carmona, M. López, M. Marcadores tumorales, su diagnostico en el laboratorio. Acta Bioquím Clín Latinoam 2014.

Bibliografía

• Cervetta, L. Peralta, G. Petrazzini, R. Et Al. Estudio comparativo de dos métodos para la cuantificación del antígeno carcinoembrionario. Acta Bioquím Clín Latinoam 2014; 48 (1): 7-12.

• Castaño, M. Díaz, J. Paredes, F. La patología a través del laboratorio de análisis clínicos : algunos aspectos experimenta. Cádiz (España).

• Carmona, M. López, M. Marcadores tumorales, su diagnostico en el laboratorio. Acta Bioquím Clín Latinoam 2014.

• Barba, J. Laboratorio clínico y oncología: De los aspectos básicos del cáncer a los tumores más frecuentes y la utilidad de los marcadores tumorales como métodos diagnósticos. Rev Latinoam Patol Clin MedLab 2013; 60 (3): 166-196

Bibliografía

• Ángel, G. Interpretación Clínica del Laboratorio. 7a ed. Panamericana: Bogotá, 2006