“Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de...
Transcript of “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de...
![Page 1: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/1.jpg)
Barcelona, 3 de desembre de 2014
Fundación Edad &Vida
Taules de debat: acompanyament al final de la vida
“Reflexions sobre la identificació, registre i millora de l’atenció de les persones en situació
crònica de complexitat clínica i malaltia avançada”
![Page 2: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/2.jpg)
Piràmide de població 2000 i 2013
2
![Page 3: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/3.jpg)
Font: Idescat
Evolució de la població de 65 anys i més a Catalunya, 2000-2040
3
![Page 4: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/4.jpg)
L’Esperança de vida de Catalunya en el context europeu
70
74
78
82
86
Dones Homes Total
Espe
ranç
a de
vid
a (a
nys)
Catalunya Espanya UE28 UE16
4
![Page 5: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/5.jpg)
Expectativa de vida i de salut de la població de Catalunya, 2012
5
![Page 6: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/6.jpg)
6
100 persones
38 pateixen algun problema de salut crònic
14 pateixen discapacitat
9 presenten dependència
5 ajuda puntual4 ajuda permanent
Persones amb problemes de salut crònics
![Page 7: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/7.jpg)
v
v
% Pob Mort. Ingrés Despesa (%) mitjana
1,1%
2,1%
8,3%
16,9%
49,5%
22,0%
18,1%
6,7%
2,9%
0,6%
0,1%
0,2%
132,8
56,7
28,0
14,2
3,5
0,0
10.992€
5.872€
3.162€
1.411€
410€
0€
Necessitats elevadesNeoplàsies complexes3 cròniques dominants2 cròniques dominants1 crònica dominantM cròniques menors1 crònica menorTrastorns agutsPartsSans usuarisNo usuaris
Despesa CatSalut per necessitats de salut
![Page 8: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Pla de salut: 3 eixos, 9 línies d’actuació i 32 projectes
1. Objectius i programes de Salut
2. Orientació als malalts crònics
3. Resolució des dels primers nivells
4. Qualitat en l’alta especialit‐zació
5. Enfocament en el pacient i famílies6. Nou model de contractació
7. Incorporació del coneixement professional8. Millora del govern i participació
9. Informació, transparència i avaluació
I
II
III
FONT: Pla de salut 2011‐2015
Programes de salut
Transformació del model assistencial
Modernització el model d’organització
![Page 9: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/9.jpg)
9
6 projectes10 processos clínics integrats
▪ ICC, MPOC i asma, diabetis mellitus, trastorns mentals severs i greus, depressió, demències, càncer, dolor crònic, malalties musculesquelètic i nefropatia
Promoció de la salut i prevenció
▪ Reduir prevalença de sobrepès i obesitat, tabaquisme i consum d’alcohol i promoure alimentació saludable
▪ Atenció primària, Carpeta Personal de Salut i Sanitat Respon clau
▪ Pacient expert estès per a 5 malalties
Autorresponsabilització del pacient
Alternatives assistencials ▪ ‐15% reingressos a 30 dies de pacients crònics complexos en HA
Atenció al pacient crònic complex
▪ 25.000 pacients crònics complexos coberts amb gestió del cas
▪ Nous rols (infermeria del cas)
Ús racional del medicament ▪ Integració dels nivells assistencials en el pla de medicació (AP‐AE)
Línia d’actuació 2 Pla de salut: orientació als malalts crònics
FONT: Pla de salut 2011‐2015
![Page 10: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/10.jpg)
SANS33%
CRÒNICS NO COMPLEXOS 61%
PCC2‐3%
MACA1,5%
TERM0,2%
DOL
ENFOCAMENT PREVENTIU ENFOCAMENT CURATIUENFOCAMENT PAL∙LIATIU
![Page 11: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/11.jpg)
1a transició pal·liativa 2a transició pal·liativa
![Page 12: “Reflexions sobre la identificació, registre i millora de ... · Barcelona, 3 de desembre de 2014 Fundación Edad &Vida Taules de debat: acompanyament al final de la vida “Reflexions](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022041600/5e30963f7b66d42abe1f9abb/html5/thumbnails/12.jpg)
Gràcies per la vostra atenció
www.gencat.cat/salut