Dra. María Eugenia Jiménez Corona

Directora General Adjunta DE Epidemiología

“ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS”

San Luis Potosí, Mayo 2018

”

• Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) pueden generarse a partir de un alimento o de agua contaminada.

• El alimento actúa como vehículo de transmisión de organismos dañinos y/o sustancias tóxicas.

El informe “Estimación de la carga mundial de las enfermedades de

transmisión alimentaria”, publicado en 2015 por la OMS fue el

primero en dar estimaciones completas sobre la carga de morbilidad

causada por 31 agentes contaminantes (bacterias, virus, parásitos, toxinas

y productos químicos) a nivel mundial y regional.

Los niños < 5 años aportan 40% de la carga atribuible a las enfermedades de transmisión alimentaria, que

provocan cada año 96 mil defunciones en este grupo de edad.

Las infecciones diarreicas, que son las más comúnmente asociadas al consumo de alimentos contaminados, hacen enfermar cada año a unos 550 millones de personas y provocan 230 000 muertes.

Los alimentos insalubres que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, que

van desde la diarrea hasta el cáncer.

Principales enfermedades transmitidas por alimentos

PATÓGENOS

Bacterias

Virus

Priones

Parásitos

Toxinas naturales Contaminantes orgánicos persistentes Metales pesados

Hepatitis A Norovirus

Taenia solium Ascaris, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica o Giardi

Encefalopatía espongiforme bovina

SUSTANCIAS QUÍMICAS

Vibrio cholerae Listeria Salmonella Campylobacter y E. coli enterohemorrágica

OBESOGÉNICOS

Es el conjunto de relaciones formales y funcionales, en el que participan todas las instituciones que conforman el sistema nacional de salud (SNS). Mediante el SINAVE se realiza la recolección sistemática, análisis, evaluación y difusión de la información epidemiológica sobre las condiciones de salud de la población y sus determinantes.

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)

Objetivo

Mejorar la cobertura y calidad de la información para la vigilancia epidemiológica.

PROCESO DGAE

Vigilancia Epidemiológica • Vigilancia Convencional (SUAVE)

• 24 Sistemas Especiales • 2 Sistemas de Mortalidad

• 2 Sistemas de análisis • 2 Proyectos de estudio poblacional

• 1 sistema de notificación inmediata (NOTINMED)

Vigilancia por

• Marco analítico básico de 27 padecimientos

Vigilancia basada

• Unidad de Inteligencia Epidemiológica

RSI • Centro Nacional

de Enlace

SINAVE Cobertura

•Más de 50 millones de registros al año • Cobertura superior al 95% • Vigilancia de 157 enfermedades

244 escenarios

32 epidemiólogos estatales

31 LESP

CONAVE: Sector Salud

DGE: DGAE /InDRE-LRN

20,165 unidades médicas + 5,200 = 25,365 unidades Red 627 lab. (microscopía TB-Paludismo)

en eventos

laboratorio

1. Amebiasis intestinal 2. Ascariasis 3. Brucelosis 4. Cólera* 5. Enteritis debida a rotavirus 6. Enterobiasis 7. Fiebre tifoidea 8. Giardiasis 9. Hepatitis vírica A 10.Infecciones intestinales por otros organismos 11.Intoxicación alimentaria bacteriana 12.Shigelosis 13.Teniasis 14.Triquinosis 15.Otras helmintiasis 16.Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios 17.Otras salmonelosis

161 ENFERMEDADES DE NOTIFICACION

OBLIGATORIA TRANSMISIBLES

NO TRANSMISIBLES Fiebre Tifoidea

Cólera Paratifoidea y otras salmonelosis Shigelosis Infección intestinal por otros organismos y las mal definidas Amebiasis intestinal Giardiasis Diarrea debida a Rotavirus

EPV: ETS/VIH/SIDA ZOONOSIS IRAS/EDAS ETV OTRAS

Padecimientos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica

PROCESO DGAE

El cólera es una enfermedad bacteriana intestinal aguda causada por la ingesta de alimentos o agua contaminados con Vibrio cholerae O1 u O139 toxigénicos; estas dos cepas son causantes de epidemias. Existen otras cepas de V. cholerae distintas de la O1 y O139 que pueden causar diarrea leve pero no dan origen a epidemias. Tiene un breve periodo de incubación, que fluctúa entre 2 horas - 5 días.

¿Qué es el Cólera?

Agente causal: V. cholerae

Bacilo gram negativo, anaerobio facultativo, de la familia Vibrionaceae, se observa en forma de coma y a veces en forma de S. En el agar TCBS las colonias crecen lisas, de color amarillo y muy pegajosas. Produce la toxina colérica, que induce la liberación de cloruro y como efecto diarrea acuosa (como agua de arroz).

El microorganismo es sensible a la desecación, a las altas temperaturas y al cloro común.

Es habitante común del ambiente marino, se puede aislar de agua dulce de ríos y lagos.

12

Vibrio cholerae

NO O:1198 Serogrupos

O:1Toxina colérica (+)

O:2-0:199 O:139Toxina colérica (+)

BIOTIPOSClásico y El Tor

SerotiposInaba, Ogawa

Hikojima

Toxigenicidad

CT+ CT-

De acuerdo a su antígeno somático se conocen 198 serogrupos. Dos serogrupos han sido identificados como causantes de epidemias y brotes:

- V. cholerae O1 - V. cholerae O139

Los serogrupos distintos al O1 y O139 pueden causar diarrea leve, pero no epidemias.

Clasificación del Vibrio cholerae

Principales Determinantes de Riesgo para Ocurrencia de Casos y Brotes

Inadecuada infraestructura sanitaria. Carencia de agua potable.

Insuficiente medidas higiénicas en agua y alimentos.

Insuficiente monitoreo ambiental del Vibrio.

Existencia de portadores.

Inadecuado sistema de vigilancia epidemiológica

Diagnóstico de laboratorio tardío.

Inadecuada capacitación del personal de salud.

Falta de comunicación de medidas preventivas a la comunidad.

Características del Cólera

Es una enfermedad que afecta a niños y adultos.

El 75% de las personas no presenta síntomas, a pesar de que el vibrio este presente en heces fecales durante 7 a 14 días.

El 80% de las personas que presenta síntomas son leves a

moderados.

Un 20% presenta diarrea acuosa aguda con deshidratación grave, si no se da tratamiento oportuno puede causar la muerte.

Los niños con desnutrición o personas con inmunodepresión tienen un mayor riesgo de morir por esta causa.

Vigilancia Epidemiológica del Cólera: Marco Legal

Norma Oficial Mexicana, NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica

Ley General de Salud

Manua l es

Manual de Procedimientos

Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de Cólera

Norma Oficial Mexicana, NOM-016-SSA2-2012, Para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera.

Cólera

Letalidad

Mortalidad

Factores de riesgo y medidas de intervención

Número de casos por unidad notificante • Edad • Institución • Sexo • Semana de notificación

Vigilancia Epidemiológica del Cólera

C O M P O N E N T E

P R O D U C T O

Vigilancia de Morbilidad SUAVE

Vigilancia Especial Vigilancia de la Mortalidad SEED

• Vigilancia de la morbilidad (SUAVE)

• Vigilancia epidemiológica especial (Manual de procedimientos para la vigilancia epidemiológica del cólera. Definiciones operacionales. Notificación inmediata de casos

probables (Nominal). Red Negativa diaria. Monitoreo del 2% de EDA. Seguimiento de casos hasta

clasificación final Notificación inmediata

de defunciones

Vigilancia en las 25,365 unidades médicas con

notificación semanal de casos probables y

confirmados

Incidencia Mortalidad

Factores de riesgo Medidas de intervención

PROCESO DGAE

Objetivo General Generar información epidemiológica de calidad que oriente la toma de decisiones a efecto de evitar riesgos a la salud de la población.

Objetivos específicos • Identificar oportunamente la circulación de Vibrio cholerae 01

y 0139 toxigénicos.

• Caracterizar la situación epidemiológica del Cólera.

• Identificar factores de riesgo asociados a la infección.

• Proporcionar la información epidemiológica que oriente las acciones de promoción, prevención y control.

Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera

Sistema Vigilancia Epidemiológica de Cólera

Procedimientos vigilancia Sistema de Información

Definiciones Operacionales de Caso

Caso probable En localidades donde no se ha demostrado (o se desconoce) la circulación de V. cholerae O1 o de V. cholerae O139 TOXIGÉNICOS se considerará caso probable a todo enfermo de diarrea que tenga: Cinco años de edad o más, que presente Cinco evacuaciones o más en 24 horas, y cuyo cuadro clínico no sea mayor a cinco días de evolución “Regla de los Cincos“.

En localidades donde se ha demostrado la circulación de V. cholerae O1 o de V. cholerae O139 TOXIGÉNICOS en los últimos 90 días o en las comunidades ubicadas dentro del área de los cercos epidemiológicos Caso probable Toda persona con diarrea de no más de cinco días de evolución, independientemente de su edad.

Caso confirmado Es todo caso probable en quien se aísle o demuestre la presencia de V. cholerae O1 o de V. cholerae O139 TOXIGÉNICOS en materia fecal o contenido gastrointestinal. Caso descartado Todo caso probable en el que las pruebas de laboratorio avaladas fueron negativas a cólera. Contacto Es la persona que en el hogar, lugar de trabajo o sitio de reunión, haya compartido, preparado o manipulado alimentos, bebidas, agua o hielo de los casos probables o confirmados en los cinco días previos al inicio de la enfermedad.

Definiciones Operacionales de Caso

Acciones en los Diferentes Niveles Técnico- Administrativos

Nivel Local

Nivel Jurisdiccional

Nivel Estatal

Nivel Nacional

SemanalInmediata

Ret

roali

men

taci

ón

Primeras48 horas

Acciones de Control

Difusión de Información

25,365 unidades de salud

Se realiza estudio al 100% de los casos probables de cólera

Acciones de Vigilancia de Cólera

Inmediata 24 hrs.

i. Datos de identificación del paciente

ii. Datos de la unidad notificante

iii. Cuadro clínico

iv. Atención médica

v. Factores de riesgo

vi. Laboratorio

vii. Actividades de control

viii.Estudio de contactos

Estudio Epidemiológico de Caso de Cólera

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CASO

¿CASO INCLUIDO EN NUTRAVE? 1=SI, 2=NO NÚMERO DE FOLIO

No. AFILIACIÓN / EXPEDIENTE:

CURP:

NOMBRE:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: OTRA (Especifique):

SEXO: EDAD: AÑOS MESES

RESIDENCIA ACTUAL

ENTIDAD: JURISDICCIÓN: MUNICIPIO/DELEG:

LOCALIDAD: COLONIA:

CALLE: TELÉFONO:

ENTRE CALLE Y CALLE

¿SE RECONOCE COMO INDÍGENA? 1=SI, 2=NO ¿HABLA LENGUA INDÍGENA? 1=SI, 2=NO OCUPACIÓN: DERECHOHABIENCIA:

II. UNIDAD NOTIFICANTE

ENTIDAD: JURISDICCIÓN: MUNICIPIO:

LOCALIDAD: INSTITUCIÓN: CLUES:

NOMBRE DE LA UNIDAD: FECHA DE CAPTURA: SEMANA DE NOTIFICACIÓN:

III. CUADRO CLÍNICO

FECHA DE INICIO DEL PADECIMIENTO: SEMANA DE INICIO:

PRESENCIA DE: ESTADO DE HIDRATACIÓN:1 = Vómito 1 = Sin deshidratación

CONSISTENCIA: ASPECTO: 2 = Calambres 2 = Deshidratación leve

1 = Líquida 1 = Agua de arroz 3 = Vómito y Calambres 3 = Deshidratación moderada2 = Pastosa 2 = Con moco 4 = Ninguno 4 = Deshidratación grave/choque

3 = Con sangre4 = Moco y sangre FACTORES ASOCIADOS:5= Ninguno 1 = Diabetes 2 = Hipertensión 3 = Desnutrición 4 = Inmunosupresión5 = Embarazo

No. EN 24 HRS: DÍAS DE DURACIÓN: 6 = Otro (Especifique) 7 = Ninguno

IV. ATENCIÓN MEDICA

FECHA DE PRIMER CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD: MOTIVO DE EGRESO: 1 = Alta por mejoría

2 = Defunción

TRATAMIENTO: FECHA DE INGRESO: FECHA DE ALTA:

1 = Ambulatorio

2 = Observación o Urgencias

3 = Hospitalario HIDRATACIÓN: ANTIBIÓTICO: FECHA DE DEFUNCIÓN:

1 = Vida Suero Oral 1 = Doxiciclina

2 = Sol. Hartmann 2 = Eritromicina

3 = Sol. Glucosada 3 = Trim - sulfa LUGAR DÓNDE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN:4 = Sol. Mixtas 4 = Tetraciclina 1 = Unidad Médica Institucional 3 = Hogar

5 = Ninguna 5 = Otro (Especifique): 2 = Unidad Médica Privada 4 = Traslado a Unidad Médica6 = Ninguno

MES AÑO

DÍA MES AÑO

DÍA

DÍA MES AÑO

DÍA

DÍA MES AÑO

MASC.

EVACUACIONES

AÑOMES

FEM.

DÍA MES

DÍA MES AÑO

AÑO

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE CASO DE CÓLERA

Sistema de Información de Cólera

Sistema de Información Interinstitucional.

Claves de acceso específicas que garantizan la seguridad de la información.

Notificación de casos y captura de resultados de laboratorio en tiempo real.

Seguimiento de casos hasta su clasificación final.

Descarga de base de datos.

Análisis y Difusión de la Información.

Fuente oficial de información.

En México, el cólera se presentó por primera vez en 1833.

0

4000

8000

12000

16000

20000

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Año

Núm

ero

de C

asos

0

4

8

12

16

20

CASOSTASA

Casos e Incidencia de Cólera México, 1991 -2018*

Último Caso de Epidemia en Jalisco

Fuente: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera. Tasa x 100 mil habitantes. * Hasta la semana 19 de 2018

Inci

denc

ia

1 1 2

16,430

N = 45,978

1 1

187 187

14

Estudio de brote de Cólera en Hidalgo, 2013

Derivado del monitoreo rutinario del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de EDA y los NuTraVE, el 20 de septiembre del

2013 los Servicios de Salud de Hidalgo (SESA) notificaron la ocurrencia de 5 casos con resultado positivo a Vibrio cholerae O1 Ogawa cuyas

muestras fueron enviadas al InDRE.

Fuente: SINAVE/Plataforma de Cólera. *Acceso al 9 de octubre del 2013.

Distribución geográfica de casos*

* El río Tecoluco desemboca en el río Chinguiñoso

HUEJUTLA

TEPEXTITLA

CHILILICO ZAPOTITLA

LA CURVA TLAZINTLA

PALZOQUIAPA

OXTOMAL

ACUAPA

MACUXTEPETLA

Casos

Dirección del Río

DESENBOCA EN RÍO PÁNUCO

El brote cerró con 117 casos confirmados

Cercos epidemiológicos en localidades con casos confirmados Huejutla, Hidalgo.

Vigilancia Epidemiológica de las Enf. Diarreicas en menores de 5 años

Estrategia de Núcleos Trazadores (NuTraVE)

Estrategias de Vigilancia de Casos de Cólera

Vigilancia focalizada, basada en un diagnóstico sindromático, conformada por: • Conglomerados de unidades médicas centinelas de

diferentes niveles de atención, • Una unidad de análisis, y • Un laboratorio de diagnóstico,

Conectadas mediante un Sistema Informático en tiempo real, que permite: detectar, identificar y caracterizar oportunamente eventos de riesgo para la salud de la población y orientar acciones de prevención y control.

Núcleo Trazador de Vigilancia Epidemiológica (NuTraVE)

Recursos humanos,

Accesibilidad geográfica,

Medios de comunicación (teléfono, internet),

Equipamiento informático,

Material de oficina,

Material para toma y manejo de muestras,

Criterios para la Selección de Unidades NuTraVE

Equipamiento de las Unidades Médicas

Infraestructura para diagnóstico de laboratorio (recursos humanos: personal capacitado para el diagnóstico y material consumible: medios de transporte, reactivos, etc.)

Monitoreo permanente

Identificación oportuna de agentes Implementación de acciones de control eficaces

Estrategias de Vigilancia de Casos de Cólera

NuTraVE

Caso de EDA

V. Cholerae Salmonella Shigella Rotavirus E. Colienteropatógena

Casos nuevos y tasa* de incidencia de Enfermedades diarreicas agudas México, 1995-2016**

Comportamiento de las Enfermedades Diarreicas Agudas en México, 1995 - 2016

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos/Registro de casos de Enfermedad Diarreica Aguda, México 1984-2015

Casos nuevos y tasa de incidencia de Enfermedades diarreicas agudas México, 1995-2016

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos * Tasa por 100 mil habitantes ** Información preliminar

Años 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016**Casos 5 344 590 5 830 323 6 577 450 7 151 739 6 838 653 6 891 063 6 908 456 6 831 630 6 259 077 5 951 869 5 912 952 5 765 081 5 533 670 5 567 596 5 567 563 5 709 371 6 030 194 6 082 042 5 938 351 5 517 414 5 409 629 4 885 562Tasa* 5 656.23 6 081.07 6 766.60 7 261.72 6 858.81 6 829.88 6 764.89 6 605.85 5 976.97 5 617.54 5 518.34 5 317.91 5 040.35 5 002.38 4 933.48 4 997.02 5 212.69 5 195.94 5 015.71 4 608.86 4 470.55 3 995.60

0

1000000

2000000

3000000

4000000

5000000

6000000

7000000

8000000

1995 1996 1197 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Casos

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Tasa

Vigilancia Convencional SUIVE, diagnósticos presuntivos Cierre de información 2016

Padecimiento Casos Padecimiento Casos

Amebiasis intestinal 219,977 Infecciones intestinales por otros organismos

4,454,552

Ascariasis 42,668 Intoxicación alimentaria bacteriana

25,858

Brucelosis 2,402 Otras helmintiasis 162,458

Cólera* 0 Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios

59,808

Enteritis debida a rotavirus 1,234 Otras salmonelosis 77,566

Enterobiasis 8,999 Shigelosis 3,673

Fiebre tifoidea 36,385 Teniasis 133

Giardiasis 10,767 Triquinosis 8

Hepatitis vírica A 7,728 Total diagnósticos presuntivos

5,114,213

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos *Se cuenta con Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica

10% del total de registros SINAVE

A partir de 1990, se fortaleció la vigilancia epidemiológica en niños menores de 5 años

0 5

10 15 20 25 30 35 40 45

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Mile

s de

cas

os

Semana Epidemiológica

AlarmaSeguridadÉxitocasos actuales

Canal endémico generado a partir de los casos de EDA en menores de 5 años notificados en México, , Enero - Abril 2017

2.42.0

2.5

2.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

Mascul ino< 1 año

Mascul inoDe 1 a 4 años

Femenino< 1 año

FemeninoDe 1 a 4 años

Incid

encia

* en la s

em

ana

FUENTE: SUIVE/DGE/Secretaría de Salud/Estados Unidos Mexicanos/Informe semanal de EDA en menores de 5 años/ Hasta la semana epidemiológica 15 del 2017

Incidencia de Enfermedades Diarreicas Agudas en México, por grupo de edad y sexo, Enero - Abril 2017

Mapeo de la incidencia de Enfermedades Diarreicas Agudas en México, Enero - Abril 2017

Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años, México 2017

• Identificación de casos de Vibrio cholerae O1

• Ogawa toxigénico en Hidalgo y San Luis Potosí

Estrategias de Vigilancia de Casos de Cólera

NuTraVE • Identificación de casos de

infección por rotavirus.

• Comportamiento y tendencias.

n = 97

Casos Septiembre Octubre

Días

N = 117

FUENTE: SINAVE/DGE/S.S. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera. * Al 15 de noviembre

Noviembre

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1 4 7 10131619222528 1 4 7 10131619222528 1 4 7 1013

Inicia operativo

Definiciones Operacionales de Caso EDA-NuTraVe

Caso de EDA: Todo paciente de cualquier edad, que demande atención médica por presentar: • Cinco o más evacuaciones diarreicas en 24 horas • Durante no más de cinco días,

Caso de EDA Moderada: Todo paciente de cualquier edad que demande atención médica por presentar: • Cinco o más evacuaciones diarreicas en 24 horas, • Durante no más de cinco días, y • Que presente datos de deshidratación moderada.

Caso de EDA Grave: Paciente de cualquier edad que demande atención médica por presentar cuadro diarreico con cinco o más evacuaciones en 24 horas, cuya evolución sea menor a cinco días y que tenga dos o más de los siguientes: • Vómito (más de cinco en 24 horas); • Cuadro disentérico, • Temperatura mayor a 38°C, • Datos de deshidratación moderada a grave.

Definiciones Operacionales de Caso EDA-NuTraVE

Notificación Casos EDA-NuTraVE

Agentes Etiológicos NuTraVE-EDA, México, 2014 – 2018*

53.4% (548) [VALOR]%

(262)

[VALOR]% (109)

[VALOR]% (53)

[VALOR]% (22) [VALOR]%

(1)

[VALOR]% (2)

[VALOR]% (29)

Salmonella

Rotavirus

Shigella

2014

43% (531)

[VALOR]% (392)

[VALOR]% (149)

[VALOR]% (95)

[VALOR]% (59)

[VALOR]% (5) [VALOR]%

(9)

[VALOR]% (1)

SalmonellaRotavirusShigellaV. parahemolityicusV. cholerae No O1 O139 NegativoV. cholerae No O1 O139 No especificadoV. cholerae O1 ogawa no toxigenicoV. cholerae O1 Inaba no toxigenico

2015

([CELLRANGE]) [PORCENTAJE]

([CELLRANGE]) [PORCENTAJE]

([CELLRANGE]) [PORCENTAJE]

([CELLRANGE]) [PORCENTAJE]

([CELLRANGE]) [PORCENTAJE]

([CELLRANGE]) [PORCENTAJE]

SalmonellaRotavirusShigellaV. parahemolityicusV. cholerae No O1 O139 NegativoV. cholerae No O1 O139 No especificado

2016

* Fuente: Base de datos NuTraVE, corte 21 de mayo de 2018

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

SalmonellaRotavirusShigellaV. parahemolityicusV. cholerae No O1 O139 NegativoV. cholerae No O1 O139 No especificadoV. cholerae O1 ogawa no toxigenico

2017

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

([CELLRANGE])

[PORCENTAJE]

Rotavirus

Salmonella

Shigella

2018

Vigilancia Epidemiológica Internacional

“Brotes de Cyclosporiasis, Reino Unido 2015”

Brote de Cyclosporiasis en Reino Unido

• 23-julio-2015: el CNE-RSI México recibe por correo una notificación del Punto de Contacto Regional de OPS, referente a la detección de casos de Cyclosporiasis en el Reino Unido.

• Algunos casos contaban con antecedente de viaje a México y consumo de cilantro.

• El CNE-México informa a COFEPRIS, para proceder a

realizar las acciones correspondientes.

• COFEPRIS: realizará la verificación en los hoteles en donde estuvieron los casos.

• Realiza una Investigación para identificar la fuente de los casos.

• Investiga si existe la adquisición de productos (cilantro fresco) provenientes del estado de Puebla.

43

Varios hoteles de la Rivera Maya

compraban cilantro proveniente del

estado de Puebla.

2-octubre-2015 COFEPRIS informa el “Plan para prevenir algún riesgo por el

consumo de cilantro proveniente del Estado Puebla”.

INFOSAN informó que se da por concluido el estudio, ya que se habían realizados las

acciones de control sanitario e investigaciones conjuntas con la FDA para asegurar la inocuidad del cilantro de la región del

Estado de Puebla.

CNE-México envió esta información al Punto de Contacto

Regional de OPS

44

Brote de Cyclosporiasis en Reino Unido

Vigilancia Epidemiológica Internacional

“Cyclosporiasis, Reino Unido 2016”

• 13-julio-2016: el CNE de Reino Unido envía una notificación de incremento de casos de cyclosporiasis con antecedente de viaje a la Rivera Maya.

• Se informó a SESA de Quintana Roo y COFEPRIS

• 20-julio-2016: Reino Unido emite un aviso de viaje a México, el cual es actualizado el 10 agosto.

• 19-ago-2016: el Reino Unido notifica 320 casos, de los cuales 230 tienen antecedente de viaje a México.

• 01-sep-2016: COFEPRIS reportó resultados de verificaciones a 10 hoteles y de muestras de alimentos negativas. Con esta información se contesta al Reino Unido.

Comunicación del CNE-México y CNE-Reino Unido

30 casos 16 viajaron a

México

Julio 13

Nota informativa Se informa a COFEPRIS

Actualización: 44 casos 28 viajaron a México

Solicitan actualización en las investigaciones

19

Nota informativa Se informa a COFEPRIS

COFEPRIS solicita más Información del RU.

La información es solicitada

21 22

Contestación de Recibido por CNE-RU

Actualización: 132 viajaron a México.

Solicitan actualización en las investigaciones

Agosto 3

Nota informativa Se informa a COFEPRIS

Propuesta de notificación al RSI.

Solicitan actualización en las investigaciones

9

Nota informativa

11

Se informa a RU que las investigaciones están en curso

Se solicita a COFEPRIS actualización de investigaciones

Nota informativa de la publicación

Publicación en el sitio restringido

15

Se solicita mayor

información al CNE de RU

18

CNE Chile Reporta 2 casos

COFEPRIS envía reporte: muestras de alimentos negativa

Septiembre 1 2

COFEPRIS Notifica resultados negativos Se envía respuesta

A RU

Comunicación internacional

OPS

Otros CNE’s

OMS

Riesgo a la salud por consumo de alimentos

PUNTO DE EMERGENCIAS

INFOSAN (COFEPRIS)

CNE-México

Consideraciones finales

Las ETA representan el 50% de la carga de enfermedad mundial. Se enferman casi 600 millones de personas en el mundo, de estas 220 millones son menores de 5 años, de los cuales mueren 96 mil por esta causa. Ante este panorama, resulta inevitable e indispensable la vigilancia epidemiológica de calidad. Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) están relacionadas con el uso indiscriminado de antibióticos en el proceso de producción.

Consideraciones finales

El SINAVE cuenta con un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cólera sensible para la detección oportuna de casos. Se cuenta con procedimientos de vigilancia epidemiológicos de Cólera que permiten la obtención de información de calidad para orientar acciones eficaces de promoción, prevención y control. Así mismo se cuenta con vigilancia de otras EDAs de importancia en salud pública.

Gracias…

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA DIRECCIÓN GENERAL ADJUNTA DE EPIDEMIOLOGÍA