Aparato respiratorio

Anatomía II, periodo III

Capítulo 17

Aparato respiratorio

• Intercambio de gases

• Distribución de O2

a las células

• Extracción del CO2

de las células

FuncionesMecanismo de intercambio

Intercambio con la sangre

La sangre circula llegando a las células

Se hace el intercambio gaseoso

Retorno a pulmones


Distribución de aire

• Nariz

• Faringe

• Laringe

• Tráquea

• Bronquios

• Pulmones

Intercambiadores de gases

• Alveolos pulmonares


Anatomía II, periodo III, capítulo 17

Órganos

• Sobresale de la cara

• Situada sobre el suelo de la bocaNariz externa

• Interior hueco separado por el tabique nasal en cavidades izquierda y derecha

• Separada por los palatinos de la boca

• Cada cavidad dividida en 3 porciones por los cornetes

• Meato superior

• Meato medio

• Meato inferior

Nariz interna

Nariz

Ventanas nasales (fosas)

• Aperturas exteriores hacia las cavidades nasales

• Se abren debajo del meato inferior (vestíbulo)

Coanas

• Aperturas desde un área interior encima del meato superior (nicho esfenoidal)

• Conectan con la naso faringe

NarizEpitelio nasal

• Está revestida de mucosa ciliada

Senos paranasales

• Hay 4 pares

• Drenan en la nariz

• Frontal

• Maxilar

• Esfenoidal

• Células etmoidales

Drenaje de senos paranasales

• Senos frontal, maxilar y celdillas etmoidales anteriores

Meato medio (debajo del

cornete medio)

• Celdillas etmoidales posteriores

Meato superior

• Senos esfenoidales

Recessus esfenoetmoidal

(arriba de los cornetes

superiores)

NarizFu

nci

on

es

Vía de paso al aire que entra y sale de los pulmones

Filtro de impurezas

Calienta y humedece el aire

“Analiza” substancias que pudiesen ser irritantes para al mucosa respiratoria

Olfato

Fonación

NarizNariz externa Nariz interna

NarizNariz interna Tabique nasal

FaringeEstructura

• Forma tubular

• Mide 12.5 cm de largo

• Se extiende desde la base del cráneo hacia esófago

• Se encuentra delante de las cervicales

• Constituida por músculo

• Cubierta por mucosa

• 3 divisiones anatómicas

• Nasofaringe

• Bucofaringe

• Laringofaringe

FaringeNasofaringe

• Detrás de la nariz

• Desde coanas a paladar blando

Bucofaringe

• Detrás de la boca

• Desde paladar blando hasta hueso hioides

Laringofaringe

• Desde el hueso hioides hasta su terminación en el esófago

FaringeOrificios de la faringe

Trompas de Eustaquio (2)

Coanas (2)

Istmo de las fauces (1)

Comunicación con la laringe

(1)

Apertura hacia el esófago (1)

Faringe

Amígdalas faríngeas (adenoides)

• Se sitúan en la nasofaringe sobre la pared posterior frente a las coanas

• Se hipertrofian (aumentan su tamaño)

• Ocupan el espacio detrás de las coanas

• Dificultan o impiden el paso de aire de nariz a garganta

Amígdalas palatinas

• Detrás y debajo de los pilares del paladar

• Suelen extirparse

Amígdalas linguales

• En la base de la lengua

Faringe

Faringe

Funciones

Vestíbulo para los aparatos

respiratorio y digestivo

Paso del aire y alimentos

antes de llegar a sus conductos

Fonación

Laringe

Definición

• Vestíbulo que se abre hacia tráquea desde la faringe

• Se extiende de la 4ª a 6ª cervicales

• Un poco mas arriba en la mujer y en la infancia

Localización

• Entre la raíz de la lengua y extremo superior de tráquea por debajo

• Por delante de la parte mas baja de la faringe

LaringeEstructura

• Cartílagos y músculos

• Revestida de mucosa

• Forma 2 pares de pliegues que se extienden hacia su cavidad

• Pliegues superiores

• Cuerdas vocales falsas (no fonación)

• Pliegues inferiores

• Cuerdas vocales verdaderas (si fonación)

• Hendidura glótica

• Parte mas estrecha de la laringe

Laringe

Laringe

Cartílagos laríngeos

• Tiroides

• Epiglotis

• Cricoides

• Aritenoides

• Corniculados (de Santorini)

• Cuneiformes

Laringe

Cartílagos de la laringe

Cartílago tiroides (manzana de Adán)

•Es el mas grande

•Da la forma triangular a la pared anterior

•En varones

•Es mayor

•Está cubierto por menos grasa subcutánea

Epiglotis• Pequeño

• Unido por uno de sus extremos al tiroides

Cricoides•Anillo de “sello” (¿se acuerdan del “sigilo”?)

•El sello forma parte de la pared posterior de la laringe

•Es el mas inferior

Laringe

Músculos de la laringe

Intrínsecos

• Origen e inserción sobre la laringe

• Controlan la longitud y tensión de cuerdas vocales

Extrínsecos

• Se insertan en laringe

• Se originan en otra estructura

• Su contracción mueve o desplaza a la laringe

Funciones

• Respiración

• Vocalización

• Deglución

Laringe

Funciones

• Respiración

• Protege vía respiratoria vs. Entrada de substancias durante la deglución

• Órgano de la voz

• El aire espirado por la laringe estrechada por aducción parcial de las cuerdas vocales, las hace vibrar

• Su vibración = voz

Laringe

Tráquea

• Tubo de 11 cm de largo

• Se extiende de laringe hasta bronquios

• Diámetro 2.5 cm

• Paredes traqueales

• Cartílagos en forma de “C” embebidos en forma regular en un núcleo liso

• Previenen que el colapso obstruya el flujo de aire

Estructura

• Parte de la vía por la que pasa el aire a los pulmones

• Su obstrucción, causa muerte

Función

Tráquea

BronquiosEstructura

• La tráquea se divide en 2 bronquios principales

• Derecho

• Mas largo y vertical

• Los cuerpos extraños se alojan mas frecuentemente en él

• Izquierdo

Su estructura guarda semejanza con la

tráquea

• Contiene anillos cartilaginosos incompletos antes de entrar a los pulmones, haciéndose completos dentro de los mismos

• Su mucosa es ciliada

Al entrar en sus pulmones respectivos,

se dividen en

• Bronquios secundarios

• Esos se subdividen en bronquiolos

• Los bronquiolos terminan en ramas microscópicas que terminan en conductos alveolares

• Estos terminan en sacos alveolares cuyas paredes consisten en alveolos.

Bronquios

Conducto alveolar + sacos alveolares =

racimo de uvas

En ambos pulmones hay un total de 300 millones

de alveolos

Bronquios secundarios vs bronquiolos

Anillos cartilaginosos irregulares y

desaparecen en bronquiolos de menor

calibre

Cuando se forman los conductos y sacos

alveolares y los alveolos, solo hay una capa

superficial de células

Las paredes de estas estructuras

microscópicas son de 1 capa de tejido epitelial

escamoso sencillo

Bronquios

Bronquios

• Brindar vía de paso al aire que llega al interior de los pulmones

• Los alveolos brindan espacio para difusión de gases entre aire y la sangre

Funciones

PulmonesEstructura

•Órganos cónicos

•Volumen suficiente para llenar la porción pleural del tórax

•Van del diafragma hasta arriba de las clavículas

•Se rodean por costillas de adelante hacia atrás

•En su interior, está el árbol bronquial

•Están revestidos por la pleura visceral

•Se adhiere a ellos

•La cara interna es cóncava brindando espacio al mediastino y corazón

•La concavidad es mayor en el lado izquierdo

Pedículo del pulmón

•Vasos sanguíneos pulmonares

•Bronquio principal

•Entran a cada pulmón por una hendidura: hilio pulmonar

Base

•Superficie inferior ancha

•Guarda relación con el diafragma

Vértice

•Superficie superior cónica

•Se proyecta por arriba de la clavícula

Divisiones

•Pulmón izquierdo

•Lóbulos superior e inferior

•Pulmón derecho

•Lóbulos superior, medio e inferior

Pulmones

Pulmones

Funciones

• Distribución de aire

• Función de los tubos del árbol bronquial

• Intercambio de gases

• Función conjunta de alveolos y redecillas capilares

• Ambas estructuras proporcionan un gran área de superficie

• Alveolos con paredes delgadas

• Capilares paredes delgadas

• En contacto estrecho = difusión rápida de gases entre aire alveolar y lecho capilar

Pulmones

Tórax• 3 compartimentos separados por

la pleura

• Cavidad pleural (2)

• Ocupada por los pulmones

• Mediastino

• Espacio entre los pulmones

• Ocupado por esófago, tráquea, vasos sanguíneos y corazón

Estructura

TóraxPleura

Hoja parietal

Reviste toda la cavidad torácica

Superficie interna de costillas

Superficie superior del diafragma

Superficie superior del mediastino

Hoja visceral

Envuelve cada pulmón en la

superficie externa

Está adosada a la parietal, separada

por un espacio virtual

Cavidad pleural

Contiene líquido pleural suficiente

para lubricar

Al inflarse los pulmones la visceral se pone en contacto

con la parietal

La fricción se evitaLa respiración es

indolora

Tórax

Tórax

Funciones

Respiración

•Al respirar hay cambios en volumen del tórax

•Producen la inspiración y espiración

Inspiración

•Eleva costillas

•Dejan de tener inclinación hacia delante a partir del raquis

•Aumenta la profundidad (diametro anterio posterior)

•Aumenta el ancho del tórax

Espiración

•Efecto opuesto

Fisiología

Ventilación pulmonar (respiración)

•Inspiración

•Espiración

•Mecanismo de la ventilación pulmonar

•El aire entra y sale del pulmón por un Gradiente de presión

•Hay diferencia de presión en un sitio > en el otro

•De presión mas alta a presión mas baja

•En la atmósfera 760 mmHg

•En los alveolos antes de que se inicie otra inspiración 760 mmHg (fin de la espiración)

•Presión atmosférica > presión pulmonar = inspiración

•Presión pulmonar > presión atmosférica = espiración

¿Cómo se establecen los gradientes de presión?

Cambio de tamaño en la caja torácica

Producto de la contracción y relajación de músculos respiratorios

Al ampliarse el tórax (inspiración) = disminución de la presión intrapleural

Disminución de la presión intrapleural = paso de aire a los pulmones

FisiologíaInspiración tranquila

• Contracción del diafragma solo o con los intercostales externos

Diafragma

• Al contraerse el diafragma desciende

• Hace mas larga la cavidad torácica

Intercostales

• Los intercostales externos tiran del extremo anterior de cada costilla hacia arriba y afuera

• Elevan el esternón y aumenta el tamaño antero posterior del tórax

Músculos accesorios

• La contracción del esternocleidomastoideo y serrato mayor elevan el esternón y la jaula costal en la inspiración forzada

• Aumentan los diámetros torácicos, la presión intrapleural e intrapulmonar disminuye = inspiración

Fisiología

Antes de iniciar la inspiración, la

presión intratorácica es de

4 mmHg < la atmosférica (-

4mmHg)

En la inspiración tranquila, la

presión intratorácica disminuye a -

6mmHg

Al aumentar el tamaño del tórax

tira de los pulmones junto con sus paredes

por la cohesión de las pleuras húmedas

Los pulmones se amplían y la

presión de sus conductos y

alveolos disminuye

La presión intrapulmonar

disminuye -3mmHg

aproximadamente

La intrapulmonar será menor que la atmosférica, hay un gradiente de presión, el aire circulará a los

pulmones

INSPIRACIÓN

Fisiología

Espiración tranquila

• Proceso pasivo

• Inicia cuando se invierten los cambios de presión de la inspiración

• Los músculos inspiratorios se relajan

• El tórax disminuye su tamaño

• Aumenta la presión intrapleural de -6mmHg a -4mmHg

• Esta presión entre pleuras siempre será negativa (menor a la atmosférica) para que eviten el colapso pulmonar

• Aumenta la presión alveolar de -3mmHg a +3 o +4 mmHg

• Gradiente de presión positiva entre alveolos y atmósfera

• Espiración

Espiración forzada

• La contracción de músculos accesorios de abdomen e intercostales externos aumenta la presión intraalveolar a 100mmHg o más

Fisiología

Una herida sobre el tórax que llegue al espacio pleural

El aire entra en la cavidad torácica

La presión intratorácica aumenta de inmediato igualándose a la atmosférica

Se ejerce mas presión sobre la superficie externa del pulmón

Este se colapsa empujando al corazón y otros órganos mediastínicos al lado intacto ejerciendo presión sobre ese pulmón

Neumotórax

Fisiología

Fisiología• Cantidad de aire movida hacia adentro y afuera de los pulmones

• Incluye la cantidad que permanece en su interior

• Estos deben ser normales para el buen intercambio de O2 y CO2

Volúmenes de aire intercambiados en la ventilación pulmonar

• Volumen exhalado normalmente después de una inspiración normal

• Es de 500 ml aproximadamente

Volumen de ventilación pulmonar

• Volumen adicional mas grande de aire que puede espirar de manera forzada DESPUÉS de la ventilación pulmonar normal

• Es de 1000 a 1200 ml aproximadamente

Volumen espiratorio de reserva

• Cantidad de aire que puede inspirarse de manera forzada ADEMÁS de la inspiración normal

• Se mide pidiendo al paciente que exhale normalmente después de una INSPIRACIÓN FORZADA

• Es de 3.3 litros

Volumen inspiratorio de reserva

• Aire que no puede ser espirado de manera forzada

• Es de 1.2 litros aproximadamente

Volumen residual

FisiologíaCapacidad vital

• Volumen inspiratorio de reserva + Volumen espiratorio de reserva + Volumen de ventilación pulmonar

• Es el volumen mas grande de aire que un individuo puede mover hacia adentro y afuera de los pulmones

• Se determina con la medición de la espiración mayor posible después de la inspiración mayor posible

Dependerá de

• Tamaño real de la cavidad torácica

• Postura

• Volumen sanguíneo de los pulmones

• Exceso de líquido en cavidades pleural o abdominal

• Elasticidad de las paredes alveolares

Fisiología

Fisiología Capacidad inspiratoria

• Cantidad máxima de aire que un individuo puede inspirar DESPUÉS de una espiración normal

• Es igual al volumen de ventilación pulmonar + volumen inspiratorio de reserva

• Es de 3500 a 3800 ml

Capacidad funcional residual

• Cantidad de aire que queda en los pulmones después de una espiración normal

• Es la suma del volumen espiratorio de reserva y el volumen residual

• Es de 2200 a 2400 ml

Capacidad pulmonar total

• Volumen total de aire que puede contener un pulmón

• Es la suma de los 4 volúmenes pulmonares

• Es de 5700 a 6200 ml

Fisiología• Volumen de aire inspirado que alcanza los a

los alveolos

• Participa en el intercambio de gases entre aire y sangre

Ventilación alveolar

• Porción de aire que por ocupar la vía aérea no llega a los alveolos

• No participa en el intercambio gaseoso

Aire muerto

• Vías respiratorias mas grandes

• Su volumen de aire es de aproximadamente el doble en ml que el peso del individuo en kg

• 30% del volumen de ventilación pulmonar

Espacio anatómico muerto

• Es el volumen de ventilación pulmonar menos el volumen del espacio muerto

Volumen de ventilación pulmonar

Ejemplo:

• 500 ml de volumen de respiración

• 150 ml (30%) llena el espacio muerto (aire muerto)

• 350 ml (70%) volumen de aire que llega a los alveolos (ventilación alveolar)

Enfisema y otras enfermedades

• Aumentan el porcentaje de aire en el espacio muerto

• Reducen la ventilación alveolar

• Reducen por ende el intercambio de gases

FisiologíaTipos de respiración

• Eupnea

• Respiración tranquila, normal

• Hiperpnea

• Respiración aumentada

• Aumenta el volumen de ventilación pulmonar

• Puede incrementar la frecuencia respiratoria o no

• Apnea

• Suspensión de la respiración al final de la espiración normal

• Apneusis

• Suspensión de la respiración en la posición inspiratoria

• Respiración de Cheyne – Stokes

• Aumento gradual del volumen de respiración pulmonar durante varias respiraciones con disminución gradual del volumen de ventilación pulmonar

• El ciclo se repite

• Respiración de Biot

• Sucesiones repetidas de respiraciones profundas y apnea

Fisiología

Principios relacionados con los gases

• Ley de Dalton (de las presiones parciales)

• Presión parcial

• La presión que produce un gas en una mezcla de gases o en un líquido

• Está en razón directa de

• La concentración del gas en la mezcla

• La presión total de la misma

Presión parcial de O2

• O2 atm = 20.96%

• Presión atm = 760 mmHg

• pO2 atm = (20.96)(760)

• 100

• pO2 atm = 159.2 mmHg

Fisiología

• PO2 alveolar = 100 mmHg

• PO2 arterial = 100 mmHg

• PO2 sangre venosa = 37 mmHg

Principios relacionados con los gases

PO2 = Tensión

Fisiología

• Regido directamente por el volumen del gas disuelto en el líquido

• Regido por la presión parcial del gas en el medio del líquido

Presión parcial de un gas en un líquido

• Difunden hacia un líquido desde su medio

• Se disuelven en el mismo hasta que la presión parcial del gas = presión parcial en el medio que rodea al líquido

Las moléculas del gas

Aire alveolar = medio de la sangre de los capilares pulmonares

Entre la sangre y el aire, está la pared capilar y alveolar

Ambas son muy permeables al O2 y CO2

Al salir la sangre de los pulmones sale oxigenada

Se da la difusión y equilibrio de ambos gases en cada lado de la membrana

•Las pO2 y pCO2 de la sangre son iguales o semejantes a las cifras para el aire alveolar

Fisiología

AtmósferaAire

alveolarSangre arterial

Sangre venosa

pO2

160 mmHg

100 mmHg

100 mmHg

37 mmHg

pCO2

0.3 mmHg

40 mmHg 40 mmHg 46 mmHg

Gradiente de presión de oxígeno y bióxido de carbono

Fisiología

Recambio de gases en pulmones (respiración externa)

• Ocurre entre aire alveolar y sangre venosa de los capilares

• Los gases van en ambas direcciones a través de la membrana alveolocapilar

• O2 entra a la sangre capilar

• pO2 del aire alveolar > pO2 de sangre venosa

• Fluyen de mayor a menor concentración

• pCO2 sale de la sangre venosa

• pCO2 sangre venosa > pCO2 aire alveolar

• Este recambio de gases, transforma sangre venosa en arterial

Fisiología• Gradiente de presión de O2 entre

aire alveolar y sangre venosa

• pO2 alveolar/pO2 sangre venosa

• Superficie funcional total de la membrana alveolocapilar

• Volumen respiratorio por minuto

• FC x volumen de aire inspirado

• Ventilación alveolar

Volumen de difusión de oxígeno por minuto a la sangre

•Paredes de alveolos y capilares

•Forman un abarrera de 0.004mm de grueso

•Superficie alveolar y capilar extensas

•La abundante cantidad de sangre en los capilares alveolares

•60ml sangre/m2 de superficie corporal

•La distribución de los eritrocitos en los capilares que permite que queden cerca del aire alveolar

•Capa delgada del diámetro del eritrocito

Hechos anatómicos que favorecen la difusión de oxígeno de alveolo a sangre en capilares (“La estructura rige la función”)

Fisiología

Transporte de gases por la sangre

• CO2 y O2 son transportados como

• Solutos

• Se disuelven en el plasma en pequeñas cantidades

• 0.3 ml de O2 en 100ml de sangre

• Partes de moléculas de algunos compuestos químicos

• La mayor parte de los gases se unen con algún componente de la sangre

• Oxihemoglobina

Oxihemoglobina

• 1 gr hemoglobina se une a 1.34ml de O2

• 100ml de sangre contienen 15gr hemoglobina

• Si toda se combina con O2

• 100ml de sangre (15 gr hemoglobina) x 1.34 = 20.1ml de oxihemoglobina

• La sangre normal contiene en 100ml, 20 ml de oxígeno

Fisiología

Hecho

Al haber mas hemoglobina en la sangre, esta podrá transportar mas oxígeno

Al haber menos hemoglobina en la sangre, esta llevará menos oxígeno

(pO2 creciente)

Hb + O2 =HbO2

(pCO2 decreciente)

(pO2 decreciente)

Hb + O2 =HbO2

(pCO2 creciente)

FisiologíaTransporte de CO2 en sangre

• Un pequeño volumen se disuelve en el plasma

• Es transportado como soluto

• Produce la pCO2 de la sangre

• 50% es transportado como iones de HCO3

• 1/3 del CO2 forma compuestos carbamínicos

• Se combina con NH3 de la hemoglobina y otras proteínas

• Estos se transportan en eritrocitos

• Carbaminohemoglobina

Fisiología

Recambio de gases en los tejidos

• El intercambio ocurre por el mismo principio

• Se mueven a través de un gradiente de presión

• El oxígeno difunde a los tejidos por que el gradiente de presión de O2 facilita esta difusión

• p O2 arterial (100 mmHg) > p O2 intersticial (60 mmHg) > p O2 intracelular (1 mmHg)

Ejercicio

Aumenta consumo de oxígeno tisular

Disminuye pO2 intracelular e intersticial

Aumenta el gradiente de presión de O2 entre sangre y tejidos

Aumenta la difusión de O2 de la sangre a los tejidos

Fisiología

• El O2, difunde fuera de la sangre

• Disminuye la pO2 sanguínea

• Apresura la disociación de la oxihemoglobina

• Se libera más oxígeno hacia plasma

• Este difunde a las células

La rapidez con que

reciben el oxígeno

las células es

regulado por el

cociente de

utilización del mismo

• pO2

• Saturación de O2

• Concentración total de O2

A causa de la liberación de O2 a los tejidos:

Son menores en la sangre venosa

Fisiología

Recambio de CO2

• Ocurre en dirección opuesta

• La catabolia produce abundante CO2 en la células

• La pCO2 intracelular e intersticial > pCO2 arterial

• El gradiente de presión causa difusión desde los tejidos a la sangre capilar

La pCO2 capilar aumenta desde 40 mmHg hasta 46 mmHg

• Aumento de pCO2 y reducción de pO2:

• Facilita disociación de O2 de la oxihemoglobina

• Facilita la asociación de CO2 con hemoglobina (carbaminohemoglobina)

Fisiología• pCO2, pO2 y pH de la

sangre arterial

• Presión arterial

• Reflejos de Hering – Breuer

• Centro neumotáxico

• Corteza cerebral

Regulación de la respiración

FisiologíapCO2 arterial

•pCO2 influye en los centros respiratorios del bulbos

•Células sensibles (quimiorreceptores) a cambios en el O2, CO2 y pH arteria

•Limites de pCO2: 38 a 40 mmHg

•Si > 40mmHg se desencadena el estímulo a quimiorreceptores

•Aumentos grandes tolerables de pCO2, estimularán los quimiorreceptores carotideo y aórtico

•La estimulación aumentará la FR y el volumen de aire (ventilación pulmonar)/minuto

•La disminución de pCO2 hará lo contrario

•La apnea se produce cuando pCO2 arterial disminuye a 35mmHg

pO2 arterial

•Su papel no se ha dilucidado

•Tiene poco efecto mientras exceda de determinado nivel

•En caso de experimentar hipoxia las neuronas de los centros respiratorios, se inhiben y envían menos impulsos a los músculos respiratorios

•Consecuencia: la respiración disminuye o cesa

•Los centros respiratorios no podrán responder al estímulo de la pCO2 si al mismo tiempo la pO2 sanguínea disminuye < punto crítico

•Sin embargo, la reducción de pO2 arterial <70mmHg estimulará los quimiorreceptores carotideo y aórtico

•Causará estímulo reflejo del centro inspiratorio (mecanismo de urgencia)

FisiologíapH arterial

Reducción del pH

Estimulación de receptores carotideo y aórtico

Estimulo sobre centros respiratorios

Aumento de FR

FisiologíaPresión arterial (Reflejo presor respiratorio)

• Barorreceptores carotideo y aórtico

• Disminuye la FR

Aumento brusco de TA

• Aumento reflejo de FR profundidad de la respiración

• Este control, solo refleja la importancia de la circulación y su interacción con la respiración

Descenso brusco de TA

FisiologíaReflejos de Hering –

Breuer

• Ayudan a controlar la respiración (profundidad y ritmo)

• Grado de expansión pulmonar (volumen de aire en reposo)

Se inspira el volumen respiratorio de reposo

• Los pulmones se expandieron lo suficiente

• Estimulan receptores de presión en su interior

• Estos envían información inhibiendo a los centros inspiratorios

• Relajación de músculos respiratorios

Se espira

• Se expulsa el volumen ventilatorio en reposo

• Los pulmones se desinflan

• Se inhiben los presorreceptores

• Permiten que comience de nuevo la inspiración

Fisiología

• Ubicado en la parte superior del puente

• Funciona para mantener el carácter rítmico de la respiración

Centro neumotáxico

• Envía impulsos al centro neumotáxico

• Después de un momento de rezago, estimula al centro espiratorio

• Que inhibe al inspiratorio

• Relaja los músculos respiratorios

Cuando se estimula el centro inspiratorio:

Este centro + reflejos de Herin – Breuer son un mecanismo automático para la respiración

Fisiología

Corteza cerebral

• Ayuda a regular la respiración

• Los impulsos que llegan al centro respiratorio desde la corteza motora, aceleran o reducen la FR y la intensidad de las respiraciones

• Es voluntario con ciertas limitantes

• Dejas de respirar

• Al hacerlo aumenta [CO2] arterial ya que no se elimina por la respiración

• El CO2 estimula la respiración

• Se estimula directamente el centro inspiratorio y envía impulsos motores a los músculos de la respiración

• Se reanuda la respiración aunque el sujeto no lo desee

Fisiología

Otros factores

Temperatura sanguínea

• Impulsos sensitivos de receptores térmicos de piel y dolor superficiales o profundos

Estimulación dolorosa súbita

• Apnea refleja

• Estímulo doloroso constante

• Aumenta FR y profundidad de respiraciones

Estímulos fríos súbitos a la piel = apnea pasajera

Impulsos aferentes por estiramiento de esfínter anal

• Aumento de frecuencia y profundidad de respiración

• Método de urgencia para estimular respiración en una cirugía

Estimulación de faringe o laringe por químicos e irritantes

• Reflejo de ahogo

• Impide la aspiración de alimentos o líquidos en la deglución

A estudiar!!

Aparato respiratorio

Documents

Transcript of Aparato respiratorio