y Los procesos relacionados con la captacin de

oxgeno y eliminacin de dixido de carbono se denomina RESPIRACION. Y el aparato respiratorio tiene como funcin proveer de oxgeno a la sangre y eliminar el dixido de carbono en exceso.

y El aparato respiratorio consiste en los pulmones y

varias estructuras relacionadas. y Por su funcin se divide en y Parte conductora y Parte respiratoria y Mecanismo de ventilacin

y Parte conductora o vas areas

Incluye: fosas nasales senos paranasales faringe laringe trquea y bronquios

y Parte respiratoria

Es donde tiene lugar el intercambio de oxgeno y dixido de carbono entre la sangre y el aire inspirado

y Mecanismo de ventilacin

Incluye : trax diafragma tejido conectivo elstico de los pulmones su funcin es desplazar el aire desde y hacia la parte respiratoria

FOSAS NASALESy Se dividen en dos zonas, dependiendo del

revestimiento de la mucosa.

y Regin respiratoria: est revestida por membrana

respiratoria y entibia y humidifica el aire inspirado.

y Regin olfatoria: est revestida por membrana

olfatoria donde se localizan los receptores del olfato

y Regin respiratoria

Tabique nasal divide la cavidad nasal en dos mitades Vestbulo nasal en la nariz externa, est revestido por piel con grandes pelos terminales, las vibrisas que captan polvo y bacterias. En la parte posterior es epitelio plano estratificado, desaparecen los pelos y las glndulas sebceas. El epitelio de la cavidad nasal es cilndrico seudoestratificado ciliado y con clulas caliciformes.

y Las paredes laterales de cada cavidad nasal tienen

repliegues como crestas llamados CORNETES , stos desempean una funcin doble: aumentan la extensin de la mucosa respiratoria y causan turbulencia en el flujo areo para acondicionar ms el aire inspirado. y Este epitelio respiratorio est formado por cinco tipos de clulas:

CILINDRICAS CILIADAS son cilndricas con cilios que se proyectan dentro del moco que cubre la superficie del epitelio. CALICIFORMES sintetizan y secretan moco CLULAS EN CEPILLO son clulas que poseen microvellosidades romas cortas. CLULAS DE GRNULOS PEQUEOS se parecen a las clulas basales, pero tienen grnulos. CELULAS BASALES son las clulas madre de las que derivan todas las anteriores.

y Regin olfatoria

La mucosa olfatoria es una zona pequea (2cm2) del techo, partes superiores del tabique y cornetes superiores. Hay cuatro tipos de clulas: Olfatorias ( neuronas bipolares) Sostn o Sustentaculares (proveen sostn mecnico) Basales (clulas madre de las dos anteriores) Cepillo ( el mismo tipo de otro lugar del epitelio)

y LA CLULA OLFATORIA en su polo apical es una

prolongacin dendrtica que se proyecta por arriba de la superficie epitelial en una forma bulbosa : la Vescula olfatoria. y De la vescula olfatoria surgen varios cilios y en su membrana contienen las protenas fijadoras de sustancias odorferas que actan como receptores olfatorias.

LA CELULA SUSTENTACULAR provee sostn mecnico y metablico a las clulas olfatorias, son las ms abundantes del epitelio olfatorio, contienen gran cantidad de microvellosidades en la superficie apical, funcionan de una manera comparable con la de las clulas gliales.

y LA CLULA BASAL son las progenitoras de los

otros tipos celulares maduros, su citoplasma contiene pocos orgnulos debido a su funcin de clula de reserva o clula madre.

y LA CLULA EN CEPILLO son clulas cilndricas

especializadas en la transduccin de la percepcin general, exhiben grandes microvellosidades romas en su superficie apical. y Establece contacto sinptico con fibras nerviosas que perforan la lmina basal. y Estas fibras son ramificaciones terminales del nervio trigmino.

y Las glndulas olfatorias o de Bowman son

glndulas tubuloalveolares serosas que envan sus secreciones hacia la superficie olfatoria a travs de conductos. y Su secrecin acta como trampa y solvente de las sustancias odorferas, con su flujo constante , la mucosa olfatoria se libera de los restos de sustancia odorfera detectada para poder percibir nuevos olores.

SENOS PARANASALESy Son espacios llenos de aire en los huesos de las

paredes de la cavidad nasal. y Est tapizados por epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado. y Reciben su nombre de acuerdo al hueso en el que estn situados: ETMOIDALES, FRONTAL, ESFENOIDAL Y MAXILARES. y Estn comunicados con la cavidad nasal por medio de orificios estrechos en la mucosa respiratoria

FARINGEy Comunica las cavidades nasal y oral con la laringe y el y y y y

esfago. Permite el paso del aire y los alimentos. Acta como cmara de resonancia para la fonacin. Situada detrs de las cavidades nasal y oral. Se divide en tres regiones: rinofaringe orofaringe laringofaringe

Est formada por epitelio plano no queratinizado en la regin expuesta a la abrasin de los alimentos, mientras que la no expuesta tiene un epitelio seudoestratificado ciliado con clulas caliciformes. Las trompas auditivas ( de Eustaquio) comunican la rinofaringe con ambos odos medios. Tambin se encuentran ndulos linfticos y forman la amgdala farngea.

LARINGEy Se encuentra entre la orofaringe y la trquea y Segmento tubular complejo formado por placas

irregulares de cartlago hialino y elstico. y Se encuentran la epiglotis y las apfisis vocales de los cartlagos aritenoides. y Conducto para el paso del aire. y Es el rgano de la fonacin.

PLIEGUES VOCALES tambin conocidos como CUERDAS VOCALES VERDADERAS son dos repliegues de la mucosa que se proyectan dentro de la luz de la laringe. Dentro de cada pliegue vocal hay un ligamento de sostn y msculo esqueltico , varios ligamentos y los msculos intrnsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas contiguas y generan la tensin en los pliegues vocales para la apertura y cierre de la glotis.

Los msculos extrnsecos de la laringe tienen inserciones en la laringe y en estructuras extralarngeas, estos msculos mueven la laringe durante la deglucin. El aire expulsado a travs de la glotis hace que los pliegues vocales vibren , las vibraciones cambian al modificar la tensin aplicada a los pliegues y esto hace que se produzcan sonidos de diferentes tonos.

y Hay otro par de repliegues llamados pliegues

ventriculares o cuerdas vocales falsas, stas no tienen tejido muscular intrnseco y por lo tanto no modulan la fonacin , pero estos pliegues son importantes para crear resonancia.

TRAQUEAy Es un tubo corto y flexible que permite el paso del

aire, se extiende desde la faringe hasta la mitad del trax donde se divide en dos bronquios principales. y La luz de la trquea se mantiene abierta debido a sus anillos cartilaginosos incompleos. y La pared traqueal est formada por cuatro capas: MUCOSA SUBMUCOSA CARTILAGINOSA ADVENTICIA

y La trquea son una serie de cartlagos hialinos en

forma de C apilados uno encima de otro, estos cartlagos impiden el colapso de la luz traqueal durante la espiracin. y El msculo traqueal cierra la brecha entre los extremos libres de los cartlagos en la cara posterior de la trquea.

EPITELIO TRAQUEALEste epitelio tiene varios tipos de clulas: y CLULAS CILIADAS los cilios aparecen como pelitos cortos, cada clula tiene aprox. 250 cilios. y Actan como barredora mucociliar que sirve como un mecanismo protector para la eliminacin de partculas inhaladas de los pulmones.

y CLULAS MUCOSAS similares a las clulas del

intestino , estn entre las clulas ciliadas, tienen gran cantidad de mucingeno, y a diferencia de las ciliadas stas aumentan en la irritacin de las vas respiratorias.

y Clulas en cepillo se considera que son clulas

receptoras, ya que tienen microvellosidades romas en su superficie apical.

y Clulas de grnulos pequeos su funcin no es

muy conocida, pero se cree participan en los reflejos que regulan el calibre de la va area

Clulas basales sirven como una poblacin celular de reserva que mantiene un reemplazo de las clulas individuales en el epitelio.

MEMBRANA BASALy Consiste en fibras colgenas y se considera como

una lmina reticular muy gruesa, es muy celular, contiene linfocitos abundantes, plasmocitos,mastocitos, eosinfilos y fibroblasos. Adems hay tejido linftico y corresponde al denominado tejido linftico asociado con los bronquios (BALT)

y Los cartlagos traqueales que son alrededor de 16 a

20 constituyen la siguiente capa de la pared de la trquea, su distribucin provee flexibilidad al tubo traqueal y mantiene la permeabilidad de la luz. y La adventicia es la capa ms externa, est ubicada por fuera de los anillos traqueales y del msculo traqueal. Fija la trquea a las estructuras contiguas en el cuello y mediastino.

BRONQUIOSy La trquea se divide en los bronquios principales

son el derecho e izquierdo. Al introducirse en el hilio pulmonar cada uno se divide en los bronquios lobares o secundarios . El pulmn izquierdo se divide en dos lbulos y el derecho en tres ( cada rama bronquial para cada lbulo ).

y

Los pulmones se subdividen en Izquierdo Derecho 8 segmentaciones 10 segmentaciones (bronquios terciarios) Segmento broncopulmonar es el constituido por un bronquio segmentario y el parnquima pulmonar.

y La pared del bronquio tiene cinco capas: y A) mucosa

epitelio seudoestratificado cilindrico y B) muscular- capa continua de msculo liso y C) submucosa- tejido conjuntivo laxo (con adiposo) y D) cartilaginosa-placas cartilaginosas discontinuas y E) adventicia- tejido conjuntivo de densidad moderada

y Los bronquios tienen la misma estructura

histolgica general que la trquea. Luego los anillos de cartlago son reemplazados por placas cartilaginosas. y Al ramificarse los bronquios disminuyen de tamao y las placas de cartlago se hacen ms pequeas y menos abundantes, luego desaparecen donde la va area mide alrededor de 1 mm. Y se le conoce como Bronquiolo.

BRONQUIOLOSy Los segmentos broncopulmonares se subdividen

en lobulillos pulmonares, a cada lobulillo le llega un bronquolo . y Los cinos pulmonares son unidades estructurales ms pequeas que forman los lobulillos. y Cada cino consiste en un bronquolo terminal y los bronquolos respiratorios y los alvelos que reciben aire de l.

y La estructura histolgica de los bronquios est

formada por un epitelio seudoestratificado ciliado que se transforma en cilndrico, desaparecen el cartlago y las glndulas. y Adems tiene las clulas de Clara , carecen de cilias y la pared apical forma un abultamiento luminal convexo, y grnulos de secrecin electrodensos, se cree que la secrecin es surfactante.

y El rbol bronquial es inervado por el SNA. y La estimulacin colinrgica: broncoconstriccin y La estimulacin adrenrgica: broncodilatacin y

disminucin de la secrecin bronquial.

FUNCIN BRONQUIOLARy Los bronquolos respiratorios constituyen la

primera parte del rbol bronquial que permite el intercambio gaseoso. y Forman una zona de transicin en el aparato respiratorio y participan en la conduccin del aire como del intercambio gaseoso, estn tapizados por epitelio simple cbico.

y La pared del bronquolo respiratorio tiene

evaginaciones de paredes delgadas alvolos que estn diseminadas en toda su longitud. y En los alvolos ocurre el intercambio de gases entre el aire y la sangre

ALVOLOSy Cada uno est rodeado por una red de capilares

que ponen la sangre muy cerca del aire inspirado. y En cada pulmn adulto hay de 150 a 250 millones. y La extensin de su superficie interna es de 75m2. y Cada alvolo es una cavidad polidrica de paredes delgadas de 0.2 mm de dimetro y confluye en un saco alveolar

y Los conductos alveolares son vas areas alargadas

que casi no tienen paredes sino solo alvolos como sus lmites perifricos. y Los sacos alveolares son espacios rodeados por cmulos de alvolos. Los alvolos circundantes se abren hacia estos espacios. y El tabique alveolar o pared septal es el tejido conjuntivo que est entre los espacios areos alveolares contiguos.

y El epitelio alveolar est compuesto por varias

clulas que tienen funciones defensivas y protectoras y Clulas alveolares tipo 1 o neumocitos tipo 1 y Clulas alveolares tipo 2 o neumocitos tipo 2 o clulas de los tabiques y Clulas en cepillo

Neumocitos tipo 1: y pavimentosas o planas, revisten la mayor parte de la superficie alveolar, est unidas por uniones ocluyentes. y No son capaces de dividirse.

Neumocitos tipo 2: y Son clulas secretoras, tienen tendencia a congregarse en las uniones septales. y Solo ocupan el 5% de la superficie alveolar. y Protuyen dentro del espacio areo y Forman una cubierta alveolar del agente tensioactivo conocido como surfactante.

Clulas en cepillo: y Se encuentran en la pared alveolar de manera escasa y Sirven como receptores que verificarn la calidad del aire en los pulmones.

y El agente ms decisivo para la estabilidad del

espacio areo es un fosfolpido llamado dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC). y Sin la secrecin adecuada de surfactante los alvolos se colapsaran en cada espiracin sucesiva. y En lactantes prematuros al faltar el surfactante provoca el sndrome de dificultad respiratoria neonatal.

y Adems de los fosfolpidos, para la funcin del

surfactante se necesitan varias protenas: y Protena surfactante a (SP-A) responsable de la homeostasis del surfactante.( sntesis y secrecin) y modula respuestas inmunitarias y Protena surfactante B (SP-B) se encarga de la adsorcin y diseminacin del surfactante sobre la superficie alveolar.

y Protena surfactante C (SP-C) ayuda a la

orientacin de la DPPC dentro del surfactante y en el mantenimiento de la pelcula delgada dentro de los alvolos. y Protena surfactante D (SP-D) interviene en la defensa del husped, participa en la respuesta inflamatoria.

BARRERA HEMATOGASEOSAy Formada por clulas a travs de las cuales tiene que

difundirse los gases entre los compartimientos alveolar y capilar. y Es una fina capa de surfactante, una clula epitelial tipo 1 y su lmina basal y una clula endotelial capilar y su lmina basal.

y Los Poros alveolares de Kohn son orificios entre los

tabiques interalveolares que permiten la circulacin del aire desde un alvolo hacia otro.

PULMONES

y Debido a la ubicacin del corazn hacia el lado

izquierdo, el pulmn derecho es ms grande que el izquierdo. y Se dividen en lbulos , teniendo el derecho tres y el izquierdo dos. y Pleura visceral es la cubierta externa y es una membrana serosa. y En el recin nacido son de color rosa pero con la edad se tornan grisceos con manchas negras.

IRRIGACIN SANGUNEALos pulmones tienen irrigacin y PULMONAR : que son ramas de la arteria pulmonar e irriga los capilares del tabique alveolar y BRONQUIAL: arterias bronquiales que son ramas de la aorta e irriga todo el tejido pulmonar excepto los alvolos.

y Vasos linfticos y Drena el parnquima pulmonar y sigue las vas

areas hasta el hilio. y Pleura visceral es una membrana serosa formada por un mesotelio superficial y tejido conjuntivo. y La inervacin es del SNA en sus divisiones simptica y parasimptica.