APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

INTEGRANTES:Valeria Arenas Saby Poma Wilson Garca 1

AnomalasEs un proceso asintomtico y se encuentra por el paciente o el mdico cuando se descubre que el saco escrotal no contiene el testculo.Se trata de una anomala en la que los testculos no descienden, se encuentra en aproximadamente el 1% de los nios de 1 ao de edad. A.Criptorquidia

A,B.- Cortes semifinos del testculo de rata : A, control sano; B, criptorqudico sin administracin de alopurinol

Fig. 1b.Testculo criptorqudico completamente esclerosado en el que existen numerosos ndulos de clulas de Leydig, bien delimitados, pero no encapsulados. Ntese la ausencia de hiperplasia difusa de clulas de Leydig y la diferente densidad de inmunotincin con testosterona. Anti Testosterona-H X 10.

Fig 1a.Imagen panormica de un testculo criptorqudico extirpado en un hombre adulto. Se aprecian reas de fibrosis intersticial y varios ndulos de clulas Leydig. HE X 6.

Fig. 1c. Ndulo de clulas de Leydig con moderada expresin de testosterona. Anti Testosterona-H X 125.

InfeccionesA. Epididimitis y Orquitis inespecficaLos agentes son: en menores de 35 aos: chlamydia trachomatis; en mayores de 35 aos: E. Coli.La infeccin llega por: contigidad desde la va urinaria o por va linftica. Primero se afecta el epiddimo y luego de un largo tiempo avanza hacia el testculo.

Rara, se produce en algunos casos tiempo despus de un traumatismo testicular, por el cual se rompieron tbulos seminferos y extravas esperma, generando la formacin de un granuloma inmune. Produce aumento del tamao testicular, generalmente con dolor. Si no presenta dolor hay que diferenciarlo con el cncer. B. Orquitis granulomatosa (autoinmune)

normalOrquitis granulomatosa La prostatitis es una inflamacin de la prstata. Comprende un conjunto de sndromes, enfermedades y trastornos funcionales que afectan a la prstata o al rea perineal con una sintomatologa similar y con una etiologa en algunos casos desconocida.

Suele aparecer en adultos jvenes o varones de edad media. Es la infeccin urinaria ms frecuente en el varn entre la segunda y cuarta dcadas de la vida. Hay que resaltar que la prostatitis es exclusiva del varn, ya que las mujeres no tienen prstata.C. Prostatitis

FibromasA. Seminoma

Microscpicamente, el seminoma tpico est formado por sbanas de clulas uniformes divididas en lbulos mal delimitados por delicados tabiques de tejido fibroso que contienen una cantidad moderada de linfocitos. La clula clsica del seminoma es grande y redonda o polidrica y tienen una membrana celular diferenciada, un citoplasma transparente o de aspecto acuoso y un gran ncleo central con uno o dos nuclolos prominentes. B. Carcinoma embrionarioEs un tumor ms agresivo que el seminoma que aparece entre la segunda y la tercera dcada. Los carcinomas embrionarios se presentan principalmente en el grupo de 20-30 aos de edad. Son ms agresivos que los seminomas.

C. Tumor del saco vitelinoTambin llamado carcinoma embrionario infantil o tumor del seno endodrmico. Es mas frecuente en lactantes y en los nios de hasta 3 aos de edad en donde tiene un buen pronstico

Se trata de una forma muy maligna de tumor testicular compuesto de clulas citotrofoblsticas y sincitiotrofoblasticas. Rara vez lo vemos en su forma pura. Sin embargo suelen aparecer focos de coriocarcinoma en los tumores mixtos. No causan aumento del tamao testicular, sino que son detectados como un nodulo pequeo y palpable.

El coriocarcinoma es una forma muy maligna de tumor testicular. En su forma pura, los coriocarcinomas son raros y suponen menos del 1% de todos los tumores de clulas germinales. D. CoriocarcinomaE. TeratomaTeratoma hace referencia a un grupo de tumores complejos con diversos componentes que recuerdan a los derivados normales de las capas germinales. Se producen a cualquier edad, desde la infancia a la vida adulta. Siendo mas comunes en lactantes en forma pura y en adultos en forma mixta. Suelen tener gran tamao y tienen un aspecto heterogneo por sus diversos componentes: tejido neural, fascculos musculares, islas de cartlago, acumulos de epitelio escamoso, epitelio bronquial, fragmentos de pared intestinal o de sustancia cerebral.

Se parece poco a los seminomas. 5%Pero a los 65 aos, no tienen linfocitos normales. Crecimiento lento y generalmente no metastatiza, excelente pronstico.Histologa: mezcla de 3 tipos de c. que representan la maduracin espermatocitica: c pequeas,c grandes y c intermedias.F. Espermatoctico

G. Tumores mixtosEn torno a un 60% de los tumores testiculares estn compuestos por mas de uno de los patrones anteriores. Las mezclas mas comunes son: Teratoma, carcinoma embrionario y tumor del saco vitelino Seminoma con carcinoma embrionario Teratoma con carcinoma embrionario

H. Tumores de las clulas de LeydigLos tumores de las clulas de Leydig son particularmente interesantes porque pueden elaborar andrgenos y, en algunos casos, tanto andrgenos como estrgenos e incluso corticoesteroides. Pueden aparecer a cualquier edad, si bien los casos ms frecuentes se presentan entre los 20 y los 60 aos. Al igual que sucede con otros tumores testiculares, la caracterstica de presentacin ms frecuente es la tumefaccin testicular, aunque en algunos casos la ginecomastia es el primer sntoma. En nios, los efectos hormonales, manifestados principalmente como precocidad sexual, son las caractersticas dominante

Seccin histolgica del parenquima testicular de un jabal. 1 Lumen de los tbulos seminferos, 2 espermtidas, 3 espermatocitos, 4 espermatogonia, 5 clula de Sertoli, 6 miofibroblastos, 7 clulas de Leydig, 8 capilares

Correspondencia histolgica: Tumor de clulas de Leydig

Tumores de las clulas deSertoliLa mayora de los tumores de las clulas de Sertoli son hormonalmente silentes y se presentan como una masa testicular. La mayora de ellos son benignos y aunque pueden elaborar estrgenos y andrgenos en pocas ocasiones causan feminizacin o masculinizacin.

Aunque se trata de un tumor infrecuente en los testculos, la forma de presentacin del linfoma testicular suele ser similar a la de otros tumores testiculares ms frecuentes, es decir, como una masa testicular. J. Linfoma testicular