LA ENFERMERÍA ONUBENSE

CELEBRA EL DÍA DE SAN

JUAN DE DIOS

LA ENFERMERÍA ONUBENSE

CELEBRA EL DÍA DE SAN

JUAN DE DIOS

AÑO XI nº 29 Abril 2008

Premios yReconocimientos

Premios yReconocimientos

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DDooccuummeennttooss EEnnffeerrmmeerrííaaAño XI Nº 29- Abrilo 2008

Edita:

Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Huelva

Consejo de Administración:Junta de Gobierno del Ilustre Colegio

Oficial de Enfermería de Huelva

Consejo de RedacciónPresidente:Gonzalo García Domínguez

Director Técnico:Vicente Villa García-Noblejas

Jefa de Redacción:Patricia Mauri Fábrega

Redacción:Josefa Lorenzo Martín

Enrique Aguiar Mojarro

Eduardo Rico González

Martín Vázquez Bermúdez

Antonio Olid Torres

Carmen D. Beltrán Camacho

Asesora de redacción:Eva Mª Lorenzo Martín

Fotografía:Archivo del Ilustre Colegio de

Enfermería de Huelva

Redacción: Sede Colegial

Imprime: Tecnographic, S.L.

Depósito Legal: H-1996-43

I.S.S.N.: 1136-2243

Tirada: 2.750 ejemplares

Distribución gratuita

Domicilio de la sede colegialC/ Berdigón, nº 33, pral. izq.

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Telf. 959 54 09 04

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Coleg21@enfermundi.com

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Horario de Oficina:De lunes a viernes.

De 9 a 21 h. ininterrumpidamente

Horario de la Asesoría JurídicaMartes y jueves de 17,30 a 19 horas

Entrevista con el presidente:Concertar cita

NORMAS PARA LA PUBLICACIÓN EN DOCUMENTOS DE ENFERMERÍA

Documentos de enfermería publica en sus distintas secciones trabajos sobre las diversas actividades de laprofesión: atención hospitalaria, atención primaria, docencia, investigación, epidemiología, gestión y adminis-tración, ética, relaciones laborales, la formación, historia de la profesión y recursos humanos en el campo dela enfermería y la salud en general.La presentación de un trabajo no implica la obligación por parte del Consejo Editorial de su aceptación parasu publicación, ni compromiso respecto a la fecha de la misma.El Consejo Editorial establecerá comunicación con los autores de los trabajos para manifestarles su recepcióny si es precisa alguna normalización del mismo.Los trabajos se presentarán en folios DIN-A-4, numerados, mecanografiados por una sola cara a doble espa-cio, dejando unos márgenes inferior y superior e izquierdo de 4 cms. y derecho de 2 cms. Los dibujos, gráficos y fotos, así como sus leyendas irán a parte bien identificados y numerados.La bibliografía, si la hubiera, se acompañará en folio aparte.Si se tratara de resúmenes de ponencias o comunicaciones a congresos, el autor deberá indicar el nombre delcongreso, fecha y lugar de celebración, así como si ha obtenido alguna mención.Los trabajos irán acompañados de una carta de presentación donde se indica el deseo de publicarlo en Documen-tos de Enfermería, así como el título del trabajo, lugar y año de realización, nombre completo del autor o autores,número de colegiado, D.N.I., dirección completa y teléfono para posterior comunicación.Los trabajos podrán ser remitidos por correo o entregados personalmente en la sede del Colegio de Enfer-mería de Huelva.Los trabajos aceptados quedan a disposición del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Huelva para su pos-terior utilización.Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta publicación por cualquier medio sin citar la fuente.

Documentos de Enfermería no se hace responsable ni comparte necesariamente las opiniones manifestadas en los artículos, sien-

do responsabilidad exclusiva de sus autores.

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44//55

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Editorial

Nueva Póliza del Colegio

El arte de Cuidar

Estatuto básico del empleadp público

Enfermeras sancionadas en Cádiz

1100

Día de San Juan de Dios

1144 La UCI del Infanta Elena cumplió20 años

1155 Oposiciones al SAS

1166 Convocatoria Certamen de Investigación

1177

1188//2200

2211//2233

Proceso de Bolonia

Aportación de Enfermería en la Instituciones Penitenciarias

Sistemas Automáticos en la dispensación de medicamentos

2244 Anuncio Caja Rural

I Congreso de Enfermeras Gestoresde casos

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PASADO, PRESENTE Y FUTURO.

Los tres tiempos se dieron cita el pasado mes de mar-zo con ocasión de convocar, y celebrarse, por el Colegioprovincial de enfermería de Huelva a una nueva cele-bración del Día de San Juan de Dios. Porque la tradi-ción manda. Y como en las ocasiones precedentes, quesimbolizan una forma de hacer en común, el resultadono fue otro que ver reforzada esa entente que existeentre Colegio como institución y el colectivo en cuantoa profesionales ejercientes.

Sí: San Juan de Dios nos volvió a reunir porque signifi-ca el pasado, las raíces, la razón de ser de una activi-dad, primero cargada de hondo matiz religioso, dedica-da a atender, a cuidar a los demás. Pero ahora conver-tida en una profesión moderna, admirada y de solven-cia para el ciudadano. San Juan de Dios nos volvió apresidir porque, desde la actual orilla del siglo XXI yaño 2008, el reloj debe estar en hora para que los acon-tecimientos no solo no nos superen sino que la profe-sión, con un liderazgo claro y definido, sepa hacer fren-te a los embates que, sin duda, están acompañando losúltimos acontecimientos por todos conocidos.

Por eso hablamos, también, del tiempo como futuro es-pecialmente si nos detenemos a meditar cuando el Co-legio se ha dispuesto a hacer la entrega del "Certamende Investigación Ciudad de Huelva" que, a la chita ca-llando, sin hacer mucho ruido pero con el paso firme ydecidido que distingue a las cosas duraderas, ha alcan-zado no ya la juventud de esas quince ediciones conse-cutivas sino, diríamos, la completa reafirmación de susignificado y realidad actuales. Si la enfermería onu-bense investiga, aquí esta su decimoquinta prueba fe-chaciente.

Pero el presente, que nadie lo dude, está lleno de difi-cultades. A fuer de ser sinceros hay que admitir que enel momento por el que pasamos se están fraguando

para decidirse después muchas de las cosas que seránnorma de conducta en el discurrir de los próximos añosy hasta de las décadas venideras. Hablamos de la pro-funda transformación en la reforma de titulaciones,con el adiós a la diplomatura y la bienvenida al Grado.Hablamos de la no olvidada y agria polémica respecto ala prescripción de fármacos por la enfermería. Habla-mos, en fin, de las especialidades profesionales a lasque cuesta un mundo hacer andar porque las adminis-traciones únicamente parecen decidirse a mover cuan-do la Organización Colegial les espolea y anticipa acer-ca de sus necesidades prácticas en favor del interéssocial.

Y también hablamos, claro está, de la Oposición al SASque acabamos de vivir correspondiente a la largamen-te esperada OPE de 2007. Si cualquier persona total-mente ajena a los problemas y circunstancias de estecolectivo quisiera entender, y calibrar, la auténtica ver-dad de ese multitudinario examen ocurrido el recienteinvierno, solo habría que apuntarle un dato para hacer-le ver y entender sobre su trascendencia y, a la vez,drama que lleva implícita. Si en una provincia (Huelva,pero también Almería, Jaén…) sucede que deben pre-sentarse al rigor y a la dificultad del examen algo asícomo el 50% de todo un colectivo, casi todo estaría di-cho porque sobran las palabras que no sean las queclaman para que alguna vez termine la precariedad la-boral, la inestabilidad laboral, la ausencia de fijeza enel empleo que permite (a la enfermera o enfermero dea pie) estar en condiciones de organizar su vida, pro-gramar sus cuestiones estricta y verdaderamente per-sonales… Esta es la realidad y no la que dicen las pro-clamas oficiales: la mitad de toda una profesión (que,no se olvide: estaba ejerciendo) compareció ante elexamen en la última OPE. Y luego podemos hablarnosde cualquier tipo de calidades…

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SSAANN JJUUAANN DDEE DDIIOOSS::DÍA DEPPaassaaddoo,, pprreesseennttee yy ffuuttuurroo

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¡No te olvides!

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ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍAHUELVA

3.000.000€3.000.000€(500 MILLONES DE PESETAS)(500 MILLONES DE PESETAS)

NuevoNuevodede

CivilCivil

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NORMAS DE PROCEDIMIENTO ASEGUIR ANTE POSIBLESRECLAMACIONES. PASOS QUEDEBE SEGUIR EL COLEGIADO:

Primero: el colegiado deberá comunicar inmediatamente asu Colegio provincial la reclamación de que haya sido obje-to, bien judicial (demanda, querella, o denuncia) o extrajudi-cial. La comunicación fuera de plazo de dicha reclamaciónpodrá suponer que la póliza no cubra el siniestro.

Segundo: el colegiado cumplimentará en su Colegio provin-cial el formulario de comunicación de Siniestro de Respon-sabilidad Civil Profesional o Penal establecido a tal efecto,para que éste sea remitido al Consejo General. Será nece-sario cumplimentar todos los datos solicitados.

Tercero: si el colegiado no pudiese contactar con el Colegio,comunicará directamente el hecho a la Asesoría Jurídica deConsejo General (telf.: 913345520), donde un letrado le in-formará sobre los pasos a seguir y la cobertura del seguro.De no hacerlo así, el Consejo no asumirá ninguna respon-sabilidad, y el perjudicado será sola y exclusivamente el co-legiado.

Cuarto: el colegiado no deberá declarar nunca sin abogado,ni firmar ningún documento.

Quinto: de acuerdo con lo establecido en la póliza, para laefectividad de la cobertura prevista será imprescindibleacreditar que el profesional afectado se encuentra colegia-do y al corriente en el pago de las cuotas.

El Colegio te

(por siniestro y con un límite por anualidad de veinte millones de euros)

Protegecon

LA NUEVA PÓLIZAAMPLÍA LAS PRINCIPALES

COBERTURAS

• Riesgo cubierto: responsabilidad civil profesionalde los colegiados en el desarrollo propio de su ac-tividad profesional o especialidad sanitaria, tal ycomo se regula en la Ley de Ordenación de lasProfesiones Sanitarias, incluyendo la actividad do-cente, terapias alternativas y ‘piercing’.

• Manteniendo el importe de la prima, la coberturapor siniestro se incrementa hasta 3.000.000 eu-ros, con un límite por anualidad de veinte millo-nes.

• Cobertura por inhabilitación profesional comoconsecuencia de sentencia judicial firme, conabono por parte de la aseguradora de una canti-dad máxima de 1.350 euros al mes, por un plazomáximo de 15 meses.

• Responsabilidad de contrademanda o reclama-ción a contrario frente a denuncias infundadas, te-merarias o con mala fe.

CCoolleeggiioo ddee HHuueellvvaa

DE RESPONSABILIDADCIVIL DE LA

ORGANIZACIÓNCOLEGIAL CON LA

COMPAÑÍA MAPFRE

Nuevo Seguro

“ERASE UNA VEZ unapequeña tribu que vivía en unaapartada isla cuyo nombre ha de-bido quedarse alojado en lo másrecóndito de mis recuerdos. Curio-samente los personajes de estahistoria nunca habían vivido la ex-periencia de una enfermedad,dándose la peculiaridad de mante-nerse física y mentalmente esta-bles desde el momento en que na-cían hasta que les llegaba “su últi-mo día”, apelativo éste con el quedesignaban al hecho de morir pa-ra dirigirse en ese momento al lu-gar donde sabían se reunirían consus antepasados y poder descan-sar en paz para la eternidad.

Durante mucho tiempo la vida deestos lugareños transcurrió pacífi-camente dedicados a la caza parasu subsistencia y mantener sus re-laciones de convivencia diaria, peroun buen día sucedió algo que per-turbó la cotidianidad de sus vidas:

Uno de los ancianos del pobladocomenzó a ejecutar bruscos movi-mientos a la vez que de su rostroemergían unas pequeñas gotas deagua, suplicando ayuda de estemodo a un grupo de individuosque expectantes lo miraban atóni-tos y angustiados pues descono-cían que podían hacer por él. Elanciano permaneció en esta situa-

ción durante más de un día paracerrar los ojos definitivamente,comprendiendo todos que habíamarchado a reunirse con sus pre-cesores para siempre. Durante va-rios días los habitantes del pobla-do se mostraron estupefactos an-te semejante situación:

-¿Qué había ocurrido? -¿Por qué el abuelo no se había

marchado como todos al lugardonde las almas se reunían consus progenies?, pero con eltiempo todo aquello se olvidópues resultaba ser un hecho ais-lado al que no se le podía darninguna explicación.

La vida volvió a transcurrir connormalidad cuando inesperada-mente una de las mujeres del po-blado comenzó a revelar una acti-tud tan incomprensible como laque había tenido dos meses atrásel anciano. Aunque en esta oca-sión tuvo lugar un acontecimientode trascendencia aún mayor:

Una de las jóvenes de la tribu seapresuró a coger un paño con elque secó las gotas de agua queaparecieron en el rostro de la an-ciana, asió su mano y de este mo-do la señora cerró para siemprelos ojos vislumbrándose en su ros-tro que se marchaba en paz. To-

dos miraron expectantes a la jo-ven que al igual que el resto se en-contraba completamente sorpren-dida, pues desconocía porquemotivo había reaccionado así.

Fue al día siguiente cuando losmayores del poblado decidieronenviar a la muchacha a hablar conlos antepasados esperando de es-tos una explicación sobre lo queestaba ocurriendo, emprendió és-ta su viaje del que regresó trans-currido tres días, siendo recibidapor los habitantes de la isla en elmás sepulcral de los silencios an-helantes de oír su relato:

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EELL AARRTTEE DDEE CCUUIIDDAARR HHaaccee ttiieemmppoo mmee ccoonnttaarroonn uunnaahhiissttoorriiaa qquuee eenn cciieerrttoo mmooddoo ccoonnttrriibbuuyyo´o´ aa ddeetteerrmmiinnaarr ppaarrtteeddeell qquuee ffuueerraa mmii ffuuttuurroo,, ppuueessttrraass eessttee rreellaattoo ddeecciiddi´i´ qquuee pprrooffeessiio´o´nn qquueerri´i´aa eejjeerrcceerr..

AUTORA: ALICIA ROSADO SUÁREZ ENFERMERA ASISTENCIAL DEL HOSPITAL INFANTA ELENA. HUELVA

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- “A partir de ahora sus vidas severían alteradas por un aconteci-miento llamado “enfermedad”, sibien al objeto de paliar en lo po-sible los sufrimientos que estopudiera ocasionar se les dotaríaa ella y a otras personas comoella de un don: la capacidad depoder CUIDAR.”

Fue de este modo como me con-taron que surgióó la primera enfer-mera de la historia, atreviéndomea afirmar con toda seguridad quedesde entonces hasta ahora nadahaya permanecido igual salvo unasola cosa: el hecho de cuidar.

Hace ya algunos años que vengodesarrollando la labor de enferme-ría. En un principio mi mayor preo-cupación, como supongo lo seríapara el 99% de las personas queejercemos esta profesión, era rea-lizar bien las técnicas, conseguidoéste, el siguiente objetivo fue sa-ber actuar ante una urgencia ycuando eso también llegó, comen-céé a preocuparme por hacer bienla que creo es la principal labor denuestra profesión: CUIDAR, de talmanera que en la actualidad aúncontinuo perfeccionando mis cui-dados.

Resulta curioso que siendo la en-fermería la que ha demostradodesde antigüo saber cuidar, en laactualidad tenga problemas cuan-do tiene que nominar y clasificaresos cuidados. Tanto es así que lamayoría de los profesionales quetrabajan en este campo, coincidenque la taxonomía que actualmenteaplicamos “cojea” por algunos la-dos, ya que se trata de un modelohecho por mentes anglosajonaspara un sistema sanitario anglosa-jón, donde no siempre las funcio-nes de su Enfermería coincidencon las nuestras. Diagnósticos deenfermería que la NANDA tieneasumido como propios, cuandonosotros lo analizamos a la luz denuestros conocimientos y legisla-ción, quedan transformados a pro-blemas de colaboración y/o auto-nomía. Pero lo cierto es que hasta

el momento es conla única que conta-mos, por ello quizásuna posible solu-ción sería trabajarlay pulirla hasta con-seguir que se adap-te al conjunto denuestras necesida-des, como si de untraje hecho a medi-da se tratara.

Conseguir que to-dos los enfermerosseamos capaces deorganizar la aplica-ción de cuidadosde forma que alum-bremos una taxo-nomía hispanaadaptada a nuestrosistema sanitario,legislativo y a laidiosincrasia denuestra sociedad, así como regis-trarlos de manera científica y pla-nificarlos en base a una continui-dad de estos, son los pilares sobrelos que se sustenta el futuro de laenfermería, haciendo que su laborse cierna más a la realidad.

Aunque ciertamente existen otrotipo de dificultades a la hora deponer en prááctica estas ideas,por ejemplo el hecho de que elhombre por naturaleza propia esun ser de costumbres y la idea delmás mínimo cambio nos asusta.Esto junto con el consabido hechode que existe una desmotivaciónbastante extendida en el sistema,hace realmente difícil, por no decircasi imposible, establecer unabuena dinámica de trabajo.

Deberíamos tener en cuenta quepermanecer en una actitud abúlicay permitir perder máás contenidopor el camino, sólo nos conduciráa hacer de nuestra profesión unaespecie en víías de extinción. Espor ello que debemos esforzarnospara que esto se realice correcta-mente, evitemos convertirlo enuna tarea rutinaria e inútil: “un pa-pel más donde poner una x”

Tenemos que asimilar que lostiempos evolucionan hacia unnuevo sistema donde la Sanidadestá considerada como una em-presa cuyos productos son loscuidados de enfermería, siendolos clientes los primeros que de-mandan no sólo eficacia sino tam-bién calidad. Somos nosotros, susproductores, los que estamos obli-gados a obtener unos resultadossatisfactorios.

Admitámoslo enfermería está ca-pacitada para establecer sus pro-pios diagnósticos, actuar sobreesos problemas y planificar unacontinuidad de cuidados, si no lohacemos es porque seguimospensando que se trata de una uto-pía más y de esas ya andamos so-brados.

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ElEstatuto Básico del EmpleadoPúblico, aprobado por Ley7/2007 reconoce el derecho de

los funcionarios interinos a percibir elconcepto de trienios trabajados, en lascuantías que cada reglamento o normaretributiva se determine, a partir de la en-trada en vigor de dicha Ley.

A efectos de cómputos de trienios se ten-drán en cuenta los servicios prestadoscon anterioridad a la entrada en vigor dedicho Estatuto, sin bien el efecto retribu-tivo únicamente se reconoce desde laentrada en vigor de la Ley, esto desdeMayo de 2007.

Para iniciar la correspondiente solicitudde trienios y el abono de los meses trans-curridos desde la entrada en vigor de laLey, debes contactar con la Asesoría Jurí-dica del Colegio y aportar certificación deservicios prestados.

EL ESTATUTO BASICO DELEMPLEADO PÚBLICO CON-TEMPLA EL DERECHO DE DIASADICIONALES A PARTIR DELSEXTO TRIENIO

El Artículo 48.2 de la Ley 7/2007, esta-blece que además de los días de libredisposición establecidos por cada Admi-nistración Pública, los funcionarios ten-drán derecho al disfrute de dos días adi-cionales al cumplir el sexto trienio, incre-mentándose en un día mas por cada trie-nio que cumplas a partir del octavo.

El SAS viene denegando de forma siste-mática la solicitud de estos días por en-tender que dicha norma no resulta deaplicación al personal estatutario del Ser-vicio Andaluz de Salud. A pesar de ello elcriterio de los tribunales se muestra favo-

EL ESTATUTO BÁSICO DEL EMPLEADO PÚBLICOCONTEMPLA EL DERECHO DE LOS INTERINOS A PERCIBIR LAS RETRIBUCIONES DERIVADAS DE LOS TRIENIOS TRABAJADOS

MODIFICACIONES A LA ESPECIALIDADDE SALUD MENTAL

CON FECHA 21 DE FEBRERO DE2008 se ha hecho público el Real De-creto 183/2006 de 8 de febrero, por elque se determinan y clasifican las es-pecialidades en Ciencias de la Salud yse desarrollan determinados aspectosdel sistema de formación sanitaria es-pecializada.

El contenido de dicho Decreto vieneprincipalmente dirigido a regular deter-minados aspectos de la formación deespecialistas en Ciencias de la Saludbajo el sistema de Residencia, si bienla Disposición Adicional Cuarta regulauna modificación expresa del Real De-creto que regula la especialidades deEnfermería y mas concretamente de la Especialidad de Salud Mental.

Las modificaciones vienen referidas al sistema de acceso excepcional a la Especia-lidad de Salud Mental y consisten:

• En una ampliación del plazo de presentación de solicitudes hasta el 22 de Agos-to de 2008.

• De otro lado en modificar el plazo para el cómputo de los servicios prestados quecon el anterior Decreto quedó fijado en Agosto del 1998 y con la modificación ac-tual se amplia hasta el 7 de mayo de 2005, sin perjuicio de que en los supuestosen que sea necesario añadir créditos de formación en la materia, los mismos po-drán obtenerse hasta el 22 de agosto de 2008

Puedes ampliar la información en las oficinas del Colegio.

rable a su concesión, existiendo ya Sen-tencias de otras Provincias que reconocenel derecho de este personal a disfrutar dedichos días.

Para la solicitud de los días adicionalesreconocidos en dicho Estatuto debe pro-cederse inicialmente a usar el modelo

preestablecido por el SAS haciendo cons-tar en el apartado de otros que se trata delos días adicionales previstos en el artícu-lo 48.2 de la Ley 7 / 2007. Con la dene-gación que en su día efectúe el SAS debescontactar a la mayor brevedad posiblecon la Asesoría Jurídica del Colegio a finde proceder a la oportuna reclamación.

Lo que nunca tuvo que pasar de un problemamenor se convirtió, en noticia de alcancecuando la presidenta del comité de empresade la Clínica San Rafael, Adela Sastre, denun-ció que un reducido grupo de enfermeras y au-xiliares habían dejado de percibir "unos 30eu-ros" que se corresponderían con un "comple-mento de asistencia y dedicación que pocotienen que ver con el vestuario" sino mas biencon "el hecho de ser mujer y habernos puestopantalones para protegernos y trabajar de unaforma mas cómodamente". Además, algunasde las enfermeras sancionadas establecíanque el vigente código de vestuario que imperaen el grupo desde hacia treinta años contra-viene la Ley de Igualdad en vigor: "Nos senti-mos como objetos decorativos" al tiempo quereivindicaban que su objetivo es, únicamente,prestar la mejor atención al ciudadano encuanto a profesionales de enfermería.

DignidadEn cosa de horas, se sucedieron, como en cas-cada, un sin fin de reacciones, la mayoría con-tra el criterio del Grupo Pascual de sancionareconómicamente semejante "osadía". La Jun-ta de Andalucía, por medio de su consejera deIgualdad en funciones, Micaela Navarro, nodudó en calificar este episodio como "lamen-table" añadiendo que se "atenta contra la dig-nidad, profesional y personal, de la mujer,mientras adelantaba que su departamento ibaa tomar cartas en este sorprendente "caso" enel que se reflejan conductas machistas quediscriminan a las enfermeras. Al tiempo, laConsejería de Empleo decidió intervenir envia-

do la Inspección de Trabajo para que, procedi-da a escuchar a las dos partes, elaborase uninforme en el que se arrojara luz sobre el inci-dente de la vestimenta.Al lado de las enfermeras objeto de la sanción,cuando menos salarial, estuvieron numerososorganismos y entidades entre ellas el ColegioOficial de Enfermería de Cádiz y el Consejo An-daluz de Enfermería (CAE) que, rápidamente,se ofreció para hacer una labor mediadora en-tre la empresa y el grupo de trabajadoras im-plicadas Por su parte, la Consejería de Salud,directamente afectada por tratarse de uno delos escasos grupos sanitarios privados de la re-gión que cuenta con una importante subven-ción de fondos públicos para su funcionamien-to, remitió una carta a la dirección de la Clínicaen la que solicitaba información al respecto. Eneste sentido, no faltaron voces que reclamaronal departamento que dirige María Jesús Mon-tero que procediera a revisar los acuerdos conel grupo "si no satisfacen las explicaciones"que diera la empresa presente con estableci-mientos en tres provincias andaluzas.

UniformidadPor su parte, el grupo Pascual señaló que eluso de la falda por parte de las enfermeras dela Clínica San Rafael responde a que "existeuna uniformidad que es la misma desde hace30 años, y hay que cumplirla". El portavoz pre-cisó que el conflicto "no debió llevarse a losmedios de comunicación ni solucionarse conmovilizaciones, sino que deberá denunciarseante los tribunales". En fechas sucesivas se

produjeron dos acciones a tener en cuenta.Una: Pascual decidió retirar el "castigo" a lasenfermeras que optaron por el pantalón comovestimenta laboral y, segundo, ademas de unamanifestación en la calle a favor de las afecta-das, el intento de diálogo entre los representesde San Rafael y el comité de empresa, ademásde dividir a los sindicatos con posturas opues-tas, se saldó si ningún éxito mientras la Ins-pección de Trabajo aguardaba el informe paradecidir al respecto.

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Clínica San Rafael de Cádiz

ENFERMERAS SANCIONADAS POR NO

UTILIZAR FALDA Y DELANTAL

Enel Grupo Pascual, de la sanidad privada andalu-za, se vive un problema que con alcance nacio-nal, nunca debió producirse ni, mucho menos,

alcanzar la dimensión que está teniendo. Todo empezócuando un grupo de doce enfermeras y auxiliares de la clí-nica San Rafael de Cádiz denunciaron que habían sido ob-jeto de una sanción económica en la nómina del mes demarzo por haber decidido cambiar el uniforme tradicionalde la empresa, con falda y delantal, por el mas cómodo pi-jama sanitario. Las afectadas, que se encuadran en el gru-po con mas años y veteranía dentro el Grupo, achacaron ala medida como "una medida discriminatoria" en cuanto aser mujer. Cuando procedíamos al cierre de este número,el conflicto, lejos de solucionarse, se mantenía con mani-festaciones en la calle, división entre los sindicatos, apoyode la Organización Colegial e intervención, incluso, de laInspección de Trabajo de la Junta.

Un grupo y seis clínicas

ElGrupo fue fundado por elmedico José Manuel Pascualen Cádiz hace sesenta años

(1948). Además de la Clínica SanRafael, dispone de estos centros:Hospital Santa María del Puerto(Puerto de Santa María, Cádiz), Vir-gen del Camino (Sanlúcar de Barra-meda, Cádiz), Virgen de las Monta-ñas (Villamartín, Cádiz), Doctor Pas-cual (Málaga) y Hospital Blanca Pa-loma (Huelva). Los seis centrosmantienen un concierto con la Con-sejería de Salud por el que la Juntaabona 393 millones de euros de fon-dos públicos (mas de 6.000 millonesde pesetas) por un periodo de cua-tro años. El último acuerdo entrePascual y Salud se rubricó en sep-tiembre de 2007 y estará vigentehasta el otoño de 2011.

11eerr CONGRESO REGIONAL

DE ENFERMERAS DE ENLACE

LA ENFERMERÍA GESTORA DE CASOS –O ENFERMERÍADE ENLACE COMO SE CONOCE MAS FRECUENTEMEN-TE– ACABA DE PRESENTAR UNA PRÓXIMA CITA PARALA COMUNIDAD CON ESCENARIO EN ESTA PROVINCIADE HUELVA.

Se trata del I Congreso Regional de Enfermeras Gestoras de Casos, que tendrálugar en Aracena lo días 27 y 28 de octubre del 2008. Se trata, en consecuencia,de una apuesta lo mas firme posible por avanzar en esta modalidad de asisten-cia en la que el SAS viene demostrando su interés. En el avance del programa da-do recientemente a conocer se incluyen las cuatro áreas o bloques en que se di-vidirá el foro. Además, se prevé la concesión de sendos premios a las mejores co-municaciones orales y al mejor póster presentado. El Colegio de Enfermería deHuelva se cuenta entre los organismos que avalan esta cita.

El I Congreso de Enfermeras de enlace, –gestores de casos– ya está en marcha.Constituidos los respectivos comités –organizador y científico–, el evento irá to-mando cuerpo según discurran los meses aunque, desde ya, cabe augurarle unéxito dada la solvencia de las organizaciones que lo invocan y respaldan, entre ellos el SAS, asociaciones profesionales y es-te Colegio Provincial de Enfermería. Un congreso que ha sido presentado bajo el lema "Oportunidad de hoy, fortaleza de ma-ñana". Los convocantes tienen solicitada la acreditación a la Agencia de Calidad Sanitaria de la Junta de Andalucía.

ÁreasSerá en el Teatro Sierra de Aracena donde se desarrolle este evento profesional en el que se implica tanto la Enfermería espe-cializada del hospital como la de atención primaria. Organiza, la dirección de Enfermería del Hospital comarcal Riotinto cuyotitular, anuncia los propósitos del Congreso en orden a compartir experiencias, fomentar el diálogo y analizar la realidad de es-te tipo asistencial. Como apuntamos, los apartados de los que constará son:

a) Metodología enfermera (pilar fundamental en el desarrollo científico para la reorientación de los cuidados)b) Seguridad (ofrecer calidad es sinónimo de una atención segura que rebaje los efec-

tos negativos del acto de curar)c) Dependencia (como algo que disminuye la capacidad de autonomía personal)d) Cuidadoras (atención a quienes prestan los cuidados, siempre en el anonimato)

FrágilesLa enfermera de enlace, como se sabe, está concebida como un método para garan-tizar a aquellos pacientes denominados como "frágiles" que, una vez hayan recibida elalta hospitalaria y que se ven afectados de un mayor grado de incapacidad, puedanseguir contando con sus necesidades y auto–cuidados a parecido nivel. Este procesose ha de realizar con facilidad para que no entrañe una dificultad añadida. Las enfer-meras implicadas en esta labor realizan una gestión de casos que se inicia con la iden-tificación de los pacientes mas frágiles dentro del hospital. En este proceso es fundamental que exista una total coordinaciónentre las enfermeras referentes de hospitalización con la que se debe llevar a cabo una valoración íntegra, e individualizada decada enfermo.

Al mismo tiempo, la enfermera de enlace se encarga de gestionar aquellas cuestiones (tales como citas médicas o las pruebasdiagnósticas que sean pertinentes) sin olvidar los aspectos, digamos, logísticos de provisión de aquel material de apoyo ca-mas articuladas, colchones especiales, sillas de ruedas… que el enfermo debe utilizar en su vida diaria en el propio domicilio.Quienes deseen ir adelantando toda la información complementaria, pueden dirigirse a la secretaría técnica, en los teléfonos959/35 25 35 y 954/35 85 75 así como en la página web del propio congreso. www. congresoaracenaegc.es

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Huelva.- Redacción

ElColegio Oficial de Enfermeríade la provincia de Huelva vol-vió a protagonizar uno de los

acontecimientos profesionales del año:El Día de San Juan de Dios. En la edi-ción de 2008, volvió a reproducirse laenvidiable conexión entre el colectivo ysu órgano institucional dado que a lacita convocada por la Junta de Gobier-no que preside Gonzalo García acudie-ron ∑∑. profesionales. En su transcur-so, se hizo entrega de los premios co-rrespondientes al Certamen de Investi-gación Ciudad de Huelva, del concursofotográfico así como a los compañerosque alcanzaron la jubilación a lo largodel reciente ejercicio.

Un año más, se cumplió la tradición yla Enfermería onubense volvía a reu-nirse en el Día del su Patrono. La figu-

ra y significado, de honda raíz históri-ca, de San Juan de Dios se recuperaen todo su esplendor cuando, llegadoel mes de marzo, el Colegio cita a loscolegiados para hacer patente “unclaro sentimiento de unidad y cohe-sión”. En el mismo escenario de otrasocasiones precedentes, las enferme-ras y enfermeros onubenses no duda-ron en compartir unas horas para quelos avatares y circunstancias del Día-a-Día quedasen relegados a un se-gundo plano.

Acogida El presidente del Colegio, GonzaloGarcía, fue el encargado de dar labienvenida en nombre de la institucióna todos los asistentes, tanto los profe-sionales de la Enfermería como a losacompañantes que ya forman partede esta gran familia, felicitándose, enprimer lugar, “por tan excelente acogi-da y respuesta que se viene repitiendoaño tras otro y que, ciertamente, re-conforta para quienes tenemos la res-ponsabilidad de dirigir los destinos deuna corporación que es de todos”.Acto seguido, García Domínguez hizoun breve repaso por los hitos masdestacados sobre los que, actualmen-te, se mueve la Enfermería española.Pero no sin antes tener un obligado re-cuerdo a la niña Mari Luz Cortés, quepor en esas fechas del Patrón aun es-taba desaparecida, mostrando la soli-daridad de la profesión por lo sucedi-do que “ha conmovido a Huelva y Es-paña entera” antes de dejar claro el“testimonio de repulsa y condena an-te la violencia que supone la desapari-ción de una menor como Mari Luz”.

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La fecha que conmemora la figura de San Juan de Dios sirviópara entregar los premios del XIV Certamen de Investigaciónasí como el homenaje a los nuevos jubilados.

Un equipo del Hospitalde Riotinto consigue el éxi-to con un estudio sobre la“educación puérpera

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RetosLuego, y entrando en el terreno queera mas acorde con la celebración,Gonzalo García aludió a los “gran-des retos” que la Enfermería espa-ñola tiene ante si como definitoriospara el futuro mas inmediato. Y sinnecesidad de hacer una extensa re-lación de la problemática y de susobjetivos, por conocidos, el presi-dente del Colegio aludió a la tras-cendencia que supone “encontrar-se ante un nuevo cambio de rumboen cuanto a las titulaciones univer-sitarias. Este proceso va a suponerque nuestra diplomatura pase a te-ner el rango del titulo de Grado conun año mas duración en las Escue-las lo que, sin duda alguna supon-drá alcanzar uno de los mas precia-dos objetivos que, como Organiza-ción Colegial, llevamos años persi-guiendo”.

Tras precisar que ahora es el momen-to en que las distintas Universidadesespañolas procedan a poner en pie eledificio que conlleva el Espacio Euro-peo de Educación Superior, en cuyalabor “siempre van a contar con elapoyo y aliento de este Colegio Profe-sional”, el presidente subrayó la posi-bilidad de que, “en un futuro cada vezmas cercano, podamos tener en nues-tro colectivo a titulados con seis añosde bagaje formativo, los cuatro corres-pondientes al Grado académico masla especialidad que se elija. Lo cual vaa significar, como el Consejo Generalviene insistiendo, un autentico saltode calidad a favor del Sistema y, porlógica consecuencia, de nuestros pa-cientes”.

CohesiónDe ahí que, desde esta esquina delmapa, y en clara sintonía con la políti-ca del Consejo general, el responsabledel Colegio aludiera a “la necesidad,mas que nunca, de contar con una En-fermería lo suficientemente unida ycohesionada para que esté en las me-jores condiciones de negociar y dialo-gar con los diferentes poderes públi-cos en la difícil tarea de sacar adelan-te todos estos objetivos, fundamenta-les para enmarcar nuestra titulación enlo que debe ser y ya valoran los ciuda-danos. Es decir:un eslabón fundamen-

tal del Sistema Nacional de Salud conel que haya que contar siempre y encualquier circunstancia por su madu-rez y solvencia”.

CertameEn este punto, se alcanzó el momentode entregar las recompensas anualesque el Colegio guardaba para ese ins-tante. Referidas, fundamentalmente, ala suerte final del “Certamen de Inves-tigación de Enfermería Ciudad deHuelva”, en su decimocuarta convo-catoria consecutiva, y a los reconoci-mientos públicos que merecen quie-nes acaban de entrar en el bien gana-do retiro laboral tras una vida de en-trega y mejor actitud profesionales.Sin olvidar a los afortunados autoresde las fotografías que servirán para di-fundir las próximas ediciones de estoshitos de la enfermería onubense.

De esta forma, desde la mesa oficialse fue llamando a los verdaderos pro-tagonistas del Día de San Juan deDios que, en suma, son los vencedo-res en el apartado de investigación ynuevos jubilados que, como se sabe,siguen perteneciendo al Colegio contoda las prerrogativas que tal condi-ción comporta pero sin tener queafrontar la cuota mensual. En la infor-mación adjunta se pueden contemplarlos nombres de quienes han engrosa-do ambos apartados.

Equipo ganador Mención especialpara quienes se han hecho mere-cedores del primer premio del Cer-tamen de Investigación. Un equipode cuatro diplomados que, encabe-zado por el colegiado DomingoManzano Muñoz, presentaron elmejor trabajo a estimación del Ju-rado, sobre un estudio de educa-ción puerperal con escenario en elHospital comarcal de Riotinto y quepasa a engrosar la ya larga relaciónde premiados en esos catorce añosde existencia de un Certamen quepatrocinado por el Colegio consti-tuye, según apuntó el presidente,“una de nuestras primeras referen-cias, algo de lo que nos sentimoslegítimamente orgullosos por haberaportado un plus de reflexión encuanto a investigación, para el con-junto de la profesión en Huelva. Sidurante mucho tiempo se echó enfalta esta cobertura de la reflexiónserena por parte de la profesión de

enfermería, el Colegio quiso poner enpie una herramienta como es el Certa-men que cada año ha ido a más, con-citando los mejores esfuerzos que de-bemos elogiar porque nacen de unavoluntad investigadora que superacualquier tipo de problemas como po-dría ser la falta de tiempo libre que sequita al ocio y un largo etcétera. Mi en-horabuena a todos los que han partici-pado, fueran o no distinguidos con unpremio en el balance final”.

Los jubilados2007

Finalmente, el Colegio procedió adestacar a aquellos compañerosy compañeras que, durante el re-ciente ejercicio, hubieran alcanza-do la edad de la jubilación laboral.En concreto, los aplausos de re-conocimiento y afecto fueron pa-ra estos tres profesionales:

- DÑA. CARMEN ROMERO GARCÍA.- D. FRANCISCO CABRERA ZAFRA.- D. RAFAEL RODRÍGUEZ ROMERO.

De ellos, el Colegio dijo que re-presentan algo muy importantepara el conjunto de la Enfermería.Han dado muestras de eficacia yactitud en el ejercicio diario por loque han sido, y son, un ejemploen el que mirarse, especialmentelas jóvenes generaciones que vansaliendo desde la Escuela. Semerecen, en fin, todo nuestro res-peto y consideración”.

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X CONCURSO FOTOGRÁFICO SAN JUAN DE DIOS

PRIMER PREMIO:Fotografía titulada: "VESTIGIOS PROFESIONALES"(Esta imagen dará lugar al Cartel anunciador del XVI Certamen de Investigación de Enfermería Ciudad deHuelva)Autor: D. José Eugenio Fernández GuerraDotación: 150 euros y Trofeo

ACCÉSIT:Fotografía titulada: "LA LUZ DEL MUELLE"(La fotografía figurará en el tríptico del XI Concurso Fotográfico S. J. de Dios)Autor: D. David Bejarano ÁlvarezDotación: 60 euros y Trofeo.

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XIV CERTAMEN DE INVESTIGACIÓN CIUDAD

DE HUELVA

PRIMER PREMIO:Trabajo: "Programa de educación puerperal: Resultados obte-nidos en términos de lactancia materna. Calidad de vida y utili-dad de los conocimientos y habilidades transmitidas".Autores: D. Domingo Manzano González, D. José R. GarcíaMartín, Dña. Manuela Caro López y D. Fernando Robledo Cár-denas.Dotación: 1.200 euros y Trofeo.

ACCÉSIT:Trabajo: "La perspectiva de género en la Enfermería. Líneas deactuación en la violencia de género".Autora: Dña. Begoña Ruiz AdánDotación: 300 euros y Trofeo.

Trabajo ganador: LA EDUCACIÓN PUERPERAL

El trabajo, finalmente, designado como vencedor del Certamen deInvestigación Ciudad de Huelva, en su decimocuarta convocato-ria, versa sobre los resultados obtenidos en el programa de edu-cación puerperal en términos de lactancia materna, calidad de vi-da y utilidad de los conocimientos transmitidos.Los autores comienzan indicando que estamos ante "un estudiodescriptivo transversal en una primera fase y analítico observa-cional tipo cohorte-seguimiento, en una segunda fase". La pobla-ción de estudio la forman las puérperas del hospital Comarcal deRiotinto que hubieran cursado el puerperio inmediato en la Uni-dad de obstetricia de dicho centro entre "el l de enero el 31 dediciembre de 2004 como población no expuesta al programa deeducación, y el 1 de marzo 2005 y el 28 de febrero de 2006, co-mo población expuesta al programa".En cuanto a las variables objeto de estudio fueron estas:- Socioculturales- Relacionadas con la lactancia materna-Calidad de vida- Percepción sobre la utilidad de los conocimientos transmitidosen la unidad.En cuanto al apartado de las conclusiones, los autores del trabajoindican que "el programa de educación, puerperal desarrollado enla unidad de Maternidad del Hospital Riotinto ha conseguido mejo-rar la percepción de utilidad de los conocimientos y habilidades quedesde esta unidas se ha transmitido a las puérperas y la medida enque estas ayudaron a la incorporación a la vida diaria". Tras subra-yar la importancia acerca de la "existencia de un profesional res-ponsable de garantizar" esas enseñanzas, encuentran diferentesvaloraciones a cuando no estaba implantado el programa.Otra conclusión que establecen es la referida al perfil de la mujerobjeto del seguimiento en esta prueba: se trata de una fémina ca-sada, de 32 años, con estudios básicos o de nivel primario, que tra-baja o no, y que en caso de hacerlo lo desempeña a tiempo com-pleto con jornada laboral continua. Mas de la mitad son primíparasy acuden a parir "informadas sobre su proceso y su fuente de in-formación suele ser desde los cursos preparatorios al alumbra-miento, las consultas de control del embarazo o a otras fuentes, ta-les como revistas, libros…Su intención principal es utilizar la lac-tancia materna como método de alimentación al recién nacido"(…)El porcentaje que aportan en el ensayo vencedor del Certamen esdel 88, 2% de las mujeres puérperas que usan, inicialmente, la lac-tancia materna como fuente de alimentación del bebé.

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El Fallo del JuradoEL JURADO, reunido en la Sede Colegial de la enfermeríaonubense en fecha 27/febrero/08, decidió, como colofón aanteriores deliberaciones, el desenlace de los dos premiosa concurso. De un lado, el correspondiente al Certamen deInvestigación y, de otra parte, el de Fotografía.

Ambos Jurados (el de Investigación y de Fotogra-fía) estuvieron presididos por el Presidente del Co-legio, GONZALO GARCÍA DOMÍNGUEZ.

LaUnidad de Cuidados Inten-sivos (UCI) del Hospital In-fanta Elena de nuestra ciu-

dad acaba de conmemorar, a finalesdel pasado mes de marzo, el vigésimoaniversario desde su creación. Tan se-ñalada fecha fue aprovechada para,mediante una Jornada, hacer un repa-so a este largo camino de trabajo enfavor de los pacientes y de la socie-dad en su conjunto. La UCI está ac-tualmente configurada por unos 40profesionales de todas las categorías,enfermería incluida, que han procura-do una actuación presidida por un le-ma: "el trabajo en equipo y la atenciónintegral al enfermo".El XX aniversario de la UCI del Hospi-tal Infanta Elena ha sido objeto de unmerecido homenaje y análisis con es-cenario en el propio salón de actos dela institución sanitaria. Con asistenciade una numerosa presencia de traba-jadores de la UCI y de otras unidadesy servicios hospitalarios, así como delservicio de cardiología del HospitalVirgen de Valme de Sevilla, se trató deevocar aquellos inicios así como "loscambios registrados en el ejercicio dela medicina intensiva, cada vez maspreocupada por ofrecer una atenciónsanitaria integral, superando el abor-daje estricto de la dolencia y acercán-dose al paciente como persona".

PlantillaLa plantilla actual de la UCI la configu-ran unos 40 profesionales entre perso-

nal de distintas categorías y niveles:médico, enfermería, celadores y admi-nistrativos. Ellos se encargan de darrespuesta a todas las complicacionesagudas y crónicas agudizadas que sepresentan en el propio centro hospita-lario Infanta Elena así como a aquellospacientes críticamente enfermos an-tes y después de someterse a una in-tervención quirúrgica.

MarcapasosLos mismos profesionales también seencargan de la implantación de losmarcapasos en pacientes afectadospor patologías cardiacas, así como re-alizan el obligado seguimiento en con-sulta de los mismos. Esta prestación,según daba a conocer el propio cen-tro, se inició en el año 1995 y, desdeese momento, lleva contabilizadasmas de 600 intervenciones de esa ín-dole.

IntegralLa reflexión y repaso a la ya larga his-toria que ha vivido esta UCI fue objetode una exposición, (personal y senti-mental) que tuvo como protagonistastanto al Jefe de Servicio, Dr. EnriqueMárquez como la Supervisora de En-fermería, Josefa Rúa. Ellos dieroncuenta de los avances que se fueronincorporando a esta importante pres-tación de la sanidad onubense, siem-pre bajo un lema que resumieron co-

mo el trabajo basado en el equipo y laatención integral del paciente".

Por otra parte, los profesionales de laUCI también quisieron aprovechar laefemérides de estos 20 años de exis-tencia para "agradecer tanto a los pa-cientes que han sido atendidos comoa sus familiares por la confianza que,en todas las épocas, depositaron ensus respectivos cometidos, así comolas muestras de respeto y convivenciaque se han venido produciendo en es-te periodo de tiempo".

VocaciónTrabajar en una UCI fue definido poruna enfermera de una forma breve pe-ro elocuente: "Supone afrontar una in-tensidad y carga laboral que difícil-mente se experimenta en otras unida-des del hospital. El personal de Inten-sivos es plenamente consciente deque se nos pide el máximo de entregaporque las coordenadas del pacienteasí lo exigen. De ahí que la vocación yprofesionalidad deban ir estrechamen-te unidas para ofrecer, en un auténticotrabajo en equipo, el fin que se persi-gue: devolver la estabilidad y curaciónurgente al paciente. No es fácil traba-jar en la UCI pero el profesional habi-tuado a esta Unidad acaba asimilandoesas cotas imprescindibles para unaactuación siempre, siempre llena deexigencias".

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LAS UCI, EN ESPAÑA

La existencia de las UCI en España se remontan a casi medio siglo atrás. Fue un pionero de la medicina y sanidad españo-la, Carlos Jiménez Díaz quien, en la Clínica–Fundación madrileña que lleva su nombre, se propuso crear el primer espaciodedicado, en exclusiva, a impartir cuidados intensivos. Corría el año 1965 y, a partir de ahí, la visión de este adelantado to-mó cuerpo por todos los rincones de la sanidad nacional. A raíz de fundarse aquella primera UCI, las enfermeras españolas,conscientes de la necesidad de articular una asociación que agrupara a quienes trabajan en esas dependencias, decidieronreunirse en un ente propio. Fue en 1974, al celebrarse el X Congreso Nacional de Medicina Intensiva y Coronaria, cuando uncentenar de enfermeras/os hicieron acto de presencia reivindicando un lugar específico de debate. En 1978, y en Valencia,se constituyó la Reunión Nacional de ATS, hasta que (1982) nació formalmente la Sociedad Española de Enfermería Intensi-va y Cuidados Coronarios (SEEICC) que aglutina los intereses de quienes ejercen en estas áreas.

La UCI del Hospital Infanta Elena cumplió 20 añosEn la Unidad trabajan 40 profesionales de distintas categorías que, en estas dos décadas, atendieron a

mas de 10.000 enfermos.

Celebración y Jornada

Huelva.- Redacción

La esperada Oposición a plazas deenfermería en la sanidad publica deAndalucía, celebrada el pasado mesde febrero, se saldó sin mas inciden-cias que la abrumadora constataciónde que el colectivo, en toda la región,padece la ya conocida inestabilidadlaboral puesto que hubo provincias–Huelva incluida– donde prácticamen-te la mitad de la profesión debió acu-dir a enfrentarse con el examen, enpos de la deseada estabilidad profe-sional. Y, además, se dió otro datoconcluyente: la provincia onubensefue la que registró un mayor porcenta-je de opositores finalmente presentesen la cita del 24 de febrero/2008. Entotal, se presentaron 15.679 enferme-ras y enfermeros para 2.733 puestosde enfermería en el SAS.

En su comunicación oficial, la Conse-jería de Salud daba cuenta de que,con la Oferta de Empleo Público (OPE)de 2007, dotada con 13.079 plazaspara la totalidad de categorías y nive-les, se iba a producir una estabilidaden el empleo en "el 95% en las planti-llas de los centros sanitarios públicosandaluces". Pero esa valoración cho-caba con al realidad: En toda Andalu-cía se escribieron para efectuar elexamen casi 20.000 diplomadas y di-plomados (concretamente: 19.279)aunque, con posterioridad, fueronbastantes menos (15.679) los quemantuvieron la decisión inicial de acu-dir a la prueba definitiva. En fechasanteriores, fue la hora para las Matro-nas andaluzas con otro balance queinvita a la reflexión: para 217 plazasofertadas en el SAS se presentaron399 especialistas en obstetricia y gi-necología.

HuelvaPor lo que a la provincia de Huelva serefiere, los aspirantes se personaban aprimeras horas del "día D" en el Cam-

pus universitario del Carmen. En lasotras siete provincias, idéntico pano-rama puesto que el SAS decidió, a lavista del enorme contingente de ins-critos, realizar un examen por cadacapital en lugar de concentrarlos co-mo en otras pruebas anteriores. EnHuelva, la estadística mas objetivaponía en evidencia lo que tantas ve-ces se ha denunciado, por activa ypor pasiva:el desmesurado numero deprofesionales sin un empleo consoli-dado que, por otra parte, es la puertapara que se programen y realicen pro-yectos y planes en la vida personal decada enfermera o enfermero protago-nista. Prácticamente la mitad de laprofesión estuvo presente en la OPE.Todo un dato.

Luego, el propio examen que, en estaocasión, estrenó un nuevo formato

constando de tres pruebas para lasque se concedía un tiempo concreto.El cuestionario teórico (con 103 pre-guntas), el supuesto práctico a elegirentre tres casos (con 53 preguntas) ylas pruebas de competencia (24 pre-guntas). Entre los miles de examina-dos, y una vez consumada la prueba,un común denominador en cuanto alcapítulo de queja: después de mu-chas horas y meses de estudio, el in-conveniente que era mas comentadofue que una buena parte del examenestuvo referido a la atención primariay, dentro del apartado, a la figura de laenfermera de enlace tan potenciadopor la administración. Que, en cual-quier caso, no deja de ser un sectorminoritario de la enfermería frente almayoritario que ejerce en la atenciónhospitalaria.

Provincia Inscritos Presentados Porcentaje

Almería 1562 1291 82.6%

Cádiz 2758 2197 79.6%

Córdoba 2009 1658 82.5%

Granada 2528 2091 82.7%

Jaén 1.466 1.214 82,8%

Huelva 1184 1011 85.3%

Málaga 3370 2856 84.7%

Sevilla 4402 3361 76.3%

ANDALUCÍA: 19.279 15.679 81.3%

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Oposición a plazas en el SAS

HUELVA, LA PROVINCIA CON EL MAYOR PORCENTAJE DE PRESENTADOSFINALMENTE fueron 15.679 aspirantes presentados para 2.773 plazas

Huelva.- Redacción

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Cuando los estudios de enfermería,actualmente en nivel de una Diploma-tura universitaria de tres años de dura-ción, pase a ser título de Grado concuatro cursos de extensión académi-ca, ello va a reportar cambios sustan-ciales tanto en el propio ámbito de laprofesión como en lo que se refiere alconjunto del Sistema Nacional de Sa-lud (SNS). Así entiende el presidentedel Consejo General de Enfermería,Máximo González Jurado, quien, en eltranscurso de distintas aparicionespúblicas, ha subrayado la trascenden-cia del actual momento por el que vivela profesión:“A mas formación se corresponderámas calidad en el Sistema y en la se-guridad del paciente”. De esta formaha resumido González Jurado lo queva a suponer adaptar los estudiosdesde la actual configuración comodiplomatura al futuro título de Grado.

BoloniaCuando el gobierno de la nación dioluz verde a la reforma del catálogo detitulaciones, se entraba, por fin, en elauténtico proceso de cambio de launiversidad española como conse-cuencia del llamado "Proceso de Bo-lonia" por el que numerosos paísesvan a homogeneizar su oferta docentepara así facilitar el movimiento dealumnos y un mercado laboral muchomas abierto.El hecho de que el actual nivel de es-tudios para recibir el titulo de enferme-ría sea la diplomatura y, en cosa deunos años, pase a ser un Grado (esdecir, de 3 a 4 años de duración) como

consecuencia del llamado Es-pacio Europeo de EducaciónSuperior (EEES) es, para elpresidente del Consejo Gene-ral, "un hito a considerar puesequivale a alcanzar la aspira-ción que, durante tiempo, to-dos deseábamos", a lo que hade unirse el complemento"con una de las siete especia-lidades profesionales que, ac-tualmente, se encuentran enproceso de desarrollo".De esta forma, el arco de for-mación de una futura enferme-ra (o enfermero) será, "de nomenos de 6 años de duración"tras lo cual las enfermeras es-pañolas pasarán a ser Gradoespecialista en las respectivasramas aprobadas y promulga-das en su día por el BOE: Ma-trona, Salud Mental, Medico–Quirúrgi-ca, Pediátrica, Comunitaria (AP) y delTrabajo.

ImpulsoAnte la futura evolución formativa delos profesionales del sector de enfer-mería, la primera y mas importanteconsecuencia será, en opinión deGonzález Jurado, "un importante im-pulso en la calidad del S.N.S. y, comoconsecuencia inmediata, en la seguri-dad de los pacientes".Llegado a este punto, el Consejo Ge-neral reunido en un Pleno reciente to-mó un importante acuerdo que co-menta el propio presidente nacional:"La protección de la salud de las per-sonas y la garantía de seguridad de

los pacientes va a ser el lema en tornoal cual van a girar las líneas de trabajode la Organización Colegial de Enfer-mería a lo largo de los próximos cincoaños". De tal forma que los Colegiosprovinciales repartidos por todo la na-ción, "han asumido un compromisoque acerca nuestro Sistema de Saluda los mas modernos y vanguardistasdel mundo. Supone el compromiso delos propios Colegios de Enfermería dehacer propio un papel como órganoregulador de la profesión. Esto soloserá posible situando al enfermo, y alciudadano, como eje fundamental denuestra labor y asumiendo, insisto, laresponsabilidad de garantizar a losciudadanos los mejores profesionalesde enfermería posibles junto a lamáxima excelencia enfermera en ma-teria de cuidados"·

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Máximo González Jurado

BOLONIA, en otro sentido

Pero el "Proceso de Bolonia" no solo está recibiendo estímulos para que inicie su andadura sino, a la par, recibe fuer-tes críticas. Miles de universitarios españoles (de Sevilla, Barcelona y Madrid, principalmente) se han manifestado,con marchas y cortes de carreteras incluidos, pidiendo el boicot para el Plan-Bolonia al que denuncian como "unaclara mercantilización del espacio universitario".

La circunstancias de que, en virtud de ese marco, se vaya a establecer –"imponer" acusan– un modelo único de titulacionesuniversitarias, ha sido valorado muy negativa y críticamente por miles de alumnos de distintas escuelas y facultades y, tam-bién, por centenares de profesores que, en la Universidad Hispalense sin ir mas lejos, han promovido la construcción de unaPlataforma para combatir "la privatización y mercantilización" que, dicen, se avecina. Unos y otros entienden que, tras elGrado, se pasará al curso de post–grado que se hará a "precio de mercado" o, lo que es igual, solo apto para minorías da-do que los prestamos bancarios que será necesario solicitar por los estudiantes con menos recursos económicos los con-vertirán en "prohibitivos" creando unas situaciones de "enorme injusticia y discriminación aun desde el seno de la universi-dad". Los rectores, finalmente, han pedido a sus respectivas autoridades regionales, mucha mas inversión para poder aco-meter con solvencia la reforma universitaria. Porque, "sin recursos económicos todo quedará, prácticamente, en nada".

El Consejo General ante la reforma de titulación"A mas formación, mas calidad del SNS"

HUELVA.- REDACCIÓN

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INTRODUCCIÓN

El paulatino incremento de lapoblación reclusa en losúltimos años, motivado

principalmente por políticas decontrol de la inseguridad ciudada-na ha puesto en evidencia la ne-cesidad de establecer de formaparalela políticas de promoción desalud y prevención de enfermeda-des en el entorno penitenciario.

Las singulares características delas prisiones en cuanto a comuni-dades cerradas, con alta prevalen-cia de patologías, con un elevadonúmero de varones frente a muje-res, bajo nivel socioeconómicos,cultural y donde generalmente semultiplican los problemas de saludde los más desfavorecidos, hacennecesario el desarrollo de nuevasestrategias de salud pública y la

reorientación de los servicios sani-tarios.La Declaración de Yakarta en suglosario de términos dice que: “laeducación para la salud compren-de las oportunidades de aprendi-zaje creadas conscientemente quesuponen una forma de comunica-ción destinada a mejorar la alfabe-tización sanitaria, incluida la mejo-ra del conocimiento de la pobla-ción en relación con la salud y eldesarrollo de habilidades persona-les que conduzcan a la salud indi-vidual y de la comunidad”

No cabe duda que el ingreso enprisión puede ser una oportunidadpara mejorar el estado de salud deesta población. En el contexto deatención que se corresponde conla Prisión Provincial de Huelva ha-blamos en términos aproximadosde una población cercana a los1.800 reclusos, dando lugar a un

elevado número de potenciales re-ceptores de información en aspec-tos relacionados con la promocióny protección de su salud.Organizaciones internacionalescomo la UNESCO a través del Ins-tituto para la Educación desarrollaun proyecto sobre la Educación enCárceles. Este proyecto que formaparte del Observatorio Internacio-nal sobre la Educación en Cárce-les ha permitido que, por media-ción del Consejo de Europa, se lle-ve a cabo un estudio de progra-mas de Promoción de Educaciónpara la Salud en Prisiones que tie-ne como objetivos entre otros (só-lo haremos referencia a los que anuestro juicio podremos desarro-llar):

• Contribuir a la mejora del estadode salud de los centros peniten-ciarios

• Contribuir a la concienciación de

APORTACIÓN DE ENFERMERÍA AL PROCESO DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN INSTITUCIONESPENITENCIARIAS

PPAALLAABBRRAASS CCLLAAVVEESS::

EEdduuccaacciióónn ppaarraa llaa ssaalluudd,, eedduuccaacciióónn ssaanniittaarriiaa,, iinnssttiittuucciioonneess

ppeenniitteenncciiaarriiaass,, pprriissiioonneess..

AUTORES• Antonio Minchón Hernando. Enfermero. Director

de Enfermería HIE• José Antonio Domínguez Zamorano. Supervisor

de Enfermería. Serv. Méd. Centro Penitenciario.

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temas de salud para el personal,los internos y sus familias

A nivel nacional, el Ministerio delInterior a través de InstitucionesPenitenciarias, reconoce que laatención sanitaria es una de susactividades básicas. Los estable-cimientos penitenciarios se articu-lan como centros de Atención Pri-maria de Salud estando entre susactuaciones la participación enprogramas específicos entre losque podemos destacar los relacio-nados con la Educación para laSalud y Mediación en Salud y losde coordinación con otros progra-mas para el control de Enfermeda-des y desarrollados mediante:

• Actividades de educación sani-taria y promoción de salud.

• Actividades preventivas.• Actividades de atención a la en-

fermedad.

aparte de los ya clásicos progra-mas de intercambios de jeringui-llas, drogodependencias, vacuna-ciones, prevención y control de tu-berculosis, infección VIH/SIDA,enfermedades de transmisión pa-renteral o sexual y vigilancia epi-demiológica entre otros.

Con este conocimiento y avaladospor el éxito de programas previosde colaboración entre el HospitalInfanta Elena (en donde se en-cuentra la Unidad Hospitalaria deAcceso Restringido – UHAR) y losServicios Médicos de la PrisiónProvincial de Huelva, se diseña demanera conjunta para el año 2007un ciclo de charlas dirigido a losreclusos.

El enfoque de las distintas charlasse orientó en esta primera fase,hacia aspectos objetivos de espe-cial relevancia y/o prevalencia, asaber:

• Diabetes.• Salud Sexual y Reproductiva.• Medidas de prevención frente al

tabaquismo.

• Higiene postural y nociones bá-sicas de mecánica corporal.

OBJETIVOSLos objetivos generales coincidenplenamente con los expuestos enel Plan Integral de Diabetes, PlanIntegral de Tabaquismo de Anda-lucía así como los promoción, pre-vención y protección de la saluddefinidos tanto por las Administra-ciones Sanitarias como por Institu-ciones Penitenciarias.

Entre los objetivos específicos quenos proponemos están:

a. Acercar los entornos profesiona-les de los enfermeros del hospitaly de la Prisión Provincial.

b. Establecimientos de guías y/oprotocolos conjuntos entre am-bos niveles asistenciales

c. Crear una red de educadores ensalud entre los profesionales deambos centros.

d. Promover la incorporación delos internos como educadores –orientadores en salud para eldesarrollo y puesta en marchade programas que promocionenla salud.

e. Aportar conocimiento y herra-mientas en materia de salud aasociaciones de voluntariadoque colaboren con el centro pe-nitenciario.

NUESTRA EXPERIENCIAIniciados los primeros contactos amediados del mes de Marzo 2007,hubo de consensuarse el progra-ma de Educación para la Saludentre la Dirección de Enfermeríadel hospital y la Supervisión deEnfermería - Subdirección Médicade la prisión atendiendo las nece-sidades formativas que los inter-nos del centro penitenciario preci-saban en estos momentos.

Los centros penitenciarios por de-finición requieren de medidas deseguridad que deben de ser aten-didas en todo momento. La solici-tud de los permisos reglamenta-rios para el acceso se realizó antela Oficina de Seguridad que emitióla correspondiente acreditación deseguridad que permitía la entradapara el desarrollo de la actividaden cuestión.

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METODOLOGÍALa Sala Polivalente fue el aula ele-gida para la realización de lascharlas. Su capacidad para alber-gar hasta a 100 personas y susadecuadas condiciones en térmi-nos de luz y sonido la hacían es-pecialmente idónea para conse-guir la adecuada interacción entredocentes e internos, contandoademás con los medios técnicosnecesarios (pantalla, PC y cañónde proyección) para hacer másilustrativa las diferentes exposicio-nes.

El horario elegido entre las 10,30 ylas 12,00 horas se adecuaba alnormal discurrir de las actividadesdel centro, optándose por realizaruna exposición semanal en un pe-riodo de cuatro semanas duranteel mes de Octubre.

La metodología de las charlasconsistió en exposiciones teóricasfacilitando al máximo la participa-ción de los internos al objeto deresolver las muchas dudas exis-tentes. No conviene olvidar el he-cho de que la población reclusa noes representativa de la poblacióngeneral y se compone, general-mente, en base a grupos socioe-conómicos, educativos y cultura-les más bajos como se ha comen-tado anteriormente.

El proceso de selección de los in-ternos se realizó en base a diver-sos factores que se refieren a con-tinuación:

• Módulos penitenciarios con es-peciales expectativas laborales.

• Perfil patológico del interno enrelación a la charla en cuestión.

• Sexo (para la charla de SaludSexual y Reproductiva).

• Interés personal del propio inter-no.

• Otras características vinculadasa la propia seguridad de las per-sonas (entre las que incluiremos

la limitación del aforo hasta unmáximo de 70 internos).

RESULTADOSLos resultados del proceso de se-lección arrojaron los siguientes da-tos:

I. 60 internos para el taller sobreHigiene postural y nociones bá-sicas de mecánica corporal, se-leccionados de los módulos 11y 12 y con unas expectativas detrabajo para los próximos me-ses en talleres como el envasa-do de fresas, carpintería metáli-ca, cocina, etc.

II. 35 internos para el taller de Dia-betes sobre el total de 45 inter-nos diagnosticados.

III.30 internos para el taller de Me-didas de prevención frente al ta-baquismo seleccionados delmódulo 6 que alberga la UnidadTerapéutica Experimental (pro-yecto pionero en Huelva y quepretende conseguir un módulolibre de drogas).

IV.45 internas para el taller de Sa-lud Sexual y Reproductiva (elnúmero de 45, sobre un total de75 internas, se corresponde conel 100% de las mismas que nose encuentran en jornada labo-ral).

En cuanto a los resultados de lascharlas propiamente dichas, ca-bría destacar los siguientes:

I. Puesta en marcha de un “taller”para dejar de fumar. El interésmostrado por los internos, lapropia motivación y capacita-ción de los profesionales delServicio Médico ha dado alas aun proyecto que quiso iniciarsea finales del año 2006.

II. Mayor interés de los pacientesdiabéticos en conseguir perfilesglucémicos adecuados. Segúnestimaciones se han reducidoslas descompensaciones diabé-ticas en torno al 80%.

III.En términos de satisfacción, sinpoder precisar por ausencia deencuesta, se pudo apreciar elenorme interés puesto de mani-fiesto por los reclusos, dándosela circunstancia de tener que,no solo ampliar el horario pre-visto, sino de proceder a la rea-lización de una segunda sesiónque ampliara contenidos (SaludSexual y Reproductiva).

CONCLUSIONESReconociendo las dificultades quesupone la realización de este tipode actividades por las propias ca-racterísticas del entorno, entende-mos que la misma ha sido plena-mente satisfactoria no sólo paralos reclusos, sino para los mismosdocentes.

Los resultados conseguidos, lasexpectativas creadas y las mejo-ras en las dinámicas de relaciónentre ambas instituciones nos ha-cen plantear el futuro con optimis-mo. Mejorar la planificación de es-tas actividades, incrementar la fre-cuencia y las temáticas así comoinvestigar en resultados en saludserán algunos de las prioridadespara esta nueva etapa.

BIBLIOGRAFÍA:1.

http://www.educacionparalasalud.com/Glosario%20PS%20OMS.pdf. Paginavisitada el 26/12/2007

2. http://www.educationinprison.org/Re-gionalNetwork/Europe/surveyOnPeerE-ducation/Survey%20SPANISH.pdf. Pá-gina visitada el 27/12/2007

3. http://www.ikusbide.net/files/040608-11.htm. Página visitada el 27/12/2007

4.http://www.mir.es/INSTPEN/INSTPENI/Sanidad/Sanidad2.html. Página visitadael 27/12/2007

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Enjulio de 2007 el HospitalComarcal Infanta Elena deHuelva incorpora el primer

dispensador automático de medica-mentos en la Unidad de Cuidados In-tensivos incorporándose posterior-mente en unidades como Pediatría,Urología o Urgencias. Representa asíel primer hospital de la provincia en laimplementación de éste sistema auto-mático de dispensación.Su funcionamiento es parecido al deun cajero automático, precisándosepara su acceso la introducción declave de usuario y de huella digital.(Autorización que realiza la Unidad deFarmacia).Éste sistema permite que el almace-namiento de los medicamentos en lassalas de hospitalización sea el mínimonecesario, disminuyendo el desecho,

el deterioro, el vencimiento y la pérdi-da de fármacos, contribuyendo de es-ta manera a asegurar una adecuadafarmacoterapia así como a la disminu-ción de perdidas económicas.

¿Por qué y paraqué surge?Surge con motivo de una nueva filoso-fía de trabajo en la que es necesaria laincorporación de un sistema automá-tico de distribución de medicamentosen las unidades de UCI y Urgencias, eimplicaría el no llevar consigo la pres-cripción facultativa, así como en elresto de las unidades donde si llevaríalo que entendemos como distribuciónpor dosis unitarias, que facilite lapráctica profesional y ante la necesi-

dad de sustituir el modelo de almace-namiento y distribución hasta ahoraexistente (almacenamiento por stocken planta).

¿En qué consiste?El sistema está formado por un con-junto de armarios automatizados re-partidos en las áreas de hospitaliza-ción al paciente y Urgencias. Cadauno está controlado por su propio mi-croprocesador que funciona de formasimilar a los cajeros automáticos delos bancos y todos ellos están conec-tados con un procesador central ubi-cado en el servicio de farmacia. Cadamicroprocesador está así mismo inte-rrelacionado con el servicio de admi-sión de pacientes que es el encargadode actualizar el censo.

SISTEMAS AUTOMÁTICOS DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS (SADME): CAMINO HACIA UNA FARMACOTERAPIA MÁS SEGURA

AUTORES• Tenor Salas, Gema. Enfermera. Roting. Hie.• Aquino Vicedo, Manuela. Aux. Enfermería. UCI. Hie.• Minchón Hernando, Antonio. Director de Enfermería. Hie.• Bolívar Raya, Mª Antonia. Jefe servicio farmacia. Hie.

FARMACIA

PREPARACION STOCK

SISTEMA DE ALERTA CONSOLA CENTRAL

REPOSICION ESTOCAJE

DISPONIBILIDAD 100%

DISPENSADORES

ADMINISTRACIÓN AL PACIENTE

RE

TIR

AD

A

Pyxis Med* 3500

DE

VO

LUC

IÓN

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¿Cómo se extraeun medicamento?El personal de enfermería autorizadoaccede al dispensador a través de suclave de usuario y de su huella digital.

Una vez aceptado el acceso apareceuna pantalla con el censo total de pa-cientes, así como un apartado pararoturas, urgencias, préstamos o per-sonal planta.

De forma digital en una pantalla táctilse elige el paciente al que debemosextraer su medicación apareciendouna segunda pantalla con las opcio-nes de retirada o devolución y traselegir la opción deseada accedemos aun listado completo de fármacos dis-ponibles en el armario, por nombregenérico o comercial, en el que selec-cionamos los fármacos prescritos pa-ra el paciente tras lo cual se puedeproceder a la retirada progresiva decada uno de ellos, pues se abrirá deuno en uno el cajón y casillero corres-pondiente a cada fármaco selecciona-do.

Distribución delos cajonesÉstos se van a distribuir siguiendo 3niveles de seguridad. De mayor a me-nor se clasifican en:

• Cajón estupefaciente: se extraendosis a dosis.

• Tipo carrusel y cubie: se accede avarias dosis pero de un mismo me-dicamento.

• Cajones matrix: en el mismo cajónhay diferentes fármacos.

ModalidadesEn nuestro hospital en la actualidadexisten dos: una que consiste en la re-tirada mediante la prescripción facul-tativa y validación por el servicio defarmacia y otra en la que se accede altotal de los fármacos disponibles enel dispensador.

Modalidad por prescripción: una vezque accedemos al paciente elegidonos aparece únicamente la medica-ción prescrita para él con el horariopertinente. El facultativo puede reali-zar la prescripción a través de un or-

denador desde cualquier punto delhospital (Intranet) y ésta es recibida enel servicio de farmacia donde un far-macéutico la comprueba y la valida, ydesde ése momento se autoriza al ar-mario para que pueda dispensar ex-clusivamente la medicación prescritay validada, pudiendo en éste momen-to el personal de enfermería imprimirla hoja de tratamiento y administra-ción. Únicamente se podrá extraer lamedicación pautada para ese horario(margen de flexibilidad de 30 min. Va-riable por el Servicio de Farmacia).

Existe un pequeño número de fárma-cos disponibles para el personal deenfermería que no precisa de pres-cripción, dicho stock se realiza previoconsenso entre el Servicio de Farma-cia y el responsable de la unidad dehospitalización (antisépticos, poma-das….).Está modalidad está implanta-da en el Servicio de Urología, pen-diente Pediatría y está previsto conti-nuar progresivamente con toda elárea de hospitalización.

Modalidad abierta: Una vez seleccio-namos al paciente elegido aparecenen la pantalla todos los medicamentosdisponibles en el armario y enfermeríaselecciona todos aquellos que el pa-ciente precisa sin horario restringido.Está pensado para unidades en lasque hay cambios continuos de medi-cación o se precisan medicamentos a

demanda. En estos momentos dispo-nen de ellos servicios como UCI(Fig.1) o Urgencias (Fig.2). Tambiénpodría ser una modalidad adecuadapara Quirófano o Consultas Externas.

VENTAJAS• Aprovechamiento óptimo del espa-

cio de almacenamiento. Modulari-dad, permitiendo colocar varios dis-pensadores en serie. Éstos admitenunas 300 presentaciones farmacéu-ticas.

• Se potencia el uso racional del me-dicamento.

• Optimización del tiempo. Se dismi-nuyen las labores burocráticas, noes necesaria la realización por partede la supervisora de la hoja de pedi-dos permitiendo una mayor dedica-ción del personal de enfermería a laatención y cuidado de los pacien-tes. No se pierde tiempo en la bús-queda de medicamentos en la Uni-dad o en desplazamientos al Servi-cio de Farmacia para la reposiciónpor inexistencia o rotura del stock.

• La retirada del fármaco exige la in-troducción de una contraseña demodo que queda registrado quienhace uso del mismo, para qué pa-ciente, a qué hora y en qué canti-dad. La medicación se extrae pornombre de paciente no por númerode cama, lo cual reduce posibles

Dispensador UCI Dispensador Urgencias

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errores.• Al tratarse de un sistema de distri-

bución, administración y control demedicamentos, el propio aparato re-gistra el estocaje y, vía informática,tramita aquellos que no llegan alstock mínimo establecido, facilitan-do así su reemplazo.

• Se controla el coste por paciente, porintervención o proceso lo cual facili-tará la realización de la facturaciónasí como la posible realización de es-tudios estadísticos pertinentes.

• Ventajas que afectan directamen-te a la seguridad del paciente:

• Se evita la administración de medi-camentos caducados. rotos o dete-riorados.

• Los fármacos termolábiles se en-cuentran en las situaciones correc-tas de conservación, un termómetroincorporado en la nevera informade cualquier cambio en la tempera-tura.

• La retirada del fármaco exige la in-troducción de una contraseña, demodo que queda registrado quienhace uso del mismo, para qué pa-ciente, a qué hora y en qué canti-dad. La medicación se extrae pornombre de paciente no por númerode cama, lo cual reduce posibleserrores.

• Disminuye los posibles errores en laretirada del medicamento tanto enla dosis como en las formas farma-céuticas pues el Servicio de Farma-cia se asegura, al reponer los fárma-cos, que no existan dos concentra-ciones ni presentaciones del mismomedicamento en el mismo cajón.

• Mayor control de los fármacos nar-cóticos, sólo dispensa el númeroexacto solicitado, exigiéndose elnombre del facultativo que lo pres-cribe.

• La extracción se realiza paciente porpaciente por lo que el error a la horade la administración se minimiza.

• Solo accede el personal autorizado,

evitándose así la sustracción”utiliza-ción inadecuada” de los mismos.

• Se asegura la administración a lahora correcta, pues siempre haydisponible un stock mínimo las 24horas al día. La medicación estácuando se necesita.

• Permite efectuar con datos válidos,auditorias relacionadas con aspec-tos clínicos.

• Existe un registro que permite obte-ner información del paciente entiempo real, en el que es fácil com-probar la relación de medicamentosextraídos, permitiendo su consultaante cualquier duda.

• Se reduce el número de personasque manipulan los fármacos en elsistema distribución minimizándoseasí la posibilidad de errores huma-nos.

• Ganancia de tiempo en las laboresde realización de pedido, reposiciónde stock en los cajetines, limpiezade los mismos y comprobación delas caducidades, pasando a ser to-das estas labores responsabilidaddel Servicio de Farmacia.

INCONVENIENTES• Todos aquellos derivados por error

en el sistema informático: bloqueodel microprocesador, suspensióndel suministro eléctrico, pérdida detiempo en la lectura de huella digi-tal…

• Problemas de interacción persona-máquina en cuanto a su manejo.Errores en el control del stock pro-ducidos por una incorrecta reposi-ción del personal de farmacia o poruna inadecuada retirada o registropor parte del personal autorizado.

• Precisa motivación del personal ha-cia los nuevos cambios.

• Es necesaria una adecuada forma-ción y adiestramiento.

• Alta inversión económica.• Precisa la instalación de micropro-

cesadores suficientes en función a

las características de la sala de hos-pitalización, para evitar las colas a lahora de la retirada de la medicación.

CONCLUSIONESLos sistemas automáticos de dispen-sación de medicamentos constituyenuna nueva tecnología con favorablesresultados en relación a la seguridadde la farmacoterapia de los pacientesy, por lo tanto, debería constituir unobjetivo prioritario para aplicar a losprocesos de distribución de los medi-camentos en los hospitales.La tecnología contribuye a disminuirlos errores de medicación, reduciendola complejidad, simplificando los pro-cesos y por lo tanto aumentado la efi-ciencia.Éste trabajo ha sido realizado desde laperspectiva enfermera, teniendo encuenta todas aquellas ventajas e in-convenientes que nos hemos encon-trado desde que se implantó el siste-dispensación automática a principiosde el mes de julio del presente año.

Bibliografía• Hernández M, Poveda JL. Dispensa-

ción de medicamentos: Sistemasautomáticos de dispensación demedicamentos. Barcelona. Lab.Combino Pharm-SEFH.2001.

• López L, Ramos E. Guía para la ad-ministración segura de medicamen-tos. Dirección de enfermería. Hospi-tal universitario Reina Sofía. Córdo-ba.2001.

• Lacasa C, Humet C, COT R. Erroresde medicación, prevención, diag-nostico y tratamiento. Barcelona.EASO 2001.

Páginas Web de interés en éste tema:http:// www.pyxiscorp.com.http:// www.genesis.unisantos.comhttp:// www.phamacyautomation.com

Cajón matrixNeveraDispensador estupefacienteCajón tipo carrusel