R E V I S TA delCOLEGIO deE N F E R M E R I A

de CANTA B R I A N U B E R O SAÑO 14 NUM. 54 3º Trimestre 2009

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La comisión de Sanidad del Congreso presentó a finalesde septiembre el textob que modificará la Ley 29/2006 deGarantías y Uso Racional de los Medicamentos y Pro-

ductos Sanitarios regulando las actuaciones de los enferme-ros que conlleva decisiones respecto a los medicamentos.

Por otro lado, acabamos de conocer que la Junta de An-dalucía ha aprobado la orden enfermera para determinadosfármacos que no estén sujetos a prescripción medica, antesde que el Parlamento nacional apruebe la modificación dela ya famosa ‘Ley del medicamento’, cuando inmediatamen-te la Organización Médico Colegial (OMC) ha pedido la pa-ralización cautelar del decreto por que, según sus criterios,está viciado de forma al considerar que las Autonomías notienen competencias en la ordenación de la profesión sanitaria y que ésta es unacompetencia directa del Estado.

Ante la situación, me ha alegrado la irónica respuesta del Consejo General deEnfermería al reconocer el derecho que asiste a la OMC a presentar cuentos re-cursos considere oportunos para paralizar el desarrollo de la carrera profesionalde la enfermería, al igual que lo hicieron cuando en 1977 cuando se transforma-ron los estudios de Enfermería en universitarios o cuando en 1984 se crearon lasconsultas de enfermería en los centros de atención primaria (otra vez la Junta deAndalucía, que parece siempre la más Administración más dinámica a la hora deimplantar los avances que la sociedad demanda) y en ambos casos el TribunalSupremo les quitó las razón.

Pero los recursos, para que sirvan de algo, primero tienen que ser admitidos atrámite y, en este caso, la posibilidad de que el Tribunal Superior de Andalucía (TSA),órgano a quien le compete tomar la decisión, inicie un procedimiento para paralizarel decreto se antoja harto difícil, pues tras conocer los precedentes anteriores y asu-miendo que el Senado aprobará para navidades la modificación de la Ley para per-mitir que la enfermería pueda legalizar sus actuaciones en todo el país, entrar a dis-cutir si la Junta andaluza es competente o no en esta materia generaría un problemaque llegaría al Tribunal Constitucional y para el T S A es más factible dejarlo correr yno entrar en el tema, que crear un problema que cuando tenga una sentencia firme,en uno u otro sentido, una ley superior le habrá dejado sin competencias.

A pesar de que la organización médica es consciente de que esto será así, conti-núan atrincherados en sus trasnochadas almenas defendiendo un castillo al que na-die tiene interés en atacar.

Mª Asunción González Salas. Presidenta del Colegio

N U B E R O SR E V I S TA D E L C O L E G I O

DE ENFERMERIA D EC A N TA B R I A

C/ Cervantes, 10 - 5ºTfnos. (942) 31 97 2031 97 21 y 696 433625

S a n t a n d e rcolegio@enfermeriacantabria.comwww.enfermeriacantabria.com

J U N TA D I R E C T I VAP R E S I D E N TA :

Mª Asunción González SalasV I C E P R E S I D E N TA 1 ª :

Rocío Cardeñoso HerreroV I C E P R E S I D E N TA 2 ª :

Montserrat González GarcíaS E C R E TA R I O :

Rosa González CasqueroV I C E S E C R E TA R I O :Mario Arroyo López

T E S O R E R A :Eduarda Malpica Gordillo

V O C A L E S :Cristina Ruiz Sanzo

Raul Fernández CarrerasCristina San Emeterio Pérez

María Teresa Gil UrquizaCovadonga Varela A n t u ñ aAngustias Casa Higueras

PUBLICIDAD Y E D I C I Ó N :EDICIONES DEL NORTE, S.L.C/ Matilde de la Torre, 51

39012 SantanderTfno. 942 291 200Fax: 902 500 813

ceconomica@mundivia.es

I M P R I M E :GRAFICAS J. MART I N E Z

ISSN 1699-7042Dep. Legal. SA- 296/1996

Nuberos no se hace respon-sable de las opiniones emiti-das por sus colaboradores.

La Ley del Medicamento para Navidad

FOTO PORTADA: Yuste

4 . Especialidad en EnfermeríaPediátrica: El cuidado de lainfancia garantía futura des a l u d

1 0 . José María Carbó: Unenfermero de altos vuelos

14. Investigación en

Enfermería: Accidentes ylesiones más frecuentes enedad escolar en colegios deSantander y Cantabria (Accésitdel VII Premio ‘Sor Clara’)

20. Emilia Iglesias: Laenfermera más longeva

23. La Organización MédicaColegial recurren la decisiónde la Junta de permitir laprescripción enfermera

24. Noticias del Colegio

SUMARIO

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Así funciona…

Los distintos cambios y transformaciones queafectan a nuestra sociedad actual vienendeterminados por la complejidad de un mundoglobal en el que los estereotipos establecidospierden peso real, frente a la diversidad y elintercambio cultural continuo y constante queobliga al establecimiento de nuevosparámetros de actuación. Sin lugar a dudas,hoy no es posible abstraerse de una realidadpalpable en la se entremezclan razas, culturasexperiencias de vida, cambios en lasestructuras familiares y en la que los valoresestablecidos durante siglos, se han puesto enentredicho dando lugar a nuevas situaciones yconflictos, generando necesidades ydemandas que obligan al establecimientode nuevas directrices y parámetros deactuación, capaces de responder adichas situaciones de manera eficazy resolutiva.A partir de las últimas décadas delsiglo XX la humanidad se havisto inmersa en una serie decambios vertiginosos que hangenerado sociedades de altacomplejidad, esta realidadtiene una clara repercusiónen la salud, que se refleja enla identificación de una seriede indicadores que entérminos generales, seevidencian en las desviaciones detipo biológico, aunque en muchasocasiones tienen su raíz en otrosproblemas de índole psicológico ysocio-cultural. Desde los añossetenta, la Enfermería ha trabajadocon intensidad en el desarrollo de unmarco disciplinar propioadaptándose a los continuoscambios, y tratando de dar respuestaa las atenciones que reclama lasociedad en cada momento, unasituación que obliga al reciclaje, larevisión continua, y la renovación delcuerpo de conocimientos tratando deajustar el perfil profesional a las distintasrealidades de salud. Sin embargo, tantoen el pasado, como en la actualidad, loverdaderamente importante es tenerclara nuestra identidad profesionalpara establecer con nitidez el marcode nuestras competencias.

ESPECIAL

El cuigaran

Inmaculada Torrijos es vocalde la Comisión Nacionalde Enfermería Pediátrica,especialista en Enfermería

Pediátrica y ejerce como enfermeraen la Unidad de Intensivos

Pediátricos del Hospital UniversitarioMarqués de Valdecilla.

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La salud es uno de los pila-res básicos de cualquiersociedad, y junto a la edu-

cación, han de ser el objetivoprioritario de toda política quese precie y distinga por la mejo-ra de la calidad de vida de susciudadanos. El establecimientoen nuestro país de la Ley Ge-neral de Sanidad (1986) supu-so un cambio trascendental pa-ra la salud de los españoles, yaque por primera vez en la histo-ria, la asistencia sanitaria al-canzaba a todos los ciudada-nos sin distinción de ningunaclase. Para la Enfermería, elnuevo modelo de estructura sa-nitaria significó un gran impulsoprofesional, puesto que dejabaclaro nuestro papel dentro delas profesiones de la salud, a lavez que le concedía una enti-dad propia que la situaba enlas mejores condiciones paraasumir los nuevos retos y direc-trices del sistema sanitario,asumiendo así el compromisoque tiene con la sociedad a laque sirve.

El cuidado de la infanciay adolescencia comogarantía de la Salud

La profesión de Enfermeríatiene como objetivo funda-mental el CUIDADO, ejer-

ciendo su actividad alrededorde los dos grandes momentosde la vida que se establecenentre el nacimiento y la muerte.En este proceso, que constitu-ye la vida misma, el ser huma-no atraviesa por distintas eta-pas y situaciones en las quetenemos la responsabilidad de

poner en marcha las accionesadecuadas, de manera que lapersona pueda alcanzar la si-tuación más óptima de salud.

Cuidar de la vida, como es-pecifica Collière, es el primerarte, la vida de la madre queda a luz, del recién nacido quese afirma, del niño que se lasti-ma… Cuidar, como arte queprecede a todos los demás ysin el cual no seria posiblee x i s t i r. El arte de los cuidadosestá unido a la historia de lahumanidad desde sus oríge-nes como elemento imprescin-dible para favorecer la continui-dad. Así, nuestros cuidadosdeben centrarse en estímulode todas las capacidades po-tenciales de la vida desde unaperspectiva integral desarro-llándolas y despertándolas, re-forzando las ya adquiridas, ycompensando las que aún nose han desarrollado.

Indudablemente, todo serhumano tiene como objetivoprioritario de su existencia elmantenimiento y mejora de lasalud, para ello es fundamen-tal asegurar la continuidad dela especie siempre, desde labúsqueda de una mayor cali-dad de vida. En este marco, lapoblación infantil constituye elvalor más preciado, asegurarsu crecimiento y desarrollo sa-ludable es afianzar el futuro, yes desde este concepto, dondelas enfermeras/os debemosasumir la parte de responsabili-dad que nos compete comomiembros del equipo de saludteniendo en cuenta que estorequiere de una formación es-pecífica que contribuya de ma-nera eficaz y eficiente a la sa-lud de quienes serán los adul-

tos del mañana.La llegada de un nuevo

miembro a la familia indistinta-mente del perfil que la confi-gure (monoparental, nuclear,padres del mismo sexo) pro-voca sentimientos encontra-dos, así, frente a la alegría,los nuevos padres muestransu preocupación por el mane-jo del bebé, la inseguridad an-te el desconocimiento del nue-vo rol y el establecimiento delas medidas adecuadas queasegurar el desarrollo óptimodel niño, aspectos que debentener en cuenta los profesio-nales expertos en el área pe-diátrica para proporcionales elapoyo y la ayuda que se re-quiera en cada situación.

Como profesionales de En-fermería debemos identificarlos posibles riesgos de las ma-las prácticas que repercutenen una menor calidad de vidade la población infantil y ado-lescente, nuestra responsabili-dad es establecer accionesque les garanticen en definitivauna vida más saludable. Estecompromiso ineludible con lasociedad requiere del estable-cimiento de redes de colabora-ción entre las familias, educa-dores y profesionales de la sa-lud, con el objetivo de plantearacciones que faciliten compor-tamientos saludables, y queles ayuden a configurarse co-mo seres humanos capacesde adaptarse a los cambios yafrontar con seguridad tantolos estímulos positivos, comon e g a t i v o s .

En el IX Congreso Nacio-nal de Enfermería de la Infan-cia que se celebró en Santan-der en el mes de mayo de este

mismo año bajo el lema “ElCuidado de la Infancia y A d o-lescencia como Garantía deSalud”, se analizaron los as-pectos más relevantes que in-ciden en la salud de los niñosy adolescentes desde unaperspectiva integral, como loscambios en el perfil de la fami-lia; las relaciones padres e hi-jos; la importancia de una nu-trición saludable, y problemáti-cas específicas como el con-sumo de sustancias tóxicas, olos accidentes de tráfico entreotros. Igualmente se tratarontambién algunas cuestionesde gran trascendencia y preo-cupación en nuestra sociedadactual cómo la educación envalores, las enfermedades ra-ras, o el maltrato infantil, siem-pre tenido en cuenta la dimen-sión holística de la salud tantode la población infantil, comode los adolescentes, siendoeste el motivo por el que secontó no sólo con las enferme-ras/os de Atención Primaria yEspecializada, sino también,con profesionales de otrasáreas de conocimiento cuyavisión resulta imprescindiblepara asegurar unos cuidadosde mayor calidad.

Asimismo, si nuestro tra-bajo se desarrolla por y parael ser humano desde el princi-pio hasta el fin de la vida, lacobertura de las necesidadesbásicas constituye el eje prin-cipal de nuestras actuacionesenfermeras, entendiendo lacomplejidad y las dificultadesdel momento del ciclo vital ylas desviaciones del estadode salud. Por tanto, parece ló-gico, que el establecimientode unos cuidados de calidad

ALIDAD EN ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

cuidado de la infancia como rantía futura de salud

requiera de la puesta en marcha de pro-gramas específicos donde los objetivosestén dirigidos a todas las áreas del niñoy adolescente.

Grado de Enfermero Especialistaen Pediatría

En España, la Enfermería Pediátricase diferenció como especialidad en1964 (Decreto 22 de octubre,

3524/64), ante la evidencia de que losproblemas de salud y la necesidad decuidados de la población infantil y ado-lescente son muy diferentes a los de losadultos, y requieren por tanto una aten-ción específica.La integración de los es-tudios de Enfermería en la Universidadpor Real Decreto 2128/1977 significaríaun nuevo reto para la Enfermería espa-ñola que a partir de este momento asu-mía las directrices de la formación y laresponsabilidad de su función propia. Elcatálogo de especialidades que habíasurgido con la anterior titulación de Ay u-dante Técnico Sanitario (ATS), requeríade un nuevo planteamiento que se ajus-tase a las necesidades sociales del mo-mento y al nuevo rol profesional, siendoeste el motivo por el que se publicó elReal Decreto de Especialidades992/1987, entre las que se contemplabala Especialidad de Enfermería Pediátrica,que sin embargo, y exceptuando la Es-pecialidad de Matrona, las demás nuncallegaron a desarrollarse.

La entrada en vigor de la ley 44/2003de Ordenación de las Profesiones Sanita-rias (LOPS), que abordaba en su título II laregulación de las especialidades enCiencias de la Salud, será el marco queposibilite la publicación del Real Decreto450/2005 de 22 de abril, sobre las Espe-cialidades de Enfermería, en el mismo, secontempla una vez más la creación de laEspecialidad de Enfermería Pediátrica.

La integración en el Espacio Europeode Educación Superior supone un cambiofundamental en el modelo educativo, laenseñanza deberá centrarse en el apren-dizaje mediante el desarrollo de una meto-dología activa, y participativa que le permi-ta al alumno sentirse el verdadero prota-gonista de su formación. Para la Enferme-ría, la obtención del titulo de Grado ponefin a las continuas reivindicaciones del co-lectivo a lo largo de más de treinta años,por la obtención de una titulación superiorque facilite el desarrollo pleno de la investi-gación y ayude a consolidar el corpus pro -f e s i o n a l. La obtención de esta titulación deGrado en Enfermería constituye el primerpaso para acceder a la formación de En-fermero/a Especialista en Pediatría, quese establecerá durante un período de dos

años naturales, con un programa teórico ypráctico de residencia tutelado que capaci-tará al futuro/a especialista en EnfermeríaPediátrica para asumir el compromiso, laautoridad y responsabilidad que le permi-tan ejercer las actividades específicas delcuidado del niño y el adolescente.

Comprometidos con un futuromás saludable

La Enfermero/a Pediátrica, surge comodemanda social ante los problemasde salud de la población infantil y

adolescente, con necesidades de cuida-dos específicos y propios de la enferme-ro/a especialista. El perfil profesional delEspecialista responderá a una serie decompetencias definidas en el programa dela especialidad.

Resulta imprescindible identificar larealidad del contexto en el que se ejerce laactividad profesional, las peculiaridades, laproblemática y la situación real de saludde aquellos que son el objeto de nuestros

cuidados, de manera que sólo desde es-tos aspectos seremos capaces de dar res-puesta a su demanda, y contribuir adecua-damente a la cobertura de sus necesida-des. Por tanto, parece lógico que el esta-blecimiento de unos cuidados de calidadrequiera de la puesta en marcha de pro-gramas específicos donde los objetivosestén dirigidos a todas las áreas del niño ya d o l e s c e n t e .

Como Enfermera Pediátrica creo sin-ceramente que el personal de Enfermeríaque desarrolla su actividad diaria en esteárea está muy implicado en el cuidado delos niños y adolescentes de nuestra comu-nidad, lo que se refleja en la formacióncontinua y específica mediante la realiza-ción de cursos, asistencia a congresoscompartiendo experiencias con otros pro-fesionales de la salud, actualizando cono-cimientos, renovando ideas…, en definiti-va, tratando de aportar nuevas herramien-tas que nos ayuden a construir un futuromejor para nuestra sociedad a partir delcuidado de nuestros niños y adolescentes.

Inmaculada To r r i j o s

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Así funciona…

Para Inmaculada Torrijos trabajar en la Unidad de Intensivos Pediátricos, exige una formación específica.

La formación deEspecialista en Pediatría

seguirá un programateórico y práctico deresidencia tuteladodurante dos años y

capacitará a losenfermeros/as para asumir

la autoridad y laresponsabilidad para

ejercer las actividadesespecíficas del cuidado

del niño y del adolescente

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La Comisión Nacional de Enferme-ría Pediátrica, dependiente del Mi-nisterio de Sanidad, acaba de reci-

bir el borrador del proyecto educativoque regirá la formación de los enferme-ros especialistas en Pediatría. En la ac-tualidad, los miembros de la Comisiónestán estudiando el contenido con el finde aportar nuevos conceptos o modifi-car alguno de los existentes, pero esmuy probable que en los primeros me-ses del 2010 pueda ser aprobado por elGobierno de la nación.

Es difícil que se pueda poner enmarcha durante el próximo año pues,una vez aprobado, el Ministerio debe lle-gar a un acuerdo para poner en marchalas especialidad con las Consejerías deSanidad de cada Comunidad A u t ó n o m ay dotar los medios económicos necesa-rios para conseguirlo.

La situación económica actual, conuna recesión grande de los presupues-tos del Estado, impedirán dotar al pre-

supuesto del 2010 de la partida nece-saria, además de que las ComunidadesAutónomas también necesitan contem-plar el gasto dentro de sus propios pre-supuestos.

Imposible para el 2010

Por eso es prácticamente inviablellevarlo a la práctica en el próximoejercicio, pero si debe aprove-

charse el tiempo para estudiar el núme-ro de especialistas con que se deberándotar los hospitales y centros de saludde todo el pais y, por otro lado, dar aconocer los temerarios a los futuros es-pecialistas (tanto los los que están es-tudiando como los que ya son profesio-nales de la Enfermería, pero que dese-an conseguir la especialización).

También se debe negociar su pues-ta en marcha y posterior desarrollo con

la Consejería de Sanidad de la comuni-dad autónoma correspondiente, pues laformación se desarrollará en unidadesdocentes tanto del área hospitalaria co-mo extrahospitalaria. También hay quetener en cuenta que es necesario re-querir la colaboración de la Universidada través de su Escuela Universitaria deEnfermería, para que aporte sus nece-sarias dotaciones.

Por otro lado, se deben fijar cualesvan a ser las dotaciones, los equiposdocentes y el número de residentesque se admitirán cada curso.

El Colegio de Enfermería de Canta-bria confía en que tanto el Gobierno deCantabria como el Hospital Va l d e c i l l a ,confirmen su apuesta por la excelenciaen los cuidados de la salud y en la for-mación de sus profesionales sanitarios,aceptando el reto y convirtiéndose enpioneros en la puesta en marcha de laespecialidad de Pediatría en Cantabria,al igual que ocurre con la de Matronas.

ENFERMERA INTERNA RESIDENTE (E.I.R.) EN PEDIAT R Í A

¿Una realidad para el 2011?

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Así trabaja…

CHEMA CARBÓ

Un enfermero de altos vu

Es diplomado en Enfermería,pero probablemente es unade las pocas personas capazde explicar como ha sido laevolución del aeropuerto deSantander en los últimosaños. Los cambiosintroducidos por AENA haceuna década provocaron quedesapareciese eldepartamento de sanidad enParayas y José María‘Chema’ Carbó, que habíaganado la plaza deenfermero hace 25 años,cambió de maletín por elcasco y paso aldepartamento de prevenciónde riesgos, pasando a ser elresponsable de la seguridadlaboral del Aeropuerto deSantander, lo que no le haimpedido seguir pensandocomo enfermero y seguirparticipando en lasactividades colegiales.

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Cuando escogemos unaprofesión, durantenuestra época estudian-

til, siempre pensamos quenuestro futuro laboral irá enca-denado a los aprendizajes rea-lizados en el centro universita-rio. Tenemos asumido que se-rá necesaria una formacióncontinuada que ayude a la ac-tualización de nuestros conoci-mientos y técnicas de trabajo,pero una vez conseguido unempleo, sobre todo en las pro-fesiones sanitarias, es difícilencontrar casos donde se pro-duzcan cambios sustancialesen las labores profesionales.

Sin embargo, en el casode Chema Carbó el cambio asido sustancial, probablemen-te obligado por las circunstan-cias estructurales de la empre-sa A E N A (Aeropuertos Espa-ñoles y Navegación A é r e a )que decidió, debido al excasonúmero de pasajeros que te-nía el aeropuerto de Parayashace una década, prescindir

del departamento de sanidad,que en ese momento estabacompuesto por un médico ytres DUES en Enfermería.

Las posibilidades de Carbópasaban por quedarse a extin-guir en su departamento o re-ciclarse en otro de los departa-mentos del aeropuerto, aun-que eso le supusiese un es-fuerzo adicional. “Los retos nome asustan y cuando me pro-pusieron pasar al departamen-to de Prevención no lo dudé.Siempre he trabajado en la es-pecialidad de Enfermería del

Trabajo y la prevención deriesgos y la seguridad laboralestán muy relacionados con lasalud laboral. Así que me ma-triculé en el Máster de Preven-ción Laboral de la Universidadde Cantabria en su primerapromoción, en donde coincidícon Luis Truan, actual conse-jero de Sanidad”.

Desde entonces, Carbó esel responsable de que se res-peten las normativas del Plande Prevención de Accidentes yEnfermedades Profesionalesque protege a los 105 trabaja-

dores de Parayas (85 en laterminal y 20 en la torre, queson los responsable del con-trol de la navegación aérea).Para su desarrollo y control,existe un comité que se reúnemensualmente o cada vez quelas circunstancias lo requiereny que está compuesto por eldirector del aeropuerto, los de-legados de prevención de lostrabajadores, los delegados delos sindicatos y el mismo.

Carbó señala la importan-cia de que no se produzcanaccidentes laborales en el ae-

El aeropuerto de Parayas está a punto de alcanzar el millón de pasajeros al año gracias a Ryanair y se estáconviertiendo en el segundo aeropuerto del norte de España detrás del de Bilbao. FOTOS: ROMAN ALONSO

vuelos

ropuerto, a pesar de la evolu-ción de vuelos y pasajeros quese ha producido en los últimosdiez años. “Hemos pasado dedos vuelos diarios a Madrid yuno a Barcelona, que se incre-mentaban en el verano conotro servicio más a cada ciu-dad, para pasar a más de 50diarios y contemplamos la cer-teza de que el próximo año pa-semos del millón de pasajeros.Los trabajadores han asumidoa la perfección el aumento delritmo de trabajo pero sin dismi-nuir el control sobre los posi-bles riesgos de accidentes, losque supone una satisfacciónpara mi, pues en el último añono hemos tenido ningún acci-dente laboral, más aún cuandoestamos soportando unasobras estructurales muy impor-t a n t e s ” .

De la Sanidad a laObra Pública

No es frecuente ver a unsanitario deambular poruna obra con casco y

chaleco reflectante a no serque se haya metido a político.Sin embargo Chema Carbó semueve como pez en el aguaentre la monumental obra quese está llevando a cabo en elaeropuerto santanderino. No

solo conoce todos los detallesde las mismas, sino que tam-bién conoce a las personasque trabajan en cada una delas labores.

Mientras realizamos estaentrevista, no ha dudado en

mostrarnos y explicarnos to-das las obras que se estánejecutando y que serán inau-guradas en un par de meses.Carbó se muestra orgullosode como va a quedar el aero-puerto y enfatiza al indicar

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Así trabaja……

La llegada de la compañía aérea Ryanair provocó una revolución en el funcionamiento del aeropuerto, pues con sus bajas tarifas ha provocadoque muchos cántabros puedan permitirse el viajar más frecuentemente. FOTO: ROMAN ALONSO

El Aeropuerto de Parayas está siendo remodelado en su totalidad, tanto en la terminal como en la pista deaterrizaje y en la torre de control. Las obras se inaugurarán a primero de diciembre y permitirán triplicar laactividad tanto de vuelos como de pasajeros. FOTO: ROMAN ALONSO

que “es un aeropuerto capazde absorver el aumento depasajeros y vuelos que va asoportar en los próximosaños. No se trata de ningunaobra monumental como la re-alizada en el de Bilbao, sinembargo podrá soportar elmismo tránsito de vuelos y sinembargo será mucho más có-modo en todos los aspectos.Los viajeros llegarán desdecualquier punto de la región odesde las limítrofes con facili-dad por la red de autopistasexistentes que confluyen to-das en la terminal, aparcaránfrente a las puertas de embar-que, pasarán el control de se-guridad y accederán a pistacon rapidez. Y lo mismo ocu-rrirá con las llegadas, puesbajarán del avión, recogeránel equipaje y podrán coger suvehículo o un taxi en menosde cinco minutos”.

La importancia de la laborde Carbó al frente del controlde la seguridad de la obraqueda patente cuando explicaque éstas se están llevando acabo sin cerrar en ningún mo-mento la terminal, con lo cualpasajeros, aviones y trabaja-dores del aeropuerto han teni-do que convivir con la maqui-naria de obra, los camiones yotros trabajadores de las em-presas que han ejecutado lasobras que, por lógica, no sonconocedores de las severasnormas de seguridad de unainstalación de este tipo. Poreso ha sido necesario realizaruna labor de control exhausti-va y, sobre todo, “de dar a co-nocer a todo el mundo lasnormativas existentes y laobligatoriedad de su cumpli-miento”, indica Carbó, “y creoque la ausencia de acciden-tes es un éxito que en partecorresponde a todos los quehan participado en las obras–tanto empresas, como direc-tivos y trabajadores–, que hansabido asumir las ordenanzasexistentes”.

Enfermero por genética

Hijo y nieto de enferme-ros (o ‘practicantes’ c o-mo se denominaban

anteriormente a aquellos pro-fesionales que ejercían la ci-rugía menor) y casado conuna enfermera, Chema Carbóha vivido y vive la profesióncomo cualquier otro colegia-d o .

Una vez realizada la diplo-

matura en 1972 y tras un bre-ve período de trabajo reali-zando sustituciones en ambu-latorios de San Román y Cue-to, derivó su vida laboral ha-cia la enfermería del trabajocomenzando a trabajar en laempresa Firestone en Puente

San Miguel (la actual Bridges-tone) donde permaneció has-ta 1984 cuando consiguió laplaza por oposición para elservicio de Sanidad del A e r o-puerto de Santander.

Su carácter dialogante ytranquilo y junto con el cono-cimiento que poseía de la es-pecialidad de Enfermería delTrabajo, motivó que el Minis-terio de Sanidad le designasea primeros de los añosochenta como miembro de laComisión para la Homologa-ción de los ATS a DUES. Estetrabajo se llevó a a cabo a ba-se de innumerables reunionesentre ambos colectivos cuyamisión era a limar las diferen-cias de criterio existentes.

Igualmente, a finales delos ochenta fue nombrado porel Consejo General de Enfer-mería como vicepresidentedel Colegio de Cantabria –porentonces fue intervenida lagestión de la junta directivadel colectivo en Cantabria–.“Fue algo que acepté por lasdificultades por las que pasa-ba el Colegio en aquel mo-mento, pero desde un princi-pió me planteé que el cargoera temporal y que su finali-dad era convocar en el menortiempo posible unas nuevaselecciones que permitiesen auna nueva junta directiva re-tomar la gestión colegial”.

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Chema Carbó es el responsable de Prevención de Riesgos Laboralesdel Aeropuerto de Santander. FOTO: ROMAN ALONSO

Pocos aeropuertos españoles están tan integrados en la ciudad como el de Parayas. FOTO: ROMAN ALONSO

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ACCÉSIT VII EDICIÓN DEL PREMIO ‘SOR CLARA’ DEINVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

ACCIDENTES Y LESIONESMÁS FRECUENTES EN EDADESCOLAR EN COLEGIOS DESANTANDER Y CANTABRIA

INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

AUTORES:Mª del Carmen Gautier Vargas y Vanesa Martínez González

PALABRAS CLAVE• accidentes• lesiones• colegio• edad escolar• atención sanitaria privada

SUMMARY:During the time we have been in aprivate company that provide scho-ols with medical care, we were sur-prised by the frequent and constantphone calls received to ask for ourservices. This fact made us takethe decision to carry out a survey tofind out the accidents and the mostfrequent injuries.

According to the retrospectivestudy we realized throughout twodifferent academic courses in seve-ral schools in Cantabria, the 3.23 %of the students have any accidentsor injuries. We found out childrenbetween 11 and 15 have the hig-hest accident rate, being 10.8 %higher when boys (rather than girls)are involved.

The most common injuries arecontusions 42´85 %, followed bysprains 23´45 %, being blows thereason in 42 % of the cases, ands u r p r i s i n g l y, acts of aggression in 1%. It was also unexpected to learnthat gyms, where children are taughtin physical education, have the hig-hest percent on accident rate.

All these inquiries lead us tothink that age, play and sports aredeterminant factors in the accidentshappened in the school area.

Durante el tiempo de nuestra actividad laboral en unaempresa privada de asistencia sanitaria que presta serviciosa diversos centros escolares, nos llamó la atención lasfrecuentes y constantes llamadas recibidas procedentes delos colegios. Ante esta inquietud y preocupación tomamos ladecisión de realizar un estudio con el fin conocer losaccidentes y lesiones más frecuentes.

Se trata de un estudio retrospectivo observacionalrealizado durante dos cursos escolares en diversoscolegios de Cantabria.

Observamos que el 3,23% de los escolares sufrenaccidentes y lesiones y que los niños se accidentan másque las niñas (10´8%) y que el grupo de edad de mayoraccidentalidad es el comprendido entre los 11 y los 15años, siendo las lesiones más frecuentes las contusiones(42´85 %) seguidas de los esguinces (23´45 %).

Las causas son en su mayor parte por golpes en un 42 %de los casos y llama la atención que en un 1% seproducen por agresiones de otros compañeros.

Es llamativo también, que el lugar donde mayormente seproducen los accidentes y lesiones es en el gimnasio,lugar de actividad de la asignatura curricular.Los resultados nos indican que la edad, el deporte y eljuego son factores determinantes para la accidentalidad enel ámbito escolar.

INTRODUCCIÓN

Reflexionando sobre las atencionesdispensadas por la empresa priva-da en la que trabajamos, despertó

nuestro interés y atención el gran núme-ro de avisos procedentes de diversos co-legios de Santander y Cantabria. Co-menzamos haciendo un balance sobrelas distintas patologías evaluadas pornuestro servicio, y observamos que laeducación sanitaria de la población (eneste caso de los educadores de los cen-tros escolares) es deficiente, puesto quemuchos de los casos tratados podían serresueltos sin ayuda de un servicio sanita-rio. Además hay que tener en cuenta queen la sociedad actual en los últimos añosse ha producido un incremento de esco-lares debido al aumento de natalidad.Nuestro trabajo diario supone la movili-zación de una UVI móvil medicalizadacon tres profesionales sanitarios (Técni-co en Transporte Sanitario, Enfermera yMédico) que sale de la base con serviciopreferente, salvo urgencias vitales, y quea su llegada realiza una valoración, emi-te un diagnóstico y pauta su tratamiento.Además, tiene la función de derivar alhospital correspondiente si el facultativolo considera preciso.

Las definiciones objeto de nuestroestudio son las siguientes:

A c c i d e n t e (del Latín A c c i d e n s ,que ocurre): Suceso eventual quealtera el orden regular de las co-sas. Indisposición o enfermedadque sobreviene repentinamente ypriva de sentido, de movimiento ode ambas cosas.1

Lesión: Daño o detrimento corpo-ral causado por una herida, golpeo enfermedad. Delito contra la in-tegridad física de las personas,sin que exista en el agente inten-ción de matar.1

Los estudios disponibles evidencianque, al igual que en el resto de los paí-ses desarrollados, los accidentes infanti-les constituyen en España la primeracausa de mortalidad, representan el pro-blema más importante de Salud Públicadesde la etapa postneonatal hasta laadolescencia y a su vez, son una de lasprincipales causas de morbilidad. Uno decada cuatro o cinco niños requiere trata-miento en los servicios de urgencias ca-da año por una lesión accidental y 5-10%de ellos son hospitalizados. Además deser responsables del 50% de las muertesinfantiles, aproximadamente un tercio delos niños que sobreviven a un traumatis-mo grave tiene algún tipo de secuela.2

El tipo y la incidencia del trauma gra-ve varían según la edad y el sexo del ni-

ño. Estas diferencias dependen, sobretodo, del nivel de desarrollo y de las ca-racterísticas propias de cada etapa infan-til. En los niños de 1-4 años de edad, eldeseo por conocer e investigar todo, lapobre coordinación de movimientos, lacarencia del sentido de peligro y el des-conocimiento de la relación causa-efec-to, marcan el tipo de trauma con mayorprevalencia: caídas, intoxicaciones, que-maduras e introducción de cuerpos ex-traños por orificios naturales. A d e m á s ,son niños que no suelen salir a la callesin supervisión por lo que la mayoría delos accidentes se producen en casa, enla cocina y el dormitorio y por supuestoen la escuela. Por otro lado, en los ado-lescentes el deseo de aceptación por elgrupo, el afán de independencia, la ne-cesidad de nuevas experiencias, la esca-sa valoración del riesgo y el desarrollode la fuerza física, hacen más frecuenteslos accidentes de tráfico (bicicletas y mo-tos) y los deportivos.3, 8

El concepto de accidente debe sersiempre empleado en el sentido que lodefine la Organización Mundial de la Sa-lud (OMS): “Como un acontecimiento for-tuito, generalmente desgraciado, dañinoo aún independiente de la voluntad hu-mana, provocado por una fuerza exteriorque actúa rápidamente y que se mani-fiesta por una lesión corporal o mental.”4

En la producción de accidentes po-dríamos considerar tres factores impor-tantes: el comportamiento del niño o deotros niños, la falta de protección sufi-ciente y la situación del medio. Las medi-das preventivas deben tener estos facto-res en cuenta y por consiguiente el per-sonal sanitario debe conocer y compren-der el nivel de desarrollo y comporta-miento del niño, enseñar a los padres yeducadores la realización de cuidados yestablecer un entorno seguro.4

En este trabajo trataremos de identifi-car los accidentes en el ámbito escolarya que durante esta etapa los niños pa-san gran parte del día en el colegio don-de desarrollan sus actividades intelectua-les, deportivas y manuales y, debido a suansia por conocer y lograr sus propósi-tos, el escolar utiliza sus habilidades yconocimientos para intentar dominar lasactividades que le gustan. El profesor esla figura principal en la prevención de ac-cidentes en la escuela, quien tambiéntiene un importante papel en la preven-ción de aquéllos que se producen fueradel ámbito escolar, mediante una ade-cuada educación que cambie hábitos ne-gativos en el niño y fomente los positi-vos.4

Cuando las medidas preventivas fallany se produce un accidente o lesión, surgela necesidad, de ofrecer a los afectados,una asistencia ordenada y de calidad. És-

ta debe comenzar en el mismo lugar en elque el paciente pierde su salud. Para me-jorar el pronóstico de los afectados se re-comienda la mejora de la asistencia sani-taria inmediata y del transporte hasta elhospital (asistencia extrahospitalaria). Laasistencia in situ en esta primera fase, ex-tramuros del hospital, no ha de contem-plarse como un hecho aislado sino comouna parte más de la asistencia integral altraumatismo. La atención integral comien-za con la prevención y finaliza con la re-habilitación del paciente y su reincorpora-ción a la vida cotidiana.5

Protocolo de nuestro centro de traba-jo ante un accidente escolar.

1. Una vez ocurrido el suceso o acci-dente, el profesor/a que este a cargodel alumno lo pondrá inmediatamenteen conocimiento del responsable delcentro.2. Éste informará del hecho a nuestroservicio de urgencias, se comunicarácon la telefonista de la base y expon-drá lo sucedido solicitando una valo-ración sanitaria in situ.3. A continuación, la central contactacon la UVI móvil informando de loocurrido.4. Tras la llegada de la ambulancia alcentro educativo, se procederá a recu-perar y/o mantener las funciones vita-les, iniciar precozmente el tratamientode las lesiones primarias (producidasen el mismo momento del accidente) yprevenir las lesiones secundarias (de-sencadenadas por la lesión primaria opor eventos posteriores).5. En caso de no poder contactar conlos padres será el profesor asignadoquien lo acompañe al hospital

OBJETIVOS

Objetivo principal- Conocer los accidentes y lesionesmas frecuentes ocurridos en los cen-tros escolares

Objetivos específicos- Determinar la incidencia de acciden-tes y lesiones- Determinar la incidencia según sexoy edad - Conocer las causas y los lugaresdonde se producen- Constatar si precisan tratamiento enel lugar de la atención- Evidenciar la necesidad de atenciónespecializada

MATERIAL Y MÉTODO

PERÍODOSe trata de un estudio retrospectivo ob-servacional de 14.635 niños, realizado

15

en 17 colegios privados y privados con-certados de Santander y Cantabria, quefueron atendidos por el Servicio de Ur-gencias de Rapid Médical, durante el pe-ríodo de dos cursos escolares (sept.2006- junio 2007 y sept. 2007- junio2008); y cuyo motivo de asistencia fueun accidente.

POBLACIÓNEl estudio se ha realizado en niños conedades comprendidas desde recién naci-dos a 18 años de los cuales se dividenen 4 tipos de enseñanza:

- Educación infantil - Educación primaria- Educación Secundaria Obligatoria(ESO) comprende 4 cursos y 2 ci-clos:

o 1º Ciclo de ESOo 2º Ciclo de ESO

• 3º de ESO• 4º de ESO

- Bachillerato

La Educación infantil comprende de 0a 6 años

La Educación Primaria es el primerpaso para la educación secundaria y su-perior. En la mayoría de países constitu-ye un estadio obligatorio y se imparte enescuelas o colegios. Los niños deben co-menzar la educación primaria coincidien-do con el año natural en el que cumplen6 años y normalmente finalizan a los 11años.

La Educación Secundaria Obligatoriao ESO es el sistema que rige la ense-ñanza secundaria en España desde laimplantación de la LOGSE por el gobier-no a principios de los años noventa.

Esta fase del aprendizaje del alumna-do es posterior a la enseñanza primaria ytiene como objetivo preparar al alumna-do para los estudios de secundaria noobligatorios, (Bachillerato y FormaciónProfesional) o para el mundo laboral,abarcando en general de los 12 a los 16años.

El Bachillerato comprende de 16 a 18años y constituye la formación para unciclo de grado superior o para la prepara-ción previa a una carrera universitaria.6

MÉTODO

La metodología empleada para obtenerdatos fue la siguiente:

a) Se reflexiona, y entre varias pato-logías y tipos de asistencia se decidetrabajar con los accidentes y lesionesinfantilesb) Se elabora una hoja de registro enla que figuren las siguientes variables:

a. Edad (0-18años) distribuyéndo-los posteriormente en 4 grupos de

edadb. Sexo (masculino y femenino)c. Colegiod. Diagnósticoe. Localización y tipo de la lesiónf. Agente causalg. Tratamiento necesarioh. Necesidad de traslado al hospi-tal

c) Los recopila toda esta información yse consiguen los siguientes resultados.

RESULTADOS

De los 14.635 escolares se accidentaron473 esto supone el 3´23% como se ob-serva en el gráfico.

Como se evidencia en el gráfico 1, se ac-cidentan un mayor porcentaje de niñosque de niñas, un 10,8%. Existe coinci-dencia con la bibliografía revisada encuanto al predominio del sexo masculino2

Al analizar los diferentes grupos deedad se observa (gráfico 2) que entre los11 y 15 años se producen mayor númerode accidentes seguido del intervalo de 6a 10 años, pudiendo estar relacionadocon el grado de actividad e inmadurez enel desarrollo de ambos período. En nues-tro estudio no se destaca el grupo 0-5años a pesar de su corta edad, pero po-

demos decir que son el principal colecti-vo de victimas de los accidentes domés-ticos (por el inicio de la deambulación,por su interés en explorar y por su inca-pacidad para percibir el peligro).2, 7, 8

El grupo de 16 a 18 años lo considera-mos de menor riesgo en cuanto a acciden-tes debido a la mayor independencia y au-tonomía que los niños a estas edades tie-nen, y que les posibilita la realización deun mayor número de actividades no super-visadas por los padres y profesores.2

Hemos de señalar que en otros artí-culos de referencia toman grupos deedad diferentes a los nuestros pero losresultados fueron similares.2

Se observa que los accidentes y le-

siones más frecuentes lo constituyen lascontusiones seguido de los esguinces(gráfico 3).

El mayor número de lesiones se pro-duce en los miembros superiores concre-

tamente en los dedos de las manos, se-guido de muñecas y codos a diferenciade los miembros inferiores en los quedestacamos las lesiones producidas enlos tobillos y rodillas (gráfico 4).

En cara y cuello resaltamos las lesio-nes producidas en el cuero cabelludo yen la región frontal.

Los golpes y las caídas son los acci-

16

INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

INCIDENCIA SEGÚN SEXO

INCIDENCIA DE ACCIDENTES YLESIONES SEGÚN EDAD

Gráfico 1

Gráfico 2

dentes que ocurren con mayor frecuen-cia (gráfico 5), afortunadamente la mayo-ría de las caídas no son de gran impor-

tancia, pero hay que tener presente quealgunas de ellas pueden dar lugar a le-siones consideradas graves como, trau-matismo craneoencefálico. En cuanto a

las lesiones, algunas son, leves como lascontusiones, las heridas y las erosiones.Así también, aunque menos frecuentes,hay otras mas graves como pueden serluxaciones y fracturas. Eso si, todas ellasproducidas durante la práctica de depor-

tes, en los recreos o durante el juego.Como se observa, los lugares (gráfi-

co 6) donde se producen el mayor núme-

ro de accidentes y lesiones son, y poreste orden el gimnasio, el patio y el cam-po de fútbol y el parque (concretamentelos columpios). Lugares, todos ellos, re-

lacionados con la práctica de deportes ycon el juego durante los recreos. Llamala atención que el mayor número de acci-dentes y lesiones (un 63%) se produzcanen el gimnasio, lugar donde se desarrollauna actividad escolar en el ámbito de

una asignatura: Educación Física.Corresponde a los traslados realiza-

dos para la atención especializada (gráfi-

co 8) durante el periodo a estudio Nota (gráfico 9): La Residencia Can-

tabria es el Hospital de referencia Mater-no-Infantil donde se tratan patologías gi-

necológicas e infantiles de 0 a 14 años.El Hospital Marqués de Valdecilla en-

globa el resto de patologías.En cuanto a la Mutua Aseguradora es

una institución privada contratada de for-ma independiente.

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ACCIDENTES Y LESIONESMÁS FRECUENTES

CAUSAS FRECUENTES LUGARES

TRATAMIENTOSNECESARIOS

INCIDENCIA DE TRASLADOS

LOCALIZACIÓN DE LASLESIONES

Gráfico 3 Gráfico 4

Gráfico 5

Gráfico 7 Gráfico 8

Gráfico 6

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

Según los resultados obtenidos en nues-tro estudio, el 3,23% de los alumnos enedad escolar sufren en esta etapa un ac-cidente o lesión que hace necesaria laasistencia de un equipo sanitario. En la bi-bliografía revisada no hemos encontradoreferencia similar, en cualquier caso nosparece que siempre que esté en riesgo lasalud de los escolares se deben tomarmedidas de prevención orientadas a:

• A los propios escolares, enseñandoprácticas de juegos y deportes noviolentas y saludables• A los profesores, con formación so-bre prevención • En los colegios, mejorando estruc-turas y accesos• A los padres como responsablesmáximos de la salud de sus hijos,con especial relevancia a las A PA S(Asociaciones de Padres y Alumnos)

Por otro lado, los accidentes y lesio-nes ocurren en un 10,8% de los casosmás en niños que en niñas. Entendemosque este dato requiere un análisis indivi-dualizado y en profundidad, para poderinterpretar el resultado.

Dado que el 72´23% de los acciden-tes y lesiones se producen en los gruposde edad comprendidos entre los 6 y 15años, nos parecen etapas de la vida querequieren una mayor atención para laprevención. También son etapas en lasque los escolares están ávidos de cono-cimientos y habilidades. En este sentido,queremos hacer una llamada de aten-ción a los equipos de atención primariade las áreas básicas de salud, ya queentendemos que corresponde a ellos, lasfunciones de promoción de la salud yprevención de la enfermedad (accidentesy lesiones). En el estudio8 de referenciase nos propone una serie de pilares fun-damentales como sistemas de atenciónal trauma pediátrico: “el conocimiento dela realidad del medio, la formación perso-nal, los sistemas de asistencia prehospi-

talaria y los centros de trauma” pero nin-guno de ellos ha comprobado los resulta-dos después de llevar a cabo estas inter-venciones.

Las golpes, un 42%, son la causamás frecuente de accidentes, seguido delas caídas, un 33%, en cuanto a las le-siones, las contusiones fueron el 42´85%seguido de los esguinces con un23´45%. En otros estudios revisados lascaídas fueron la primera causa represen-tando un 27%, muy similar a nuestro es-tudio. La pequeña diferencia puede de-berse a que dicho estudio se llevó a ca-bo en centros de salud, no en el medioescolar.7

No obstante llama la atención quehaya existido un 1% de los casos atendi-dos en este periodo, ha requerido asis-tencia sanitaria por agresión de otros.Este dato, en nuestra opinión, no se de-be considerar válido, puesto que lasagresiones a otros no deben estar pre-sentes en nuestros colegios. En cual-quier caso, requiere una consideraciónindividualizada y quizá una enseñanzacolectiva. Para el mismo estudio los acci-dentes causados por agresiones y mor-deduras también son importantes repre-sentando la sexta causa de accidentescon un 9´2% algo que no debemos dejarpasar por alto.7

Llama poderosamente la atenciónque el 63% de los accidentes y lesionesse produzcan en los gimnasios, cuandose entiende que es un lugar donde sedesarrolla una actividad curricular y, enprincipio, saludable como lo es el depor-te. Merece, en nuestra opinión, un trata-miento específico.

Sabemos que el 26´21% de los aten-didos precisaron asistencia especializa-da en el hospital, cifra importante que nodebemos olvidar aunque desconocemosel número y el tipo de secuelas posterio-res a los accidentes y lesiones atendi-dos. En cualquier caso, el equipo sanita-rio en el que trabajamos consideraba es-te aspecto primordial ante cualquier in-tervención. No obstante, seria interesan-te y quizá corresponde a otros estudios,el conocer en qué casos quedaron se-cuelas tanto físicas como psicológicas ysi ello tuvo alguna repercusión en el pos-terior comportamiento del escolar.

Los resultados obtenidos nos confir-man que en edad y territorio escolar, laslesiones mas frecuentes son producidasdebido al deporte y al juego, actividadescaracterísticas de esta etapa de la vida.Parece claro, que es preciso intervenir ytrabajar en la promoción de la salud ennuestros centros escolares mediantecampañas de información y programasde educación sanitaria en las escuelascon proyectos específicos y concretos so-bre etapas de la vida y espacios físicos.

A modo de reflexión final y dado elproblema de salud derivado de acciden-tes y lesiones en los colegios quedanpendientes dos aspectos a estudiar:

- Conocer la eficacia, es decir, los re-sultados tras la realización de inter-venciones de promoción de la salud yprevención de accidentes y lesiones.- Conocer las consecuencias (secue-las) derivadas de los accidentes y le-siones tras la asistencia, tanto en elmedio hospitalario, como en el ámbi-to del centro de salud o en el medioescolar.

18

INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

BIBLIOGRAFIA1) Gran Diccionario Enciclopédico Universal. DURVAN, S.A. de Ediciones Colón de Larreátegui,S.A. de Promoción y Ediciones Club Internacional del Libro2) C. Casaní Martínez, M. Morales Suárez-Varela. Accidentes en la infancia: una asignatura pen-diente. Todo Hospital. Mayo 2001: Vol. 20 (176): 275-280.3) A. Quesada Suescun, M. de la Torre. Accidentes en la infancia. Epidemiología y prevención: J.Casado Flores... El niño politraumatizado. Evaluación y tratamiento. Madrid: Ergon; 2004. 3-8 4) Enfermería 21, Enfermería del niño y adolescente. Ediciones DAE, S.L. (Grupo Paradigma).2003;203-2295) J. Franco, A. Amaya, J. A. Álvarez: Asistencia extrahospitalaria al trauma pediátrico J. CasadoFlores. El niño politraumatizado. Evaluación y tratamiento. Madrid: Ergon; 2004. 9-14 6) Ley orgánica de educación 2/2006 de 3 de mayo7) E. Constan, E. de la Revilla, G. Fernández, I.M. Casado, I. Jover y J. Bolaños. Accidentes in-fantiles atendidos en los centros de salud. Atención Primaria. Dic 1995; Vol. 16 (10): 80-84.8) E. Menéndez Suarez, V. San Andrés Sánchez. Accidentes infantiles en el hogar. Rol de Enfer-mería. Nov 1993: Vol. XVI (183): 27-29

TRASLADOSGráfico 9

Su coquetería sale a relucir cuandosus sobrinos, su cuidadora personaly las trabajadoras de la Residencia

de Caja Cantabria en Cazoña acuden acumplimentarla por su cumpleaños. Se en-furruña y no quiere hablar cuando le entre-gamos el ramo de flores que la envía elColegio de Enfermería. No quiere que lerecuerden que acaba de cumplir 106 ma-ravillosos años, pero por mucho que seempeñe la realidad no puede cambiarla.

Emilia Iglesias nació en 1903 en SantaCruz de Salceda, localidad burgalesa cer-cana a Aranda de Duero, de donde saliómuy joven para venir a trabajar de enfer-mera en la recién estrenada Casa SaludValdecilla. Y de allí no salió hasta su jubila-ción. Valdecilla fue su casa, su trabajo y suvida, hasta que la merecida jubilación laobligó a trasladarse a casa de su herma-nas Gabriela y, posteriormente, A n g e l i n e s ,antigua enfermera del Sanatorio de Pedro-sa y, desde hace unos años a la Residen-cia de Caja Cantabria en Cazoña.

Su profesionalidad, conocimientos, ca-rácter y dedicación le llevaron a trabajar

en diversos servicios, tanto con pacientesfemeninos como masculinos (los hombressolían ser atendidos exclusivamente porlas monjas del centro). Durante los añosde la guerra trabajó junto al doctor Nava-rro, uno de los dermatólogos más famo-sos de la época, y posteriormente lo hizo

junto a su hijo Octavio. Sus méritos comoprofesional de la enfermería fueron reco-nocidos durante los actos del 75 A n i v e r s a-rio del Hospital, cuando se la concedió laMedalla de Oro de la institución.

Aunque dedicada en cuerpo y alma aValdecilla, Emilia conoce mucho mundopues una de sus pasiones fue la de viajary en cuanto el trabajo se lo permitía, nodudaba en coger la maleta y visitar los lu-gares y ciudades que siempre le llamaronla atención, como Londres o Tierra Santa.

Noticias del Colegio…

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EMILIA IGLESIAS MARTIN

La enfermeramás longeva

A sus 106 años, Emilia Iglesias mantiene un tono vital estupendo y su punto de coquetería.

En las dos fotografías en Blanco y negro se ve aEmilia trabajando en el Hospital y junto a sus

compañeras del servicio. Abajo, el día de su 106aniversario junto a su sobrina y la cuidadora per-sonal que la atiende en la Residencia de la Caja.

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Noticias del Colegio…

Una vez publicada la Orden que con-templa la Especialidad de Enfermería delTrabajo, se pone en marcha el mecanis-mo para los que quieran acceder a la Es-pecialidad por la vía excepcional de laDisposición Transitoria Segunda del R.D.450/2005 de Especialidades de Enferme-ría y cumplan los requisitos (4 años detrabajo en Salud Laboral ó 2 años de tra-bajo en Salud Laboral y 40 créditos ó200 horas de un Título de posgrado decarácter universitario o Diploma de AT Sde Empresa expedido por la Escuela Na-cional de Medicina del Trabajo), tienenun PLAZO DE SEIS MESES c o n t a d o sdesde la publicación de esta Orden (esdecir hasta el 21 de marzo de 2010) parapresentar la solicitud.

Los que accedan por la vía excepcio-nal a esta especialidad, deben habercumplido el tiempo de trabajado en Sa-lud Laboral (es decir, los 4 ó 2 años) an-tes del día 21 de setiembre de 2009,mientras que la formación continuada sepuede realizar hasta el 21 de marzo de2010, fecha límite para presentar la soli-citud.

La instancia, junto al DNI o pasaporteen vigor, título de Diplomado en Enfer-

mería o de ATS o título extran-jero equivalente, reconocido uhomologado en España y elcertificado acreditativo de ha-ber ejercido las actividadespropias de la especialidad so-licitada (todo ello debidamentecompulsado) hay que presen-tarlo en la Delegación del Go-bierno en la calle Calvo Sotelo25 de Santander, en horariode lunes a viernes de 9 a 14horas, donde llevando origina-les y copias os compulsaránlos documentos.

Una vez presentada la so-licitud con la documentaciónpertinente, nos mantendremosa la espera de que se convo-que la realización de la pruebaobjetiva de evaluación de lacompetencia.

Como sabéis, cumpliendolos requisitos, se puede acce-der a más de una Especiali-dad por la vía excepcional,aunque sólo se podría obtenerun Título de Especialista poresta vía.

Acceso al título de especialistade Enfermería del Trabajo(Salud Laboral) por lavía excepcional

El día 23 de octubre en el CentroAcción Social y Cultural CASICde la C/ Tantin 25, a las 17, 30

horas se desarrollará la conferencia ‘Laprescripción enfermera YA una reali-d a d ’ por Conxita Tarruella i Tomás, úni-

ca enfermera del parlamento españolque ha impulsado la modificación de laley del medicamento en favor de la En-f e r m e r í a .

Diputada por Lleida y portavoz de laComisión de Sanidad y Política Social del

Congreso, pertenece al Grupo Parlamen-tario de Convergencia i Unión (CIU)

Los interesados en asistir debeninscribirse en la secretaría del Colegiode Enfermería (Telf. 942 319 720) o enw w w. e n f e r m e r i a c a n t a b r i a . c o m

La solic itud se puede descargar desde la páginah t t p : / / w w w.educacion.es/ educacion/universidades/con-v o c a t o r i a s / e s p e c i a l i d a d - e n f e r m e r i a / a c c e s o - e s p e c i a l i d a-des/acceso-excepcional.html

AVISO IMPORTANTE

CONFERENCIA

‘La prescripción enfermeraYA una realidad’

Apenas había pasadouna semana despuésdesde que el gobierno

andaluz diera luz verde a laprescripción enfermera, cuan-do la Organización MédicaColegial (OMC) interpuso unasolicitud para la paralizacióncautelar del Decreto de A c-tuación de Enfermería en laprestación farmaceútica enesta comunidad, al considerarque el Decreto está viciadopor nulidad.

Con el decreto aprobado,Andalucía se ha convertidoen la primera comunidad au-tónoma que permite la ordenenfermera para determinadosfármacos que no estén suje-tos a prescripción médica.Por otro lado, ya está cerradoelplazo para que la Comisiónde Sanidad del Congreso delos Diputados redacte el textofinal de la Ley de Medicamen-tos, con lo que en breves fe-chas comenzará su estudio ydebate entre los distintos gru-pos del Senado con el fin deque se proceda a su aproba-ción en el mínimo tiempo po-sible y pueda trasladarse a to-das las Autonomías la nuevaordenanza.

Con ésta si tuación, laOMC ha pedido la paraliza-ción cautelar del Decreto porconsiderar que está 'viciadode forma' o lo que es lo mis-mo, aseguran que las Comu-nidades Autónomas no tienencompetencia en la ordenaciónde la profesión sanitaria yaque le compete al Estado.

Por otro lado, con estamotivación tan carente de ar-gumentos, la OMC da a en-

tender que no puede hacernada contra la prescripciónenfermera y que solo intentadilatar los plazos en su afánpor perjudicar el desarrolloprofesional de la Enfermería.

La Enfermería admite elderecho de la OMC

Desde del Consejo Ge-neral de Enfermería deEspaña aseguran que

la OMC está en su derechode recurrir todo lo que consi-dere oportuno, pero recuerdaque otros procesos similaresno prosperaron, sobre todocuando la única motivación essi las Autonomías tienen lacompetencia para legislar enesta materia o no.

De esta manera, tras lapróxima aprobación por el Se-nado de la modificación de laLey del Medicamento, la en-fermería española tendrá ple-na seguridad jurídica en eldesarrollo diario de su asis-tencia sanitaria. Esto permiti-rá que el decreto andaluz nose quede como algo mera-mente autonómico, sino quelos profesionales enfermerosespañoles puedan seguir ha-ciendo lo que hacen, bajo elamparo de la Ley.

Precedentes históricos

El Consejo General deColegios de Enfermeríaha reconocido el dere-

cho que asiste al órgano cole-

gial de los médicos a presen-tar “cuantos recursos estimeoportunos” contra el decretoandaluz que posibilita la pres-cripción enfermera en Andalu-cía, si bien le recordó que laaprobación por parte del Go-bierno central de la prescrip-ción para todo el Sistema Na-cional de Salud es “inminen-te”.

Sin embargo, y ante elanuncio de la OrganizaciónMédica Colegial de presentarun recurso contencioso-admi-nistrativo contra el menciona-do decreto andaluz, fuentesdel máximo órgano colegialde la enfermería española re-cuerdan que “el hecho de pre-sentar un recurso no significaque vaya a ganarse, ni muchomenos. Los recursos unas ve-ces prosperan y otras vecesno”, aludiendo a diversos pre-cedentes de recursos delConsejo de Médicos que noprosperaron, entre los quedestaca la transformación delos estudios de enfermería enuna licenciatura universitaria(1977) y a la creación en1984, también por parte de laJunta de Andalucía, de lasconsultas de enfermería enlos centros de salud.

En este contexto, segúnexplican las referidas fuentes,“hoy en día nadie, ni profesio-nales sanitarios, ni ciudada-nos, ni administraciones, po-nen en tela de juicio el dere-cho de la enfermería a dispo-ner de una carrera universita-ria acorde a la excelencia pro-fesional que ha demostradosobradamente con su asisten-cia sanitaria diaria. Y las con-

secuencias de dicha medidahan sido tan positivas para elsistema sanitario que en pocomás de 20 años hemos con-vertido la entonces diplomatu-ra en enfermería en una Li-cenciatura o Grado de cuatroaños de duración y 240 crédi-tos académicos”.

De igual forma, tambiénse refirieron a las consultasde enfermería, igualmente re-curridas en su día por el Con-sejo General de Médicos.“Las consultas de enfermeríafueron creadas por la Juntade Andalucía estando de con-sejero de Salud Pablo Cres-po, que negoció directamentecon Máximo González Jura-do, por aquel entonces presi-dente del Consejo Andaluz deEnfermería. Y, curiosamente,aquel recurso se basaba enargumentos muy parecidos alos que hoy presenta el Con-sejo de Médicos, aunque fi-nalmente fue desest imadopor el Tribunal Supremo queconfirió plena legalidad de lasconsultas de enfermería”.

Ante esta situación, desdeel Consejo General se quieretrasmitir tranquilidad y con-fianza a todos los profesiona-les de la enfermería, desde lacerteza que la Ley del Medi-camento será modificada yque la prescripción enfermeraserá una realizad para el2010, apesar de que el colec-tivo nacional de médicos con-tinúe con su pretensión de im-pedirlo, obviando los intere-ses de sus compañeros detrabajo y, lo que es más gra-ve, de los usuarios de la sani-dad pública española.

LA ENFERMERÍA ADMITE SU DERECHO AL RECURSO,AUNQUE CONSIDERA QUE NO PROSPERARÁ

La OMC recurre contra la decisiónde la Junta de Andalucía depermitir la prescripción enfermera

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El pasado mes deagosto falleció quienfuera presidente del

Colegio de Pract icantes-ATS de Cantabria (origendel actual Colegio de Diplo-mados en Enfermería) en ladécada de los sesenta JoséCarbó Lomba.

José Carbó se sint ióPracticante hasta su muertey, aún jubilado, continuó de-fendiendo sus opiniones so-bre el desarrollo de su pro-fesión desde la publicaciónbimestral de carácter nacio-nal ‘Unidad Sanitaria’ de laque era director y editor du-rante cincuenta años.

A propuesta del Colegiode Avila, el ministro de Sani-dad y Consumo de la épocale distinguió en 1989 con elingreso en la Orden Civil deSanidad. Fue nombradotambién como Colegiado deHonor de los Colegios de

P r a c t i c a n t e s - ATS de Av i l a ,Alicante y de Cantabria, delcual posee también la Me-dalla de Honor, en reconoci-miento por la labor realizadapor la revista que dirigía enpro de la profesión y de laorganización colegial.

Escritor de numerososartículos profesionales sani-tarios en revistas y mediosde comunicación social, fuepremio nacional de la revis-ta del Practicante que seeditaba en Valencia con di-fusión nacional. Ta m b i é ndestaca su labor de escritorde libros, como el titulado‘Contestaciones para lasOposiciones a Practicantesde Asistencia Pública Domi-ciliaria”, cuya actividad con-tinuó después de jubilado,llegando a publicar el últimoen el año 2007 con el título‘Historia del practicante enMedicina y Cirugía’.

EN RECUERDO DE JOSÉ CARBÓ LOMBA

Adiós a unpresidente del

Colegio

CURSOS DEFORMACION

Calendario de cursos parael mes de noviembre

CURSO “INTELIGENCIA EMOCIONAL”(FINANCIADO POR EL FONDO SOCIAL EUROPEO)

FECHAS: 2 a 6 de noviembre de 2009HORAS: 16Nº ALUMNOS: 25HORARIO: de 9,00 a 13,00 hLUGAR: Colegio de EnfermeríaNOTA. El curso va dirigido a profesionales de Enferme-ría en situación de desempleo, debiendo presentar foto-copia de la tarjeta de empleo

CURSO “POWER POINT PARAENFERMERIA”

FECHAS: 9 al 12 de noviembre de 2009HORAS: 12Nº ALUMNOS: 12HORARIO: de 16,00 a 19,00 hPROFESORADO: José María MuñozLUGAR: Colegio de Enfermería

CURSO INTRODUCTORIO DE“METODOLOGIA DEL TRABAJOENFERMERO EN ATENCION PRIMARIA.C A RTERA DE SERVICIOS YDIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA”DIRIGIDO A LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIAQUE SE INCORPORAN A LOS CENTRO DE SALUD

FECHAS: 23 al 27 de noviembreHORAS: 20Nº ALUMNOS: 20HORARIO: de 16,00 a 20,00 hPROFESORADO: Rocío Cardeñoso Herrero y Pilar Ele-na Sinobas.LUGAR: Colegio de Enfermería (solicitada acreditación)

INSCRIPCIONES: 6 al 20 de octubre de 2009

SORTEO: 22 de octubre de 2009

CONFIRMACION: 23, 26 y 27 de octubre de 2009

RUTAS DE SENDERISMOCalendario de rutas para elúltimo trimestre de 2009

Para el próximo trimestre, se ha programado tres nue-vas rutas, para continuar con las iniciadas en el tri-mestre anterior.

17 de octubre: Ruta Monte Tejas. 21 de noviembre: Cueva de Currutuerta, Hazas delRespiradero y Colina (Collados del Asón).19 de diciembre: El Puente, por Cieza.

NOTA IMPORTANTE.– Los interesados, tienes que anotar-se en la secretaría del Colegio y toda la información sobrePLAZOS DE INSCRIPCIÓN y características de las rutasse encontrará disponible en la página en la página web delColegio www.enfermeriacantabria.com

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Noticias del Colegio…

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En el 24º Congreso cua-trienal del Consejo Inter-nacional de Enfermeras

(CIE) se presentaron los resul-tados de un estudio mundialde actitudes, para el que sepreguntó a más de 2.000 en-fermeras sobre los problemasy oportunidades que tienenante sí. Dicha investigación re-fleja que dichas profesionalesestán convencidas de que laspesadas cargas de trabajo y lainsuficiencia del personal re-percute en los cuidados dis-pensados a los pacientes y enlos resultados de salud delmundo entero.

“Las enfermeras represen-tan el grupo más numeroso delos dispensadores de atenciónde salud en el mundo”, ha co-mentado David Benton, direc-tor general del CIE. “Desea-mos comprender mejor las opi-niones que tienen de su traba-jo y de los entornos en queejercen su profesión en todo elmundo. Estos resultados con-formarán la campaña sobre losentornos positivos para la prác-tica profesional, que el CIE vaa llevar a cabo para mejorar elentorno laboral y la calidad delos cuidados”.

Según estimaciones de di-cho estudio, 13 millones de en-fermeras forman la base de lossistemas de atención de saludtrabajando en los hospitales,clínicas, comunidades y otroscontextos, en todo el mundo.El CIE y la división de asuntosmédicos exteriores de Pfizercolaboraron en un representa-tivo estudio mundial de 2.203enfermeras de los once paísessiguientes: Brasil, Canadá, Co-lombia, Japón, Kenya, Portu-gal, Sudáfrica, Taiwan, Ugan-da, Reino Unido y EstadosU n i d o s .

En la encuesta se constataque nueve de cada diez enfer-

meras (92%) tienen que hacerfrente a limitaciones tempora-les que les impiden dedicar acada paciente el tiempo queellas considerarían necesario,de hecho, casi todas las enfer-meras encuestadas (96%) se-ñalan que dedicando mástiempo a cada paciente se me-joraría considerablemente losresultados conseguidos en sus a l u d .

Otras de las conclusionesque se extraen de dicho estu-dio y que dejan entrever losproblemas que se plantean alas enfermeras y las oportuni-dades de mejoramiento que seles ofrecen son:

• Casi la mitad de las enfer-meras (46%) alegan quesu carga de trabajo es ma-yor que hace cinco años yque posiblemente influyeen la calidad de los servi-cios que dispensan a susp a c i e n t e s .• Las enfermeras se sien-ten preocupadas por laspesadas cargas de trabajo

(42%), por la insuficienciade los salarios y ventajas(22%), por la falta de reco-nocimiento de su trabajo(15%) y por el exceso deburocracia (13%). La mejorpare de su profesión es laayuda que dispensan a lospacientes; muy frecuente-mente las enfermeras afir-man (37%) que el contactocon los pacientes es el as-pecto más favorable de suexperiencia laboral.• Cuando se les ha pedidoque puntuasen la probabi-lidad de que dentro de cin-co años estuvieran todavíaejerciendo la Enfermería,el 53% dijo que era “muyprobable”. Sin embargo, elcompromiso varía notable-mente según los países.Las enfermeras de Portu-gal (77%), Brasil (75%),Canadá (71%) y EstadosUnidos (68%) dicen quees muy probable que per-manezcan en la profesióndurante los próximos

años, mientras que las en-fermeras de países quesufren una grave escasezde recursos humanos desalud y fuertes cargas deenfermedad, como Kenia,Sudáfrica, Taiwan y Ugan-da dicen que ello es me-nos probable.• Las enfermeras se mues-tran a favor de que se am-plíen sus responsabilida-des de atención de salud,entre ellas, la autoridad pa-ra recetar medicamentos alos pacientes.

El estudio muestra que te-ner una gran independencia ycontrol, un personal suficiente,mayor participación en las de-cisiones que influyen en su tra-bajo y en los cuidados dispen-sados a los pacientes y un me-jor equilibrio entre el trabajo yla vida personal influyen enmedida importante en la proba-bilidad de que las enfermeraspermanezcan en el ejercicio dela profesión.

RESULTADOS DE UN ESTUDIO REALIZADO A ENFERMERAS DE TODO EL MUNDO

La carga de trabajo y la excasez de personal causas de la faltade atención al paciente

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En marzo de 2008 secreó la Asociación de Enfer-meras de Pediatría en Aten-ción Primaria (AENFPAP)que agrupa a cuarenta y seisenfermeras responsables deconsultas de enfermería pe-diátrica de la región, lo querepresenta aproximadamenteel 76% del total de las quetrabajan en los Centros deSalud que atienden a la po-blación de 0 a 16 años.

Entre los fines de la aso-ciación está el potenciar laformación de sus socios paramejorar la calidad de los cui-dados al niño, la familia y lacomunidad.

Con ese objetivo se va arealizar el próximo 17 de oc-tubre en el salón de actos delhospital de Liencres la Pri-mera Jornada formativa dedicha asociación bajo el lema“Abordaje y manejo de la

obesidad infanto-juvenil enAtención Primaria”.

Los distintos ponentes in-tentarán dar una visión glo-bal de este problema de sa-lud para conocer la epide-miología actual, las medidasde prevención que se estánrealizando desde las institu-ciones sanitarias, los proble-mas psicológicos y la impor-tancia del entorno y conocercómo se desarrolla a teóricay prácticamente una consultade obesidad en un centro desalud.

Está dirigido a enferme-ras/os y a profesionales rela-cionados con el cuidado yeducación infantil.

La inscripción es gratuitay se realiza a través del Co-legio Oficial de Diplomadosen Enfermaría en el teléfono942 31 97 20 hasta el próxi-mo 7 de octubre.

Jornada formativa de la Asociaciónde Enfermeras Pediátricasen Atención Primaria

PREMIO COVIDIEN 2009

Los ganadores sonun grupo deenfermeros deCantabria

Los colegiados José Luis Cobo Sánchez, Elena InceraSetién, Yolanda Vicente Jiménez, Rosana Sainz Alon-so, Araceli Saenz de Buruaga Perea, Modesto Díez

Ruamayor, Raquel Menezo Viadero, Magdalena GándaraRevuelta, Mª Eugenia Cuadrado Mantecón, Camino VillaLlamazares y Rosa Alonso Nates han sido galardonadospor la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica con elPremio Covidien 2009 al Mejor Trabajo de Investigación so-bre Catéteres Permanentes, por el trabajo ‘Estudio compa-rativo de flujos y resistencias de catéteres para hemodiálisisusando bioconectores Luerlock’

Premio en el CongresoNacional de deEnfermería Vascular

En el XXI Congreso Nacional de Enfermería Vascular,celebrado en Valencia del 18 al 20 de junio, la comu-nicación oral ‘Factores de riesgo asociados a la infec-

ción de la herida quirúrgica en pacientes sometidos a re-vascularización de miembros inferiores mediante by-pass’,presentada por Matilde Hernando Torre, Vanesa NoriegaSalmón y Elena Rojo Santos fue galardonada con el primerpremio a la mejor comunicación oral.

En esta comunicación se presentaron parte de los re-sultados de un estudio de investigación que se inició a prin-cipios de 2006 sobre ‘Incidencia de complicaciones de laherida quirúrgica en pacientes intervenidos de revasculari-zación de miembros inferiores mediante by-pass y relacióncon factores de riesgo biológicos y socioculturales’, fue elganador de la 7º Edición del Premio Nacional de Investiga-ción de Enfermería en el año 2005.

COLEGIADOS GALARDONADOS

Noticias del Colegio…

NUEVO SEGURODE RESPONSABILIDAD CIVIL DELA ORGANIZACIÓN COLEGIALCON LA COMPA Ñ Í A

M A P F R ENORMAS DE PROCEDIMIENTO A SEGUIR A N T EPOSIBLES RECLAMACIONES. PASOS QUEDEBE SEGUIR EL C O L E G I A D O :

Primero: el colegiado deberá comunicar inmediatamente asu Colegio provincial la reclamación de que haya sidoobjeto, bien judicial (demanda, querella o denuncia) oextrajudicial. La comunicación fuera de plazo de dichareclamación podrá suponer que la póliza no cubra elsiniestro.

Segundo: el colegiado cumplimentará en su Colegioprovincial el formulario de comunicación de Siniestro deResponsabilidad Civil Profesional o Penal establecido a talefecto, para que éste sea remitido al Consejo General.Será necesario cumplimentar todos los datos solicitados.

Tercero: si el colegiado no pudiese contactar con elColegio, comunicará directamente el hecho a la Asesoríajurídica del Consejo General (telf.: 913345520), donde unletrado le informará de los pasos a seguir y la cobertura delseguro. De no hacerlo así, el Consejo no asumirá ningunaresponsabilidad, y el perjudicado será sola yexclusivamente el colegiado.

Cuarto: el colegiado no deberá declarar nunca sinabogado, ni firmar ningún documento.

Quinto: de acuerdo en lo establecido en la póliza, para laafectividad de la cobertura prevista será imprescindibleacreditar que el profesional afectado se encuentracolegiado y al corriente en el pago de las cuotas.

L A N U E VA P Ó L I Z AA M P L Í A LAS PRINCIPA L E SC O B E R T U R A S :

• Riesgo cubierto: r e s p o n s a b i l i d a dcivil profesional de los colegiadosen el desarrollo de su actividadprofesional o especialidadsanitaria, tal y como se regula enla Ley de Ordenación de lasProfesiones Sanitarias,incluyendo la actividad docente,terapias alternativas y ‘piercing’.

• Manteniendo el importe de laprima, la cobertura por siniestrose incrementa hasta 3.000.000 deeuros, con un límite por anualidadde veinte millones.

• Cobertura por inhabilitaciónprofesional como consecuenciade sentencia judicial firme, conabono por parte de laaseguradora de una cantidadmáxima de 1.350 euros al mes,por un plazo máximo de 15m e s e s .

• Posibilidad de contrademanda oreclamación a contrario frente adenuncias infundadas, temerariaso con mala fe.

EL COLEGIO TE PROTEGE CON3.000.000 euro s(por siniestro, y con un límite por anualidad de veinte millones de euros)