APARATOS DE MARCHAJESSICA LISET ESPINOSA MORALES

ORTESIS Y PROTESIS

5TO SEMESTRE

UVM

MARCHA:

Es un proceso de locomoción en el que el cuerpo

humano, en posición erguida, desplaza hacia

delante su centro de gravedad con una serie de

movimientos alternantes, rítmicos, de las

extremidades y del tronco, siendo su peso

soportado, alternativamente, por ambas piernas.

Son aparatos que se aplican a pacientes con graves lesiones o parálisis, cuya misión principal es hacer posible la bipedestación la marcha y limitar o corregir alteraciones de las extremidades inferiores y del tronco.

Estos aparatos están indicados para pacientes con

grandes déficits motores, generalmente de origen

paralitico (poliomelitis , mielomeningocele, paralisis

cerebral infantil, etc).

PROBLEMA ORTOPÉDICO

las causas que provocan el trastorno neuromotor

que define al propio cuadro clínico se podrían

agrupar en:

1. La Alteración del Tono Muscular.

2. Desequilibrio.

3. Persistencia de posturas reflejas.

ORTESIS:

Son dispositivos que se aplican a un segmento

corporal para una o varias de las siguientes

funciones:

1.- Prevenir desviaciones o deformidades.

2.- Corregir o aminorar deformidades ya

establecidas.

3.- Facilitar una función que esté abolida o

alterada.

CLASIFICACIÓN

Ortesis para el pie

Ortesis tobillo – pie

Ortesis rodilla – tobillo – pie

Ortesis cadera – rodilla – tobillo - pie

TRATAMIENTO CON ORTESIS EN LA P.C.I

Las ortesis en la P.C. tienden a facilitar la marcha y

a evitar la estructuración de las deformidades.

Comprende tres tipos de ortesis:

1.- Los grandes aparatos de marcha

2.- Los aparatos cortos

3.- Las férulas nocturnas

BITUTORES LARGOS

A) Bitutor metálico

B) Bitutor termoconformado

C) Bitutor mixto

Constan de uno o dos bitutores para las

extremidades inferiores articulados o no a nivel

delas rodillas y de los tobillos.

LOS GRANDES APARATOS DE MARCHA

Son monotutores o bitutores que

van del muslo al pie, junto con

un cinturón pélvico.

Controlan la estabilidad lateral

de la pelvis en carga y los

movimientos demasiado vivos

que presentan estas personas.

A nivel de las rodillas y las

caderas se hallan provistas de

articulaciones que pueden

bloquearse a voluntad.

RECIPROCADORES

Poco uso en niños con PC

Casi restringido a niños con mielomeningocele

LOS APARATOS CORTOS

Se limitan a la pierna

TIPOS:

- ortesis de cadera

- ortesis de rodilla ( casi no se usan en PC)

- ortesis de pie (tobillo – pie )

ORTESIS DE CADERA

Como este cinturón no

tiene articulación metálica

o banda rígida, el cinturón

silesiano no puede dar

control de movimiento en

el plano sagital. Sin

embargo, puede ofrecer

una resistencia suave a

los movimientos de

rotación y abducción-

aducción de la pelvis.

ORTESIS DE RODILLA

Están diseñadas principalmente para aplicar fuerzas que ayuden al seguimiento de la patela cuando la rodilla se flexiona o se extiende

Como las articulaciones policéntricas siguen los movimientos naturales de la articulación de la rodilla más exactamente, están indicadas sólo cuando durante la deambulacióntiene que ser permitido el movimiento de la rodilla

ORTESIS SCOTT-CRAIG

Fue disenada para ayudar a los

pacientesx con lesiones de

columna vertebral a mantenerse

de pie y andar.

Proporciona estabilización

ortesica de la rodilla, tobillo y

pie, así como los ligamentos de

la cadera sin necesidad de

recurrir a los componentes

ortesicos en o por encima de la

cadera.

ORTESIS DE PIE

Ortesis plantar simple (Plantillas).

Ortesis supramaleolares..

Ortesis de Tobillo y pie (AFO):

AFO rígido. Ortesis rígida de tobillo.

AFO articulado con dorsiflexión libre.

AFO anterior rígido o articular.

ORTESIS PLANTAR SIMPLE (PLANTILLAS)

•Esta puede estar incorporado dentro del

zapato, con la forma del contorno del pie

del paciente, la cual a su vez se adapta

dentro del zapato.

•Proporciona el máximo confort y soporte

del pie y normalmente esta hecho de

plástico, por la facilidad de una mayor

seguridad en la adaptación,

ORTESIS SUPRAMALEOLARES

Una ortesis bien confeccionada es aquella que intenta normalizar el pie tridimensionalmente

(Planos frontal, sagital y transversal)

ORTESIS DE TOBILLO Y PIE

ORTESIS TOBILLO PIE POSTERIOR DINÁMICA CON CONTENCIÓN DE PIE (para parálisis cerebral)

Para: pie plano valgo reductible, con ligera plantiflexión.

Pie equino varo leve sin prominencias óseas importantes.

Caminador activo con ó sin asistencia. Uso diurno con calzado. Fabricada con polipropileno, con refuerzo en parte posterior de pantorrilla, de un solo laminado.

Fabricada con polipropileno con lengüeta de EVA

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO CON

ORTESIS

1) Protección de los cartílagos y los tejidos blandos

de los efectos deformantes de las fuerzas

tensiónales y del soporte inadecuado.

2) Protección y contención de los músculos

antigravitatorios débiles

3) Prevenir desviaciones o deformidades

4) Corregir las deformidades ya establecidas

5) Control del tono muscular y mejorar la

experiencia motriz

MULETAS Y BASTONES

-Estas ayudas tienen que ser manejadas por las

extremidades superiores a fín de ayudar a las

extremidades inferiores disminuidas.

--Sirven como alargaderas de las extremidades

superiores para transmitir fuerzas al

suelo, proporcionando soporte y protección a las

extremidades inferiores, mejorando al mismo

tiempo el equilibrio y consiguiendo así una marcha

más correcta con un menor gasto energético.

La verticalización es importante para prevenir la

osteoporosis, la espasticidad, las úlceras de

decúbito, , los problemas

vasculares, respiratorios, digestivos, etc..

- En el niño la bipedestación es además el paso

previo para iniciar la marcha

BIPEDESTADORES

ANDADORES

CORRECCIONES DE VARO O VALGO

(CORREAS EN T)

La correa para corrección del valgo se fija al zapato medialmente, rodea al maléolo medial y se abrocha alrededor de la barra lateral.

La mayor correccionmediolateral puede ser correguida con un componente con un componente rigido, la plantilla con correa.

PLANTILLA CON CORREA

Este componente diseñado

para tratar el valgo consiste

en una plantilla de plástico

con una extensión medial

rígida incorporada a una

almohadilla de polyetileno

sobre el maléolo, una

correa de cuero/ tejido, que

no se estire, remachada al

extremo de la

extensión, pasa alrededor

de la barra lateral y de la

ortesis.

Bibliografia

http://www.oandp.com/news/jmcorner/library/ortesic

a/LLO-09.pdf

ORTESIS DE TOBILLO, RODILLA Y CADERA

Capitulo 9