APARATO DIGESTIVO

• ALIMENTOS.

• NUTRIENTES

• RENOVAR TEJIDOS.

• VIDA.

• PROCESO.

a) DIGESTION.

b) APARATO DIGESTIVO.

c) GASTROENTEROLOGIA.

d) PROCTOLOGIA.

GENERALIDADES

• TRACTO GASTROINESTINA.

• BOCA – ANO

• BOCA

• FARINGE

• ESOFAGO

• ESTOMAGO

• INTESTINODELGADO, GRUSO

• 9MTS LONGITUD.

• ORGANOS DIGESTIVOS.

• DIENTES

• LENGUA

• GLANDULAS SALIVALES

• HIGADO

• PANCREAS

• VESICULA BILIAR

PROCESOS

SECRECIONINGESTION

MEZCLA Y PROPULSION DIGESTION

DEFECACIONABSORCION

• INGESTION.- INGESTION DE ALIMENTOS POR

LA BOCA.

• SECRECION.-

• SECRETA 7 LT POR DIA.

• AGUA, ACIDOS, BUFFER (AMORTIGUADORES),

ENZIMAS

• MEZCLA Y PROPULSION.- CONTRACCION Y

RELAJACION ALTERNADAS DE MUSCULO LISO,

DE LAS PAREDES DE TRACTO GI. MEZLA LOS

ALIMENTOS.

• DIGESTION.- PROCESO MECANICO Y QUIMICO,

CONVIERTE A LOS ALIMENTOS INGERIDOS EN

MOLECULAS MAS PEQUEÑAS.

• ABSORCION.- INGRESO DE LOS LIQUIDOS

SECRETADOS, IONES, Y PRODUCTOS DE LA

DIGESTION, POR MEDIO DE LAS CELULAS

EPITELIALES QUE REVISTEN EN TRACTO GI.

• DEFECACION.- RESIDUOS, SUSTANCIAS NO

INGERIBLES, BACTERIAS, CELULAS DE

DESCAMACION Y MATERIAL NO ABSORBIDO (

HECES).

PARED DEL TRACTO

GASTROINTESTINAL• ESOFAGO A CONDUCTO ANAL.

• 4 CAPAS

1. MUCOSA

2. SUBMUCOSA

3. MUSCULAR

4. SEROSA

1.- MUCOSA

• REVESTIMIENTO INTERIOR DEL TRACTO GI

CAPA DE EPITELIO EN CONTACTO DIRECTO CON EL CONTENIDO LUMINAL.

CAPA DE TEJIDO CONECTIVO ( LAMINA PROPIA)

CAPA DE MUSCULO LISO ( MUSCULARIS MUCOSAE).

EPITELIO.

• BOCA, FARINGE, ESOFAGO Y CONDUCTO ANAL,

EPITELIO PAVIMENTO O PLANO ESTRATIFICADO NO

QUERATINIZADO QUE CUMPLE SU FUNCION

PROTECTORA

• ESTOMAGO, INTGESTINO.- EPITELIO CILINDRICO

SIMPLE CON FUNCIONES DE SECRECÓN Y

ABSORCION

EPITELIO

• RENOVACION CADA 7 DIAS

• CELULAS ENDOCRINAS (ENTEROENDOCRINAS)

SECRETAN HORMONAS A LA SANGRE.

• CELULAS EXOCRINAS, SECRETAN MOCO Y LIQUIDO

A LA LUZ.

LAMINA PROPIA

• TEJIDO CONECTIVO AREOLAR QUE CONTIENE

MUCHOS CAPILARES SANGUINEOS Y VASOS

LINFATICOS UTILES PARA LA ABSORCION.

• SOSTIENE AL EPITELIO Y LO FIJA A LA CAPA

MUSCULAR.

• CONTIEN TEJIDO LINFATICO ASOCIADOA LA

MUCOSA (MALT)

• PROTECCDION AMEGDALAS, APENDICE, INTESTINO

DELGADO, INT. GRUESO.

MUSCULAR DE LA MUCOSA

• MUSCULO LISO

• ESTOMAGO Y INTESTINO PLIEGUES PARA

AUMENTAR LA SUPERFICIE DE ABSORCION.

SUBMUCOSA

• TEJIDO CONECTIVO AREOLAR, UNE A LA MUCOSA A LA MUSCULAR, CONTIENE GRAN CANTIDAD DE CAPILARES SANGUINEOS Y LINFATICOS QUE RECIBEN LOS ALIMENTOS ABSORBIDOS.

• CONTIENTE PLEXO SUBMUCOSO (MEISSNER), GLANDULAS Y TEJIDO LINFATICO.

MUSCULAR• BOCA, FARINGE, ESOFAGO TERCIO SUPERIOR Y

MEDIO. MUSCULO ESQUELETICO. DEGLUCION

VOLUNTARIA.

• RESTO DE TRACTO GI MUSCULO LISO EN 2 CAPAS.

• INTERNA FIBRAS CIRCULARES

• EXTERNA FIBRAS LONGITUDINALES

• TEJIDO NEURONAL PLEXO MIENTERICO.

SEROSA

• AQUELLAS PIEZAS SUSPENDIDAS EN LA CAVIDAD

ABDOMINAL CONSTA DE UNA CAPA SUPERFICIAL

LLAMADA SEROSA

• TEJIDO CONECTIVO AREOLAR Y EPITELIO

PAVIMENTOSO SE CONOCE COMO PERITONEO

VICERAL.

• ESOFAGO CARECE DE SEROSA, TEJIDO CONECTIVO

SIMPLE ( ADVENTICIA).

SISTEMA NERVIOSO ENTERICO

• 100 MILLONES DE NEURONAS ESOFAGO – ANO

• DOS PLEXOS

• MIENTERICO.- (AUERBACH) ENTRE LAS CAPAS LONGITUDINAL Y CIRCULAR DE LA CAPA MUSCULAR. – MOVIMIENTO.

• SUBMUCOSO.- (MEISSNER) EN LA SUBMUCOSA.-SECRECION.

• NEURONAS.- MOTONEURONAS, INTERNEURONAS, SENSITIVOS ( QUIMIORECEPTOR, MECANORECEPTOR)

SNA

SNE

FIBRAS

PARASIMPATICASFIBRAS SIMPATICAS

NERVIO VAGO

M.E SACRA

M.E TORACICA Y

LUMBAR

SECRECION

MOTILIDAD

PERITONEO

• MEMBRANA SEROSA

MAS GRANDE

• EPITELIO

PAVIMENTOSO SIMPLE

Y TEJIDO CONECTIVO

AREOLAR.

• PERITONEO PARIETAL

• PERITONEO VICERAL

• ENTRE ESTOS

CAVIDAD PERITONEAL

• EPIPLON OMENTO MAYOR.- LA MAS GRANDE,

SOBRE EL COLON TRANSVERSO Y CUBRE EN

INTESTINO DELGADO, SON DOS HOJAS PLEGABLES

FORMANDO 4 CAPAS.

• LIGAMENTO FALCIFORME.- UNE AL HIGADO A

LAPARED ABDOMINAL ANTERIOR Y AL DIAFRAGMA.

• EPIPLON MENOR OMENTO.- 2 PLIEGUES SEROSA

DEL ESTOMAGO Y DUODENO SUSPENDE A ESTOS

DOS ORGANOS DEL HIGADO.

• MESENTERIO.- FORMA DE ABANICO, UNE AL

INTESTINO DELGADO A LA PARED ABDOMINAL

POSTERIOR, ENVUELVE AL INTESTINO DELGADO.

• MESOCOLON.- UNE AL INTESTINO GRUESO A LA

PARED POSTERIOR, JUNTO CON EL MESENTERIO

FIJAN LOS INTESTINOS EN SU POSICION.

BOCA

CAVIDAD BUCAL, ORAL.

MEJILLAS.

PALADAR DURO

PALADAR BLANDO

LENGUA

MEJILLAS.-

PAREDES LATERLALES DE LA CAVIDAD ORAL

CUBIERTO POR PIEL

INTERIOR DE MUCOSA, EPITELIO PAVIMENTOSOS ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO.

MUSCULO BUCCINADOR.

LABIOS.

BORDE CARNOSO

PLIEGUES QUE RODEAN LA BOCA

MUSCULO ORBICULAR

CUBERTO POR PIEL

INTERIOR MUCOSA

SE UNEN ACADA ENCIA POR FRENILLOS

• VESTIBULO.

• CAVIDAD ORAL.

• PALADAR BLANDO.

• PALADAR DURO.

• UVULA

• ARCO PALATOGLOSO Y PALATO FARINGEO

• AMIGDALES LINGUAL Y PALATINAS

• GLANDULAS SALIVALES.-

• GLANDULA PAROTIDAS.- SECRETAN LIQUIDO

ACUOSOS SEROSO Y AMILASA SALIVAL

• GLANDULA SUBMANDIBULAR.- SECRETA MOCO Y

MENOR CANTIDAD DE AMILASA SALIVAL

• GLANDULA SUBLINGUAL.- SECRETA MOCO Y EN

MINIMA CANTIDAD AMILASA SALIVAL.

• SALIVA.

• 99.5% AGUA

• 0.5% SOLUTOS

• IONES SODIO, POTASIO, BICARBONATO, FOSFATOS,

UREA, ACIDO URICO, MOCO, INMUNOGLOBULINA A,

LISOSIMAS, AMILASA SALIVAL.

• PH SALIVA 6.35, 6.85

• SECRECION 1000 A 1500 ML DIA.

• LENGUA.- MUSCULO

ESQUELETICO, CUBIERTO

MUCOSA, PISO DE LA

BOCA, SE DIVIDE EN DOS

POR UN TABIQUE EN TODA

SU LONGITUD, SE INCERTA

POR DEBAJO EN EL HUESO

HIOIDES, APOFISIS

ESTILOIDEA DEL TEMPORAL

Y MANDIBULAR.

• FRENILLO.- REPLIEGUE DE

MUCOSA QUE LE ADHIERE A

LA BASE DE CAVIDAD ORAL

• MUSCULOSEXTRINCECOS.-HIPOGLOSO,GENIOGLOSO,ESTILOGLOSO, PARA ELMOVIMIENTO DE ATRÁSA ADELANTE, LADO ALADO.

• MUSCULOSINTRISECOS.- PARACAMBIAR DE FORMA YTAMAÑO LA LENGUA.LONGITUDINALSUPERIOR, INFERIOR,TRANSVERSO,VERTICAL.

DIENTES.- ORG. DIGESTIVO ACCESORIOS EN LAS APOFISIS ALVEOLARES DE LA MANDIBULA Y MAXILAR.

APOFISIS ALVEOLARES.- CUBIERTAS POR LAS ENCIAS Y SE EXTIENDEN DENTRO DE CADA ALVEOLO.

CAVIDAD ALVEOLAR.- REVESTIDA POR EL LIGAMENTO O MENBRANA PERIODONTICA, TEJIDO CONECTIVO FIBROSO QUE FIJA AL DIENTE A LAS PAREDES ALVEOLARES.

DIENTE 3 REGIONES.

CORONA.- PARTE VISIBLE

RAIZ.- INSERCION EN EL ALVEOLO (1 A 3)

CUELLO.- PORCION ESTRECHA DE UNION.

DENTINA.- FORMA LA MAYOR PARTE DEL DIENTE POR DENTRO. TEJ. CONECTIVO CALCIFICADO MASS FUERTE QUE EL HUESO 70% Ca.

ESMALTE.- RECUBRE LA DENTINA DE LA CORONA, CONSISTE EN FOSFATO Y CALCIO MAS FUERE QUE EL HUESO 95%.

CEMENTO.- RECUBRE LA DENTINA DELA RAIZ, Y FIJA LA RAIZ AL LIG. MEMBRANA PERIODONTONICA

CAVIDAD PULPAR.- ESPACIO EN LA DENTINA, EN LA CORONA, Y RELLENA DE PULPA.

PULPA. TEJIDO CONECTIVO, VASOS SANGUINEOS, LINFATICOS Y NERVIOS.

CONDUCTO RADICULAR.-EXTENSIONES DE CAVIDAD PULPAR.

CONDUCTO APICAL DEL DIENTE.- SON CONDUCTOS A LA BASE. NERVIO, VASO, LINFATICO, SANGUINEOS.

DENTINCIONES.

PRIMARIA LACTEOS 20

SECUNDARIOS PERMANENTES 32.

DIGESTION MECANICA Y QUIMICA DE

LA BOCA.

MECANICA.- LENGUA, MASTICACION POR LOS SIENTES.. MEZCLA DE SALIVA, FORMACION DE BOLO.

QUIMICA.- AMILASA SALIVAL, ACTUA HASTA UNA HORA Y SE INACTIVA EN EL ESTOMAGO.

LIPASA LINGUAL.- SE ACTIVA EN EL ESTOMAGO.

• FARINGE.- EMBUDO CONICO, DESDE LAS COANAS

ORIFICIOS NASALES A EL ESOFAGO POR DETRÁS Y

LA LARINGE POR DELANTE.

• NASOFARINGE

• OROFARINGE

• LARINGOFARINGE.

• ESOFAGO.-

• TUBO MUSCULAR COLAPSABLE

• 25 CM

• DETRÁS DE LA TRAQUEA

• INFERIOR A LA LARINGO FARINGE

• ATRAVIEZA EL MEDIASTINO

• DELANTE DELA COLUMNA VERTEBRAL

• ATRAVIEZA EL DIAFRAGMA ( HIATO ESOFAGICO)

• PAREDES.

• MUCOSA.- EPITELIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO NO QUERATINISADO ( PROTECCION ),LAMINA PROPIA TEJ. CONECTIVO AREOLAR, MUSC.MUCOSAE. MUSC.LISO.

• SUBMUCOSA.- TEJIDO CONECTIVO AREOLAR, VASOS SANGUINEOS Y GLANDULAS MUCOSAS.

• MUSCULAR.- TERCIO SUPERIOR MUSC. ESQUELETICO

• TERCIO INFERIOR MUSLISO.

• ADVENTICIA.- UNE AL ESOFAGO A LAS ESTRUCTURAS QUE LO RODEAN.

• FISIOLOGIA DEL ESOFAGO.-

• PASO DE ALIMENTOS NO PROPIEDADES

ENZIMATICAS NO ABSORVIBLES. SECRETA MOCO .

• DEGLUCIÓN

• FASE VOLUNTARIO

• FASE FARINGEA

• FASE ESOFAGICA.

ESTOMAGO

• FORMA DE J

• DEBAJO DEL DIAFRAGMA

• EPIGASTRIO, MESO, HIPOCONDRIO

IZQUIERDO

• CONECTA ESOFAGO CON DUODENO

• FUNCION. MEZCLA Y RESERVORIO

• POSICIÓN: VARIA CON LA

RESPIRACION ELEVA Y DESCIENDE EN

RELACION AL DIAFRAGMA

• ANATOMIA

• 4 REGIONES

1. CARDIAS.- RODEA EL ORIFICIO SUPERIOR DEL

ESTOMAGO.

2. FUNDUS.- PORCION REDONDEADA POR ARRIBA

DEL CARDIAS Y ALA IZQUIERDA.

3. CUERPO.- DEBAJO DEL FUNDUS

4. PILORO.- REGION QUE CONECTA AL DUODENO

ANTRO PILORICO.- CONECTA CON EL CUERPO

CANAL PILORICO.- CONECTA CON EL DUODENO

PILORO ESFINTER.

HSTOLOGIA DEL ESTOMAGO

MUCOSA.-

EPITELIAL.- CILINDRICO SIMPLE PLANO LLAMADO CELULAS MUCOSAS SUPERFICIALES.

LAMINA PROPIA.- TEJIDO CONECTIVO AREOLAR.

MUSCULAR MUCOSAE.- MUSCULO LISO.

CELULAS EPITELIALES SE EXTIENDEN HACIA DENTRO DE LA LAMINA PROPIA, FORMAN COLUMNAS DE CELULAS SECRETORAS LLAMADOS GLANDULAS GASTRICAS, LIMITAN CON CONDUCTOS ESTRECHOS (CRIPTAS GASTRICAS).

SECRECION GASTRICA .

CRIPTASLUZ DEL

ESTOMAGO.

GLANDULAS GASTRICAS

TRES TIPOS DE CELULAS GLANDULARES EXOCRINAS SECRETAN A LA LUZ DEL ESTOMAGO.

CEL . MUCOSAS DEL CUELLO.- SECRETA MOCO

CEL. PRINCIPALES.- PEPSINOGENO Y LIPASA GASTRICA

CEL. PARIETAL.- FACTOR INTRINSECO (ABSORCION VIT B12) Y ACIDO CLORHIDRICO.

JUGO

GASTRICO.

2000 A

3000ML DIA

GLANDULAS GASTRICAS

CEL. ENTEROENDOCRINAS.-

CELULAS G, PRINCIPALMENTE EN EL ANTRO Y SECRETAN HORMONAS GASTRINA EN EL TORRENTE SANGUINEO

• SUBMUCOSA.- TEJIDO CONECTIVO AREOLAR.

• MUSCULAR.- 3 CAPAS.

• LONTIDUINAL EXTERNA

• CIRCULAR MEDIA

• OBLICUA INTERNA, EXCLUSICA EN EL CUERPO.

• SEROSA.- EPITELIO

PAVIMENTOSO SIMPLE Y

CONECTIVO AREOLAR, FORMA

PARTE DEL PERITONEO

VISCERAL.

• CURVATURA MENOR.- SE

EXTIENDE AL HIGADO EPIPLON

MENOR OMENTO.

• CURVATURA MAYOR.- SE

EXTIENDE ABAJO, CUBRE LOS

INTESTINOS FORMANDO EL

EPIPLON MAYOR.

DIGESTION MECANICA Y QUIMICA

• CADA 15 A 25 SEGUNDOS, PERISTALSIS SUAVES, ONDAS

DE MEZCLA, FORMA QUIMOSE OBSERVAN POCO EN EL

FUNDUS.

• ONDAS DE MEZCLA MAS POTENTES INICIAN EN EL

CUERPO Y SE POTENCIALIZAN AL LLEGAR AL PILORO

• EN EL PILORO CADA ONDA EXPULSA 3 ML HACIA EL

DUODENO.

• ALIMENTO 1 HR EN EL FUNDUS BAJO ACCION DE

AMILASA SALIVAL, SE INACTIVA POR EL ACIDO Y SE

ACTIVA LA LIPASA LINGUAL.

PANCREAS

• DIGESTION QUIMICA EN EL INTESTINO SE REALIZA

POR SECRECION DE PANCREAS, HIGADO Y VIA

BILIAR.

• PANCREAS.

• GLANDULA RETROPERITONEAL

• 12 A 15 CM LARGO

• 2.5 CM ANCHO

• DETRÁS DE LA CURVATURA MAYOR

• CABEZA CUERPO Y COLA

CONDUCTOS PANCREATICOS

DOS CONDUCTOS.

CONDUCTOS

CONDUCTO PANCREATICO

CONDUCTO ACCESORIO

WIRSUNG

SANTORINI

• WIRSUNG.

• SE UNE AL COLEDOCO

• AMPOLLA

HEPATOPANCREATICA

(VATER)

• 10 CM DEL PILORO

• ESFINTER DE ODDI

• SANTORINI.

• 2.5 CM POR ENCIMA VATER.

• HISTOLOGIA.

99% RACIMOS ACINOS

EXOCRINO

JUGO PANCREATICO

1% ISLOTES PANCREATICOS(LANGERHANS)

ENDOCRINO

GLUCAGON

INSULINA

POLIPEPTIDO PANCREATICO

SOMATOSTATINA

• JUGO PANCREATICO.

1200 A 1500 ML

TRANSPARENTE, INCOLORO

AGUA, SALES, BICARBONATO DE SODIO

PH ALCALIINO 7.1 A 8.2

• ENZIMAS.

1. AMILASA.- ALMIDON

2. TIROSINA QUIMIOTRIPSINA, CARBOXIPEPTIDASA, ELASTASAS.- PROTEINAS.

3. LIPASA.- LIPIDOS

4. RIBONONUCLEASAS, DESOXIRRIBONONUCLEASAS.- ACIDOS NUCLEICOS.

HIGADO Y VIA BILIAR.

• HIGADO.

• GLANDULA MAS VOLUMINOSA

• 1,4 KG

• DEBAJO DIAFRAGMA

• HD Y EPIGASTRIO

• VESICULA BILIAR

• SACO PIRIFORME

• CARA INTERNA DEL HIGADO

• 7 A 10 CM

• HIGADO.

• 2 LOBULOS DER IZQ

• LIGAMENTO

FALCIFORME.- H A

DIAFRAGMA

• LIGAMENTO

REDONDO.- VESTIGIO

UMBILICAL

• LIGAMENTO

CORONARIO.- H A

DIAFRAGMA

• VESICULA,. FONDO,

CUERPO, CUELLO.

HISTOLOGIA

• HIGADO.

• LOBULILLOS ESTRUCTURA 6 LADOS

• CEL HEPATOCITOS

• LAMINAS IRREGULARES

• VENA CENTRAL

• CAPILARES SINUSOIDES

• CEL RETICULOENDOTELIALES ( KUPFFER)

COLEDOCO

CONDUCTO HEPATICO COMUN SE UNE A CISTICO

CONDUCTO HEPATICO DER IZQ

CONDUCTILLOS BILIARES

CANALICULOS BILIARES

SECRETADA POR HEPATOCITO

BILIS

• FUNCION BILIS.

• HEPATOCITO SECRETA 800 A 1000 BILIS

• PARDO AMARILLENTO

• PH 7.6 A 8.6

• AGUA, SALES BILIARES, COLESTEROL,

FOSFOLIPIDOS, LECITINA, PIGMENTO BILIRRUBINA,

IONES

• FUNCION DEL HIGADO.

• METABOLISMO HIDRATOS DE CARBONO

• METABOLISMO DE LIPIDOS

• METABOLISMO DE PROTEINAS

• PROCESA FARMACOS Y HORMONAS

• EXCRECION DE BILIRRUBINAS

• SISTESIS SALES BILIARES

• ALMACENA

• FAGOCITOSIS

• ACTIVA VITAMINA D